Как часто можно делать маммографию молочных желез после 50 лет

Как часто можно делать маммографию молочных желез после 50 лет

Почему именно маммография?

Почему эту процедуру назначают женщинам именно после 40-ка? По данным Всемирной Организации Здравоохранения, рак молочных желез — это одно из самых часто встречающихся недугов среди женской половины человечества (16 % от всех онкологических заболеваний). А с возрастом опасность развития онкологии молочной железы увеличивается в разы.

Чем же отличаются женщины за 40 от младших представительниц своего пола? Николай Праведников, врач ультразвуковой диагностики медицинской компании «ИНВИТРО», объяснил в интервью женскому журналу «Passion», что мышечная ткань, которая обычно преобладает в груди более молодых пациенток прекрасно подходит для ультразвукового исследования.

Однако после 40-ка лет мышцы заменяются жиром, который с помощью аппарата узи не так хорошо просматривается, поэтому маммография является в этом возрасте преимущественным методом. Александр Поддубный, маммолог с 20-тилетним стажем утверждает, что только маммография позволяет заметить микрокальцинаты (солевые отложения в молочной железе в виде мелких точек). «По ним мы понимаем, что, скорее всего, начался раковый процесс, — говорит Поддубный.

Американское онкологическое общество рекомендует женщинам в возрасте от 40 лет и в обязательном порядке старше делать маммограмму 1-2 раза в 2 года. Маммография по праву считается самым эффективным методом выявления патологий молочных желез. Ричард Уондер, председатель американской ассоциации онкологов ( ACS ) считает, что на основании проведенных исследований можно смело заявить, что маммография снижает смертность от рака молочной железы на 15% среди 40-50-летних женщин и на 20% среди тех, кому за 50. Поэтому именно это обследование рекомендуют всем женщинам, достигшим указанного возраста и в связи с этим попадающим в группу риска.

По наблюдениям Центра клинической маммологии, более 50 тысячам пациенток каждый год диагностируют злокачественную опухоль молочных желез. Из них более 20 тысячи умирают. Представители ВОЗ считают, что такое положение дел может быть связано именно с несвоевременной диагностикой. Вот именно для того, чтобы снизить показатели с летальными исходами, врачи и советуют проходить регулярное маммографическое исследование.

Что такое маммография?

Нынешнее состояние экологической среды, постоянные стрессы приводят к возникновению различных болезней молочных желез у женщин. Для выявления некоторых заболеваний врачу достаточно опереться на присутствующую у пациентки симптоматику, однако существуют болезни, выявлять которые удается с помощью специальных методов. Поговорим об одном из таких методов — маммографическом исследовании.

Действительно рабочий способ, который ПОЛНОСТЬЮ избавит от молочницы. Это КОПЕЕЧНОЕ средство лечит молочницу за неделю…

Маммография — это тип специального медицинского обследования, проводящего с применением системы рентгена с малыми дозами облучения, при котором исследуется грудь женщины.

Аппарат, на котором врач проводит данное исследование, называется — маммограф.

Исследование женщины на нем позволяет выявить болезни молочных желез на ранних стадиях, в том числе и такие опасные, как рак молочных желез.

Интересна информация: фибролипома — что это такое?

Маммография позволяет доктору диагностировать у женщины наличие или отсутствие различных заболеваний груди.

Зачастую посредством указанного метода выявляют доброкачественные образования, например на маммографии могут обнаружить фиброаденому, или более серьезные злокачественные опухоли, самым серьезным из которых является рак молочных желез (рак груди).

Врач-маммолог не всегда методом пальпации может обнаружить у пациентки серьезное заболевание и при малейшем подозрении о наличии какого-нибудь недуга обязательно направит ее пройти маммографию. Маммографу видны даже небольшие скопления солей кальция в тканях, называемые кальцитами. При наличии скоплений небольших размеров, врач может диагностировать раннюю стадию рака.

Однако, к сожалению, рассматриваемый метод обследования не позволяет с точностью отличить кисту от опухоли.

Сразу следует уточнить, что маммография является безболезненной процедурой обследования груди, тем не менее, наличие самого заболевания может доставлять дискомфорт обследуемой пациентке.

Сущность самого обследования состоит в том, что грудь женщины зажимается между пластинами маммографа. На одну пластину женщина кладет свою грудь, а другую пластину опускает врач, как бы сжимая грудь между ними. Далее, грудь подвергается рентгеновскому исследованию, посредством попадающего на нее специального луча, в этот момент производятся снимки молочных желез с разных сторон.

В современной медицине существует несколько методик, так сказать, разновидностей проведения маммографического обследования.

Самый широко распространенный и старейший метод обследования — рентгеновская маммография молочных желез. Данный метод является наиболее дешевым, поскольку цена специального аппаратного приспособления относительно низкая, ввиду давности его изобретения. В муниципальных больницах обычно установлен такой маммограф.

Это обследование молочной железы посредством специального рентген-аппарата, который и называется маммограф. Во время процедуры врач-рентгенолог делает несколько снимков груди пациентки с разных ракурсов: сбоку и сверху. Для того, чтобы изображения получились качественными и четкими, молочные железы сжимаются специальными прозрачными пластинами.

Как часто надо делать маммографию женщинам зрелого возраста?

Эффективность маммографии достигает 97% и это является показателем для наиболее частого выбора специалистов данного метода исследования. Начиная с возраста 40 лет женщинам рекомендуется регулярно показываться маммологу для обследованияи проходить маммографию один раз в два года. После 45 лет посещать врача для осмотра груди следует ежегодно, при необходимости -также делать маммографию.

Для женщин более молодого возраста метод маммографии практически не информативен: до 35-40 лет молочная железа в большей степени состоит из фиброзной ткани, которая при исследовании не позволяет увидеть возможные новобразования в молочной железе. Поэтому, при подозрении на заболевания молочной железы, пациенткам до 40 лет назначают МР-маммографию (МРТ молочных желез) или ультразвуковую диагностику.

Современные рентгеновские аппараты оказывают минимальное воздействие на организм, поэтому противопоказания к маммографии практически отсутствуют.

С возрастом защитные функции и гормональный фон организма ослабевают, и риск появления различных заболеваний груди увеличивается. В этот период наблюдение за состоянием здоровья и визуальными изменениями молочных желез должно быть особенно тщательным. Данные обширных исследований ВОЗ рекомендуют особые предписания по поводу того, как часто надо делать маммографию, особенно женщинам после 50 лет: для общего обследования раз в год, а при наличии заболеваний в анамнезе 2 раза.

Конечно, показания к маммографии не зависят только от возрастной группы пациентки. Если возникают необычные, непривычные ощущения в груди или наблюдаются другие изменения, то это, несомненно, повод для консультации специалиста, и незамедлительного обследования в любом возрасте.

Как часто нужно делать маммографию

7 минут Автор: Любовь Добрецова 16745

На протяжении жизни организм женщины претерпевает множество различных изменений связаных с гормональным фоном – это менструальные циклы, беременность, период лактации и климакс. Малейшее нарушение функций органов, отвечающих за выработку тех или иных биологически активных веществ, может сказаться на здоровье молочных желез возникновением разных заболеваний.

Для того чтобы держать под контролем состояние здоровья женской груди применяется достаточное количество методов, позволяющих вовремя определить нарушения в функционировании той или иной ткани железы. Одним из наиболее информативных исследований считается маммография – диагностика, предоставляющая возможность определить наличие новообразований в женской груди.

По статистическим данным, онкологические заболевания молочных желез являются самыми распространенными из женских болезней, и при этом их рост постоянно увеличивается. Для предотвращения развития патологий в тяжелые формы, при которых лечение, как правило, не приносит желаемого результата, ВОЗ рекомендует проходить маммографию женщинам после 40 лет не реже одного раза в год.

Читать еще:  Трепанобиопсия молочной железы анализ

Такая частота прохождения этого обследования настораживает некоторых пациенток, понимающих, что любое облучение может негативно сказаться на здоровье и спровоцировать разлитие определенных заболеваний. Поэтому они при посещении специалиста периодически задают вопросы, как часто можно делать маммографию и какие могут быть последствия при регулярном обследовании подобного рода?

Маммография как наиболее информативный метод обследования грудных желез

Маммография в переводе с греческого означает: «графио» – писать, изображать и анатомический термин «мамма» – молочная железа, то есть получение снимка молочной железы, используя рентгеновские лучи. Это исследование еще называется рентгенография молочных желез или мастография. Для его проведения используется медицинский прибор – маммограф, генерирующий рентгеновские излучения.

Такой метод исследования дает возможность получить наиболее точное теневое изображение молочных желез, позволяющее обнаружить следующие изменения:

  • нарушение структуры тканей груди;
  • увеличение лимфоузлов в области молочных желез;
  • патологические очаги;
  • скопления кальциевых солей (кальцинатов);
  • кистозные и онкологические новообразования.

Маммография позволяет выявить онкологические очаги на начальных стадиях формирования. После такого исследования можно сделать вывод о параметрах, распространенности и локализации образований доброкачественного или злокачественного характера.

В каких случаях нужно пройти обследование?

В профилактических целях это исследование показано женщинам в возрасте после 40 лет, что обусловлено началом изменений в железистых тканях груди и риском возникновения новообразований. А также маммографию нужноделать при присутствии конкретных проявлений или ощущений, таких как:

  • боли в груди непонятного происхождения;
  • уплотнения или шишки, обнаруженные специалистом или самой пациенткой;
  • изменения формы грудных желез, появление явных различий;
  • наличие выделений из соска в не лактационный период;
  • набухание молочных желез, не обусловленное началом менструации.

Это обследование назначается перед планируемой операцией или после нее для оценивания результата, а также делают его для проверки эффективности консервативной терапии (гормональной, лучевой и химиотерапии). В любом случае назначается маммография только лечащим врачом, даже если цель проведения – профилактика.

Для контроля рисков возникновения онкологических процессов грудных желез был создан специальный график прохождения их исследования:

  • первая процедура назначается в 40 лет;
  • в возрасте от 40 до 50 лет необходимо проверяться один раз в 2 года, а если есть наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям, то каждый год;
  • после 50 лет обследовать молочные железы нужно ежегодно.

Пациенткам, состоящим в группе риска – страдающих ожирением, бесплодием, мастопатией, заболеваниями щитовидной и поджелудочной железы, имеющих новообразования в половых органах следует ежегодно проходить обследование или чаще, в зависимости от назначений врача. Такая процедура информативна для женщин после 40 лет, так как в этом возрасте железистая ткань заменятся жировой, и при помощи рентгена можно успешно диагностировать изменения в груди. Для пациенток 30-35 лет и моложе маммография будет не информативным методом и в связи с этим им назначается УЗИ молочных желез.

Когда диагностику проводить не стоит?

Так как маммография – рентгенологическое обследование, при котором пациент получает незначительную дозу радиационного облучения, то и противопоказания его аналогичные. Существует два вида противопоказаний.

  • нарушение кожного покрова груди и сосков;
  • наличие имплантатов;
  • возраст до 35 лет;
  • срок меньше полгода после прерывания беременности.

При последних противопоказаниях решение о необходимости маммографии принимает врач, соотнеся возможные риски и полезность полученных данных для установления диагноза.

Частота проведения в зависимости от видов исследования

В настоящее время существует несколько типов этого исследования, отличающихся по технике проведения, полученной информации и степени облучения пациента. Традиционная рентгеновская методика – самый старый способ с использованием пленочных технологий. Таким методом делали снимки еще в прошлом столетии, и сейчас он применяется только в региональных больницах. В современных клиниках к такому способу уже не прибегают, вследствие больших искажений в полученных результатах.

Цифровое исследование – относительно современный способ, имеющий гораздо больше преимуществ. Облучение при нем в 3 раза ниже, чем при пленочном. Зато выполненные снимки намного качественнее и проще проводить их анализ, что повышает достоверность обследования и исключает его повторное назначение. Также цифровая диагностика может проходить с использованием компьютерного оборудования, что позволяет обнаружить структурные нарушения в тканях молочных желез.

Магнитно-резонансная маммография выполняется без применения рентгеновских лучей. Она привлекает специалистов своей высокой точностью и информативностью, но имеет один минус – высокую цену. Для получения наиболее достоверной картины грудных желез МРТ делается на контрасте.

Электроимпедансная маммография – новейший способ обследования молочных желез, основывающийся на отличиях проводимости тока между здоровыми и пораженными тканями. Благодаря разнице в электропроводимости трехмерная проекция результатов достоверно показывает наличие новообразований.

Эта методика имеет много преимуществ по сравнению с другими – высокую информативность, не применяются рентгеновские лучи, отсутствуют противопоказания и не привязана к циклу. При исследовании данным способом онкологические процессы в груди обнаруживаются на начальных стадиях.

Как подготовиться, чтоб не нужно было повторять процедуру?

Для проведения маммографии имеет значение выбранный для процедуры день. Все специалисты однозначно склоняются к мнению, что оптимально проводить процедуру на 5–12 день менструального цикла, так как в этот период результаты получаются наиболее информативными.

А также молочные железы в это время находятся в относительно спокойном состоянии – не болезненны и не увеличены, что избавит обследуемую от неприятных ощущений при диагностике из-за болей в груди, появляющиеся на других фазах цикла. Особой подготовки к этому исследованию не требуется.

Есть несколько моментов, которые стоит учесть:

  • в день процедуры не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области и кремами для груди и подмышек;
  • уведомить врача о сроках последней менструации;
  • снять все украшения и раздеться до пояса.

Женщина обязательно должна проинформировать врача о беременности или факте кормления грудью, так как в этом случае маммография противопоказана и не информативна. Диагност, в свою очередь, должен разъяснить обследуемой о возможности получения ложных результатов, требующих повторной проверки.

Особенности исследования

Исследование проходит в специально предназначенном и оборудованном кабинете. Сама процедура длится не дольше 20 минут и результаты готовы уже через несколько минут. В зависимости от строения прибора пациентке предлагается сесть или стать возле него. Для защиты половых органов от воздействия рентгеновских лучей живот накрывается свинцовым фартуком.

По очереди молочные железы кладут на специальную пластину, прикрывающую излучатель, а поверх накрывают другой пластиной, то позволяет увеличить площадь исследуемой поверхности. После чего делается снимок на пленку. Данную процедуру при необходимости проводят в нескольких проекциях – прямой, косой и боковой.

Иногда процедура вызывает неприятные ощущения при сдавливании молочных желез пластинами. Женщинам до 40 лет и в период перед менструациями такая диагностика будет болезненной или довольно неприятной по ощущениям. При повторном назначении маммографии не стоит паниковать, потому что необязательно что на снимке обнаружена патология, возможно просто не получили качественного изображения позволяющего детально рассмотреть грудь.

Вредно ли часто проводить маммографию?

Многие женщины узнав, что маммографию надо проходить ежегодно и что это исследование проводится методом применения рентгеновских лучей, дающих радиационное облучение, пугаются последствий и начинают выяснять, можно ли так часто делать маммографию.

Безусловно, небольшая доза облучения присутствует, но она составляет всего 0,4 мЗв, что в два раза меньше чем при флюорографии. Для сравнения – из окружающей среды мы ежегодно получаем около 4 мЗв, а излучение несовместимое с человеческой жизнью составляет 150 мЗв.

Читать еще:  Аденоматоз молочной железы

Так что риски получить онкологическое заболевание вследствие регулярного прохождения маммографии очень малы, тогда как упущение начала возникновения опасных болезней в молочных железах может привести к печальным последствиям или даже к летальному исходу.

Как часто надо делать маммографию: сроки проведения у женщин после 40 лет

Рентгенологическое обследование молочной железы, или маммография, — самая важная диагностическая процедура при поиске опухолей и других заболеваний груди. С ее помощью можно выявить даже незначительные изменения структуры грудных тканей, увеличение лимфоузлов и патологические очаги, которые пока что не прощупываются. Маммография позволяет разграничить кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли. Многие пациенты думают, что маммографию можно делать только раз в год – не реже и не чаще. Однако в каждом случае есть особые факторы, которые могут увеличить или уменьшить этот срок.

Актуальность маммографии и группы риска

Маммография используется в профилактических целях, так как позволяет на ранних сроках выявить начало опасных болезней. Однако она не считается исчерпывающей процедурой. Большинству женщин дополнительно требуется сдавать анализы на онкомаркеры – именно эти специфические белки способны указать на патологический процесс в зачатке.

Некоторые врачи придерживаются мнения, что женщина должна проходить маммографию каждый год после начала менструации. Следующим важным этапом, который нельзя пропустить, считается первый сексуальный опыт.

Однако специалисты в большинстве случаев не рекомендуют женщинам до 35 лет проходить маммографию, если они не входят в группу риска. Связано это с повышенной плотностью желез. К факторам, которые могут привести к потребности в диагностике, относят:

  • ранние месячные или поздний климакс;
  • роды после 30 лет;
  • гормональные изменения в организме, вызванные беременностью или менопаузой;
  • употребление гормональных лекарств – контрацепции, средств для щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата;

Женщины, у которых есть один или несколько факторов риска, должны регулярно проходить диагностику уже в возрасте до 40 лет.

Вред маммографии

Некоторые женщины считают, что противопоказание – возраст до 35 – связано с тем, что рентгеновские лучи опасны для здоровья во время диагностики. Однако это лишь относительное противопоказание, никак не связанное с опасностью процедуры. В ходе диагностики на женщину действует излучение, в десятки тысяч раз ниже того, которое может вызвать необратимые изменения в организме.

Если у женщины до 35 лет появляются симптомы болезней молочных желез, ей могут назначить маммографию, но чаще всего используют альтернативные методы обследования. Рентген груди назначают, если есть серьезный риск онкологического заболевания.

Маммографию в возрасте до 35 лет не делают не потому, что она может навредить здоровью, а потому что она малоинформативна из-за повышенной плотности грудных желез.

Вредна ли маммография в другом возрасте

Некоторые пациентки беспокоятся о безопасности процедуры в связи с наличием других опухолей в организме – злокачественных или доброкачественных. Однако маммография безопасна и в этом случае, если делать ее не чаще 1 раза в 6 месяцев.

Врачи никогда не назначают диагностику, если есть противопоказания. Специалист обязательно изучит состояние пациентки, подберет лучший метод диагностики и исключит негативное воздействие рентгеновских лучей, если это необходимо.

Если женщина боится рентгена очень сильно или у нее есть противопоказания, врач может назначить альтернативный способ диагностики, обычно МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от маммографии следующим:

  • во время обследования применяется действие магнитного поля, а не рентгена;
  • чаще всего назначают МРТ с контрастным веществом, которое помогает обнаружить атипичные клетки гораздо раньше, чем их покажет рентген;
  • полностью отсутствуют противопоказания, кроме возможной аллергии на контрастный реагент.

МРТ, как и маммография, способна дать исчерпывающие сведения о структуре и положении опухоли. Однако стоимость этой процедуры существенно выше.

Когда требуется диагностика

Если говорить о диагностике с целью выявления болезней из-за возникновения симптомов, процедуру могут назначить в любое время. Даже если женщина проходила обследование 3-6 месяцев назад, но у нее возникли клинические проявления болезней, ей назначают маммографию:

  • при появлении болезненностей без видимых причин;
  • при обнаружении уплотнений в груди;
  • при изменении формы, цвета, структуру молочной железы;
  • при появлении патологических выделений;
  • при набухании, не связанном с кормлением или менструацией.

Назначить маммографию могут перед или после операции, а также для контроля результата лучевой, гормональной или химиотерапии. В некоторых случаях пациенткам требуется маммография несколько раз в течение 6 месяцев. Если на то есть медицинские показания, от обследования нельзя отказываться.

При генетической предрасположенности к злокачественным процессам в организме женщинам после 35-40 лет рекомендуют ежегодно проходить диагностику.

Возможные ограничения

Проходить маммографию каждый месяц нельзя, так как рентгеновские лучи могут задерживаться в организме. Однако разовая диагностика не имеет существенных ограничений. Противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Ко второй группе относят:

  • беременность и грудное вскармливание;
  • острые воспалительные процессы на коже;
  • высокая температура и тяжелое состояние пациентки.

Относительные противопоказания – это возраст до 35, имплантаты, дефекты кожи и соска. Также не рекомендуют выполнять маммографию в течение 6 месяцев после аборта.

Каждый случай уникален, пациенткам требуется индивидуальный подход. На основании полученных данных врач может назначить маммографию, игнорируя относительные противопоказания.

Процедура после 40 лет

Оптимальный промежуток времени, в который можно делать маммографию после возраста в 40 лет, – каждые 2 года. Но маммологи и гинекологи относятся лояльнее к обязательной диагностике, если у женщины нет факторов риска, и могут рекомендовать обследование каждые 3-6 лет при отсутствии минимальных подозрений.

Каждый год маммографию проводят тем, у кого есть генетическая предрасположенность или были операции на груди в прошлом. В возрасте 45 лет процедуру могут рекомендовать делать ежегодно даже тем, кто не входит в группу риска. Поводом для этого служит период климакса.

Рост числа процедур маммографии молочной железы с каждым годом связан со следующими факторами:

  • старение организма и возрастные изменения;
  • нарушения в гормональной системе;
  • снижение качества и активности иммунных клеток.

Если у женщины после 50 лет диагностировано любое нарушение в структуре молочных желез, маммографию ей рекомендуют делать каждые 6 месяцев. Стандартное число процедур в качестве профилактики – 1 раз в 12 месяцев.

Особое внимание советуют уделять состоянию груди. Если женщина обнаружит один из признаков, ей дают направление на преждевременную маммографию:

  • уплотнения в молочной железе;
  • выпячивание или втянутость одной из зон груди, в том числе соска;
  • выделения из протоков;
  • изменение размера и формы желез;
  • появление болезненных ощущений.

Рекомендуют проходить диагностику каждый год после 40 лет, если у женщины было бесплодие, ожирение, мастопатии различного рода. Также врачи советуют проходить маммографию при наличии болезней щитовидной, поджелудочной и других желез внутренней секреции.

Особенности прохождения маммографии после 40 лет

Возраст после 40 лет – самый уязвимый к онкологическим заболеваниям. Серьезные гормональные изменения повышают потребность в эффективной диагностике. Одним из рекомендованных методов считается маммография, на которую маммологи дают направление в возрасте с 39 лет. Среди особенностей обследования молочных желез в этом возрасте:

  • для повышения результативности маммографию комбинируют с УЗИ;
  • дополнительно назначают МРТ для выявления самых незначительных изменений;
  • в 40 лет начинает увеличиваться количество жировой ткани, и УЗИ становится малоинформативным.

В 40 лет потребность в маммографии может возрасти, если ранее женщине сделали операцию на груди. Тогда для контроля состояния обследование выполняют 2 раза в год в течение 2 лет. Если все хорошо, пациентку обследуют однакратно ежегодно. Если менопауза после 40 еще не наступила, маммографию назначают на 6-14 день цикла до овуляции.

Особенности процедуры после 50 лет

После 50 лет врачи советуют делать маммографию каждый год вне зависимости от состояния здоровья. Своевременное обнаружение опухоли поможет избавиться от нее без серьезных рисков для здоровья. Врачи уверены, что ежегодная профилактическая маммография снижает риск смерти от онкологической болезни на 35%.

Перед назначением диагностики врач изучает историю болезни пациентки, анализирует ее общее состояние. Одним женщинам диагностика может потребоваться 1 раз в 2 года, другим – каждый год.

После 60 лет риск онкологических процессов многократно возрастает. Однако выявить болезнь в этом возрасте гораздо проще. Особенно в том случае, если в семье были раковые заболевания. Но даже после 60 лет делать маммографию нужно только по назначению маммолога. Руководствуется врач в этом случае возрастом начала климакса. Если он наступил после 55 лет, маммографию делают 2 раза в год.

Есть и другие дополнительные факторы, требующие двукратной диагностики:

  • роды после 30;
  • сахарный диабет;
  • частые переживания;
  • работа в неблагоприятных районах;
  • лишний вес.

Диагностика молочных желез после 40 лет – обязательная профилактическая процедура, выполнять которую советуют в основном каждые 1-2 года. Это быстрая и несложная методика, позволяющая на ранних стадиях увидеть атипичные образования в организме и начать их лечение.

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% – 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

{SOURCE}

Читать еще:  Отечно инфильтративная форма рака молочной железы
Ссылка на основную публикацию