Как влияет миома матки на беременность

Миома и беременность

Миома матки – новообразование, которое развивается из мышечных волокон и соединительной ткани. Миома матки и беременность – это неприятный тандем. Беременность при миоматозных узлах может протекать с осложнениями. Миома во время беременности прогрессирует и оказывает негативное воздействие на развитие плода. По этой причине врачи ведущих гинекологических клиник лечения миомы, с которыми мы сотрудничаем, проводят лечение миомы с помощью эмболизации маточных артерий на этапе планирования беременности.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Для того чтобы избавиться от миомы матки, сохранить матку и обеспечить физиологическое течение беременности, позвоните. Мы будем сопровождать вас на всех этапах обследования и лечения. Присылайте свою медицинскую документацию по адресу электронной почты и получите консультацию эксперта по e-mail.

Влияние миомы матки на течение беременности

В структуре гинекологической заболеваемости миома матки занимает второе место после воспалительных заболеваний женских репродуктивных органов. Заболевание встречается у 5–17% с женщин репродуктивного возраста. С увеличением возраста этот показатель возрастает.

Как миома матки влияет на беременность? В случае наличия миоматозного узла больших размеров, который растёт в полость матки, он приводит к её деформации. Это является препятствием для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Проблемы с зачатием возникают и при наличии больших миоматозных узлов, которые растут в сторону брюшной полости и сдавливают маточные трубы. Это затрудняет передвижение по ним оплодотворённой яйцеклетки.

Во время беременности миома матки нередко протекает бессимптомно. Женщина не подозревает, что у неё миома, и узнает о существовании опухоли только при выполнении первого ультразвукового исследования. Беременность с миомой матки малых размеров протекает преимущественно без осложнений, но, если миоматозный узел матки при беременности значительно увеличивается, он создаёт проблемы для развития плода.

Проявления миомы матки во время беременности

Симптомы миомы матки во время беременности зависят от следующих факторов:

  • расположения новообразования;
  • размеров миоматозных узлов;
  • сопутствующей патологии матки и яичников.

Если выявлена миома матки при беременности – опасно ли это? Межмышечные узлы миомы до 3-4см в диаметре, расположенные в теле матки и не деформирующие её полость, не нарушают течения беременности и родов. Миоматозный узел при беременности оказывает следующее влияние на всю матку:

  • изменяется приток с кровью гормонов к детородному органу;
  • избирательно повышается поступление эстрогенов, которые стимулируют рост миомы;
  • снижается поступление прогестерона, подавляющего рост миоматозных узлов.

Это происходит по причине нарушения рецепторного аппарата матки, вследствие чего в органе увеличивается количество рецепторов к эстрогену. Ухудшается кровоток в матке, увеличивается объём матки за счёт роста миоматозного образования. В результате риск осложнений беременности повышается.

Сем грозит миома во время беременности? При любом сроке гестации у больных миомой матки высокий риск неблагоприятных последствий:

  • прерывания беременности;
  • нарушения питания и некроза миоматозного узла при беременности;
  • периодического повышения тонуса матки.

Миома при беременности на ранних сроках приводит к угрозе выкидыша. Во втором и третьем триместре беременности повышается тонус матки вследствие снижения способности миоматозно изменённого органа к растяжению, нарушения кровообращения в миоматозных узлах и развития в них воспаления. Все это увеличивает риск развития следующих осложнений беременности:

  • фетоплацентарной недостаточности (плацента недостаточно выполняет функцию по обеспечению плода питательными веществами и кислородом);
  • гестоза (осложнения второй половины беременности);
  • гипоксии (внутриутробного кислородного голодания) плода.

У женщин с миомой матки может наблюдаться неправильные положения и тазовое предлежание плода, патологическое расположение плаценты. Причиной данных нарушений может быть узел миомы, который растёт в полость матки и приводит к её деформации. Это создаёт препятствия для расположения плода продольно и головкой вниз. Плацента при этом вынуждена располагаться там, где есть свободное место, тогда как в норме она локализуется в дне или верхней части матки по её задней или передней стенке. Крупные узлы могут привести к нарушению маточно-плацентарного кровообращения. Это чаще происходит при расположении миоматозных образований в проекции плацентарной площадки (месте прикрепления плаценты к стенке матки). В результате может произойти внутриутробная задержка роста плода и хроническая гипоксия.

К наиболее частым осложнениям, которые возникают во время беременности у женщин с миомой матки, относятся быстрый рост новообразования и преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Матка с увеличением срока беременности растёт, и плацента поднимается выше от внутреннего зева матки в сторону ее дна. При наличии миомы узел может препятствовать нормальному процессу «миграции» плаценты и вызывать её отслойку.

Если у женщины выявлена большая миома матки, которая препятствует вынашиванию беременности, врачи выполняют прерывание беременности на сроке до двенадцати недель в связи с высоким риском тяжёлых осложнений со стороны женщины и плода. Часто при наличии большого миоматозного узла происходит самопроизвольный выкидыш, который может сопровождаться выраженным кровотечением за счёт снижения сократительной способности матки большим узлом миомы, развиваются вторичные изменения в узлах, вплоть до их некроза. Какие последствия для ребёнка при миоме матки во время беременности? Может развиться тяжёлая фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к значительным страданиям плода. Малыш также может родиться с кривошеей.

Диагностика миомы матки во время беременности

Гинекологи проводят обследование беременных с миомой матки в критические сроки беременности:

  • первый триместр – с 6 по10 неделю беременности;
  • второй триместр – с14 по16 и с 22 по 24 неделю беременности;
  • третий триместр – с 32 по 34 и с 38 по 39 недели беременности.

Проводится оценка состояния плода, которая включает исключение его внутриутробной задержки роста плода. Врачи исключают нарушение питания в миоматозных узлах, оценивают маточно-плодово-плацентарный кровоток. В 38–39 недель уточняют расположение узлов миомы и плаценты, положение плода, решают вопрос о способе и методе родоразрешения.

Миому матки часто выявляют при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку при проведении влагалищного исследования в течение первых недель беременности. Врачи для уточнения диагноза применяется ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью УЗИ выявляют миому матки на ранних стадиях развития, когда миоматозные узелки небольшого размера, осуществляют контроль эффективности лечения в динамике.

При беременности ультразвуковое исследование помогает оценить количество, строение, локализацию миоматозных образований, расположение их относительно плаценты, наличие деформации полости матки, характер кровотока в миоматозном узле. С помощью ультразвукового исследования врачи проводят измерение анатомических структур плода для исключения внутриутробной задержки его роста, оценивают двигательную активность и дыхательные движения плода, состояние плодово- маточного кровотока, зрелость плаценты.

С 32 недель до конца беременности проводят кардиотокографию (исследование сердечной деятельности плода) для функциональной оценки его состояния. При беременности с миомой матки исследование проводят 1 раз в 5–7 дней.

Лечение миомы матки во время беременности

Во время беременности гинекологи проводят только профилактика или лечение возможных осложнений, которые возникают на фоне миомы. Терапия направлена на достижение следующих целей:

  • снижения тонуса матки для предотвращения самопроизвольного выкидыша;
  • продления беременности до доношенного срока;
  • лечения угрозы преждевременных родов;
  • рождения здорового ребенка.

Лечение самой миомы во время беременности проводят при нарушении питания в миоматозном узле, когда возникают следующие симптомы:

  • острая боль в животе;
  • повышение лейкоцитов в крови;
  • обильное маточное кровотечение;
  • ухудшение состояния беременной.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение. Хирург удаляют миоматозный узел и сохраняют матку. Иногда после небольшого оперативного вмешательства беременность удаётся сохранить. Гинекологи клиник, с которыми мы сотрудничаем, на этапе планирования беременность выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры беременность протекает без осложнений.

С целью предотвращения осложнений врачи проводят раннюю профилактику плацентарной недостаточности с шестнадцати недель беременности. На протяжении всей беременности выполняют следующие диагностические мероприятия:

  • контроль роста миоматозного узла;
  • контроль состояния плаценты (её расположения, структуры, размера);
  • контроль роста и развития плода и его соответствия сроку беременности.

Перед предполагаемой датой родов беременную женщину заблаговременно (за 1–2 недели) госпитализируют в родильный дом для решения вопроса о способе ведения родов. У беременных с низким риском осложнений роды ведут через естественные родовые пути с применением адекватного обезболивания. Боль в родах вызывает спазм сосудов, что может ухудшить состояние плода.

Читать еще:  Симптомы миомы матки ранних стадиях

У беременных с миомой матки могут возникнуть следующие осложнения в родах:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод за счёт повышенного тонуса мышечного слоя матки или неправильного расположения плода;
  • послеродовые кровотечения из-за снижения сократительной активности миометрия в области миоматозного образования;
  • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (если миоматозный узел расположен позади плаценты).

Если беременность протекала с осложнениями, женщине выполняют кесарево сечение и последующее удаление миоматозного узла. В послеродовом периоде назначают сокращающие средства, физиотерапию. В раннем послеродовом периоде у пациенток с миомой может развиться кровотечения за счёт сниженного тонуса матки, а в позднем – замедление обратного развития матки, так как узлы миомы мешают матке полноценно сокращаться и уменьшаться в размерах.

Эндоваскулярные хирурги клиник, с которыми мы сотрудничаем, при миоме матки выполняют малоинвазивную операцию – эмболизацию маточных артерий. После процедуры структура матки восстанавливается, беременность протекает физиологически. Все женщины рожают детей через естественные родовые пути. После родов осложнений не наблюдается. Дети появляются на свет доношенными, без врождённой патологии, связанной с эмболизацией.

Миома матки и беременность, влияние на зачатие и вынашивание, лечение, множественная миома

Миома матки сегодня – довольно распространенное явление, особенно возросла частота ее диагностирования во время беременности. Совершенно логично, что у женщины детородного возраста все чаще появляются вопросы относительно возможности забеременеть при наличии миомы матки или после ее удаления, о ее влиянии на течение беременности и методах ее лечения во время вынашивания ребенка.

Влияние миомы на беременность.
Сразу нужно сказать, что миома является опухолью доброкачественного характера, возникает на фоне разрастания мышечных волокон стенок матки. Сразу уточню, что любое опухолевое образование в полости матки рано или поздно приводит к ее увеличению. Рост миомы может быть очень быстрым, но может не наблюдаться вовсе, причем довольно долго. Во время вынашивания плода матка также увеличивается в размерах, соответствующих тому или иному сроку. Именно поэтому увеличение матки первоначально связывают с беременностью, и только по результатам УЗИ ставится точный диагноз.

Миома действительно затрудняет процесс зачатия, поскольку ее размеры давят на маточные трубы, ставя препятствия для движения сперматозоидов, а также нарушают овуляцию. Как таковая она не является причиной возникновения бесплодия, но ее удаление существенно увеличивает шансы зачать малыша, если, конечно, ее размер не превышает двенадцати недельный срок беременности. При более значительных размерах опухоль ведет к деформации полости матки, в результате чего после оперативного вмешательства сохранить детородную функцию довольно сложно, поскольку удаление большой миомы часто сопровождается сильным кровотечением, а в некоторых случаях матку специалисты вынуждены просто удалить.

В первые месяцы беременности на фоне миомы могут возникать осложнения, происходит это в основном при близком расположении опухоли с плацентой. В данном случае размеры опухоли не менее важны. При небольших миоматозных узлах беременность протекает без осложнений, а сама опухоль никак себя не проявляет.

Миома во втором и третьем триместре беременности повышает риск выкидыша, а также преждевременных родов. Происходит это в результате того, что миоматозные узлы оставляют все меньше свободного места для плода, кроме того, стимулируют сократительную активность матки. В данной ситуации также важную роль играет местоположение миомы и ее расстояние от плаценты (есть ли контакт).

Большие опухоли могут сказываться на нормальном росте и развития плода. Нередко наблюдаются случаи появления на свет детей с низким весом, с измененной формой черепа, кривизной шеи и т.п.

Большинство специалистов сходится во мнении, что миома матки влияет на родовой процесс, значительно затягивая его. Также при ее наличии специалисты чаще принимают решение о проведении кесарева сечения. В данной ситуации не сама миома, как таковая, препятствует родам, а значительного размера миоматозные узлы в сочетании с патологиями положения и предлежания плода (поперечное, тазовое и лицевое предлежание). Иногда, если разрез при кесаревом сечении совпадает с расположением миомы, врач может удалить ее.

Нельзя не отметить, что у беременных при наличии миомы часто случается отслойка плаценты, особенно при ретроплацентарном (позади плаценты) расположении опухоли. В ходе родового процесса врачи учитывают эту особенность опухоли.

В послеродовом периоде миома также может давать осложнения, причем как сразу (кровотечения на фоне низкого тонуса матки), так и по прошествии довольного большого периода времени (инфекционные заболевания, нет достижение маткой исходных размеров).

Планирование беременности при наличии миомы матки.
На этапе планирования зачатия необходимо учитывать такие факты, как расположение миомы, ее тенденции к росту, размеры узлов. Если расположение узлов ведет к деформированию полости матки, то забеременеть в принципе невозможно, поскольку сперматозоиды, не доходя до фаллопиевых труб, оседают на их поверхности, так и не встретившись с яйцеклеткой. В данном случае узлы подлежат обязательному удалению.

Если узлы небольшие и находятся в толще стенки матки или снаружи, то есть деформация полости отсутствует, то вероятность наступления беременности довольно высокая. Только следует сказать, что в случае оплодотворения у женщины могут возникнуть проблемы, связанные с вынашиванием плода.

Если у женщины миоматозный узел на тонкой ножке, то существует высокий риск его перекрута при беременности, а это, как правило, ведет к оперативному вмешательству и нередко к выкидышу. В этой ситуации на этапе планирования беременности такие узлы срочно рекомендуется удалить.

Важно также отметить, что если по данным УЗИ было установлено предрасположенность опухоли к быстрому росту (увеличение в два раза в течение шести месяцев), то планирование беременности запрещено. Это обусловлено высоким риском увеличения миомы при вынашивании, что провоцирует нарушение питания в узле, а это уже чревато невынашиванием беременности. На этапе планирования зачатия такая опухоль также должна быть заранее удалена.

В случае миомы матки больших размеров (4 см в диаметре и выше) также стоит отложить зачатие, поскольку, во-первых, это маловероятно (на фоне патологии эндометрия), а если и случится, это чревато выкидышем, так как очень велика вероятность выкидышей и нарушения питания плода, что приведет к хирургической операции. Узлы также подлежат удалению на этапе планирования ребенка.

Рост миомы во время беременности.
Ни один медик достоверно не сможет ответить, как будет вести себя опухоль во время беременности (при ее наличии до зачатия). Здесь большую роль играет генетический фактор. В большинстве случаев, рост миом наблюдается в первых двух триместрах беременности, а в третьем, наоборот, отмечается их уменьшение. Как правило, при вынашивании плода миомы сокращаются в размерах в среднем на тридцать пять процентов, но при этом все же есть небольшой процент случаев увеличения миом при вынашивании в два раза, однако это практически не затрудняет и не осложняет беременность. Однако способствовать различным осложнениям может разрушение или дегенерация миомы. Этот процесс сочетается с некрозом тканей разрушившейся миомы, кровотечением, формированием кист и т.д. Такое явление может возникать, прямо скажем, на любом сроке беременности и после родоразрешения. В данном случае значение имеет расположение миомы.

Почему происходит разрушение миомы в период беременности, до конца неизвестно. Этому могут способствовать гормональные (увеличение уровня прогестерона), сосудистые и механические изменения (нарушение кровоснабжения новообразования из-за тромбоза). Этот процесс сопровождается болями в зоне расположения узла, увеличением тонуса матки, повышением температуры тела, повышением уровня лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов. Диагностируется дегенерация миомы с помощью ультразвукового исследования. Вначале пациентке рекомендуется постельный режим и назначаются анальгетики, при сохранении выраженных симптомов ее госпитализируют для дальнейшего стационарного лечения.

Оперативное лечение назначается в исключительных случаях при наличии абсолютных показаний (сильная лихорадка, лейкоцитоз, ухудшение общего состояния, боли в животе острого характера, маточное кровотечение). Нередко при оперативном вмешательстве удается сохранить беременность.

Читать еще:  Миома матки в сочетании с аденомиозом лечение

Отмечу, что миомы, которые росли в первые месяцы беременности, после родов могут вообще никак о себе не заявлять. После родов, по мере возвращения матки в исходное состояние, расположение миоматозных узлов может изменяться.

Лечение миомы при беременности.
Вначале терапия миомы имеет консервативный характер и направлена на приостановление роста доброкачественного образования. Методы в каждом конкретном случае зависят индивидуальных особенностей опухоли и причин ее развития. Во время вынашивания ребенка железодефицитная анемия у беременной может стать провоцирующим рост миомы фактором. Именно этот факт служит одним из доводов постоянного исследования крови женщины в это период.

Лечебно-профилактическими мероприятиями при миоме матки являются прием препаратов железа, аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамины группы B, диета с преобладанием белковой пищи. Также рекомендуются витамины Е и A, которые благоприятно сказываются на нейроэндокринной системе и понижают чувствительность половых органов к эстрогенам.

При нарушении липидного обмена у беременной женщины с миомой ей корректируют питание: сильно ограничивают потребление углеводной пищи, исключают любые животные жиры (их заменяют растительными), включают в рацион больше свежевыжатых соков из овощей и фруктов.

После родоразрешения женщине назначают гормональные средства с прогестероном, который уменьшает способность деления клеток, препятствуя росту опухоли. При невозможности или неудачных попытках остановить рост миомы принимается решение об оперативном лечении (консервативной миомэктомии – удаление узлов с сохранением матки).

Методика лапароскопии (операция, выполняющаяся с помощью эндоскопа и инструментов, под контролем видеокамеры, установленной в брюшной полости) существенно снижает риск развития спаек в малом тазу, что в будущем помогает сохранить проходимость фаллопиевых труб, а это является одним из главных факторов наступления беременности. Методика лечения с помощью лапаротомии (полостная операция, все делает хирург вручную) сопряжена с высоким риском образования спаек, причем их формирование может возникнуть, как в малом тазу, так и в брюшной полости. В будущем это ведет к бесплодию, а иногда и к осложнениям со стороны пищеварительной системы (к примеру, спаечная кишечная непроходимость). Однако большие размеры узлов при методике лапароскопии не позволяют ушить матку, как это требуется, что обусловлено особенностями техники, углом инструментов брюшной полости, некоторыми техническими моментами.

В итоге, лапароскопия проводится женщинам, планирующим беременность, если размер узлов не превышает 5-6 см. Для зашивания матки в данном случае требуется умение и опыт хирурга. Для удаления узлов больших размеров существуют новые технологии ушивания матки, но при этом значительно возрастает риск разрыва матки по рубцу.

Если узлы превышают в диаметре 9-10 см, риск разрыва матки по рубцу значительно выше риска образования спаек вследствие лапаротомии. Поэтому рекомендуется отказаться от лапароскопии и осуществить вскрытие брюшной полости для иссечения опухоли.

После удаления миомы матки независимо от применяемой методики планировать зачатие можно только спустя восемь-двенадцать месяцев, все зависит от размеров удаленной опухоли.

Следует отметить, что после удаления миомы ведение родов у женщины может осуществляться естественным способом, если удаленные узлы были не больше четырех сантиметров в диаметре, если нет осложнений во время беременности и после родов, если рубец на матке в удовлетворительном состоянии. Также огромную роль играет возраст женщины. В остальных случаях показано кесарево сечение.

Множественная миома матки.
Бывает и так, что в матке формируется сразу несколько миоматозных узлов, причем различных по размеру. Планировать беременность в данной ситуации очень сложно, поскольку удаление таких образований может привести к тому, что на матке не останется здоровой ткани. В подобных ситуациях врачи назначают удаление только тех узлов, которые мешают прикреплению эмбриона, имеют тенденцию к росту, препятствуют вынашиванию плода и могут вызвать осложнения и т.п. после родоразрешения можно заняться иссечением остальных узлов, либо это могут сделать врачи в ходе кесарева сечения.

Миома матки при беременности: влияние опухоли на зачатие

Планируя беременность, многие женщины узнают о наличии миомы, начинают сомневаться, можно ли забеременеть с миомой. Диагноз «миома матки» часто ставится и при беременности, что также пугает будущих мам. Чтобы не паковать зря, ознакомьтесь со всеми особенностями доброкачественной опухоли.

Характеристика и причины патологии

Миома – опухоль доброкачественного характера, она появляется в мышечном слое матке. Причины образования точно не известны. Гинекологи полагают, что основной фактор, влияющий на формирование опухоли, – гормональный дисбаланс.

Когда в женском организме фиксируется пониженная концентрация прогестерона и увеличенное количество эстрогена. Гормон влияет на ускорение процессов клеточного деления, что ведёт к формированию узлов.

Но заболевание обнаруживается и при отсутствии гормонального сбоя. Это объясняется способностью эстрогенов незначительно увеличиваться в количестве, что не отображается в результатах анализа.

Генетическая предрасположенность также влияет на образование миом. Если женщина имеет в анамнезе искусственные прерывания беременности, инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, то риск появления миомы возрастает.

Исходя из локализации опухоли, дифференцируют 3 вида узлов:

  • субсерозные – образуются на наружной маточной стенке;
  • субмукозные – поражают маточную полость;
  • интрамуральные – находятся в мышечном слое.

Гинекологи чаще выявляют множественные узловые образования, но встречаются и единичные. Миома обнаруживается у женщин детородного органа.

Если диаметр опухоли превышает 4 см, велик риск выкидыша, нарушается питание эмбриона, возникает кислородная недостаточность.

Подобные явления ведут к недостаточной массе тела при рождении, задержке развития малыша. Наличие узлов в 3 триместре беременности часто провоцирует преждевременное начало родов.

Как проходят роды

Родоразрешение женщин с миомой проходит в обычном режиме. Обычно дамы рожают самостоятельно, но при наличии определённых осложнений выполняют кесарево сечение.

К таким осложнениям относят:

  • преждевременные роды;
  • подозрения на отслоение плаценты, что сопровождается интенсивным кровотечением;
  • плацентарное предлежание;
  • неправильное расположение ребёнка;
  • расположение узла, препятствующее продвижению ребёнка по родовому пути;
  • рубцы на матке.

Медицинская практика показывает, что узлы существенно уменьшаются в размерах после родов. Но поскольку рост опухоли может возобновиться, женщина должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Как лечат беременных женщин с миомой

Лечение миомы матки медикаментами невозможно как в 8 недель беременности, так и в 38. Поскольку необходимо принимать гормональные средства, использование которых в период вынашивания ребёнка запрещено. Поэтому все терапевтические методы направлены на сохранение беременности.

Для этого необходимо принимать:

  • Папаверин, Но-шпу, которые снижают маточный тонус;
  • Актовегин, Курантил, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток.

Будущие мамы также должны сбалансированно питаться, принимать витамины для беременных.

К хирургическим методам лечения прибегают в исключительных случаях, когда:

  • миома сдавливает близлежащие органы, что провоцирует сильнейшие боли;
  • крупные размеры опухоли не позволяют плоду развиваться;
  • начинается процесс разрушения узлов из-за неправильного кровотока в этих структурах;
  • узлы располагаются нетипично.

Кардинальная терапия также показана женщинам после 40 лет, у которых узлы крупных размеров.

Как влияет на течение беременности и развитие ребенка наличие у матери миом матки на шейке и теле матки: последствия, риски и лечение

Причины возникновения миомы у беременных, возможные осложнения, способы лечения, последствия для плода.

Миома у беременных

Миома матки, диагностированная у беременной, приводит к опасным для здоровья последствий. Своевременное выявление болезни и проведение терапевтических мероприятий повышает шансы на рождение здорового малыша, а беременность и роды пройдут без осложнений.

Что это такое

Миома — новообразование, которое формируется в мышечных тканях матки. Опухоль может состоять из одного или нескольких узлов различного размера.

В зависимости от того, в каком именно месте она образовалась, различают следующие её виды:

  1. Субсерозная. Место локализации данного вида опухоли — наружная сторона тела матки, под серозной оболочкой.
  2. Субмукозная. Такое новообразование расположено под слизистой поверхностью женского органа и выступает в его полость.
  3. Интерстициальная — возникает во внутренних мышечных слоях матки.
  4. Миома на ножке — может образоваться как на поверхностном, так и внутреннем мышечном слое матки.

Причины возникновения

Как показывает статистика, вероятность развития опухоли у рожавших женщин ниже по сравнению с нерожавшими.

Тем не менее, эта патология может возникнуть и во время вынашивания малыша. Точные причины её развития до конца не изучены. Однако известно, что процесс роста опухоли происходит под воздействием гормона эстрогена. Прогестерон же, напротив — способствует её рассасыванию.

Миома матки

Причины развития заболевания:

  • Наследственность;
  • Бесплодие у женщины;
  • Большое количество перенесенных абортов;
  • Железодефицитная анемия;
  • Частые стрессы;
  • Повышенная масса тела;
  • Хроническая форма;
  • Осложнения после родов.

Миома шейки матки

Причинами возникновения новообразования на шейке матки, как и в случае с опухолью в матке, являются гормональные нарушения, характеризующиеся повышением уровня эстрогенов, частые аборты, стрессы, инфекции в организме.

Рост миомы, расположенной на шейке матки, может провоцировать её деформацию и смещение мочевого пузыря, выпячивание шеечного канала, существенное увеличение размеров шейки, затруднение родов.

Возможные осложнения при беременности

Миома тела и шейки матки может спровоцировать прерывание беременности или повышение тонуса матки. Также возможно нарушение циркуляции крови в миоматозном узле, что зачастую становится причиной отмирания участка ткани органа. Все эти факторы повышают риск плацентарной недостаточности и гипоксии.

Увеличение узла приводит к деформации матки и неправильному расположению ребенка в утробе матери. Наличие крупных узлов повышает риск задержки роста плода.

Если есть большие узлы, то врач может назначить прерывание беременности. Однако делать это можно не позднее, чем через 12 недель после зачатия. Это объясняется тем, что рост миомы существенно повышает риск возникновения патологий, которые несут опасность здоровью женщины и будущего новорожденному. Если узлы расположены в нижней части придатков, то при родах применяется кесарево, поскольку опухоль может стать препятствием при продвижении плода и раскрытия шейки.

Лечение

Хирургическая операция проводится в следующих случаях:

  1. Наличие узлов на ножке (в связи с угрозой их перекрута).
  2. Угроза разрыва матки.
  3. Опухоль, расположенная на шейке, перешейке или нижней части матки.
  4. При наличии большого количества узлов требуется кесарево сечение.
  5. Узкий таз у роженицы.
  6. Недостаточная родовая деятельность.
  7. Аномальное расположение плода.

Роды при миоме матки

Миома приводит к возникновению затяжных родов, отслойке плаценты, неправильному расположению плода. Хотя узлы небольшого размера не препятствуют нормальному развитию ребенка и родам. При возникновении необходимости в кесаревом сечении врач может принять решение об одновременном удалении опухоли.

Когда показано лечение после родов

Сразу же после родов в связи со сниженным тонусом матки у пациентки может развиться кровотечение или замедление процесса уменьшения матки до прежних размеров. В таких случаях молодой матери назначают Окситоцин, который обладает сокращающим действием.

Также проводится лечение, направленное на замедление или остановку роста миомы. С этой целью используется диетотерапия, фитотерапия, витамины, гормональные препараты.

Если консервативное лечение не даёт положительного эффекта, и узел увеличивается в размерах, то врач может принять решение о его удалении.

Последствия для ребенка

Если женщине всё-таки удастся выносить и родить малыша, у новорожденного могут быть выявлены такие осложнения, как кривошея, деформация черепа, позвоночника.

Тем не менее, 60-90% всех женщин, имеющих миому, рожают без каких-либо осложнений. Размер опухоли увеличивается только в 20-32 случаях, а у 10-30% беременных узлы уменьшаются сами собой на последнем сроке. В некоторых случаях узлы размером менее 5 см рассасываются самостоятельно после рождения ребенка.

Не допустить возникновения неприятных последствий можно, периодически посещая гинеколога во время планирования малыша. Это позволит своевременно выявить только зарождающуюся миому, пройти лечение, и до наступления беременности устранить эту опасную патологию.

Полезное видео

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию