Выделения при миоме матки

Выделения при миоме матки

Миома характеризуется разрастанием узлов в мышечной ткани матки. Наиболее часто присутствующими симптомами доброкачественного новообразования в детородном органе женщины являются выделения из половых путей и болезненные ощущения.

Именно после начала выделений больные обращаются к врачу-гинекологу, после чего диагностируется болезнь.

На консистенцию и цвет секрета влияет степень поражения матки, количество миоматозных узлов, локализация нароста, размер опухоли, осложненное течение заболевания, а также индивидуальные особенности девушки.

Разный цвет выделений указывает о разном течении миомы матки. По мере развития патологического процесса изменяется характер отторгаемого секрета.

Межменструальные выделения крови являются самым частым проявлением миомы матки, как на первой стадии развития, так и в запущенной форме заболевания. Они связаны с неконтролируемым увеличением слоя эндометрия при изменении гормонального фона и формированием гиперплазии. Внутренняя поверхность матки разрастается неравномерно – сильно утолщается в одном месте и истончается в другом. За счет этого клетки эндометрия отторгаются неровными частями или сразу полностью от структурной поверхности, нарушая целостность кровеносных сосудов. Из-за этого выделяется кровянистый секрет розоватого оттенка. Если эндометрий отторгается полностью, то наблюдается сильное кровотечение с яркой красной окраской, которое невозможно остановить сосудосуживающими препаратами.

Зачастую в результате повышенного отторжения эндометрия увеличивается объем выделяемой крови во время критических дней. Срок менструации становится больше, а консистенция крови более жидкая. Цвет кровянистых сгустков варьируется от светло-розового до темно-красного оттенка.

Наличие миоматозных узлов может провоцировать постоянность выделений при необильном количестве или перерыв между кровопотерей в несколько дней. В среднем отторжение крови случается до трех раз в месяц по три-семь дней.

Нередко симптом дополняется тянущими болезненными ощущениями в нижней трети живота, иррадиирущими в поясницу. Из-за значительной кровопотери развиваются признаки железодефицитной анемии. Женщина жалуется на общую слабость организма, сонливость, озноб, головные боли, бледность кожных покровов. Некоторые девушки отмечают учащение числа менструаций и сокращение их обильности.

Если кровь из половых путей неприятно пахнет или в ней обнаружена примесь гноя, то этот факт является началом воспалительного процесса. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Кровянистые выделения, чаще всего, характерны для субмукозного вида доброкачественного новообразования в полости матки. Дело в том, что субмукозная миома развивается во внутреннем мышечном слое и увеличивается внутрь матки. Венозная система матки гипертрофируется, а наполнение кровью органа повышается. При увеличении размеров нароста опухоль мешает нормальному оттоку крови при месячных, поэтому кровь выделяется вне привычного срока. Количества и обильности крови больше у женщин репродуктивного возраста.

Кровопотеря при интрамуральной разновидности встречается реже.

Желтоватый цвет секрета половых органов встречается заметно реже. Он сообщает о развитии осложненного процесса миомы матки. Как правило, доброкачественный нарост обостряется бактериальной инфекцией или включением в процесс маточных труб. Локализация доброкачественной опухоли вызывает гнойное отторжение. Этот процесс носит название «сальпингит».

Сначала появляются густые бели, которые постепенно желтеют с нарастанием патологического процесса и начинают неприятно пахнуть. Интенсивность цвета информирует об усилении инфекционного воспаления полового органа. Со временем желтые выделения усиливаются, появляется неприятный запах.

В основном девушки отмечают комбинацию признака с такими симптомами, как боль при половом акте и опорожнении мочевого пузыря, зуд и жжение половых органов, дискомфорт при ходьбе, боль, отдающая в бок живота.

Бурый цвет выделений сигнализирует о растяжении мышечного слоя матки в результате увеличения доброкачественной опухоли в подслизистом слое. Чем интенсивнее окраска выделений, тем больше разрастается миоматозный узел. При крупном растягивании матки сильнее повреждается и лопается разветвлённая сетка кровеносных сосудов, находящаяся в структуре слизистой оболочки органа.

Такой оттенок секрета связан со свертываемостью крови и перемешиванием ее с клетками поврежденного эпителия. Влагалищный секрет отличается плотностью и видимой примесью частичек поверхностного слоя матки.

Как правило, коричневые выделения не сочетаются с другими признаками. Они имеют постоянный характер, прерываясь на несколько дней. Появление такого окраса говорит об изменении структуры эндометриального слоя и о гормональном дисбалансе, при котором количество эстрогенов значительно зашкаливает нормальное значение.

В некоторых случаях коричневая мазня начинается выделяться во время овуляции, незадолго до наступления менструации.

Выделения при развитии доброкачественной опухоли в матке влияют на изменение менструального процесса. Интенсивность критических дней меняется в сторону стремительного увеличения или резкого уменьшения.

Как правило, менструациям свойственны следующие перемены:

  • при обильном объеме в нормальном состоянии объем менструальной крови становится скудным;
  • при небольшом объеме выделений в привычном состоянии фиксируются сильные и длительные выделения;
  • нередко фиксируются мажущие отторжения при увеличении продолжительности менструации.

Густота секрета говорит о степени отмирания клеток эндометрия. Характер отторгаемых выделений зависит от стадии деформации капилляров, растяжения слизистой оболочки детородного органа.

Если внутренний слой отходит незначительно, то наблюдается водянистая мазня с вкраплениями крови или эндометрия. Загущение выделений, уплотнение слизи свидетельствует об усилении патологического процесса и большому объему отмирающего эндометриального слоя.

Творожистая структура сигнализирует об осложнении миомы вагинальным кандидозом.

Неоднородная структура с разными примесями отторжения указывает на прогрессирующее развитие миоматозного процесса.

По мере лечения консистенция выделений нормализуется. Сначала секрет становится более жидкий, затем исчезает вообще.

Если размер миоматозных узлов незначителен, то врач не назначает операцию и выбирает выжидательную тактику лечения. Для купирования интенсивности выделений специалист подбирает определенный вид гормонов. Выписываются гормональные средства, гемостатические препараты и лекарства для укрепления сосудистых стенок. Они восстанавливают организм после серьезной кровопотери и купируют дефицит железа.

После оперативного лечения миомы матки первое время сохраняются маточные кровотечения до тех пор, пока эпителий полностью не восстановится. Этот процесс связан с невозможностью сокращения матки по причине повреждения сосудов детородного органа при операции. Из-за нарушенной целостности капилляров выделяется кровь. Интенсивность выделений скудная, окраска неяркая.

После проведения эмболизации маточных артерий кровопотеря продолжается до двух недель. При фокусированно-ультразвуковой абляции симптом сохраняется несколько дней.

После хирургического удаления миомы продолжительность выделений полторы недели.

Нормализация состояния занимает около одной недели. В этот период нужно следить за обильностью и окраской секрета. Первая менструация длится около семи дней. Она может быть мажущей.

Если после удаления миоматозных узлов сохраняется выделение сгустков крови яркой окраски, примеси гноя, слизи с неприятным запахом, то следует незамедлительно проконсультироваться со специалистом.

Наличие длительных и интенсивных выделений во время месячных после хирургического лечения миомы является грозным симптомом рецидива.

Какие выделения бывают при миоме матки

Характер выделений при миоме матки зависит от сопутствующих состояний, осложняющих заболевание. В норме вагинальная слизь не доставляет женщине дискомфорта. Выделения прозрачные или молочные, не имеют запаха. Когда появление миомы сопровождается цветными выделениями, ведут речь о патологии. Маточные кровотечения нередко сопровождают доброкачественную опухоль.

Если выделения приобретают необычный характер, необходимо обратиться к врачу для выполнения дифференциальной диагностики. Избавиться от неприятных симптомов, не выяснив их причину, будет невозможно.

П ричины и факторы

Причиной доброкачественного новообразования в матке является нестабильность гормонального фона. Если раньше патология обнаруживалась, преимущественно, у пациенток в зрелом возрасте, то теперь миома выявляется в возрасте 20-30 лет. При этом далеко не у каждой женщины выделяется необычная слизь из влагалища. При незначительных размерах опухоли беспокоящие признаки вовсе отсутствуют.

Многочисленные исследования позволили установить факторы, от которых зависит формирование миоматозных узлов. В группу риска входят женщины:

  • Имеющие наследственную предрасположенность (если миомы были у бабушки и мамы).
  • Осуществляющие самостоятельный прием гормональных средств.
  • Не выполнившие детородную функцию до возраста 35 лет.
  • Имеющие хронические патологии матки и других органов репродукции.
  • Страдающие заболеваниями крови.
Читать еще:  Регулон при миоме матки

В иды

При миоме могут быть кровяные выделения, которые вовремя менструации приобретают обильный характер, а в середине цикла выглядят как мазня. Также пациентка может жаловаться на затяжные месячные, значительно нарушающее самочувствие. Нередко в выделениях присутствуют сгустки эндометрия, выглядящие комками. Отсутствие менструальных кровотечений тоже иногда сопровождает миоматозные узлы. В данном случае выделения скудные, возникают через большой временной промежуток. Нередко это состояние сопровождается изменением работы яичников.

Нарушение функционирования миометрия может сопровождаться желтыми или зеленоватыми выделениями, которые говорят о присутствии воспалительного процесса.

Если слизь белая, в ней присутствуют комочки и исходит кислый запах, то у женщины миома и молочница.

По характеру выделений можно предполагать отдельные состояния. Однако подтвердить догадки поможет только обследование: мазок, анализ крови и УЗИ.

К ровянистые

Узловая миома небольших размеров часто сопровождается кровянистыми выделениями, имеющими жидкую консистенцию. Они затяжные, изматывающие организм. Причиной формирования данного симптома становится неравномерное разрастание слизистого слоя детородного органа, вызванное дисбалансом гормонального фона. Отделение клеток эндометрия на месте узла неравномерное. Оно происходит постепенно, поэтому пациентка наблюдает долгое кровотечение, которое считает необычной менструацией. Месячные при опухоли доброкачественного характера способны затягиваться на 2 недели. Одновременно сокращается перерыв между кровотечениями.

Если отделение эндометрия приходится на середину цикла, происходит выделение крови в небольших количествах. Пациентка жалуется, что у нее после месячных присутствует мазня. Объем кровянистой слизи незначительный, в ней нет сгустков и комков.

Обильные менструальные кровотечения у женщин являются первым признаком новообразования доброкачественного характера. Незначительные размеры опухоли не вызывают дополнительные симптомы, но размеры матки уже становятся больше. Поэтому при гинекологическом осмотре можно предполагать данную патологию на основании увеличения объемов детородного органа, с учетом жалоб на выделение крови.

Алая кровь из влагалища может выделяться при расположении миомы в полости шейки матки.

Выпадение узла сопровождается болями и изменением консистенции вагинальной слизи. Помимо длительных менструаций пациентка жалуется на то, что у нее присутствуют обильные водянистые выделения в течение менструального цикла.

К оричневые

Кроме того, что менструация становится обильнее, женщину может беспокоить вагинальная слизь коричневого цвета. Данный симптом указывает на субмукозный вид узла и его значительные размеры. Активный рост доброкачественной опухоли вызывает растяжение миометрия. В результате слизистая, выстилающая полость матки, тоже растягивается. Стенки сосудов не выдерживают напряжения и разрываются. Кровь сворачивается и приобретает темный оттенок.

Миома, сопровождающаяся выделениями коричневого цвета, как правило, имеет внушительные размеры. Одновременно пациентку могут беспокоить болезненные ощущения в нижней части живота. Они усиливаются во время физических нагрузок и при половом контакте. После интимной близости объемы коричневой мазни увеличиваются.Доброкачественное новообразование больших размеров может препятствовать беременности в будущем.

Выделения коричневого цвета, спровоцированные повреждением сосудистой стенки, нередко приводят к анемии, ухудшению общего самочувствия и снижению работоспособности. Пациентка жалуется на сонливость, апатию и хроническую усталость.

Ж елтые

Если менструальная функция при миоме не нарушена, а выделения между кровотечениями имеют желтый оттенок, с высокой долей вероятности можно говорить об инфекции и воспалительном процессе. Причиной развития заболевания становится размножение патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. Они способны проникнуть во влагалище, а оттуда попасть в матку после незащищенного полового контакта. Также воспаление органов репродукции может случиться при распространении возбудителей через кровоток или лимфоток.

Бактериальный вагиноз – частый спутник миомы. Заболевание характеризуется размножением условно-патогенных микроорганизмов в результате снижения резистентности организма. Патология не считается опасной и легко поддается лечению, однако при отсутствии своевременной помощи осложняется.

Вагинит и эндометрит считаются более серьезными заболеваниями, при которых у женщины из половых путей появляются желтые выделения. Миома не связана с этими патологиями, но может сочетаться с ними.

Метрит – воспаление миометрия – нередкий спутник миомы. Определить заболевание можно при помощи лабораторной диагностики. При выделениях желтого цвета у пациентки также имеются жалобы:

  • зуд половых губ;
  • жжение в промежности;
  • боль в животе;
  • неприятные ощущения во время мочеиспускания и половой близости;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • повышение температуры тела.

К онсистенция

При формировании миоматозного узла меняется консистенция вагинальной слизи. Определяющую роль для этого показателя играет вид патологического процесса и размер опухоли.

Если образовалась субсерозная миома, имеющая ножку, то слизь практически не меняется. Новообразование разрастается в сторону брюшной полости и не деформирует эндометрий. Следует отметить, что такая миома имеет маловыраженные признаки и не препятствует наступлению беременности.

Внутристеночная опухоль искажает консистенцию выделений, но незначительно. Степень выраженности клинических проявлений определяется размером новообразования. Чем больше размер миомы, тем сильнее изменяется консистенция.

Если субмукозная опухоль имеет ножку и прорастает в полость детородного органа, консистенция выделений сильно изменяется. Слизь становится гуще из-за отделяющихся чешуек эпителиальной ткани. В середине менструального цикла выделения густые, а с началом кровотечения разжижаются.

С ростом миомы консистенция вагинальных выделений меняется сильнее. В слизи появляются сгустки, кровяные прожилки. При инфицировании женщина может обнаруживать примесь гноя.

Важно! Выделения не нормализуются самостоятельно. Устранить необычные проявления можно только путем лечения миомы. Для проведения терапии необходимо обратиться к гинекологу.

Л ечение

Если пациентку беспокоят белые, желтые, коричневые или красные выделения, спровоцированные формированием миомы, то назначается лечение. Схема подбирается индивидуально с учетом вида опухоли, ее размера, сопутствующих заболеваний внутренних органов, возраста пациентки и необходимости реализации детородной функции в будущем.

Применение гормональных препаратов позволяет добиться положительного результата при миоме небольшого размера. С помощью лекарств удается отрегулировать менструальный цикл. Коррекция работы яичников позволяет сделать кровотечения менее обильными и непродолжительными.

Если миома имеет большие размеры, то пациентке назначается удаление опухолеподобного образования. В зависимости от расположения миомы выбирается подходящая методика. Если новообразование растет внутри миометрия, то осуществляется «отключение» артерий, питающих опухоль. Манипуляция малоинвазивная и малотравматичная. Когда узел растет в полость малого таза, выполняется оперативное вмешательство, предполагающее удаление новообразования.

Радикальный метод лечения миомы – гистерэктомия. Операция назначается при больших размерах новообразования, когда лечение альтернативными методами не представляется возможным.

После хирургического лечения миомы у женщины отмечается небольшое кровотечение. Кровянистые выделения являются естественной реакцией организма. Полость детородного органа сокращается, а поврежденные сосуды не могут восстановиться мгновенно. Поэтому в первые дни после оперативного лечения у женщины выделения ярко-красного цвета, а к завершению недели они приобретают коричневый оттенок. Постепенно сукровица светлеет, слизь становится едва розовой. К 10-14 дню после операции выделения завершаются и становятся обычными.

П рогноз

Для миомы небольших размеров прогноз благоприятный. Новообразование хорошо поддается лечению. Рецидив с появлением выделений наблюдается только у 2 пациенток из 100. Если отказаться от терапии, то вероятность роста опухоли составит 50%. Можно с уверенностью говорить о том, что странные выделения появятся со временем.

Вагинальная слизь без примеси крови (за исключением менструации) является нормой. Изменение цветового показателя, консистенции, структуры и других органолептических признаков считается отклонением. При первых признаках следует обратиться к врачу и пройти обследование. Миома – доброкачественная опухоль, несклонная к малигнизации. Однако за ней необходимо наблюдать. Контроль роста позволяет врачам своевременно назначить коррекцию и избежать осложнений.

Выделения при миоме матки

Нормальные выделения из влагалища беловатого или слегка желтоватого цвета, без запаха. Выделения могут быть более и менее обильными в разное время менструального цикла, во время беременности или после родов.

Выделения окрашенные, с примесью гноя и с неприятным запахом говорят об инфекции или воспалительном процессе женской половой сферы. Обильные, длительные менструации, нарушение менструального цикла – это первый признак развития миомы. Такой тип выделений характерен для миомы даже на ранних этапах развития. Высокая предрасположенность к обильным менструациям у женщин с субмукозной миомой. Её быстрый рост заставляет слизистую растягиваться, кровеносные сосуды лопаются, менструация становится обильнее, между менструациями появляются кровянистые выделения. У женщины с миомой матки может диагностироваться гормональный дисбаланс, который характеризуется скудными менструациями, нарушением менструального цикла.

Читать еще:  Миома глаза

Признаки развития миомы матки:

  • Менструальные выделения, которые продолжаются более семи дней.
  • Периодические мажущие кровянистые выделения между двумя менструациями.
  • Увеличение количества менструальных выделений.
  • Появление признаков железодефицитной анемии.

К признакам развития миомы также относятся: боли в пояснице, тянущие боли нижней части живота, запор, частое мочеиспускание, одышка, тахикардия, высокое артериальное давление, чувство давления и распирания во влагалище, болезненность при половом акте, быстрая утомляемость. Анемия развивается у женщин с миомой, осложненной постоянными кровотечениями и мажущими кровянистыми выделениями между менструациями. Миома не так часто становится причиной бесплодия, но может привести к трудностям при зачатии, спровоцировать самопроизвольный выкидыш, отслойку плаценты.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Коричневые выделения

Густое отделяемое из влагалища может появиться в середине менструального цикла. Оно имеет темный, почти коричневый цвет. В этот день происходит овуляция, которая может сопровождаться болью. Выход яйцеклетки и прикрепление эмбриона сопровождаются коричневатыми выделениями из влагалища. Нередко они появляются при травме влагалища во время полового акта, часто после осмотра гинекологом шейки матки пациентки, соскоба с шейки матки, и через некоторое время прекращаются. Вызвать коричневые выделения может эрозия шейки матки. Она поражает девушек и женщин разного возраста, характеризуется периодическим коричневатым отделяемым, дискомфортом и болезненностью во время полового акта.

Коричневое отделяемое из матки может появиться у женщины в период постменопаузы. Оно означает, что слизь окислилась, так как цервикальный канал в постменопаузе становится узким и плохо пропускает слизь. Такие выделения вызываются сбоем гормонального статуса женщины, повышением уровня эстрогенов. Повышение уровня эстрогенов может вызвать усиление работы яичников и изменения в эндометрии, в результате появляется коричневое отделяемое из матки. Врач поможет нормализовать гормональный баланс, подберет более подходящий препарат для заместительной гормональной терапии в этом периоде жизни.

Причиной появления окрашенного отделяемого становятся гормональные препараты (контрацептивы). Ненормально окрашенное отделяемое из влагалища появляется при первичном приеме препаратов, затем все приходит в норму. Коричневатые бели могут быть симптомом бактериального заражения, заболеваний матки – миомы, аденомиоза, заболевания крови.

Коричневые маточные бели при миоме матки сигнализируют об активном росте опухолеподобного образования, миоме больших размеров. При образовании больших узлов нарушается менструальный цикл, менструация становится продолжительной, обильной. В выделениях появляются сгустки крови, они темные – коричневатые или почти черные.

Кровянистые выделения при миоме матки

При миоме выделения характеризуются маточными белями с кровянистым содержимым. Чаще всего кровянистые выделения провоцирует субмукозный вид миомы, реже интрамуральный. Субмукозная миома располагается в мышечном слое матки под слизистой оболочкой, растет в сторону эндометрия, внутренней полости матки. Субмукозная миома чаще всего обнаруживается у женщин детородного возраста. Увеличение матки при росте узла характеризуется дискомфортом, болезненностью при половом акте, мажущими кровянистыми выделениями между менструациями и удлинением самой менструации. Менструации становятся обильными, цвет может варьировать от светло красного до очень темного, выделения содержат сгустки крови.

Если наступит некроз миоматозного узла, кровоизлияние в ткани, в выделениях появится гной, неприятный запах. Появление гноя свидетельствует об инфицировании половых органов, сильном воспалительном процессе в матке или яичниках. Такое состояние очень опасно для здоровья женщины и требует срочной медицинской помощи.

Кровянистые выделения у женщин с миомой матки продолжаются весь репродуктивный период, их интенсивность увеличивается с возрастом. С наступлением менопаузы резко снижается выработка половых гормонов и кровянистые выделения прекращаются. У большинства женщин через некоторое время после наступления менопаузы происходит уменьшение миоматозных узлов. Если после наступления менопаузы периодически появляются кровянистые выделения, то это может быть симптомом многих других заболеваний и требует тщательной диагностики. У женщин старше 70 лет они могут быть признаком рака эндометрия.

Лечение миомы с кровянистыми выделениями

Если женщина с субмукозной миомой подвержена сильным или нерегулярным кровотечениям, не имеет других осложнений, лечение назначается в виде удаления миоматозного узла. Метод удаления опухолеподобного образования предложит врач после диагностики и обследования, исходя из индивидуальных особенностей здоровья пациентки, вида и размера узлового образования, места его расположения, желания женщины планирования беременности в будущем.

В случае, если кровотечения при миоме не привели к развитию анемии, врачи рекомендуют женщинам, планирующим беременность, пытаться зачать ребенка в течение полугода. Если попытки не увенчаются успехом, женщине будет назначен цикл диагностики для выявления дополнительных проблем, которые привели к бесплодию. Когда кровотечения обильные, женщине назначают диагностику и обследование по поводу бесплодия, предлагают лечение в виде органосохраняющей процедуры, разрушающей опухолеподобное образование. Такие виды лечения проводят при субсерозной и смешанной миоме.

Кровянистые выделения между менструациями и обильные менструальные кровотечения у женщин с миомами (интрамуральной, смешанной, субмукозной) лечат с помощью гормональной, негормональной терапии или комбинацией таких препаратов. Нередко такое лечение помогает зачать ребенка.

Если женщина не планирует беременность в будущем, у нее диагностированы субсерозная, интрамуральная или смешанный типы миомы, врачи предлагают проведение абляции эндометрия, использование внутриматочной спирали со специальным содержимым, противовоспалительные средства и комбинированные контрацептивы до наступления менопаузы.

Врачи не рекомендуют гистерэктомию матки, если есть возможность лечения миомы. Операция по удалению матки – это крайняя мера, которая применяется в самых сложных и тяжелых случаях. Существуют органосохраняющие методы лечения узлов, методы удаления узлов с сохранением детородного органа и детородной функции. Методы лечения миомы матки подбираются с учетом желания женщины в будущем иметь ребенка, они минимально травмируют матку, повышают способность матки к зачатию и вынашиванию ребенка.

Выделения после удаления миомы матки

Если лечение опухолеподобного образования было проведено с помощью эмболизации маточных артерий, характер выделений и длительность будут зависеть от возможности повторного узлообразования. Образование узлов может снова спровоцировать мажущие выделения после того, как они закончились. Иногда они практически отсутствуют, продолжаются два-три дня или несколько недель. Сразу после процедуры у женщин могут появиться боли разной интенсивности, захватывающие область малого таза. Боли вызываются снижением или прекращением кровообращения из-за блокировки сосудов миомы.

Выделения после удаления опухолеподобного образования с помощью хирургического метода могут продолжаться в течение полутора недель. В норме они должны быть без примеси гноя, без сгустков крови и яркой окраски. Появление сгустков крови, ярко красный окрас свидетельствуют о внутреннем кровотечении, инфицировании органа.

После удаления миомы с помощью ФУЗ абляции (нагрев и разрушение опухолеподобного образования с помощью фокусированного ультразвука) могут возникнуть ожоги на коже, появляется боль разной интенсивности, которая поражает ноги, область малого таза и ягодицы. Выделения продолжаются несколько дней. Осложнением после этой процедуры могут быть обильные и длительные менструации, сильные боли в пояснице, животе, ногах.

Нормальные выделения – это показатель здоровья половой сферы женщины. Любые отклонения количества, цвета, структуры должны насторожить и стать причиной обращения к врачу. Отделяемое из влагалища, шейки матки и матки может сигнализировать о развитии бактериальной инфекции, венерическом заболевании, миоме матки, нарушении гормонального баланса, беременности, эрозии шейки матки и других нарушениях.

Читать еще:  Кровотечение при миоме

Какие выделения бывают при миоме матки

Патологические выделения зачастую являются обязательным симптомом, сопровождающим заболевания или нарушения функционирования органов репродуктивной сферы у женщин. При миоме матки, являющейся доброкачественной опухолью, также появляются различные выделения, свидетельствующие о развитии гинекологического заболевания.

Миомой матки врачи называют непрерывно растущее опухолевидное образование, которое локализуется в мышечном слое или миометрии. По распространённости миома матки находится на втором месте среди женских болезней. Гинекологи отмечают, что патология стремительно молодеет: миому матки нередко диагностируют у женщин моложе 30-летнего возраста.

Миома отличается медленным ростом, который составляет около пяти лет до достижения ей 1 сантиметра. Выделения и другие симптомы развития патологии появляются при достижении опухолью значительного размера.

В своём развитии миома матки проходит три основных стадии:

  • образование зоны роста в области небольших сосудов, отличающейся высокой проницаемостью и уровнем процессов обмена;
  • формирование микроскопического узелка;
  • прогрессирование миоматозного узла, рост которого может сопровождаться выделениями и другими симптомами.

В гинекологической практике встречаются миомы:

Выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от особенностей роста:

  • субмукозная или подслизистая, растущая в сторону маточного эндометрия;
  • субсерозная или подбрюшинная, располагающаяся под серозной оболочкой;
  • забрюшинная, формирующаяся в шеечной части;
  • межсвязочная или интралигаментарная, локализующаяся в области между листками широкой связки матки;
  • межмышечная или интерстициальная, интрамуральная, находящаяся в миометрии.

Миоматозные узлы могут локализоваться:

  • в маточном теле;
  • в области шейки матки.

Интрамуральная миома является самой распространённой разновидностью опухоли. Рост образования чаще возникает в теле матки.

В зависимости от особенностей клеточного состава можно дифференцировать миому:

Размер опухоли определяется в неделях. Миома, локализованная в теле матки, иногда является причиной бесплодия, выкидышей, кровянистых выделений и кровотечений в период беременности и после родов.

Причины и факторы

Заболевание считается недостаточно изученным. Некоторые учёные относят его не к опухоли, а форме гиперплазии. В современной гинекологии разработаны следующие теории возникновения патологии.

  • Нарушение закладки и дифференцировки гладких мышечных клеток матки в период эмбрионального развития.
  • Процессы мутации клеток мышечной сосудистой оболочки спиральных артерий матки в период эмбрионального развития.
  • Нарушение гормональной регуляции менструального цикла, как пусковой механизм прогрессии опухоли во взрослом возрасте.

Среди факторов появления миомы учёные выделяют:

  • отягощённую наследственность;
  • раннее половое созревание;
  • отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
  • избыточный вес и гиподинамию;
  • артериальную гипертензию у женщин до 35 лет;
  • затяжные стрессы;
  • частые хирургические манипуляции на внутренних половых органах.

Выделения и другие симптомы

На первой начальной стадии патология обычно не проявляется выделениями или другими симптомами. В таких случаях выявление миомы матки происходит во время профилактического УЗИ органов в малом тазу. При достижении узлом значительных объёмов появляются признаки, свидетельствующие о гинекологическом заболевании.

  • Выделения. Обычно рост образований сопровождается различными выделениями патологического характера. Выделения при миоме матки зачастую могут быть кровянистыми. Такие выделения связаны с прогрессированием миомы и неравномерным ростом эндометрия. Это может вызывать его полное или частичное отторжение.

Если произошло частичное отторжение внутреннего слоя матки, наблюдаются незначительные кровянистые выделения. При полном отторжении слизистого слоя кровянистые выделения становятся обильными. Полное отторжение зачастую совпадает с началом критических дней, что обуславливает увеличение кровянистых выделений.

При образовании подслизистого узла у женщины могут наблюдаться коричневые выделения. Появление таких выделений связано с быстрым прогрессированием самой миомы ввиду чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды. Рост узла приводит к перерастяжению слизистой оболочки матки и нарушению целостности со стороны сосудов. Выделения имеют коричневый цвет тёмного оттенка и отличаются густой консистенцией. Такие выделения являются ациклическими или межменструальными.Увеличение кровянистых выделений при миоме нередко приводит к анемии, что проявляется слабостью, головными болями и бледностью.

Жёлтые или гнойные выделения проявляются при присоединении инфекционного фактора. В таком случае характер и консистенция выделений зависит от конкретного возбудителя.

Наличие миомы матки может влиять на консистенцию влагалищных выделений. Женщина может отметить загустение выделений или их слизистый характер.

  • Боль. Зачастую патологические выделения сопровождаются болями различной интенсивности, локализации и продолжительности. Как правило, боль имеет ноющий характер и локализуется внизу живота, пояснице. Болезненные ощущения могут появляться во время интимной близости. Длительные и постоянные боли свидетельствуют о стремительном увеличении узла. Подслизистая миома матки обычно проявляется схваткообразным характером болей.
  • Нарушения функционирования органов, локализованных в малом тазу. Компрессия мочевого пузыря и кишечника в результате роста узла вызывает различные расстройства, связанные с функцией выделения.
  • Рост окружности живота. При миоме больших размеров наблюдается увеличение живота. В некоторых случаях над областью лона определяется образование плотной структуры.
  • Нарушение репродуктивной функции. Большое образование может приводить к бесплодию, самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам.

Признаки миомы, например, выделения, нередко схожи с симптомами других гинекологических болезней. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Выявление и лечение

Зачастую миоматозные узлы малого размера являются диагностической находкой. Связано это с тем, что патология редко проявляется выделениями и другими признаками на начальной стадии. При достижении миомой большого размера, её определение возможно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации.

В целом методы диагностики для выявления миомы матки включают:

  • УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
  • осмотр врачом;
  • КТ, МРТ;
  • гистероскопию.

Лечение при миоме матки подбирается индивидуально. Гинеколог учитывает разновидность и размер опухоли, клиническую картину патологии, например, наличие болей и выделений. Первостепенное значение имеет возраст пациентки и её намерение осуществить детородную функцию.

Существуют три основных тактики лечения миомы матки.

  • Выжидательная. Такая тактика при патологии рекомендована пациенткам, у которых размер узлов не превышает 12 недель. Как правило, у женщин отсутствуют признаки опухоли в виде компрессии, выделений и интенсивных болей. Пациентки регулярно проходят обследование, включающее цитологический контроль, диагностику уровня онкомаркеров.
  • Консервативное. Эта тактика подразумевает приём медикаментозных препаратов. Среди наиболее эффективных гормональных средств можно отметить:
  1. аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, снижающие продукцию прогестерона и эстрогенов, сокращающие ациклические кровянистые выделения, уменьшающие объём опухоли;
  2. синтетические стероиды, стабилизирующие прогрессирование узлов при минимально выраженных побочных эффектах.

В качестве консервативной методики врачи применяют ФУЗ-абляцию, подразумевающую лечение миомы матки ультразвуковыми волнами под непосредственным контролем МРТ. Метод применяется при средних размерах узлов и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

  • Хирургическая. Это основной способ устранения узла матки свыше 14 недель, который подразумевает щадящее или радикальное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо, если постоянные кровянистые выделения не купируются консервативными средствами. Врачи назначают операцию по удалению образования в случае компрессии внутренних органов и нарушения их функций.

К щадящим тактикам относят следующие методы.

  1. Эмболизация маточных артерий. Способ отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидивов. Суть процедуры заключается в закупорке сосудов, питающих миоматозный узел. Без снабжения кровью, образование постепенно регрессирует. Среди отрицательных сторон ЭМА врачи отмечают развитие абсцессов матки и аменореи. В редких случаях последствия ЭМА могут привести к ампутации матки.
  2. Миомэктомия. Манипуляция означает удаление миоматозного узла с сохранением здоровой ткани. Данное вмешательство рекомендуют женщинам репродуктивного возраста, планирующим осуществить детородную функцию. Миомэктомия возможна при размерах опухоли до восьми сантиметров при её благоприятном расположении, обуславливающем хирургический доступ.

При значительных объёмах образований, ярко выраженной картине с наличием постоянных кровотечений врачи проводят радикальное вмешательство. Такая операция подразумевает субтотальную или тотальную гистерэктомию, а также экстирпацию матки.

Врачи обращают внимание, что спровоцировать прогрессирование доброкачественного образования могут любые тепловые процедуры, выполняемые на нижней части живота, чрезмерные физические нагрузки, аборты, а также неправильный подбор средств контрацепции.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию