Как часто делать узи молочных желез

УЗИ молочных желез — как часто можно делать и возможные результаты обследования

Грудь подчеркивает красоту и статность женщины, но, к сожалению, часто является причиной волнений и переживаний из-за возможных заболеваний. Действительно, заболевания молочных желез встречаются очень часто и могут привести к крайне серьезным и опасным последствиям. Но вовремя проведенная диагностика поможет «застать» болезнь на самой ранней стадии, что дает шанс на полное выздоровление даже при обнаружении онкологических заболеваний.

УЗИ молочных желез: преимущества

Особенности метода обследования

Многих женщин часто пугает процедура УЗИ молочных желез, как часто можно делать, они не знают и боятся, что это больно, долго и опасно для здоровья. На самом деле это абсолютно безболезненное и безопасное обследование, которое проводится достаточно быстро при помощи специального аппарата и занимает совсем мало времени.

Преимуществом такого обследования является его достаточная простота и доступность, а также высокая информативность. Аппарат УЗИ может показать даже мелкие новообразования на различных уровнях молочной железы, даже те, которые расположены достаточно глубоко.

Кроме того, исследованию подвергаются окружающие ткани и лимфатические узы, поэтому сведения о состоянии органа получаются объемными и комплексными.

На основании полученной информации специалист может определить наличие патологических изменений в железе, выявить их природу (доброкачественные или злокачественные), измерить размеры и зафиксировать число и локализацию новообразований.

Никакой особой подготовки к проведению процедуры УЗИ молочных желез не требуется. Однако предпочтительнее обращаться к специалисту на 5 – 10 день менструального цикла. Такие требования связаны с гормональными изменениями в структуре ткани железы.

Процедура обследования

Назначение и обследование молочных желез

Ультразвуковое обследование молочных желез показывает структуру самого органа, состояние окружающих тканей, сосудов и лимфатических узлов. Своевременно проведенное исследование дает возможность выявить воспалительный процесс, появление новообразований или патологические процессы на самых ранних стадиях, когда диаметр опухоли, например, составляет всего 5 миллиметров.

Также УЗИ позволяет дифференцировать характер новообразования, узнать, относится оно к доброкачественным или злокачественным. В случае рака молочной железы обнаружение его на первых стадиях дает возможность избежать появления метастазов и сохранить пациентке шанс на выживание. На нулевой и первой стадии в случае небольшой раковой опухоли возможно выполнить даже органосохраняющую процедуру.

При выполнении УЗИ обследуют и лимфоузлы с тканями, окружающими молочные железы.

Такое подробное исследование дает возможность исключить метастазы и патологические процессы, так как увеличение лимфатических узлов символизирует о наличии в организме женщины воспалительного процесса.

Сама процедура достаточно проста и абсолютно безболезненна для женщины:

  • Она проводится в положении лежа на спине с руками, поднятыми над головой. В таком положении грудные железы занимают наиболее удобную позицию для выполнения обследования.
  • Для улучшения контакта и скольжения датчика прибора используется специальный бесцветный гель.
  • Сам процесс идет последовательно, грудь осматривается сверху вниз, не упуская ни сантиметра молочной железы.

При назначении на УЗИ молочных желез, как часто можно делать эту процедуру – вот что чаще всего волнует женщин. Врач всегда ответит одно – частота обследования зависит от состояния здоровья. Малейшие недомогания требуют немедленного посещения врача, так как промедления часто сказывается на здоровье, а иногда может стоить жизни.

Назначают этот вид исследования в следующих случаях:

  1. С профилактической целью – всем женщинам старше 35 лет, а также в подростковом периоде во время формирования молочных желез, особенно если отмечаются различные отклонения в развитии. Также обязательным такое обследование необходимо женщинам в период менопаузы.
  2. При планировании беременности для контроля состояния желез.
  3. При наличии грудных имплантатов.

Считается, что процедура УЗИ безвредна, но все-таки без жизненно важных причин делать ее лучше не более четырех раз в год.

Как часто можно делать

Здоровье женщины во многом зависит от того, насколько часто она посещает профильных врачей. Самыми главными являются визиты к гинекологу и маммологу.

Регулярность проведения УЗИ молочных желез составляет раз в год. Если же имеется подозрение на наличие заболевания, дискомфорт или разнообразные признаки новообразований в молочной железе, обращение к врачу должно быть немедленным.

Поводом для визита могут быть следующие симптомы:

  • Боль в молочной железе.
  • Дискомфорт.
  • Внезапно возникшая асимметрия грудей или появление новообразований.
  • Втянутая кожа и соски.
  • Изменения цвета и фактуры кожи на железе.
  • Сыпи и пятна.
  • Увеличения лимфатических узлов.

В случае появления хотя бы одного из перечисленных симптомов обращение в медицинское учреждения обязательно вне зависимости от давности проведения УЗИ.

Расшифровка УЗИ

Возможные заболевания молочных желез

Узнав все про УЗИ молочных желез, как часто можно делать эту процедуру и какая от нее польза, женщина не будет избегать посещения врача.

Ультразвуковое исследование достаточно информативно, а для получения дополнительных данных специалист назначит дополнительные обследования и анализы.

УЗИ может выявить множество различных проблем, связанных с молочной железой, но чаще всего оно необходимо для диагностики наиболее распространенных женских проблем – мастопатии, кисты и рака:

  • Мастопатия в разных ее формах довольно часто встречается, доставляя женщинам много страданий и дискомфорта. Она может обнаруживаться не только в разных формах, но и а различной интенсивности. Иногда женщина даже не ощущает боли, а процесс уже вовсю развивается. В других случаях мастопатия сопровождается сильными болями, подъемом температуры, сильнейшим дискомфортом, отеком железы и другими болезненными и крайне неприятными проявлениями. Мастопатия требует лечения и наблюдения у врача, так как этот процесс может осложняться и развиваться, создавая опасность для пациентки. Подбор препаратов индивидуален для каждой больной, он учитывает ее возраст и состояние здоровья, уровень процесса.
  • Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой полости, заполненные жидкостью. Они опасны разрывами, перерождениями, воспалениями и нагноениями. Киста требует постоянно наблюдения и лечения, в некоторых случаях – оперативного вмешательства.
  • Самое опасное заболевание, которое может выявить УЗИ – это рак молочной железы. Злокачественные новообразования – одна из главных причин смертности среди женщин. Раннее обнаружение процесса позволяет избежать появления метастазов и увеличивает шансы на выживание. Именно поэтому все врачи настаивают на регулярном ежегодном прохождении УЗИ молочных желез, а при необходимости и более частом посещении врача.

Полезное видео о том, как часто можно делать УЗИ и возможных противопоказаниях.

Маммография: подробная инструкция в 12 ответах

Есть несколько видов рака, которые можно выявить на ранней стадии и эффективно пролечить. К ним относится рак молочной железы. Самым доступным и информативным способом его обнаружения является маммография.

О ней мы и расскажем в инструкции, которую составили вместе с резидентом Высшей школы онкологии Анной Ким.

Читать еще:  На каком сроке начинает набухать молочные железы при беременности

Маммография — это рентгеновский снимок, который позволяет врачам обнаружить изменения в молочной железе женщины начиная с ранних стадий. От стадии заболевания и размера опухоли зависит объем лечения — чем раньше выявлено заболевание, тем проще и легче его лечить.

Маммография используется для скрининга (о чем мы и продолжим говорить) или для диагностики, когда уже известно, что у женщины есть какие-то образования или даже поставлен диагноз рак.

Бояться ее не нужно. По статистике, только на 1-2 из 1000 скрининговых маммографических снимков приходится злокачественная опухоль молочной железы.

Чтобы получить качественное изображение, грудь помещают на нижнюю пластину машины, а верхняя опускается и сжимает молочную железу на несколько секунд. Потом эта операция повторяется в другой плоскости. Так получается качественное и информативное изображение в двух проекциях.

Маммография – дешевая и проверенная возможность выявить рак молочной железы на ранней стадии.

За 50 лет благодаря маммографии смертность от рака молочной железы среди женщин в странах с высоким уровнем дохода, где охват скринингом превышает 70%, снизилась на 20% – 30% — данные Всемирной организации здравоохранения.

При маммографии может быть ложноположительный и ложноотрицательный результат. Это значит, что неточный положительный результат может вызвать ненужный стресс. А упущенный диагноз уменьшает значимость этой процедуры.

Поэтому иногда после маммографии требуется дополнительное обследование. Для этого в диагностике рака молочной железы используется триада: маммография, УЗИ молочных желез и пункция (или биопсия) новообразования.

Все остальные диагностические процедуры, кроме маммографии, являются уточняющими. К ним относятся УЗИ, МРТ молочных желез, маммолимфосцентиграфия, томографичекое исследование молочной железы, маммо-тест (биопсия опухоли под контролем маммографии).

Доза излучения при маммографии небольшая, даже меньше, чем при флюорографии. Преимущества маммографии перевешивают любой возможный вред от маленькой дозы излучения, которая составляет у современных аппаратов около 0,4 миллизиверта на одну процедуру сос канированием обеих желез в двух проекциях.

Для сравнения: за час полета на самолете человек получает дозу излучения в размере 0,1 миллизиверта.

Делать маммографию в таких случаях можно и нужно. Иногда врачу может понадобиться несколько снимков, если у вас была маммопластика. Поэтому обязательно предупреждайте своего лечащего врача и рентгенлаборанта о том, что у вас есть имплантаты.

На этот вопрос у врачей из разных стран нет единого ответа. В Америке маммографию советуют делать раз в 2 года, а проводить скрининг начинают с 50 лет и до 75. Причем в периоде с 40 до 50 лет он тоже может проводиться, но только по желанию женщины.

В Великобритании женщины проверяются с 50 до 70 лет раз в три года. Почему рекомендации разнятся от страны к стране? Дело в разнице идей о том, как сбалансировать потенциальные выгоды и вред от скрининга.

Все результаты снимка врач анализирует по шкале BI-RADS. Эта система помогает стандартизованно разделить все находки на снимке по категориям от 0 до 6.

0 категория

Произошла какая-то ошибка. Изображение получилось некачественным, из-за того, что вы двигались во время процедуры или на снимке получились тени. Нужно пройти маммографию заново.

1 категория

Нормальная ткань без изменений.

2 категория

Доброкачественные новообразования — липомы, фиброаденомы и другое. Такие находки отмечаются в карте, чтобы помочь врачам сравнивать историю маммографий.

3 категория

Уплотнения вероятнее доброкачественные, но требуется активное наблюдение. Это значит, что вам, скорее всего, придется сделать еще серию маммографий.

4 категория

Вероятное злокачественное образование. Необходимо использовать дополнительные исследования.

5 категория

Высокая вероятность злокачественного образования.

6 категория

Уже подтвержденное злокачественное образование.

Некоторые женщины испытывают дискомфорт от сжатия груди между пластинами аппарата. Сжатие молочных желез не требует много времени — всего несколько секунд. Обязательно скажите рентгенолаборанту, если вам больно.

Маммография входит в диспансеризацию, которую может пройти бесплатно каждый гражданин России по ОМС. Согласно приказу Министерства здравоохранения, с 39 лет проходите маммографию раз в три года, а с 50 до 70 — раз в два. В отдельных случаях врач может порекомендовать маммографию в более раннем возрасте.

  1. Сохраните аналоговый снимок, если исследование было аналоговым.
  2. Попросите переписать цифровой снимок на диск или флешку.
  3. Обязательно сохраняйте маммографические снимки. Это позволит потом получить второе мнение у другого врача, а также самостоятельно сохранить историю исследований молочной железы.

Таких случаев нет. Однако чувствительность метода сильно зависит от плотности ткани железы.

Молочную железу в молодом возрасте почти полностью занимает плотная железистая ткань. Из-за нее на маммографическом снимке очень сложно разглядеть уплотнения.

Около 40-45 лет у женщин начинается инволюция — железистая ткань заменяется на жировую, которая выглядит прозрачной на снимке. Поэтому маммография становится эффективной — на контрасте с прозрачной жировой тканью врач легко может увидеть образования.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) используют как дополнительный метод диагностики.

Оно подходит скорее для доброкачественных образований, чтобы определить их состав. Или используется у молодых женщин, которых что-то беспокоит, а маммография в их случае менее чувствительна, чем УЗИ. На нем хорошо видна структура железистой ткани и нужны ли еще дополнительные обследования.

Результат УЗИ очень сильно зависит от аппарата и профессионализма специалиста, который его делает. Поэтому лучше делать такие исследования в проверенном месте в одно и тоже время менструального цикла.

За помощь в научном редактировании статьи благодарим врача-онколога, резидента Высшей школы онкологии Александра Петрачкова.

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

Как часто женщинам можно делать УЗИ молочных желез?

один из наиболее чувствительных и безопасных методов диагностики

Надо отметить, что наиболее чувствительным способом является маммография. Однако для женщин моложе 30 лет и беременных обычно выбирают ультразвук. Проводится он с целью уточнения характеристики пальпаторных и патологических образований, выявленных при маммографии. Итак разберемся с общими моментами, а также с тем, как часто можно делать УЗИ молочных желез.

Периодичность процедуры

Проведение такого рода диагностики, если Вас ничего не беспокоит, необходимо 1 раз в год. При наличии заболеваний молочной железы частоту обследований определит врач-гинеколог, маммолог или УЗИст. Беспокоиться не стоит, так как метод является безопасным.

Как проходит

Специальная подготовка перед исследованием не требуется. Пациент раздевается выше пояса и укладывается на кушетку. Рука отводится за голову. В таком положении маммолог выполняет диагностику.

Отдельно необходимо упомянуть в какой период менструального цикла нужно сделать УЗИ. Чаще всего Вас пригласят на 5–12 день. Но маммолог, работающий по современным классификациям (BI-RADS (US)), подскажет, что провести такую процедуру можно в любой момент. Это логично, так как, если узловое образование имеется, оно будет различимо в любом случае. Главное, такой подход не ограничивает и не растягивает время Вашего обследования.

Эта аббревиатура означает цветное допплеровское картирование. Методика позволяет оценить сосуды в образовании грудной железы.

Читать еще:  При раке молочной железы что можно есть

Если их нет (аваскулярный тип) – это хороший признак. Говорит он об отсутствии питания узла, его давности и низком риске развития онкологии.

Образование может иметь обычную сосудистую сеть, что означает доброкачественность.

Если при допплерографии выявляется гиперваскулярность, это сигнализирует о воспалительном компоненте (мастит). В том случае, когда ход неправильный, скорее всего, это злокачественное новообразование.

Эластография

диагностика патологических состояний, основанных на изменении эластических свойств

Это современный метод дополнительной оценки эластичности узловых образований, в том числе в тканях молочной железы. С использованием эластографии можно более точно определить доброкачественность опухоли.

Процедура проводится во время УЗИ, производится давление датчиком на образование и оценивается окрашивание узла в ответ на это сжатие.

  1. зелёный-красный;
  2. зелёный с небольшими вкраплениями синего, по периферии обязательно зелёное;
  3. зелёный, в центре – синий;
  4. полностью синее;
  5. полностью синее с появлением затемнения.

I–III категории узлового образования грудной железы говорят о доброкачественности диагноза. IV–V категории помогают диагностировать злокачественные образования.

Соноэластография

Данная процедура представляет собой поперечно-волновую эластографию. В отличие от обычной, сдавление узла не требуется, оценка проходит с помощью специального режима на аппарате диагностики. Критерии такие же, как при проведении обычной эластографии.

Если у вас импланты?

В это случае процедура проводится точно так же, как и без них. Это совершенно безвредно для Вашего здоровья и состояния имплантата.

Необходимо помнить, что импланты устанавливаются в двух положениях:

  1. над грудной мышцей,
  2. под (этот вид операции проводится чаще).

Если имплант находится в положении над, он может перекрывать до 30% ткани молочной железы и затруднять детальный осмотр. Если имплантат находится под мышцей, то не визуализируется всего 10% ткани.

Выявляемые патологии и их ультразвуковые признаки

Заболевания, которые поддаются описанию при проведении исследования грудных желез, можно разделить на диффузные и узловые.

  • мастопатия с преобладанием кистозного компонента;
  • мастопатия с доминированием фиброзного;
  • смешанная фиброзно-кистозная.

Диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента

Это проблема, которая характеризуется образованием опухоли в паренхиме грудной железы. Это доброкачественное заболевание, потому и кисты обладают такими же характеристиками. Они могут быть разных размеров, округлой формы с четкими, ровными контурами. Капсула тонкая, не снабжается кровью. Содержимое всегда однородное, анэхогенное.

Фиброзная мастопатия

Это диффузная патология грудной железы, характеризующаяся замещением функционального слоя (паренхимы) на соединительную, фиброзную ткань. Описание по УЗИ – видны толстые гиперэхогенные тяжи, которые почти полностью замещают маммарную зону.

Смешанная фиброзно-кистозная мастопатия

Характеризуется наличием и опухолей, и соединительной ткани в толще.

Киста молочной железы часто является ультразвуковой находкой, протекает бессимптомно, не пальпируется.

Первый тип – анэхогенное образование, с чёткими ровными контурами, тонкой гиперэхогенной капсулой.

Второй имеет более толстую стенку и неоднородное содержимое со взвесью. Если она мелкая, то киста, как правило, неопасная и является результатом кистозно-фиброзных проявлений. Крупная и характеризующаяся перемещениями будет подозрительной в отношении рака и требующей аспирации.

Третий вид – образование, состоящее из двух и более кист и тканевого компонента. Тревожные признаки – наличие утолщенной стенки выше 0.5 мм., толстые внутренние перегородки, угловатые края, микродольчатость, расширение протока вблизи от сложной кисты.

Фиброма, фиброаденома грудной железы

Доброкачественное узловое образование. Оно гиперэхогенное, чаще эллипсоидной формы, имеет тонкую эхогенную капсулу, без перегородок всегда расположено параллельно коже.

Протоковая папиллома

Определяется как локальное расширение протока более 2.5 мм. Очень опасно в отношении рака и требует биопсии.

УЗИ аденокарцинома молочной железы

для окончательного заключения необходима морфология

  1. мультифокальный рак – характеризуется двумя и более узловыми поражениями, расположенными в пределах одного квадранта;
  2. мультицентричный – такие же повреждения в разных квандрантах грудной железы.

Ультразвуковые признаки карциномы:

  1. нечеткие контуры;
  2. располагается перпендикулярно коже (прорастает), высота больше ширины, преобладает переднезадний над поперечным размером;
  3. заметное снижение эхогенности;
  4. игольчатость – УЗ находка, соответствует инвазии опухоли в окружающие ткани и реакции организма на поражение раком. Могут проявляться в виде чередующихся гипо- и гиперэхогенных линий, которые излучаются перпендикулярно поверхности узлового образования;
  5. акустическая тень;
  6. кальцинаты – яркие точечные сигналы по типу «просыпанного сахара»;
  7. расширение протоков более 2.5 мм;
  8. мелкие дольки в узле;
  9. увеличение регионарных лимфатических структур – частый симптом ракового поражения, так как большинство опухолей распространяется в обозначенную систему.

В норме лимфоузлы имеют эллиптическую форму, располагаются параллельно коже. В них определяется гипоэхогенная кора и сердцевина.

При опухолевом поражении лимфоузлы могут принимать округлую, иметь выраженную анэхогенность, эксцентрическое утолщение коры, феномен сжатия средостения, его изменение по типу крысиного укуса, ангуляции.

При ультразвуковом обследовании молочных желез применяется также классификация bi rads. Целью является стандартизация оценки изображения по степени риска злокачественного образования.

BI-RADS (US) 0 – невозможность комплексного УЗИ (полное или частичное замещение ткани жировой, большие молочные железы, затухание ультразвукового сигнала).

BI-RADS (US) I – норма, отсутствуют узловые образования, в структуре преобладает железистая ткань.

BI-RADS (US) II – доброкачественные опухоли – простая киста, типичная фиброаденома, липома, галактоцеле, внутримаммарные лимфоузлы, рубцы.

BI-RADS (US) III – предположительно доброкачественное, вероятность рака 95%.

В целом классификация bi rads является очень продуктивным методом исследования.

Другие виды диагностики, проводимые в отношении молочной железы

  1. Пальпации. При этом определяются многие узловые образования, увеличенные лимфоузлы. При любом подозрении пациент направляется на УЗИ или маммографию.
  2. Маммография – рентгеновский метод обследования. Описывает структуру молочной железы, узловые образования. Рекомендован для женщин старше 30 лет.
  3. МРТ, КТ – послойное сканирование органов и ткани. Метод необходим для более детального рассмотрения, оценки структуры.
  4. Биопсия узлового образования. Проводится при любом подозрении на раковое поражение, с гистологическим изучением биоптата. Процедуру совершает маммолог. Оптимально, если Вам предложат произвести её под контролем УЗИ.

Обобщая сказанное, стоит отметить, что ультразвуковое исследование грудных желез является необходимой процедурой для каждой женщины.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию