Гормональная терапия при миоме матки

Лечение миомы гормональными препаратами

Опухоли матки – это патология, которую диагностируют у 80% женщин после 40 лет. Основной причиной развития заболевания является нарушенный гормональный фон, при котором в организме наблюдается повышенная концентрация прогестерона. Еще несколько лет назад для борьбы с патологией использовались медикаменты, снижающие уровень эстрогена.

Но клинические исследования показали, что уровень этого вещества в крови не влияет на рост или уменьшение новообразований. А за рост опухоли отвечает именно прогестерон. Поэтому, чтобы нормализовать его уровень, применяется гормональная терапия при маточной миоме.

Показания к приему

В большинстве случаев своевременное лечение помогает привести гормоны при миоме матки в норму без оперативного вмешательства. Основными показаниями к приему лекарств являются:

  1. Опухоль небольшого диаметра (до 2 сантиметров).
  2. Одиночные очаги (иногда допускается несколько расположенных рядом небольших образований).
  3. Не наблюдается быстрый рост опухоли.
  4. Локацией миоматозного образования являются ткани стенки матки (интрамуральная форма).
  5. Небольшие узлы в мышечном слое матки, расположенные на ее внешней стороне и растущие по направлению к полости таза.
  6. Отсутствие дискомфорта, болевых ощущений.

Гормональные препараты при миоме матки больших размеров назначаются в предоперационной терапии.

Противопоказания к применению гормонотерапии

Проводить лечение гормонами миомы матки можно далеко не всем. Бывают случаи, когда терапию этого типа проводить категорически нельзя. К основным противопоказаниям приема относят:

  1. Наличие опухоли больших размеров.
  2. Диагностика нескольких узлов, расположенных вблизи (множественные миомы по всей полости матки).
  3. Быстрое прогрессирование болезни (новообразование растет быстрее, чем прогнозировал врачи).
  4. Во время климакса гормональные таблетки при миоме матки противопоказаны.
  5. Если гормоны несовместимы с другими лекарственными средствами, принимающими пациенткой на постоянной основе (медикаментами, нормализующими показатели артериального давления или уровень сахара крови).

В период менопаузы гормональные препараты для лечения миомы назначаются с особой осторожностью. Ведь после полного прекращения периодических выделений у 75% женщин опухоли уменьшаются (рассасываются) сами по себе.

Гормональные препараты

Сегодня для лечения доброкачественных опухолей женских половых органов используется несколько групп медикаментов. Их список короткий:

  1. КОК (лекарственные препараты для лечения миомы группы оральных контрацептивов).
  2. ГНРГ – аналоги гонадотропин — рилизинг гормона.
  3. Средства, способствующие снижению уровня прогестерона.

Существуют и другие группы лекарств на основе трав, которые используют для лечения доброкачественных образований. Клиническая эффективность этих средств не была доказана. Но некоторые гинекологи продолжают назначать их для лечения маточных узлов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Лекарства при миоме матки, относящиеся к этой группе, используются для лечения молодых женщин. Противозачаточные таблетки при миоме матки оказались эффективными при терапии образований небольших размеров (до 1,5 см), не сопровождающихся какими-либо симптомами. В большинстве случаев узлы были диагностированы случайно. Прием контрацептивов останавливает их рост, а также способствуют уменьшению их размера.

Заместительная гормональная терапия

ЗГТ (заместительная гормональная терапия при миомах матки) применяется для лечения женщин в период менопаузы. Гестагены помогают снизить проявление симптомов климакса. Но из-за высокого содержания эстрогена они часто провоцируют рост узлов. Гормонотерапия ЗГТ связана с рисками, поэтому врач оценивает потенциальные риски и соотношение польза-вред такого лечения для пациентки.

В последнее время гинекологи предпочитают назначать наиболее подходящее негормональное средство женщинам, вошедшим в период менопаузы. В них содержится небольшая концентрация эстрогена. Благодаря нестероидам удается уменьшить проявление симптомов климакса, одновременно контролируя размеры опухоли.

Гестагены

Содержат в своем составе «чистый» прогестерон. Раньше они назначались для лечения миом. Ведь причиной появления новообразований считали повышенный уровень эстрогена. А средства из группы гестагенов снижают выработку этого вещества. Но с того времени, когда обнаружилось, что эстроген никак не влияет на процесс образования и увеличения узлов, прогестерон перестали использовать в основной терапии патологии.

Сейчас в процессе лечения используют следующие лекарственные средства:

  1. Норколут. Форма выпуска – таблетки. Их назначают при различных гинекологических болезнях.
  2. Промолют-Нор. Используется в комплексной терапии бесплодия, ПМС, мастопатии, онкологии эндометрия и других патологий. Этот гормональный препарат при миомах матки доказал свою эффективность.

У этих таблеток много побочных эффектов (повышение массы тела, появление акне, гипергидроз). Учитывая негативные проявления, они применяется для лечения узлов с особой осторожностью.

Антипрогестагены

Принцип действия этих средств заключается в блокирующем воздействии активного гормона на прогестероновые рецепторы. Благодаря такому действию, влияние прогестерона на узлы уменьшается, а сама опухоль в результате рассасывается. Основным действующим компонентом антипрогестагенных средств, используемых для лечения миомы матки, является мифепристон. Он в высокой концентрации входит в состав ряда медикаментов:

Независимо от названия, препараты одинаково действуют на организм пациентки. Применять лекарство на основе мифепристона можно при опухолях небольших размеров. Кроме того, они оказывают временное действие.

Антигонадотропины

Их назначают в редких случаях, когда использование других лекарств не дало ожидаемого результата. Антигонадотропины применяются для лечения миомы матки гормонами очень редко – действующие вещества таблеток уменьшают проявление основных симптомов патологии, но на размер узлов не влияют.

Агонисты ГНРГ

Препараты этого спектра вызывают искусственную менопаузу. Они угнетают выработку гонадотропина. На фоне приема лекарств этой группы, у половины пациенток наблюдается регресс опухолей и полное прекращение их роста. Недостатком такой терапии является обострение всех симптомов менопаузы – отсутствие менструации, приливы, повышение нервозности. Чтобы уменьшить проявление побочных эффектов, врачи назначают прием агонистов ГНРГ курсами, или в небольшой дозировке.

Антиандрогены

Их редко используют в медицинской практике из-за низкой эффективности. Но в теории действующие вещества медикаментов этой группы должны блокировать андрогенные рецепторы в пораженных тканях, уменьшая гиперплазию и гипертрофию биометрия, оставляя синтез андрогенов стабильным – на одном уровне.

Андрогены

Медикаменты снижают выработку гормонов в яичниках, провоцируя атрофию миометрия. Они назначаются для лечения климакса (уменьшения проявления основных симптомов менопаузы), кровотечения.

Правила приема

Какие препараты должна принимать женщина и схему определяет лечащий врач. Но существует несколько правил, которые необходимо соблюдать во время приема лекарств:

  1. Таблетки принимают на постоянной основе (иногда курсами с минимальным перерывом 7 дней).
  2. Необходимо учитывать суточный ритм выработки гормонов организмом. Таблетки принимаются в период наивысшего уровня их продукции — в первой половине дня до 11:00.
  3. Если среди всех методов лечения опухолей были выбраны оральные контрацептивы, для достижения максимального терапевтического эффекта их необходимо принимать вечером.

Женщины должны строго соблюдать все рекомендации врача и принять лекарство в точно указанное время.

Последствия приема гормонов

Большинство пациенток с недоверием относятся к гормональному лечению миом матки. Хотя отзывы о такой терапии положительные. Пациентки считают, что влияние употребления лекарств скажется негативно на их здоровье. Среди самых распространенных побочных эффектов этих медикаментов выделяют:

  1. Боль в молочных железах с последующим развитием в них доброкачественных узлов.
  2. Повышение аппетита и массы тела.
  3. Отечность лица, голеней (происходит из-за задержки жидкости в организме).
  4. Головные боли, общая слабость.

Чтобы свести к минимуму последствия терапии, врачи назначают прием курсами или особо малыми дозами. Если терапевтический эффект не достигнут, или риски ухудшения состояния здоровья пациентки слишком высоки, гормонотерапию прекращают.
Гормоны после удаления миомы терапия

После удаления миомы матки важно поддерживать нормальный уровень эстрогена. Для этого назначается прием комбинированных лекарств, в состав которых входят несколько биологически активных веществ. После операции женщинам назначают курс таблеток с разной дозировкой действующих компонентов.

Гормоны после операции можно принимать не всем женщинам. Определить целесообразность такой пост операционной терапии может только лечащий врач.

Отзывы

На сегодня гормонотерапия показала свою высокую эффективность в борьбе с различными видами опухолей матки. Об этом свидетельствуют отзывы женщин, которые не понаслышке знакомы с этим заболеванием.

Мне диагностировали миому матки еще 10 лет назад. В то время гормональная терапия считалась опасной. Но врачи все равно назначили прием «Норколут». Сейчас эти таблетки уже никому не рекомендуют. Честно говоря, мне они тоже особо не помогли – узлы вырезали.

Когда начался климакс, мне назначили курс «Дюфастона». Таблетки мне помогли – кровотечения стали не такими обильными, да и узлы после 2курсов приема уменьшились в размере.

После диагностирования миомы мне назначили «Жанин». Сначала все было хорошо – нормализовались выделения, улучшилось самочувствие. Но после двух лет приема началось резкое кровотечение, миому удалили, диагностировали плохую свертываемость крови. Нельзя было так долго его принимать. Но мне никто ничего не сказал…

Я принимала «Жанин» курсами. Плюс каждые 6 месяцев плановое УЗИ. Опухоль не росла, но и не уменьшалась. Как сказали врачи – это уже прогресс. На самочувствие не жалуюсь пока.

Виктория, 49 лет:

В самом начале климакса гинеколог порекомендовала мне принимать «Силуэт» (противозачаточные таблетки). Они для профилактики опухолей и уменьшения приливов. Я довольна – миому как диагностировали 0.5см, так на таком уровне она и осталась. А после климакса и вовсе пропала.

Гормональная терапия при миоме матки

Время чтения: мин.

Читать еще:  Жанин при миоме

Решение проблемы миомы матки с помощью определенных медикаментов до сих пор не раскрыта. Можно ли избавиться от недуга без операционных вмешательств?

Увы, сегодня нет препарата, который поможет полностью побороть недуг, и заставить опухоли рассосаться. При этом большинство известных медикаментозных препаратов исследованы и имеют подробное описание эффектов и лечебных свойств.

Гормональная терапия является основной при миоме матки. В современной гинекологии при лечении миомы матки применяют три группы гормональных препаратов:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Список гормональных препаратов этой группы включает сочетание Дезогестрела и Этинилэстрадиола или Норгестрела и Этинилэстрадиола. Подобное назначение при миоме матки не способствуют уменьшению узлов, но позволяют устранить кровотечения и боли в нижней части живота.
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ). Лечение миомы матки подобными гормонами способствуют наступлению искусственной менопаузы, благодаря угнетению продукции некоторых гормонов. Они помогают уменьшить миоматозные узлы на этапе подготовки к хирургическому лечению.
  • Антипрогестагенные средства. В рамках гормонов этой группы используется Мифепристон, способствующий уменьшению опухоли и симптоматики миомы. Гормональные таблетки при миоме матки принимаются пациенткой перед хирургическим лечением.

Гормонотерапия при миоме матки показано в следующих случаях:

  • небольшой размер узлов;
  • противопоказания к хирургическому лечению;
  • отсутствие ярко выраженных симптомов, дисфункции внутренних органов и бесплодия;
  • замедленный темп роста;
  • отсутствие болевых ощущений.

По отзывам специалистов и пациенток гормональное лечение миомы матки дает свои положительные результаты.

Негормональное лечение миомы матки показано в следующих случаях:

  • размер миоматозных узлов до 2 см;
  • отсутствие нарушения функции соседних органов;
  • умеренное проявление симптомов;
  • интрамуральное или субсерозное расположение узлов;
  • размер матки до 12 недель;
  • противопоказания к гормональным препаратам;
  • отсутствие быстрого роста узлов.

Препараты, относящиеся к аГнРГ.

К данной группе веществ можно отнести следующие торговые марки:

  • Золадекс;
  • Люкрин депо;
  • Бусерелин и Диферелин.

Оказываемые действия у всех вышеперечисленных препаратов идентичны, отличие состоит в стоимости, которая обусловлена условиями производства и затратами на требуемые аспекты процесса.

Как именно действует подобного рода лечение?

В гипофизе головного мозга происходит выработка основных двух гормонов (лютеотропного и фолликулостимулирующего). Именно они непосредственно принимают участие и полностью контролируют систему репродукции женского организма. От них будет зависеть выработка определенного количества женских и мужских гормонов (их правильное и нормальное соотношение), протекание овуляции и рост фолликулов.

Препараты аГнРГ представляют собой копию смеси необходимых гормонов, только активность в сотню сильнее. Сперва происходит интенсивная выработка основных гормонов, но через несколько часов синтез прекращается. Это связанно с чрезмерной активностью препарата. Вследствие чего, на работу женских яичников не может ничего влиять. Тем самым прием заменителей гормонов, помогает «усыпить» репродуктивную систему организма.

Перестают происходить естественные процессы в виде овуляции и тому подобному. Такой эффект называется искусственным климаксом. Вещества препарата воздействуют на организм примерно 50 – 60 дней с момента выполнения последнего назначения. По истечению данного периода времени, функционирование репродуктивной системы самостоятельно приходит в привычное состояние, если лечение препаратами не имеет продолжения. Также следует отметить, что период лечения не должен превышать более полугода.

В каких случаях практикуется применение аГнРГ.

  1. Лечение эндометриоза после проведенной операции.

При создании условий для «искусственного климакса» удается достичь более положительной динамики лечения миомы, за счет прекращения работы яичников и приостановление менструального цикла. Значительно уменьшаются болевые ощущения, которые наблюдались ранее. Было доказано, что принятие аГнРГ в послеоперационный период способствует оттягиванию процесса зачатия плода, что положительно сказывается на самочувствии женщины, давая ей возможность прийти в себя и улучшить самочувствие.

Использование при некоторых случаях ЭКО.

После приема таких сильнодействующих препаратов, процесс овуляции становиться активнее.

Во время лечения миомы матки у женщин.

Правильный прием гормональных препаратов при миоме матки помогает уменьшить размер опухоли в несколько раз. Такой прогресс наблюдается больше чем у половины испытуемых пациентов. Кроме того снижаются характерные проявления симптомов, но это лишь на время приема препаратов. Резкое прерывание медикаментозного лечения приводит к росту миоматозных узлов. Наилучшим вариантом считается принимать проверенные препараты в качестве подготовки к предстоящей операции.

При невозможности сделать лапароскопию из-за больших размеров, врачи назначают прием аГнРГ для их уменьшения. Однако есть и другие не совсем желательные последствия приема агонистов. Содержащиеся в них вещества не только способствуют уменьшению миомы, но и размягчают ткани опухоли, что несколько усложняет проведение операции. По этой причине, продолжаются врачебные споры по поводу применения препаратов в качестве подготовительной меры перед операцией.

При категорических противопоказаниях для проведения хирургических вмешательств.

Как правило, к числу таких пациентов относятся те, кто уже близок к естественному периоду менопаузы, а прием аГнРГ поможет приблизиться к этому процессу и тем самым приостановить рост миомы матки.

Особенности действия препарата на организм.

Во время применения агонистов, у женщин начинают наблюдаться характерные признаки наступления климакса, а именно:

  • у большинства начинаются резкие приливы, иными словами вегетативные кризы, это может сказаться на самочувствии;
  • отсутствие либидо;
  • депрессивное состояние либо резкая смена настроения;
  • нарушенный сон;
  • мигрень;
  • уменьшение размера молочных желез (не у всех, а лишь у части принимающих лекарство);
  • недостаток смазки во влагалище, ощущение дискомфорта при сексуальных отношениях;
  • изменения волосяного покрова и состояния кожи;
  • ноющая боль во всем теле;
  • периодические выделения кровянистого характера;
  • у некоторых женщин происходит обострение имеющихся хронических болезней.

В основном, перечисленные симптомы являются единственными противопоказаниями к приему препаратов аГнРГ. К тому же, характерные проявления весьма кратковременны и наблюдаются также во время наступления настоящего климакса.

Немаловажным будет заметить тот факт, что лечение препаратами стоит не дешево, а в сумме пройденного курса, порой превышает стоимость самой операции. Также можно говорить о том, что наиболее эффективное применение препаратов было замечено на ранних стадиях обнаружения миомы, в частности, когда не происходит ее дальнейшего роста узлов. В противном случае можно только кратковременно облегчить состояние пациента, а затем достичь еще более пагубных последствий, которые будут препятствовать нормальному протеканию операционного вмешательства. Перед принятием важного решения, тщательно взвесьте все достоинства и недостатки, обязательно учтите мнение врача и лишь потом, делайте выбор.

Лечение препаратами аГнРГ ни в коем случае не может заменить операционный процесс и повлиять на полное выздоровление женщин, страдающих миомой матки. Поэтому не следует оттягивать время и самостоятельно проводить лечение, обращайтесь за помощью к специалистам требуемой квалификации в области медицины. Только они способны провести обширное обследование и подобрать правильный метод лечения.

Читать еще:  Может ли быть миома злокачественной

ЗГТ при миоме матки препараты

Заместительная гормональная терапия, назначаемая c целью купирования неприятных cимптомов климакcа. Как правило ЗГТ проводится геcтагенными препаратами и может провоцировать рост опухолей. Поэтому в каждом конкретном случае врачу приходится оценивать преимущества и риски проводимой терапии.

В последние годы у женщин с миомами матки для заместительной гормональной терапии стали использовать препараты из группы норстероидных производных (Клиогест, Трисеквенс), оказывающие выраженный антипролиферативный эффект в миометрии, и небольшие дозы эстрогенов.

В современной медицине выбор гормонов при миоме матки представлен очень широко. Поэтому определять, средство из какой группы назначить, должен непременно врач.

Гормональное лечение миомы матки

Для многих пациенток диагноз миома матки звучит как приговор. Это неудивительно, поскольку в течение нескольких десятков лет данный недуг лечили исключительно путем проведения оперативного вмешательства. Недобросовестные врачи и по сегодняшний день склоняют многих пациенток «лечь под нож», вместо того чтобы назначить альтернативную терапию. Почему так обстоит ситуация?

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Ответ простой – хирургам необходимо выполнить план по количеству проведенных операций и получить за это денежное вознаграждение. При этом последствия проведения оперативного вмешательства становятся проблемой пациентки. Многим женщинам в ходе подобного лечения удаляют репродуктивный орган, что лишает ее возможности в будущем стать матерью.

Обратившись за консультацией в наш медицинский центр, каждая представительница прекрасного пола получит пакет медицинских услуг европейского уровня. После прохождения обследования и сдачи необходимых анализов врач или группа врачей разработают программу наиболее эффективного и щадящего лечения. Работа наших профессионалов нацелена на то, чтобы помочь каждому пациенту

Что представляет собой миома матки

Миома матки – это доброкачественная опухоль, причиной возникновения которой служат:

  • нарушение гормонального фона, а именно чрезмерная выработка в организме женских гормонов – эстрогенов;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные операции на матке;
  • избыточный вес;
  • заместительная гормональная терапия, назначаемая в период климакса;
  • многочисленные беременности.

Это далеко не весь список причин, способных спровоцировать развитие миомы, поскольку точная природа развития опухоли окончательно не изучена. Новообразование может возникнуть и при отсутствии вышеизложенных факторов. Также известны случаи, когда опухоль без какого-либо лечения исчезает сама, так же неожиданно, как и возникла, или же уменьшается в размерах. Но подобные случаи скорее исключение из правил, нежели закономерность. Поэтому, чтобы предотвратить развитие опухоли или диагностировать ее на ранних стадиях развития, когда ее размеры не достигли внушительных, каждой представительнице прекрасного пола следует регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Если раньше подобное мероприятие ассоциировалось с ранними походами в клинику для получения талончика к врачу, длинными очередями в коридорах медицинского учреждения, тратой массы времени и нервов, то сейчас достаточно лишь набрать номер нашей клиники и записаться на прием к специалисту в любое удобное для Вас время. Также имеется возможность записаться на приём к врачу в он-лайн режиме через сайт клиники.

Рассмотрим подробнее, какие щадящие методы лечения миомы матки используют специалисты нашего центра.

Лечение миомы матки гормонами

Гормональный вид лечения миомы используют при условии, что новообразование характеризуется небольшими размерами — до двух сантиметров, а определяемый размер матки не превышает двенадцати недель беременности. После проведения всех диагностических процедур специалисты нашей клиники в индивидуальном порядке назначают наиболее эффективный для пациентки гормональный препарат, чтобы избавить ее от обнаруженной опухоли.

Важно понимать, что даже при диагностике миомы небольшого размера женщине требуется адекватное лечение. Не слушайте врачей, которые говорят, что нужно наблюдать за новообразованием и приступать к лечению в тот момент, когда миома достигнет внушительных размеров. Такое заявление докторов является абсурдным. Миома может вести себя абсолютно непредсказуемо, то есть она может долгое время не увеличиваться в диаметре и клинически никак себя не проявлять, может начать агрессивно расти, образовывать многочисленные узлы, уменьшаться в размере, в некоторых случаях вовсе исчезать. Как бы там ни было, любое заболевание легче лечить на ранней стадии его развития. Миома матки в данной ситуации не исключение. Нельзя всерьез воспринимать утверждение врача – «понаблюдаем за опухолью». Это равносильно тому, что пациент обратился за медицинской помощью при гайморите, а в клинике ему сказали, что нужно понаблюдать до тех пор, пока не разовьется менингит, тогда и будет начато лечение.

Врачи нашего центра – специалисты высокого уровня, целью работы которых является восстановление нормальной работы организма каждого пациента, а не доведения состояние больного до критического с целью последующего выполнения хирургической операции.

Если заболевание диагностировали на стадии, когда миома имеет внушительные размеры, ее узлы многочисленны, то гормональное лечение назначают для уменьшения размеров опухоли перед проведением основной терапии.

Основные гормональные препараты лечения миомы – это агонисты ГнРГ. Посредством данных препаратов врач вводит пациентку в состояние искусственной менопаузы, в момент которой узлы опухоли уменьшаются в размерах. Помимо этого, такие гормональные препараты осуществляют прямое воздействие на опухоль. Они блокируют в миоме выработку гормонов, поддерживающих рост узлов и стимулирующих синтез клеток соединительной ткани, приводящих в свою очередь к увеличению размеров новообразования. Гормональный препарат вводят пациенткам внутримышечно один раз в двадцать восемь дней. Курс терапии длится от трех до семи месяцев. На протяжении всего курса лечения пациентка находится под чутким наблюдением врача, поскольку прием агонистов ГнРГ может вызвать ряд побочных эффектов – от самых незначительных нарушений до тяжелых состояний. Для стабилизации достигнутых эффективных результатов лечения и во избежание повторного развития узлов миомы пациентке назначают прием гормональных контрацептивов.

Агонисты ГнРГ являются эффективными при лечении миоматозных узлов, диаметр которых не превышает 3-5 см. Последующий курс гормональных контрацептивов или же введение спирали «Мирена» стабилизирует достигнутые результаты терапии.

Не следует применять агонисты ГнРГ перед проведением хирургического вмешательства. В различных клиниках врачи будут уверять Вас, что гормональный вид терапии снизит объем кровопотери при проведении операции и уменьшит размеры опухоли. Этот факт довольно сомнительный. Агонисты ГнРГ на самом деле способствуют снижению кровопотери в ходе хирургического вмешательства, однако таким образом они приводят к тому, что опухоль «впивается» в ткани органа, препятствуя ее вылущиванию. Уменьшение размеров миомы посредством приема гормональных препаратов перед проведением оперативного вмешательства затрудняет обнаружение новообразования, соответственно мелкие узлы опухоли продолжают «жить» в организме пациентки и цикл набирает новый виток.

Прежде чем соглашаться на определенную программу лечения, проконсультируйтесь с несколькими специалистами в разных клиниках. Профессионалы нашего центра имеют огромный опыт работы и в подробностях расскажут каждой пациентке об особенностях того или иного методы борьбы с миомой. В нашем центре применяются только современные, эффективные и проверенные тактики лечения, доказавшие на практике свои преимущества.

Гормональный курс лечения очень эффективен после проведения оперативного вмешательства. Он подавляет рост оставшихся после операции мелких узлов.

К числу агонитов ГнРГ относят такие препараты, как «Бусерелин», «Золадекс», «Люкрин-депо», «Диферелин» и др.

Препарат «Дюфастон»

На практике, во многих клиниках пациентам с целью лечения миомы матки назначают гормональный препарат «Дюфастон». «Дюфастон» является аналогом прогестерона, провоцирующего рост миомы. Этот факт давно доказан западными специалистами. Несмотря на это, наши «динозавры» медицины продолжают упорно назначать данный гормональный препарат своим пациенткам. После курса такого «лечения» женщине говорят, что терапия в ее случае оказалась неэффективной, узлы опухоли растут и избавиться от недуга поможет исключительно нож хирурга. Таким образом, план проведения количества операций врач выполняет «на отлично».

Читать еще:  Причины возникновения миомы матки у женщин

Будьте ответственны по отношению к своему здоровью, не идите на поводу у эмоций и обращайтесь за помощью только в квалифицированные медицинские учреждения, в штат которых входят доктора высокого профессионального уровня.

Эмболизация маточных артерий

В нашей клинике врачи широко применяют революционный метод борьбы с миомой матки – эмболизацию маточных артерий. Суть метода заключается в закупоривании маточных артерий, через которые питается орган, а вместе с ним и опухоль. Миома имеет несовершенную систему кровообращения, «сделанную на скорую руку», поэтому начинает усыхать, как цветок без воды. Сама матка продолжает нормально функционировать, получая кровь по яичниковым артериям.

Процедура малотравматична, ее проведение не требует анестезии. Эмболизацию маточных артерий проводят в течение 20-50 минут, после чего пациентку перемещают в палату, где она находится до утра под наблюдением врача. Спустя короткое время после проведения манипуляции у пациентки появляются тянущие боли, напоминающие болевые ощущения во время менструации. Как правило, ей назначают прием обезболивающих препаратов.

К утру боль утихает и девушка может отправляться домой.

Первые 5-7 дней после проведения операции у пациентки наблюдается состояние, похожее на простуду. Может незначительно повышаться температура тела, присутствует чувство слабости.

Спустя неделю после проведения эмболизации маточных артерий девушка может возвращаться к своему привычному образу жизни, выходить на работу.

Результат проведения процедуры пациентка ощущает спустя один менструальный цикл.

Эмболизацию можно проводить при миоматозных узлах любых размеров. Процедура является эффективной, даже когда орган полностью поражен узлами опухоли. Спустя 6-7 месяцев после проведения процедуры число миоматозных узлов значительно снижается, оставшиеся четко отграничиваются от миометрия и легко поддаются удалению. Полость матки при этом выравнивается и орган обретает нормальную форму. После удаления всех узлов матка приобретает свои естественные размеры.

После эмболизации маточных артерий репродуктивная функции женщины сохраняется и в будущем она может стать счастливой мамой долгожданного малыша.

Как видим, миома матки – это не повод впадать в панику. Современные достижения медицины позволяют избавиться от опухоли щадящими органосохраняющими методами. Главное — обратиться за помощью к опытному специалисту. Записывайтесь на консультацию в наш медицинский центр, и Вы гарантировано получите медицинскую помощь, соответствующую европейским стандартам.

Гормональная терапия миомы матки

Текст предоставлен клиникой гинекологии и новых репродуктивных технологий, перейти на сайт.

Среди гинекологических заболеваний, возникающих у женщин после 35 лет, миома матки занимает лидирующие позиции. Это доброкачественная опухоль, развивающаяся из мышечной ткани матки. Различные виды миомы в большинстве случаев обусловлены гормональным дисбалансом в организме женщины.

Подобные сбои в большинстве случаев не являются случайными: у многих представительниц прекрасного пола они возникают после абортов и выкидышей, на фоне гормональных изменений перед менопаузой. Опухоль может существенно ухудшить состояние здоровья, поэтому необходимо медикаментозное или хирургическое лечение. Как правило, врач-гинеколог начнет терапию с нормализации гормонального фона женщины: от результатов этого этапа лечения будет зависеть решение о применении хирургического вмешательства.

Показания для гормонального лечения миомы

Для гормонотерапии мышечной опухоли существуют определенные показания:

  • малые размеры миомы (общие размеры опухоли не должны превышать по величине 12-недельную беременность, оптимально для эффективной гормонотерапии миома до 7-8 недель);
  • наличие только 1-2 миоматозных узлов (на множественную миому воздействовать консервативными методами лечения бесперспективно);
  • отсутствие быстрого роста миоматозных узлов (лечение гормонами подразумевает длительное лекарственное воздействие, эффективность которого можно оценить через несколько месяцев);
  • интрамуральное расположение узла, когда мышечная опухоль находится в стенке матки (при такой локализации риск осложнений и быстрого роста узла минимальный, а эффект от лечения – максимальный);
  • субсерозное расположение миомы, когда узел находится на внешней поверхности матки, но при условии малых размеров и медленного роста;
  • отсутствие осложнений в виде болевого синдрома и менструальных кровотечений, приводящих к возникновению анемии.

Цели гормональной терапии в лечении миомы

Основные задачи, которые может обеспечить гормонотерапия при миоме матки:

нормализация гормонального фона в женском организме; -предотвращение роста миоматозных узлов; -профилактика предраковых изменений в матке. Консервативное лечение позволяет предотвратить осложнения миомы, которые потребуют хирургического вмешательства, что особенно актуально для женщин, которые хотят в будущем родить ребенка.

Особенности гормонотерапии

Любое гормональное лечение – это серьезное воздействие на организм женщины. Возможны побочные эффекты (склонность к отекам, головные боли, возникновение тошноты, изменение менструального цикла, появление эмоциональной неустойчивости). Следует учитывать необходимость длительных курсов терапии, когда лекарственные препараты надо принимать непрерывно несколько месяцев.

Гормональные препараты для лечения миомы матки

Врач гинеколог-эндокринолог назначит лекарственные препараты для лечения миомы матки, учитывая особенности миоматозных узлов и исходного гормонального фона. Подбор гормонотерапии всегда индивидуален для каждой конкретной женщины.

Прогестагены

Гестагены – препараты, которые увеличивают выработку прогестерона яичниками и надпочечниками. Прогестерон, являясь гормоном второй фазы менструального цикла, способен подавлять выработку эстрогенов, замедляя рост опухоли. Лекарственные средства, увеличивающие выработку этого гормона, имеют следующие названия:

  • медроксипрогестерона ацетат (обладает противоопухолевым действием, не увеличивает уровень эстрогенов и андрогенов в крови, противопоказан при беременности);
  • дюфастон (увеличивает выработку прогестерона, не имеет андрогенных эффектов, активен даже при низких дозировках, используется при беременности);

Антипрогестины

Лекарственные средства, имеющие обратное действие прогестагенам. Они уменьшают выработку прогестерона и необходимы в том случае, когда миома прогрессирует не только из-за избытка эстрогенов, но и из-за избытка прогестерона. Мифепристон – понижает уровень прогестерона в крови. Нельзя использовать при беременности, достаточно эффективен при лечении миомы небольших размеров.

Антиэстрогены

Повышенная концентрация эстрогенов в крови (гиперэстрогения) – одна из причин возникновения миомы матки, поэтому в гормональной терапии часто используются препараты, воздействующие на уровень этих гормонов.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) – снижают уровень эстрогена в крови, что приводит к снижению кровоснабжения узлов и уменьшению размеров опухоли. Использование этих препаратов приводит к обратимому прекращению менструаций, что актуально у женщин с выраженной анемией.

Селективный модулятор рецепторов эстрогенов (СМРЭ) – оказывает избирательное антиэстрогенное действие и используется в качестве противоопухолевого средства при различных новообразованиях. Чаще всего применяется тамоксифен.

Препараты комплексного воздействия

Использование для лечения миомы матки оральных контрацептивов возможно только у женщин, имеющих миоматозные узла маленьких размеров (1-2 см) и желающих предохраняться от беременности. Эффективность подобного лечения сомнительна: хорошим результатом считается отсутствие менструальных кровопотерь, и стабилизация миомы матки на какой-то промежуток времени.

Внутриматочный контрацептив

Мирена (внутриматочная спираль с гормональной системой) обеспечивает три основных эффекта:

  • надежное предохранение от нежеланной беременности;
  • отсутствие обильных менструаций;
  • предотвращение роста миоматозных узлов. Использовать гормональную спираль желательно у женщин с небольшим размером миомы матки.

Антиандрогены

Прием препарата Даназола, подавляющего продукцию гормонов-андрогенов в женском организме, может оказать лечебное действие при миоме за счет воздействия на выработку гонадотропинов. Однако у этого лекарственного средства имеются выраженные побочные эффекты, и далеко не всегда на фоне лечения уменьшаются размеры миоматозных узлов. Гормональная терапия обладает высокой эффективностью только в тех случаях, когда узлы миомы матки чувствительны к гормонам и имеют небольшие размеры. В случаях, когда опухоль быстро растет, имеет значительный объем и у женщины бывают сильные кровотечения из матки, врач гинеколог-эндокринолог предложит хирургическое лечение.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию