Гиперплазия эндометрия и миома матки это приговор

Миома матки и гиперплазия эндометрия

В нормальном физиологическом состоянии эндометрий нарастает и истончается в зависимости от фазы менструального цикла, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку или отторгнуть слизистую оболочку, чтобы началась менструация. Эти состояния регулируются яичниками, которые выделяют определенные порции гормонов в фазы цикла. Если происходит дисбаланс половых гормонов в женском организме, то эндометрий матки начинает усиленно и бесконтрольно разрастаться, проникая иногда внутрь стенок матки, деформируя орган – это в большинстве случаев способствует продуктивному росту видоизмененных участков ткани и формированию узловатых образований – миом.

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

Миома матки —

представляет собой гормонозависимое заболевание, которое часто протекает одновременно с патологическим разрастанием внутренней слизистой оболочки матки – гиперплазией эндометрия. Эндометрий матки очень чувствителен к любым изменениям гормонального фона в организме женщины, более того гиперплазия внутренней слизистой оболочки матки способствует формированию и росту миоматозных узлов

Как распознать наличие гиперплазии эндометрия и миомы матки?

Миома матки и гиперплазия эндометрия очень часто диагностируются «в комплекте» у женщин репродуктивного и предклимактерического возраста. Патологии без труда выявляются при помощи УЗИ малого таза. У женщин сочетание миомы с гиперплазией матки сопровождается следующими клиническими признаками:

  • нарушения менструального цикла – месячные начинаются намного раньше положенной даты, иногда по 2 раза за 1 цикл, в середине цикла возможны прорывные маточные кровотечения;
  • ноющие боли внизу живота, которые беспокоят женщину постоянно или возникают после интимной близости, поднятия тяжестей, накануне менструации, посещения солярия, сауны, принятия горячей ванны;
  • увеличение продолжительности менструации – до 7-10 суток, на фоне чего у женщин часто диагностируют железодефицитную анемию;
  • частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями внизу живота и чувством неполного опорожнения мочевого пузыря.

Даже гигантские миомы для нас не является приговором, и можем и должны сохранить матку!

лечение миомы матки возможно в нашей клинике за счёт квотных программ государства!

Причины гиперплазии эндометрия и миомы матки

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение или избыточная масса тела у женщины;
  • нарушения менструального цикла (фазы цикла слишком длинные или наоборот, короткие);
  • слишком частые роды, перерыв между которыми составляет менее 3 лет;
  • перенесенные аборты или частые диагностические выскабливания слизистых оболочек матки;
  • роды и резкий отказ от лактации по собственным причинам – это приводит к серьезному гормональному сбою в женском организме;
  • неправильное использование контрацептивных препаратов;
  • ношение внутриматочной спирали дольше установленного срока.

Лечение гиперплазии эндометрия с миомой

Главным направлением терапии является угнетение продуцирования повышенного количества гормонов, которые стимулируют развитие гиперплазии эндометрия, соответственно, и увеличение в размерах миомы. Женщине назначают гормоносодержащие препараты, которые провоцируют атрофические процессы в структуре эндометрия, истончают его, что приводит к уменьшению миомы, а в некоторых ситуациях и к рассасыванию миомы, если она была небольшого размера. Это оральные гормональные контрацептивы, которые подбирает гинеколог индивидуально для каждой женщины.

При положительном эффекте гормональной терапии с миомой матки и гиперплазии эндометрий больше ничего не делают, а только наблюдают – пациентка должна не реже, чем раз в 3 месяца, посещать гинеколога и делать УЗИ. При прогрессивной гиперплазии, риске перехода заболевания в рак матки, деформации органа множественными миомами встает вопрос о кардинальном лечении – удалении матки. Такая операция в основном проводится женщинам, которые уже не планируют рожать детей и пациенткам климактерического возраста, молодым девушкам врачи рекомендуют органосохраняющие методы лечения.

Кроме этого, женщина должна принять все меры для того, чтобы укрепить иммунитет, избавиться от хронических воспалительных процессов (или добиться стойкой ремиссии гиперплазии), стрессов – все эти факторы сильно влияют на гормональный фон и могут значительно ухудшить течение данной патологии.

Только бережное отношение к своему здоровью и помощь специалиста позволят избежать многих последствий

Миома матки и гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия, миома матки и другие гинекологические заболевания провоцируют множество споров среди специалистов в медицинской сфере. В сочетанности эти два патологических процесса способны привести к развитию онкологии всего через 6-10 месяцев. К сожалению, при таком тандеме рост атипичных клеток и мышечных узлов стремительный.

Главная опасность при таком диагнозе заключается уже не в том, что у женщины может развиться вторичное бесплодие, а существует реальная угроза жизни пациентки. Учитывая столь тяжелые последствия, при выявлении этого заболевание терапия не может быть отложена. В условиях современной медицины заболевание поддается лечению, но при условии, что еще не начался рост онкологических клеток.

Определения

Прежде всего, стоит разобраться с патологиями миома матки, гиперплазия эндометрия – что это такое, и в чем заключается особенность каждого заболевания. Гиперплазия эндометрия представляет собой патологический процесс, при котором происходит разрастание клеток слизистой оболочки матки. Именно этот слой подвергается природным циклическим изменениям, связанным с менструациями.

Читать еще:  Миома матки последствия

На сегодняшний день гиперплазия эндометрия является достаточно распространенной патологией и диагностируется у 5% пациенток, имеющих заболевания гинекологического характера. Причин развития очень много: негативное воздействие внешних факторов, постоянные стрессы, неправильный образ жизни и наличие сопутствующих заболеваний.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у пациенток подросткового, а также в период наступления менопаузы. Это обусловлено тем, что именно в это время организм женщины подвергается мощной гормональной перестройке.

Под миомой матки подразумевают заболевание, при которой в репродуктивном органе образовываются и разрастаются опухоли в миометрии (мышечный слой матки). Зачастую патологию диагностируют у представительниц прекрасного пола, которые находятся в возрасте 30-40 лет. Но, к сожалению, все чаще стали обнаруживать болезнь у девушек в возрасте 20-25 лет.

При миоме в теле матки образовывается узел из соединительной и мышечной ткани в 95% случаев, и лишь в 5% он формируется на шейке матки.

Общие сведения

Прежде всего, стоит понять, почему гиперплазия эндометрия и миома матки, в большинстве клинических случаев, являются сочетанными патологиями. При развитии заболеваний происходит сбой гормонального фона, затрагивающий работу яичников. В результате происходит активизация процесса роста опухолевого образования в мышечных и соединительных тканях (маточная полость).

Таким образом, прослеживается механизм появления фибромиомного узла, который затрагивает и прочие внутренние органы, в которых имеются специфические рецепторы. Основная часть указанных рецепторов располагается в эндометрии. Этот слой, являющийся слизистой оболочки матки, подвергается циклическим изменениям, и частично выходит вместе с менструациями, затем обновляется под воздействием гормонов, вырабатываемых яичниками.

В случае возникновения гормонального дисбаланса по различным причинам, запускается процесс, благодаря которому активизируются рецепторы, благодаря которым рост эндометрия будет продолжаться, но уже не регулироваться гормонами, а онкогенной тенденцией. Все это приводит к тому, что в репродуктивной системе начинается одновременный процесс развития гиперплазии эндометрия и миомы матки.

Купировать патологический процесс можно лишь при условии, если будет исключена гормональная компонента. Также стоит сказать, что при рассмотрении клеточного состава этого эндометрия, он отличается от нормального выстилающего слоя.

Некоторые женщины считают, что если диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки – это приговор. Но не стоит сразу отчаиваться, необходимо рассмотреть, какие виды терапии предлагает современная медицина.

Терапия

Если была диагностирована гиперплазия эндометрия и миома матки, лечение должно проводиться в обязательном порядке. Если терапия не будет проводиться, то уже в следующем цикле и полипы могут образоваться. Постепенно количество атипичных клеток будет только увеличиваться, и если не предпринять мер, то уровень онкогенности заболевания лишь возрастет.

Учитывая столь серьезные осложнения, консервативная терапия может не дать должного терапевтического эффекта, поскольку не будет иметь должной поддержки от иммунной системы. Собственно именно поэтому, если была выявлена гиперплазия эндометрия и миома матки, они должна быть устранены путем удаления образовавшихся тканей.

Следующим этапом воздействия является проведение медикаментозного лечения, благодаря которому удастся устранить гормональный дисбаланс, а также повысить иммунитет. Препараты женщине назначаются такие, которые провоцируют наступление искусственной менопаузы. Ведь именно в таком состоянии происходит подавление патологического процесса и увядание разросшихся тканей. Чтобы легче перенести этот период, женщина может принимать также назначенные фитогормоны.

Если гиперплазия эндометрия и миома матки плохо поддается лечению, то избавиться от нее можно и более современным способом, используя гистероскопическую абляцию. При проведении такой процедуры врач сложно сбривает слой пораженного эндометрия. После такого лечения менструации не приходят на протяжении от трех месяцев до полугода. Этого времени достаточно для нарастания нового базального слоя, который и обеспечит рост здорового эндометрия.

Миома матки и гиперплазия эндометрия – как избежать онкологии?

Редко когда сама по себе миома матки способна перерасти в злокачественную опухоль, а вот если к этой патологии присоединяется гиперплазия эндометрия, то риск развития онкологии возрастает. Миома матки и гиперплазия эндометрия в совокупности провоцируют стремительный рост клеток атипичного характера в мышечно-соединительной ткани и слизистой оболочке маточного тела.

Опасное сочетание миомы и гиперплазии эндометрия

Оба заболевания носят гормонозависимый характер и подвержены воздействию эстрогена. Поэтому в гинекологической практике часто отмечается появление и развитие сразу нескольких патологий, возникающих при сбоях в гормональном фоне женщины.

Объединяет миому и гиперплазию эндометрия резкая реакция на изменения в организме. Клетки эндометрия начинают хаотично делиться, а мышечный слой матки разрастаться, образую миоматозные узлы.

Читать еще:  Миома яичника что это

Большую опасность представляет сама по себе гиперплазия эндометрия, так как избыточные клетки имеют высокую степень онкогенности, они распределяются на стенках матки, а иногда и группируются, образуя полипы. При этом наличие миомы в матке только усугубляет положение.

Для своевременного обнаружения патологии необходимо ежегодно проходить гинекологический осмотр

Причины возникновения патологий

Гиперпластические процессы в эндометрии чаще всего диагностируются во время полового созревания или в период менопаузы, когда происходит гормональная перестройка организма. Спровоцировать появление миомы матки совместно с гиперплазией эндометрия могут факторы:

  1. Изменения гормонального фона с характерным повышением уровня эстрогена при заниженных показателях прогестерона.
  2. Нарушения в работе эндокринной системы (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой).
  3. Метаболический синдром, при котором клетки организма не могут эффективно использовать инсулин. Характеризуется высоким уровнем глюкозы в крови (не обязательно связано с сахарным диабетом), ожирением и высоким артериальным давлением.
  4. Нарушения функционирования яичников (поликистоз).
  5. Болезни печени.
  6. Хронические инфекционные заболевания.
  7. Воспалительные процессы органов малого таза.
  8. Узловая форма миомы матки, при которой происходит выработка эстрона (гормона, близкого по характеру воздействия к эстрогену).
  9. Генитальный эндометриоз.
  10. Нарушения менструального цикла.
  11. Бесплодие.
  12. Травмирование органов репродуктивной системы, в том числе хирургические вмешательства.
  13. Врожденные аномалии тела матки.
  14. Наследственность.
  15. Иммунодефицит.
  16. Нерегулярная половая жизнь.
  17. Отсутствие родов и лактации до 30 лет.
  18. Длительный прием оральных контрацептивов.
  19. Переутомление организма.

Условно можно выделить 2 группы – причины, носящие травматический и гормональный характер. Поэтому организм пытается бороться с патологическим процессом, но на гормональном уровне, из-за дисбаланса эстрогена и прогестерона, происходят изменения в клетках.

УЗИ позволяет определить стадию развития миомы

Диагностика миомы матки в сочетании с гиперплазией эндометрия

Для своевременного обнаружения патологий на начальной стадии необходимо не пренебрегать обязательными ежегодными осмотрами врача-гинеколога, ведь больший ущерб наносит заболевание запущенной формы, когда есть только одно радикальное решение – удаление всего маточного тела.

При возникновении подозрений на наличие у пациентки миоматозных узлов и гиперплазии эндометрия назначается полное обследование. Диагностика патологий заключается в применении методов:

  • УЗИ. Проводится сразу после завершения менструации или в середине менструального цикла. Ультразвуковое обследование позволяет определить толщину эндометрия и стадию развития миомы.
  • МРТ. Позволяет наглядно визуализировать картину патологий.
  • Гистероскопия совместно с биопсией. Дает четкие представления о характере заболевания и позволяет оценить состояние эндометрия. Информативность данного метод составляет 64-97%.
    Кроме того, обязательно производятся заборы крови для проведения анализа на уровень гормонов в крови пациентки.

Диагностическая гистероскопия матки дает четкие представления о характере заболевания

Лечение миомы матки с гиперплазией эндометрия

Миома матки гиперплазия эндометрия – этот комплекс заболеваний встречается настолько часто, что у специалистов не возникает вопросов как лечить гиперплазию с миомой. Исходя из того, что обе эти патологии эстрогенозависимы, терапевтическое лечение включает в себя гормональную терапию и хирургическое вмешательство, в отдельных случаях прибегают к радикальному методу лечения.

Лечение миомы и гиперплазии эндометрия проходит поэтапно.

В первую очередь для устранения гиперплазии производят выскабливание или абляцию полости матки под контролем гистероскопии. Терапия предполагает проведение этой процедуры (совместно с УЗИ) каждые 3 месяца, чтобы повысить эффективность лечения за счет механического удаления патологической ткани.

Затем в схему лечения вводят прием медикаментозных средств:

  • Антагонисты гонадолиберина замедляют неконтролируемое деление эпителиальных клеток эндометрия и способствуют уменьшению миоматозной опухоли.
  • Препараты на основе прогестерона (иногда для нормализации гормонального фона дополнительно необходимо восстановление объема меланина для обеспечения защиты от клеточных изменений).
  • Препараты, стимулирующие выработку стволовых клеток и восстанавливающие работу щитовидной железы (по показаниям). Активизируют работу иммунной системы для устранения гиперплазии, и восстанавливают пораженные участки стволовыми клетками.
  • Препараты для восстановления полноценной работы печени могут быть назначены лечащим врачом в целях активации процесса естественной адсорбции излишков гормонов.

Лапароскопия – один из эффективных методов лечения миомы

Избавление от миомы в полости матки – следующий этап на пути к выздоровлению. Органосохраняющие методы лечения миомы:

  • гистероскопическая миомэктомия;
  • лапароскопическая миомэктомия;
  • ФУЗ-аблация;
  • ЭМА (эмболизация маточных артерий). Не применима при наличии воспалительных заболеваний органов малого таза в острой форме, саркомы матки, опухоли и кисты яичника, аденокарциномы, миомы и атипической гиперплазии эндометрия, почечно-печеночной недостаточности, аллергии на вводимое вещество.

Стоит обратить внимание, что радикальный метод лечения миомы матки гиперплазии эндометрия применяется на практике крайне редко, только при наличии серьезных показаний или при отсутствии результата при других методах лечения.

После завершения курса лечебной терапии назначаются препараты для стабилизации нормального уровня гормонов в организме женщины и ускорения процесса реабилитации. В этот период необходимо избегать переутомления и стрессовых ситуаций, так как они могут стать причиной рецидива болезней. После оперативного вмешательства женщина может быть уверена в том, что заболевания больше не дадут о себе знать.

Читать еще:  Лечение миомы маткой боровой

миома и гиперплазия эндометрия

Вопросы и ответы по: миома и гиперплазия эндометрия

Добрый день!
Подскажите-что делать? Мне 33 года, не рожала, делала аборт и был выкидыш (правда давно)
Имеется 3 заключения узи:
1.отношение к проводной оси таза отклонена вправо
Тело матки: длина 98мм
толщина 62мм

контур матки неровный четкий
Структура неоднородная.В толще задней стенки интрамуральный узел размером 66 мм.По передней поверхности субсерозный узел размером 17мм
Эндометрий 17мм
Справа и выше над маткой образование неоднородной эхоструктуры размером 139*110мм

Заключение: Миома матки.Гиперплазия эндометрия.Кистома правого яичника.

2.Заключение №2 УЗИ:
Тело матки длина 90мм
толщина-70мм
ширина-83мм
Контур матки неровный (деформирован)
структура:неоднородна
В области правого угла матки субсерозный узел 134*104мм на на основании 35мм
Эндометрий: 8,8мм
По задней стенке интрамуральный узел 57*44мм
Заключение: Миома матки больших размеров

3.Заключение №3
размеры матки: 47*40 без узлов (размер неточный-плохо написано)
На задней стенке интрамуральный узел 5см
Эндометрий:8мм
У дна правого яичника субсерозный узел 8см. с кровотоком
эхогенность: 36 и 20 м
Шейка матки : 32-34мм
Заключение: Миомоузловая миома матки

сделана фиброгистероскопия с выскабливанием:
Длина матки по зонду 8см.
Полость матки:нормальных размеров.девормирована за счет миоматозных узлов.Аномалии развития нет,внутриматочные синехии нет,эндометриоидные ходы нет.устье левой маточной трубы визуализируется,устье правой-нет, за счет гипертрофированой слизистой.по левой боковой стенке мтки-полиповидный разростания.
кровоизлияния мелкоточечные множественные.
клинический диагноз: Миома матки,интрамуральная.
Биопсия диагностична.Заключение: в обеих фракциях-обилие крови,элементы слизи,мелкие фрагменты десквамированного эндометрия

все врачи предлагают полосную операцию и никакой гарантии сохранения матки, а я еще не рожала. Только один из врачей предлагает золадекс, а потом пробовать оперировать. посоветуйте, что делать, чтобы родить и можно ли при таком диагнозе делать ЭМУ?

Здравствуйте,дорогие врачи!Обращаюсь к вам за помощью как к последней инстанции с надеждой на то,что мне врачи помогут вылечиться без операции,так как у меня уже потеряно время для лечения и доведено состояние здоровья до предела безграмотным лечением ,хотя я состою на учете в облонкобольнице 10 лет.Впервые обратилась с проблемой мастопатии в 2001 году/диагноз:фиброзно-кистозная мастопатия,по гинекологии в 2004 г.-миома матки,гиперплазия эндометрия/.Регулярно делала УЗИ,лечилась там же у гинеколога и маммолога,по гинекологии назначали гомеопатические препараты через 3 месяца по0,5 тыс.,по маммологии-поочередно-то мастодинон,то мастогран,мазь прожестин.Последним назначением было-бромкрептин/не смогла принимать из-за пониженного давления,понижало до 85/55 и вообще не могла ходить/,маммолептин-дало проявление аллергии/до этого у меня была холодовая аллергия после удаления эрозии шейки матки криометодом/.Сейчас маммолог определяется с возможной операцией,потому что кисты растут и направил к гинекологу,который посоветовал удалить матку,чтобы убрать проблемы,Я не боюсь операции,но читала что матка играет важную роль и могут возникнуть другие проблемы по др.органам.Попросилась полечиться пока,он назначил попить Жанин,капли Тазалок и вот теперь,если мне это не поможет,то придется делать операцию,которая неизвестно к чему приведет.По вашим консультациям я вижу,что вы назначаете сдать на гормоны,а мне никто за 10 лет не сказал сдать и поэтому такие результаты.Теперь я уже сама сдала на гормоны,результат:пролактин-740/н-120-900/,ФСГ-6,6/н 6,8-24/,ЛГ-15/н-0,5-17/,прогестерон-21 день/5,0/н8-78/.Гормоны щитовидки-тиреотропный гормон-1,3/н0,29-5,7/,антитела к тиреопероксидазе/60/ндо 50/.Последняя маммография:выраженый диффузный фиброноматоз с наличием множественных кист малых и средних размеров/мах-до 1,2 см/Кожа ,соски,подмышечные зоны -без изменений.Последнее УЗИвлагалища:Двурогая шаровидная матка размеры60*48*54,отклонена вправо,очаги эндометриоза,в правом яичнике-жидкостные образования/26*26,20*22мм-на 16-й д м.ц./,находится у ребра матки,размеры 32*20,левый яичник 24*18,имеются фолликулы 4-8мм,субсерозный узел на задне-левой стенке матки 22*20мм,на шейке матки-ретенционная киста до 9мм.
Мне сейчас 48 лет,климакса еще нет,менструации через 28-30 дней по 3-4 дня очень грязные не сильно обильные,были мазанья посреди цикла,но сильных кровотечений не было.Помимо гинекологических проблем у меня:хр.пиэлонефрит,тонзилит,холлецистит,панкреатит,а теперь еще упала на спину и поломала дисковые отростки и ущемила дисковую грыжу,травматолог сказал-никуда не ездить и забыть пока про миомы и т.д.,но у меня включен счетчик до операции по удалению матки ивозможно операции на грудях,Поэтому очень Вас прошу проконсультировать меня по вопросам дальнейшего эффективного лечения моих проблем, или без операции не обойтись.Как мне прекратить пить Жанин после 3-х мес,чтобы не открылись кровотечения,читала что может после остановки применения гормональных средств расти миома,как выйти правильно из этого.Нужно ли пить Тазалок ,может быть есть более эффективные средства,Заранее Вам благодарна за помощь.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector