Лапаротомия миомы матки

Лапаротомия при миоме матки (полостная операция)

Лапаротомия при миоме матки.

Ну вот, скажете вы, специалист по оперативной лапароскопии пропагандитует полостную хирургию. И тем не менее.

Лапароскопия это не спорт и при слишком больших размерах узлов и особенно при множественной миоме целесообразно проведение лапаротомического вмешательства, то есть полостной операции. Объясню почему.

Во-первых, всё таки при полостной операции у хирургов несколько лучше возможность контролировать кровотечение на этапе вылущивания миоматозного узла. Это важно. При глубоко-расположенных интерстициальных узлах большого диаметра (более 10см) первый же разрез на матке откроет несколько крупных источников кровотечения – венозных синусов и артерий. Возможности лапароскопии в плане остановки кровотечения в таких ситуациях мягко говоря ограничены.
Во вторых, увеличивается скорость операции и повышается качество создаваемого шва. За то время пока лапароскопическим доступом будет наложен один шов – во время лапаротомии можно наложить два, а то и три. Представляете насколько важно выиграть здесь время, особенно если у пациентки есть исходная анемия. А если диаметр узлов миомы больше 10см и (или) их не один, ни два и не три! Тем более, если расположены они не совсем удобно.

В-третьих, при множественной миоме во время лапароскопии непросто подобрать оптимальные углы атаки иглодержателей при ушивании некоторых сложно-расположенных узлов. С выведенной в рану маткой работать удобнее. К ачество сопоставления краёв при ушивании раны, контроль подхвата дна раны иглой, особенно после удаления крупных узлов, при полостной операции получше, а следовательно формируемый рубец будет надёжнее. Ведь этому рубцу предстоят серьёзные испытания на прочность.

Да и смысл ведь не в проведении операции именно лапароскопическим доступом. Медицина же не спорт. Смысл операции прежде всего в возвращении женщине возможности забеременеть, выносить и родить здорового ребёнка. И если для достижения этой главной цели потребуется сделать недольшой разрез на животе Вы готовы от неё отказаться? Ведь после миомэктомии родоразрешение будет всё равно проходить посредствам Кесарева сечения и рубца на животе не избежать по любому.

Здесь, как раз, и нужен личный опыт хирурга, его чутьё, интуиция, чтобы оценить риски предстоящей операции основываясь на исходных данных, выбрать оптимальный доступ для реализации своего замысла.

Переход на чревосечение во время лапароскопии – это всё таки тактическая ошибка хирурга при выборе доступа, хотя всё бывает.

С самого начала мы говорили об оптимальных, то есть наиболее рациональных подходах к хирургическому лечению миомы матки. Я сам энтузиаст лапароскопии, но в данном случае я не хочу дискредитировать эту замечательную методику сомнительными по целесообразности операциями. Никто потом не простит хирургу, выполнившему операцию по удалению миомы матки именно лапароскопическим доступом, если после его вмешательства у пациенки во время беременности произойдёт разрыв матки по рубцу после миомэктомии. И уж тем более, никто не скажет спасибо за малоинвазивный доступ.
Поверьте, и после лапароскопической и после лапаротомическиой миомэктомии могут формироваться спайки вокруг матки, но они не будут мешать наступлению беременности, так как не затрагивают придатки матки. Срок реабилитации после полостной операции сейчас всего на сутки больше, нежели после лапароскопии. Это обусловлено применением нового шовного материала, очень небольшим разрезом и современной анестезией.

Но лапароскопия всё таки лучше для пациентки, поэтому большинство операций при миоме матки мы выполняем. Есть разумный предел возможностей лапароскопии, поэтому нужно регулярно посещать кабинет УЗИ и не “растить” миомы. По достижении узлом диаметра более 3,5см можно начинать думать о лапароскопии, чтобы потом не пришлось делать чревосечение.

Мы можем гарантировать, что рукотворный шов, наложенный опытным хирургом, даст начало формированию надёжного рубца, подобного рубцу на матке после кесарева сечения. Это даёт пациентке возможность максимум через пол года планировать беременность.

Разумеется, такие ответственные операции можно проводить только в условиях медицинских центров оборудованных на соответствующем уровне.

Гормональная подготовка к оперативному лечению нами не применяется сейчас совсем. Долго, неоправдано дорого и неэффективно. Результативность сомнительна, а вот потеря времени и денег ощутимы.

Лапаротомия матки

Лапаротомия матки при онкологии проводится стандартным способом, посредством разреза по средней линии живота. Врач, проводящий операцию, тщательно и досконально изучает поврежденный орган, отмечает характер заболевания и его динамику. При необходимости проводится хирургическое вмешательство, при котором хирург удаляет миоматозные узлы, злокачественные опухоли, метастазы. Процедуру рекомендуют тем женщинам, у которых обнаружили онкологические новообразования, эндометриоз, длительное кровотечение или травмы половых органов.

Преимущества лапаротомии при миоме матки

Лапаротомия матки – серьезная и травматичная процедура. После ее проведения ткани органов восстанавливаются дольше, чем при операции на другие органы. Кроме того, хирург должен обладать необходимым опытом, чтобы при проведении операции привести заболевание к завершению и улучшить физиологические показатели пациента. Лапаротомия в некоторых частных случаях заболеваний репродуктивной системы оказывается единственным способом восстановить женское здоровье и дать женщине возможность продления рода.

Несмотря на эти нюансы, лапаротомия остается в числе наиболее эффективных способов лечения при раке матки. Она имеет свои преимущества:

Более точная диагностика пораженного орган на наличие миомы, обследование тканей и лимфоузлов и возможность перевести динамику болезни в позитивное русло, если она прогрессирует. В случае необходимости, хирург может удалить часть опухоли и метастазы при их наличии.

Лапаротомия помогает производить лечение матки максимально точно, не дожидаясь эффекта от принимаемых препаратов.

Если обнаруженная миома достигла крупных размеров или ее расположение специфично, операция позволяет провести удаление образования без последствий, например, без кровотечения.

Последовательность действий при лапаротомии матки

Для назначения лапаротомии при миоме матки у врача должны быть весомые основания, поэтому к процессу диагностики стоит подходить серьезно. Онколог проводит визуальный осмотр и делает выводы, исходя из комментариев пациентки. Затем используется ряд методов обследования, которые помогают установить максимально точный диагноз. Среди них:

Читать еще:  Как забеременеть при миоме матки народные средства

УЗИ органов малого таза позволяет оценить состояние внутренних органов с помощью звуковых волн

Гистероцервикоскопия (осмотр матки с помощью специального оборудования) дает информацию о расположении миомы и степени ее развития.

Гистологическое исследование дает врачам понимание структуры опухоли и возможность прогнозировать появление метастаз. Это позволяет сформировать тактику лечения.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии показывают наличие метастазов в данный момент.

Выявление миомы при проведении всех обследований чаще всего приводит к назначению лапаротомии с целью более серьезного изучения заболевания на ранней стадии или улучшения состояния пациента на поздней. Данное оперативное вмешательство проводится под общей анестезией. Рекомендуется не употреблять грубую пищу за сутки до проведения операции, перед операцией несколько раз пациентке делают клизму для очищения кишечника. Область, где будет производиться разрез, обрабатывается антисептическими средствами, и хирург делает рассечение по средней линии живота.

Во время лапаротомии при миоме матки врач осуществляет удаление новообразования и исследует ткани и соседние органы на предмет прорастания метастазов в них. При обнаружении серьезных нюансов заболевания, влияющих на его ход, проконсультировавшись с лечащим врачом и по согласию пациентки или ее родственников, хирург может удалить яичники или матку с придатками. Последние действия осуществляются только при наличии разрешения и крайней необходимости, так как подобные вмешательства могут привести к бесплодию. По окончании операции врач сшивает ткани хирургическими нитями и скрепляет ткани в месте разреза скобами, которые способствуют быстрому заживлению.

Лапаротомия матки при наличии миомы, как и любая другая хирургическая операция, а тем более, в случае онкологического заболевания, может иметь ряд последствий, о которых врачи обязаны предупредить пациента. В их числе:

возможное бесплодие при неудачном исходе операции или при обнаружении осложнений;

воспаление и появление инфекционных заболеваний;

повреждения кишечника, мочевого пузыря и других органов;

реакция организма на наркоз;

появление спаек в области живота;

В большинстве случаев подобные осложнения наблюдаются при неаккуратном проведении операции хирургом или индивидуальных особенностях организма пациентки. В остальном, процедура не имеет тяжелых последствий и может положительно сказаться на ходе заболевания, дав шанс на быстрое выздоровление.

Реабилитационный период после лапаротомии миомы

После проведения лапаротомии при миоме матки пациентка на протяжении двух недель находится в стационарном отделении, где врачи наблюдают процесс восстановления организма и заживления тканей. Спустя несколько дней врач снимает хирургические скобы. Скорость выздоровления после операции зависит от крепости иммунитета пациентки, индивидуальных особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и последствий хирургического вмешательства. Удаление матки требует послеоперационной терапии, которая поможет восстановить кровообращений и баланс жидкости, а также снизит риск воспаления.

При условиях прохождения реабилитационного периода в домашних условиях рекомендуется самостоятельно обрабатывать шов антисептическими средствами, чтобы не допустить воспаления, отказаться от приема ванн, но следить за гигиеной оперированной области. Врачи рекомендуют пациентам определенную диету, отказ от физических нагрузок и пристальное внимание к собственным ощущениям.

Спустя несколько дней после операции пациентка может ощущать дискомфорт и неприятные ощущения в районе оперированного участка, но с течением времени они должны нейтрализоваться. После проведения лапаротомии на месте, где был произведен разрез, остается заметный шрам в качестве напоминания о проведенной процедуре. От него впоследствии можно избежать посредством косметологических процедур.

Лапаротомия в случае миомы матки – серьезная процедура в психологическом плане: одно наличие онкологического заболевания делит жизнь пациента на «до» и «после». Когда болезнь затрагивает репродуктивные органы – под сомнение ставится состоятельность пациентки как женщины, ее способность иметь детей и продолжить род. Поэтому в каждом конкретном случае необходима не только качественная терапевтическая и хирургическая помощь, но и поддержка психолога. Верный настрой поможет женщине не только легче перенести операцию, но быстрее и эффективнее пройти реабилитационный период.

Люди, перенесшие онкологические заболевания, в течение всей своей жизни обязаны соблюдать конкретные предписания, чтобы избежать рецидива болезни, и женщины, пережившие лапаротомию– не исключение. В каждом конкретном случае врач предупреждает о противопоказаниях и предписаниях, которым необходимо следовать.

Что такое миома матки и ее удаление методом лапароскопии

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

Миомой (фибро- или лейомиомой) называется доброкачественная опухоль в стенке или шейке матки, имеющая множество очагов. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Причина возникновения узлов – гормональный сбой, для которого характерен повышенный уровень эстрогенов. Поэтому заболевание в основном проявляется у женщин репродуктивного возраста. Проявления миомы характеризуются постоянными болями внизу живота, дискомфортом во время интимной близости, обильными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Если своевременно не решить проблему, в дальнейшем она чревата осложнениями – бесплодием, спайками, сдавливанием соседних органов, тканей. Путей борьбы с новообразованиями два – оперативное и неоперативное (медикаментозное) лечение. Как правило, применяются хирургические методы. Они позволяют устранить опухоли и их очаги, а также предотвратить их дальнейшее распространение. Для удаления миом может назначаться полостная операция или лапароскопия.

Лапароскопия – современная, малоинвазивная методика, позволяющая избавить пациентку от миом при минимальных повреждениях наружных тканей брюшной полости. Выполняется посредством специального оборудования – лапароскопа, состоящего из трубок различного диаметра, системы подсветки и линз, передающих четкое, хорошо освещаемое цветное изображение органов на экран. Преимущества процедуры:

  • минимальный косметический дефект после вмешательства – препарирование проводится путем точечного введения трубок, диаметром 5-10 мм;
  • минимум повреждений и дискомфорта, короткий период восстановления;
  • практически нет потери крови, точность введения трубок, безопасность для других органов;
  • низкий процент осложнений и рецидивов после вмешательства;
  • полное сохранение функциональности репродуктивной системы, способности к деторождению.

Виды лапароскопии

В зависимости от задач, на решение которых направлена лапароскопия, она бывает:

  1. Диагностическая . Практикуется для осмотра органов БП (брюшной полости), когда нужно уточнить диагноз при бесплодии, «остром животе», прочих проблемах. Обычно данный этап предшествует оперативному вмешательству. При миоме лапароскопия не бывает диагностической, только оперативной.
    Разновидностью диагностической является трансвагинальная гидролапароскопия. Она используется при осмотре органов малого таза, проверке проходимости маточных труб. Суть методики заключается в выполнении прокола во влагалище с последующим введением в брюшную полость специального раствора, расправляющего или подкрашивающего ткани, что улучшает видимость. Затем аналогичным способом вводится камера, с помощью которой врач оценивает состояние репродуктивной системы. Проводится под анестезией.
  2. Оперативная . Предполагает удаление новообразований в БП либо коррекцию процессов (при наличии спаек в области малого таза). Посредством лапароскопии выполняется весь комплекс гинекологических операций, в том числе экстирпация матки.
  3. Контрольная . Необходима для проверки эффективности после хирургического вмешательства. Прибегают к контролю, когда имело место послеоперационное лечение эндометриоза гормональными препаратами и необходимо оценить состояние пациентки, а также спрогнозировать беременность.
Читать еще:  Можно ли забеременеть при миоме матки небольших размеров

В зависимости от ситуации и характера выявленных в ходе обследования паталогий, лапароскопия бывает экстренной и плановой.

Показания к лапароскопии

Малоинвазивная методика подходит не всем женщинам, что зависит от индивидуальных особенностей организма, строения, кровоснабжения матки, вида, структуры, размера узлов, вероятности осложнений. Поэтому назначает лапароскопию врач. Показания к лапароскопии:

  • субсерозные (подбрюшинные) узлы, на тонкой ножке или вросшие плотно в ткань;
  • большие новообразования, размером свыше 7 см;
  • интенсивное увеличение узлов;
  • анемия вследствие маточных кровотечений, спровоцированных опухолями;
  • самопроизвольные аборты, бесплодие, вызванное наличием миом;
  • постоянные боли в области таза, дисфункция других органов малого таза, ущемленных новообразованиями.

Большинство специалистов склонны считать, что наблюдать за развитием узлов и применять консервативные методики лечения бесполезно. Как показали многочисленные исследования, опухоли, невзирая на лечение, будут расти, появляться новые очаги. Поэтому целесообразно проводить операцию сразу, удалив все узлы, а после провести гормонотерапию. Это даст возможность пациентке сохранить способность к деторождению. Что касается женщин не детородного возраста, малоинвазивная техника позволит сохранить матку, что избавит от психологической травмы из-за ее отсутствия. Если сохранение органа невозможно, лапароскопия поможет эффективно и с минимальными повреждениями наружной брюшной стенки выполнить операцию. Также она поспособствует скорейшему восстановлению после процедуры.

Противопоказания

Несмотря на безопасность техники лечения, она имеет ряд противопоказаний:

  • тяжелые заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы;
  • инфекции различного характера, в том числе ИППП (проводится операция только после полного выздоровления женщины);
  • сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
  • проблемы с гемостазом, высокий риск кровотечений;
  • онкология, рак шейки матки, эндометрия, подозрение недоброкачественности узлов;
  • наличие сильных спаечных процессов в брюшной полости и маточных трубах;
  • ожирение;
  • большой процент узлов внутри стенок матки, устранение которых не повлияют на восстановление детородной функции.

Смотрите видео о хирургическом лечении миомы матки

Определенные риски есть, когда узлы расположены по задней поверхности матки или между листками ее широкой связки. Они плохо просматриваются, к тому же растущие новообразования могут изменить расположение сосудов, поэтому существует вероятность сильного кровотечения из-за повреждения хирургом крупной артерии.

Еще пару лет назад в списке противопоказаний было наличие опухолей более 10 см, но современная медицина уже нашла решение данной проблемы. Благодаря применению медоборудования, способного измельчить ткани и органы любого размера, лапароскопия помогает бороться даже с большими миомами, диаметром до 17 см, а также удалять матку.

Что касается спаек и ожирения, данные противопоказания относительны и решение о проведении малоинвазивного вмешательства принимается индивидуально. С целью минимизации влияния других противопоказаний на исход процедуры, важно правильно подготовить к ней пациентку. Многое зависит от профессионализма врача, качества диагностики, проведения профилактических мероприятий для предотвращения кровотечений.

Как проходит лапароскопия

За пару месяцев перед оперативным вмешательством назначается прием гормональных препаратов, направленных на сокращение роста миомы. Если узел больших размеров, проводится эмболизация сосудов, упрощающая проведение лапароскопии и снижающая риск кровотечения. Также пациентка сдает анализ мочи, крови (общий, на биохимию, свертываемость), делает флюорографию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдает цитологическую пробу (берется со стенок шейки матки). В возрасте от 45 лет обязательно показана ЭКГ.

За несколько дней до операции (максимальный период – до 10 дней) женщину осматривает гинеколог – пальпирует узлы, определяет их расположение, размеры. Берет мазок из цервикального канала и шейки матки на атипичные клетки, а также анализ на наличие половых инфекций. Еще раз проводится УЗИ. После гинеколога осмотр проводится терапевтом, который должен дать разрешение на операцию.

В назначенный день пациентка приходит к хирургу, который изучает результаты анализов, заключение гинеколога, терапевта, чтобы определить, возможно ли плановое выполнение оперативного вмешательства. Накануне перед лапароскопией делается клизма. После 18:00 запрещено принимать пищу и пить воду.

В день операции пациентку консультирует анестезиолог, пишет назначение. Чтобы исключить тромбоэмбологические осложнения, на ноги накладывается эластичная повязка.

Проведение оперативного вмешательства

Лапароскопия проводится под общим наркозом, длится от 40 мин. до 2 часов. В живот вводится троакар, нагнетающий углекислый газ, приподнимающий стенку брюшины и улучшающий видимость оперируемого участка. Затем устанавливается второй троакар, оснащенный светодиодом и камерой. После хирург вводит еще 2 трубки-троакара (всего их 4). Через них посредством эндоскопического инструмента рассекаются спайки, разрезаются ткани над узлом, извлекается образование, запаиваются сосуды, накладываются швы. Порядок проведения манипуляций может отличаться на усмотрение хирурга. Если миомы крупные и через трубку извлечь их невозможно, используется морцеллятор – измельчающий прибор, который вводится вместо троакара. Таким образом, вся операция проводится через 4 прокола без дополнительных надрезов. По окончании вмешательства отверстия зашиваются, дезинфицируются, изолируются салфетками, пропитанными стерилизующим составом. Дренаж не нужен.

Оптимальное время проведения операции – период между 15 и 25-м днем цикла.

Послеоперационный период

Обычно лапароскопия проходит без осложнений, а небольшие швы (до 1 см диаметром) заживают быстро. Обработка надрезов выполняется ежедневно. Если все хорошо, их снимают уже через неделю. Вставать и двигаться пациентке НУЖНО на следующий день после операции. Это предотвращает застойные явления в тканях и органах, появление спаек, парез кишечника. Также разрешено принимать легкую жидкую пищу. Для облегчения болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики. Если есть риск инфицирования, врач выписывает антибиотик. При предрасположенности пациентки к тромбозу назначается клексан, гепарин, другие антикоагулянты.

Читать еще:  Миома при беременности может ли рассосаться

Восстановление проходит быстро, большинство пациенток на 4-й день выписывают. Швы затем снимают в поликлинике. Первые полгода после операции запрещены физические нагрузки, а последующие 2-3 года следует избегать подъема тяжестей свыше 10 кг. Полезно максимум движения. Для профилактики запоров, вздутия, в послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты, употреблять кисломолочные продукты, отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять овощами, фруктами, бобовыми. Первый месяц показан полный половой покой, пока не заживут внутренние рубцы.

Первая менструация появляется спустя 30 дней, но может и позже, что связано с перенесенным стрессом, приемом гормонов, поэтому показана консультация гинеколога, УЗИ. Планировать беременность после удаления миомы можно через год, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Беременность после лапароскопии

Лапаротомия миомы матки

Известие о миоме матки вводит женщин в состояние депрессии. Они знают, что гинекологи считают миому доброкачественной опухолью, которая перерождается в рак, и при подтверждении диагноза удаляют матку. Эта информация не соответствует действительности. Врачи клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, придерживаются мнения, что миома не является опухолью и риск её трансформации в злокачественное новообразование невысок. Звоните нам.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Наши специалисты запишут вас на приём, вы получите консультацию эксперта по e-mail. Наши специалисты будут сопровождать вас на всех этапах диагностики и лечения.

Лапароскопические операции при миоме

Операции при миоме матки выполняют лапароскопическим или лапаротомическим методом. Лапароскопические оперативные вмешательства не сопровождаются косметическими дефектами, более щадящие, чем лапароскопия. При лапаротомии хирурги имеют возможность лучше контролировать кровотечение на этапе вылущивания миоматозного узла. Если миоматозные узлы расположены на глубине более 10см, первый же разрез на матке откроет несколько крупных источников кровотечения. При лапароскопической операции возможности хирурга в плане остановки кровотечения в таких ситуациях ограничены.

Лапаротомия миомы матки выполняется быстрее, чем лапароскопическая операция. Повышается качество создаваемого шва. За время пока лапароскопическим доступом будет наложен один шов во время лапаротомии хирург имеет возможность наложить 2 или даже 3 шва. Это позволяет выиграть время у пациенток с выраженной анемией. Это особо актуально, если диаметр миомных образований больше 10см и их не один, а несколько.

При множественной миоме во время лапаротомии хирург имеет возможность быстро подобрать оптимальные углы атаки иглодержателей при наложении швов на ложе узлов, которые расположены в неудобных местах. Качество сопоставления краёв при наложении швов на рану, контроль подхвата дна раны иглой после удаления крупных узлов, при полостной операции лучше, вследствие чего формируется надёжный рубец.

При выполнении лапароскопических операций по поводу миомы матки хирургу иногда приходится переходить на лапаротомию. Для того чтобы спасти жизнь пациентки при невозможности остановить кровотечение, гинекологи удаляют матку. После удаления миомных узлов лапароскопическим методом может произойти разрыв матки в родах, чего не бывает после лапаротомии.

Срок реабилитации после лапаротомии всего на сутки больше, нежели после лапароскопии. Это обусловлено применением нового шовного материала, очень небольшим разрезом и современной анестезией. Учитывая риски лапаротомии, наши гинекологи при миоме матки выполняют эмболизацию маточных артерий.

Лапаротомия с миомэктомией

Лапаротомия с миомэктомией выполняется при миоме. После того как хирург производит чревосечение, он тщательно осматривает и пальпирует матку, выбирая наиболее целесообразное место для разреза её стенки. При субсерозных узлах на ножке скальпелем отсекает её от стенки матки. Разрез на ножке опухоли проводят ближе к узлу, не затрагивая капсулы.

После отсечения новообразования ткани сокращаются. Их излишек удаляют с помощью ножниц. Производят тщательный гемостаз (остановку кровотечения). Рану на стенке матки зашивают отдельными кетгутовыми швами.

При интерстициальных миомных узлах над новообразованием, в месте наибольшего выпячивания стенки матки, хирург производит небольшой разрез, который проникает через брюшину, мышцу матки и капсулу опухоли. Обнажённую от тканей часть миоматозного узла захватывает крепкими щипцами. Затем приступает к вылущению опухоли с помощью ножниц, подтягивая её и вращая из стороны в сторону.

После вылущивания узла производит тщательную остановку кровотечения и внимательно прощупывает матку на предмет выявления нераспознанных ранее других образований. Раневое ложе ушивает отдельными швами из кетгута в пределах мышечной оболочки матки. После этого накладывает серозно-мышечный непрерывный петлистый кетгутовый шов.

При наличии субмукозных узлов разрез стенки матки проводят над узлом. Затем производят его энуклеацию или отсечение ножки. При ушивании раны после вылущивания субмукозного узла швы подхватывают только подслизистый слой. Тщательно останавливают кровотечение и ушивают рану.

Эмболизация маточных артерий при миоме

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме не выполняют лапаротомию. Новым подходом к лечению миомы является эмболизация маточных артерий (ЭМА). Суть процедуры заключается в блокировании кровотока по артериям, которые снабжают кровью миомные образования.

ЭМА – минимально агрессивная малоболезненная, не требующая повреждения кожных покровов процедура, которая выполняется без наркоза. Эндоваскулярный хирург делает прокол кожи иглой в месте перехода бедра в живот. Попав в бедренную артерию, проводит в неё тонкую трубку. Затем проводит катетер по артериям к матке под контролем рентгеновской аппаратуры, которая позволяет следить за его перемещением. Катетер подводит в маточную артерию к точке, где она делится на мелкие ветви, которые снабжают кровью миомные узлы.

Кровоток по этим сосудам прекращается, они подвергаются обратному развитию и замещаются соединительной тканью. Симптомы матки проходят. У женщины восстанавливается менструальный цикл, репродуктивная функция. Спустя полгода она может планировать беременность.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию