Есть ли молочные железы у мужчин

Грудные железы у мужчин: мастэктомия или удаление молочных желез

Молочные железы у мужчин имеют анатомическое строение идентичное женским. Однако есть одно весомое отличие – в период полового созревания грудные железы у мальчиков-подростков не увеличиваются и остаются в неизменном виде на протяжении всей жизни. У представителей сильного пола грудь является рудиментарным органом, который при отсутствии отклонений не подвержен развитию добро- или злокачественных новообразований.

Строение мужской груди

Грудная железа у мужчин закладывается еще в период внутриутробного развития. Отличия в анатомическом строении молочных желез у мальчиков и у девочек до начала пубертатного периода (полового созревания) практически отсутствуют. Период полового созревания у девочек характеризуется активным разрастанием железистых тканей под воздействием половых органов – пролактина, гестагена и эстрогена. Орган изменяет свою структуру, форму и размеры. У юношей грудь в этот период практически не претерпевает никакие изменения.

У взрослого мужчины есть ареола сравнительно небольших размеров и сосок высотой от 2 до 4 мм. Грудные железы расположены в интервале между четвертыми и пятыми ребрами с обеих сторон относительно срединной линии. Мягкие ткани рудиментарного органа имеют белый окрас. Ходы и дольки развиты слабо, короткие. В норме толщина железы не превышает 5 см, а ширина – 15 см.

Гистологическая структура включает в себя два отдела:

  • интерстициальный отдел, который состоит из соединительной ткани;
  • секреторный отдел, включает в себя эпителиальные протоки.

На состояние и количество железистых тканей оказывает влияние целый перечень гормонов – соматотропин, гонадотропин, эстроген, пролактин и андрогены.

Аномалии и патологии

Существует несколько случаев, когда увеличенные грудные железы у мужчины считаются нормой:

  • в течение первых двух недель после рождения;
  • в период полового созревания (продолжительность явления не должна превышать двух лет, в противном случае есть повод обратиться к доктору);
  • в пожилом возрасте, когда в организме человека естественным образом понижается уровень андрогенов в крови.

Во всех остальных случаях увеличение в размерах и болезненные ощущения в молочных железах – это отклонение от нормы, которое указывает на гормональный дисбаланс. Для выявления патологии первым делом нужно посетить эндокринолога.

В большинстве случаев после проведения лабораторного и инструментального обследования ставят диагноз гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин). Основные провоцирующие факторы развития патологического состояния:

  • нарушение метаболизма;
  • патологии развития или заболевания печени, например, цирроз;
  • продолжительный прием определенного ряда лекарственных препаратов, например, винкристин, реланиум, антидепрессанты, метилдопа, эстрогены;
  • патологии развития или заболевания почек;
  • восстановительный период после истощения.

Нарушение обмена веществ чаще всего провоцирует развитие болезни. Толчком к проявлению дискомфорта может стать воспаление яичек, развитие в них добро- или злокачественных новообразований, на фоне чего уменьшается выработка андрогенов.

Проявление гинекомастии

При диффузных нарушениях грудные железы у представителей сильного пола поражены равномерно, при этом протоки закупорены, что вызывает образование кист. Уплотнения преимущественно локализуются за соском или в области ареолы с обеих сторон.

В ходе самообследования пальпация позволяет обнаружить уплотнение с нечеткими контурами и зернистой структурой. Перемещается, как правило, новообразование легко. Кожные покровы, соски и ареолы не претерпевают никаких видимых изменений. Однако крайне редко отмечается агрессивное поведение болезни, характеризуется втяжением, деформацией соска, наблюдаются выделения с кровянистыми вкраплениями.

Характерная особенность развития узловой формы гинекомастии – образование плотного узла, который преимущественно находится с одной стороны, не доставляет дискомфорта и болезненных ощущений. Сосок при этом деформируется чрезвычайно редко, выделения из них наблюдаются тоже нечасто. Новообразование требует тщательного обследования, чтобы исключить вероятность перерождения в злокачественную опухоль. До составления терапевтического курса проводится пункция узла с забором его содержимого.

В большинстве случаев решить проблему удается консервативным путем, удаление молочной железы у мужчин чаще всего требуется для избавления от косметического дефекта.

У новорожденных заболевание проходит самостоятельно без постороннего вмешательства. При развитии патологии в пубертатном периоде медикаментозная терапия, как правило, тоже не назначается. Подросток должен наблюдаться у врача. При отсутствии положительной динамики в течение 6-8 месяцев показана гормональная коррекция.

Назначаются лекарственные препараты, например, Тамоксифен, Дигидротестостерон, Тестолактон, Кломифен и Даназол.

Параллельно медикаментозной терапии рекомендуется регулярно посещать психолога, поскольку из-за косметических дефектов у подростков часто развиваются неврозы и другие психологические отклонения.

Рак грудных желез

Гинекомастия при ряде отрицательных воздействий может стать фоном для развития онкологии. По статистике, мужчины, болеющие гинекомастией, подвержены развитию рака молочных желез в 5 раз чаще. Причинами перерождения тканей в злокачественные может быть воздействие канцерогенных веществ, а также продолжительное и регулярное пребывание в среде с высокой температурой, облучение грудной клетки.

Чаще всего болезнь диагностируют у мужчин после 60 лет, но последние годы болезнь молодеет и все чаще развивается у мужчин младшего возраста.

  • образование одного или множественных узелков;
  • по мере прогрессирования недуга на кожных покровах могут образовываться язвы;
  • новообразование преимущественно локализуется под соском или около ареолы;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов, расположенных в подмышечных впадинах;
  • выделения из сосков.

Если в ходе обследования был диагностирован рак, в зависимости от формы недуга, стадии развития и самочувствия пациента, могут быть предложены следующие способы лечения:

  • гормонотерапия;
  • облучение;
  • курсы химиотерапии;
  • удаление груди у мужчин.

Чтобы увеличить шансы на полное выздоровление с минимальной вероятностью развития осложнений, нужно приступать к лечению рака как можно раньше.

Обследование мужчин

При выявлении отклонений мужчине не стоит откладывать с визитом к доктору. Необходимо обратиться к терапевту, который проведет визуальный осмотр, соберет анамнез и выпишет направления на прохождение лабораторных и инструментальных методов обследования. Наиболее информативные способы диагностики:

  • маммография (неинвазивное обследование тканей молочной железы);
  • магнитно-резонансная томография – МРТ;
  • ультразвуковое исследование – УЗИ;
  • цитологическое исследование выделений из груди (при их наличии);
  • разные виды биопсии тканей грудной железы мужчины.
Читать еще:  Лимфостаз после удаления молочной железы

Для выявления отклонений в гормональном фоне назначаются анализы для вычисления концентрации:

Если повышены показатели эстрадиола и хорионического гормона, дополнительно назначается перечень обследований для исключения вероятности развития раковой опухоли.

При необходимости может потребоваться консультация онколога, уролога, невролога и эндокринолога.

На основании полученных результатов обследования с учетом индивидуальных особенностей организма пациента доктор разрабатывает терапевтический курс.

Причины развития гинекомастии у мужчин

Дата публикации: 24 декабря 2018 .

Большая грудь является источником гордости для женщин, но, когда она появляется у мужчин, это может быть признаком проблемы, причем не только косметического характера – необоснованный рост мужских молочных желез вызывает тревогу в области онкологии.

Причины появления гинекомастии

Увеличение груди у мужчин на медицинском языке называется гинекомастия. Это довольно-таки распространенное явление (характерно для всех возрастных категорий), причины возникновения которого могут быть самыми разными.

Обычно при гинекомастии наблюдается рост мужской груди с обеих сторон, но бывают и асимметрические трансформации.

Физиологическая гинекомастия происходит:

  • у новорожденных, может вызываться гормонами матери, которые поступают через плаценту (как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель, редко сохраняется в течение нескольких месяцев);
  • у мальчиков в период полового созревания (примерно от 50 до 75%), исчезает спонтанно, в срок не более 2-3 лет;
  • у мужчин при старении (затрагивает до 90% мужчин в возрасте от 50 до 69 лет) – связано с увеличением жировой массы при общем снижении веса и следующими гормональными изменениями, связанными со старением.

Гинекомастия данного типа не нуждается в специальном лечении.

Причиной развивающегося роста мужских молочных желез могут быть и патологические процессы:

  • дефицит мужских гормонов;
  • перепроизводство эстрогена;
  • гиперпролактинемия (увеличение производства пролактина);
  • неконтролируемый прием лекарств, стероидов (тамоксифен, креатин, метан и др.), наркотиков (марихуана, амфетамины);
  • рак молочной железы;
  • другие заболевания (цирроз печени, гиперактивность или недостаточность щитовидной железы, почечная недостаточность).

Гинекомастия может появляться также из-за генетических и наследственных факторов. Очень часто она бывает идиопатической, связанной с неизвестными причинами, или является следствием ожирения, гормональных проблем.

Если, кроме увеличения груди, вас мучают другие симптомы, например, потеря либидо, импотенция, хроническая усталость или беспокойство, вы должны проконсультироваться с врачом, поскольку все это может указывать на более серьезные заболевания. Медицинская диагностика, проводимая в таких случаях, обычно включает в себя анализ определенных гормонов в крови, УЗИ или компьютерную томографию.

Советы по приему креатина моногидрата в статье тут.

Развитие гинекомастии

Гинекомастия имеет три стадии развития:

  • Развивающаяся (пролиферирующая) – начальная стадия, длящаяся примерно четыре месяца. На этом этапе гинекомастия является обратимой, после консервативной терапии увеличенная мужская молочная железа может вернуться к нормальным размерам.
  • Промежуточная – длится от 4 месяцев до 1 года. В это время созревают ткани молочной железы. Возвращение к прежним формам происходит весьма редко.
  • Фиброзная стадия – сопровождается появлением в молочной железе мужчин зрелой соединительной ткани, а также отложением жировой ткани. Молочная железа при такой стадии никогда не возвращается к нормальным размерам самостоятельно.

Лечение гинекомастии у мужчин

Гинекомастия является доброкачественной гиперплазией молочной железы в представителей мужского пола. Это не болезнь, а, скорее, симптом некоторых нарушений, которые произошли в организме. Поэтому сама по себе чрезмерно большая грудь обычно не представляет опасности для здоровья, однако, может привести к возникновению серьезных комплексов у мужчин.

Консервативное лечение гинекомастии для уменьшения объема груди проводится на начальной стадии заболевания. С помощью гормональной терапии можно нормализировать баланс тестостерона и эстрогенов.

Лечение с помощью хирургического вмешательства в основном имеет косметический характер и применяется в следующих случаях:

  • гинекомастия периода полового созревания не исчезает сама по себе через 3-4 года после появления самых первых симптомов;
  • гинекомастия, неподдающаяся консервативному лечению;
  • гинекомастия при синдроме избыточной активности ароматазы;
  • идиопатическая гинекомастия и синдром Клайнфельтера.

Во время операции из молочной железы удаляется жировая ткань, в крайних случаях, отрезается избыточная масса кожи. Благодаря этому, грудь возвращается к правильным формам.

Операционное лечение гинекомастии может проводиться у здоровых и эмоционально уравновешенных мужчин всех возрастов. Лучшими кандидатами являются пациенты с твердой и упругой кожей грудной клетки. Хирургия противопоказана мужчинам с избыточным весом, злоупотребляющим алкоголем, принимающим лекарства, особенно анаболики.

Узнай ответ на вопрос о том, как убрать обвисший живот на нашем сайте.

Как правильно плавать брассом узнай тут.

Когда за операцию по уменьшению мужской груди берется квалифицированный хирург, осложнения появляются крайне редко. Тем не менее, могут наблюдаться: инфекция, повреждение кожи, неровности поверхности, кровотечение и накопление жидкости в месте операции. Для некоторых пациентов характерны временная потеря ощущения соска, онемение конечностей. Данные симптомы обычно исчезают в течение года.

Восстановительный период

Независимо от метода хирургического лечения, на протяжении нескольких дней после операции чувствуется дискомфорт. Для устранения боли врач может назначить обезболивающее.

Какое-то время, область проведения операции будет опухшей и на ней могут быть видны синяки. Чтобы свести к минимуму набухание, рекомендуется носить в течение четырех недель специальный сжимающий жилет.

Ваш хирург может порекомендовать воздержание от половой жизни в течение одной-двух недель, но физические упражнения противопоказаны на протяжении месяца.

Естественные методы лечения гинекомастии

Мужчины, которые хотят избавиться от проблемы естественным способом, должны перейти на здоровый образ жизни. Есть много вещей, сделав которые можно уменьшить или даже устранить гипертрофию молочных желез.

В первую очередь, для человека, который имеет проблемы с внешним видом груди, физические упражнения могут стать одним из лучших способов уменьшить размер гинекомастии.

Другой естественный способ – обогащения рациона цинком. Это способствует увеличению уровня тестостерона, из-за нехватки которого и возникают часто проблемы гипертрофии молочной железы.

Читать еще:  Белье после операции на молочной железе

Увеличение баланса тестостерона только полдела. Необходимо еще и избегать употребления в пищу продуктов, которые повышают уровень эстрогена – женского полового гормона. Например, сои.

Хоть гинекомастия и является раздражающей проблемой для многих мужчин, с ней можно успешно бороться. Также важно помнить, что эффективного способа предотвратить увеличение мужских молочных желез не существует, возможна только профилактика заболеваний, симптомом которых может являться гинекомастия.

Как правильно называется молочная железа у мужчин? Виды заболеваний желез, симптомы и лечение

Есть ли у мужчин молочные железы? Недоразвитые органы внутренней секреции в данной области присутствуют у представителей сильного пола. Однако ввиду отсутствия способности к выработке молока их принято называть грудными железами.

Молочная железа у мужчин менее подвержена развитию патологий. Тем не менее, заболевания, которые затрагивают представленную сферу, все же встречаются в медицинской практике.

Гинекомастия

Наиболее распространенным недугом, которым поражается молочная железа у мужчин, является гинекомастия. Проявляется заболевание возникновением доброкачественных уплотнений в области протоков секреторных путей. При этом отсутствие своевременной диагностики и надлежащего лечения может привести к развитию раковой опухоли. Единственным вариантом в последнем случае будет удаление молочных желез у мужчин.

Гинекомастия в преимущественном большинстве поражает организм взрослых мужчин и чаще имеет генетический характер. Поскольку заболевание представляет собой нетипичную патологию для представителей сильного пола, выявляют его, как правило, на запущенной стадии.

Симптомы гинекомастии

Главный признак, на который стоит обратить мужчине, – развитие острого болевого синдрома, локализация которого зависит от клинической картины и степени развития недуга. Несмотря на доброкачественную природу опухолей, увеличение молочных желез у мужчин при гинекомастии сопровождается отечностью грудной клетки, возникновением обширных покрасневших участков. Внешне мужская грудь становится схожа с женской в результате отвисания под тяжестью воспаленной ткани.

На запущенных стадиях основным симптомом становится появление кровянистых выделений из сосков. Дополняется клиническая картина возникновением припухших участков в области подмышек.

Формы гинекомастии

Существует несколько разновидностей гинекомастии у мужчин:

  1. Заболевание Мондора – крайне редкое проявление гинекомастии, природа которого до конца не изучена. Основным симптомом выступает формирование так называемых тяжей в области грудных желез. Последние тянутся вплоть до подмышечных впадин. Причиной развития недуга выступает травматизм грудной клетки.
  2. Аденома соска. Согласно симптоматике, недуг во многом схож с раком молочной железы. Главным признаком развития указанной патологии выступает формирование мелких узелков в области секреторных путей. Если возникает такое уплотнение в молочной железе у мужчины, терапия предполагает оперативное вмешательство.
  3. Жировой некроз – серьезная форма гинекомастии. Развивается в результате травматизма мелких сосудов, которые пролегают в жировой ткани грудной железы. Следствием недостаточного снабжения кислородом тканей нередко становится их обширное омертвение. При обнаружении патологии требуется незамедлительное проведение хирургической операции.

Лечение гинекомастии у мужчин

Устранение патологии может происходить как хирургическим путем, так и с применением консервативных методов лечения.

Если воспаленная молочная железа у мужчин выявляется на ранних стадиях развития недуга, прибегают к медикаментозной терапии. Пациенту приписывают комплекс гормональных препаратов, прием которых позволяет привести в норму работу желез внутренней секреции.

В случаях, когда указанный метод не дает результатов, новообразования в области грудной клетки удаляют с помощью оперативного вмешательства под местной анестезией. При своевременном реагировании на проблему после проведения хирургической операции не возникают повторные рецидивы.

Рак молочной железы у мужчин

Возникновение раковых опухолей в области грудных желез внутренней секреции является редким случаем и затрагивает менее 1% мужчин. Патология чаще всего развивается у представителей сильного пола в преклонном возрасте. Для данного заболевания у мужчин характерна односторонняя локализация пораженной ткани.

Симптомы

Проявляется рак молочной железы у мужчин в виде безболезненного уплотнения, которое может иметь неестественное расположение. Примерно в 30% случаев отягощающим последствием развития опухоли выступает втягивание либо отвисание соска, реже – утолщение кожи и ее изъязвление.

Диагностика

Выявить рак молочной железы у мужчины позволяет метод маммографического обследования. Чтобы отличить патологию от гинекомастии, дополнительно прибегают к выполнению УЗИ. Применение последнего решения дает возможность определить структуру патогенного новообразования, выяснить его потенциальную опасность. Получить полную картину заболевания специалисту позволяет проведение МРТ и биопсии.

Лечение

Помощь при развитии рака молочной железы у мужчин аналогична лечению заболевания у женщин. Главным подходом выступает комбинирование общих и местных методов терапии. На начальных этапах специалисты прибегают к лучевому, гормональному и химиотерапевтическому лечению. В наиболее запущенных случаях проводится хирургическая мастэктомия, что предполагает удаление молочных желез у мужчин.

Мастит

Заболевание представляет собой воспаление желез внутренней секреции. Недуг поражает в основном женский организм. Однако проявления мастита встречаются также у мужской части населения в преклонном возрасте. Чаще всего заболевание развивается у представителей сильного пола в результате гормональных сбоев в организме, что заставляет секреторные железы работать с удвоенной активностью. Иногда причиной возникновения патологии выступает инфекционное поражение тканей.

Симптомы

Как проявляется мастит? Прежде всего, молочная железа у мужчин приобретает нетипичную чувствительность. Позже возникает достаточно сильная боль в области сосков. Над областью воспаления появляются участки покрасневшей кожи.

При отсутствии терапии наблюдается местное и общее повышение температуры тела. При инфекционной форме заболевания появляется тахикардия. Все это может сопровождаться превышением нормы лейкоцитов в крови.

Лечение

Терапия при мастите предполагает прием антибиотиков. Как показывает практика, медикаментозные препараты данного плана устраняют воздействие инфекции на организм и облегчают общее состояние уже в течение первых суток.

Лечить мастит у мужчин можно также методами народной медицины. Эффективно устраняют проявления заболевания компрессы на основе сока каланхоэ, алоэ, моркови. Снять воспаление позволяет прикладывание к области отека отбитых листов подорожника и капусты.

Читать еще:  Бюстгальтер после удаления молочной железы

В заключение

Как видно, заболевания, которые поражают грудные железы внутренней секреции у представителей сильного пола, проявляются достаточно редко. Главную опасность для здоровья несет нетипичный характер таких патологий для мужского организма. Как результат – несвоевременная диагностика и лечение.

Есть ли у мужчин молочные железы

Грудь у мужчин по своему строению идентична женской. Однако имеется существенное отличие, которое заключается только в том, что указанная железа не увеличивается на этапе полового созревания и остается в таком виде на протяжении всей жизни. Ее принято называть грудной, и представляет она собой, по сути, рудиментарный орган, который в минимальной степени подвергается доброкачественным и злокачественным новообразованиям, заболеваниям, однако такую вероятность не следует сбрасывать со счетов.

Основные отличия и эмбриональное развитие

Молочная железа у мужчин, в отличие от аналогичного органа у женщин, не характеризуется дольчатой структурой. В то же время, она, как и молочная железа у женщин, обладает рецепторами, которые восприимчивы к гормонам. В связи с этим отсутствие баланса в соотношении эстрогена и тестостерона в организме мужчины в половозрелом возрасте, может спровоцировать весьма неприятные патологические состояния. Про лимфоузлы в молочной железе.

Речь идет, в первую очередь, о гинекомастии (грудь приобретает женские очертания). Необходимо, говоря об этапах формирования органа, отметить, что:

  • грудные железы у представителей мужского и женского пола характеризуется идентичным происхождением и развитием, начинающимся на четвертой неделе гестации (вынашивания ребенка);
  • по мере изменений в физиологическом строении плода зачатки молочных желез тоже сталкиваются с самыми разными этапами развития;
  • отмечается формирование сосков, желез, протоков, а также жировой ткани.

В целом, указанный процесс продолжается ровно столько же, сколько он длится у женщин. В связи с этим молочные железы у мужчин можно считать самостоятельной и даже необходимой частью тела с уникальным строением. Особенности анатомии груди дальше.

Строение груди у мужчин

Грудная железа, как известно, располагается между мышцами грудного отдела и тканями подкожного типа.

Она включает в себя, преимущественно, жировую ткань с незначительным соотношением фиброзного и железистого компонента. Кроме этого, представленная ткань включает в себя от 15 до 25 коротких молочных проток в разветвленной сетью. Ее мелкие отверстия начинают открываться исключительно на верхушке соска. При нормальном состоянии здоровья и отсутствии каких-либо отклонений лобулярные формирования у представителей мужского пола отсутствуют, как и связные компоненты Купера.

Мужская грудная железа снабжается кровью за счет веток подмышечных артерий. Помимо этого, существенная роль отводится грудной артерии внутреннего типа, а также третьей, четвертой и пятой межреберной артерии. Физиологически обусловленный и крайне важный для нормальной работы органа отток венозной крови проходит сквозь два сосуда. Речь идет о поверхностной и глубокой вене, которые осуществляют слияние и впадают в вены между ребрами.

Дренаж лимфатического типа отмечается, преимущественно, в подмышечных лимфатических узлах. В меньшей степени данный алгоритм затрагивает надключичные и грудные области (внутреннего типа). У груди также есть чувствительные нервные окончания, которые происходят от нервов межреберного и надключичного свойства. Учитывая все это и говоря непосредственно о строении молочной железы у представителей мужского пола, специалисты выделяют следующие отличительные характеристики:

  1. сосок и ареола, располагающаяся около него, в значительной мере меньше по размерам, чем у женщин;
  2. сосковая область выступает над грудной клеткой на два-пять см, в некоторых случаях эти показатели могут оказаться более значительными;
  3. у взрослого мужчины тело молочной железы достигает не менее 1,5 см в ширину и 0,5 см для показателей толщины, что просто несравнимо с женскими показателями.

Степень чувствительности и восприимчивости может быть самой разной, как и у представительниц женского пола.

В целом, мужчины указывают на то, что, начиная с 15 лет и до наступления старости, если отсутствуют существенные колебания веса, внешний вид и строение органа практически не изменяется. Однако, как уже отмечалось ранее, представители мужского пола также иногда сталкиваются с определенными аномалиями, отклонениями и патологическими состояниями, которые связаны с грудной железой.

Заболевания и патологии

Эстроген оказывает существенное влияние на рост, изменение структуры грудных желез у мужчин. Именно за счет этого к 15 годам у юношей данная область уже является полностью сформировавшейся. Однако под влиянием гормональных сдвигов, формирования хронических или воспалительных заболеваний могут происходить определенные изменения. Они могут быть связаны не только со строением органа, а также его размерами, но и формированием новообразования.

В рамках данного состояния грудная железа существенно увеличивается в размерах, начиная быть похожей на аналогичный орган у представительниц женского пола. Чаще всего это связано с повышенным соотношением эстрогена. Кроме этого, специалисты отмечают повышенную степень чувствительности груди и другие физиологические изменения, максимально приближающие грудные железы к молочным.

Говоря о других изменениях и патологиях, маммологи выделяют образование кист, аденом и фиброаденом в области груди. Также, кроме доброкачественных формирований, могут возникать и злокачественные. Речь идет об онкологии мужской грудной железы – очень редком заболевании, но, тем не менее, вполне возможном.

Маммологи и онкологи не могут выявить четкие физиологические механизмы, которые оказали бы влияние на это, однако выделяют серьезные гормональные сбои, хронические заболевания и отрицательную наследственность.

В целом, для того, чтобы грудные железы у представителей мужского пола оставались идеально здоровыми, им необходимо следить за уровнем гормонов в крови, исключить воздействие внешних негативных факторов (в частности, травм). Не менее важно отказаться от любых вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических компонентов. Если у мужчины есть именно такой жизненный распорядок, то ему не будут страшны никакие проблемы, связанные с работой грудной железы.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию