Болит молочная железа при надавливании сбоку

Причины боли в молочной железе при надавливании без уплотнения

Все женщины без исключения в разные периоды своей жизни сталкиваются с болезненными ощущениями в молочных железах. Появление дискомфорта и болей – это не повод паниковать, но и пускать ситуацию на самотек нельзя. Чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний или купировать их симптомы на начальном этапе развития, требуется регулярно проходить профилактический осмотр и при появлении жалоб сразу обращаться в больницу.

Виды и характер болей в молочных железах при нажатии

Болезненные ощущения в грудных железах могут быть разными: от легкого дискомфорта до мучительного распирания и жжения, отрицательно сказывающегося на качестве жизни человека.

Первостепенная задача доктора – определить вид и провоцирующий фактор, чтобы разработать эффективный терапевтический курс с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Как показывает практика, наибольшее количество жалоб поступает перед наступлением месячных. Обусловлено это циклическими изменениями гормонального фона.

Нерегулярная болезненность молочных желез (мастодиния или масталгия) развивается в результате механического повреждения мягких тканей, а также образования добро- или злокачественных новообразований. Параллельно может беспокоить локальная отечность, избыточное раздражение рецепторов, нарушение кровоснабжения и т.д.

Дискомфорт или болезненные ощущения еще не свидетельствуют о развитии патологических процессов. Такой симптом довольно распространен при временном гормональном дисбалансе в женском организме. Реже неприятные симптомы являются следствием воспалительных и склеротических процессов железистой ткани, развития опухолей и кист, травмирования и оперативных вмешательств. По характеру болевого синдрома боль бывает:

При проявлении выраженных симптомов, требуется посетить доктора, чтобы исключить вероятность развития серьезных заболеваний.

Боль в молочной железе слева при надавливании без уплотнения может свидетельствовать о патологии сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Возможные провоцирующие факторы

Болеть грудная железа при прикосновении может при различных патологических и физиологических процессах в ее тканях или в организме в целом. Любые болезненные ощущения в грудных железах носят название – масталгия. В медицине масталгия условно делится на две большие группы – циклическая и нециклическая.

Причины циклических болей

Дискомфорт связан с циклическими изменениями гормонального фона в организме. Женские половые гормоны, особенно эстроген, способны оказывать особое влияние на ткани молочных желез. Под их воздействием протекают физиологические изменения, сопровождающиеся болями и дискомфортом.

Основные провоцирующие факторы появления циклических болей в груди:

  • продолжительный прием антидепрессантов;
  • предменструальный период;
  • прием оральных контрацептивов;
  • лечение бесплодия.

По статистике более чем в 60% случаев у женщин репродуктивного возраста перед месячными появляются боли в груди. Как правило, они двусторонние, по интенсивности могут варьироваться от легкой ноющей до режущей и острой. В последнем случае неприятные ощущения распространяются в подмышечную область. С началом менструации все неприятные симптомы исчезают.

Циклическая масталгия развивается в результате лечения бесплодия гормональными лекарственными препаратами. Аналогичная ситуация отмечается при продолжительном приеме оральных контрацептивов, чтобы не допустить появления нежелательной беременности. Их создают на основе женских гормонов.

Причины нециклических болей

Нециклические боли чаще всего свидетельствуют о патологических процессах в организме. Исключение – период беременности. После зачатия уже по истечении первых недель грудь начинает увеличиваться в размерах из-за разрастания железистых тканей. Повышенная чувствительность и увеличение ее объемов доставляет выраженный дискомфорт. Как правило, неприятные симптомы проходят самостоятельно на 10-12 неделе гестации.

Основные причины развития нециклической масталгии:

  • реакция организма на грудные импланты;
  • механическое повреждение (падение, удар) и травмы;
  • межреберные невралгии;
  • кистозные образования;
  • злокачественные новообразования;

Отдельного внимания заслуживают воспалительные процессы в молочных железах во время грудного вскармливания. Период беременности и лактации ослабляет организм и иммунную систему в частности, что делает грудь уязвимой как никогда.

Самая распространенная проблема – лактостаз. Это патологическое состояние, сопровождающееся застоем молока в протоках груди. При ощупывании можно ощутить одиночные или множественные уплотнения в виде комочков.

Главные причины развития лактостаза:

  • ушибы и/или контузии грудных желез;
  • нежелание молодой мамы кормить ребенка грудью;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неправильное прикладывание ребенка к груди;
  • индивидуальные особенности строения железистых тканей и протоков;
  • неполное опорожнение груди от молока;
  • тесный бюстгальтер, изготовленный из синтетических материалов.

Лактостаз развивается стремительно. Если своевременно не принять меры, быстро разовьется мастит, лечение которого требует приема антибактериальных препаратов.

Методы диагностики

Если боли носят продолжительный характер, рекомендуется обратиться к терапевту, маммологу или гинекологу, при необходимости будут даны направления к эндокринологу или онкологу.

Прежде всего, доктор проводит визуальный осмотр, после чего назначает следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • клиническое обследование;
  • пневмокистография;
  • рентгеновская маммография;
  • биопсия (пункция);

Клиническое обследование включает в себя сбор всех необходимых доктору данных. Маммологу для всестороннего понимания текущего положения вещей потребуется следующая информации:

  • перенесенные заболевания;
  • перенесенные оперативные вмешательства;
  • регулярность менструаций (при необходимости и менархе – времени начала первого менструального кровотечения);
  • количество беременностей и абортов;
  • количество родов.

В ходе осмотра обязательно проводится пальпация лимфатических узлов на предмет припухлости и болезненности. Если в железистых тканях груди выявляют уплотнения, обязательно требуется определить их размер, подвижность и плотность.

Терапевтический курс разрабатывается на основании результатов проведенного обследования. Для достижения устойчивого эффекта также рекомендуется правильно выявить первопричину.

Что скрывается за болью в молочной железе?

Заболевания молочных желез весьма разнообразны и характеризуются многочисленными клиническими проявлениями: болью, в том числе и при надавливании, изменением общего вида желез, формы или структуры желез (появление уплотнений, опухолевидных образований в обычно мягкой ткани).

Боль в одной или обеих молочных железах (масталгии) является одной из частых жалоб у женщин любого возраста, но несколько чаще с этой проблемой сталкиваются молодые женщины с сохраненной менструальной функцией.

Большинство опасений женщин при этом связано с риском развития рака молочной железы. Однако изолированные болевые ощущения редко бывают признаком этого грозного заболевания, для которого обычно характерно сопутствующее наличие опухолевидного образования.

Причины болей в одной или обеих молочных железах:

* Гормональные изменения в периоде полового созревания (так называемый пубертатный возраст), а также во время беременности или менопаузы
* Предменструальный синдром
* Рак молочной железы
* Кормление грудью
* Инфекционные заболевания молочных желез (мастит, абсцесс молочной железы)
* Травма молочной железы, включая оперативное лечение
* Прием некоторых лекарственных препаратов: эстрогенсодержащих, дигоксина, метилдопы, спиронолактона, оксиметолона и хлорпромазина.

Основные клинические варианты:

1. Циклическая масталгия – болевые ощущения, связанные с менструальным циклом.

Этот вид нарушения характеризуется:

* Возникновением болевых ощущений в предменструальном периоде и ослаблением или исчезновением с началом менструации. Иногда четкая связь с началом менструации отсутствует
* Обычно двусторонней локализацией, преимущественно в верхних, наружных областях молочных желез
* Различной интенсивностью болезненных ощущений – от тупых, ноющих (более часто) до выраженных, затрудняющих движения руками, сон
* Боль может отдавать в подмышечные области или руку
* При обследовании может выявляться незначительная бугристость ткани молочных желез
* Выраженность клинических проявлений обычно нарастает с возрастом и резко ослабевает или исчезает после наступления менопаузы.

Возникновение циклической масталгии связывают с изменением гормонального фона. Этим видом нарушения страдают более 2/3 женщин, обычно молодого репродуктивного возраста, хотя известны аналогичные жалобы у женщин в постменапаузальном периоде, получающих заместительную терапию гормональными препаратами.

2. Ациклическая масталгия – возникновение боли в груди, не связанной с менструальным циклом. Этим видом нарушения обычно страдают женщины старше 40 лет.

Характеристика:

* Боль чаще односторонняя
* Локализация – преимущественно в средней части молочной железы, вокруг соска
* Острый, жгучий, режущий характер боли
* Может быть как периодической, так и постоянной

Локализованная, длительно сохраняющаяся боль в молочной железе может быть связана с наличием в ней фиброаденомы (доброкачественной опухоли) или кисты. Однако с целью исключения более серьезных причин ациклической масталгии (например, рака груди), рекомендуется как можно более ранее обращение к специалисту.

3. Мастит и другие инфекционные заболевания. Кроме местных симптомов (боль, покраснение, отек молочной железы) сопровождаются явлениями интоксикации (повышение температуры, иногда с ознобом, головная боль, нарушение аппетита, общая слабость и др.). Часто мастит возникает в послеродовом периоде в связи с проникновением возбудителей через микротрещинки соска и застоем в железе молока.

4. Рак молочной железы. Кроме различных по степени болевых ощущений (но они могут и отсутствовать!) характеризуется наличием опухолевидного образования с нечеткими контурами, чаще в верхних наружных областях молочной железы, возможно изменение кожи над опухолью в виде сморщивания или «апельсиновой корки», втягивание соска или выделения из него. Риск развития рака молочной железы выше у нерожавших женщин или женщин, поздно родивших первого ребенка, у женщин с наследственной предрасположенностью, с избыточной массой тела, наличием мастопатии.

Обязательным диагностическим мероприятием является самообследование молочных желез. Оно должно стать частью жизненного распорядка всех женщин в возрасте старше 20 лет. Регулярное самообследование позволит Вам хорошо узнать форму и структуру ваших молочных желез и легко выявить любые изменения в них. Самообследование должно проводится 1 раз в месяц, лучше в конце каждой менструации или в одно и тоже время у женщин в постменапаузальном периоде.

Правила самообследования:

* встаньте перед зеркалом
* вначале осмотрите молочные железы спереди и с боков в 4 позициях:
o с опущенными руками
o с поднятыми руками
o с руками, установленными на бедрах
o при наклоне туловища вперед
* подняв левую руку, правой аккуратно круговыми движениями ощупайте всю левую молочную железу в направлении сверху вниз
* аналогично, но левой рукой ощупайте правую молочную железу
* лягте на спину, поместив под правое плечо валик и заложив правую руку за голову. Прямыми пальцами левой руки ощупайте правую молочную железу от периферии к соску
* аналогично обследуйте левую молочную железу правой рукой
* аккуратно сдавите сосок, чтобы убедиться в отсутствии любых патологических выделений
* ощупайте подмышечные впадины.

Обратитесь к врачу, если вы обнаружили:

* изменение формы, размеров или асимметричность молочной железы
* уплотнение ткани в молочной железе или подмышечной впадине
* втягивание соска
* выделение из соска
* изменение кожи молочной железы (покраснение, сморщивание, по типу «апельсиновой» или «лимонной корки»)

Что следует делать женщине с масталгиями?

1. Кроме самообследования ей рекомендуется ведение дневника в течение не менее 2 месяцев, с указанием частоты возникновения болевых ощущений и связи симптомов с периодами менструального цикла.

2. Ежегодная консультация у маммолога (специалист по заболеваниям молочных желез), гинеколога или онколога – в первую очередь женщины после 35 лет.

3. Женщинам старше 35 лет (особенно из групп риска развития рака молочной железы) рекомендуется ежегодное проведение маммографии – рентгенографического метода исследования молочных желез. Маммография является одним из методов ранней диагностики рака молочной железы.

4. К другим методам диагностики относятся ультразвуковое исследование, прицельная биопсия подозрительных участков ткани молочной железы.

У большинства женщин с масталгиями обследование молочных желез и результаты маммографии оказываются нормальными. В этом случае диагноз рака молочной железы является маловероятным и болевые ощущения, скорее всего, связаны с изменениями в молочных железах на фоне физиологических гормональных колебаний.

Лечение

В 60-80% случаев боль в молочной железе отсутствии уплотнений в ее ткани проходит самостоятельно.
Однако выраженные болезненные ощущения, затрудняющие Вашу ежедневную активность, продолжающиеся более нескольких дней каждый месяц или наличие симптомов, указывающих на воспалительный процесс (повышение температуры, покраснение и отек молочной железы, болезненность при надавливании) требуют лечения.

До настоящего времени нет достаточных научных данных об эффективности лечебных мероприятиях при циклической масталгии.

Рекомендуется ношение подходящего бюстгальтера, диета с низким содержанием жиров и ограничение в пищевом рационе продуктов, содержащих метилксантины (например, кофеинсодержащие продукты), прием витаминов группы В и Е. Хотя эффективность диетических мероприятий и приема витаминов остается не доказанной, описаны случаи облегчения болевых ощущений у некоторых женщин, придерживающихся этих рекомендаций.

При неэффективности этих мероприятий обратитесь к врачу, т.к. может потребоваться назначение пероральных контрацептивов или даназола (антигонадотропный препарат) с целью коррекции гормональных нарушений. Избегайте самолечения, включая препараты растительного происхождения.

Лечение ациклической масталгии основано на терапии заболевания, лежащего в ее основе. Если причина не установлена, применяют план лечения как при циклической масталгии.

При выявлении кисты или опухоли применяют хирургическое лечение, которое может быть дополнено при злокачественной природе опухоли лучевой или химиотерапией.

Лечение мастита в зависимости от стадии и тяжести процесса включает антибиотикотерапию с/или без хирургического вскрытия воспалительного очага.

Дорогие женщины помните, что Ваша грудь может быть не только совершенным творением Природы, но и источником связанных со здоровьем проблем. А потому, при появлении боли и/или изменении формы, размеров и консистенции молочных желез – обращайтесь к специалистом. Это поможет сохранить Ваше здоровье, а в некоторых случаях и Вашу жизнь!

Гормональные, циклические и нециклические причины болей при прикосновении к грудной железе

Боль в молочных железах – признак многих заболеваний и не только. С ней сталкивалась каждая женщина, прошедшая пубертатный период. Существует две группы боли: цикличная и нецикличная. Группы включают множество конкретных проявлений или заболеваний. Но обо всем по порядку.

Возможные причины боли в молочной железе

Причин так много, что даже самые опытные врачи не способны при осмотре определить, почему болят груди при нажатии. Для этого используется множество инструментальных и лабораторных методов: сдача крови на гормоны, УЗИ, маммография, биопсия.

Среди причин выделяют:

  1. Гормональные перестройки и изменения, зависящие от менструального цикла.
  2. Беременность, при которой структура тканей меняется.
  3. Болезни молочных желез.
  4. Травмы (удары, падения).
  5. Оперативное лечение груди.
  6. Заболевания внутренних органов.

Болевые ощущения в груди принято называть масталгией. Боль бывает колющей, режущей, ноющей, жгучей, пульсирующей и непрекращающейся. Она может отдавать в плечо, ребра, подмышечные впадины, может быть локальной. Классифицируя ощущения пациентки, доктор может поставить предварительный диагноз.

Гормональные причины

Гормональные изменения неизбежны для каждой женщины на протяжении всей жизни. Так, например, во время месячных соотношение гормонов в первой и второй фазе цикла меняется. За несколько дней до начала менструаций грудь увеличивается в размерах, припухает, появляются боли. Их относят к цикличным, так как они имеют закономерность.

При беременности гормоны также изменяют свое соотношение в крови, что приводит к увеличению молочных желез и их болезненности. Гестация характеризуется резкими скачками количества гормонов. Грудь начинает болеть с первого триместра и после беременности до самого окончания лактации.

Прием гормональных препаратов или антидепрессантов также может быть ассоциирован с болью в груди. Неприятные ощущения проходят после прекращения приема лекарств. Боль в груди, связанная с данными причинами не несет угрозы здоровью женщины. Цикличные боли более характерны для девочек-подростков.

Причины цикличных болей

Цикличные боли это те, что повторяются в определенные дни месяца каждый раз. Они связаны с приемом гормональных препаратов, с менструацией. Никакой опасности они не представляют, проходят самостоятельно и не требуют лечения. Характерны чаще всего для женщин репродуктивного возраста до 40 лет. Более подробно каждая из причин была описана в разделе «гормональные причины».

Нецикличные боли

А вот нецикличные боли чаще являются вестниками различных заболеваний груди. Когда болит грудная железа при прикосновении и это не связано с циклом, беременностью или приемом препаратов, то нужно обратить внимание на другие причины. Обычно боль проявляется либо в правой, либо в левой молочной железе.

Мастит

Мастит – это болезнь груди, вызванная патогенной микрофлорой. Причины его появления связывают с переохлаждением молочных желез, застоем молока в протоках у кормящих женщин.

Основная причина – это ослабление иммунитета организма.

При этом любая хроническая инфекция с током крови может проникнуть в ткани молочной железы.

Чаще всего мастит развивается при грудном вскармливании. Молодые мамы зарабатывают его уже на третий день кормления, когда в млечные протоки попадает инфекция. Дискомфорт усиливается при кормлении.

Из общих признаков мастита наблюдается лихорадка, набухание груди, ее уплотнение и острая болезненность, выделение молозиво. Боль имеет тенденцию к усилению, часто отдает в подмышечные впадины. До груди иногда невозможно дотрагиваться.

Лактостаз

Застой грудного молока у молодой мамы не редкость. К груди больно прикасаться, поднимается местная температура до 37,5 градусов. При отсутствии лечения лактостаз преобразуется в острый гнойный мастит.

Мастопатия

Еще одна из причин односторонней нециклической боли в груди у женщин. Суть мастопатии заключается в образовании уплотнений в железистой ткани, разрастании соединительнотканных участков, сдавливание одних протоков и увеличение других.

Масталгия проявляет себя по-разному. Начальные стадии характеризуются ее усилением за несколько дней до месячных. На более поздних боль проявляется в любой день цикла, становится интенсивнее.

При пальпации врач нередко отмечает огрубение железистой ткани, ее зернистость. Различают три формы мастопатии: диффузную, узловую и фиброзно-кистозную. При всех формах заболевания в груди возникают уплотнения, при отсутствии лечения они становятся постоянными.

Мастопатия происходит на фоне гормональных нарушений, авитаминоза, постоянных абортов или неправильной лактации. Исход болезни зачастую положительный, но запущенные формы дают осложнения.

Фиброаденома

Фиброаденома — доброкачественное округлое образование, легко ощупывается при осмотре. В положении лежа не исчезает, в отличие от мастопатии или рака. Часто фиброаденома становится следствием запущенной мастопатии. Боль проявляется, если трогать образование.

Опухоль имеет четкие контуры, легко передвигается в толще железы, находится в капсуле. Часто фиброаденом в одной груди несколько, все определяются на УЗИ. Диагноз не предусматривает консервативного лечения, поэтому операция проводится в любом случае.

Кисты

Кисты представляют собой капсулу с прозрачной жидкостью, абсолютно доброкачественные. При этом боли в груди проявляются сильно, на нее больно нажимать. Возникают кисты в основном из-за травм. Обычно не требуют лечения, за исключением местных гелей и обезболивающих мазей. При наличии большого образования врач-хирург откачивает жидкость из кисты, она слипается и исчезает.

Туберкулез груди

Туберкулез МЖ очень легко спутать с раком. Самостоятельная диагностика не дает утешительных результатов. Сначала образуется один туберкулезный узел, который вызывает сильные боли.

После образования свищевых ходов боль утихает, а образование размягчается. Врач при осмотре отмечает точечные втянутые рубцы на поверхности груди, которые помогают в первичной диагностике. Точная диагностика проводится при помощи биопсии и лабораторных анализов.

Жировой некроз

По-другому заболевание называется липогранулема. Оно характерно для женщин с преобладанием жировой клетчатки в области груди. Образования очень плотные и не имеют четких границ, часто липогранулемы путают с раковыми опухолями.

Липогранулема характеризуется медленным ростом по сравнению со злокачественным образованием, зачастую ее провоцируют травмы груди. В группе риска находятся женщины в периоде менопаузы и климакса.

Рак груди

Рак на первых стадиях заметить сложно, так как образования настолько малы, что не вызывают раздражения нервных окончаний. При разрастании опухолей боль в пораженной груди отмечается в верхней части.

Яркими симптомами становится изменения кожи пораженной груди, втянутые соски, изменение цвета, шелушения, язвочки, синяки на месте опухоли, при нажатии вытекает серозно-кровавая жидкость.

В группе риска находятся нерожавшие женщины или те, кто поздно родил, женщины с мастопатией в анамнезе или с наследственной предрасположенностью.

Неудобное белье

Неправильно подобранное белье наносит вред молочным железам. Если бюстгальтер сдавливает грудь, то необходимо сменить его на более просторный или вовсе отказаться от ношения белья. Если для женщин, имеющих пышный бюст отказаться от лифчика невозможно, то необходимо выбирать просторные, комфортные модели из хлопчатобумажных материалов.

Ношение тесного белья провоцирует застой лимфы в молочных железах, вызывает дискомфорт и боли. Застой лимфы — это первопричина многих болезней груди: от кист до злокачественных новообразований.

Действия при боли в груди

Если болит молочная железа при надавливании сбоку, справа, слева, сверху, снизу или в середине и это никак не связано с циклическими причинами или беременностью, то необходимо записаться к врачу. Можно самостоятельно пальпировать грудь, но к удовлетворительному результату это не приведет.

При циклических болях врач посоветует щадящий режим дня, побольше отдыха, мягкую диету и меньше нервных перенапряжений. Возможно назначение легких седативных препаратов или отваров, снимающих воспаление.

Диагностика, которая проводится при наличии нецикличных болей:

  • Пальпация. Специалист тщательно пальпирует грудь, что помогает обнаружить уплотнения, узлы, зернистость и структуру молочной железы. Прощупывание отлично помогает для дифференциального диагноза, сужая круг болезней для диагностики. Ощупывание также дает сведения о состоянии лимфоузлов.
  • Ультразвуковая диагностика. С помощью нее можно установить точные размеры образования, увидеть кисту, фиброаденому и их локализацию.
  • Маммография. Показана для диагностики и обследований с 40 лет уже рожавшим женщинам. С помощью рентгеновских лучей определяется размер образования и его распространенность.
  • Дуктография. Исследование млечных протоков груди с помощью рентген контрастного вещества.
  • Биопсия. Позволяет на клеточном уровне определить диагноз. Для этого из образования берется материал: клеточная масса или кусочек ткани. По результатам биопсии возможно предсказать дальнейшее развитие болезни.
  • Пневмокистография. Разновидность биопсии. Производится забор содержимого из кист или образований.

После проведенных исследований ставится окончательный диагноз и назначается индивидуальное лечение. При воспалительных процессах – это антибиотики. При новообразованиях – операции или консервативное лечение.

Боль при надавливании на грудь: причины и тревожные симптомы

В жизни женщины может наступить момент, когда ее начинает беспокоить боль в молочной железе при надавливании. Она может быть слабовыраженной или острой, локализоваться в одной или обеих железах, иметь сопутствующие симптомы. Когда болят грудные железы, причины боли могут быть самыми разными.

Возможные причины

Предменструальный синдром

Это изменение гормонального фона. Довольно частое явление у женщин вне зависимости от возраста.

Типичные проявления – головные боли, пастозность, тошнота, гипертонус кишечника, раздражительность, астения, лабильность психики или депрессивное состояние.

Беременность и лактация

При лактации иногда болит одна грудная железа при нажатии, чаще сразу обе.

Киста

Это небольшая полость, заполненная серозной жидкостью. Бессимптомное явление, боли появляются только при воспалении.

Травма молочной железы

Это может быть также сдавливание ее неправильно подобранным нижним бельем.

Визуально на коже молочной железы определяются гематомы, ссадины, складки от сдавливания.

Кровоизлияние в молочную железу при болезни Виллебранда

Клинические симптомы те же, что и при травме – болит грудь при нажатии.

Наследственный дефицит фактора свертывания Виллебранда проявляется петехиями и спонтанными гематомами в мышцы, кровоизлияниями во внутренние органы.

Инфекционные воспалительные процессы

Мастит развивается из-за несоблюдения правил личной гигиены при уходе за собой или неправильном кормлении ребенка, когда появляются трещины на сосках.

Мастопатия

Это фиброзно-кистозное предраковое заболевание. Гинекологи выделяют диффузную и фиброзную мастопатию. Она может развиваться при гормональных нарушениях, например при пролактиноме гипофиза. При этом пациенток беспокоит отек желез, увеличение их в объеме за счет разрастания ткани, прозрачные или творожистые выделения из соска, умеренная болезненность ноющего характера (иногда с иррадиацией в аксиллярную область, в плечо).

В половине случаев мастопатия сочетается с предменструальным синдромом. У некоторых женщин болей не бывает вообще. Существует риск малигнизации данной патологии.

Жировой некроз/стеатогранулема/липогранулема

Чаще встречается у возрастных женщин, особенно если жировая клетчатка их молочных желез очень развита.

Уплотнение при этом нарастает медленно, в отличие от опухоли, вследствие очагового отмирания адипоцитов. Боль при нажатии на грудь возникает редко.

Туберкулез молочных желез

Проявляется выраженными болями в молочной железе в связи с образованием узла и последующего изъязвления с формированием свищевого хода.

Онкопатология

Это могут быть доброкачественные опухоли, в том числе фиброаденома. Малигнизируется редко. Но женщинам в период монопаузы рекомендуется оперативное лечение.

Либо злокачественные опухоли:

  • рак молочной железы или лимфома;
  • рецидив рака молочной железы;
  • метастазирование меланомы кожи в молочную железу (частота около 5%).

Следует отметить, что в этом случае болит грудная железа при надавливании крайне редко. Опухолевые клетки не воздействуют на нервные окончания. Боль в верхней части груди появляется только в терминальной стадии злокачественного новообразования, когда происходит распад опухоли. Это одна из причин позднего выявления патологии.

Кроме болевых ощущений есть и другие типичные проявления прогрессирующего рака – сморщивание кожи в проекции образования, «лимонная корка», втягивание соска и серозно-геморрагические выделения.

Причины, не связанные напрямую с молочной железой

К их числу могут относиться:

  • остеохондроз;
  • тромбоз вен;
  • невралгии;
  • иррадиация при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой систем, щитовидной железы;
  • иногда при сахарном диабете беспокоит боль при простом прикосновении.

Если есть температура

Лихорадка может появиться при различных инфекционных поражениях. При мастите (воспалении молочной железы) болит грудная железа при прикосновении, а при кормлении боли усиливаются.

Абсцесс молочной железы возможен после травматизации, если не соблюдать условия асептики и антисептики во время ПХО. Из сосков может выделяться гной, боли жгучие.

Фебрильная температура сопровождает и злокачественные новообразования на последних стадиях.

Болит сосок при надавливании

Болят соски при надавливании часто при лактостазе, особенно во время сцеживания или кормления. Когда в протоках молочных желез застаивается молоко, соски набухают, грудь отекает и уплотняется.

Более серьезная причина – рак Педжета. Проявляется западением соска внутрь, зудом и экземой кожи вокруг него.

Как лечить

  1. Симптоматическая терапия заключается в назначении анальгетиков (НПВП, сильнодействующих, наркотических) в зависимости от причины.
  2. Гормональный дисбаланс устраняется специальной диетой, режимом труда и отдыха, гормональными препаратами.
  3. Воспалительные явления снимаются правильно подобранной антибактериальной терапией. Полости, наполненные гноем, дренируются, промываются антисептиками.
  4. При опухолях применяется лучевая терапия, иммунотерапия, оперативное лечение. При небольших образованиях показана резекция участка молочной железы. В последнее время применяются органосохраняющие методики хирургического лечения, однако при необходимости проводят радикальную мастэктомию с иссечением большой грудной мышцы и региональных лимфоузлов.
  5. При неходжкинских лимфомах груди возможно проведение трансплантации костного мозга (ауто- и аллогенной).
  6. При коагулопатиях внутривенно вводятся факторы свертывания крови с заместительной целью до полного разрешения гематомы.

Лучшим лечением во все времена была профилактика. Следует серьезно относиться к диспансеризации, регулярно проходить скрининговую маммографию и заниматься самообследованием путем пальпации грудных желез.

Самолечение может быть опасно для жизни и для сохранения репродуктивной функции женщины.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо определить, почему болит грудь при надавливании.

Для срочного обращения к врачу особенно важны следующие критерии:

  1. Если болевой синдром беспокоит дольше одного дня.
  2. Если появившееся уплотнение в молочной железе болит при нажатии, или оно спаяно с окружающей тканью.
  3. Если увеличены надключичные, подключичные, подмышечные лимфоузлы.
  4. Если есть изменение цвета кожных покровов, формы, размеров груди.
  5. Если сосок втянулся или из него появились выделения различного характера.
  6. Если боль сопровождает стойкий субфебрилитет/фебрилитет.

Женщина должна отметить:

  • связаны ли боли с менструальным циклом;
  • болит правая грудная железа при нажатии, левая или обе;
  • как давно появились проявления;
  • принимала ли она какие-либо медикаменты;
  • больно нажимать на грудь или боли постоянные, не зависящие от пальпации.

При наличии отягощенного семейного анамнеза, проживании в экологически неблагоприятном районе или труде в условиях химических вредностей, ионизирующего излучения, в первую очередь следует исключить онкопатологию.

В группу повышенного риска также входят женщины:

  • нерожавшие, либо первородящие в зрелом возрасте;
  • с ожирением;
  • имеющие мастопатию;
  • подверженные постоянному стрессу.

Проконсультироваться можно у гинеколога, терапевта, невропатолога, маммолога, онколога.

В зависимости от клинических симптомов врач назначает обследование.

  • полный анализ крови с СОЭ;
  • С-реактивный белок;
  • туберкулиновые пробы;
  • коагулограмма, время свертывания и кровотечения;
  • содержание фактора фон Виллебранда в плазме;
  • онкомаркеры.

  • ультразвуковое исследование груди, органов брюшной полости и малого таза;
  • маммография;
  • СКТ грудной клетки и органов малого таза;
  • пункционная биопсия (цитологическое, гистологическое исследование + иммуногистохимия);
  • сцинтиграфия (радиологическое исследование);
  • позитронно-эмиссионная томография груди.

Безусловно, любое из этих исследований должно назначаться врачом. Поэтому при появлении тревожных симптомов первым делом следует обратиться к специалисту.

Видео

В нашем видео врач-онколог рассказывает о причинах боли в груди.

{SOURCE}

Читать еще:  После удаления фиброаденомы молочной железы что нельзя
Ссылка на основную публикацию