Анализ крови на рак молочной железы

Виды анализов крови для раннего выявления рака молочной железы и предрасположенности к нему

Онкологические заболевания каждый год отнимают жизнь у тысячи больных всех возрастов. Лидирующие позиции в списке смертельных недугов занимает рак молочной железы, который все чаще поражает женщин до 30.

Успех в лечении патологии во многом зависит от своевременного проведения диагностики. Выявление опухоли на раннем этапе ее формирования становится возможным благодаря анализам крови, которые позволяют не только обнаруживать заболевание, но и определять наличие предрасположенности к нему.

Какие анализы могут назначаться при подозрении на рак груди?


Если существуют симптомы, указывающие на возможный онкопроцесс в грудной железе, женщина должна незамедлительно записаться к маммологу и пройти обследование: маммографию, УЗИ грудных желез, гистологию, а также сдать кровь для выявления признаков рака.

Зачастую именно благодаря анализам крови удается подтвердить присутствие опухолевого процесса, в частности, рака молочного протока, что дает возможность незамедлительно приступить к лечению.

Генетический анализ

Если у кого-то из близких родственников была обнаружена онкология груди, врач выдаст направление на прохождение теста, который позволит выявить наследственную предрасположенность к РМЖ.

Риск заболевания существенно увеличивается при обнаружении мутаций генов BRCA1 иBRCA2. Чаще всего встречается первый вариант мутантного гена, при этом наиболее значимыми мутациями считаются:

У носителей мутаций в гене BRCA1 при наличии отягощенного семейного анамнеза вероятность онкологии груди возрастает до 87%.

У генетического анализа существуют некоторые особенности:

  1. У женщин, которые имеют родственников, страдающих от рака молочных желез, мутации гена BRCA формируются не всегда.
  2. Даже при наличии изменений в гене BRCA онкология развивается не во всех случаях.
  3. Мутантный ген способен передаваться по наследству любому человеку независимо от половой принадлежности.

Главной целью исследования является определение того, насколько велик риск появления патологии, что позволит своевременно принять соответствующие меры.

Прохождение анализа следует обсудить со специалистом в области генетики, который объяснит, в чем заключается суть исследования и какие существуют нюансы. В специальной подготовке к тесту нет необходимости. Даже если результаты окажутся положительными, при отсутствии прочих негативных проявлений волнения будут лишними.

Цена исследования, позволяющего обнаружить мутации в генах, в среднем варьируется от 4200 рублей.

Общий анализ


Рак молочной железы (РМЖ) по мере своего развития сопровождается, как признаками ухудшения самочувствия, так и количественным изменением составляющих крови. Проведение общего анализа (клинического) предусматривает изучение уровня:

Общий анализ крови при раке молочной железы продемонстрирует отклонения от нормы. Если присутствует онкология, лейкоцитов становится больше, что сигнализирует о начале воспалительного процесса. Также растет показатель СОЭ, который нормализовать при помощи антибиотических средств невозможно. Дефицит железосодержащего белка – признак, свидетельствующий о возможном развитии опасного недуга.

Однако не стоит отчаиваться, если общий анализ выдает неутешительные сведения. Изменение базовых показателей нередко наблюдается при многих заболеваниях воспалительного характера. Окончательный диагноз ставится после проведения целого ряда исследований.

В среднем цена общего анализа составляет около 280 рублей.

Спектральный анализ

Метод, появившийся относительно недавно, дает возможность получить максимально точные сведения об имеющемся злокачественном новообразовании (до 93%). Диагностика заболевания осуществляется с помощью поглощения сыворотки крови инфракрасным спектром и последующего отображения ее молекулярного состава.

Анализ крови при раке груди обладает некоторыми преимуществами:

  • безопасностью для организма;
  • доступной стоимостью процедуры;
  • выявлением опасного поражения на начальной стадии.

На расшифровку сведений понадобится 12 дней. Средняя стоимость процедуры – 3700 рублей.

Гистологическое исследование

Большой информативностью также обладает гистологический (цитологический) анализ. Его точность достигает 95-98%. Тест предусматривает осуществление биопсии железы. В частности, отбор исследуемого материала проводится с помощью пункции образования злокачественного характера, не требующей хирургического вмешательства.

Процедура выполняется с применением анестезии и занимает примерно один час, причем никакого особого дискомфорта пациентка ощущать не будет. После прокола иглой наложения швов не требуется. Кроме того, образцы тканей берутся после операции, во время которой была удалена злокачественная опухоль.

Также имеет место исследование выделения из соска, что позволяет диагностировать патологию на ранних сроках и добиться больших успехов в лечении.

Иммуногистохимическое исследование

Чтобы подтвердить подозрение о наличии болезни или определить, насколько используемая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, пациентам назначается прохождение иммуногистохимического анализа (ИХГ). Речь идет о лабораторном изучении взятых с помощью биопсии тканей, которые окрашиваются определенными реактивами.

Задача иммуногистохимии заключается в определении:

  • типа заболевания и его характера;
  • чувствительности и устойчивости опухолевых клеток к применяемым методам лечения;
  • источника патологии при наличии метастазов неясного происхождения;
  • степени распространенности процесса;
  • пролиферации опухоли.

У данной процедуры практически нет противопоказаний. Если онкообразование находится в труднодоступном месте, забор образцов клеток может быть проблематичным.

Чтобы провести ИХГ, используются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с выделяемыми пораженными клетками веществами возникает реакция, благодаря которой производится идентификация антигенов.

Иммуногистохимический анализ – действенный способ, с помощью которого онколог может составить максимально эффективную схему лечения, а также спрогнозировать развитие РМЖ. Сдача образцов на исследование оценивается в среднем в 845 рублей.

Биохимический анализ


Суть теста заключается в определении онкомаркеров – белков (антигенов), синтезируемых раковыми клетками. Если в крови образовывается определенный опухолевый маркер, он будет указывать на новообразование в том или ином органе. Например, ПСА является онкомаркером рака простаты, РЭА – прямой кишки, СА 125 говорит о кисте яичника, а антиген СА 15-3 – об онкологии, развивающейся в молочной железе.

Одного теста будет недостаточно, поэтому пациентка должна проходить биохимию несколько раз для отслеживания динамики заболевания.

Данное исследование расскажет о:

  • месте локализации злокачественного образования;
  • стадии онкологического процесса;
  • размерах опухоли;
  • реакции организма на появление раковых клеток.

Для расшифровки полученных данных понадобится около суток. Чтобы пройти биохимию, пациентке придется заплатить за процедуру от 800 рублей.

К сожалению, биохимический анализ крови на рак молочной железы отличается невысокой чувствительностью. Обнаруженные антигены и рост их количества может указывать также на развитие других болезней.

FISH-тест (флуоресцентная гибридизация)

Фиш-анализ является одной из новейших методик диагностики онкологии груди. Исследование осуществляется с применением окрашивающих веществ (флуоресцентного состава), чтобы визуализировать хромосомные нарушения. Когда на пораженные ткани наносится раствор, удается обнаружить отклонения.

Особенность фиш-теста состоит в том, что он позволяет выявлять нарушения генетического характера, которые практически невозможно изучать под микроскопом альтернативными способами.

Поскольку для FISH-исследования не нужны полностью созревшие клетки, результаты можно получить намного быстрее.

Анализ имеет слабые стороны:

  • высокая стоимость процедуры (от 20 тысяч рублей);
  • из-за специфичности меток на некоторых хромосомных участках работа не представляется возможной;
  • игнорирование определенных видов мутаций гена.

Несмотря на перечень недостатков, фиш-тест входит в число наиболее точных методов диагностики опухоли и часто используется при подозрении на рак грудных желез.

Особенности подготовки к сдаче анализов


Для получения достоверной информации женщина должна соответствующим образом подготовиться к предстоящим исследованиям. Необходимо соблюдать перечень важных правил:

  1. Если пациентка проходила сеансы химиотерапии или подвергалась лучевому облучению, анализ крови на рак грудной железы разрешается сдавать спустя 3 месяца.
  2. За 2 месяца до теста следует прекратить употребление медикаментозных препаратов и БАДов. Исключением считаются лекарства, применение которых невозможно отменить по медицинским показаниям. Данный факт необходимо заранее обговорить со специалистом.
  3. За два дня до сдачи материала на изучение под запрет попадает жирная пища, блюда с большим количеством приправ, газированные напитки и спиртное.
  4. Никотин также влияет на результаты тестов, поэтому за час до анализов курить категорически запрещается.
  5. Перед процедурой врачи рекомендуют сохранять спокойствие. Это касается, как физической активности, так и эмоционального напряжения.
  6. Лучшее время для прохождения исследований – первая половина дня и натощак.
  7. Если женщина вынашивает ребенка или у нее менструальные выделения, анализы переносятся на более подходящий период.

От правильной подготовки зависит точность диагноза, поэтому игнорировать перечисленные рекомендации крайне нежелательно.

Согласно медицинской статистике, примерно половина пациенток с онкологией грудных желез умирает на протяжении 5-летнего периода. Это лишний раз доказывает, что люди либо не знакомы с современными методами раннего обнаружения опасного для жизни заболевания, либо игнорируют потребность в регулярном обследовании.

Читать еще:  Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу

Благодаря своевременной сдаче анализов крови значительно повышаются шансы на успешное выздоровление. Главное, быть внимательными к собственному организму и незамедлительно обращаться к медикам при появлении подозрений на опухоль.

Анализы при раке молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диагностику онкологических заболеваний невозможно представить без сдачи анализов, и анализы при раке молочных желез входят в перечень обязательных исследований, осуществляемых после проведения маммографии.

Но стратегию лечения определяет не анализ крови при раке молочных желез, а иммуногистохимический анализ материала биопсии опухоли.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

К кому обратиться?

Анализ крови при раке молочных желез

Какую информацию о состоянии здоровья пациента дает врачу общий анализ крови при раке молочной железы? Это объективные данные по:

  • количеству в крови лейкоцитов и их составу (лейкоцитарная формула);
  • цветовому показателю крови (относительному содержание гемоглобина в одном эритроците);
  • количеству тромбоцитов и гранулоцитов;
  • объему эритроцитов (гематокриту), скорости их осаждения (СОЭ) и уровню молодых эритроцитов (ретикулоцитов);
  • уровню гемоглобина (HGB).

Как отмечают специалисты, общий анализ крови при раке молочной железы не имеет диагностического значения для оценки возможной онкологии на ранних стадиях, но дает представление о функциональном состоянии костного мозга.

Биохимический анализ крови при раке молочных желез покажет уровень электролитов (калия и кальция) и ферментов (щелочной фосфатазы), которые могут быть аномальными при метастазировании опухолей. Однако изменение их уровней часто наблюдается при многих патологиях, и поэтому диагностика рака молочной железы требует других анализов.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы

На сегодняшний день диагностический стандарт в онкологии – исследование венозной крови на наличие и уровень продуцируемых раковыми клетками протеинов, воспринимаемых иммунной системой как антигены. Это и есть анализ на онкомаркеры рака молочной железы (CA или опухолевый маркер).

Маркер CA 15-3, согласно диагностическим правилам International Association of Oncologists, не относится к специфичным антигенам для рака груди, поскольку его уровень в крови также повышен у пациентов с недоброкачественными новообразованиями в легких, поджелудочной железе, печени, мочевом пузыре, яичниках и матке.

Как показывает практика, вряд ли можно считать специфичным для рака молочной железы и онкомаркер CA 27.29, так как повышение его содержания в плазме крови может отмечаться при фиброматозных изменениях в груди, при воспалении эндометрия и кисте яичника.

Анализ на онкомаркеры рака молочной железы может включать тест CEA – carcinoembryonic antigen (карциноэмбриональный антиген). Но он определяется не более чем в 30% случаев рака груди. Более того, его содержание в сыворотке крови может вырасти при хронической обструктивной болезни легких, гипотиреозе, язвенном колите, гранулематозном энтерите (болезни Крона), панкреатите и циррозе печени. Так что данный анализ крови при раке молочных желез не является надежным как для диагностики, так и в качестве скринингового теста для раннего выявления рака.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Иммуногистохимический анализ рака молочной железы

IHC тест (ImmunoHistoChemistry) – иммуногистохимический анализ рака молочной железы – проводится при исследовании образца ткани опухоли, который получают путем биопсии или после удаления новообразования в груди.

Анализ her2 при раке молочной железы – это определение human epidermal growth factor receptor, то есть тирозинкиназного рецептора эпидермального фактора роста (второго типа), который находится на мембранах клеток ткани опухоли. Если имеется повышенная экспрессия рецепторов her2 (результат анализа 3+), то IHC тест показывает «her2 положительный»: злокачественное образование находится в процессе роста. Если показатель от 0 до 1+, то her2 отрицательный; показатель 2+ считается пограничным.

Также существует иммуногистохимический анализ рака молочной железы (IHC тест) по экспрессии клетками опухоли грудной железы рецепторов к эстрогену (ERS) и прогестерону (PRS). Когда число таких рецепторов большое (показатель 3),значит рост раковых клеток «подпитывается» гормонами. Показатель 0 – рецепторов гормонов нет (то есть опухоль гормон-рецепторного-негативная); 1 – небольшое количество ERS и PRS; 2 – среднее.

Наличие рецепторов эстрогенов (ERS) является слабым прогностическим маркером клинического исхода заболевания, но имеет большое значение для назначения гормональной терапии.

Генетический анализ рака молочной железы

Установлено, что в клетках опухоли синтез рецепторов эпидермального фактора роста (her2) происходит при возросшей активности генов. В клетках биоптата выявить их активность позволяет анализ фиш при раке молочной железы, точнее – FISH-тест (Fluorescence In Situ Hybridization).

Флуоресцентная гибридизация в данном месте (in situ) является цитогенетическим методом, использующим принцип флуоресцентной метки зондов (коротких последовательностей ДНК) и исследования их с помощью люминесцентной микроскопии. Исследование позволяет обнаружить наличие специфических ДНК-последовательностей на хромосомах и установить их локализацию, а также конкретные РНК-мишени в клетках опухолевых тканей.

Данный тест визуализирует конкретные генетические структуры в клетках ткани раковой опухоли. Чем больше дополнительных копий гена her2 имеют клетки, тем больше эти клетки имеют рецепторов her2; рецепторы принимают сигналы, которые стимулируют рост атипичных клеток.

Однако онкологи отмечают значительные расхождения между результатами иммуногистохимического анализа рака молочной железы (IHC тест) и FISH-теста. Хотя анализ фиш при раке молочной железы может быть использован для видовой идентификации опухолей.

Тест Oncotype DХ исследует 21 ген, чтобы оценить риск рецидива эстроген-зависимого рака I или II стадии, а также дает основания для принятия решения об использовании химиотерапии в дополнение к гормональной.

Генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы представляет собой исследование генов BRCA1 (на 17-й хромосоме) и BRCA 2 (на 13-й хромосоме), направленные на выявление их наследственно обусловленных аномалий.

Анализ на риск развития рака молочной железы (на мутацию генов BRCA1 и BRCA 2) проводится на образцах крови или слюны Он может дать несколько возможных результатов: положительный, отрицательный или неопределенный. Но даже положительный результат этого анализа не может дать информации относительного того, заболеет ли человек раком и когда. Например, некоторые женщины с положительным результатом остаются здоровыми.

Кстати, отсутствуют доказательства эффективности двусторонней профилактической мастэктомии в снижении вероятности рака груди, который выявил анализ на риск развития рака молочной железы или семейной истории рака.

Расшифровка анализа крови при раке молочной железы

Чрезвычайно ответственный этап лабораторных исследований – расшифровка и интерпретация результатов анализов. Принцип, на котором основана расшифровка анализа крови при раке молочной железы, заключается в определении уровня онкомаркеров и сравнения его с нормативными показателями.

Например, нормальным уровнем онкомаркера CA 15-3 признается показатель ниже 30 ед./мл, и об онкологии может свидетельствовать уровень выше 31 ед./мл. Учитывая неспецифичность этого онкомаркера, данный тест используется для контроля заболевания в ходе лечения. Норма опухолевого маркера CA 125 составляет 0-35 ед/мл, CA 27.29 – ниже 38 ед/мл. Вообще, уровни онкомаркеров более 100 ед/мл означают явное наличие онкологии.

Следует иметь в виду, что у трети больных в течение 30-90 дней после лечения результаты анализа на сывороточные онкомаркеры CA 27.29 повышенные, так что для проведения повторного курса химиотерапии следует делать этот анализ только через 2-3 месяца после лечения.

А для карциноэмбрионального антигена CEA нормальным показателем у некурящих является уровень менее 2,5 нг/мл, а у курильщиков – до 5 нг/мл. Как правило, CEA>100 говорит о метастатическом раке (III-IV стадий) либо о рецидиве онкозаболевания после терапии.

Важно знать!

Дольковый рак молочной железы (дольковая карцинома) развивается в дольке в железистой ткани, т.е. в той части груди, где образуется грудное молоко – в дольках.

Читать еще:  Эктазия протоков молочной железы

Анализ на рак молочной железы

От онкологии ежегодно умирают тысячи людей различного возраста. Одним из видов онкологии, который занимает первые позиции в списке смертельных заболеваний, является рак молочной железы. Этим недугом всё чаще заболевают женщины до 30 лет.

Своевременное проведение диагностики заболевания способствует положительному эффекту от лечения этой патологии. Обнаружение опухоли на стадии её формирования теперь стало возможным за счёт анализов крови. С их помощью можно выявить как само заболевание, так и предрасположенность к нему.

При наличии симптомов, которые указывают на возможное воспаление молочной железы, женщина обязана немедленно обратиться к маммологу для последующего прохождения обследования.

В это обследование входят:

  • маммография,
  • гистология,
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) грудных желёз.
  • исследование крови для выявления признаков онкологии.

Исследования крови

Развитие онкологии груди сопровождается ухудшением самочувствия и изменением количества компонентов крови. Поэтому при диагностике стоит уделить внимание следующим анализам крови:

  • генетический анализ;
  • общий анализ;
  • спектральный анализ;
  • биохимический.

Генетический анализ крови

При выявлении рака молочной железы у близких родственников пациентки, маммолог направит её на прохождение теста, позволяющего обнаружить наследственную предрасположенность пациентки к онкологии груди.

Если при исследовании выявляются мутации генов BRCA1 или BRCA2, то вероятность заболевания значительно повышается. Наиболее часто выявляется мутация гена BRCA1. У пациенток с мутацией этого гена, если имеется отягощённый семейный анамнез, риск заболевания увеличивается, вероятность при этом равно 87%.

При всём этом у женщин, имеющих родственников, которые страдают от онкологии груди, мутации BRCA возникают не во всех случаях. Мутантный ген может передаваться наследственным путём любому человеку вне зависимости от пола.

Основная цель этого исследования выражается в определении вероятности возникновения патологии, что, в свою очередь, позволит своевременно начать лечение.

Перед тем, как женщине проходить это исследование, необходимо проконсультироваться с генетиком. Он объяснит в чём необходимость прохождения этого исследования и укажет на существующие нюансы.

Общий анализ крови

С помощью клинического (общего) исследования крови измеряется уровень лейкоцитов, гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Клинический анализ крови позволяет отметить отклонение показателей от нормы. Повышение количественного состава лейкоцитов информирует о возникновении воспалительного процесса. При этом увеличивается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель привести в норму с помощью антибиотиков невозможно. Так же о возможности возникновения онкологии сообщает дефицит железосодержащего белка.

Такие отклонения от нормы базовых показателей можно наблюдать в ряде заболеваний, сопровождающихся воспалительными процессами. Для постановки окончательного диагноза необходимо проведение целого ряда исследований, без которых не стоит полагать, что это именно онкология.

Спектральный анализ крови

Этот вид исследования появился сравнительно недавно. С его помощью получают максимально точные сведения о возникшей онкологии. Точность этого метода составляет 93%. Этот анализ направлен на выявление заболевания, диагностику злокачественных новообразований, а также позволяет проводить профилактику и эффективное лечение.

Спектральный анализ крови – это инфракрасная Фурье-спектрометрия сыворотки крови: сыворотка поглощается инфракрасным спектром. После диагностики специальными приборами следует отображение молекулярного состава сыворотки.

Этот метод обладает рядом преимуществ по сравнению с другими:

  • он удобен и безопасен для пациентов;
  • одновременно является заменой нескольких других методов диагностики, при этом более точен, безопасен и позволяет выявить заболевание на ранней его стадии.

Биохимический анализ крови

Задача исследования – определение онкомаркеров (белком антигеном) – специфических веществ, являющихся продуктами жизнедеятельности опухоли, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток. Опухолевый маркер своим образованием указывает на наличие новообразование в каком-либо органе. Онкология молочной железы определяется антигеном CA 15-3. Для того, чтобы отследить динамику заболевания пациентке необходимо пройти эту процедуру несколько раз.

Результаты исследования дадут следующую информацию:

  • локализации опухоли и её размеры;
  • в какой стадии находится онкологический процесс;
  • реакциях организма на инвазию раковых клеток.

Гистологическое исследование

Цитологическое (гистологическое) исследование обладает точностью 95-98%. Оно представляет собой биопсию молочной железы, в которой исследуемый материал отбирается посредством пункции злокачественного образования, при этом хирургическое вмешательство не требуется.

Цитологическое исследование выполняется в течение одного часа с применением анестезии. При проведении процедуры пациентка не будет чувствовать дискомфорт. Наложение швов не требуется, так как исследование проводится посредством прокола участка молочной железы иглой. Тканевые образцы отбираются после операции по удалению злокачественного образования. Также при взятии образцов имеет смысл исследовать выделения из соска. Процедура позволяет своевременно выявить патологию на ранних этапах и способствует положительному лечению.

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ)

Иммуногистохимическое исследование (ИГХ) используется для того, чтобы убедиться в наличии заболевания или для оценки эффективности назначенной терапии. ИГХ представляет собой изучение тканей, которые взяты при помощи биопсии и окрашенных специальными реактивами.

Иммуногистохимическим исследованием определяется:

  • тип заболевания и его характер;
  • насколько чувствительны и устойчивы клетки опухоли к применяемым методам терапии;
  • степень распространённости воспалительного процесса;
  • источник патологического процесса (если имеются метастазы неясного происхождения);
  • пролиферации онкообразования.

Данное исследование почти не имеет противопоказаний за исключением случаев локализации опухоли в труднодоступном месте.

Для проведения иммуногистохимического исследования применяются сыворотки с антителами. В результате взаимодействия антител с веществами, выделяемыми поражёнными клетками, возникает реакция, в результате которой определяются антигены.

С помощью ИГХ онколог может назначить максимально эффективную терапию и прогнозировать, каким будет развитие онкологии рака молочной железы.

Флоуресцентная гибридизация (fish-тест)

Fish-тест – это одна из новейших методик, применяемых для диагностики рака молочной железы.

Исследование заключается в применении флоуресцентных (окрашивающих) веществ, которые позволяют визуализировать хромосомные нарушения посредством нанесения раствора на поражённые ткани.

Нарушения генетического характера очень сложно изучать под микроскопом альтернативными методами, но Fish-тест позволяет сделать это, что и является его особенностью. Результаты исследования получают быстрее, чем при других исследованиях, так как используются не полностью созревшие клетки.

Исследование имеет и минусы:

  • игнорирование определённых мутаций гена;
  • работа с некоторыми участками хромосом невозможно из-за специфичности меток;
  • высокая стоимость процедуры.

Несмотря на недостатки флоуресцетная гибридизация является одним из самых точных методов диагностики опухоли. Именно поэтому fish-тест очень часто используют при подозрении на онкологию груди.

Маммография

Маммография является основным методом выявления онкологии груди. В ходе исследования проводится измерение размеров опухоли, что позволяет определить её стадию: l стадия – до 2 см, ll стадия – от 2 до 5 см, lll стадия – более 5 см.

По толщине кожи над опухолью определяют наличие или отсутствие отёка кожи. Наличие отёка сигнализирует о lll стадии процесса, при которой нельзя начинать лечение с оперативного вмешательства. По данным маммографии определяется наличие других грудных опухолей.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Ультразвуковое исследование при онкологии груди является вспомогательным диагностическим методом, с помощью которого возможно выявление метастаз в лимфатические узлы.

Уверенно об онкологии груди по данным УЗИ можно заявить в следующих случаях:

  • новообразование имеет не чёткий контур
  • ширина опухоли равна её высоте.

УЗИ не является точным методом исследования, так как исследование позволяет осмотреть только ту область, на которую направлен датчик. При этом большое значение имеет качество используемого оборудования и опыт врача, проводящего исследование.

УЗИ применятся для диагностики состояния почек, печени. Так же проводят УЗИ малого таза на предмет гинекологической патологии.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография – один из самых современных и точных методов исследования, который стоит выше по точности, чем УЗИ, рентгенография и флюорография.

Области применения компьютерной томографии:

  • для поиска метастаз в лёгкие, медиастинальные узлы и парастенальные лимфоузлы;
  • для выявления других опухолей в молочной железе (вместо маммографии);
  • для исследования костей в зоне сканирования на предмет нахождения в них метастаз;
  • для исследования подмышечных, подключичных и подлопаточных лимфатических узлов.

Позитронно-эмиссионная и компьютерная томография (ПЭТ/КТ)

ПЭТ/КТ – безболезненный и неинвазивный метод диагностики, который используется преимущественно при онкологии. Обследование помогает определить размеры опухоли, спланировать лучевую терапию, найти метастазы и оценить эффективность проведенного лечения.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет обнаруживать злокачественные опухоли на ранних стадиях развития благодаря возможности ПЭТ оценивать интенсивность обмена веществ в клетках организма.

Читать еще:  Инфильтрирующая карцинома молочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ по своей информативности соответствует показателям КТ, при этом она не несёт лучевой нагрузки, но является более дорогостоящим исследованием, чем компьютерная томография.

По результатам МРТ нельзя выявить метастазы в лёгких. Для диагностики целостности костных балок с целью определения разрушения их метастазами, подходят только современные препараты. Выявление метастаз возможно только опытным врачом.

This site is protected by reCAPTCHA
and the Google Privacy Policy
and Terms of Service apply.

Анализ на рак молочной железы

Развитие онкологических заболеваний связывают с мутациями на генетическом уровне, наследственной предрасположенностью, избыточным весом, лучевой терапией и приемом гормонов.

Анализ на рак молочной железы предназначен для подтверждения или опровержения предварительного диагноза. В ряде случаев удается предупредить развитие онкологии, своевременно подключив профилактику.

Какие анализы на рак молочной железы являются наиболее объективны на сегодняшний день?

Молочные железы состоят из жировой, соединительной и железистой тканей. Рак молочных желез (РМЖ) представляет собой образования злокачественной природы, которые развиваются из железистой ткани. Механизм возникновения рака груди в целом идентичен любому типу онкологии: клетки железистой ткани под воздействием мутации стремительно делятся, формируя опухоль, которая в дальнейшем может прорасти в смежные ткани, образуя метастазы.

Онкология молочных желез получает все большее распространение. Вопреки заблуждениям, существует вероятность рака груди и у мужчин.

Группу риска РМЖ представляют женщины:

  • за 60 лет;
  • принимающие гормональные препараты;
  • имеющие травмы молочных желез;
  • ранее сталкивающиеся с онкологией или имеющие близких родственников, которым был диагностирован рак груди;
  • подвергшиеся лучевой терапии;
  • страдающие лишним весом;
  • столкнувшиеся с ранней менструацией или менопаузой;
  • родившие в возрасте за 35 лет или не рожавшие вовсе;
  • курящие и/или злоупотребляющие алкогольными напитками;
  • болеющие сахарным диабетом.

Диагностика начинается с мануального обследования груди. При возникновении подозрений на онкопроцесс обращаются к скрининговым методам – рентгенографии и маммографии, благодаря которым сокращается время лечения, и увеличивается вероятность выздоровления. Для оценки структуры ткани и дифференциации образования рекомендовано УЗИ.

Клинический анализ крови

Общий анализ крови при РМЖ имеет специфику:

  1. При онкологии уровень лейкоцитов повышен.
  2. СОЭ отклоняется от нормы в большую сторону.
  3. Гемоглобин понижен.

Данные отклонения в клиническом анализе могут указывать не только на онкопроцесс. Поэтому прежде, чем паниковать, дождитесь результатов других лабораторных и скрининговых исследований.

Анализ на онкомаркеры

Биохимия крови включает исследование на онкомаркеры молочной железы – антигены, которые продуцируют раковые клетки. Принятый за норму уровень белков и антигенов – индивидуален. Динамика отслеживается за определенный период. Кровь на биохимию сдается пациентом несколько раз.

Биохимия крови дает представление о местонахождении образования, стадии онкопроцесса, размерах опухоли и реакциях организма. Показаниями к проведению теста является наличие РМЖ в анамнезе пациента или близких родственников.

Недостатком метода является невысокая чувствительность. Помимо рака молочной железы, повышение онкомаркеров может свидетельствовать о других патологиях:

  1. Повышение CA 15-3 – при онкологии шейки матки и эндометрия, яичников, поджелудочной железы, легких, печени, толстой кишки, поджелудочной железы.
  2. Отклонение от нормы в большую сторону CA 27.29 – при кисте яичника, эндометриозе, доброкачественных образованиях почек, печени, молочных желез и в первом триместре беременности.
  3. Избыток РЭА – при нарушениях желудочно-кишечного тракта, дисфункции легких или печени.
  4. Увеличение HER2 – при злокачественных заболеваниях желудка, яичников и матки.

Анализ на ген рака молочной железы

Генетический анализ крови предназначен для определения наследственной предрасположенности к раковой опухоли груди и/или яичников. Подвергшиеся мутации гены BRCA1 и BRCA2 многократно увеличивают риск онкологии.

Показанием к назначению анализа является онкология груди и/или яичников у близких родственников. Также, тест могут сдать все желающие, чтобы знать о своей вероятности развития онкопроцесса.

Особенности анализа на генетическую предрасположенность:

  1. Не все женщины, родственники которых болеют/болели раком молочных желез, имеют мутацию BRCA гена.
  2. Не все женщины, у которых в ходе исследования было выявлено изменение гена BRCA, столкнутся с онкологическим заболеванием.
  3. Измененный BRCA ген может передаваться по наследству как женщинам, так и мужчинам.

Таким образом, анализ не дает информацию о том, имеется ли рак и появится ли он наверняка. Цель исследования – определить возможный риск развития рака груди и/или яичников, чтобы скорректировать питание, лечение и образ жизни.

Цитологическое (гистологическое) исследование

Цитологический анализ – крайне информативен. Позволяет распознать рак груди на ранних стадиях с помощью взятия жидкости, выделяющейся из соска. Показанием для исследования являются узелки в молочной железе, выделения из соска, эрозивные или язвенные поверхности. Определение в пунктатах молочной железы рецепторов эстрогенов и прогестерона, HER2/neu показаны всем, кому диагностирована онкология, для определения тактики лечения.

Биопсия

Исследование фрагмента ткани молочной железы (биопсия) показано при подтверждении наличия образований в груди посредством УЗИ и маммографии. В ходе лабораторного микроскопического исследования иссеченного кусочка ткани, определяют характер опухоли, стадию и разновидность.

Иммуногистохимический анализ

Иммуногистохимический тест – это микроскопическое исследование ткани, взятой в ходе биопсии. Исследование позволяет подобрать верную тактику в борьбе с новообразованием. В зависимости от результата ИГХ-теста, выбор падает на операционное вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, радиотерапию, гормональное воздействие или сочетание методик.

Спектральный тест

Сравнительно новым является спектральный анализ, основанный на инфракрасных спектрах, которые после поглощения сыворотки крови отражают ее молекулярный состав. В сравнении с другими методами, тест обладает большей точностью – до 93%. К достоинствам также относятся безопасность, невысокая стоимость и возможность обнаружения онкологии на ранних сроках.

Симптомы, необходимые для назначения данных анализов

Первые стадии рака груди протекают бессимптомно. К ранним симптомам, позволяющим заподозрить неладное, причисляют перемены в состоянии груди (кожного покрова и соска):

  • эрозия кожи;
  • покраснение или припухлость;
  • асимметрия груди;
  • отвердение или втянутость;
  • выделения из соска;
  • появление ряби или «лимонной корки»;
  • вздутие вен на груди;
  • прощупывание узелков.

При вышеупомянутых признаках следует незамедлительно обратиться к врачу. После мануального осмотра доктором будут даны рекомендации о прохождении тех или иных лабораторных тестов и использовании других методов обследования молочных желез.

Как подготовиться к сдаче анализов на рак груди? Что нужно знать женщине?

Подготовка к исследованиям включает ряд условий:

  1. С проведения химиотерапии или лучевого облучения до момента сдачи анализа должно пройти минимум три месяца.
  2. Прекращение приема БАДов и лекарственных средств, за исключением препаратов, которые невозможно отменить, показано за два месяца до сдачи анализов.
  3. За двое суток до исследования воздерживаются от алкогольных и газированных напитков, жирной и обильно приправленной пищи.
  4. За час до процедуры запрещается курить.
  5. За 30 минут до сдачи крови исключается физическая активность.
  6. Взятие сыворотки крови на спектральный, генетический, биохимический анализы из вены происходит натощак.
  7. Нежелательно исследование во время менструации или беременности.

Цены в Украине и России

Забор материала для исследования проводится в государственных и частных лабораториях (Инвитро, КДЛ, Гемотест, Архимед, МедЛаб, Гемохелп, Днепролаб, Оксфорд Медикал, Медис, Унилаб и др.).

Средняя стоимость анализов в Украине и России:

  1. Общий анализ крови: от 120 грн. / 280 руб.
  2. Биохимия крови на онкомаркеры: от 170 грн. / 800 руб.
  3. Генетические риски: от 1050 грн. /4200 руб.
  4. Цитологическое (гистологическое) исследование: от 156 грн. / 845 руб.
  5. Биопсия: от 350 грн. / 500 руб.
  6. Иммуногистохимический анализ: от 7210 грн. / 15730 руб.
  7. Спектральный тест: от 1600 грн. / 3700 руб.

Когда стоит обратиться к врачу?

В 7 из 10 случаев РМЖ выявляется при самообследовании груди. Самостоятельную проверку груди под душем доктора рекомендуют проводить каждый месяц по завершении менструации. Уплотнения в 90% имеют доброкачественную природу. При обнаружении узелков, а также любых изменений в молочных железах, обратитесь к врачу-маммологу.

Ранняя диагностика выступает залогом результативного лечения. Анализ на рак молочной железы – неотъемлемая составляющая комплексного исследования для подтверждения диагноза или его исключения. Лабораторные и скрининговые тесты позволяют составить грамотную схему лечения и определить прогноз рака молочных желез.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию