Узи матки при миоме

УЗИ при миоме матки

Время чтения: мин.

УЗИ миомы матки

УЗИ диагностика в настоящее время является достаточно информативным методом. Этот метод исследования широко применяют в разных сферах. Заболевания со стороны репродуктивной системы у женщины не исключение. Его используют в основном для диагностики и подтверждения заболеваний. Как известно с течением времени заболевание только прогрессирует и отмечается рост патологических очагов. Этот факт подтверждает, что УЗИ малого таза при миоме матки позволит выявить локализацию и определить размер миомы.

После того как врач назначает данный метод исследования у женщины возникает ряд вопросов. Как делают УЗИ при миоме матки? Немаловажным вопросом является, когда лучше делать УЗИ при миоме матки?

Миома матки способна визуализироваться при таком методе исследования за счет того, что при ультразвуковой диагностике используется датчик, передающий ультразвуковую волну. Такая волна отражается с разной интенсивностью в зависимости от того какая ткань его отражает. В большинстве случаев, миома матки на УЗИ имеет повышенную степень эхогенности.

Трансабдоминальный метод исследования проводится с помощью датчика, который располагается на передней брюшной стенке. С помощью данного метода врач получает картину не только интересующего органа, но и полный обзор органов малого таза. Это преимущество позволяет определить степень поражения и воздействия на соседние органы. А также возможно увидеть состояние тела матки, определить количество и размеры узла. Такой метод исследования неинвазивен, абсолютно безболезненный и не требует специальной подготовки. Но для более точной визуализации перед процедурой стоит наполнить мочевой пузырь.

С помощью трансабдоминального метода определяются миоматозные узлы размером не более 1,5 сантиметра.

Но, не смотря на все преимущества метод не всегда достаточно информативен. Это объясняется тем, что прохождению ультразвуковых волн препятствует жировая ткань на брюшной стенке и это предоставляет затруднение в предоставлении картины органа. Также трансабдоминальный датчик имеет меньшую частоту волн, чем трансвагинальный датчик. Поэтому в большинстве случае проводится трансвагинальное исследование.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование основано также на действии ультразвуковых волн, отражающихся от органов. Применяется датчик специальной формы, который вводится непосредственно во влагалище. Этот метод диагностики наиболее информативен при гинекологических заболеваниях. В случае, когда трансвагинальное УЗИ показало миому матки, одновременно можно определить размер и локализацию миоматозного узла, а также его структуру. Значительная информативность при использовании вагинального датчика обоснована тем, что волны преодолевают наименьше препятствий.

И все же, когда делать УЗИ при миоме матки.

Наиболее информативным периодом для ультразвукового исследования на наличие миомы матки является первая фаза менструального цикла. Зависит результат УЗИ миомы матки, на какой день цикла проводилось исследование. В первую фазу эндометрий матки становится тонким и дает возможность определить миоматозный узел, в том числе и маленького размера. Это приходится на 5-7 день менструального цикла. В случае подозрения субмукозной миомы матки следует проводить плановое ультразвуковое исследование в последней фазе цикла. Потому что в этой фазе эндометрий утолщается и благодаря этому хорошо визуализируется миома матки. Когда лучше делать УЗИ в этом периоде. В последней фазе наиболее информативным днем является период с 18-24 дня менструального цикла.

Если же у женщины планирующей беременность обнаружена миома матки, УЗИ диагностика может быть проведена с помощью трехмерного и четырехмерного формата. Такое исследование позволяет оценить все показатели миоматозного узла (вид, структуру, локализацию, размер), его топографическое расположение. Все эти данные дают возможность спрогнозировать возможность наступления беременности либо определиться с тактикой лечения. 3Д и 4Д диагностика позволяет более точно определить ход операции, если в этом есть необходимость.

Еще одним методом ультразвуковой диагностики является допплерография. С помощью датчика просматривается кровоснабжение органов. В том числе и матки. Благодаря данному методу исследованию можно судить о васкуляризации миоматозного узла, что позволяет определить характер образования. Имея большое количество сосудов, узел хорошо питается и быстро растет. Быстрый рост узла говорит о возможном озлокачествлении новообразования.

Существует еще один сочетанный метод ультразвуковой диагностики. Такой вид исследования проводится достаточно редко, так как взамен существует трасвагинальное и трансабдоминальное исследование. Метод гистерографии используется в том случае, когда необходимо визуализировать очертания миоматозного узла. Определить наличие пролиферации патологического очага в здоровые ткани. Также при введении контрастного вещества, в виде специального раствора определяется равномерность структуры миоматозного узла. Благодаря этому определяется его доброкачественный или злокачественный рост.

В том случае, когда подтверждена миома матки. УЗИ, когда делать.

Частота проведения исследования зависит от стадии развития заболевания, а также от места локализации. Немаловажно учитывать и клинические проявления. В любом случае, контролировать развитие миоматозного узла необходимо до того момента пока не будет определена тактика лечения.

Подготовка к УЗИ

После того как предварительно выставлен диагноз миома матки необходимо его подтверждение. Наиболее точным методом подтверждения является ультразвуковое исследование. Благодаря данному методу диагностики лечащий врач с точностью может определить количество миоматозных узлов, их размеры и локализацию. Это дает возможность правильно определиться с тактикой лечения и дальнейшего прогноза. У пациенток возникает вопрос: как подготовиться к УЗИ матки при миоме?

Существует три способа, которые используют при диагностике данного заболевания. Первое из них трансабдоминальное исследование, которое проводится через стенку брюшной полости. Также используют трансвагинальное исследование, которое проводят датчиком, введенным во влагалище. И наиболее информативным будет ультразвуковое сканирование или как его еще называют ультрасонографией. Во время проведения данного метода диагностики датчик вводится непосредственно в полость матки, одновременно заполняя ее физиологическим раствором.

На самом деле подготовка к УЗИ матки при миоме не имеет, каких либо сложностей и не требует посторонней помощи. Прежде всего, следует отметить, что лучшее время для проведения УЗИ-диагностики это первая фаза менструального цикла, так как в этот период эндометрий более тонкий. Эта фаза приходится на 5-7 день менструального цикла. Это позволяет точно определить локализацию миоматозного узла. В случае с развитием субмукозного узла исследование лучше проводить в конце цикла, когда эндометрий утолщается, примерно на 18-25 день менструального цикла.

В большинстве случаев проводится трансвагинальное диагностическое-УЗИ миома матки. Как подготовится к нему? Такой вид исследования проводится при пустом мочевом пузыре, поэтому перед проведением следует его опустошить. также и при УЗИ сканировании следует проводить при пустом мочевом пузыре. Такие методы в некоторых пациенток вызывают незначительные болезненные ощущения. В связи с этим перед процедурой врач назначает успокоительные лекарственные средства. А вот трансабдоминальное исследование проводится при полном мочевом пузыре.

Эхо признаки

Заключение УЗИ-диагностики делается на основании того, какие были получены эхографические признаки миомы. Что это такое? Картина, получаемая в результате отражения ультразвуковых волн от тканей внутренних органов. Поэтому более плотные ткани отражают сильнее, а рыхлые и измененные ткани пропускают через себя ультразвук и отражают слабее.

Эхопризнаки миомы матки, что это такое и как это выглядит на экране ультразвукового аппарата? Характерной картиной при миоме матки является определение в составе миометрия новообразований, которые в свою очередь выглядят участками средней и сниженной эхогенности. За счет наличия образования контуры матки могут быть деформированы. Эхогенность улов напрямую зависит от того какая ткань в нем преобладает. Таким образом, высокая эхогенность будет характерна для миоматозных узлов, образованных соединительной тканью. Эхографические проявления узлов также зависят и от того насколько хорошо он обеспечен кровеносными сосудами. В том случае, если в миоматозном узле начался процесс дегенеративного изменения. Например, если в узле есть полость, то она будет выглядеть при УЗИ исследовании как анэхогенная эхо-картина миомы матки. Что это такое и почему так? Анэхогенность, характеризует наличие участка с жидкостью, которая в свою очередь плохо отражает ультразвук и отображается черным цветом. Подводя итог, стоит отметить, что заподозрить наличие миомы матки можно по таким признакам как: Структура миометрия более плотная, чем структура миоматозных узлов, которые становятся очагами пониженной эхогенности. О наличии заболевания говорят следующие признаки:

  • неровные контуры матки и неравномерное ее увеличение;
  • понижение эхогенности при чередовании гипо- и гиперэхогенных участков структуры миометрия;
  • визуализируется гиперэхогенное образование округлой формы.
Читать еще:  Миома матки небольших размеров

Женщины, которым выставлен диагноз «миома матки» заинтересованы в получении как можно больше информации о своем недуге. Их интересует то, какие у заболевания миома матки симптомы и признаки. Фото Узи полученное в результате своего диагностического обследования пытаются сравнить с фото интернет сайтов. Но не стоит забывать о том, что фотографии, найденные на просторах интернета, не являются достоверными источниками информации. Хотя в некоторых случая фото в полной мере могут отразить характерные признаки миомы матки. На них вы можете увидеть где могут локализоваться миоматозные узлы. также на фото достаточно доступно видно, каких размеров бывают узлы. На фото женщин с миомой матки хорошо просматривается увеличение живота, говорящее о больших размерах матки за счет запущенного заболевания.

На данный момент при помощи новейших технологий и современного оборудования, которое выводит изображение на экран монитора, вы самостоятельно можете увидеть, как выглядит миома матки на УЗИ. Фото проведенной процедуры распечатывается и хранится у вас. На УЗИ фотографиях будет отчетливо видно структуру, размер и расположение миоматозного узла. Наличие фото миомы матки позволяет в дальнейшем наглядно проводить сравнение в течение процесса лечения.

Когда делают УЗИ при миоме матки?

Миома (аденомиоз) – одно из частых заболеваний женской половой сферы. По частоте стоит на 5 месте. Доброкачественная опухоль бывает двух видов. Первый – лейомиома, растущая из мышечного слоя. Второй – фиброма, произрастающая из двух видов ткани – соединительной и мышечной. Ее еще называют смешанной. Размер опухоли принято обозначать неделями беременности.

Причины данной патологии точно не установлены. Есть факторы, которые способствуют возникновению заболевания:

  • диагностические выскабливания;
  • аборты;
  • гормональный сбой;
  • хронические воспаления органов малого таза;
  • плохое питание;
  • наследственность.

Признаками образования миоматозных узлов являются:

  • выделения крови на протяжении всего цикла;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • длительные обильные месячные – до 10 дней;
  • маточные кровотечения;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • тянущие боли.

Трудность диагностики миомы состоит в том, что начальная стадия болезни себя не проявляет. Симптомы выражены неярко, и женщина может долго терпеть неприятные ощущения, не зная, с чем они связаны. Опухоль обнаруживается случайно при проведении профосмотра.

Ручным методом возможно заподозрить наличие узловой формы миомы в матке, но дальше нужно обследоваться более детально.

Известны случаи злокачественного перерождения тканей миомы, поэтому контролировать рост опухоли нужно с помощью аппарата УЗИ или МРТ.

Миоматозные узлы – какие виды обследования нужны

Чтобы планировать лечение, нужно сдать анализы:

  • крови на гормоны;
  • биохимический анализ крови;
  • крови на онкомаркеры, если есть подозрение на опасное перерождение тканей, так как быстрорастущая миома может оказаться саркомой;
  • анализ тканей для гистологического исследования.

Наиболее информативным является ультразвуковой метод и магнитно-резонансная томография.

Метод УЗИ при миоме матки

Гинеколог рекомендует данный вид обследования для подтверждения диагноза. Также метод информативен при определении количества очагов.

  • При первичном обследовании УЗИ проводят трансабдоминальным методом. Это дает возможность увидеть субсерозные узлы, образовавшиеся в стенках матки.
  • Для уточнения диагноза может быть рекомендовано трансвагинальное обследование. Процедура проводится влагалищным внутренним сканером.
  • УЗИ сканирование, при котором датчик находится внутри матки, позволяет увидеть слизистую оболочку и количество субмукозных узлов, которые расположены близко к эндометрию.

Показания к проведению УЗИ:

  • выкидыши – после первого случая врач обязательно порекомендует пройти обследование полости матки;
  • при бесплодии из-за опухолей;
  • период климакса, когда происходит постепенное угасание гормонального фона для контроля за опухолью – не увеличивается ли;
  • нарушения менструального цикла из-за опухоли;
  • наличие нескольких заболеваний одновременно – эндометриоза, кисты яичников, миомы, воспаления придатков.

Расшифровка показаний ультра звукового сканера дает возможность:

  • определить местоположение опухоли;
  • местонахождение относительно крупных сосудов – это важно для планирования лапароскопической операции по удалению опухоли – миомэктомии;
  • наличие гиперплазии эндометрия;
  • определить множественную или единичную миому.

Миома матки на УЗИ видна как темная область. Чем больше таких пятен на мониторе, тем больше новообразований имеется в матке.

Метод МРТ более дорогой, но позволяет увидеть точное расположение миомы, особенно если узел не один и планируется гинекологическая операция.

Сроки проведения УЗИ обследований

Женщинам делают УЗИ при миоме матки на 5 – 7 день цикла. Это связано с тем, что толщина эндометрия в эти дни самая маленькая. Далее происходит постепенное утолщение слизистой, и определить наличие опухолей будет сложнее. Маленькие узлы практически не просматриваются. Следовательно, можно пропустить начало заболевания.

Вторая причина, по которой не проводятся обследования во второй фазе цикла – высокий уровень прогестерона, который провоцирует увеличение опухолей. В таком случае показания будут неверными.

Подготовка к УЗИ

Процесс подготовки к ультразвуковому обследованию простой. В зависимости от типа оборудования в медицинском учреждении, врач может порекомендовать выпить побольше воды и наполнить мочевой пузырь. Или наоборот – сходить в туалет.

При трансвагинальном обследовании могут возникать болезненные ощущения, поэтому рекомендуется принять успокоительные или обезболивающие препараты.

Данный вид обследования имеет плюсы:

  • не имеет противопоказаний;
  • подготовиться можно быстро;
  • заключение выдается сразу;
  • можно делать часто;
  • параллельно есть возможность сделать осмотр всех органов малого таза;
  • диагноз подтверждается с большой вероятностью.

Правильный подход к диагностике и выполнение рекомендаций врача относительно сроков проведения увеличивают точность диагноза.

Эндометриоз – когда проводить ультразвуковое обследование

В отличие от диагностики миомы, для эндометриоза больше подходит вторая фаза цикла, когда матка готовится к отторжению слизистого слоя.

О наличии эндометриоза говорят следующие факты:

  • неравномерность толщины стенок матки;
  • круглая форма органа;
  • увеличение размеров матки;
  • в мышечном слое врач будет видеть участки с повышенной эхогенностью.

Осмотр яичников на предмет наличия кист также надо проводить во второй половине, так как кисты постепенно увеличиваются в размерах ближе к менструации.

Лечение при миоме матки

Виды лечения при миоме матки зависят:

  • от размера опухоли и скорости роста;
  • насколько кровит опухоль;
  • опасно ли расположена, сколько узлов – один или несколько;
  • собирается ли женщина иметь детей в будущем;
  • в каком возрасте находится пациентка.

Чем лучше лечить миому, решает врач и рекомендует прислушаться.

Выскабливание – можно ли делать при миоме, на какой день

Кюретаж полости матки показан в следующих случаях:

  • организм ослаблен постоянными кровотечениями, развивается анемия;
  • чистка полости матки необходима при схваткообразных болях;
  • при ускоренном росте опухоли;
  • удалять рекомендуется, когда женщина не собирается беременеть;
  • когда опухоль негативно влияет на репродуктивную функцию женщины;
  • возникают новые узлы.

Для удаления субмукозных образований в гинекологии чаще всего применяется гистероскопия – хирургический метод, основанный на передаче изображения полости матки на монитор и контроле за действиями при помощи лапароскопа. Может применяться для молодых женщин.

Миомэктомия делается на 5 – 7 день цикла. Раньше нежелательно, так как месячные мешают обзорности. Позже нехорошо, потому что утолщается слой эндометрия и может возникнуть кровотечение, которое придется останавливать в процессе операции.

Женщинам после 45 лет рекомендуется удалить матку, если имеется большое количество миоматозных очагов. Во избежание рецидива. Если удалена матка, у женщины прекращаются месячные, но выработка гормонов продолжается, поэтому заместительную терапию проводить не придется.

Читать еще:  Эма миомы матки

Препараты

Из медицинских препаратов применяют гормональные средства, нормализующие цикл. Помощь оказывают общеукрепляющие средства – витамины, стимуляторы иммунитета, гомеопатические препараты.

Диета

При миоме диетологи рекомендуют придерживаться растительной диеты. Это повод похудеть и выглядеть лучше. Включать в рацион полезные продукты:

  • клетчатку;
  • орехи;
  • бобовые;
  • ягоды – свежие или замороженные;
  • овощи, фрукты;
  • зелень в обязательном порядке.

Употребление рыбы необходимо не реже 3 раз в неделю. Кисломолочные продукты желательно покупать домашние (отличие домашнего молока от покупного в исходном сырье). В меню должны входить диетические йогурты, которые готовятся дома. Если мучает запор, то простокваша с сухофруктами и отрубями поможет его ликвидировать и наладить работу кишечника. Описание рецептов можно найти на любом кулинарном форуме.

Выводы

Чтобы излечиться, необходимо интересоваться причинами заболевания и делать все, чтобы их ликвидировать. Регулярные осмотры у гинеколога позволяют устранить заболевание на начальной стадии, что потребует гораздо меньше сил и средств.

Признаки миомы матки на УЗИ: как определить и не перепутать с раком или другими серьезными болезнями

Миома — опухоль доброкачественного характера, возникающая в мышечном слое матки. Лучше как можно раньше выявить болезнь для предотвращения развития бесплодия и других гинекологических патологий. Миома матки диагностируется на УЗИ.

Когда лучше делать УЗИ при подозрении на миому матки

На УЗИ миома становится видна в начале развития. Лучше выявить опухоль на первичной стадии, когда ее размер небольшой. В таком случае врачу проще остановить дальнейшее разрастание новообразования. Обычно подозрения на миому возникают, если появились симптомы:

  • менструация стала более обильной;
  • сильные боли внизу живота при месячных;
  • наблюдаются патологические проявления климакса;
  • не происходит зачатия в течение длительного периода — обычно более 1 года;
  • длительность менструальных выделений — больше семи дней;
  • трудности с дефекацией и мочеиспусканием;
  • постоянные боли внизу живота, которые переходят в поясничный отдел;
  • появление кровянистых выделений не во время месячных;
  • неприятные ощущения в области лобка после ранее сделанного аборта или выкидыша.

Если у врача возникают подозрения на развитие миомы по жалобам женщины, он сразу отправляет ее на ультразвуковую диагностику. Никаких противопоказаний для проведения процедуры нет.

УЗИ при выявленной миоме часто делается для наблюдения за болезнью. Исследование назначают каждые 6 месяцев.

Если во время диагностики сонолог фиксирует быстрый темп роста миоматозных узлов, тогда женщина делает ультразвуковую диагностику часто – несколько раз за полгода. Так контролируется состояние матки при болезни, оценивается эффективность назначенной лечебной терапии.

УЗИ при подозрениях на миому обычно делают в первые 7 дней менструального цикла женщины. В это время толщина внутренней слизистой ткани матки маленькая. Поэтому заболевание легко рассмотреть при исследовании ультразвуком.

Исключением становятся субмукозные узлы. Они четко видны на ультразвуковой диагностике, когда слой эндометрия толстый. При подозрении на такие образования исследование назначается в конце менструального цикла — примерно на 23–24 день.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

При миоме ультразвуковая диагностика включает исследование матки ректальным, трансвагинальным и трансабдоминальным датчиками. В первом случае перед диагностикой женщина принимает слабительное средство, делает очистительную клизму. При трансвагинальном исследовании подготовка следующая:

  1. Перед процедурой опорожняется мочевой пузырь.
  2. За 8 часов до терапии запрещается есть продукты, которые способствуют образованию газов в кишечнике.

При трансабдоминальном обследовании потребуется:

  1. Заранее, примерно за 2 часа до УЗИ, выпить литр воды.
  2. За 8 часов не есть газообразующие продукты.
  3. Утром лучше съесть малокалорийное, легкое блюдо.

При одновременном проведении трансабдоминального и трансвагинального УЗИ женщина сначала приходит на диагностику с наполненным мочевым пузырем. После осмотра ультразвуком передней брюшной стенки врач попросит опорожнить мочевой пузырь. Только потом проводится ультразвуковое обследования трансвагинальным способом.

Методы проведения обследования

УЗИ органов малого таза при подозрениях на доброкачественное образование в маточной полости проводится тремя способами:

  1. Трансвагинально. Во влагалище вводится удлиненный датчик, на который предварительно надевают специальный презерватив. Способ считается самым информативным, так как заметны мельчайшие изменения в полости матки.
  2. Трансабдоминально. В процессе исследования используется датчик линейного типа. Диагностика проводится на нижней области живота. Мочевой пузырь во время УЗИ должен быть полным.
  3. Ректально. На практике этот способ для выявления миомы применяется в редких, сложных случаях. Ультразвуковой датчик вводится внутрь прямой кишки. Маточная полость хорошо просматривается при таком исследовании, так как орган располагается спереди от прямой кишки.

Можно сделать УЗИ и во время менструации. Но ультразвуковое обследование малоинформативно, если в матке присутствуют субмукозные узлы. Для их выявления необходимо, чтобы слой эндометрия был толстым. При месячных внутренняя оболочка матки слишком тонкая, и узлы при УЗИ практически не видны.

В следующем видео врач-гинеколог подробно описывает различные способы ультразвукового исследования матки:

Расшифровка результатов

При расшифровке результатов УЗИ при подозрениях на миому сначала измеряют размер матки. Расстояние между дном маточной полости и внутренним зевом шейки в норме составляет от 5 до 8 сантиметров. При различных образованиях, узлах в матке орган на экране ультразвукового аппарата выглядит визуально увеличенным.

Допустимо небольшое увеличение размеров органа, если женщина несколько раз рожала. Возможное отклонение — 5 миллиметров.

Толщина стенок эндометрия, наружного слоя матки, в нормальном состоянии 3–4 сантиметра. По ширине норме соответствуют 4,5–6 сантиметров. Если в заключительном описании указывается неоднородный миометрий или наличие кист миометрия, мышечная ткань внутри эндометрия, женщине диагностируют миому.

Размеры матки при миоме измеряются по неделям беременности для определения темпа роста опухоли. На течение болезни влияет расположение матки. При нормальных показателях в описании результата УЗИ она располагается в центре малого таза ближе к передней части брюшной стенки.

Как выглядит миома на снимке УЗИ

Признаками миомы матки на УЗИ считаются новообразования круглой или овальной формы со слоистой структурой. Выглядит миома матки на снимках УЗИ по-разному. На это влияет локация и вид опухоли:

  1. Интрамуральные узлы располагаются глубоко внутри стенок матки, в слое миометрия, практически не изменяя форму и размер органа. На снимках УЗИ такого вида узлы миомы представляются в виде однородной ткани с пониженной плотностью (изображено темно-серым цветом на мониторе).
  2. Субсерозный узел на ультразвуковом снимке представляется в виде образования с четким внешним контуром с маленькими бугорками. При больших размерах изменяет форму матки.
  3. Субмукозный узел растет внутрь матки. На УЗИ такого вида миома отличается однородностью и овальностью тканей маленькой плотности (серый цвет на экране).
  4. Лейомиома лучше распознается на МРТ, чем во время ультразвукового исследования. В последнем случае новообразование представляет собой на снимке УЗИ область с неравномерной плотностью. Плотность тканей снижена (темно-серый цвет), прослеживается четкий ограничительный контур опухоли.

При возникновении сомнений в постановке диагноза сонолог назначает дополнительные обследования.

В дополнение смотрите видео большой миомы на УЗИ:

Могут ли быть ошибки в постановке диагноза

Даже опытный сонолог может перепутать миому с другими заболеваниями или нормальным состоянием матки у женщины. В последнем случае ошибка в постановке диагноза возможна, если женщина рожала 2 и более раз. При этом ее матка по размерам отклоняется в большую сторону на полсантиметра.

Сложности при диагностике возникают при врожденных аномалиях, когда маточная полость по форме седловидная или двурогая, или наличии других заболеваний. В последнем случае безошибочному обследованию мешает развитие диффузной формы внутреннего эндометриоза.

Порой зарождающиеся интрамуральные узлы из-за малых размеров похожи на нормальное состояние матки. Для предотвращения ошибки к методу УЗИ добавляют цветное допплеровское сканирование. В процессе такой диагностики в венах виден характерный кровоток.

Наличие миомы обычно определяется присутствием в маточной полости узлов и кальцификатов, увеличением размеров органа.

Полипы на матке часто путают с субмукозными узлами. На УЗИ оба образования выглядят практически одинаково. Единственным различием считается выпячивание субмукозной опухоли поверх эндометрия.

Читать еще:  Миома и эндометриоз матки лечение народными средствами

Полип же растет из базального слоя и визуально на снимках УЗИ выглядит как уплотнение, которое раздвигает здоровый эндометрий. Его тело полностью погружается в наружную ткань матки, не затрагивая миометрий.

УЗИ органов малого таза при миоме матки считается самым эффективным способом для выявления заболевания. Главное, при первых подозрительных симптомах обратиться к гинекологу.

Проходили ли вы исследование ультразвуком при этой болезни? Как часто проводили обследование? Расскажите об этом в комментариях. Поделитесь статьей в социальных сетях с друзьями. Будьте здоровы.

Как с помощью УЗ-исследования выявить миому

Гинекологическое УЗИ – наиболее безопасный и быстрый способ выявить патологии женских половых органов. Миома матки на УЗИ выявляется в основном у женщин старше 40 лет, хотя это заболевание встречается и в более молодом возрасте.

Чаще всего миома матки диагностируется у женщин после 40 лет

В этой статье вы узнаете:

Признаки миомы матки на УЗИ

Миома – это доброкачественная опухоль мышечного слоя матки. Пораженная область увеличивается в размерах, и образуются миоматозные узлы – патологические образования, которые нарушают деятельность эндометрия (внутреннего слоя матки). Как правило, эти образования хорошо видны на УЗИ – их эхоплотность несколько выше, чем у окружающих тканей, и они выступают внутрь матки.

Миома на УЗИ не всегда выглядит одинаково – это зависит от особенностей строения узла. По способности пропускать ультразвук миоматозные узлы могут быть гиперэхогенные с повышенной отражающей способностью, изоэхогенные и гипоэхогенные (редко). Последнее считается наиболее неблагоприятным признаком.

Миома – образование доброкачественного характера, которое можно диагностировать с помощью УЗИ

Виды узлов и их обнаружение на УЗИ указаны в таблице.

Вид Признаки
Интрамуральный Узел в толще мышечного слоя. Чаще всего имеет повышенную или пониженную эхоплотность. Контуры стенки матки остаются нормальными
Субмукозный Расположен близко к слизистой оболочке. Образует выступ внутрь полости матки, может быть изо- или гипоэхогенным, однородным
Субсерозный Располагается под наружной оболочкой матки. Образует выступ в соответствующем направлении. Эхогенность может быть любой
Лейомиома Низкодифференцированные мышечные волокна, гипоэхогенная структура
Фибромиома Соединительнотканные волокна, гиперэхогенная структура

Когда следует выполнять УЗИ при миоме

Время выполнения УЗИ не зависит от определенного дня цикла. Мышечный слой не претерпевает регулярных изменений и поэтому выглядит практически одинаково независимо от гормонального фона.

Интравагинальное УЗИ не делают во время месячных и в течение 1–2 дней сразу после них. Трансабдоминальное УЗИ проводится в любой день.

Исключение составляет случай, когда у пациентки диагностируют субмукозную миому. В этом случае признаки миомы матки на УЗИ лучше всего видны во второй половине цикла, перед началом месячных, когда эндометрий имеет наиболее плотную структуру и изменения его формы хорошо видны.

Трансабдоминальное УЗИ можно выполнять в любой день цикла

Как правильно подготовиться

Заранее готовиться к ультразвуковой диагностике миомы матки не нужно. Достаточно прийти на осмотр к врачу – он соберет анамнез и проведет осмотр в гинекологическом кресле. Противопоказаниями к УЗИ могут стать:

  • месячные (для интравагинального УЗИ);
  • травма влагалища, шейки матки, мочевыводящих путей (для интравагинального);
  • недавно перенесенная операция на области малого таза (для трансабдоминального).

Чтобы исключить диагностические ошибки при миоме матки, необходимо строго соблюдать указания лечащего врача. В первую очередь это касается наполненности мочевого пузыря – при вагинальном УЗИ он должен быть пустым, а при абдоминальном – полным.

За полчаса до проведения трансабдоминального УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив около литра воды

Интравагинальное УЗИ проводится следующим образом: пациентка опорожняет мочевой пузырь, ложится на кушетку, и во влагалище вводится датчик. В целях гигиены и комфорта на него надевается презерватив.

Такой метод обладает большой разрешающей способностью, позволяет выявить другие патологии шейки матки – эрозию или рак на УЗИ, а также нарушения строения влагалища.

Трансабдоминальное УЗИ выполняется при высокой вероятности беременности вместо миомы (на ранних сроках это вполне возможно). Перед его проведением пациентке нужно выпить большое количество жидкости (до литра) и подождать около 30 мин., чтобы мочевой пузырь заполнился. Процедура выполняется нетравматично – на живот пациентки наносят гель, который улучшает проводимость ультразвука. Процедура проводится через кожу живота, обладает меньшей разрешающей способностью, но менее травматична.

Какими методами выполняется УЗИ

В основе метода УЗИ лежит использование ультразвука в диагностических целях. Метод полностью безвреден для пациентки, не вызывает дискомфорта, поэтому может использоваться в любом возрасте и у беременных женщин. Обнаружение патологий происходит, если миометрий по УЗИ матки неоднороден – имеет различную структуру и плотность.

В ходе УЗИ нередко, помимо миомы, обнаруживаются и другие патологии половых органов

Основных способов проведения УЗИ женских половых органов два – через влагалище и сквозь кожу живота. Интравагинальное УЗИ более информативно, поэтому чаще всего применяют именно его. Невозможность применения подобного метода при беременности или подозрении на нее связана с тем, что воздействие на влагалище может повысить тонус мышц матки и спровоцировать преждевременную отслойку плаценты.

По своей структуре миома может быть узловой и диффузной. Узловая миома диагностируется легче – в этом случае имеет место патологическое образование, которое изменяет форму полости матки или ее стенки. Эхопризнаки диффузных изменений миометрия выявляются сложнее. В таком случае изменения мышечной ткани затрагивают значительную площадь, вызывают изменение структуры миометрия в целом, но при этом слабо контрастируют на фоне здоровых тканей.

При подозрении на миому и проведении диагностических мероприятий часто выявляются и другие заболевания женских половых органов, которые протекали бессимптомно и были обнаружены случайно.

У некоторых женщин при жалобах, похожих на миому, диагностируется беременность на ранних сроках.

Из видео вы узнаете о симптомах, методах диагностики и лечения миомы матки:

Как часто следует делать УЗИ при миоме

Описание миомы матки на УЗИ может меняться со временем – состояние пациентки изменяется, происходят различные гормональные сдвиги, лечение и другие изменения. Поэтому важно наблюдение в динамике. Частота проведения диагностических манипуляций зависит от состояния пациентки и методов лечения.

Миометрий с гиперэхогенными включениями у пациенток после климакса, если не вызывает дополнительных симптомов – болей, выделений и нарушений гормонального фона, – требует регулярного наблюдения раз в год. Если не происходит каких-либо изменений в худшую сторону, то лечение не назначают – оно требуется только в том случае, если заболевание прогрессирует.

У пациенток детородного возраста лечение требуется обязательно, поскольку прогрессирование миомы может привести к бесплодию. Также миома часто зависит от гормонального фона женщины, поэтому в молодом возрасте может быстро прогрессировать, а после наступления климакса возможен регресс или полное исчезновение миомы.

Со временем миома может переродиться в злокачественное образование

Миома может сочетаться с беременностью. Это плохо сказывается на развитии плода, нарушает формирование плаценты. При УЗИ матки отмечается низкий ПИ (пульсационный индекс в сосудах пуповины), что говорит о недостаточном кровоснабжении плода. Эта патология связана с нарушением формы эндометрия, что мешает ему полноценно формироваться.

При длительном течении возможно злокачественное перерождение опухоли. Отличия на УЗИ саркомы и миомы матки становятся очевидны довольно рано. Саркома имеет более высокую эхоплотность, а также не имеет четких границ. Ее требуется дифференцировать с диффузной миомой, поскольку их эхопризнаки очень похожи. Окончательное решение позволяет принять биопсия матки.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию