Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе норма

Аксиллярные лимфатические узлы и молочная железа: где связь?

Здравствуйте, дорогие читатели. Вы делали УЗИ грудной железы и у вас лоцируются аксиллярные лимфоузлы определенного размера? Это норма или болезнь? Настораживает слово «аксиллярные». Давайте разбираться вместе.

Аксиллярный или подмышечный лимфоузел: в чем разница?

Хотите, откроем небольшой секрет? Разницы нет, просто подмышечная (подкрыльцовая) впадина по-латыни называется fossa (cavi) axillaris , то есть аксиллярная. Поэтому лимфоузлы расположенные в области аксиллярной ямки имеют такое же название.

Их физическое наличие в вашем теле- норма! Если, конечно, эти узлы не воспалены, не увеличены , и какая-нибудь зловредная опухоль не выпустила в них свои «корни»- метастазы. Но з доровые аксиллярные лимфатические узлы при аппаратной диагностике не визуализируются! Если в вашей карточке написано «визуализируется лимфоузел» это уже не норма .

Слово физиологу. Как работают лимфоузлы

Лимфоузлы — это часть иммунной системы. В этих органах созревают лимфоциты, а лимфа и кровь очищается от бактерий, вирусов, отломков их ДНК и продуктов их жизнедеятельности. Подмышечные или аксиллярные (подкрыльцовые) лимфатические узлы очищают лимфу, оттекающую от молочной железы и руки.

Слово анатому. Где искать аксиллярные узлы лимфатической системы

Таких лимфоузлов довольно много.

Название группы лимфоузлов
Верхушечные Центральные Латеральные (боковые) Грудные Подлопаточные
Количество Их до десятка От 2 до 12 штук Единичные узлы От 1 до 9 штук От 1 до 11 штук
Расположение Разбросаны по одному по верхней части подмышечной впадины Располагаются в центре подмышечной ямки Расположены с наружной стороны аксиллярного углубления Расположены с внутренней стороны подкрыльцового углубления Располагаются у задней части подмышечной ямки
С какими органами «работают» Связаны с другими группами лимфатических узлов сосудистой сетью руки и зоной грудной железы Принимают лимфу от грудной клетки, верхней конечности и спины Участвуют в лимфотоке «подмышки» и очищают лимфу глубоких и поверхностных сосудов руки Принимают лимфу, циркулирующую в молочной железе Это регионарные узлы лимфатической системы для боковой поверхности грудной клетки, а также зоны плеча
Практический интерес врача (когда лимфоузлы припухают, воспаляются, болят) Размер в норме

Что считаем нормой, а что патологией?

В норме любой лимфатический узел имеет определенные размеры. Наши герои, как указано в табличке, должны быть от полусантиметра до сантиметра. Кроме того, значение имеет и структура лимфатического узла:

  • консистенция (эластичная);
  • подвижность (подвижный);
  • форма (бобовидная).

Если лимфоузел спаян с окружающими тканями, увеличен или болит — это не норма ! И нужно поспешить к врачу. Что значит увеличение лимфоузлов, хотите спросить? Эти органы помогают организму бороться с болезнью, поэтому их увеличение свидетельство патологии.

4 возможных причины поражения лимфоузлов

  • воспаление;
  • травмы;
  • онкопроцесс в «обслуживаемой» ими области;
  • иммунодефицит.

Увеличение лимфатических узлов называется лимфаденопатия . Она может быть доброкачественной и злокачественной, зависит от процесса, который сопровождает. У молодых людей (до 30 лет) лимпоаденомапия — в 80% признак доброкачественных процессов, а вот у лиц старше 50 лет в 60% случаев эта аденопатия злокачественная. Если узлы уплотнены , их ткань разрастается, но не болит — это гиперплази я (признак опухолевого процесса).

Как диагностируем изменения лимфоидной ткани?

Обратите внимание, что начальную гиперплазию и начальную лимфаденопатию можно упустить. Диагностируется она обычно:

Врач может при необходимости назначить и другие виды обследования. Прощупать небольшое увеличение глубоких лимфоузлов невозможно. Особенно если речь идет об интрамаммарных узлах. Где находятся эти лимфоузлы? Интрамаммарные узлы, часть группы подмышечных лимфоузлов, находящиеся в верхнем наружном квадранте молочной железы. В норме они не пальпируются.

Но через эти образования направлен основной отток лимфы от грудной железы. Поэтому интрамаммарные узлы считаются сторожевыми по патологии РМЖ (рак молочной железы) и других поражений молочной железы. Это означает, что припухать и разрастаться они начинают в первую очередь, если бюст пострадал. Особая роль, как стража, отводится узлу Зоргиуса.

Для определения сторожевого узла при РМЖ используется аксиллография, определить пальпацией метастатический лимфоузел внутри железы не может даже опытный врач. Аксиллография (рентгенологическое исследование узлов лимфатической системы) помогает определить первичность (вторичность) опухолевого процесса, а значит и прогноз.

Дифдиагностика и дополнительные причины недуга

Диагноз
Лимфоузлы Расположение Дополнительная информация
Мастопатия (доброкачественное кистозное новообразование в груди)
  • округлые;
  • плотные;
  • увеличены.

Из соска может выделяться секрет.

В области подмышечной впадины со стороны поражения 10% женщин больных мастопатией
РМЖ (рак молочной железы)
  • плотные;
  • безболезненные (это затрудняет диагностику!);
  • спаяны с окружающими тканями.

Дополняется состояние апатией, ночной потливостью, похудением. Из соска может выделяться мутный или с примесью крови секрет.

В верхнем квадранте молочной железы Часто встречающаяся патология при развитии рака (вторичная лимфоаденопатия)
Мастит
  • плотные;
  • болезненные.
В аксиллярной зоне
Лимфаденит
  • плотные;
  • округлые (как тугие шарики);
  • болезненны;
  • со временем приобретают вишневую окраску.

Лимфаденит может сопровождаться нарушением общего состояния и температурой, потливостью.

В подмышечной впадине Может развиться из-за проникновения инфекции из грудной клетки, области шеи, реже лица
Аксиллярная флегмона
  • плотные;
  • отекшие;
  • спаянные в один конгломерат;
  • кожа над лимфоузлами гиперемирована;
  • узлы остро болезненны;
  • функция руки нарушена.

Буквально образуется красная «шишка», она температурит, может быть нарушено общее состояние, беспокоить головная боль, тошнота и повышение температуры тела до 38-39оС.

В подмышечной впадине Может быть при первичном инфицировании верхней конечности или подмышечной зоны

Аксиллярная лимфоаденопатия (воспаление узлов в подмышечной впадине) может сопровождать:

  • ВИЧ;
  • инфекционный мононуклеоз ;
  • меланому;
  • лимфому;
  • болезнь кошачьей царапины или доброкачественный лимфоретикулез;
  • бруцеллез.

Лимфаденит или лимфаденопатия, независимо от причин возникновения, требует консультации специалиста и грамотного лечения.

Лечение

Линии терапии будут отличаться в зависимости от основного заболевания, вызвавшего изменение в лимфатических узлах. Лечение в любом случае должно быть направлено на устранение первичного недуга, и, конечно, на купирование симптомов лимфаденопатии.

При воспалении используют антибиотики, при флегмоне — дренирование очага воспаления, при абсцедировании лимфоузла, абсцесс вскрывают, гнойный мешок вычищают, и назначают местно антисептики, внутрь — антибиотики. При мастопатии назначают противовоспалительные средства и препараты для нормализации гормонального фона. При выявлении РМЖ — это операция, химио- и лучевая терапия.

Вопросы и ответы

Что скажете о лимфаденопатии при климаксе?

В этот промежуток времени происходит возрастная инволюция молочных желез, отмирает репродуктивная функция, снижается выработка половых гормонов. Это сопровождается неприятными ощущениями. Но увеличение лимфоузлов в подмышечной области — это патология, свидетельствующая о тех же проблемах, что и всегда (опухоль, воспаление, иммунные нарушения, травмы).

Кальцинаты и визуализированный интрамаммарный узел — это одно и то же?

Конечно, нет. Тогда что это такое ? Кальцинаты — это участки обызвествления в мягких тканях молочной железы. Они безболезненны, обычно определяются в результате маммографии или другого аппаратного метода обследования.

Сами по себе не опасны, если не достигают гигантских размеров, и они не сдавливают окружающие ткани. Но их появление требует пристального внимания маммолога. Кальцинаты в молочной железы могут быть признаком злокачественных процессов.

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Аксиллярные лимфоузлы – это группа лимфатических узлов, которые расположены по ходу сосудов в области молочной железы. Их насчитывают от 15 до 45 штук. Как и все остальные лимфоузлы, они являются органами иммунной системы и располагаются группами возле важнейших внутренних органов.

Классификация

Аксиллярные узлы расположены внутри и по обе стороны от асиллярной ямки – подмышечной области. Аксиллярная область находится на стыке конечности, грудной клетки, спины, поэтому она заполнена большим количеством лимфатических узлов.

Так как в организме насчитывается несколько десятков аксиллярных лимфоузлов, их принято делить на несколько групп:

  • Верхушечные. Располагаются по одному, находятся в аксиллярной ямке. Эти лимфоузлы связаны с узлами подмышечной области, сосудами руки и сосудами, питающими молочную железу.
  • Центральные. Расположены по центру аксиллярной ямки, их насчитывают от 2 до 12 штук. Связаны с сосудами и узлами грудной клетки, руки и спины.
  • Латеральные – единичные, расположены снаружи от подмышечной ямки. Они связаны практически со всеми сосудами руки, в том числе глубокими.
  • Грудные – расположены внутри от подмышечной ямки. Они связаны с сосудами молочной железы. Грудных лимфоузлов может быть от 1 до 9.
  • Подлопаточные. Расположены у задней части аксиллярной ямки, связаны с сосудами грудной клетки и плеча. Насчитывают от 1 до 11 штук.

В норме эти лимфоузлы никак себя не проявляются, увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях.

Нормальное состояние

Каждая из перечисленных групп узлов имею свои характерные размеры. Увеличение размера происходит при регионарных заболеваниях – то есть заболеваниях той зоны, с которой связаны узлы. В норме размеры аксиллярных лимфоузлов колеблются в пределах 5-10 мм. Некоторые хорошо прощупываются при пальпации, а некоторые в норме сложно определить на ощупь.

Увеличение могут вызывать различные патологические процессы:

  • Болезни молочной железы.
  • Заболевания спины и позвоночника.
  • Болезни шеи.
  • Заболевания органов грудной клетки.

Увеличение асиллярных лимфоузлов называется лимфаденопатия. При этом заболевании узлы не только становятся больше, но также меняют плотность, консистенцию, могут быть спаяны между собой или с кожей. Увеличение регионарных лимфоузлов является серьезным симптомом и требует обязательной консультации врача.

Роль в организме

Аксиллярные, как и другие лимфатические узлы играют важную роль в организме человека. Как органы иммунной системы, они выполняют защитную функцию и являются барьеров на пути инфекционных агентом. Это легко проследить на шейных лимфоузлах, которые мгновенно увеличиваются при простудных заболеваниях.

Лимфатические узлы выполняют целый ряд функций, связанных с работой иммунной системы:

  • Отвечают за созревание лимфоцитов – агентов иммунной системы. Начинают активнее продуцировать лимфоциты после заражения инфекцией.
  • Очищают кровь от бактерий и вирусов, задерживая и обезвреживая инфекционные частицы.
  • Очищают кровь от токсинов, ускоряют выведение токсичных веществ.
  • Уничтожая попавшие в кровь опухолевых клетки, лимфоузлы замедляют распространение рака по организму.

Именно поэтому лимфоузлы расположены по ходу сосудов. Сами по себе лмфоузлы связаны лимфатическими протоками, по которым течет лимфа, циркулирующая от органов и тканей к лимфоузлам.

Таким образом, лимфоузлы – это своего рода природные фильтры, которые защищают организм от инфекций. Аксиллярные лимфатические узлы обеспечивают очищение лимфы, которая течет от верхних конечностей, органов грудной клетки и молочных желез.

Причины увеличения

Если узел или группа узлов увеличиваются, значит, в организм проник инфекционный агент. Поэтому увеличенные регионарные узлы являются одним из важнейших диагностических признаков. Увеличение (или гиперплазия) является поводом для обязательного обследования.

Основные причины гиперплазии:

  • Воспалительные элементы на коже – фурункулы, карбункулы. Если они появляются на руках, спине, груди или в подмышках, то могут вызывать гиперплазию регионарных узлов. Это одна из наиболее безобидных причин, которая, конечно, требует лечения, но не является угрозой для здоровья.
  • Вирусные заболевания – чаще всего проявляются в детском возрасте. Чаще всего диагностируют ветрянку, цитомегаловирусную инфекцию, мононуклеоз.
  • ВИЧ и СПИД. Вызывают увеличение практически всех лимфоузлов.
  • Мастопатия и другие воспалительные заболевания молочной железы, лактостаз.
  • Онкологические заболевания, как молочной железы (рак груди), так и лимфатической системы (лимфома, лимфогранулематоз).

Выделяют воспалительные и невоспалительные изменения лимфоузлов, лечение зависит от причины заболевания и от конкретного возбудителя.

Если изменения вызваны воспалительным процессом, то присутствуют четкие симптомы:

  • Боль.
  • Покраснение на коже.
  • Повышение температуры тела, которое держится более чем 2 дня.
  • Головная боль.
  • Озноб.
  • Плохое общее самочувствие.

Среди невоспалительных заболеваний опаснее всего опухоли, которые на первых стадиях могут разрастаться бессимптомно.

Важно не путать: при самостоятельной пальпации очень легко перепутать увеличенный лимфоузел с эктопичной долькой молочной железы. Эта долька расположена очень близко к подмышечной впадине и может увеличиваться перед менструацией, в период беременности или лактации. Если есть подозрения, лучше проконсультироваться с маммологом. Даже врачи не всегда могут пальпаторно определить лимфоузлы, поэтому назначают соответствующие обследования.

Диагностика и обследование

На сегодняшний день существует множество методов исследования, позволяющих определить состояние лимфатических узлов.

Любое обращение начинается с физикального осмотра – визуальной оценки и пальпации аксиллярной ямки и молочных желез. По болезненности и наличию уплотнений и увеличенных лимфоузлов можно значительно сузить круг возможных диагнозов. Однако физикального осмотра недостаточно для окончательной постановки диагноза, поэтому обычно пациента отправляют на лучевую диагностику.

Лучевая диагностика – это комплекс методов, включая УЗИ и рентген. Наиболее информативным методом для оценки лимфоузлов считают маммографию. Снимок выполняют так, чтобы в проекции были видны все регионарные узлы. УЗИ считается менее информативным, так как позволяет оценить размеры лимфоузлов только по косвенным признакам, а на рентгеновском снимке их видно. Рентгенография позволяет также сразу заметить опухоли и патологические участки в молочной железе.

Если появляется подозрение на онкологический процесс в самих узлах, то назначают цитологическое исследование. С помощью специальной иглы берут ткани из патологического участка, затем материал исследуют в лаборатории. По строению клеток лаборанты могут определить, есть ли онкология. Это довольно болезненное исследование и его применяют только при подозрении на онкологию лимфатической системы.

Аксиллография – это специфическая методика, которая применяется для оценки состояния лимфоузлов. Позволяет получить полную картину происходящего. Главная проблема этого метода в том, что он используется не во всех больницах.

Если увеличение узлов вызвано болезнями молочных желез, то последние исследуют с помощью таких методик:

  • Дуктография. Ренгеноконтрастное исследование.
  • Пневмокистография. Применяется в том случае, если обнаружены кистозные образования.
  • УЗИ.
  • Термография. Исследование, которое проводится с помощью тепловизоров.
  • Компьютерная томография. Позволяет уточнить локализацию и размеры пораженного участка.
  • Магнитно , резонансная томография. Назначают редко, в маммологии не считается информативным исследованием.
  • Радионуклидное исследование молочной железы.

Лимфатические узлы возвращаются в норму после излечения от заболевания, которое привело к патологическому увеличению. На данный момент практически все заболевания (кроме иммунных и вирусных) поддаются полному лечению, но только в том случае, если болезнь выявлена на ранней стадии. Поэтому важно следить за здоровьем молочных желез и при появлении необычных симптомов вовремя обращаться к врачу.

Аксиллярные лимфоузлы: анатомия, симптомы заболеваний и причины для обращения к врачу

Аксиллярные лимфоузлы (подмышечные лимфатические узлы) – большая группа лимфоузлов, которые расположены в области подмышечной впадины. Количество подмышечных лимфоузлов варьируется в пределах 20-30 штук. Воспаление или безболезненное увеличение аксиллярных лимфоузлов может указывать на различные заболевания, требующие консультации врача. В статье мы разберем, что такое аксиллярные лимфоузлы.

Особенности аксиллярных лимфоузлов

В норме лимфоузлы никак себя не проявляют, а увеличиваются при различных инфекционных и иммунных заболеваниях

Защиту органов и тканей от чужеродных микроорганизмов или веществ осуществляет лимфатическая система, которая состоит из лимфатических сосудов, лимфоузлов и некоторых органов. Лимфатические сосуды собирают жидкость из различных частей тела, а лимфоузлы – фильтруют ее. Лимфоузлы распределены в организме человека неравномерно.

Анатомия и физиология

Аксиллярные (подмышечные) лимфоузлы делят на 6 групп:

  • передняя (грудная): располагается вдоль нижней границы грудной клетки (или молочной железы) позади большой грудной мышцы;
  • задняя (подлопаточная): находится перед подлопаточной мышцей, эти узлы получают лимфу из поверхностных лимфатических сосудов со спины;
  • боковая: расположена вдоль боковой стороны подмышечной вены, эти узлы получают большую часть лимфы из лимфатических сосудов верхней конечности;
  • центральная: локализуется в центре подмышечной впадины, получает лимфу из трех вышеуказанных групп узлов;
  • инфраклавикулярная: эти узлы не являются строго подмышечными лимфоузлами, потому что они расположены вне подмышечной впадины. Они лежат в углублении между дельтовидными и грудными мышцами и получают лимфу от поверхностных лимфатических сосудов с боковой стороны руки, предплечья;
  • апикальная: располагается на вершине подмышечной впадины на боковой границе 1-го ребра. Эти лимфоузлы получают лимфу из лимфатических сосудов от всех других подмышечных узлов.

Нормальные размеры

Лимфатические узлы расположены по всему телу. Хотя функции всех лимфоузлов одинаковы, размер их может варьироваться и составлять от 2 миллиметров до 2 сантиметров. С помощью лимфатических сосудов лимфа достигает лимфоузлов, где она очищается от микробов, инородных тел или опухолевых клеток, а затем возвращается в кровоток.

У здоровых людей узлы не прощупываются. Если размер узлов увеличивается свыше 2 см, это признак заболеваний различной степени тяжести: от раковой опухоли до безобидной бактериальной инфекции. Не существует общепринятой нормы размеров аксиллярных лимфоузлов в молочной железе.

Повод для визита к врачу

Увеличение и появление боли в подмышечных лимфоузлах свидетельствует о развитии в организме инфекционного заболевания или злокачественного новообразования. При возникновении таких симптомов рекомендуется обратиться к семейному терапевту. Также пациент может обратиться к онкологу, иммунологу, отоларингологу, фтизиатру и другим профильным специалистам.

Увеличение лимфоузлов

Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями, проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры

Увеличение лимфоузлов в подмышках может быть обусловлено воспалением лимфатических сосудов. Бактерии (особенно стрептококки или стафилококки), которые проникают через открытую кожную рану в лимфатический сосуд, могут достигать лимфатических узлов. Основной симптом острого лимфангита – появление красной полоски на коже. В результате воспаление иногда ложно называют сепсисом, или «заражением крови». Лимфатические узлы в непосредственной близости от воспаленного лимфатического сосуда болезненно опухают, а кожа перегревается и краснеет. Существует риск возникновения абсцесса.

Возможной причиной увеличения аксиллярных лимфатических узлов является мастит – воспаление молочной железы (преимущественно женской) или мышц грудной клетки (миозит).

В большинстве случаев мастит обусловлен заражением стрептококками или стафилококками, которые поступают в организм через трещины грудных сосков в ходе грудного вскармливания.

Признаки инфекции молочной железы включают покраснение, боль, отек, увеличение лимфоузлов на пораженной стороне, а также перегрев кожи. В то же время часто возникает лихорадка, озноб и общее недомогание; в более редких случаях развиваются гнойные абсцессы или свищи.

Иногда причиной увеличения аксиллярных лимфоузлов является острая ВИЧ-инфекция, при которой симптомы возникают примерно через 1-6 недель после инфицирования. У пациентов возникают головные боли, лихорадка, понос и рвота, а также воспаление лимфатических узлов, которые могут располагаться в разных частях тела.

Вирус Эпштейна-Барра, который относится к вирусам герпеса, вызывает инфекционный мононуклеоз, характеризующийся патологическим увеличением лимфатических узлов. Вирусная инфекция передается со слюной, в том числе во время поцелуя, поэтому заболевание по-другому называют «болезнью поцелуев».

Инфицирование вирусом Эпштейна-Барра первоначально вызывает симптомы гриппа или простуды – боль в горле, затруднение глотания, умеренная лихорадка, усталость. В то же время начинают увеличиваться лимфатические узлы, особенно в грудной клетке или брюшной полости.

Нередко у пациентов увеличивается размер селезенки и возникает тонзиллит, который характеризуется покраснением области горла и воспалением миндалин. В редких случаях возможны увеличение печени, сыпь, а также потеря аппетита, головокружение и ночная потливость.

Изменения лимфатических узлов бывают воспалительной и не воспалительной природы, от чего и зависит тактика лечения и прогноз

Боль в лимфоузлах обычно указывает на активность иммунной системы, которая реагирует на изменения в организме. В большинстве случаев боль в лимфоузлах указывает на инфекционное заболевание.

Болезненные лимфоузлы – не всегда признак серьезной болезни. В большинстве случаев причина боли относительно безвредна. Если утолщение сохраняется через несколько дней и сопровождается другими симптомами – отек, лихорадка, ночная потливость или потеря веса – следует проконсультироваться с врачом.

Диагностика

Поскольку увеличенные лимфоузлы могут быть следствием инфекций или других острых заболеваний, иногда не требуется специального лечения. Увеличенные лимфатические узлы обычно исчезают сами по себе, как только собственная защита тела успешно справится с болезнетворными микроорганизмами. Как у женщин, так и у мужчин всегда следует исключить более серьезные состояния – лимфому или рак молочной железы.

Чтобы подтвердить диагноз, врач проводит физический осмотр пациента и собирает анамнез, чтобы получить точную картину болезни. Если лимфоузлы не уменьшаются сами по себе через несколько дней или серьезно увеличиваются в размерах, врач назначает дополнительные обследования, чтобы выявить первопричину. Вначале назначают анализ крови и ультразвуковую диагностику. В некоторых случаях также необходимо взять образец ткани для гистологического исследования, чтобы получить более точную информацию о болезни.

Как лечить лимфоузлы?

Перед применением препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у больного, назначают Ампициллин внутрь (независимо от приема пиши)

Лечение зависит от основной причины заболевания. Если пациент страдает инфекционным мононуклеозом, рекомендуется постельный режим, много жидкости и прием витаминных препаратов. Больному необходимо избегать физической и эмоциональной активности.

При необходимости и после консультации с лечащим врачом можно использовать обезболивающие и жаропонижающие средства – Ибупрофен, Парацетамол или Аспирин. Антибиотики назначаются только в том случае, если причиной симптомов является бактериальная инфекция. Необходимо соблюдать особую осторожность, поскольку некоторые антибиотики широкого спектра (такие, как Ампициллин) могут вызвать аллергическую реакцию при инфекционном мононуклеозе.

Вирусное заболевание, как правило, проходит примерно через 2 месяца без последствий. В редких случаях вирус может вызывать воспаление перикарда или разрыв селезенки. Железистая лихорадка может принять хроническое течение, если пациент занимается регулярно спортом и пренебрегает советами врача.

При мастите, независимо от его тяжести, необходимо немедленно начать лечение; это важно для предотвращения развития гнойных инкапсулированных абсцессов. У некоторых женщин есть возможность сократить производство молока пораженной груди с помощью лекарств. В этом случае мать должна перестать кормить грудью. Впоследствии, при необходимости, можно использовать антибиотики.

Нелекарственная терапия заключается главным образом в охлаждении груди. Женщины должны обратить внимание на стабилизирующий бюстгальтер. Важным для предотвращения дальнейших проблем является изучение правильной методики грудного вскармливания маленького ребенка.

В некоторых случаях можно применять противовоспалительные мази непосредственно в подмышечной впадине. Если воспаление сильно развивается или возникает абсцесс лимфоузла, может потребоваться хирургическое вмешательство.

У большинства пациентов с раком молочной железы удаление одного или нескольких лимфатических узлов в подмышечной впадине является неотъемлемой частью противоопухолевой хирургии. Перед проведением хирургического вмешательства необходимо оценить распространенность опухоли. Кроме того, удаление пораженных подмышечных лимфатических узлов должно препятствовать дальнейшему росту опухоли в подмышечной области.

Ходжкинские лимфомы требуют специального лечения конкретными терапевтическими мерами в зависимости от того, насколько развилась болезнь. В медицинской практике назначается химиотерапия, лучевая терапия, комбинация этих методов, терапия антителами и цитокинами. Хирургическое лечение невозможно, поскольку лимфома Ходжкина является системным заболеванием, которое не ограничивается конкретной областью тела, а затрагивает всю лимфатическую систему. Прогноз заболевания благоприятный, если лечение начато своевременно. Около 85% всех пациентов выживают после лечения в течение последующих 5 лет.

Аксиллярные лимфоузлы в молочной железе

Аксиллярные лимфоузлы – это часть периферической иммунной системы, расположены по ходу всех сосудов, пронизывающих грудь (молочные железы). Функция заключается в обеспечении защиты организма от проникновения патогенных микроорганизмов. При изменении структуры можно уверенно утверждать, что в области груди начались воспалительные процессы. Если пациент не начнет курс медикаментозной терапии, то придется столкнуться с очень серьезными последствиями.

Расположение

Аксиллярные лимфатические узлы локализируются в молочных железах, впадают в интрамаммарные, подключичные, надключичные группы узлов. Имеют сложное строение, принимают активное участие в распространении опухолевидных и воспалительных элементов по молочным железам. Если в организме пациентки присутствуют онкологические процессы, то раковые клетки начнут передвигаться от очага в лимфатические протоки. В результате происходит метастазирование, степень выраженности которого напрямую зависит от строения груди.

Если у пациентки наблюдается развитие патологического процесса в молочной железе, то у нее происходит увеличение лимфатических узлов, локализирующихся именно в интрамаммарных железистых тканях. Довольно часто такое состояние сопровождает мастит, возникающий при переохлаждении, травмировании, после родов и в период лактации.

Норма размеров

Каждой группе лимфатических узлов присущи свои размеры. Изменение этих параметров позволяет специалистам предполагать те или иные патологические процессы. Когда у пациентки увеличены аксиллярные лимфоузлы можно уверенно утверждать о развитии заболевания в регионарной области, из которой происходит отток лимфы.

Определена норма размера аксиллярных лимфоузлов в молочной железе – от 5 мм до 10 мм. При развитии какого-либо патологического процесса будет наблюдаться увеличение их размеров, консистенции, плотности. Например, мтс (метастазы) в аксиллярных лимфоузлах нельзя выявить при пальпировании зоны поражения. Для постановки точного диагноза необходимо направить пациентку на аппаратное обследование.

Диагностика

Как правило, пациентки обращаются в больничные учреждения в тот момент, когда в области молочных желез уже начали прощупываться уплотнения. Для диагностики патологических процессов аксиллярных лимфоузлов следует записаться на прием к таким врачам:

Узкопрофильный специалист изначально станет опрашивать больную. В процессе сбора анамнеза заболевания врач будет задавать вопросы об образе жизни пациентки, наследственных болезнях, вредных привычках, перенесенных травмах. В обязательном порядке специалист пропальпирует проблемную зону. Если выявит какое-либо уплотнение, срочно направит женщину на аппаратное обследование. Изначально такой категории пациенток выполняется ультразвуковое исследование молочных желез. Если будет заметно на УЗИ увеличение аксиллярного лимфоузла, то пациентка направляется на более детальное обследование.

Женщинам, у которых выявлено во время пальпации уплотнение назначают такие виды исследований:

  1. Клинический и биохимический анализ крови. Полученные результаты позволят специалистам определить развитие патологий. Также результат может помочь в дифференцировании воспаления от злокачественного процесса.
  2. Проводят лучевую диагностику: рентгенографию либо маммографию. Последний метод рекомендован всем женщинам, которым исполнилось 40 лет. Благодаря своевременному обследованию врачам удастся диагностировать онкологические процессы в молочных железах на самых ранних стадиях. Лучевая диагностика в целом помогает рассмотреть на рентгеновских снимках не только увеличенные в размерах лимфатические узлы, но и происходящие в груди структурные изменения.
  3. Компьютерная томография назначается для получения полной картины развивающейся патологии, в частности размеров очагов поражения и мест их локализации.
  4. Магнитно-резонансная томография является высокоточной диагностической процедурой. Благодаря этой методике специалисты выявляют онкологические процессы, которые себя еще никак не проявили в организме, т. к. высокочувствительное оборудование способно распознавать рак на клеточном уровне.

Если результаты аппаратного обследования вызывают у врача какие-либо опасения и подозрения на наличие злокачественного новообразования, пациентка направляется в лабораторию. Придется сдать кровь на онкомаркеры, пройти гистологическое исследование биологического материала.

Основные нарушения

У женщин, независимо от возрастной категории, довольно часто воспаляются аксиллярные лимфоузлы. Причина кроется как во внешних, так и во внутренних факторах. Провоцируют развитие патологических процессов:

Фото взято с медсайта symptominfo.ru

  • очаги воспаления;
  • гнойные процессы;
  • проникновение патогенных микроорганизмов;
  • вирусное поражение (чаще выявляется у маленьких детей и новорожденных);
  • ВИЧ, СПИД;
  • развитие мононуклеоза;
  • ветряная оспа, корь;
  • злокачественные процессы, затрагивающие лактостазы, лимфотоки и молочные железы;
  • интоксикация организма, в частности лекарственными препаратами.

На фоне воспалительных процессов, провоцирующих увеличение размеров лимфатических узлов, у пациенток могут развиваться такие заболевания:

  1. Гиперплазия аксиллярных лимфоузлов молочных желез – это болезнь, при которой у женщины происходит стремительное разрастание тканей в пораженной молочной железе. В большинстве случаев рост клеток указывает на заболевание, которому характерно длительное течение. Например, травмы, гнойные процессы, мастит, доброкачественные и злокачественные новообразования.
  2. Аденопатия аксиллярных лимфоузлов – это нарушение, при котором происходит существенное увеличение размеров лимфатических узлов, локализирующихся в подмышечной зоне. В большинстве случаев такой патологический процесс является следствием развития заболеваний в молочных железах, в частности рака.

Когда нужно идти к врачу

Каждая женщина, независимо от возрастной группы, должна внимательно относиться к своему здоровью. Незамедлительно следует обратиться к врачу при проявлении такой симптоматики:

  • в месте локализации патологического процесса (например, нагноения, воспаления) стали стремительно увеличиваться в размерах лимфатические узлы;
  • держится температура, не сбивается лекарственными препаратами;
  • при пальпировании молочных желез и подмышечных впадин выявляются даже незначительные уплотнения;
  • при надавливании на подозрительное место возникает болевой синдром;
  • в области груди наблюдается отечность, покраснение;
  • нарушается аппетит;
  • повышается потоотделение;
  • стремительно снижается вес;
  • при пальпации подреберной зоны выявляется увеличение селезенки, печени и т. д.

Лечение

При воспалении аксиллярных лимфоузлов женщины ни в коем случае не должны заниматься самолечением. Следует знать, что неправильно подобранные препараты или народные рецепты могут привести к развитию серьезных осложнений. Курс медикаментозной терапии должен назначать узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования и постановки точного диагноза.

В большинстве случаев такой категории больных прописываются обезболивающие средства, противовоспалительные лекарства и антибиотики:

  1. Таблетки Цефуроксима, Сульфазин, Целекоксиба, Ибупрофена.
  2. Капсулы Ципрофлоксацина.
  3. Гранулы Нимида.

Если к воспалению присоединяется гнойный процесс, то медикаментозная терапия не принесет желаемого результата. Пациенткам проводится хирургическое вмешательство с установкой дренажей для отвода жидкости из очагов поражения и заполнения ран мазью Левомеколь. В процессе реабилитации больные должны пройти курс физиотерапевтических процедур, в частности электрофореза. Женщинам необходимо периодически обследоваться у лечащего врача, чтобы своевременно выявить рецидив или осложнения.

{SOURCE}

Читать еще:  Лечение рака молочной железы
Ссылка на основную публикацию