Миома матки гиперплазия эндометрия

Миома матки и гиперплазия эндометрия

В нормальном физиологическом состоянии эндометрий нарастает и истончается в зависимости от фазы менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку или отторгнуть слизистую оболочку, чтобы началась менструация. Эти состояния регулируются яичниками, которые выделяют определенные порции гормонов в фазы цикла. Если происходит дисбаланс половых гормонов в женском организме, то эндометрий матки начинает усиленно и бесконтрольно разрастаться, проникая иногда внутрь стенок матки, деформируя орган – это в большинстве случаев способствует продуктивному росту видоизмененных участков ткани и формированию узловатых образований – миом.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Миома матки —

представляет собой гормонозависимое заболевание, которое часто протекает одновременно с патологическим разрастанием внутренней слизистой оболочки матки – гиперплазией эндометрия. Эндометрий матки очень чувствителен к любым изменениям гормонального фона в организме женщины, более того гиперплазия внутренней слизистой оболочки матки способствует формированию и росту миоматозных узлов

Как распознать наличие гиперплазии эндометрия и миомы матки?

Миома матки и гиперплазия эндометрия очень часто диагностируются «в комплекте» у женщин репродуктивного и предклимактерического возраста. Патологии без труда выявляются при помощи УЗИ малого таза. У женщин сочетание миомы с гиперплазией матки сопровождается следующими клиническими признаками:

  • нарушения менструального цикла – месячные начинаются намного раньше положенной даты, иногда по 2 раза за 1 цикл, в середине цикла возможны прорывные маточные кровотечения;
  • ноющие боли внизу живота, которые беспокоят женщину постоянно или возникают после интимной близости, поднятия тяжестей, накануне менструации, посещения солярия, сауны, принятия горячей ванны;
  • увеличение продолжительности менструации – до 7-10 суток, на фоне чего у женщин часто диагностируют железодефицитную анемию;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями внизу живота и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!

лечение миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!

Причины гиперплазии эндометрия и миомы матки

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение или избыточная масса тела у женщины;
  • нарушения менструального цикла (фазы цикла слишком длинные или наоборот, короткие);
  • слишком частые роды, перерыв между которыми составляет менее 3 лет;
  • перенесенные аборты или частые диагностические выскабливания слизистых оболочек матки;
  • роды и резкий отказ от лактации по собственным причинам – это приводит к серьезному гормональному сбою в женском организме;
  • неправильное использование контрацептивных препаратов;
  • ношение внутриматочной спирали дольше установленного срока.

Лечение гиперплазии эндометрия с миомой

Главным направлением терапии является угнетение продуцирования повышенного количества гормонов, которые стимулируют развитие гиперплазии эндометрия, соответственно, и увеличение в размерах миомы. Женщине назначают гормоносодержащие препараты, которые провоцируют атрофические процессы в структуре эндометрия, истончают его, что приводит к уменьшению миомы, а в некоторых ситуациях и к рассасыванию миомы, если она была небольшого размера. Это оральные гормональные контрацептивы, которые подбирает гинеколог индивидуально для каждой женщины.

При положительном эффекте гормональной терапии с миомой матки и гиперплазии эндометрий больше ничего не делают, а только наблюдают – пациентка должна не реже, чем раз в 3 месяца, посещать гинеколога и делать УЗИ. При прогрессивной гиперплазии, риске перехода заболевания в рак матки, деформации органа множественными миомами встает вопрос о кардинальном лечении – удалении матки. Такая операция в основном проводится женщинам, которые уже не планируют рожать детей и пациенткам климактерического возраста, молодым девушкам врачи рекомендуют органосохраняющие методы лечения.

Кроме этого, женщина должна принять все меры для того, чтобы укрепить иммунитет, избавиться от хронических воспалительных процессов (или добиться стойкой ремиссии гиперплазии), стрессов – все эти факторы сильно влияют на гормональный фон и могут значительно ухудшить течение данной патологии.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

миома и гиперплазия эндометрия

Вопросы и ответы по: миома и гиперплазия эндометрия

Добрый день!
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм

контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм

Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.

2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров

3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки

сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия

Читать еще:  Осложнения миомы матки

все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?

Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.

Миома матки и гиперплазия эндометрия – как избежать онкологии?

Редко когда сама по себе миома матки способна перерасти в злокачественную опухоль, а вот если к этой патологии присоединяется гиперплазия эндометрия, то риск развития онкологии возрастает. Миома матки и гиперплазия эндометрия в совокупности провоцируют стремительный рост клеток атипичного характера в мышечно-соединительной ткани и слизистой оболочке маточного тела.

Опасное сочетание миомы и гиперплазии эндометрия

Оба заболевания носят гормонозависимый характер и подвержены воздействию эстрогена. Поэтому в гинекологической практике часто отмечается появление и развитие сразу нескольких патологий, возникающих при сбоях в гормональном фоне женщины.

Объединяет миому и гиперплазию эндометрия резкая реакция на изменения в организме. Клетки эндометрия начинают хаотично делиться, а мышечный слой матки разрастаться, образую миоматозные узлы.

Большую опасность представляет сама по себе гиперплазия эндометрия, так как избыточные клетки имеют высокую степень онкогенности, они распределяются на стенках матки, а иногда и группируются, образуя полипы. При этом наличие миомы в матке только усугубляет положение.

Для своевременного обнаружения патологии необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр

Причины возникновения патологий

Гиперпластические процессы в эндометрии чаще всего диагностируются во время полового созревания или в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма. Спровоцировать появление миомы матки совместно с гиперплазией эндометрия могут факторы:

  1. Изменения гормонального фона с характерным повышением уровня эстрогена при заниженных показателях прогестерона.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой).
  3. Метаболический синдром, при котором клетки организма не могут эффективно использовать инсулин. Характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови (не обязательно связано с сахарным диабетом), ожирением и высоким артериальным давлением.
  4. Нарушения функционирования яичников (поликистоз).
  5. Болезни печени.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Воспалительные процессы органов малого таза.
  8. Узловая форма миомы матки, при которой происходит выработка эстрона (гормона, близкого по характеру воздействия к эстрогену).
  9. Генитальный эндометриоз.
  10. Нарушения менструального цикла.
  11. Бесплодие.
  12. Травмирование органов репродуктивной системы, в том числе хирургические вмешательства.
  13. Врожденные аномалии тела матки.
  14. Наследственность.
  15. Иммунодефицит.
  16. Нерегулярная половая жизнь.
  17. Отсутствие родов и лактации до 30 лет.
  18. Длительный прием оральных контрацептивов.
  19. Переутомление организма.
Читать еще:  Свечи от миомы матки название

Условно можно выделить 2 группы – причины, носящие травматический и гормональный характер. Поэтому организм пытается бороться с патологическим процессом, но на гормональном уровне, из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона, происходят изменения в клетках.

УЗИ позволяет определить стадию развития миомы

Диагностика миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия

Для своевременного обнаружения патологий на начальной стадии необходимо не пренебрегать обязательными ежегодными осмотрами врача-гинеколога, ведь больший ущерб наносит заболевание запущенной формы, когда есть только одно радикальное решение – удаление всего маточного тела.

При возникновении подозрений на наличие у пациентки миоматозных узлов и гиперплазии эндометрия назначается полное обследование. Диагностика патологий заключается в применении методов:

  • УЗИ. Проводится сразу после завершения менструации или в середине менструального цикла. Ультразвуковое обследование позволяет определить толщину эндометрия и стадию развития миомы.
  • МРТ. Позволяет наглядно визуализировать картину патологий.
  • Гистероскопия совместно с биопсией. Дает четкие представления о характере заболевания и позволяет оценить состояние эндометрия. Информативность данного метод составляет 64-97%.
    Кроме того, обязательно производятся заборы крови для проведения анализа на уровень гормонов в крови пациентки.

Диагностическая гистероскопия матки дает четкие представления о характере заболевания

Лечение миомы матки с гиперплазией эндометрия

Миома матки гиперплазия эндометрия – этот комплекс заболеваний встречается настолько часто, что у специалистов не возникает вопросов как лечить гиперплазию с миомой. Исходя из того, что обе эти патологии эстрогенозависимы, терапевтическое лечение включает в себя гормональную терапию и хирургическое вмешательство, в отдельных случаях прибегают к радикальному методу лечения.

Лечение миомы и гиперплазии эндометрия проходит поэтапно.

В первую очередь для устранения гиперплазии производят выскабливание или абляцию полости матки под контролем гистероскопии. Терапия предполагает проведение этой процедуры (совместно с УЗИ) каждые 3 месяца, чтобы повысить эффективность лечения за счет механического удаления патологической ткани.

Затем в схему лечения вводят прием медикаментозных средств:

  • Антагонисты гонадолиберина замедляют неконтролируемое деление эпителиальных клеток эндометрия и способствуют уменьшению миоматозной опухоли.
  • Препараты на основе прогестерона (иногда для нормализации гормонального фона дополнительно необходимо восстановление объема меланина для обеспечения защиты от клеточных изменений).
  • Препараты, стимулирующие выработку стволовых клеток и восстанавливающие работу щитовидной железы (по показаниям). Активизируют работу иммунной системы для устранения гиперплазии, и восстанавливают пораженные участки стволовыми клетками.
  • Препараты для восстановления полноценной работы печени могут быть назначены лечащим врачом в целях активации процесса естественной адсорбции излишков гормонов.

Лапароскопия – один из эффективных методов лечения миомы

Избавление от миомы в полости матки – следующий этап на пути к выздоровлению. Органосохраняющие методы лечения миомы:

  • гистероскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • ФУЗ-аблация;
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Не применима при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза в острой форме, саркомы матки, опухоли и кисты яичника, аденокарциномы, миомы и атипической гиперплазии эндометрия, почечно-печеночной недостаточности, аллергии на вводимое вещество.

Стоит обратить внимание, что радикальный метод лечения миомы матки гиперплазии эндометрия применяется на практике крайне редко, только при наличии серьезных показаний или при отсутствии результата при других методах лечения.

После завершения курса лечебной терапии назначаются препараты для стабилизации нормального уровня гормонов в организме женщины и ускорения процесса реабилитации. В этот период необходимо избегать переутомления и стрессовых ситуаций, так как они могут стать причиной рецидива болезней. После оперативного вмешательства женщина может быть уверена в том, что заболевания больше не дадут о себе знать.

Гиперплазия эндометрия и миома матки

Обычно эндометрий меняется на протяжении всего цикла. В первой фазе после отторжения функционального слоя начинает быстро и активно нарастать новый, чтобы в случае зачатия матка смогла “принять” эмбрион.

Как раз в середине цикла, когда происходит овуляция, толщина эндометрия способствует имплантации. Если половых актов не было, тогда беременность невозможна. И снова начинается менструальное кровотечение, уносящее все лишнее. За каждым этапом стоит повышение или понижение гормонов, отвечающих за работу репродуктивной системы.

Если процесс перестройки гормонального фона нарушается, особенно под воздействием других негативных факторов, слизистый слой матки может разрастаться. Гиперплазия эндометрия, миома матки — весьма распространенные патологии, связанные с таким нарушением.

Причины

Если клетки эндометрия ускоренно делятся и нарушен менструальный цикл, на ультразвуковом исследовании будет видна патологическая гиперплазия. Данный процесс называют пролиферацией.

  • Нарушение гормонального равновесия. При этом наблюдается слабая продукция прогестерона наряду с повышением выработки эстрогенов.
  • Отсутствие беременностей. Патология возникает, если женщина, находясь в благоприятном для зачатия возрасте, откладывает беременность.
  • Воспаления. При различных заболеваниях эндометрий претерпевает изменения.
  • Гиперплазия эндометрия и миома матки. При наличии маточных узлов, которые вырабатывают особый гормон эстрон, также происходит пролиферация. Связано это с тем, что действие гормонов схоже с действием эстрогена.
  • Травмы. При медицинских диагностических манипуляциях, во время родов или абортов слизистая травмируется, что и приводит к нарушениям формирования функционального слоя.
Читать еще:  Миома яичника что это

Если обобщить, то изменения на уровне клеток происходят по двум причинам — травматическим или гормональным. Ткань разрастается, дабы избавить организм от патологии. Но при этом нарушение баланса между гормонами меняют структуру клеток.

Миома матки, гиперплазия эндометрия — что это? Почему обе патологии рассматриваются вместе? Все дело в том, что эти состояния возникают при сбоях в работе гормональной системы. Если уровень половых гормонов повышен, то в полости матки образуется миома. Они могут поражать стенку (трансмуральные), находиться в самой полости (интрамуральные) и выходить из матки (экстрамуральные).

Данные образования относят к доброкачественным гормонозависимым опухолям. Зачастую всему виной повышенный уровень эстрогена относительно уровня прогестерона. Травмы при этом можно отнести к дополнительными причинам запуска аутоиммунной патологии.

Лечение

Гиперплазия эндометрия и миома матки — это приговор, думают многие. В какой-то степени так оно и есть, если речь идет о консервативном лечении. В случае хирургического лечения эффективность довольно высокая. При разрастании тканей показано лишь оперативное вмешательство.

Устранить процесс поможет выскабливание матки. После него назначаются гормональные препараты, чтобы уровень гормонов пришел в норму.

Многие специалисты уверены, что избавить женщину от патологии сможет беременность. Однако в случае активной формы гиперплазии имплантация практически невозможна.

Наличие миомы, если ее размеры невелики, не мешает беременности развиваться нормально. И все же новообразования удаляют хирургическим путем на ранних стадиях, пока миома не мешает нормальной жизни женщины. С течением времени она имеет свойство расти.

Если гиперплазия эндометрия и миома матки лечение требуют хирургическое, тогда выбирают один из щадящих методов — эндоскопическую хирургию, лапароскопию. Также нередко применяют способ эмболизации сосудов, которые питают миому (метод ЭМА).

Лечение миомы препаратами, а тем более средствами народной медицины не приносят должного эффекта.

И все же в некоторых случаях используются гормональные препараты, позволяющие как минимум сдержать рост образования. К ним относят Оргаметрил, действующее вещество которого является аналогом прогестерона. Постоянный прием данного средства вводит организм как бы в “беременное” состояние. Уровень эстрогенов при этом падает.

Наиболее безопасный прогестерон — это препарат Утрожестан. С его помощью можно наладить менструальный цикл путем нормализации второй фазы.

Как видите, гиперплазия эндометрия и миома матки — это не приговор. Отчаиваться не стоит. В современной медицине есть возможности, помогающие женщине забеременеть при самых разных диагнозах.

Таким образом, разрастание тканей матки можно контролировать при помощи:

  • вышеописанных препаратов (Утрожестан, Оргаметрил);
  • консервативной терапии стволовых клеток (эффективность не всегда высока);
  • восстановления нормальной функции щитовидной железы;
  • удаления разросшихся тканей путем выскабливания;
  • лапароскопии в случае необходимости;
  • удалении лейомиом методом ЭМА;
  • использования биологически активных добавок к пище.

Что касается лечения, направленного на стимуляцию роста стволовых клеток, то для этих целей применяется препарат Флараксин. В нем есть и йодид калия, который полезен для щитовидной железы. Благодаря этому иммунная система начинает работать в активном режиме. Гиперплазия устраняется, поврежденные клетки восстанавливаются с помощью стволовых. Флараксин выпускают еще и в виде свечей.

Консервативное

Состояние слизистого слоя матки, если наблюдается пролиферация, говорит о том, насколько ткань способна к генерации. Обычно гиперплазия — последствие воспаления, его заключительный этап.

Гиперплазия эндометрия, миома матки всегда вызваны не одной какой-то причиной, а сразу несколькими факторами. Нельзя обвинять во всем лишь один гормональный дисбаланс. При гиперпластических изменениях терапия зачастую комплексная с использованием противовирусных и антибактериальных препаратов. К ним относятся: Галавит, Сумамед, Аллокин Альфа. Или тот же же Флараксин, о котором упоминалось выше.

При обследовании некоторые специалисты предлагают проверить организм и на наличие паразитов. Глистная инвазия может стимулировать патологический рост клеток. В случае лейомиомы на начальных стадиях хорошо себя показал Оргаметрил, принимать который нужно без перерыва.

Когда диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки, лечение пробуют самое разное. Кому-то помогает и фунготерапия. Данный способ предполагает использование грибов в качестве лекарственных средств. Речь идет о методах народной медицины, которую не многие гинекологи готовы рассматривать.

Популярен нынче и препарат Индол-3, а также препараты, относящиеся к пептидным группам.

Репродуктивную функцию помогает восстановить препарат Эндолутен. С его помощью можно добиться регенерации на клеточном уровне. Важно не забывать и о печени. Если она исправно работает, то избыток гормонов будет успешно выведен из организма.

Комплексный подход — залог успеха, если обнаружены гиперплазия эндометрия и миома. Консервативная терапия, оперативное вмешательство, восстановительный период, устранение причин, из-за которых ткани разрастаются, — все эти действия помогут избавиться от проблемы.

Не нужно затягивать визит к доктору. Ведь чем раньше вы разберетесь, что мешает вам забеременеть, тем больше шансов на успех.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию