Гормональный рак молочной железы прогноз

Гормонозависимый РМЖ

Эстрогены и прогестерон в чрезмерном количестве способны запустить каскад негативных реакций. Гормонозависимый рак молочной железы относится к таковым. Возникновение этой карциномы плотно связано с изменениями гормонального фона. Ее клетки имеют рецепторы к эстрогенам, поэтому рост опухоли зависит от концентрации этих веществ в крови. Важно знать, как проявляется карцинома железы, поскольку ранняя диагностика и лечение повышают шансы на выздоровление.

Этиология и патогенез

Гормональный рак молочной железы тесно связан с нарушениями синтеза эстрогенов и прогестерона, но нет единственной причины возникновения этой патологии. Выделяют факторы риска, способны привести к заболеванию:

  • поздний климакс;
  • первая менструация в возрасте до 12 лет;
  • аборт и выкидыш в анамнезе;
  • прием оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные заболевания молочной железы;
  • частая смена половых партнеров;
  • доброкачественные опухоли;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания внутренних половых органов;
  • отказ от кормления грудью ребенка;
  • незащищенный половой акт.

Наличие нескольких факторов повышает риск развития карциномы.

Эстрогены стимулируют развитие атипичных клеток, способствуя их непрерывному делению и росту.

РМЖ — рак молочной железы — развивается вследствие метаплазии нормальных клеток. Гормонозависимая опухоль имеет рецепторы к эстрогенам, а ее рост и развитие поддерживается повышенным количеством этих веществ. Они стимулируют размножение атипических клеток, которые со временем теряют нормальную структуру и становятся примитивными. Это повышает их возможность к беспрерывному росту и делению.

Симптоматика

Гормонозависимый рак груди на первых стадиях способен не проявляться. Женщина может обнаружить узел или уплотнение в железе. Далее возникает изменение кожи над опухолью, она становится горячей, розовой или багровой. Эпидермис шелушится и плохо восстанавливается. Карцинома соединяется с протоками, что проявляется выделением экссудата из соска серозного или кровяного характера.

Прогрессирование рака ведет к поражению подмышечных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются болевым синдромом. Общие симптомы включают длительное повышение температуры тела до субфебрильных показателей, слабость, повышенную усталость, апатию, депрессию, резкую потерю веса. Пациенты жалуются на потерю аппетита, недомогание.

Как проводится диагностика?

При осмотре и пальпации груди можно обнаружить визуальные изменения органа, прощупать узел. Лабораторные методы обнаруживают анемию, повышение СОЭ и признаки интоксикации организма. Определение онкомаркеров и женских половых гормонов способно натолкнуть на возможен гормонозависимый рак молочной железы. Мазок из соска укажет на наличие патологического экссудата.

Инструментальные методики

  • Маммография — диагностическое мероприятие, которое каждая женщина должна проводить 1 раз в год. С его помощью можно увидеть изменения в груди, определить локализацию, размеры и распространение в ткани органа.
  • УЗИ — исследует опухоль и метастазы. Проводится выявление карциномы и его отношения к соседним структурам, количество и характеристики отдаленных патогенных очагов.
  • Биопсия — проводится с использованием специальной тонкой иглы. Из новообразования берется частица ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Эта процедура необходима для определения степени злокачественности клеток и связи с гормональными веществами.
  • МРТ и КТ — высокотехнологические методики, благодаря которым послойно обследуется очаг неоплазии, определяются его физические характеристики, тип кровоснабжения, особенности распространения, расположения и метастазирования.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Хирургический метод

Объем операции зависит от распространения рака и инфильтрации в ткани молочной железы. Проводят лобэктомию — удаление доли органа, квадрантэктомию — квадранта, мастэктомию — резекция всего органа. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения дальнейшего распространения атипических тканей. А также проводят полное удаление пораженных лимфатических узлов. При тяжелых стадиях операция выполняется для улучшения состояния пациента с паллиативной целью.

Химиотерапия

Лечение гормонозависимого рака молочной железы цитостатиками положительно отображается предотвращением роста и деления злокачественных элементов. Это новообразование чувствительное к «Винкристину», «Доксорубицину», «Циклофосфану», «Преднизолону». Курсы терапии назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Химия противопоказана женщинам в менопаузе.

Облучение

Радиоактивные лучи имеют способность прекратить жизнедеятельность атипических тканей, что используется в предоперационном периоде. Гамма-волны уменьшают отечность молочной железы и предотвращают инфильтрацию опухоли, что уменьшает объем вмешательства. В послеоперационном периоде лучевая терапия применяется для уничтожения раковых клеток в пораженных лимфоузлах. При множественных метастазах облучение продлевает жизнь пациента и облегчает состояние.

Гормональное лечение

Назначают следующие препараты:

  • «Аримидекс», «Аромазин» — ингибиторы ароматазы, снижающие синтез эстрогенов и прогестерона в организме.
  • «Тамоксифен» — средство, что предотвращает соединение женских половых гормонов с рецепторами опухоли. Использование этого медикамента не дает возможности эстрогенам влиять на гормонозависящую опухоль, что проявляется снижением ее активности.
  • «Гозерелин» — ингибитор синтеза гормональных веществ гипофизом, что, в свою очередь, снижает концентрацию эстрогенов.

Ингибиторы ароматазы показаны только женщинам в периоде менопаузы или после него.

Осложнения

Патологические изменения структур и систем организма происходят вследствие прогрессирования гормонзависимого рака. Метастазы в печень ведут к изменению обмена веществ, в костную систему — к остеопорозу, переломам, в головной мозг — к ухудшению когнитивных функций. К осложнениям от лечения гормональными средствами относятся нарушения свертывания крови, значительное выведение ионов Ca из организма, диспепсические расстройства.

Каков прогноз?

Шансы на выздоровление и жизнь пациентов с гормонозависимым раком связан со временем диагностики и лечения. Если опухоль выявлена на 1—2 стадиях, пятилетняя выживаемость составляет 90—95%. На 4 этапе этот показатель менее 10%. Метастазирование в лимфатические узлы и другие структуры имеют неблагоприятный прогноз на выздоровление и выживаемость. В таком случае паллиативная терапия способна лишь улучшить состояние больного.

Как предупредить?

Чтобы не допустить развитие гормонзависимого новообразования груди нужно бережно относиться к женскому здоровью. Рекомендуется 1 раз в год обследоваться у маммолога с проведением маммографии. При нарушениях менструального цикла или менопаузы, необходимо обращаться к врачу для определения причины нарушений и их ликвидации. Если появились негативные ощущения в области молочной железы, лучше проконсультироваться со специалистом.

Гормонозависимая опухоль молочной железы: прогнозы и лечение

Из всех злокачественных патологий гормональный рак молочной железы лучше всего поддается лечению. Это не означает, что процесс будет легким, но прогноз выживания более оптимистичный. Если убрать вещества, которые воздействуют на раковые клетки и стимулируют их рост, возможно полное излечение без рецидивов. Иногда для выздоровления требуется удалить внутренние половые органы – яичники и матку.

Читать еще:  Зно молочной железы

Гормонозависимый рак молочной железы

Термин «гормонозависимый рак» означает, что в организме женщины длительное время существовало стойкое нарушение баланса между эстрогеном и прогестероном. Дело не только в избыточном производстве гормонов: процессы расщепления и утилизации эстрогена также нарушены, например, печень не в полной мере выполняет свои функции фильтра, поэтому в крови циркулируют остатки эстрогена.

Нарушение баланса может быть врожденным или приобретенным: наследственная предрасположенность или образ жизни.

Симптомы и признаки

К симптомам злокачественного новообразования в молочной железе относятся:

  • Уплотнения различной локализации, но чаще всего опухоли образуются во внешнем верхнем квадранте, где имеется больше железистой ткани. Более подвержены заболеванию женщины после 40 лет, когда количество прогестерона начинает уменьшаться, а количество эстрогена становится более высоким по отношению к нему.
  • Изменение кожи над опухолью – покраснение, изъязвление, схожесть с лимонной коркой – пористость.
  • Увеличение близко расположенных лимфатических узлов, что определяется при попытке поднять высоко руки.

Уплотнения могут иметь разный характер – узловой или диффузный, который можно спутать с маститом или мастопатией. Если есть подозрение на рак, врач назначает гистологическое исследование, чтобы под микроскопом изучить строение клеток и сделать вывод о злокачественности или доброкачественности процесса.

Кроме местных признаков у женщины может наблюдаться ухудшение самочувствия – тошнота или рвота из-за интоксикации распавшимися раковыми клетками. Снижение работоспособности, депрессия, которая чаще всего бывает следствием избытка определенных гормонов – эстрогена, пролактина.

Формы

Гормонозависимый рак различают по нескольким признакам:

  • местоположение – квадранты груди или сосок;
  • поражение окружающих тканей, его объем – узловая или диффузная форма;
  • наличие рецепторов к гормонам и их количество относительно всей массы клеток молочной железы;
  • гистологический тип;
  • тип клеток, подверженных малигнизации;
  • стадия процесса.

Стадии

Главным фактором в лечении рака молочной железы является стадия онкопроцесса. Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов на полное излечение с отсутствием рецидивов.

0 стадия характеризуется минимальным поражением тканей молочной железы. Рак не выходит за рамки протоков или долей. Прогноз при гормонозависимой опухоли молочной железы 0 стадии чаще всего положительный. Излечение происходит в 98% случаев.

1 стадия в некоторых случаях становится инвазивной и постепенно распространяется на окружающие ткани. Метастазов нет, но опухоль растет и достигает 2 см в диаметре. Болевые ощущения отсутствуют, что дает женщинам повод думать о доброкачественности процесса.

2 стадия характеризуется распространением раковых клеток на окружающие (пограничные) лимфоузлы. Размер новообразования до 5 см. Некоторые агрессивные виды рака дают метастазы уже на 2 стадии.

3 стадия – разрастание опухоли более 5 см, при этом процесс распространяется на кожу и поражает лимфатические узлы. В зависимости от вида рака метастазы могут иметь место, что чаще всего случается.

4 стадия – проникновение метастазов в другие органы – брюшину, мозг, кости. Вылечить рак на этой стадии возможно с применением инновационных методик и позитивном психологическом настрое женщины. Имеет значение финансовая поддержка лечения.

Причины патологии

Чаще всего причиной гормонозависимого РМЖ является сбой гормонального фона в организме:

  • Онкологическая наследственность. Если мать или бабушка женщины страдали раком груди, риск заболеть у нее будет гораздо выше.
  • В репродуктивном периоде были выкидыши, аборты до первых родов, замершие беременности.
  • Особо агрессивным раком является тот вид, который появился во время беременности или лактации. Опухоль отличается быстрым ростом и появлением метастазов.

У женщин с печеночной недостаточностью или проблемами с поджелудочной железой могут возникнуть проблемы с грудью из-за неполного растворения эстрогена, в результате чего он будет воздействовать на клетки-мишени.

Высокий уровень пролактина и кортизола вне периода беременности и лактации дает повод предполагать злокачественный процесс, так как данные вещества изменяют работу практически всех внутренних органов, в том числе половых. При этом у женщины может быть опухоль в матке, которая является гормонозависимой или сама синтезирует эстроген.

Диагностика и лечение гормонозависимого рака

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, назначают следующие методы диагностики:

  • ультразвуковое обследование тканей груди;
  • МРТ или КТ органа на клеточном уровне;
  • биопсия для гистологического исследования.

Другие методы, например, онкомаркеры, анализ на гормоны, не дают полной картины заболевания, поэтому применяются в комплексе.

Лечение гормонозависимого рака молочной железы направлено на устранение избытка эстрогена или пролактина, чтобы привести в норму гормональный фон в организме. Это останавливает рост опухоли и приводит к ее регрессу. Терапия обычно комплексная, включающая операцию по удалению пораженного участка груди, а также лимфатических узлов, затронутых раком. Чем больше опухоль, тем больше тканей приходится удалять.

Хирургическое

Существует три вида хирургических операций, которые отличаются по количеству удаленной ткани:

  • Лампэктомия – удаление небольшой опухоли. Проводится при отсутствии метастазов в здоровых окружающих тканях.
  • Квадрантэктомия захватывает участи тканей, расположенных на расстоянии до 3 см от самой опухоли.
  • Мастэктомия – полное удаление молочной железы. Проводится на поздних операбельных стадиях рака, чаще всего узловых.

В случае неоперабельного рака его предварительно облучают или вводят химические вещества, чтобы уменьшить размер опухоли.

Консервативное

Консервативное лечение проводится при помощи химиотерапии или облучения, также очаг подвергают воздействию гормональных препаратов, которые выводят эстроген из организма или препятствуют его синтезу. Консервативное лечение возможно на начальных стадиях высокодифференцированного рака.

Облучение

Лучевая терапия применяется до или после операции для стабилизации результатов. Радиация убивает оставшиеся раковые клетки. Лечение основано на определенно направленном воздействии луча, который захватывает пораженную область – непосредственно грудь или лимфатические узлы.

Химиотерапия

Гормонозависимый рак молочной железы не лечат химиотерапией, если нет метастазов в лимфоузлы и другие органы, а также в период пред- и постменопаузы, так как основной причиной является дисбаланс гормонов. Если его ликвидировать, возможно рассасывание опухоли. Химиотерапия является средством для перевода неоперабельной формы рака в операбельную путем снижения количества метастазов.

Прогноз выживания при гормонозависимом раке молочной железы зависит от стадии процесса, на которой было выявлено заболевание, а также состояния иммунитета женщины, наличия сопутствующих заболеваний эндокринной системы – щитовидной железы и надпочечников. Имеет значение, как работают органы пищеварения. Отзывы о гормонозависимом РМЖ как о «легком раке» оправданы при своевременном обнаружении проблемы и ее устранении всеми возможными способами.

Гормонозависимый РМЖ

Эстрогены и прогестерон в чрезмерном количестве способны запустить каскад негативных реакций. Гормонозависимый рак молочной железы относится к таковым. Возникновение этой карциномы плотно связано с изменениями гормонального фона. Ее клетки имеют рецепторы к эстрогенам, поэтому рост опухоли зависит от концентрации этих веществ в крови. Важно знать, как проявляется карцинома железы, поскольку ранняя диагностика и лечение повышают шансы на выздоровление.

Этиология и патогенез

Гормональный рак молочной железы тесно связан с нарушениями синтеза эстрогенов и прогестерона, но нет единственной причины возникновения этой патологии. Выделяют факторы риска, способны привести к заболеванию:

  • поздний климакс;
  • первая менструация в возрасте до 12 лет;
  • аборт и выкидыш в анамнезе;
  • прием оральных контрацептивов;
  • хронические воспалительные заболевания молочной железы;
  • частая смена половых партнеров;
  • доброкачественные опухоли;
  • нарушения менструального цикла;
  • заболевания внутренних половых органов;
  • отказ от кормления грудью ребенка;
  • незащищенный половой акт.

Наличие нескольких факторов повышает риск развития карциномы.

Эстрогены стимулируют развитие атипичных клеток, способствуя их непрерывному делению и росту.

РМЖ — рак молочной железы — развивается вследствие метаплазии нормальных клеток. Гормонозависимая опухоль имеет рецепторы к эстрогенам, а ее рост и развитие поддерживается повышенным количеством этих веществ. Они стимулируют размножение атипических клеток, которые со временем теряют нормальную структуру и становятся примитивными. Это повышает их возможность к беспрерывному росту и делению.

Симптоматика

Гормонозависимый рак груди на первых стадиях способен не проявляться. Женщина может обнаружить узел или уплотнение в железе. Далее возникает изменение кожи над опухолью, она становится горячей, розовой или багровой. Эпидермис шелушится и плохо восстанавливается. Карцинома соединяется с протоками, что проявляется выделением экссудата из соска серозного или кровяного характера.

Прогрессирование рака ведет к поражению подмышечных лимфоузлов, которые увеличиваются в размерах и сопровождаются болевым синдромом. Общие симптомы включают длительное повышение температуры тела до субфебрильных показателей, слабость, повышенную усталость, апатию, депрессию, резкую потерю веса. Пациенты жалуются на потерю аппетита, недомогание.

Как проводится диагностика?

При осмотре и пальпации груди можно обнаружить визуальные изменения органа, прощупать узел. Лабораторные методы обнаруживают анемию, повышение СОЭ и признаки интоксикации организма. Определение онкомаркеров и женских половых гормонов способно натолкнуть на возможен гормонозависимый рак молочной железы. Мазок из соска укажет на наличие патологического экссудата.

Инструментальные методики

  • Маммография — диагностическое мероприятие, которое каждая женщина должна проводить 1 раз в год. С его помощью можно увидеть изменения в груди, определить локализацию, размеры и распространение в ткани органа.
  • УЗИ — исследует опухоль и метастазы. Проводится выявление карциномы и его отношения к соседним структурам, количество и характеристики отдаленных патогенных очагов.
  • Биопсия — проводится с использованием специальной тонкой иглы. Из новообразования берется частица ткани для дальнейшего цитологического и гистологического исследования. Эта процедура необходима для определения степени злокачественности клеток и связи с гормональными веществами.
  • МРТ и КТ — высокотехнологические методики, благодаря которым послойно обследуется очаг неоплазии, определяются его физические характеристики, тип кровоснабжения, особенности распространения, расположения и метастазирования.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение?

Хирургический метод

Объем операции зависит от распространения рака и инфильтрации в ткани молочной железы. Проводят лобэктомию — удаление доли органа, квадрантэктомию — квадранта, мастэктомию — резекция всего органа. Хирургическое вмешательство необходимо для предотвращения дальнейшего распространения атипических тканей. А также проводят полное удаление пораженных лимфатических узлов. При тяжелых стадиях операция выполняется для улучшения состояния пациента с паллиативной целью.

Химиотерапия

Лечение гормонозависимого рака молочной железы цитостатиками положительно отображается предотвращением роста и деления злокачественных элементов. Это новообразование чувствительное к «Винкристину», «Доксорубицину», «Циклофосфану», «Преднизолону». Курсы терапии назначают перед операцией и в послеоперационном периоде. Химия противопоказана женщинам в менопаузе.

Облучение

Радиоактивные лучи имеют способность прекратить жизнедеятельность атипических тканей, что используется в предоперационном периоде. Гамма-волны уменьшают отечность молочной железы и предотвращают инфильтрацию опухоли, что уменьшает объем вмешательства. В послеоперационном периоде лучевая терапия применяется для уничтожения раковых клеток в пораженных лимфоузлах. При множественных метастазах облучение продлевает жизнь пациента и облегчает состояние.

Гормональное лечение

Назначают следующие препараты:

  • «Аримидекс», «Аромазин» — ингибиторы ароматазы, снижающие синтез эстрогенов и прогестерона в организме.
  • «Тамоксифен» — средство, что предотвращает соединение женских половых гормонов с рецепторами опухоли. Использование этого медикамента не дает возможности эстрогенам влиять на гормонозависящую опухоль, что проявляется снижением ее активности.
  • «Гозерелин» — ингибитор синтеза гормональных веществ гипофизом, что, в свою очередь, снижает концентрацию эстрогенов.

Ингибиторы ароматазы показаны только женщинам в периоде менопаузы или после него.

Осложнения

Патологические изменения структур и систем организма происходят вследствие прогрессирования гормонзависимого рака. Метастазы в печень ведут к изменению обмена веществ, в костную систему — к остеопорозу, переломам, в головной мозг — к ухудшению когнитивных функций. К осложнениям от лечения гормональными средствами относятся нарушения свертывания крови, значительное выведение ионов Ca из организма, диспепсические расстройства.

Каков прогноз?

Шансы на выздоровление и жизнь пациентов с гормонозависимым раком связан со временем диагностики и лечения. Если опухоль выявлена на 1—2 стадиях, пятилетняя выживаемость составляет 90—95%. На 4 этапе этот показатель менее 10%. Метастазирование в лимфатические узлы и другие структуры имеют неблагоприятный прогноз на выздоровление и выживаемость. В таком случае паллиативная терапия способна лишь улучшить состояние больного.

Как предупредить?

Чтобы не допустить развитие гормонзависимого новообразования груди нужно бережно относиться к женскому здоровью. Рекомендуется 1 раз в год обследоваться у маммолога с проведением маммографии. При нарушениях менструального цикла или менопаузы, необходимо обращаться к врачу для определения причины нарушений и их ликвидации. Если появились негативные ощущения в области молочной железы, лучше проконсультироваться со специалистом.

Гормонозависимый рак молочной железы — шанс на излечение

Рак молочной железы – заболевание, которое поражает в основном молодых женщин. Оно имеет невероятную распространенность: ежегодно заболевают полтора миллиона представительниц прекрасного пола. Одним из видов болезни (а их насчитывают до 30) является гормонозависимый рак молочной железы. Хотя его считают наиболее благоприятным видом, все же больше шансов на выздоровление у пациенток, обнаруживших опухоль в начале развития. Это подтверждается тем, что в странах, где маммологический осмотр женщин обязателен, показатель смертности гораздо ниже.

Что представляет собой заболевание

Молочные железистые клетки управляются женскими гормонами. У каждой из них есть рецептор, к которому присоединяется гормон, трансформируется и проникает к ядру клетки. Такие процессы подготавливают железы к деторождению и вскармливанию.

При делении клеток иногда образуются неправильные, атипичные клетки с измененной генетикой. Здоровые женщины имеют сильный иммунитет, который их легко уничтожает. Но стоит ему ослабнуть, как мутировавшие клетки начинают развиваться. Увеличение эстрогенов становится толчком в этом процессе. Так появляется гормональная карцинома груди или гормонозависимый рак.

При иммунологическом исследовании определяется, что у более 10% клеток есть рецепторы к эстрогену и прогестинам. В таких случаях опухоль развивается медленнее и редко метастазирует.

В зону риска попадают женщины среднего возраста, имеющие некоторые особенности:

  • в роду были родственницы с онкологией груди;
  • раннее начало месячных (до 13 лет);
  • колебания менструального цикла;
  • боли в груди;
  • поздняя первая беременность (после 25 лет);
  • отсутствие половых отношений в течение нескольких лет;
  • делавшие аборт до появления первенца;
  • имеющие гинекологические заболевания в хронической форме;
  • наступление климакса после 55 лет.

Симптомы заболевания

Гормонозависимый рак груди имеет общие и местные проявления. Продукты жизнедеятельности раковых клеток отравляют организм, вызывая общие симптомы: женщина теряет вес и аппетит, постоянно чувствует усталость, трудоспособность снижается, часто беспричинно появляется тошнота и головная боль. У больной женщины часто меняется настроение, появляется нервозность и агрессивность.

Местные симптомы можно выявить самостоятельно, обследуя молочные железы:

  1. меняется структура груди: сначала появляется уплотнение, не вызывающее боль, которое постепенно увеличивается в размерах. Через некоторое время оно начинает болеть, и, разрастаясь, меняет форму органа.
  2. кожа над опухолью сморщивается или приобретает шершавость.
  3. опухоль молочной железы распространяется в лимфатические узлы, увеличивая их в размере и делая болезненными. Узлы срастаются между собой и с близлежащими тканями. Появление подмышкой плотного бугристого уплотнения свидетельствует о том, что это негормональный рак или же процесс слишком запущен.
  4. изменяется форма соска на пораженной стороне, иногда из него выделяется гной или прожилки крови.

Отличительной особенностью гормонозависимого рака является яркое проявление симптомов в первой половине менструального цикла.

Способы диагностики РМЖ

Чтобы понять, какой у пациентки рак, зависимый от гормонов или нет, делается биопсия: из узла иглой забирается небольшое количество пораженной ткани. Этот материал исследуют под микроскопом, определяя зависимость от гормонов. Диагностика также предполагает и другие методы:

  • предварительный осмотр и пальпация органа;
  • маммография;
  • УЗИ молочных желез, подмышечных лимфоузлов, органов брюшной полости и малого таза;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки, КТ и МРТ для выявления метастазов.

Этими способами устанавливается и стадия заболевания:

  • стадия 0 – опухоль не нарушает границы соединительной ткани протока или дольки;
  • I – атипичные клетки располагаются только внутри железы;
  • II — делится на две подгруппы: 2-А – новообразование не более 5 см и лимфоузлы не поражены. 2-В – диаметр узла не превышает 5 см, но клетки рака обнаруживаются в лимфоузлах или диаметр карциномы более 5 см;
  • III — имеет три подгруппы: 3-А – опухоль более 5 см и метастазы в нескольких лимфоузлах на пораженной стороне или хотя бы в одном на другой стороне.
    3-В – прорастание опухоли в кожу или в мышцу груди. 3-С – метастазы в подмышечных и окологрудинных лимфоузлах;
  • IV – распространение клеток рака во внутренние органы.

Лечение

Гормонозависимый рак молочной железы лечится различными видами терапии индивидуально, и в соответствии с постановленным диагнозом:

  • Хирургическое вмешательство – мастэктомия, которая предполагает частичное или полное удаление молочной железы и зависит от стадии болезни. Производится обычным скальпелем или Кибер-ножом с дополнительным облучением тканей в профилактических целях.
  • Лучевая терапия назначается для уменьшения опухоли до операции и уничтожения оставшихся клеток рака после ее проведения.
  • Химиотерапия имеет цель уничтожить метастазы во всем организме. Если метастазы не обнаружены, но рак все равно прогрессирует. Потому на определенном этапе развития опухоли всем пациенткам проводят курс химиотерапии, что позволяет добиваться хороших результатов. Женщинам же после 70 лет, у которых в процесс не вовлечены лимфоузлы, химиотерапию не проводят.
  • Гормонотерапия – особый вид лечения, который показан только для рассматриваемого нами вида опухоли. Правильно подобранный гормональный препарат помогает убрать негативное воздействие собственных гормонов на клетки молочной железы, замедляя рост карциномы. Такие препараты имеют гораздо меньше побочных воздействий, чем химиотерапия. Чтобы лечение гормонами было адекватным, после иссечения опухоли проводят тщательное исследование ее клеток. Также применяются облучение яичников или овариоэктомию (удаление яичников) с целью снижения эстрогенового фона.

На ранних стадиях заболевания, гормонозависимая опухоль иссекается и назначается лечение гормонами до полугода. Это лечение довольно эффективно, но имеет побочное действие: размягчает костные ткани. Потому больная женщина должна постоянно принимать средства для укрепления костей и регулярно проверяться на развитие остеопороза.

Прогноз

В медицинской практике есть правило: если пять лет после операции нет рецидивов заболевания, то его возврат в дальнейшем имеет небольшую вероятность.

Прогноз выживаемости в этот период можно представить в цифрах:

  • на первой стадии – 85%.
  • на второй – 70%.
  • на третьей 50%
  • четвертая стадия с отдаленными метастазами – выживает всего лишь 20% женщин.

Гормононезависимая опухоль имеет худшие прогнозы. И даже на начальных стадиях болезни выживаемость гораздо ниже, что связано с быстрым ростом злокачественной опухоли и частотой появления метастазов в раннем периоде.

Чтобы предупредить рак гормонального типа, женщины должны регулировать свой вес и как можно меньше употреблять жиры и углеводы, поскольку такое питание увеличивает выброс эстрогенов. Рожать желательно до 30 лет и меньше использовать противозачаточных средств, поскольку это все косвенно тоже увеличивает количество гормонов.

{SOURCE}

Читать еще:  Гранулема молочной железы что это такое
Ссылка на основную публикацию