Фиброзно кистозная аденома молочной железы

Как проявляется аденома молочных желез и когда необходима операция

Аденома грудных желез представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает из клеток железистого эпителия. Как правило, появляется в подростковом и детородном возрасте, после 35-40 лет риск очень низок. Нарушения гормонального баланса являются первопричиной возникновения патологии. Опухоль образуется в виде круглого и подвижного образования, часто обнаруживается вблизи поверхности груди.

Что такое аденома молочной железы?

Новообразование относится к одной из форм мастопатии, затрагивающей клетки железистой ткани. Паренхиматозные клетки начинают разрастаться, но этот процесс является доброкачественным. Наиболее часто аденома груди выявляется у женщин репродуктивного возраста до 30 лет и может достигать крупных размеров.

Нарост имеет упругую структуру и подвижность, располагается вблизи желез. В период активных гормональных изменений в груди может образовываться сразу несколько опухолей, также наблюдают и двустороннюю патологию.

Причины

Основная причина развития аденомы в молочной железе — активное развитие долей, млечных протоков и лактация.

Факторы, которые связаны с ростом железистых клеток:

  • гормональные нарушения (избыточное продуцирование эстрогена, высокий уровень пролактина во время полового созревания);
  • эндокринные патологии (низкий уровень тиреоидного гормона, сахарный диабет);
  • патологии (нарушение детородных функций, хронический стресс, патологии печени);
  • общие факторы (наследственность, курение, приём гормональных контрацептивов, избыточный вес).

Перед менопаузой и во время климакса риск развития аденомы в молочной железе отсутствует. В пожилом возрасте происходят внутренние изменения, когда железистая ткань замещается жировыми и соединительными клетками.

Проявляющиеся симптомы

Первые признаки железистой опухоли проявляются при её интенсивном росте. На начальной стадии патологию можно обнаружить при профилактическом осмотре. Перед менструацией опухоль слегка активизируется и увеличивается в размерах, что связано с ростом жёлтого тела. После окончания кровотечения она снова принимает первоначальную форму.

Крупные аденомы деформируют грудную железу у женщин, сдавливают ткани, вызывая боль и жжение.

Аденома соска характеризуется отёчностью, ареал приобретает красный оттенок. При надавливании или в спокойном состоянии выделяется сукровица или серозная жидкость. На ощупь образование мягкое и эластичное, перекатывается под кожей. При аденоме из-за выделений кожа может раздражаться, подсыхать и покрываться корочками.

Диагностика

Диагностику проводит маммолог. Существует несколько способов определения железистой опухоли и её дифференцирования от рака.

    Пальпация. При обследовании груди врач обнаруживает подвижное оформленное образование без бугров.

Дополнительно женщину направляют на консультацию к гинекологу или эндокринологу.

Разновидности аденом

В зависимости от формы и структуры различают несколько типов аденом.

Плеоморфная

Такой вид железистой патологии является самым редким. В структурировании опухоли принимают участие клетки паренхимы, фиброзная и жировая ткань. Образуется под ареолой. При плеоморфном нарушении сохраняется высокий риск негативного прогноза заболевания и перерождения аденомы в карциному.

Аденома соска

Аденома соска относится к предраковому состоянию. Одного УЗИ недостаточно для установки диагноза. Женщину обязательно наблюдает онколог. Сосок уменьшается или полностью втягивается в грудь.

Опухоль затрагивает и другие ткани груди, что приводит к появлению инфильтрата. В ответ на патологию увеличиваются лимфоузлы грудного отдела.

Тубулярная

Из всех случаев диагностирования аденом тубулярное нарушение определяют не более чем в 2,5%. Поставить окончательный диагноз возможно только после инвазивного исследования. Узел тубулярной аденомы в молочной железе имеет фиброзную структуру и не может прогрессировать в раковое заболевание. Единственная опасность заключается в особо крупных размерах.

Лактирующая

Опухоль часто формируется после родов и в период кормления грудью. Такой тип мастопатии связан только с продуцированием молока, но на его количество патология не имеет влияния.

Иногда лактирующие аденомы проходят самостоятельно, после окончания грудного вскармливания. Постепенно гормональный фон стабилизируется. Даже при больших размерах лактирующая опухоль не перерождается в злокачественное образование.

Фиброаденома

Всего существует три вида этой опухоли. В первом случае образование имеет плотную структуру с солями кальция. Второй тип характеризуется рыхлым строением, не имеющим чёткие границы. При листовидной фиброаденоме консервативное лечение возможно, но неэффективно.

Истинные фиброаденомы не могут рассасываться самостоятельно или с помощью народных средств. При длительном наблюдении они могут несколько раз увеличиваться или уменьшаться

При ложной патологии процесс формирования опухоли не завершается до конца. Поэтому существуют случаи, когда фиброаденома проходила без применения хирургического или медикаментозного лечения.

Лечение

Консервативная терапия назначается врачом при любых видах аденом — в качестве поддержки пациента или при подготовке к оперативному вмешательству. Лечение аденомы молочной железы таким способом редко приводит к выздоровлению. Известны случаи, когда при стабилизации гормонального фона опухоль существенно уменьшалась в размерах.

    Прожестожель. Специальный гель, в котором содержатся синтетические гормоны. Прогестерон способствует блокировке эстрогенов, жидкость из тканей абсорбируется быстрее, исчезает давление на молочные протоки. Постоянное лечение гелем невозможно, он имеет некоторые противопоказания — узелковая опухоль, поздние сроки беременности и аллергические реакции.

Операция по удалению

Единственным лечением, которое приводит к полному выздоровлению, является хирургическое вмешательство. Его применяют в 95% случаев при обнаружении аденомы. О необходимости удаления железистого образования женщину предупреждают, если оно стремительно растёт.

Читать еще:  Маммология молочных желез

Выделяют несколько методов вмешательства:

    Абляция лазером. При воздействии лазером не используются хирургические инструменты, целостность тканей не нарушается. Лазер попадает на образование и полностью выпаривает его. Если у женщины не наблюдаются осложнения, дальнейшая реабилитация проходит в домашних условиях.

Полный доступ к внутренней части груди необходим при резком развитии опухоли. Главные осложнения большой аденомы — сильная деформация груди, требующая реконструкции.

  • Резекция по секторам. Врач удаляет не только тело аденомы, но и некоторую часть здоровой ткани. Это необходимо при осложнении процесса, риске развития злокачественных клеток.
  • Вылущивание. Патология удаляется без задействования здоровых тканей. Это позволяет максимально сохранить первоначальную форму груди. Во время операции удалённую аденому сразу отправляют на лабораторное исследование.

Профилактика

От развития аденомы не застрахована ни одна женщина. К сожалению, отслеживать гормональный фон без специальных исследований невозможно. Требуется регулярно обследовать грудь, чтобы выявить изменения на ранней стадии. После этого рекомендован постоянный контроль над динамикой опухоли.

Своевременная диагностика и терапия позволяет полностью излечиться от аденомы. Лишь некоторые ее типы способны к перерождению в злокачественный процесс. Прогнозы после оперативного вмешательства благоприятные, женщина быстро реабилитируется.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Как быстро и навсегда вылечить фиброаденоматоз молочных желез

    6 минут на чтение

Фиброаденоматоз грудной железы — это опухоль, которая развивается на фоне нарушения гормонального баланса. Фиброзно-кистозная аденома (мастопатия), как еще называют специалисты фиброаденоматоз, представляет собой разновидность мастопатии диффузного типа.

Содержание

Что такое

В женском организме нередко происходят различные нарушения, которые могут привести к такому состоянию, при котором начинает разрастаться железистая и фиброзная ткань. Подобные сбои могут быть спровоцированы изменением гормонального фона, а также рядом других предрасполагающих факторов.

В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у женской половины населения, достигших возраста 35 -40 лет.

Согласно исследованиям, было установлено, что после менопаузы развитие ФКМ отмечается в исключительно редких случаях. Это обуславливается, прежде всего, неправильной выработкой прогестерона и эстрогенов. На фоне нарушения концентрации именно этих гормонов ткани в молочных железах разрастаются.

Местом локализации новообразований в большинстве случаев становится верхненаружный квадрант груди. В некоторых случаях они могут развиваться по всей железе и представлены в виде узелков с эластичной структурой.

Классификация

Фиброаденоматоз молочной железы имеет несколько разновидностей:

  • дольковая – на фоне разрастания соединительной ткани количество долек в железе увеличивается;
  • фиброзная – происходит переход соединительно ткани в фиброзную, при этом отмечается нарушение волоконистых структур;
  • протоковая – сеть протоков, которая уже имеется, начинает расширяться и разрастаться;
  • пролиферативная – отмечается разрастание эпителиальной ткани в месте расположения ходов и локализации сформировавшихся кистозных образований;
  • кистозная – начинают формироваться полости кист, имеющие различные размеры и в большом количестве.

В зависимости от распространенности патологического процесса фиброаденоматоз классифицируется на несколько форм.

Кистозная

Данная разновидность заболевания считается одно из наиболее распространенных. Отличительные черты новообразований заключаются в:

  • формировании кист крупных размеров;
  • близком расположении опухолей относительно друг друга;
  • поражении преимущественно одной груди;
  • наличии выделений из сосков струйного или обильного характера, окрашенных в зеленоватый или коричневый цвет.

Такая форма патологического процесса возникает на фоне долькового или диффузного фиброаденоматоза.

Киста формируется из молочных протоков. Структурное строение состоит из эпителиальных стенок и альвеол небольших размеров.

Изначально кистозные образования уже располагаются по групповому принципу. По мере распространения болезни происходит слияние наростов, в результате чего начинают формироваться новообразования с множеством камер.

Кроме того, на стенках появляются наросты единого или сосочкового типа. Именно при таком состоянии можно говорить о развитии злокачественной патологии.

Диффузная

Данная форма характеризуется формированием множественных образований плотной консистенции. В большинстве случаев имеют мелкие размеры и узелковую структуру.

Их особенность заключается в поражении всей ткани как левой, так и правой грудной железы. В редких случаях диагностируется локализация опухоли только в одной груди. Иногда новообразования могут располагаться в области верхне-наружного квадранта.

Фиброаденоматоз диффузной формы характеризуется следующей симптоматикой:

  • болевые ощущения;
  • повышенная чувствительность груди;
  • дискомфортные ощущения во время надевания белья;
  • набухание груди за несколько дней и в период менструального цикла;
  • увеличение узелков и их уменьшение в размере после окончания месячных.
По теме

Роль пункции молочной железы при фиброаденоме

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 15 мая 2019 г.

При длительном отсутствии соответствующих терапевтических мероприятий заболевание переходит в мелкоузловой вид. Небольшие кистозные образования располагаются в толще мягких тканей.

Формируются в большом количестве, не превышают в размерах 5 миллиметров, также разделяются между собой. Перед наступлением менструации их число, как правило, увеличивается в несколько раз.

Читать еще:  Липома молочной железы мкб 10

С течением времени из сосков начинают появляться характерные выделения. На начальном этапе патологии они имеют светлый оттенок и полупрозрачную структуру. По мере прогрессирования болезни приобретают коричневый или зеленый окрас.

Очаговая

Данная форма характеризуется процессом присутствия новообразований доброкачественного характера. При таком состоянии женщина все время будет чувствовать боль в груди.

Возникающие в виде очагов поражения уплотнения не имеют четких границ. Они образуются в том случае, когда железистая ткань заменяется на фиброзную.

Локализованная

Локализованный фиброаденоматоз имеет мало выраженную симптоматику, что затрудняет процесс выявления заболевания. Их размеры в диаметре варьируются от одного до шести сантиметров.

Имеют неровную бугристую поверхность с неоднородными структурами. В редких случаях могут формироваться зернистые опухоли небольших объемов.

Кроме того, отмечается нечеткое распределение новообразований. Местом их локализации становится определенная зона с ограничениями, например, в виде квадранта или сегмента.

Причины

Среди всех провоцирующих факторов развития фиброаденоматоза молочной железы на первое место выделяют сбои на гормональном уровне.

Фиброаденома молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия: основные симптомы, диагностика и лечение

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди онкологических заболеваний у женщин. Особенно важно то, что отмечается выраженный рост числа случаев и темп прироста злокачественных новобразований молочной железы. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний молочной железы является лучшим методом предупреждения развития онкологической патологии. Эта методика носит название вторичная онкопрофилактика.

Предраковые заболевания подразделяются на факультативные т.е такие, которые могут перейти в рак и облигатные, которые обязательно перейдут в рак.

Фиброаденома молочной железы

Представляет собой доброкачественную опухоль из долек железистой ткани молочных желез. В результате возникновения гормонального дисбаланса на фоне хронического стресса и воспаления в организме женщины, происходит сбой нормального развития железистой ткани, происходящего в норме в середине каждого менструального цикла. Так появляются незрелые клетки, которые могут самоорганизоваться Такая самоорганизующаяся структура носит название фиброаденома. По риску перехода в рак молочной железы они крайне вариабельны и разность между различными формами фиброаденом по переходу в неоплазму достигает 500%, т.е в 5 раз чаще.

Основные симптомы

Часто болезнь не нарушает привычного образа жизни женщины. Заболевание не приносит дискомфорта или болевых ощущений, и выявляется случайно при стандартном осмотре, при пальпации груди специалистом.

Образование может обнаружить и сама женщина: при самостоятельном осмотре прощупывается небольшой круглый шарик до нескольких сантиметров в диаметре. Он не причиняет боли, не спаян с окружающими тканями и не определяется визуально. Однако в этом и состоит его коварность.

Именно поэтому так важны самостоятельные профилактические осмотры. Каждый месяц, в один и тот же день цикла женщина должна внимательно осматривать свою грудь, обращая внимание на ее размеры, симметричность, состояние сосков и кожи молочной железы. Осмотр должен носить стандартизированный порядок, т.е по одной схеме. При появлении изменений необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Исходя из размера фиброаденомы формируется тактика лечения. При наличии множества мелких фиброаденом рекомендуется консервативный подход, так как травма молочной железы увеличивает риск развития рака молочной железы на 12%. В арсенал консервативного лечения входят антигомотоксическая и фотоиммунотерапия. Основным методом лечения доброкачественного образования более 20 мм является оперативное вмешательство. Необходимо удалить опухоль, не дожидаясь ее перерождения в злокачественный процесс. В настоящее время лечение фиброаденомы включает в себя органосохраняющие операции с наложением косметического шва, что позволяет решить проблему, не нарушая эстетики женского тела.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Данная патология является самым распространённым заболеванием молочной железы у женщин детородного возраста. Заболевание обычно провоцируется бесконтрольным приемом гормональных контрацептивов, стрессами, абортами и другими причинами, агрессивно воздействующих на женский организм.

Характерные для мастопатии симптомы:

  • Набухание и уплотнение молочных желез.
  • ощущение тяжести и болезненности.
  • Выделение из сосков прозрачной, а иногда напоминающие молозиво жидкости.

Обычно такие симптомы связаны с менструальным циклом и усугубляют проявления предменструального синдрома. При прогрессировании патологии боли и дискомфорт появляются в межменструальный период.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Основным методом лечения данного заболевания является консервативная терапия (витаминотерапия, гепатопротекторы, нестероидные противовоспалительные средства, фитотерапия). Полноценный отдых и сон, прием витаминов позволят стабилизировать гормональный фон, уменьшить интенсивность дистресс-синдрома. Однако в подавляющем большинстве случаев неспецифической терапии недостаточно. С учетом состояния и степени тяжести заболевания назначаются препараты, способные замедлить или даже остановить процесс развития мастопатии, а также курс озонотерапии (введение точечно в кисту озоновых смесей). К средствам, купирующим агрессивные формы мастопатии с высоким пролиферативным потенциалом относятся антигомотоксические препараты,которые вводятся интрамаммарно с целью усиления нейротрофической функциии, препараты омелы белой, а также технология фотодинамической терапии и фотоиммунотерапии).

Методика фотодинамической терапии заключается в приеме фотосенсибилизатора, который избирательно накапливается в воспалительноизменённых клетках и в последующем воздействии монохроматического света с длиной волны 662 нм. Отмечается регресс активных пролиферирующих тканей, а использование препарата омелы белой -хеликсора -усиливает положительный восстановительный эффект.

Читать еще:  Виды опухолей молочной железы

Использование данных технологий с успехом заменяет гормональные препараты, которые активно используются для лечения ФКМ.

Автор: Фишер Ольга Алексеевна
врач маммолог- онколог, к.м.н.

Аденома молочной железы — что это такое и как ее лечить

Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование, которое формируется из железистых клеток. Она чаще встречается у молодых женщин в возрасте 30-45 лет преимущественно на фоне нарушений гормонального фона. При своевременном выявлении и лечении образования прогноз благоприятный. Заболевание имеет код по МКБ 10 – N60. В единичных случаях встречается у мужчин на фоне гинекомастии.

Причины патологии

Механизм развития аденомы молочной железы заключается в нарушении гормонального фона организма женщины. При этом генетический материал клеток не изменяется. Выделяется несколько провоцирующих факторов, которые приводят к нарушению уровня половых гормонов и способствуют развитию аденомы груди.

  • Наследственная предрасположенность, которая реализуется на генетическом уровне.
  • Ожирение – большое количество жировой ткани вызывает нарушение обмена гормонов с последующим изменением их уровня в крови.
  • Сахарный диабет – изменение метаболизма углеводов с длительным повышением их концентрации в крови приводит к нарушению функционального состояния эндокринных желез.

Знание причин развития аденомы в грудной железе у женщин необходимо для выбора адекватных и эффективных терапевтических и профилактических мероприятий.

Виды аденомы молочной железы

Аденома груди развивается преимущественно из железистой ткани. Также в образовании встречается небольшое количество соединительной и жировой ткани. В зависимости от гистологического строения выделяется несколько форм новообразования;

  • Фиброзная – фиброма формируется из железистой и соединительной ткани (самый распространенный вариант).
  • Кистозная – образуются ограниченные полости, заполненные жидкостью.
  • Смешанная – фиброаденома, в которой соединительная и железистая ткань присутствуют в одинаковом объеме.
  • Периканаликулярная – опухоль локализуется вблизи молочных протоков, содержит железистую и соединительную ткань.

В зависимости от локализации и характера роста отдельно выделяются несколько видов аденомы:

  • Тубулярная – образуется из цилиндрического эпителия, характеризуется узловым ростом.
  • Апокринная – имеет определенные сходства с тубулярной аденомой, но состоит из других клеток.
  • Лактирующая – образование опухоли сопровождается секрецией молока.
  • Дуктальная (протоковая) – опухоль встречается редко, ее рост сопровождается расширением протока.
  • Плеоморфная – новообразование одновременно включает жировую, соединительную и железистую ткань, нередко сопровождается злокачественным перерождением.
  • Аденома соска – опухоль образуется непосредственно в протоках соска, ее развитие сопровождается болевыми ощущениями и выделениями.

Разделение аденомы молочной железы на виды в зависимости от гистологической структуры и локализации необходимо для быстрого проведения диагностики и последующего выбора оптимального лечения.

Симптомы заболевания

Аденома грудины у женщин длительное время не дает о себе знать, часто обнаруживается случайно. При самообследовании груди или на приеме у врача маммолога обычно удается прощупать одно или несколько уплотнений, которые могут болеть при сдавливании.Чтобы отличить аденому от других патологических процессов в груди обращают внимание на несколько характеристик:

  • Уплотнение имеет разные размеры, но его границы всегда четкие, а поверхность гладкая.
  • При надавливании удается определять подвижность образования, оно не спаяно с окружающими тканями, может легко поддаваться смещению.
  • При сдавливании опухоли могут появиться болевые ощущения различной степени выраженности.
  • Перед менструацией размеры новообразования практически всегда заметно увеличиваются.

Методы диагностики

Заподозрить развитие аденомы можно на основании данных клинического обследования, которые включают сбор анамнеза и пальпацию молочной железы. Для верификации патологического процесса лечащий врач назначает дополнительную объективную диагностику, которая включает следующие методики:

  • Маммография – рентгенологическое исследование правой или левой молочной железы, которое дает возможность выявить грубые изменения в диаметре более 5 мм и определить их локализацию.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – безопасная методика, характеризующаяся отсутствием лучевой нагрузки на организм женщины. Из-за особенностей прохождения звуковой волны через среды различной плотности не всегда дает возможность выявить патологические образования. При помощи современных аппаратов проводится эластометрия, которая позволяет определять плотность образования.
  • Дуктография – процедура подразумевает введение специального контрастного соединения в протоки молочной железы с последующей рентгенографией. Метод информативный в отношении внутрипротоковых образований.

Для оценки работы эндокринной системы исследуется гипофиз.

Лечение и профилактика

При небольших размерах образования проводится комплексная консервативная терапия с назначением гормональных препаратов. Дополнительно могут применяться травы, компоненты которых обладают свойствами гормонов (фитоэстрогены).

Если аденома превышает 3-4 см в диаметре, характеризуется быстрым ростом, выявлена опасность злокачественного перерождения, проводится хирургическое удаление.

Кормление грудью, беременность являются противопоказаниями для инструментальной диагностики и лечения, потому что любой метод опасен для организма плода или грудного ребенка.

Народные средства, в том числе пиявки, неэффективны. Перед попыткой их использования следует проконсультироваться с врачом, так как можно навредить себе.

Прогноз при аденоме благоприятный. Профилактика заключается в исключении воздействия провоцирующих факторов на организм женщины.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию