Кистозные образования молочной железы

Киста грудной железы у женщин

Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.

Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.

Виды кист молочной железы

Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.

Различают следующие виды кисты молочной железы:

  1. Атипичная – доброкачественное уплотнение без стенок, которое растёт внутрь полости капсулы, что создаёт трудности в процессе лечения, поскольку при пункции не удаётся аспирировать содержимое из всех камер многокамерной кисты. Часто образовывается в расширенном протоке грудной железы, обладает склонностью к и воспалению и повторному образованию после лечения;
  2. Фиброзная – окружена фиброзной капсулой, часто преобразуется в злокачественную опухоль;
  3. Жировая – доброкачественное новообразование с гладкими стенками, заполненное молоком. Образовывается при закупорке сальной железы. Достигнув больших размеров, может воспалиться, не вызывая неприятных ощущений при лактации, не озлокачествляется. Выявляется с помощью маммографии;
  4. Солитарная – полость, окружена плотной капсулой, заполненная содержимым различного цвета;
  5. Многокамерная – формируются отдельные небольшие образования, которые с течением времени сливаются в одну кисту, трансформируясь в многокамерное скопление. В этом случае кистозной тканью может быть поражено более половины грудной железы;
  6. Протоковая – появляется у женщин зрелого возраста, является предраковым состоянием, может формироваться как на одной груди, так и на обеих железах.

Причины возникновения кисты молочной железы

Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Гормонального дисбаланса;
  • Продолжительного приёма гормональных оральных противозачаточных средств;
  • Травмирования и повреждения груди;
  • Перенесённых ранее операций на молочных железах;
  • Воздействия ультрафиолетовых лучей;
  • Острого и хронического стресса.

Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.

Симптомы кисты молочной железы

Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.

Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:

  • Ощущение постоянного жжения, болезненность места расположения кистозного образования;
  • Тянущие боли, неровности при ощупывании тканей возле кисты;
  • Выделения жидкости из сосков.

Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:

  • Сильные боли в месте кисты.
  • Изменение цвета кожных покровов;
  • Местное повышение температуры тела над опухолью.

У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.

Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.

Диагностика кисты молочной железы

Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:

  • Маммографию (выполняется с помощью цифровых маммографов, позволяющих получить чёткое изображение на рентгенограмме при минимальной лучевой нагрузке). Рентген грудных желёз позволяет выявить местонахождение кисты, её форму и величину. Всем женщинам, возраст которых старше 45 лет следует делать маммографию, поскольку в этом возрасте возрастает риск образования онкологических заболеваний груди;
  • Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) – позволяет изучить форму, размеры новообразования и выявить пристеночные образования внутри капсулы кисты. В Юсуповской больнице проводят обследование пациенток с помощью инновационного метода ультразвуковой диагностики – эластографии, благодаря которому оценивают эластичность тканей исследуемых материалов. Ультразвуковое исследование молочных желез рекомендуется проходить женщинам до 30 лет;
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ) позволяет точно рассмотреть и описать новообразование, выявить изменения в тканях, которые окружает кисту;
  • Допплерометрию – помогает выявить кисту в молочной железе с гладкими стенками одинаковой толщины. Если в капсуле содержимое однородное и отсутствует постоянное движение крови, это свидетельствует о доброкачественном характере новообразования;
  • Цитологический анализ – предполагает забор биологического материала из кисты и изучения его под микроскопом для выявления атипичных клеток;
  • Пневмокистографию – в процессе исследования получают информацию о стенках образования.

Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.

Лечение кисты молочной железы

Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:

  • Консервативную терапию;
  • Малоинвазивные процедуры;
  • Хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.

Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.

Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:

  • Травмы грудной железы травмируются минимально;
  • Послеоперационные раны быстро заживают;
  • После операции остаётся аккуратный шов, который после реабилитационного периода будет практически незаметным;
  • Осложнения после процедуры возникают редко.

В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.

Кистозные образования в женских молочных железах

Киста молочной железы представляет собой образование в женской груди, которое внутри содержит накопившуюся жидкость. Основная симптоматика кисты молочной железы – наличие плотного шарика внутри груди, которое при прикосновении может вызывать боль и чувство дискомфорта. Подобного рода киста в женском организме может поражать только одну грудь (солитарная форма), а бывают случаи, когда кистозное образование обнаруживается в обеих грудных железах (множественные формы). Такое уплотнение довольно легко может быть выявлено путем ощупывания груди.

Читать еще:  Питание при облучении молочной железы

Кисты в груди могут в своем диаметре насчитывать несколько миллиметров (мелкие), тогда их образование устанавливается при помощи проведения ультразвуковой диагностики. Киста, располагающаяся в молочной железе, размеров в несколько сантиметров может быть обнаружена при простом ощупывании грудных желез. Мелкие и множественные образования в груди после могут повлечь за собой большие осложнения. Поэтому очень важно приступить к своевременному лечению данного недуга.

Физиологические особенности

С медицинской точки зрения киста молочной железы — это всего лишь некая полость, которая с нескольких сторон ограничивается капсулой (фиброзная стенка), а также заполнена жидкостью не воспалительного характера.

Кисты молочной железы довольно часто могут стать следствием неправильного лечения мастопатии кистозно-фиброзной формы.

Киста молочной железы может развиваться из доброкачественных или злокачественных клеток. Для установления характера клеток, нужно провести пунктирование взятых образцов тканей. Пункция кисты молочной железы может установить характер образования опухоли, а также назначить эффективное медикаментозное лечение.

Образование кисты молочной железы жирового характера говорит о том, что происходит застой сальной и жировой железы. Последствие такого нарушения — сильное ощущение дискомфорта и беспокойство у женщины.

Симптоматика данной патологии

Кисты молочной железы, которые имеют не слишком большой диаметр, довольно редко становятся причиной дискомфорта в груди у женщин. Их образование устанавливается при проведении процедуры маммографии. После, когда кистозные образования увеличиваются в своих габаритах, у женщины может появиться болевой синдром и чувство утяжеления груди. Обычно подобные признаки отчетливо прослеживаются перед наступлением менструального цикла.

Образование больших кист может стать причиной появления острой боли, чувства сильного зуда и жжения в груди, а также ощущения наличия неравномерно распределенных уплотнений.

Образование кисты молочной железы будет происходить независимо от срока наступления менструаций у женщины. При наличии кисты большого размера, болит грудь и может образоваться покраснение в области пораженной железы. В некоторых случаях больное место может напоминать синяк.

Воспаление кисты молочной железы имеет последствие — это увеличение температуры тела, сильная ослабленность организма, увеличение лимфоузлов под мышками, а также небольшие покраснения пораженной груди.

Проявляющаяся симптоматика при наличии образования в железе:

  • частые боли в области желез;
  • сильное жжение и утяжеляющие ощущения в молочных железах;
  • кожные покровы могут приобретать красноватый или синюшный оттенок;
  • нарушение формы грудных желез;
  • резкое увеличение температуры тела.

Причины образования уплотнений у женщин

Образование кисты молочной железы зависит от большого числа факторов. Среди них особое значение нужно отдавать следующим:

  1. Нарушение гормонального фона в женском организме. Именно в этот период времени яичники в несколько раз увеличивают скорость выработки гормона эстрогена, что в свою очередь, приводит к резкому разрастанию тканей в молочной железе. Из-за увеличения плотности тканей, протоки закупориваются и даже воспаляются.
  2. Развитие мастопатии в фиброзно-кистозной форме. Чаще всего при протекании мастопатии узлового характера начинается образование кист больших размеров. Для исключения возможных осложнений важно делать все для того, чтобы справиться с проявлениями болезни (мастопатии) на ее ранних этапах.
  3. Не всем известно о том, что нервная система и гормональная довольно тесно связаны между собой. И при любых нарушениях в функционировании одной системы, могут происходить сбои в работе другой. На образование кисты молочной железы оказывают огромное влияние такие факторы:
  • интеллектуальные нагрузки интенсивного характера;
  • частое нервное перенапряжение;
  • стрессовые ситуации;
  • резкое реагирование на возникающие неприятности в повседневной жизни.
  1. Проводимые аборты наносят большой урон женскому организму. Последствие этого — изменения в работе яичников, которые будут проявляться в производстве эстрогена в большом объеме, что, в свою очередь, может развить кистозное заболевание.
  2. Избыточная масса тела женщины становится причиной активной выработки эстрогена, а также повышенной работоспособности жировых желез. Если оставить данную проблему без должного внимания, то риск развития болезней эндокринной системы увеличивается в несколько раз.
  3. Несоблюдение распорядка дня и употребление вредных продуктов в пищу также наносят ущерб работе гормональной системы. Впоследствии такой рацион может привести к неправильному обмену веществ, а это в свою очередь негативно отразится на эндокринной системе.
  4. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к избыточному производству эстрогена.
  5. Травмы груди также опасны для женского здоровья. Они приводят к нарушениям в работе нервной системы, гормональной и эндокринной.
  6. Оперативное вмешательство.
  7. Неправильное употребление лекарственных препаратов, в том числе и оральных средств контрацепции.
  8. Поликистоз. Под недугом понимается образование кист в яичниках. В некоторых моментах поликистоз схож с симптоматикой кисты груди, но лечение обоих недугов требует индивидуального подхода к пациенту. Чтобы предотвратить развитие последующих осложнений в работе женского организма, поликистоз нужно лечить на ранних стадиях его течения.

Разновидности образований

На сегодняшний день классификаций кист молочных желез имеет следующую картину:

  • Уплотнение круглой и овальной формы.
  • Уплотнения нестандартной формы.
  • Крупные и мелкие кисты.
  • Образования единичного или множественного характера.
  • Многокамерная или однокамерная киста.
  • Образования, которые могут сопровождаться воспалительным процессом, а также с его полным отсутствием.
  • Типичные и атипичные формы образований в женской груди.

Также следует выделить такие разновидности кист, как атипичная, фиброзная, протоковая и солитарная. Каждая разновидность характеризуется определенными симптомами и характером течения.

Атипичная киста молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование. Оно отмечается скоплением большого объема жидкости в молочных протоках. Такая киста опасна и может поражать грудь как с правой, так и с левой стороны. Она может развиваться по следующим причинам:

  • Наличие образования длительный промежуток времени.
  • Уплотнения, которые проявляются после каждого лечения (рецидив).
  • Сильный воспалительный процесс в уплотнении.
  • Диагностирование папиллом.
  • Папилломатозные образования внутри кисты.

Солитарная киста молочной железы считается доброкачественной дисплазией. Она не несет никакой опасности для женского здоровья, но это далеко не означает, что в данной ситуации ничего делать не нужно. При развитии кисты подобной формы отмечается наличие припухлости в железах, иногда покраснения. При попытке прикоснуться или ощупать железу возникает острая боль. Солитарное образование может возникнуть только с правой или левой стороны.

Чаще всего становится причиной следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Нарушения в работе эндокринной системы.
  • Частые аборты.
  • Возрастной показатель (развивается после 35 лет).
  • Избыточный вес.
  • Частые стрессы и нервные перенапряжения.
  • Позднее рождение ребенка.
  • Мастит.
  • Неправильное кормление грудью или отказ от него.
  • Падение с высоты или сильный удар в грудную клетку.

Отличительной особенностью солитарного образования считается его большой диаметр.

Протоковая киста молочной железы встречается довольно редко и в основном поражает женщин, возраст которых достиг отметки 48 лет. Последствие данной формы кисты является раковое состояние, хотя полного подтверждения этого факта по сей день не установлено.

Такое образование представляется в виде внутрипротоковой папилломы и обширными наростами в груди.

Среди главных причин ее возникновения считаются такие:

  • Изменения в гормональной системе.
  • Неправильное функционирование яичников.
  • Неоднократные аборты.
  • Лишний вес.
  • Диагностирование сахарного диабета.
  • Другие заболевания эндокринной системы.
  • Частые стрессы и нервные перенапряжения.

Как правильно бороться с возникшим недугом

Для установления верного диагноза, женщине понадобиться обратиться к специалисту, а после — пройти ряд определенных медицинских обследований. Важными исследованиями в выявлении этой патологии являются маммография и склерозирование (способ изучения поврежденных сосудов и вен в организме человека). Только после полученных результатов врач может назначить лечение.

Удаление кисты молочной железы целесообразно в том случае, если ее размер превышает больше, чем 0,5 миллиметра.

Если образование очень маленькое, то назначаются специальные препараты, которые позволяют кисте постепенно рассасываться. Особое значение при этом отдается гормональной терапии. При этом лечение должно проводиться под строгим контролем специалиста и сопровождаться строгой диетой и распорядком дня.

Кистозные образования в молочных железах

Большинство молодых женщин четко понимают, что их здоровье должно находиться на первом месте. Особенно, когда это касается молочных желез. К сожалению, за последние 25 лет рост заболеваний груди значительно увеличился. Специалисты отмечают, что все чаще к ним обращаются девушки в возрасте 20-27 лет с жалобами и болезненными ощущениям в области желез. К счастью, чаще всего это оказывается мастопатия с кистозными образованиями, данное образование не относится к раковым опухолям. На ранней стадии заболевание довольно легко поддается лечению. Итак, рассмотрим более подробно, что такое киста и чего стоит опасаться с подобным диагнозом.

Читать еще:  Как выглядит на снимке рак молочной железы

Что такое киста или кистозное образование?

Кистой принято считать полостное образование, в виде капсулы. Сама капсула образована из соединительной ткани и наполнена жидкостью. Кистозные образования могут быть как от 1-2 мл, так и до 5-6 см. В более запущенных случаях образования могут достигать и больших размеров, при этом деформируя форму груди. Обычно, кисту можно обнаружить на приеме у маммолога при пальпации, хотя при незначительных размерах это бывает затруднительно. Поэтому, 2 раза в год рекомендуют проводить УЗИ молочных желез.

Виды кистозных образований

Существуют такие понятия как “маленькая киста” и ” большая киста”. Маленькое образование можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании и считается оно незначительным. Большую кисту врач может обнаружить при осмотре, методом пальпации, как правило, такая киста имеет размер 1,5 см и более.

Если же при осмотре врач не обнаружил признаков кисты, то все же не следуют пренебрегать УЗИ. Зачастую при начальной стадии заболевание может проходит бессимптомно. Когда киста начинает расти – появляются боли. Обычно, боли могут начинаться за несколько дней до менструации и беспокоить после. Периодически женщина может ощущать жжение или подергивание в области желез. Образование растет и задевает нервные окончания, что и приводит к подобному дискомфорту. Нередко женщина и самостоятельно может обнаружить уплотнение в груди, оно может быть эластичным и смещаться в стороны.

Причины возникновения

Возникновение кист в молочных железах является первым проявлением мастопатии. При этом имеет место не только уплотнение молочной железы, но и расширение млечных протоков, грудь становится слегка налитой. Начальные стадии мастопатии сопровождаются нарушением гормонального фона.

Причины нарушения гормонального фона могут быть следующими:

  • различные заболевания щитовидной железы;
  • неправильная работа яичников, во многих случаях, после перенесенного стресса.

Подобные ситуации приводят не только к заболеваниям половой сферы, но и к кистозным образованиям в молочных железах и мастопатии.

Существуют и другие причины, которые могут спровоцировать появление новообразований, к ним относят: использование контрацептивов, содержащих гормоны, прерывание беременности, иногда, генетическая предрасположенность.

Киста в молочной железе и киста в других органах. Есть ли связь?

Специалисты утверждают, что образование кист в железе и в других органах не имеет никакой связи. Появление образования в одном органе не спровоцирует его появление в другом. Каждое образование является самостоятельным заболеванием. Исключением является появление кист в яичниках, что будет говорить о нарушении работы половых гормонов.

Киста и рак груди

Киста молочной железы – нередкое заболевание, чаще всего у женщин репродуктивного возраста. Первый вопрос, который интересует пациента: может ли киста перерасти в злокачественную опухоль или рак? Как показывает врачебная практика подобное явление достаточно редко наблюдается. Исключением является наличие в кисте папилломы. Обычно папиллома может возникать в период менопаузы.

В чем опасность кисты молочной железы?

Первое, что нужно понимать – не стоит запускать данное заболевание. Если была обнаружена мастопатия на начальной стадии, то следует не затягивать с лечением. Лучше сразу посетить гинеколога, который назначить необходимые анализы. При незначительных образованиях процесс лечения может ограничиться лекарственными препаратами, а сам курс может занять 3-6 месяцев. В таких случаях риск заболеть раком практически исключен. Важный момент: в период лечения нужно строго следить за здоровьем, так как любой вирус, даже ОРЗ может спровоцировать нагноение кистозного образования.

Диагностика

Если у женщины возникли подозрения на кисту или появились первые симптомы, нужно срочно пройти УЗИ. Только такое обследование поможет установить правильный диагноз, размер образования, а также, наличие жидкости. УЗИ достаточно в тех случаях, когда киста небольшого размера и в ней нет жидкости. При наличии образования более 1 см или же жидкости – требуется более тщательное обследование. Рекомендуется полное обследование стенок кисты и жидкости, чтобы исключить появление злокачественных опухолей. Врачи настоятельно просят не откладывать комплексное исследование, так как в 17-20% кистозное образование перерастает в рак груди.

Лечить или не лечить?

Каждый компетентный врач-маммолог скажет одно: безусловно лечить, и как можно скорее!

Само лечение проводят исходя из характеристики образования: размера, количества и наличия жидкости. Когда обнаружена большая киста, назначают пункцию с обязательным удалением жидкости, далее взятый материал отправляют на цитологию, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Шанс повторного заполнения кисты жидкостью не более 10-12%. При рецидиве назначают повторное обследование. Оперативное вмешательство не исключено. Назначают повторную пункцию, удаляют жидкость и наполняют образование воздухом. Таким образом, стенки капсулы (образования) быстрее сталкиваются. На УЗИ практически не заметны, остается лишь маленький рубец.

Виды лечения

Естественно, методы лечения зависят от самого образования и его сложности. Когда киста небольшая, до 1 см и в ней нет жидкости, могут назначить гормональную терапию. Курс лечения определяет лечащий врач.

При доброкачественном образовании обычно назначают комплексное лечение, в которое входят противовоспалительные лекарства и рассасывающие. В более сложных случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Прием врача- маммолога: что вы должны знать

Выясним некоторые аспекты приема врача. В первую очередь, прием начинается с опроса. Маммолог должен выяснить, что именно вас беспокоит, жалобы, симптомы. Врач должен уточнить, какой метод контрацепции вы используете, количество абортов и родов, возможные заболевании щитовидки и т.п. вопросы. Далее, переходят к пальпации, с тщательным осмотром самой груди, лимфоузлов, сосков и ареол.

После осмотра идет комплексное исследование, включающее в себя: УЗИ молочных желез, маммографию или рентген со слабой дозой излучения. Также необходима консультация эндокринолога, в ходе которых будут назначены соответствующие анализы. Если пациентка жалуется на сложные стрессовые ситуации, то дополнительно маммолог может рекомендовать прием у психотерапевта.

Важно помнить

Женская грудь – уязвимый и чувствительный орган. Любые гормональные сбои будут влиять на состояние молочных желез. Только представьте – во время беременности, при кормлении грудью и менструации на железы влияют более 15 гормонов. Сбой работы одного гормона ведет к различным женским заболеваниям.

Специалисты рекомендуют с 16 летнего возраста посещать маммолога или обследоваться на аппарате УЗИ. Если нет жалоб, то достаточно одного УЗИ в год. После 30 лет посещение маммолога строго обязательно 1 раз в год и дополнительно маммография. Если ранее были кистозные образования, советуют 1 раз в 6 месяцев проводить ультразвуковое исследование. женщинам после сорока назначают маммографию 1 раз в год или 2 раза при ранее диагностированных патологиях.

Статью подготовила врач Тютюнник Дарья Михайловна

Образования в молочной железе

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Образования в молочной железе входят в обширный кластер протекающих в тканях пролиферативных процессов, которые в клинической практике именуются мастопатией или доброкачественными гиперпластическими заболеваниями.

Аденома, фиброма, фиброаденома, фиброзно-кистозная болезнь, липома… Все эти патологические образования в молочной железе связываются с нарушениями гормонального характера и возникают у женщин разного возраста.

[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

Причины образований в молочной железе

Ключевые причины образований в молочной железе, признанные в современной маммологии, заключаются в аномальной пролиферации (деления клеток) тканей груди, и данный патологический процесс – результат гормональных нарушений. Отклонения от запрограммированного природой уровня эстрогена, прогестерона, пролактина, напрямую влияющих на ткани молочной железы, а также мужского гормона тестостерона, в совокупности со сбоями в работе гипоталамо-гипофизарной системы организма негативно отражаются на клеточной структуре паренхимы и стромы молочных желез. В результате происходит «незапланированный» рост количества клеток, вызывающий гиперплазию, или их патологическое развитие – дисплазию.

Читать еще:  Дают ли инвалидность после удаления молочной железы

Клинические исследования последних лет дают все основания зачислить в причины образований в молочной железе гормонозависимой этиологии дефицит йода в организме, повышающий чувствительность тканей молочной железы к эстрогену.

К основным факторам, повышающим вероятность возникновения образований в молочной железе, специалисты относят:

  • стабильное нарушение менструального цикла, преждевременное начало месячных у девочек (ранее 12 лет), позднее наступление климакса у взрослых женщин;
  • репродуктивные факторы (многократные искусственные прерывания беременности, поздняя первая беременность, отказ от естественного вскармливания грудью, отсутствие беременностей и родов, бесплодие);
  • гинекологические заболевания (эндометриоз, фиброматоз матки, воспаления и киста яичников);
  • нарушение общего метаболизма (при ожирении, сахарном диабете, патологиях щитовидной и поджелудочной железы);
  • стрессы и психотические состояния;
  • злоупотребление гормональными препаратами, в частности, средствами контрацепции;
  • наличие различных форм мастопатии в семейном анамнезе по женской линии.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптомы образований в молочной железе

Характер развития патологий груди у женщин имеет индивидуальные особенности, но есть и типичные симптомы образований в молочной железе.

В числе таких признаков отмечаются:

  • пощупываемое овальное или округлое образование в молочной железе разной плотности, подвижное или строго зафиксированное в толще тканей;
  • неприятные ощущения в груди и ее отек (нагрубание) перед началом очередной менструации;
  • жжение в молочной железе;
  • заметное увеличение и уменьшение размера молочной железы в течение менструального цикла;
  • болезненность различной интенсивности перед началом и во время месячных;
  • боль в молочной железе, не связанная с менструацией (при целом ряде гиперпластических патологий боль отсутствует даже при пальпации образования);
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
  • отчетливое изменение кожного покрова молочной железы (по цвету и структуре);
  • появление выделений из соска (прозрачных, зеленовато-желтых или с кровянистыми элементами).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Где болит?

Формы

Существует клиническая классификация, согласно которой доброкачественное образование в молочной железе может быть узловым, диффузным или дольковым. Также есть гистологическая классификации опухолей молочной железы, которая разработана ВОЗ и включающая все образования в молочной железе. Эта международная классификация дифференцирует образования на эпителиальные (к ним отнесены более двух десятков раковых опухолей молочной железы, а также нераковые образования – аденомы), миоэпителиальные, мезенхиальные, фиброэпителиальные и др.

Узловые, диффузные и дольковые образования

Узловые образования в молочной железе или, как их еще определяют, очаговые образования в молочной железе – это одиночное, эластичное на ощупь или же плотное образование в молочной железе, имеющее вид узла с четкими границами и локализацией, то есть не распространяющееся по всей железе. Узловые образования могут возникать из железистой и фиброзной ткани, могут быть подвижными или же спаянными с окружающими тканями. По форме округлое образование в молочной железе очень часто может ничем себя не выказывать и не вызывать ни малейшего дискомфорта, а может быть болезненным при прощупывании. Такие узлы в большинстве случаев образуются в одной грудной железе.

К данному виду специалисты относят фиброаденому (очаговый фиброз, узелковый или локализованный фиброаденоматоз), филлоидную (или листовидную) фиброаденому, кисты и липому.

Далее следуют диффузные образования в молочной железе. Среди них различают фиброзное образование в молочной железе, которое проявляется множеством уплотнений по всей груди, образовавшихся вследствие пролиферации клеток фиброзной ткани, а также аденоз железистых долек. Диффузная фиброаденома диагностируется, когда образования в молочной железе состоят из фиброзной и железистой ткани. При этом может быть обнаружено образование в правой молочной железе, либо образование в левой молочной железе, либо могут поражаться одновременно обе груди.

Для дольковых образований характерно поражение фиброзной ткани в дольках железы. И при такой разновидности образований маммологи ставят диагноз периканаликулярная или интраканаликулярная фиброаденома, склерозирующий аденоз млечных протоков молочной железы либо склерозирующий лимфоцитарный дольковый мастит. Склерозирующие патологии – удел многих пожилых женщин, это доброкачественное образование в молочной железе, но при этом заболевании наблюдается образование кальцинатов в молочной железе.

Также следует отметить, что самое объемное образование в молочной железе, которое способно занять большую часть железы, возникает при листовидной фиброаденоме и липоме.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Железистые, фиброзные, кистозные, жировые образования

Во многих случаях может появиться единичное железистое образование в молочной железе (аденома), которое состоит, соответственно, из железистой ткани – паренхимы. Все аденомы, а также внутрипротоковая папиллома, являются эпителиальными гиперплазиями.

Фиброзное образование в молочной железе – это разрастание волокнистой соединительной (фиброзной) ткани. Фиброз, то есть реорганизация цитоскелета эпителиальных тканей и превращение их в фиброзную (что можно наблюдать в любом органе) обычно возникает там, где необходимо изолировать от окружающих структур какой-либо очаг воспаления. И этот процесс регулируется не половыми гормонами, а противовоспалительными гормоноподобными белками цитокинами (которые вырабатываются макрофагами, гранулоцитами, ретикулярными фибробластами) и ренин-ангиотензин-альдостероновой системой организма, которая синтезирует биологически активные вещества. Но на сегодняшний день в маммологии механизм фиброгенеза в этиологии фиброзных образований в молочной железе не учитывается.

Фиброзное образование в молочной железе диагностируется как фиброаденома, аденофиброма, фиброзно-кистозная болезнь и др. И это соответствует действительности, поскольку за редким исключением состав таких тканевых конгломератов смешанный. Классический пример смешанных фиброзно-эпителиальных гиперплазий – узловое неоднородное образование в молочной железе в виде фиброаденомы, для которой характерно наличие аномально разросшихся клеток как фиброзной ткани, так и эпителия паренхимы, а также фиброзно-кистозной болезни или дисплазии молочной железы.

Кистозное образование в молочной железе, исходя из патогенеза кист, скорее всего, не входит в разряд гормонозависимых пролиферативных патологий, поскольку оно представляет собой кистозную полость, и зачастую это жидкостные образования в молочной железе.

Если капсулированная полость появилась на последних сроках беременности или в период лактации из-за перекрытия молочного протока и задержки молозива или грудного молока, то это ретенционная киста. Такое кистозное образование в молочной железе называется лактоцеле (или галактоцеле). Рамолиционная киста – это доброкачественное, но достаточно болезненное образование в молочной железе, возникшее вследствие травмирования мягких тканей, к примеру, после ушиба груди. Киста – неподвижное плотное образование в молочной железе – имеет округлую форму, размеры различные, может быть множественным, способно спровоцировать образование кальцинатов в молочной железе.

Мезенхиальные образования – это опухоли различных тканей, а также сосудов и оболочек (серозных и синовиальных). В повседневной диагностической терминологии отечественных врачей-маммологов данное определение часто не фигурирует, хотя к данной разновидности относится похожая на фиброаденому хондрома – доброкачественное образование в молочной железе, растущее от хряща или кости в мягкие ткани груди. Хондрома тоже может вызывать образование кальцинатов в молочной железе.

Главное в клинической картине врожденных сосудистых образований – гемангиом – красная или синевато-багровая мягкая опухоль в поверхностном слое кожи молочной железы. Данное образование имеет четкие границы и может незначительно возвышаться на коже.

Жировое образование в молочной железе представлено атеромой и липомой. Из-за нарушения проходимости протока сальной железы в толще кожи может развиваться кистозное образование в молочной железе – атерома. Эти имеющие капсулу и вязкое содержимое кисты сальной железы кожи – проблема дерматологическая, несмотря на то, что атерома молочной железы может достигать внушительных размеров. Возникновение атером связывают с повышенной секрецией мужских половых гормонов и дефицитом гормонов щитовидной железы. У этих образований есть тенденция к воспалению (при попадании инфекции) и образованию абсцессов.

А вот такое жировое доброкачественное образование в молочной железе, как липома, отнесено к узловым мезенхиальным образованиям, его усиленный рост ведет к увеличению пораженной груди и деформации ее формы. Кроме того, при сдавливании нервных окончаний липома может быть весьма болезненной.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию