Косыночная повязка на молочную железу

Наложение повязки на молочную железу

Повязка на грудную железу накладывается с одной целью – создание давящего эффекта и надежная фиксация перевязочной марли. Повязка служит своеобразным барьером между пораженными частями молочных желез и окружающей средой с большим количеством агрессивных факторов.

Для чего необходимо наложение повязки на молочную железу

Наложение стерильного материала – основная манипуляция при оказании первой помощи пострадавшему до приезда бригады медиков. В экстренных случаях в качестве повязки можно использовать косынку или шаль. Основную часть используют в качестве основания, а кончики завязывают для надежной фиксации.

Повязка целесообразна в следующем случае:

  • иммобилизация необходимой зоны;
  • поддержание внутренних органов в правильном анатомическом положении после хирургического вмешательства;
  • защита раны от патогенных и болезнетворных микроорганизмов;
  • остановка кровотечения;
  • при термических и/или химических ожогах, маститах, травматических повреждениях, например, переломах, ушибах.

При помощи повязки удается поддержать грудь и зафиксировать ее в правильном анатомическом положении. Встречаются случаи, когда пациентку требуется полностью обездвижить, особенно область пораженных тканей. Правильно наложенные повязки стимулируют отток сочащегося секрета, и предотвращают потерю крови.

Наложение повязки на грудную железу требует соблюдения правил десмургии, который включает в себя обязательное мытье рук перед процедурой, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке может быть использован кусок эластичного или марлевого бинта или кусок ткани.

Перевязка показана в следующих случаях:

  • уменьшение подвижности раневой поверхности или поврежденной области тела;
  • максимальная защита раны от воздействия агрессивных факторов окружающей среды;
  • предупреждение развития или остановка кровотечения;
  • стимуляция оттока «ненужного» содержимого из раны.

Менять перевязки требуется с определенным временным интервалом, в противном случае на поверхности груди будет создана благоприятная среда для развития болезнетворных организмов, жизнедеятельность которых ухудшит состояние и поразит соседние здоровые ткани.

Виды повязок и техника их наложения

Косыночная повязка

Этот способ чаще всего используется для оказания первой помощи пострадавшим. Для фиксации одной или обеих молочных желез потребуется чистый и широкий платок. Его нужно сложить таким образом, чтобы получилось широкое основание и длинные концы. Кончики шали – это вершина повязки, которая ее фиксирует.

Действовать при накладывании повязки требуется аккуратно, в противном случае можно нанести больше вреда, чем пользы. Алгоритм действий следующий:

  1. Вершина ветоши протягивается через левое плечо за спину.
  2. Концы фиксируются наискось.
  3. Поверхность косынки должна полностью прикрыть молочные железы.
  4. Концы заводятся за спину и надежно затягиваются.

Накладывание повязки из бинта

Бинт может быть использован только с целью поддержания груди. Перед наложением пострадавший обязательно должен присесть на стул.

Алгоритм наложения следующий:

  1. Прикладывают материал под грудь.
  2. За спину протягивают бинт.
  3. Ленту через подмышечную впадину выводят к молочной железе.
  4. Лентой обхватывают железу снизу.
  5. Бинт проводят через грудь по диагонали.
  6. Выводят на предплечье.
  7. Фиксируют сверху через подмышечную впадину.

Для надежной фиксации место соединения концов скрепляют узлом или булавкой. Если принято решение отдать предпочтение косыночной повязке, предварительно лента разрезается при помощи ножниц. Накладывать ветошь требуется туго, чтобы пациент испытывал ощутимое давление на молочные железы.

Спиральная повязка

Этот способ применяется лишь в том случае, если требуется очень тугая и плотная фиксация. Эта техника бинтования основывается на прокладывании бинта через плечо. Для надежного поддержания молочных желез требуется около двух-трех метров бинта. Благодаря правильно наложенному «бандажу» удается купировать болезненные ощущения. Накладывать бинт требуется с обязательным учетом особенностей анатомического строения тела.

Как правило, повязку используют при сильных повреждениях, действовать требуется осторожно. Алгоритм действий следующий:

  1. Бинт перекидывают на шею.
  2. Один ее конец фиксируют на спине.

После наложения косынки, бинта или ленты грудь должна находиться в приподнятом состоянии. Это позволит предотвратить или остановить кровотечение. Важно учитывать, что бинт должен оказывать давление, но не чрезмерно, поскольку в противном случае может быть нарушено кровообращение. Если процедура выполнена в соответствии со всеми предписаниями, лента будет выполнять удерживающую и защитную функции, а также не будет мешать оттоку крови и лимфы.

Можно ли повязку заменить бандажом

Повязка представляет собой антисептический материал, которым накрывают поврежденный участок кожного покрова. Как правило, она включает в себя несколько слоев гигроскопической марли, которые прикладывают непосредственно к раневой поверхности. Для обеззараживания, а также подсушивающего и ранозаживляющего эффекта дополнительно используют различные лекарственные препараты в виде мазей, гелей и растворов. Например, если требуется очистить рану от гнойных масс, материал обильно смачивают раствором поваренной соли. Основная функция таких повязок – предотвратить вторичное инфицирование раны, а также ускорить процесс регенерации тканей при помощи лекарственных средств.

Другие функции повязки:

  • простимулировать отток крови и лимфы;
  • нивелировать болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность мягких тканей.

Бандаж может полноценно заменить повязку. Существует большое количество различных моделей для молочных желез, которые используются для конкретных ситуаций.

Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Техника оказания ПМП при вывихе правого плеча

  1. Провести обезболивание (ввести 15 мг кеторола).
  2. Провести иммобилизацию конечности косыночной повязкой или шиной, в том положении, в котором находится конечность).
  3. Придать поврежденной руке пациента физиологическое положение (согнуть в локтевом суставе, привести к туловищу).
  • Уложить косынку на себе на обе руки основанием треугольника «на себя».
  • Уложить предплечье поврежденной руки пациента та чтобы вершина треугольника была позади локтя (не меняя положения поврежденной руки).
  • Завязать свободные концы косынки в области задней поверхности шеи пациента.
  • Прикрепить верхушку косынки в области передней поверхности плеча булавкой.
  1. Наложить на поврежденный сустав холод.
  2. Уложить пациента на носилки в удобное для него положение.
  3. Госпитализировать в травматологическое отделение.

№ 7 Техника проведения обработки раны при оказании первой медицинской помощи

Цель: уменьшить микробное загрязнение раны.

Показания: наличие раны.

Ресурсы: 2 пинцета, бикс со стерильным материалом, стерильный перевязочный материал, растворы антисептиков стерильные перчатки, 2 мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, 1% йодонат, или 70 % спирт.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.

2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

4. Проведите осмотр раны.

5. Сделайте обезболивающее средство 2 мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

6. Обработайте область кожу вокруг раны 1% раствором йодоната с помощью стерильного шарика или салфетки на пинцете 2 раза, или 70 % спиртом.

7. Положите пинцетом стерильную салфетку.

8. Закрепите перевязочный материал любым из способов.

9. Снимите перчатки и опустите в дез.раствор.

10. Госпитализация в стационар.

Примечание: – проведение остановки кровотечения в ране – смотрите стандарт;

– профилактика столбняка и газовой гангрены проводится в поликлинике или в приемном отделении хирургического стационара;

– при укушенных ранах проводится экстренная профилактика бешенства и становится на учет.

Техника наложения бинтовой повязки на молочную железу

Показание:операция по поводу мастита молочной железы, ранения, ожоги.

Приготовить: бинт шириной 20 см, ножницы, лейкопластырь.

Примечание: повязка на правую молочную железу выполняется слева направо, на левую молочную железу – справа налево.

Алгоритм действий:

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта – в правую ( если повязка на правую молочную железу).

3. Сделать два закрепляющих тура бинта под молочными железами.

4. Вести бинт по спине подмышечную впадину.

5. Обхватить снизу молочную железу и направить бинт косо вверх на противоположное надплечье.

6. Вести бинт сзади по спине в подмышечную впадину ( со стороны больной молочной железы).

7. Обхватить сверху молочную железу и вести бинт в подмышечную впадину со стороны здоровой молочной железы. Повторить пункты 4, 5, 6.

8. Накладывать туры бинты до тех пор, пока вся железа не будет закрыта повязкой.

9. Закончить бинтование двумя закрепляющими турами под молочными железами, разрезать конец повязки и завязать.

№ 8 Алгоритм: Техника наложения «черепашьей» повязки

(сходящаяся) на локтевой сустав

Показание: ушиб, ранение, растяжение, наложение компрессов и т.д.

Приготовь: бинт, шириной 20 см.

  1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.
  2. Возьми бинт, шириной 10-12 см.
  3. Бинтовать левый глаз слева направо, правый – справа налево.
  4. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта- в правую.
  5. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20 0 .
  6. Приложить бинт к верхней трети предплечья.
  7. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.
  8. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.
  9. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье друг на друга, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.
  10. Закрыть локтевой сустав, опустившись в область предплечья в место начала повязки.
  11. Зафиксировать повязку, разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

Примечание: аналогичным способом повязка накладывается на коленный сустав.

№ 9 Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом. Снятие браслетов и колец.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

– оставлять пострадавшего одного;

– наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

– снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

– при ожоге полости рта давать пить и есть.

№ 10 Техника наложения шины Крамера при переломе плеча

Цель: транспортная иммобилизация при переломе плеча.

Показания: перелом ,вывих плеча.

Ресурсы: лестничную шину Крамера, бинт, вату, обезболивающее средство, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки.

Примечание: Помни! Наложение шины проводится в 3 этапа.

Алгоритм действия:

1. Усадите больного лицом к себе, успокойте

2. Объясните ход предстоящей манипуляции

3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки

4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола

5. Осмотрите место травмы

6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха

7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

8. Согните руку в локтевом суставе под прямым углом и приведите верхнюю конечность к туловищу.

9. Выбрать лестничную шину Крамера 120см –длиной, 11см -шириной.

10. Приложите шину к здоровой конечности и отметьте расстояние от основания пальцев до локтевого сустава.

11. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава согните шину под прямым углом.

12. Приложите шину к здоровой конечности и отмерьте расстояние от локтевого сустава до плечевого сустава.

13. Уберите шину и в месте предполагаемого сустава, согните шину под тупым углом.

14. Приложите шину так чтобы конец шины проходил по спине до здоровой лопатки

15. Отмоделируйте шину на здоровой конечности.

16. Положите шину на поврежденную конечность.

17. Закрепите её на конечности с помощью бинта до здоровой лопатки, руководствуясь при этом правилами бинтования.

18. Наложите косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

Примечание: – шина моделируется на здоровой конечности, поверх одежды, захватываются смежные суставы;

– на плечевую и бедренную кость захватываются 3 смежных сустава, на предплечье и голень 2 смежных сустава;

– внутренняя поверхность шины покрывается ватой и закрепится бинтом.

Наложение повязки на молочную железу

В медицинской практике существует два понятия «повязка» и «перевязка». Перевязка, как правило, накладывается непосредственно на язвы или раны с применением необходимых растворов, мазей и других веществ. А повязка, основной задачей которой выступает поддержка и фиксация перевязочных средств, имеет несколько предназначений:

  1. удержание и фиксация перевязки;
  2. для создания давящего эффекта на поврежденную область тела, где давление рассматривается в качестве лечебной терапии;
  3. для иммобилизации или полной неподвижности пораженного участка тела.

Повязка на молочную железу накладывается при ранениях, травмах, ожогах либо в качестве послеоперационной терапии. Наложение проводится в соответствии с основами десмургии, следует вымыть руки и применять только стерильные материалы и инструменты.

Повязки, наносимые на молочную железу, можно разделить на два вида – косыночные и поддерживающие, основными функциями которых являются остановка кровотечения, дезинфекция раны и предотвращение проникновения на нее инородных предметов. Накладывание происходит с использованием различных материалов и последовательности действий.

Косыночная повязка на молочную железу

Чаще всего она применяется в качестве оказания первой доврачебной помощи. Для нанесения повязки понадобится любой кусок ткани или платок, желательно стерильный, который складывается по диагонали. Его длинная сторона выступает основанием, острые края – концами, а тупые – вершиной.

Алгоритм или последовательность действий

1) при повреждении левой молочной железы:
— вершину протягивают через левое плечо за спину;
— концы перетягивают наискось, таким образом, косынка полностью прикрывает левую молочную железу и надежно поддерживает ее;
— вершину и два конца, выведенные за спину, завязывают так, чтобы косынка хорошо фиксировала грудь.

2) при повреждении правой молочной железы:
— вершина должна располагаться выше поврежденной поверхности;
— один конец протягивает через левое плечо, другой – через подмышечную впадину;
— углы косынки фиксируются на шее, при этом грудь, не подвергшаяся ранению или травме, остается полностью открытой.

Накладывание повязки при помощи бинта

Этот вид повязки на молочную железу имеет название поддерживающей и сопровождается следующими действиями. Больного усаживают в наиболее удобной для него позе.
Бинтование левой молочной железы проводят справа налево, а на правую бинтовые туры наносят наоборот. Закрепляются бинты под грудью, в зависимости от повреждения и от того на какой груди оно находится. Обычно проводят два тура. Далее бинтование проходит в спинной области, через подмышечную зону выводится к молочной железе, и обхватывают ее снизу. Затем по диагонали через грудь проводится тур на надплечье, постепенно переходя на сторону неповрежденной области.
Затем снова протягивают бинт через подмышечную зону поврежденной груди, обхватывают ее, и проводят бинтовые туры сверху через зону подмышек не травмированной стороны. Эти действия повторяют до тех пор, пока поврежденная молочная железа полностью не будет забинтована.
После наложения повязки необходимо закрепить ее турами под грудью. Для этого следует разрезать бинт вдоль, связать, чтобы предотвратить распадение марли, и зафиксировать повязку узлом либо булавкой.

Повязка при повреждений обеих молочных желез

Как показано на видео, алгоритм действий и их последовательность такая же, но расходуемого материала требуется в два раза больше. Необходимо взять две косынки, которые перекрещиваются между собой, далее проводят поочередные бинтовые туры двумя перевязочными пакетами с бинтами, при этом закрываются обе молочные железы одновременно.
При наложении повязки в зону груди любым методом, она находится в приподнятом и поддерживающем положении до конца терапии.

Спиральная повязка

Чаще всего этот вид применяют только при необходимости плотной повязки. Для этого понадобится около двух метров бинта, которые перекидывают через шею, при этом один конец находится в области спины, а другой – на противоположной стороне. Туры бинта прикрываются лишь наполовину, они накладываются снизу вверх, из-под груди к зоне подмышечной впадины, где их закрепляют при помощи дополнительной перевязки. Наложение этой повязки проводится с учетом анатомического строения тела женщины для предотвращения появления боли после ее нанесения.

Видео

Как правильно сделать бандаж груди

Любое повреждение кожных покровов необходимо временно изолировать от воздействия внешней среды. Вне зависимости от того, в результате травмы или хирургического вмешательства было вмешательство, раневую поверхность следует укрыть, наложить на нее повязку.

Помимо этого, обездвиженность поврежденной области (иммобилизация) является важным условием быстрого и «качественного» заживления раны, так как позволяет ее краям ускоренными темпами срастаться, без образования «некрасивых» рубцов. Правила следует придерживаться и при повреждении молочной железы. Ситуации, когда она случайно травмируется, вскрывается абсцесс, сформировавшийся в результате мастита, или удаляются ткани этого органа (выполняются такие операции, как мастэктомия, частичная резекция груди) — наложение повязки на молочную железу станет единственным правильным решением для скорейшего заживления.

Читайте в этой статье

Термины «повязка» и «перевязка» применительно к молочной железе

Под термином «перевязка» в медицинской практике подразумевают технику наложения перевязочного материала (марли, гигроскопической ваты и др.) на раневую поверхность. Эту медицинскую процедуру выполняют, чтобы:

  • максимально обезопасить рану от внешнего воздействия;
  • улучшить отток «ненужного» содержимого из раны;
  • остановить или предотвратить кровотечение;
  • уменьшить мобильность (подвижность) поврежденной области тела и др.

Все это способствует быстрому выздоровлению, поэтому перевязка считается одним из важных элементов лечебного процесса. В свою очередь «повязка» — это различные приспособления из этих перевязочных материалов, накладываемые на поврежденный участок тела. Существует целый раздел медицины, называемый десмургия, который регламентирует наложение повязки.

Повязку можно разделить на две составляющие: внутреннюю (как правило, сухая или пропитанная лекарственными средствами марлевая салфетка) и наружную, которая удерживает предыдущую, не дает ей «слезть» с поврежденного участка. Внутренняя часть не должна смещаться на теле как в покое, так и при движении, равномерно прилегать, не нарушать циркуляции крови и лимфы в органе. Это достигается при наложении наружной части повязки.

Другой особенностью грудной железы является то, что ее ткани «рыхлые», содержат большое количество кровеносных сосудов, что способствует образованию синяков и гематом, которые появляются в результате травмы или хирургического вмешательства. В этой ситуации необходимо давление на поврежденную железу, которое предотвращает дальнейшее образование кровоизлияний, что достигается за счет давящего эффекта повязки.

Когда нужна повязка

Наложение повязки на молочную железу, как важного элемента лечебного процесса, требуют следующие ситуации:

  • ожоги (как химические, так и термические);
  • маститы;
  • травматические повреждения;
  • хирургические вмешательства.

Наложение повязки на молочную железу требует соблюдения общих правил десмургии, а именно: перед процедурой персонал моет руки, перевязочный материал должен быть стерильным. При перевязке груди используют различные материалы, например, кусок ткани или бинт (марлевый или эластичный).

Косыночная повязка

Повязка из косынки на молочную железу обычно используется при оказании доврачебной помощи. Чтобы наложить эту повязку, можно взять любой кусок ткани. Для этого его сворачивают в виде треугольника. Чтобы проще было разобраться в алгоритме наложения этой повязки, как и в геометрии, длинную сторону этой косынки называют основанием, острые углы – концами, а тупой – вершиной.

Повязка накладывается таким образом:

  1. Основание косынки охватывает нижнюю часть поврежденной груди, а верхушка забрасывается через одноименное плечо за спину.
  2. Верхний конец заводится за спину через противоположное плечо, нижний — через подмышечную область.
  3. Концы на стороне повреждения завязываются узлом, а верхушка фиксируется к ним через булавку.

Другой вариант косыночной повязки на молочную железу:

  1. Ее сворачивают в широкую полосу и центральной частью обхватывают пораженную грудь.
  2. Верхний конец через противоположное плечо направляют за спину, а затем через подмышку вперед и вверх.
  3. Другой конец выводят на спину через подмышечную область со стороны поражения, направляя его вверх к противоположному плечу, где два конца связывают узлом.

Поддерживающая повязка на молочную железу делается всего из одной косынки. Но этого достаточно, чтобы она надежно фиксировала даже две груди. Для этого необходимо подвернуть ее верхушку, после чего образовавшейся широкой полоской охватить обе. Концы выводятся на спину через подмышечные области, где они пересекаются и направляются вверх, после чего, перекинувшись через плечи, прикрепляют с помощью булавки к повязке.

Перевязка с помощью бинта

При этом варианте наложения повязки на молочную железу используют бинт (марлевый или эластичный):

  1. На левую грудь его накладывают справа налево, а на правую — наоборот.
  2. С помощью двух циркулярных туров фиксируют бинт (два раза охватывают им туловище под молочной железой).
  3. Ведут со стороны спины через подмышку на травмированную грудь.
  4. Покрывая железу полоской, бинт направляется по диагонали к противоположному надплечью.
  5. После п. 4 он опускается косо вниз в подмышечную область на стороне поражения и переходит в циркулярный тур.
  6. Повторяется следующий косой тур несколько выше предыдущего.
  7. Процедура повторяется, пока молочная железа полностью не закроется бинтом.

В чем различие между понятиями «повязка» и «бандаж»

Различие между повязкой и бандажом определить довольно просто. Повязка – это асептический материал, которым накрывают поврежденный участок тела. Часто она состоит из нескольких слоев гигроскопической марли, которые непосредственно прилегают к раневой поверхности. С целью оказания лечебного эффекта ее могут пропитывать медицинскими средствами. Например, если требуется очистить рану при гнойном мастите (от гноя, распадающихся тканей), материал пропитывают гипертоническим раствором поваренной соли (так называемая солевая повязка молочной железы). Основная задача — предотвратить внешнее воздействие на рану, ускорить ее заживление с помощью «поставки» к ней лекарственных средств.

  • уменьшить отеки;
  • нивелировать болевые ощущения;
  • улучшить отток лимфы и крови.

По большому счету, приведенные выше повязки на молочную железу можно рассматривать, как варианты бандажей этого органа. Многие медики не видят разницы между терминами «повязкой» и «бандажом», считая, что эти понятия взаимозаменяемые. Но, как можно заметить, у этих определений существует довольно большая разница.

Рекомендуем прочитать статью о реабилитации после пластики на молочной железе. Из нее вы узнаете об особенностях послеоперационного периода, применении лекарственных препаратов, необходимости ношения компрессионного белья.

Существует множество бандажей молочной железы, применяемых в зависимости от конкретной ситуации. Например, пациентки, перенесшие такие операции, как мастэктомию, частичную резекцию груди, лампэктомию, используют так называемые онкологические бандажи. Они позволяют онкобольной комфортно перенести восстановительный период, быстрее вернуться к своей повседневной жизни.

Уход за грудью после оперативного лечения фиброаденомы. Согласно данным ВОЗ, фиброаденома молочной железы.

Чтобы избежать нежелательных последствий после операции на груди, пригодится специальное компрессионное белье после маммопластики.

Как правильно выбрать бюстгальтер для обвисшей груди. Как стать на несколько лет моложе, не меняя внешний вид и одежду?

{SOURCE}

Читать еще:  Реконструкция молочной железы
Ссылка на основную публикацию