Подготовка к операции по удалению матки при миоме

Женское здоровье от А до Я

Операция по удалению миомы матки

Подготовка к удалению миомы

Подготовка к проведению операции по удалению миомы матки один из самых деликатных вопросов. Ведь в каждом отдельном случае подготовительный процесс имеет ряд своих особенностей. Многих женщин интересует вопрос как проходит операция по удалению миомы, опасна ли она, как к ней подготовится и как происходит восстановление после оперативного вмешательства. Полостная операция по удалению миомы называется гистерэктомией. К ней прибегают в том случае если не возможно лечение без хирургического вмешательства.

Как происходит операция по удалению миомы:

  1. операция проводится под общий наркозом
  2. делаю поперечный разрез брюшной стенки
  3. производят послойное рассечение тканей, узел иссекают
  4. лигируют сосуды, выполняют внутренние швы и накладывают швы на брюшную стенку

Давайте более подробно рассмотрим процесс подготовки к операции

Что такое миома матки

Миомой называется образование доброкачественного характера, возникшее в результате гормональных отклонений. Есть мнение, что виной заболевания являются эстрогены в избытке.

Не редко, миома не дает о себе знать, и женщина ведет привычный образ жизни. Диагностика заболевания происходит при плановом осмотре и даже при обследовании других проблем со здоровьем.

Чаще всего заболеванию подвержены женщины старше 35 лет. Но бывают случаи, когда гинеколог обнаруживает образование у молодых нерожавших женщин.

Причины возникновения миомы

Большинство ученых считают, что ее возникновение обусловлено генетической предрасположенностью и нестабильным гормональным фоном.

Факторы, способствующие развитию миомы

проблемы психологического характера

рождение первого ребенка после 30 лет

Когда нужна операция по удалению миомы

Оперативное вмешательство необходимо в том случае, если миома матки стремительно растет и не поддается лечению медикаментозным методом. Это может угрожать здоровью женщины. В зависимости от размера и места расположения образования врач выбирает метод оперативного решения проблемы.

Использование малоинвазивных методов позволяет сократить время нахождения пациентки в условиях стационара.

Все чаще хирурги выбирают гистероскопию для удаления миомы матки. Этот метод является безопасным для пациентки.

Гитероскопия это метод малоинвазивного обследования полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций.

Если узлы располагаются на широком основании и их небольшое количество, то чаще применяется лапароскопия. К достоинствам можно отнести:

  • Незначительное нарушение ткани.
  • Минимальное время нахождения в стационаре.
  • Короткий срок восстановления.

Подготовка к операции

Как правило, подготовка к удалению миомы матки начинается с того момента как принимается решение на основе дополнительных факторов о его осуществлении. Этот период среди хирургов принято называть предоперационным.

Подготовка к удалению, проводимому в форме планового, выполняется:

  • В амбулаторных условиях.
  • В условиях стационара .

Общие амбулаторные меры

Общие меры подготовки к операции по удалению миомы матки включают в себя принятие решения о необходимости процедуры. Как правило, решение основывается на:

  • Изучении клинической картины
  • Информации, полученной при осмотре
  • Возрастных показателях
  • Состоянии организма

Установление объема вмешательства

Следующая мера общего характера – это определение специалистом объема необходимого оперативного вмешательства. Этот параметр также определяется на основании:

  • Возраста
  • Состояния организма
  • Уровня развития болезни

Как правило, для лечения миомы у молодых женщин используются органосохраняющие методики, в то время как для лечения женщин старшего возраста может быть применена гистерэктомия.

Также устанавливается необходимость в информировании родственников о факте и объеме по удалению образования .

При проведении общей подготовки в условиях амбулатории проводятся диагностические меры и анализы, помогающие определить особенности предстоящего влияния.

Обследование перед удалением миомы

Как правило, исследования носят уточняющий характер. Они необходимы для того, чтобы максимально правильно установить особенности осуществления вмешательства. Стандартные исследования включают в себя:

  • Анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Кольпоскопия.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Осмотр другими специалистами.

Кроме этого могут быть назначены такие дополнительные исследования, как:

  • Расширенная кольпоскопия. Проводиться при наличии патологических изменений шейки матки.
  • Биопсия. Нужна при подозрении на озлокачествение.
  • Гистероскопия. Проводиться для установления характеристик эндометрия.
  • Установление атипических клеток. Требуется для определения развития атипических процессов, предшествующих раку.

Проведение этих исследований позволяет максимально точно установить все особенности проведения процедуры.

Определение функционального состояния

Как правило, с учетом результата всех обследований и дополнительных мер специалист делает заключение о состоянии отдельных органов и организма в целом.

При невозможности определения состояния систем организма, перечень необходимых обследований может быть расширен.

В период перед операцией проводится так называемая психопрофилактическая и физическая подготовка. Как правило, для ее проведения используются медикаментозные средства.

Когда нужна специальная подготовка к операции

В зависимости от особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний могут быть применены специфические виды подготовки или дополнительные исследования:

  • При заболевании сердечно-сосудистой системы. Проводится наблюдение за динамикой ЭКГ. Возможно назначение медикаментозных препаратов для нормализации работы системы.
  • При сахарном диабете. Перед выполнением вмешательства женщины с таким недугом проходят дополнительное обследование у эндокринолога, для уточнения дозировки медикаментозных препаратов. Если женщина применяла препараты пролонгированного действия, то принимается решение о переводе на инсулин.
  • При экстрагенитальной патологии. В случае наличия патологии женщина проходит дополнительное обследование у профильных специалистов.

Стационарная подготовка

Как правило, все предоперационные мероприятия в таких условиях продолжаются от 1 дня до нескольких суток.

Специалист делает вывод о необходимости операции, устанавливает ее объем и дополнительные исследования.

Также проводятся консультационные мероприятия с анестезиологом. С учетом особенностей организма и желания женщины определяется метод обезболивания. Также согласовываются все особенности проведения операции. Как правило, женщина подтверждает свое согласие в письменном виде.

Специалист, который будет проводить операцию по удалению узла, чаще всего накануне обсуждает с ассистентом:

  • Пути выполнения операции.
  • Отклонения, которые могут произойти во время вмешательства.
  • Технику проведения вмешательства.
  • Степень осложнений.
  • Возможность возникновения непредвиденных ситуаций.

Как правило, при удалении миомы матки дополнительно назначается проведение гистологического исследования. Кроме того, могут быть повторены те диагностические мероприятия, которые выполнялись в условиях амбулатории.

Также перед выполнением процедуры проводится мероприятие, которое называется санитарная дезинфекция.

Оно включает в себя:

  • Принятие душа.
  • Удаление лобковых волос.

Особое внимание уделяется очистке кишечника. Чаще всего специалисты рекомендуют накануне операции легко поужинать. Голодать в предоперационный период не рекомендуется, так как это может вызвать определенные нарушения в процессе восстановления.

Довольно часто для того, чтобы обеспечить крепкий сон накануне процедуры принимают седативные снотворные.

Для отдельных категорий женщин в стационаре возможно проведение дополнительных мероприятий. Как правило, они зависят от характера процедуры и наличия патологий. Меры, характер и план таких мероприятий определяется профильным специалистом.

Особое внимание уделяется пациенткам с риском возникновения тромбоэмболических осложнений. Исходя из особенностей организма, врач может назначить введение антикоагулянтов, как в предоперационный, так и в послеоперационный период.

Подводя итог, можно сказать, что миома одно из самых распространенных заболеваний. Диагностирована она может быть практически в любом возрасте. В зависимости от того насколько рано был определен недуг, определяется мера его лечения. Провоцировать ее развитие может довольно большое число факторов, но наиболее распространенной причиной является гормональный сбой. Довольно часто она диагностируется в ходе ультразвукового исследования, так как в процессе образования и роста миома не проявляет особых симптомов. Чаще всего ее проявления путают с обычными предменструальными болями.

Лечение миомы матки напрямую зависит от того, когда оно было диагностировано. Как правило, к лечению при помощи операции прибегают только при быстром развитии узлов, высокой вероятности их озлокачествления, неэффективности медикаментозного лечения или наличии прямой угрозы жизни. Само операционное вмешательство представляет собой довольно большой стресс для организма. Поэтому необходимость проведения такой процедуры, а также ее объем определяется специалистом с учетом большого числа различных факторов.

Подготовка к операции также представляет собой не быстрый процесс. Он включает в себя проведение ряда исследований, которые помогут определить особенности процедуры. Все подготовительные мероприятия можно разделить на амбулаторные и стационарные. Амбулаторные служат для уточнения особенностей процедуры, а стационарные направлены на подготовку самой женщины к проведению процедуры.

Читать еще:  Миома матки в сочетании с эндометриозом что это

Подготовка к операции по удалению миомы матки

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится эндоваскулярная эмболизация маточных артерий. Вмешательство не подразумевает удаления матки. Оно направлено на сохранение органа, способствует сокращению размеров миомы, снижению всех рисков. Клинику для осуществления процедуры выбирает сама пациентка. Операция проводится в заранее оговоренный день.

Особенности заболевания

Миома матки является доброкачественным образованием. Оно располагается в слизистых и мышечных слоях матки. Патология часто провоцируется гормональным сбоем. Также стимулирующими факторами могут оказаться хирургические аборты, осложненные роды, вмешательства на половых органах. Существенное значение имеет и обмен веществ у женщины, такие связанные с ним состояния, как сахарный диабет, ожирение и др.

Избавиться от патологии можно с помощью лекарственных средств.

Основой нехирургического лечения являются гормональные препараты (производные андрогенов, гестагены, КОК, аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона). В некоторых случаях помогают спирали матки, которые устанавливаются на 5 лет. Их использование приводит к сокращению размеров образования. Полного удаления часто не происходит.

Важно! После прекращения приема гормональных препаратов рост миомы матки возобновляется. Причем постоянно использовать средства с высоким содержанием гормонов нельзя. Это может привести к развитию еще более тяжелых патологий. На полное удаление образования можно рассчитывать при использовании других методов.

Что делать?

Это операция по устранению образования.

Она может проводиться с использованием различных методик. Операцию назначает врач после обследования.

Чем опасны операции?

В некоторых случаях врачи настаивают на удалении не только миомы, но и самого органа. Но важно понимать, что такая гистерэктомия несовершенна и обладает серьезными недостатками. Она не годится для пациенток, мечтающих иметь детей. Удаление матки лишает женщину возможности стать матерью. Удаление важного органа также становится причиной возникновения ряда различных проблем. После операции женщине нередко приходится постоянно принимать гормональные препараты.

Кроме того, гистерэктомия является полноценным хирургическим вмешательством, а потому требует наркоза и предполагает определенную степень анестезиологического риска. Она может вызвать ряд серьезных осложнений, особенно у пациенток с патологическими отклонениями. Удаление образований с помощью такого метода проводится все реже.

Специалисты отмечают и то, что после проведения операции по удалению миомы и матки высока вероятность развития синдрома постгистерэктомии (ПГС или СПГ). Он выражается в совокупности гормональных, вегетососудистых и психологических нарушений.

Менструальную и репродуктивную функции матки и организма в целом при миоме можно сохранить при проведении миомэктомии. Данная операция по устранению миоматозных узлов позволяет сохранить тело матки. Вмешательство проводится с помощью лапароскопического, лапаротомического и гистероскопического методов. При удачном исходе операции планировать беременность можно уже по истечении полугода.

Но вмешательство по удалению миомы (гистерэктомия и миомэктомия) не является единственным вариантом, позволяющим сохранить матку.

ЭМА – правильное решение современной женщины!

Эмболизация маточных артерий – малоинвазивное вмешательство. Оно не просто позволяет обеспечить сохранность матки, но и обладает рядом других достоинств. Опытные специалисты, занимающиеся удалением образований, уже давно оценили эффективность метода.

Представленную методику по удалению миомы матки рекомендуют и многочисленные женщины.

В ходе процедуры через прокол бедренной артерии в сосуды, которые питают миому, вводятся частицы специального препарата. Благодаря этому прекращается кровоток к образованию. Здоровая часть эндометрия не страдает. После операции клетки, которые участвуют в формировании миомы матки, гибнут. Это способствует значительному уменьшению или полному исчезновению миоматозных узлов. Причем вмешательство не вызывает серьезных осложнений.

Подготовка операции

В ходе подготовки к операции пациентка проходит полное гинекологическое обследование. Оно позволяет исключить наличие заболеваний, схожих с миомой:

Онкокольпоцитология. Данное обследование до операции заключается в изучении клеток, взятых с поверхности шейки матки. Оно необходимо для исключения злокачественных изменений, подтверждения таких изменений, принятия решения об операции (удалению матки).

Мазки на флору. Такое исследование позволяет выявить ряд воспалительных, инфекционных процессов, на фоне которых гинекологические операции не проводятся.

Аспират из полости матки. Данное исследование позволяет исключить наличие онкологического процесса.

УЗИ органов малого таза. Это обследование направлено на оценку размеров матки, узлов в ней. Оно также позволяет принять решение о методике проведения операции.

Кроме того, во время подготовки проводится общеклиническое обследование.

Клинический анализ крови. Данное исследование позволяет выявить наличие скрытых воспалительных процессов в организме, нарушение свертываемости, выраженные анемии и др.

Общий анализ мочи. Данное исследование позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей, обменные нарушения. Близость половой и мочевой систем заставляет врачей внимательно относиться к состоянию обеих.

Биохимический анализ крови. Данное исследование дает возможность для оценки показателей почек, печени, поджелудочной железы. Выявление изменений позволяет корректировать интраоперационные проблемы, грамотно проводить послеоперационное восстановление.

Коакулограмма, гемостазиограмма. Данные исследования направлены на определение показателей свертываемости крови. Как повышенная, так и пониженная свертываемость требует внимательного отношения при подготовке к вмешательству по удалению миоматозных узлов в матке.

Анализ на гепатит, сифилис, ВИЧ. Выявляемые заболевания передаются через кровь. Они являются опасными для врачей, обслуживающего персонала.

Определение группы крови, резус-фактора. Данные исследования позволяют клинике подготовиться к переливанию в плановой или экстренной ситуации.

ЭКГ. Электрокардиограмма необходима для оценки работы сердца.

Очень важно, чтобы перед вмешательством пациентка была абсолютно здорова. Не допускается наличие кашля, насморка, жидкого стула, повышение температуры тела.

Операция назначается хирургом. Он контролирует все процессы.

Важно! Грамотно проведенная подготовка к любой планируемой операции имеет большое значение, от нее зависит успешность вмешательства. Именно поэтому крайне необходимо прислушиваться ко всем советам и рекомендациям врача. Он провел множество операций, точно знает, как правильно лечится миома и что делать в каждом конкретном случае.

Обязательно сообщите специалисту о хронических заболеваниях. До операции оповестите врача о препаратах, которые принимаете. Особое внимание уделите средствам, которые являются гормональными, сказываются на свертываемости крови. Обязательно удостоверьтесь в том, что не беременны. Операции при наличии беременности требуют особого подхода.

Операция по удалению миоматозных узлов будет назначена на конкретный день. Накануне не следует принимать никаких специальных препаратов без назначения. Рекомендации даст врач. В день вмешательства не следует есть и пить.

Читать еще:  Множественная миома матки с субсерозным узлом

Специальные процедуры до операции

За 5 дней перед операцией (связанной с удалением образования) назначаются антианаэробные и антибактериальные препараты.

Корректирующее лечение проводится при патологиях щитовидной железы.

За 2 часа до операции на матке внутривенно вводится препарат, сокращающий риск возникновения инфекционных заболеваний.

Накануне проводится очистительная клизма. В день операции опорожняется мочевой пузырь.

Когда проводится вмешательство?

Эмболизация маточных артерий, как и другие гинекологические операции, обычно назначается на 7-20 день менструального цикла. В клинику пациентка поступает в день вмешательства. Операция не требует проведения сложных предварительных процедур.

Особенности операции по удалению миомы матки в центре профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов давно занимается вопросами ЭМА. В 2010 году Сергею Анатольевичу присуждена Премия Правительства Российской Федерации в области медицины за достижения в сохранении репродуктивного здоровья женщин. Так высоко на государственном уровне была оценена работа профессора по регенерации воспроизводящей функции организма нескольких сотен женщин, которые успешно излечились от опасной патологии матки. Многие из них перенесли вмешательство, а после него смогли родить малыша.

От чего зависит стоимость лечения (операции)?

Стоимость операции, направленной на удаление миомы, зависит от ряда внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и скорости самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности.

Благодаря этому даже по минимальной стоимости вы получаете полноценную помощь профессионала.

Планируете операцию? Хотите, чтобы при устранении миоматозных узлов матка была сохранена?

Запишитесь на прием. Личные телефоны:

. Вы сможете вместе с врачом подобрать подходящую клинику.

Также вы можете позвонить в один из медицинских центров, в которых принимает Сергей Анатольевич, и записаться на прием у администраторов.

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

С уважением Антонова М. В.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Всё очень понравилось.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда – другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать – всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Читать еще:  Миома матки удаление лапароскопия

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Лапароскопия миомы матки

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

  • быстрый рост миоматозного образования;
  • маточные кровотечения, приводящие к анемии;
  • невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
  • функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
  • интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

  • предположении злокачественного характера новообразования;
  • наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
  • размере новообразований, превышающих 60 мм;
  • острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
  • патологиях почек и печени;
  • несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
  • болезнях сердца;
  • нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

  • кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
  • ЭКГ;
  • рентгенография;
  • УЗИ органов малого таза;
  • в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
  • анализ на половые гормоны;
  • мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
  • обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

  • за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
  • накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
  • непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

  1. Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
  2. Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
  3. Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
  4. Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
  5. Коагуляция кровоточащих участков.
  6. Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
  7. Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
  8. Осмотр брюшной области и санация.
  9. Извлечение оборудования и портов для его введения.
  10. Наложение швов на места проколов.
  11. Выведение женщины из состояния наркоза.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию