Инфильтрат молочной железы что это такое

Что такое гранулема и инфильтрат молочной железы

Патологии молочных желез могут иметь различный характер — от отсутствия или недоразвития груди до сложных онкологических процессов, требующих тщательной диагностики и оперативного лечения. Медицина накопила достаточно практического опыта, чтобы предоставить пациентам исчерпывающую информацию о причинах, симптомах и вариантах лечения заболеваний груди. Поэтому при возникновении любых настораживающих признаков стоит отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Инфильтрат молочной железы

Скопление в тканях организма атипичных клеток с примесью крови и лимфы называют инфильтратом. Различные виды данного заболевания чаще имеют воспалительный или опухолевый характер. Такой процесс в молочных железах считается признаком мастита инфильтративного типа. Его причина — инфекционное поражение, вследствие которого ткани груди воспаляются, в них образуется гнойное содержимое.

В числе симптомов инфильтрата молочных желез стоит выделить:

  • болевые ощущения;
  • повышение температуры тела;
  • отечность и покраснение тканей груди.

Если инфильтрат молочной железы возникает в процессе лактации, следует исключить застои молока в железе. Его избыток способствует развитию воспалительного процесса и его распространению по всей груди. При пальпации можно обнаружить нечеткие границы патологического образования. Такое исследование может быть затруднено из-за сильной боли, которую вызывает любое прикосновение к воспаленной области. Если область инфильтрата имеет уплотнение в виде лимонной корки, на нем наблюдается гиперемия и повышение температуры, можно подозревать развитие онкологического заболевания. Более точную картину даст детальная диагностика и цитологическое исследование пораженных тканей.

В зависимости от общего состояния организма и причин новообразования инфильтрат может иметь различный характер:

  • Лоснящаяся кожа синюшного оттенка на груди указывает на подкожный мастит.
  • Отечность и гиперемия соска — симптомы субареального мастита.
  • На мастит интрамаммарного типа указывает повышение температуры, плотность и болезненность кожи без покраснения.
  • Глубокое поражение тканей с гнойным содержимым может быть признаком реберного остеомиелита.

При многих заболеваниях визуально форма груди остается неизменной. На воспалительный процесс обычно указывают резкие болевые ощущения и четкая локализация воспаленного участка, который легко прощупать через кожный покров.

Обращение пациентки за врачебной помощью позволяет провести точную диагностику и назначить эффективный лечебный курс. Основные задачи для специалиста, работающего с воспалительными заболеваниями груди, заключаются в следующем:

  • Следует исключить онкологию. Это можно сделать только после проведения гистологического исследования тканей груди.
  • Важно уточнить состояние второй железы, в которой пока нет видимых признаков воспаления. В противном случае, если пропустить начальную стадию заболевания, возрастает риск дисгормональной гиперплазии.
  • Параллельно с основной диагностикой следует уточнить состояние гормонального фона пациентки, чтобы уточнить причину воспалительного процесса.

Гранулема груди

Воспалительно-гнойный процесс в кожном покрове, соединительной ткани или во внутренних органах называется гранулемой. Нередко он развивается в молочных железах, на что указывает образование полого узла небольшого размера. Внутри — кровянистое содержимое или прозрачный секрет. Множественные узлы инфильтратов внутри железы позволяют четко поставить диагноз. Гранулема молочной железы встречается сравнительно редко. Тем не менее, ее характер хорошо изучен, и пациентам предлагается квалифицированное лечение.

В числе причин гранулемы стоит отметить:

  • Ношение силиконовых имплантов. Несмотря на кажущуюся безопасность, спустя несколько лет после имплантации силиконовые элементы выделяют токсические вещества, поражающие организм. Со временем в области скопления таких веществ образуется фиброзная капсула, выступающая в роли начальной стадии гранулезного процесса. Постепенно новообразование разрастается и может достигать 5 см в диаметре.
  • Операции на тканях молочной железы, где инфекционно-воспалительный процесс возникает на месте послеоперационного шва, осложняя его заживление.
  • Актиномикоз — грибковое заболевание, симптомом которого является образование воспаленного узла с гнойным секретом внутри.
  • Саркоидоз — поражение соединительной ткани, перерастающее в образование многочисленных гранулем. До настоящего времени характер заболевания до конца не изучен.

Опасность гранулемы молочной железы — бессимптомное протекание на первом этапе, когда новообразование можно с трудом обнаружить даже при детальной пальпации. Поэтому большинство специалистов указывают на необходимость регулярного самообследования. Если пациентка отметит хотя бы небольшое уплотнение, ей необходимо сразу же обратиться за консультацией к маммологу.

По мере развития заболевания отмечается:

  • появление самопроизвольных болевых симптомов, имеющих тенденцию к нарастанию;
  • ощущение тяжести в молочных железах, отечность тканей;
  • быстрая утомляемость, ухудшение общего состояния.
Читать еще:  Непролиферативный фиброаденоматоз молочной железы

После обращения к врачу и первичного осмотра пациенткам предлагается прохождение следующих диагностических мероприятий:

  • ультразвуковое исследование;
  • маммография;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • тонкоигольная биопсия для забора содержимого капсулы на гистологический анализ.

В зависимости от результатов исследований назначается лечебный курс. Если причиной гранулемы стало ношение имплантов из силикона, их рекомендуется удалить. Консервативное лечение базируется на приеме кортикостероидов и антибиотических препаратов, комплекса витаминов и иммуностимуляторов. Это позволяет снять воспаление и повысить защитные силы организма для борьбы с внешними источниками инфекции.

Более серьезные патологии удаляются хирургическим путем. Операция проводится под местным или общим наркозом. Ее цель — полное удаление гранулематозной ткани для недопущения дальнейшего распространения воспалительного процесса.

Амастия

Амастией называют отсутствие одной или обеих желез вследствие патологий внутриутробного развития плода. Данное заболевание не представляет опасности для жизни. Единственное ограничение для женщин — невозможность грудного вскармливания после рождения ребенка. Заболевание диагностируется в роддоме после осмотра неонатолога. Лечение возможно в возрасте 18-20 лет. «Новая» грудь формируется из собственных тканей пациента с применением современных методов пластической хирургии.

Причина заболевания — воздействие на плод неблагоприятных факторов приблизительно на шестой неделе беременности, когда происходит формирование зачатков молочных желез. Кроме того, амастию может вызвать сильное прижатие ручек плода к телу, что не позволяет груди полноценно развиваться в течение внутриутробного периода.

Амастия встречается достаточно редко. Чаще пациентке ставится диагноз «микромастия», «жировой некроз грудной железы» или «гипомастия грудной железы». Развитие указанных патологий является следствием пониженной функции яичников. Гормональный дисбаланс при этом не отмечается, поскольку репродуктивная система развита согласно нормам. При амастии, напротив, наблюдается гормональный сбой, а само заболевание сопровождает патология яичников. Развитие патологии у плода не рассматривается как показание к прерыванию беременности.

Перечисленные заболевания встречаются сравнительно редко. Провоцирующие факторы — неблагоприятная экологическая обстановка, нарушения внутриутробного развития, воспалительные процессы. Точную причину можно установить только по результатам комплексной диагностики, дающей общую картину состояния пациента в динамике.

Инфильтрат молочной железы

Признаки и причины инфильтрата молочной железы

  • Причины и симптомы инфильтрата
  • Лечение инфильтрата народными средствами
  • Аппендикулярный инфильтрат
  • Инфильтрат на лице
  • Постинъекционный инфильтрат ягодичной области

Понятие инфильтрат определяет концентрацию в тканях организма клеток, в которых присутствует примесь крови и лимфы, то есть это участок ткани, для которого характерно наличие клеточных элементов обычно ему не присущих, увеличенный объем ткани и её плотность выше нормы. Часто встречающиеся разновидности инфильтрата имеют воспалительный и опухолевый характер. Инфильтрат, возникший в молочной железе, представляется признаком мастита инфильтративного типа и относится к воспалительному виду. Причиной этого заболевания является развитие инфекционного процесса.

Признаки инфильтрата молочной железы

Признаками воспалительных процессов в молочной железе являются боль, температура местного характера, отечность железы и покраснение. Если женщина кормит ребенка грудью, то необходимо установить, как идёт процесс лактации (мало или много молока, есть ли необходимость в сцеживании). Молоко, застоявшееся в протоках молочной железы, как правило, вызывает симптомы воспаления и интоксикацию. Инфильтрат в данном случае распространяется на большую часть железы, чаще это её наружная часть.

Читать еще:  Фактор риска способствующий возникновению рака молочной железы

Инфильтрат имеет нечеткие границы, кожный покров над ним приобретает синюшный цвет, пальпация вызывает резкую боль, наблюдается гиперемия местного и общего характера. Однако следует насторожиться ещё больше, если воспалительные признаки возникают у женщин после 30 лет, которые не кормят грудью. Под ними могут маскироваться атипичные формы рака, быстро прогрессирующие в молочной железе. Большой участок кожи может иметь вид лимонной корки и быть сильно гиперемированным, что даёт основание заподозрить опухоль.

Симптомы синюшной лоснящейся кожи характеризуют подкожный мастит. Боль, отечность, наличие гиперемии соска отличительные признаки субареального мастита. Глубокий инфильтрат без изменений кожных покровов, но с повышенной температурой, плотный и болезненный проявляется при маститах интрамамарного типа. Глубокий инфильтрат с гнойным образованием, особенно у женщин, которые не кормят грудью и никогда не рожали, показатель наличия реберного остеомиелита, натечника под железой и других заболеваний. Воспаления всегда фиксированы, имеют резкую боль и визуально не меняют молочную железу.

Диагностика инфильтрата молочной железы

При диагностировании каких-либо изменений в тканях молочной железы придерживаются нескольких основных принципов.

Первый – это исключение онкологического заболевания. Поэтому окончательный вывод врач делает на основании исследования гистологического материала.

Второй, – каким бы изменениям не подверглась одна молочная железа, в обязательном порядке обследуют другую, во избежание развития дисгормональной гиперплазии.

Третий – проводятся исследования гормонального характера, на случай коррекции гормональных нарушений.

Проводится изучение размеров воспалительного инфильтрата и его связи с прилежащими тканями, грудной стенкой, выясняют, есть ли переход за пределы железы. Субареольный мастит опасен прорывом образовавшегося абсцесса под ареолу. Инфильтрат, делающий молочную железу неподвижной характерен для воспалительного процесса грудной стенки. Если при пальпации инфильтрата палец проваливается, то есть присутствует размягчение, значит, в молочной железе образовался гнойник.

Инфильтрат при маститах имеет характеристики, зависящие от локализации процесса воспаления. Нечеткость глубинной боли, наличие интоксикации, невозможность пальпации (особенно при большой железе) свидетельствуют о ретромамарном мастите. В случаях сомнений врач-маммолог всегда назначает глубокую пункцию, при проведении которой следит за плотностным тканевым ощущением при продвижении иглы. Глубокие инфильтраты требуют проведения рентгенографии позвоночника и ребер. Болезнями молочной железы занимается врач-маммолог.

Лечение инфильтрата молочной железы

Малейшие подозрения на воспалительный процесс в молочной железе требует немедленного обращения к специалисту, врачу маммологу. Это заболевание при точной диагностике и незамедлительном лечении, направленном на устранение причины и подавлении инфекционного процесса имеет хороший прогноз. В лечении инфильтрата используют консервативную методику – антибиотикотерапия, в которой участвуют сильнодействующие средства широкого спектра. Для того чтоб рассосался инфильтрат необходимо до 7 дней. При наличии интоксикации применяются дезинтоксикационные методы (инфузия раствора глюкозы, электролитов).

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Тибетский рецепт для чистки сосудов, научно обоснован

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Расскажите о хирургических заболеваниях молочной железы – мастит опухоли. Клиника, диагностика, методы лечения.

Мастит

Читать еще:  Профилактика рака молочной железы

Мастит – это острое воспаление молочной железы.

Чаще всего лактационный мастит – у женщин после родов – первые дни после родов – до 4 мес после родов – начало мастита.

Причины лактационного мастита:

1)Застой молока в молочной железе;

2) Молоко не сцеживается после каждого кормления ребенка;

4) Наличие трещин на сосках.

Формы мастита:

1) Серозный (отечная форма);

2) Инфильтрационный (инфекция);

3) Гнойный ( гнойное воспаление);

Локализация воспалительного процесса:

1.Воспаление образуется в ткани железы – интрамаммарный мастит;

2.Позади молочной железы – между ней и грудной стенкой – ретромаммарный;

3.Один инфильтрат;

4.Множество инфильтратов и гнойных полостей;

5.Фиброзная форма – в области воспаления образуется фиброзная ткань;

Клиника: начинается заболевание с боли и нагрубания молочной железы, повышения температуры тела. По мере прогрессирования заболевания боль усиливается, увеличивается отек молочной железы, появляется гиперемия кожи, болезненные увеличенные подмышечные лимфатические узлы, температура тела высокая, озноб. В анализе крови лейкоцитоз, увеличенная СОЭ. Переход серозного мастита в инфильтративный и далее в гнойный происходит быстро (за 4-5 дней).

При осмотре пальпируетсяплотное болезненное образование. Вначале инфильтрат плотный, через 2 – 3 дня в центре инфильтрата образуется гной, появляется гнойная полость – абсцедирование, при пальпации отмечается размягчение инфильтрата. Из соска выделяется молоко вместе с гноем.

Крайне тяжелое состояние наблюдается при гангренозном мастите: температура тела повышается до 40-41°С, пульс учащается до 120-130 в минуту, молочная железа увеличена в объеме, коже ее гиперемирована с участками цианоза, некроза и отслойкой эпидермиса. Выраженный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. В моче определяется белок. При тяжелом течении мастита возможно развитие сепсиса, эмпиемы плевры.

Лечение:

В фазу инфильтрации – консервативное лечение – обязательное сцеживание молока, сухое молоко, сухое тепло, физиолечение, УВЧ, мазевые компрессы, иногда инфильтрат рассасывается. Антибиотикотерапия с учетом чувствительности микрофлоры. Обязателен посев молока для решения вопроса о возможности продолжать кормить ребенка. При тяжелом течении острого мастита показано подавление лактации препаратами, ингибирующими секрецию пролактина (комбинация препаратов эстрогенов с андрогенами).

При нагноении лечение только хирургическое – вскрытие гнойника, разрезы делают, чтобы они шли к соску по радиусу – радиарный при подкожном и интрамаммарном мастите, при околоареолярном – дугообразный по краю ареолы, при ретромаммарном – по переходной складке. Гнойная полость промывается антисептиком – перекисью водорода и вставляют дренаж и тампон с лекарством. Дренируют двухпросветной дренажной трубкой, рану зашивают, через дренаж в последующие дни осуществляют промывание полости.

Нельзя лечить мастит амбулаторно, так как может развиться сепсис.

Хронический неспецифический мастит может быть исходом острого мастита при неправильном его лечении или первичным самостоятельным заболеванием, вызванным маловирулентной инфекцией.

Клиника: температура тела нормальная или субфебрильная; молочная железа увеличена в размерах соответственно зоне воспаления, иногда имеется втяжение кожи, ее гиперемия. Если хронический мастит является исходом острого процесса, то в области бывшего гнойника имеются свищи со скудным гнойным отделяемым. В ткани молочной железы определяется инфильтрат, незначительно болезненный при пальпации. Иногда выражен лимфаденит.

Диагностикепомогают данные анамнеза (перенесенный острый мастит), наличие рубцов после бывшего абсцесса, травм, операций, склонность к рецидивам воспаления. Окончательный диагноз ставят только на основании биопсии для исключения новообразования.

Лечение. При наличии гнойного процесса вскрытие гнойника, иссечение измененных тканей, дренирование двухпросветным дренажем с ушиванием раны. При наличии воспалительного инфильтрата – физиотерапевтическое лечение – УВЧ.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию