Признаки миомы у женщин симптомы

Признаки миом у женщин

Миомой матки называется опухоль доброкачественного характера, которая возникает у женщин преимущественно в возрасте от 30 до 45 лет. Под действием предрасполагающих факторов мышечные волокна репродуктивного органа беспорядочно увеличиваются, образуя узловую структуру, густо оплетенную измененными сосудами. Это сопровождается характерной симптоматикой и может стать причиной развития серьезных осложнений.

Миома диагностируется у ¼ части женского населения, представляя собой достаточно распространенное гинекологическое заболевание. Только у 3% больных опухоль в области матки диагностируется при проведении профилактического гинекологического осмотра. В остальных случаях женщины, почувствовав изменения в организме, обращаются к врачу для выявления причины.

Симптомы и признаки миомы матки на ранних стадиях – как распознать

На начальных этапах прогрессирования патологического процесса в области женской репродуктивной системы, проявления, как правило, отсутствуют. В зависимости от стадии развития заболевания зависит характер признаков.

Клиническая картина миомы на начальной стадии развития:

  • Увеличивается количество менструальных выделений (меноррагия). Обусловлены подобные нарушения снижением сократительных мышечных движений матки. Не исключена вероятность развития ациклических кровотечений (метроррагий).
  • Боли различной интенсивности. Дискомфорт локализуется в нижней части живота и пояснице. Болевой синдром увеличивается при нарушении процессов кровообращения в области узла. Данный симптом возникает только в запущенных случаях, когда опухоль достигает внушительных размеров.
  • Дисфункции органов малого таза. Возникают на фоне увеличения новообразования в размерах. Проблемы наблюдаются со стороны мочевого пузыря и прямой кишки. Как последствие – хронические запоры и нарушения процессов мочеиспускания.
  • Анемия. Потери крови приводят к снижению количества эритроцитов и уровня гемоглобина. Это приводит к появлению головных болей и головокружений. Для анемии характерна бледность кожных покровов, быстрая утомляемость и слабость.
  • Боли в области сердца. По мере роста новообразования происходит снижение тонуса миокарда. В запущенных случаях отмечается повышение венозного давления.
  • Нарушение репродуктивных функций. Если миоматозный узел имеет подслизистое расположение, то возникает непроходимости маточных труб, что становится серьезным препятствием для зачатия.

Выраженность симптоматики заболевания зависит от размеров и области локализации опухоли. Женщины при миоме испытывают сильные боли внизу живота во время менструаций. У каждой третьей пациентки с данной патологией наблюдаются проблемы при родовом процессе.

Как определить миому матки в домашних условиях

Бесспорно, самым точным методом диагностики является гинекологический осмотр и УЗИ. Самостоятельно определить происходящие в организме нарушения можно, обратив внимание на следующие признаки болезни:

  1. Обильные и продолжительные менструации на протяжении длительного периода.
  2. Появление кровянистых выделений в середине цикла.
  3. Тянущие ощущения внизу живота, которые переходят на ногу или поясницу.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию и нарушения процессов дефекации (запоры).
  5. Жар, приливы и боли в области сердца, что сопровождается головокружением и слабостью.
  6. Увеличение объема живота (наблюдается при больших размерах опухоли).

Обнаружив у себя представленные выше симптомы, следует отправиться к гинекологу для проведения диагностики. На начальных этапах прогрессирования миома легче поддается лечению.

Виды и фазы развития маточного новообразования

Виды маточной опухоли:

  • Субсерозная. Локализуется на внешней стороне матки и растет в полость малого таза. На начальных этапах заболевание не вызывает дискомфорта. При увеличении размеров узла наблюдаются дисфункции кишечника и мочевого пузыря.
  • Интрамуральная. Располагается среди мышечных волокон в среднем маточном слое. Сопровождается развитием ярко выраженной симптоматики: увеличение объемов живота, циклические нарушения, давление на прямую кишку и боли в малом тазу.
  • Субмукозная. Для подслизистого расположения опухоли характерны обильные менструальные выделения, которые идут дольше обычного.
  • Межмышечная. Сопровождается обильными кровопотерями во время месячных. Матка, как правило, увеличивается в размерах до 12 недель беременности.
  • Миома шейки матки. Встречается крайне редко и сопровождается появлением стертой симптоматики. Практически во всех случаях приводит к таким последствиям, как невынашивание беременности или бесплодие.

В соответствии с количеством миоматозных узлов выделяют одиночную и множественную миому. Многоузловая форма заболевания диагностируется гораздо чаще.

Признаки миомы при беременности

Доброкачественная опухоль у женщины при беременности вызывает следующие осложнения:

  • Воспаление и болевой синдром.
  • Кислородное голодание плода.
  • Развитие кривошеи или деформации костей черепа у плода.
  • Преждевременные роды и отслойка плаценты.
  • Повышение тонуса матки, что увеличивает риски выкидыша.

Если миома располагается далеко от плаценты, то осложнений, как правило, не возникает. Большие риски прерывания беременности наблюдаются при соприкосновении образования с плацентой.

Роды при миоме проводятся при помощи кесарева сечения. В процессе может быть удален и миоматозный узел. Естественное родоразрешение исключено, что связано с большими рисками развития маточных кровотечений.

Признаки миомы при климаксе

После наступления климакса необходимость в хирургическом удалении опухоли возникает только тогда, когда она достигнет больших размеров, что будет сопровождаться сильными болями и обильными кровотечениями. Если миома протекает вкупе с аденомиозным процессом, то увеличиваются риски злокачественного перерождения.

Виды лечения: медикаментозное и хирургическое

Наиболее эффективные медикаментозные средства:

  • Производные андрогенов («Гестринон»). Снижают выработку гормонов в области яичников, что способствует остановке прогрессирования заболевания.
  • ГнРГ – агонисты («Декапептил», «Диферелин»). Снимают симптоматику и способствуют уменьшению размера образования, угнетая гонадотропин. Стимуляция искусственного климакса в 50% случаев способствует прекращению роста опухоли.
  • Прогестагены («Утрожестан», «Норколут»). Препятствуют разрастанию эндометрия, при этом, не оказывая воздействие на миому. Назначаются преимущественно при гиперплазии.

Операция проводится только тогда, когда опухоль достигает больших размеров (более 12 недель беременности). Хирургическое воздействие необходимо при наличии выраженного болевого синдрома, сильных кровотечений. Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является быстрое увеличение размера узла, выкидыши и бесплодие.

Самыми востребованными операционными методами являются:

  1. Лапароскопия. Через небольшие разрезы, сделанные в области брюшины, проводят лапароскоп. Операция является малоинвазивной и позволяет добиться хороших результатов. Период реабилитации составляет от 3 до 5 дней. Риски развития рецидивов минимальны.
  2. Эмболизация (ЭМА). В маточные артерии вводится эмбол с целью перекрытия просвета, питающего опухоль. Данная методика используется преимущественно для лечения женщин, планирующих беременность. Сама щадящая методика, которая не имеет противопоказаний. В настоящее время широко используется для лечения миомы матки малых и средних размеров.
  3. Гистероскопия. Эффективен этот способ лечения только при расположении образования в подслизистой области. Миомэктомия гистероскопического типа назначается для удаления внутренних узлов. Данная методика применяется на практике достаточно редко.
  4. Гистерэктомия. Полное удаление матки необходимо тогда, когда опухоль достигает больших размеров. Показанием к проведению гистерэктомии является наличие образований на яичниках, но только в том случае, когда другие способы лечения не дают должного результата.
  5. ФУЗ-абляция. Новейшая хирургическая методика, которая подразумевает воздействие на опухоль при помощи ультразвуковых волн. Процедура способствует уменьшению миомы. ФУЗ-абляция противопоказана при множественной форме заболевания.

Тактика терапии выбирается врачом-гинекологом в индивидуальном порядке. Учитываются такие критерии, как возраст пациентки, размер новообразования, скорость увеличения узла и планирование беременности.

Народные средства

Использовать народное лечение при наличии миоматозного узла рекомендуется только вкупе с медикаментозной терапией. Если, не обращаясь к врачу начать самостоятельно бороться с заболеванием, то существуют большие риски развития осложнений.

Заключение

Миома матки – серьезное заболевание, которое сопровождается появлением характерной симптоматики. Если на начальной стадии развития патологического процесса принять меры. То можно избежать развития осложнений. Самолечение в данном случае не вариант, так как не дает должного результата.

Отзывы пациентов

  • Екатерина Степановна (38 лет, г. Волгоград):

Миому обнаружили у меня 3 года назад. Сначала пробовала лечиться травами и пиявками. Ничего не помогло. С размера в 5 недель узел увеличился до 8. Местные врачи сказали, что помочь может только операция. Я не согласилась на нож и продолжила искать способ вылечиться. Обратилась в частную клинику, где мне провели повторную диагностику и назначили ЭМА. Операция прошла успешно, врачи сказали, что рецидивов не возникнет.

Читать еще:  Выделения после удаления миомы матки

Началось все банально… . Множественная миома, которая 7 лет не прогрессировала. Опухоль стала причиной снижения гемоглобина до 70. Жизненных сил почти не оставалось. Мой гинеколог настаивал на удалении. Не знала, что и делать. Начала изучать информацию в интернете и нашла клинику, где проводят ЭМА. Связалась с врачом, который предоставил индивидуальную консультацию и посоветовал эмболизацию. На процедуру согласилась. Длилась она не более 10 минут. Миомы у меня нет уже давно, но я часто вспоминаю о болезни, потому что все могло закончиться по-другому. Я очень рада, что есть врачи от бога, которые спасают жизни.

  • Александра (40 лет, г. Воронеж):

Из-за миомы не могла выносить ребенка. Когда я уже потеряла последнюю надежду, нашелся хороший человек, который направил меня в клинику. Мне провели комплексную диагностику и назначили таблетки. На мое удивление, при повторной диагностике, опухоль не обнаружили! Недавно я родила сына, и моему счастью нет границ. Если вы столкнулись с такой же проблемой, не сдавайтесь. Обратитесь к специалистам, которые помогут выздороветь, не выкачивая деньги с больных людей.

Как распознать миому матки и почему она возникает?

Миома матки — хроническое многофакторное заболевание, при котором в стенке органа формируются узлы, состоящие из гладкомышечных клеток, с непредсказуемой динамикой роста. Она встречается у многих женщин, не опасна для жизни, но может приводить к неприятным симптомам, мешать наступлению и вынашиванию беременности. Как обнаружить миому на ранних стадиях, всегда ли ее нужно лечить и какие методы терапии наиболее эффективны?

Согласно данным Минздрава России, у 30–35% женщин репродуктивного возраста диагностируется миома матки [1] . Размеры и количество узлов бывают разными. Зачастую они настолько малы, что никак себя не проявляют. Многие женщины всю жизнь не догадываются о том, что у них есть миомы.

Только у 30–35% женщин с диагностированной миомой есть ее [2] симптомы. Миомы не растут до наступления половой зрелости и после климакса. Это удел женщин репродуктивного возраста.

Стенка матки состоит из трех слоев. Слизистая оболочка выстилает орган изнутри, она называется эндометрием. Средний слой — миометрий — самый массивный, представлен гладкими мышцами. В свою очередь, он состоит из трех слоев мышечных волокон. Снаружи матку покрывает тонкая пленка из соединительной ткани — серозная оболочка. Миома развивается из среднего, мышечного слоя.

Причины возникновения миомы матки

В настоящее время ученые вынуждены признать поражение — причины возникновения миоматозных узлов неизвестны. Существуют две основные теории, но ни одна из них не имеет веских доказательств:

  • Эмбриональная теория предполагает, что нарушения происходят во время внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки матки эмбриона долго, до 38-й недели беременности, не заканчивают свое развитие и находятся в нестабильном состоянии (в то время как гладкомышечные клетки мочевого пузыря и кишечника «созревают» уже к 16-й неделе), за счет чего более высок риск возникновения в них дефектов.
  • Исходя из травматической теории, дефект в клетках миометрия возникает из-за многократно повторяющихся менструальных циклов, воспалительных процессов, абортов, выскабливаний матки, неаккуратного выполнения акушерских ручных приемов во время родов, малого количества беременностей.

Ранее миому рассматривали как гормонально зависимую доброкачественную опухоль. Считалось, что она развивается из-за нарушения баланса между женскими гормонами — эстрогенами и прогестероном. В настоящее время эта точка зрения отвергнута.

Миоматозный узел всегда возникает из единственной клетки. Вследствие повреждения эта клетка начинает делиться и формирует узел.

Миома матки — заболевание, от которого не застрахована ни одна женщина. Так как причины возникновения неизвестны, эффективных методов профилактики не существует, кроме регулярного посещения гинеколога дважды в год. Врач может обратить внимание на неспецифичные признаки и назначить обследование.

Как обнаружить миому? Симптомы и методы диагностики

В медицинской литературе описано много симптомов миомы, но чаще всего речь идет о трех из них:

  • Увеличение обильности менструальных кровотечений.
  • Большие миомы могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, приводя к нарушению мочеиспускания, проблемам со стулом.
  • Увеличение живота. Многие женщины игнорируют этот симптом, так как считают, что просто поправились.

Другие возможные проявления: боль внизу живота, в пояснице, в ногах, болезненные ощущения во время половых актов. Хотя нужно помнить, что эти признаки неспецифичны и часто могут указывать на другие заболевания.

Симптоматика и выбор тактики лечения зависят от вида миомы матки, который, в свою очередь, определяется расположением узлов.

  • Субсерозная миома матки: узлы прикрепляются к матке снаружи на тонкой ножке или на широком основании, находятся под серозной оболочкой. Субсерозные узлы самые «тихие», они долго не вызывают симптомов, даже достигнув достаточно больших размеров.
  • Субмукозная (подслизистая) миома матки: узлы находятся внутри, в полости матки, под слизистой оболочкой. Их делят на три типа. Узел нулевого типа полностью находится в полости матки. Узел первого типа выступает примерно наполовину, второго — менее чем на 30%. Субмукозные узлы дают симптомы наиболее рано, именно они чаще всего становятся причиной проблем с беременностью. Даже небольшие субмукозные миомы (1–2 см) приводят к обильным менструальным кровотечениям.
  • Интрамуральная или интерстициальная (внутримышечная или межмышечная) миома матки: узлы находятся в среднем мышечном слое. Они могут быть расположены ближе к полости матки или к серозной оболочке. Часто из-за крупных размеров могут значительно увеличивать матку в размерах, сдавливать снаружи полость матки или давить на соседние органы (мочевой пузырь, прямая кишка).
  • Миома шейки матки: узлы в мышечном слое шейки майки.

Основной метод диагностики миомы матки — ультразвуковое исследование. Во время УЗИ врач должен оценить размеры и расположение узлов, поскольку от этого зависит выбор метода лечения.

Если миома настолько большая, что ультразвуковой датчик не может ее «охватить» целиком, назначают магнитно-резонансную томографию.

При миоме матка увеличивается так же, как и во время беременности. Поэтому раньше гинекологи определяли размеры матки «в неделях» во время осмотра на кресле. Например, женщине могли сказать: «У вас матка размером в 11 недель».

Чем опасна миома матки

По данным Минздрава России, даже после обнаружения симптомов миомы матки, с обращением к врачу женщины могут тянуть 1–3 года. Однако, такая задержка лечения приводит к закономерным нарушениям репродуктивной функции. Если опухоль не лечить в течение 10 лет, то в 40–65% случаев она прогрессирует [3] .

Длительно существующий и растущий узел способен привести к появлению таких осложнений, как:

  • Анемия в результате повторяющихся обильных месячных. Выявить ее помогает общий анализ крови.
  • Подслизистая миома может стать причиной бесплодия и невынашивания беременности.
  • Климактерический синдром возникает у больных миомой в 2–2,5 раза чаще, чем у здоровых женщин [4] .

Наличие осложнений может стать показанием к хирургическому вмешательству, которое бывает как органосохраняющим, так и радикальным (полное удаление матки). Иногда операцию приходится проводить экстренно — например, при спонтанном выпадении миоматозного узла или дегенеративных изменениях в тканях матки.

Любой большой миоматозный узел возникает не сразу, он развивается из маленького. Его можно вовремя обнаружить, если регулярно посещать гинеколога и проходить ультразвуковые исследования. Если бы все женщины после 20 лет ежегодно проходили УЗИ, проблема миомы не существовала бы в том виде, в котором она существует сейчас.

Куда можно обратиться при миоме матки?

Мы попросили дать комментарий для наших читательниц представителя клиники АО «Медицина».

Читать еще:  Как остановить рост миомы

«Вопросы женского здоровья — деликатная сфера, требующая от врачей не только высокого профессионализма, но и умения грамотно выстроить взаимоотношения с пациенткой. С момента создания нашей клиники — с 1990 года — мы считаем готовность к диалогу и заботу о пациентах неотъемлемой частью работы. Наши гинекологи и врачи ультразвуковой диагностики имеют большой опыт в профессии — от 8 до 41 года, являются членами российских и международных медицинских ассоциаций.

АО «Медицина» представляет собой комплекс, в который входят поликлиника, диагностический центр, многопрофильный стационар и онкологический центр. Наша клиника первой в России получила аккредитацию по международным стандартам качества медицинской помощи — Joint Commission International (JCI), а также свидетельства Всероссийской организации качества (ВОК).

Каждой пациентке у нас назначается персональный врач-куратор, вся информация предоставляется в удобном формате, включая доступ к истории болезни в личном кабинете на сайте клиники. Мы гордимся четкой организацией консультаций и процедур, которая исключает ожидание в очередях».

P.S. АО «Медицина» — клиническая база кафедры терапии и семейной медицины Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова Минздрава России.

Лицензия Правительства Москвы на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-016840 от 16 октября 2018 года выдана Департаментом здравоохранения Москвы.

Признаки и симптомы миомы матки

Миома матки является одним из наиболее часто диагностируемых доброкачественных новообразований, которое обнаруживается у девушек в возрасте от тридцати до сорока пяти лет. Эта патология определяется у каждой четвертой женщины во время профилактических осмотров или при целенаправленном обследовании.

Клиническая картина

Развитие миомы матки на ранних стадиях обычно не сопровождается клиническими проявлениями. Симптомы начинают проявляться на более поздних стадиях. Одним из характерных проявлений опухоли матки является менорагия — это количественное и качественное увеличение отделяемого во время менструации.

Вторичным симптомом, развивающимся, в результате этого проявления, является анемический синдром, который сопровождается слабостью женщины, быстрой утомляемостью, бледностью кожных покровов. Как результат постоянной потери железа, развивается хроническая тканевая гипоксия, что приводит к сухости кожных покровов, появлению морщин, ломкости ногтей и волос.

Причиной развития вышеперечисленных симптомов является прорастание миомы матки в мышечные слои ее тела, в связи с чем нарушается ее сократительная функция. Так же возможно развитие ациклических кровотечений из половых путей, которое возникает из слизистой оболочки матки, появление этого симптома является поводом для безотлагательного посещения гинеколога.

Локализация симптомов

Одним из наиболее часто присутствующих клинических проявлений при миоме матки, является наличие болевого синдрома, который моет быть достаточно разнообразным. Обычно болезненность локализуется в нижней части брюшной полости или в области поясницы. Появление боли может быть связано с нарушением кровоснабжения тела опухоли, которое чаще всего развивается при физических нагрузках.

Возможно постоянное присутствие боли, которая периодически усиливается, такое проявление обычно связывают с наличием миомы матки небольших размеров. Более поздние стадии развития опухоли, при наличии инвазивного роста в подслизистый слой матки, характеризуются схваткообразными приступами болевых ощущений, а так же наличием кровянистых выделений.

Миома матки часто сопровождается развитием нарушений в работе близко расположенных органокомплексов, к которым относят прямую кишку и мочевой пузырь. Ощущение неполного опустошения последнего после мочеиспускания или чувство сдавленности наблюдается при достаточно крупных размерах новообразования. Постоянные позывы к мочеиспусканию или дефекации могут чередоваться с патологической ишурией или запорами. Для проведения дифференциальной диагностики с циститами или опухолями прямой кишки, необходимо обратиться к гинекологу.

Одним из наиболее частых симптомов, который и заставляет молодую девушку обратиться за помощью к специалисту — это неспособность забеременеть. Наличие крупной миомы в матки может приводить к нарушению проходимости труб для яйцеклетки или препятствовать движению сперматозоидов.

Наличие миомы матки часто приводит к многочисленным осложнениям во время естественных родов, в связи с этим, таких больных чаще подвергают оперативному родоразрешению.

Симптомы в зависимости от локализации

Различная локализация миоматозного узла сопровождается своей специфической симптоматикой.

Субмукозное расположение миомы

При субмукозном расположении опухоли, наблюдается нарушение нормального менструального цикла по типу гиперполименореи, также нередко наблюдается присоединение маточных кровотечений и вторичное развитие гипохромной анемии. Наличие боли при расположении в подслизистом слое не характерно, но при выпадении узла в полость матки, возможно присоединение приступообразных болевых ощущений высокой интенсивности. Именно такая локализация опухоли является распространенной причиной неспособности девушки выносить плод.

Субсеррозное расположение миомы

При субсеррозном расположении миомы матки, клинические проявления развиваются на поздних стадиях. При достаточно крупной опухоли развивается ощущение дискомфорта в нижней части живота и болевой синдром, который может имитировать клинику острого живота.

Смешанное расположение миомы

Смешанное расположение миоматозного узла тяжело поддается диагностике из-за чего длительно может не выявляться. При размерах более двадцати сантиметров, возможно ощущение тяжести в нижней части живота.

С увеличением опухоли, усиливаются и явления сдавления внутренних органов, проявляются явления хронической кишечной непроходимости, чередование запоров с диареей. Сдавление мочеиспускательных каналов приводит к патологическому застою мочи, а так же развитию гидронефроза или пиелонефрита.

Миома матки или кисты яичника?

Симптомы матки и кисты яичника достаточно схожи на своих начальных этапах, из-за чего необходима их дифдиагностика. К методам, позволяющим определить истинную причину симптомов, относят ультразвуковую диагностику.

Эта не инвазивная методика дает максимальное количество информации и считается золотым стандартом в гинекологии. Существует так же диагностическая лапароскопия, которая применяется при развитии острого живота при перекруте кисты яичника.

Симптомы во время беременности

Иногда обнаружение миомы матки происходит при осмотре в женской консультации после развития беременности у пациентки. В связи с этим, необходимо знать о ведении таких женщин и клинических проявлениях, которые могут сопутствовать такому состоянию. При формировании плаценты вблизи миоматозного узла наблюдается сокращение мышечной ткани в этой области из-за выработки биологически активных веществ.

В связи с этим, может развиваться гипотрофия плода или замирание его развития. Так же наблюдается развитие преждевременных родов из-за заполнения полости беременной матки многочисленными опухолями. Из-за повышения внутриматочного давления, происходит разрыв плодного пузыря с последующим ранним родоразрешением. Для предупреждения осложнений во время беременности или родов, следует подвергать женщин обследованию до беременности и оперативному родоразрешению.

Общие проявления патологии

Таким образом, наиболее частыми и универсальными симптомами миомы матки, являются следующие клинические проявления:

Появление длительных и обильных менструаций, в результате чего развивается гипохромная анемия, сопровождающаяся слабостью, быстрой потерей трудоспособности, а так же ломкости ногтей и волос.

Бледность кожных покровов.

Ощущение дискомфорта в нижней части живота, присутствие болевого синдрома, который не связан с фазой цикла.

Нарушение нормальной работы мочевыделительной системы и отхождения кишечного содержимого.

Присоединение сердечной боли к тяжести внизу живота и нарушению менструального цикла.

Невозможность забеременеть или выносить плод.

Увеличение объемов живота.

Рост миомы матки является непостоянным, она может начать свое развитие еще в молодом возрасте девушки, а проявить себя после наступления менопаузы. В связи с этим, выделяются симптомы миомы матки при климаксе, к которым относят следующие:

Развитие ускоренного роста на фоне гормональной перестройки в организме женщины.

При изначальном доброкачественном течении, возможно озлокачествление процесса на фоне изменений эндокринной регуляций.

Развитие сильных болевых ощущений и обильных кровотечений.

Развитие тяжелых форм анемического процесса.

Миома матки: что это такое, как лечить, и насколько она страшна

Миома – это доброкачественная опухоль, вырастающая из соединительной ткани на стенках или в полости матки. Чаще с этой неприятностью женщины сталкиваются после 30-35 лет. Но в последнее время часто заболевание возникает у женщин более молодого возраста.

Читать еще:  Актовегин при миоме матки

Что же это такое — миома матки, от чего и почему она появляется, как и чем можно лечить болезнь на ранних сроках (малых размеров) и позже?

Общее описание

Заболевание возникает в результате быстрого и бесконтрольного деления клеток матки. Такой процесс возникает из-за повышенной секреции эстрогенов (женских половых гормонов).

Анализ крови не выявляет нарушение гормонального баланса. Нередко болезнь может быть следствием механического повреждения мышечной ткани (аборты, внутриматочные спирали, воспалительные процессы).

Миома – это узелковые новообразования разной величины, появляющиеся на внутренней или внешней поверхности детородного органа. Чаще встречаются множественные узлы.

Размеры таких образований считают в «неделях», как и размеры матки на разных сроках беременности. Это позволяет точно определить рост образования. Обычно опухоль располагается внутри мышечного слоя.

Однако последние исследования опровергают эту теорию. Научно доказано, что эти болезни образуются из разных тканей. Рак может появиться как осложнение на фоне миомы, но встречается это довольно редко.

Даже быстрое увлечение размеров новообразования не всегда является признаком онкологии. Но определить доброкачественная это опухоль или нет, можно только после тщательного обследования.

Причины возникновения

Появление миомы матки может быть спровоцировано многими причинами. Основным фактором будет высокий уровень гормона эстрогена, низкий – прогестерона.

Чтобы выявить этот дисбаланс, одного анализа крови будет недостаточно. Необходимо определить гормональный статус в целом.

Кроме гормональных нарушений частыми причинами являются:

  • наследственность;
  • аденомиоз;
  • диабет;
  • гинекологические заболевания;
  • пониженный иммунитет;
  • множественные аборты (в том числе медикаментозные);
  • гипертония;
  • эндокринные заболевания;
  • стрессы;
  • ожирение;
  • плохая экология;
  • использование внутриматочных контрацептивов;
  • гиподинамия;
  • хронические поражения внутренних органов;
  • отсутствие оргазма;
  • нерегулярный секс.

Доказано, что рожавшие женщины реже подвержены образованию узлов. Часто это новообразование может появиться во время беременности. Особенно, если первая беременность является поздней.

Немаловажную роль в развитии заболевания играет питание женщины.

Преобладание в рационе мяса, жиров, углеводов, сладостей, фаст-фуда, недостаток клетчатки повышают уровень женских гормонов и ожирению.

Употребление кисломолочных продуктов, овощей, злаков, фруктов значительно уменьшает возможность развития опухоли.

Классификация видов: какой она бывает

В зависимости от размеров и расположения узлов есть 3 разновидности миомы матки:

  • интрамуральная или внутримышечная – располагается в середине мышечного слоя, характеризуется большими размерами;
  • подслизистая – растет внутрь полости, что приводит к ее деформации;
  • субсерозная – находится с внешней стороны, прорастает в брюшную полость.

Есть отдельная разновидность болезни – миома «на ножке». Растет на узком или широком основании, соединяющем ее со стенками органа.

Может быть подслизистой или субсерозной, т. е. находиться снаружи или внутри маточной полости. Очень редко новообразование может располагаться в шейке. В зависимости от скорости разрастания бывают простые и профилирующие.

По составу опухоли делят на фиброму (из соединительной ткани) и лейомиому (из мышечной).

Симптомы и признаки: как вовремя распознать

На ранней стадии миома матки небольших размеров заметными симптомами не сопровождается. Обнаружить его можно при очередном гинекологическом осмотре.

По мере роста миомы матки могут возникать первые признаки:

  • длительные, обильные и нерегулярные менструации;
  • запоры;
  • бесплодие;
  • кровотечения;
  • анемия;
  • частое мочеиспускание;
  • тяжесть и постоянная боль внизу живота;
  • кровянистые выделения при половом акте;
  • боль в пояснице;
  • увеличение живота не связанное со значительной прибавкой в весе;
  • частые выкидыши.

Подслизистая форма миомы матки при разрастании приводит к постоянным, непрекращающимся кровотечениям, при которых высок риск осложнения ситуации железодефицитной анемией, всё сопровождается резкими схваткообразными болями.

Узлы во время беременности часто приводят к выкидышам или фетоплацентарной недостаточности.

Рост опухоли в этот период становится причиной задержки внутриутробного развития и гипоксии плода, преждевременным или затяжным родам.

Что делать, к кому обращаться

Самостоятельно определить у себя болезнь невозможно. При появлении указанных выше симптомов обязательно надо пройти осмотр у врача-гинеколога.

Этими признаками могут сопровождаться более опасные заболевания, например, рак матки или яичников, эндометриоз. Для выяснения причины недомогания необходимо пройти полное врачебное обследование.

Чтобы не запустить болезнь надо проходить плановый осмотр у гинеколога не реже двух раз в год.

Меры диагностики

Чаще болезнь можно обнаружить при гинекологическом осмотре по увеличению матки в размерах, утолщению или деформации ее стенок.

Для определения места расположения и величины опухоли назначается УЗИ половых органов.

Какие анализы следует сдавать при миоме матки? Чтобы исключить онкологические заболевания проводят тест на онкомаркеры, биохимический и гормональный анализы крови.

При необходимости врач может назначить гистероскопию, рентген, эндоскопию, кульдоскопию.

Чтобы получить полную картину заболевания применяют также компьютерную томографию, цервикоскопию и анализ на коагуляцию.

Методы и схемы лечения

Можно ли и как именно вылечить миому матки? Терапию проводят как оперативным, так и консервативным путем.

На начальном этапе болезни, когда размеры опухоли не превышают 1-2 см, используется медикаментозное лечение.

Если симптомы болезни отсутствуют, размеры узлов небольшие, рост не происходит, то лечение может заключаться в постоянном наблюдении специалиста, соблюдении диеты, регулярном прохождении УЗИ исследования.

При болевых ощущениях и средних размерах опухоли назначаются гормональные препараты. Однако лекарств, полностью устраняющих опухоль, пока нет.

Все средства способны только временно ослабить симптомы, уменьшить размеры опухолевых узлов.

К таким препаратам относятся:

Агонисты ГнРГ: Лейпрорелин (Элигард, Простап), Бусерелин, Гозерелин, Трипторелин (Диферелин). Применяют такие средства один раз в месяц для уменьшения размеров опухоли перед операцией. Курс лечения – полгода.

Эти препараты снижают количество эстрогенов в организме, но длительное применение приводит к остеопорозу. После окончания лечения узлы вновь начинают активно расти.

Оральные контрацептивы: Новинет, Ригевидон, Марвелон. Как правило, не уменьшают размеры опухоли, но хорошо снимают болевые ощущения и убирают кровотечения.

  • Антипрогестагены уменьшают размеры опухоли и облегчают симптомы. Используются при подготовке к операции.
  • Антигонадотропины: Неместран, Даназол. Размеры узлов не уменьшают, а только устраняют симптомы. Применяют эти препараты крайне редко, т. к. они имеют множество побочных эффектов: рост волос на теле и лице, изменение голоса, прыщи.
  • Самым безопасным методом безоперационного лечения считается фокусированная УЗ абляция.

    Проводится она под контролем томографа и заключается в нагревании и разрушении опухоли ультразвуковым лучом.

    Такая процедура нетравматична и безболезненна, не имеет побочных эффектов, позволяет в будущем легко забеременеть и выносить ребенка.

    В случае больших размеров и быстрого роста узлов, сильных кровотечений или некроза, может потребоваться оперативное вмешательство.

    Если женщина не планирует рождение детей, у нее начинается менопауза, а узел стремительно растет, сопровождается постоянными и обильными кровотечениями, то рекомендовано полное удаление детородного органа.

    В остальных случаях проводят операцию по удалению миомы матки, или миомэктомию, есть несколько способов оперативного лечения:

    • лапароскопия (через небольшие проколы на животе);
    • эмболизация (через бедренную артерию);
    • гистероскопия (через влагалище).

    Прогноз, меры профилактики

    После миомэктомии прогноз благоприятный. Осложнений, как правило, не возникает, репродуктивная функция сохраняется. Риск повторного появления узлов минимален.

    Профилактика заболевания:

    • соблюдение диеты;
    • исключение абортов;
    • регулярное обследование у гинеколога;
    • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов.

    Не стоит затягивать с рождением ребенка. Оптимальным для первых родов считается возраст 22-25 лет.

    Кстати, грудное вскармливание может значительно снизить риск появления новообразования в будущем. А вот после 35 лет рожать не рекомендуется.

    Из этого видео вы можете узнать больше о миоме матки:

    Использовать в лечении народные средства без консультации с врачом категорически нельзя.

    Лучше внимательно отнестись к своему здоровью: правильно питаться, не заниматься самолечением, избегать стрессов и укреплять иммунитет.

    {SOURCE}

    Ссылка на основную публикацию