Гемоглобин и миома

Анемия при миоме матки

Время чтения: мин.

Анемия при миоме матки

Миома матки – это такое патологический процесс, который связан с увеличением кровопотери, как в менструальный период, так и в менструальный период. Это означает, что объем потерянной крови в дни десквамации овариально-менструального цикла превышает физиологические объёмы. Для миомы матки также характерны и межменструальное кровотечение, поэтому потеря крови увеличивается еще в разы. В результате данных состояния в организме женщины по цепной реакции возникает следующее патологическое состояние, называемое анемией. Для того, чтобы разобраться в этом патологическом процессе, необходимо изучить саму терминологию слова анемия.

Анемия классифицируются на гемолитическую анемию, фолиеводефицитную, В12- дефицитную, а также железодефицитную анемию. При фиброматозе матки в 95% случаев наблюдается железодефицитная анемия, также ее можно назвать постгеморрагической. Постгеморрагическая анемия – это состояние, возникшие в результате массивной кровопотери. Необходимо разобраться, почему же при таком патологическом состоянии, как миома матки, всё-таки развиваются потеря крови, превышающая физиологическую норму. Всё дело в том, что миоматозный узел, во-первых, снижает сократительную способность женского репродуктивного органа, чего во время менструации матка не способна полноценно сокращаться, провоцируя увеличение потери крови. Во-вторых, субмукозная миома матки, растущая в полость самого органа, увеличивает объем эндометрия, ткани, выстилающей внутреннюю поверхность матки.

Именно за счет увеличения данной структуры, а вернее ее площади, происходит увеличение потери крови. Также необходимо брать во внимание дисфункциональное маточное кровотечение, которое является также характерной патологии для такой нозологической формы.

Анемия при миоме матки: признаки

Для такой патологии существует характерная клиническая картина, которая очень часто сопровождает миоматозные узлы матки.

Анемия при миоме матки: лечение

Как поднять гемоглобин при миоме матки? В первую очередь – это лечение основного заболевания – миомы, а потом уже прием антианемических железосодержащих препаратов, таких как сорбифер, гино-тардиферон. Увеличить содержание в пище белковых продуктов.

Низкий гемоглобин при миоме матки: форум

Как выше указывалось, анемия у женщин с миомой матки, зачастую бывает постгеморрагическая. То есть снижение уровня гемоглобина в крови является сама миома. Значит для того, чтобы решить проблему анемии, необходимо решить проблему миомы.

Как поднять гемоглобин при миоме матки? Первоочередным мероприятием является терапия, направленная на элиминацию патологического процесса.

Как повысить гемоглобин при миоме матки препаратами?

Следующим этапом будет повышение уровня гемоглобина с помощью медикаментозной терапии, то есть средств, содержащих в своем составе железо. К данным лекарственным препаратам можно отнести лекарства трехвалентного железа либо же двухвалентного. К таким препаратам относятся Сорбифер, Гино-тардиферон, Феррум Лек, а также при достижении уровня гемоглобина ниже отметки средней степени тяжести, женщине может быть показана гемотрансфузия в виде эритроцитарной массы. Вспомогательной терапией в лечении анемии при миоме матки должна быть использована диетотерапия. Рекомендуется употреблять в пищу больше белковых продуктов в виде говядины, телятины, говяжьего языка, печени. Среди фруктов можно выделить яблоки, гранат. обязательным в терапии сниженного уровня гемоглобина является постоянный и динамические его контроль. Это осуществляется довольно простым способом путем назначения клинического анализа крови. Кроме показателя гемоглобина в данном анализе значение имеет уровень гематокрита, по которому можно судить об уровне железа. Также рекомендован к назначению показатель, называемый сывороточное железо.

Низкий уровень гемоглобина при миоме матки

Более половины пациенток гинеколога сталкивается с анемией при миоме матки. Данное состояние, характеризующееся снижением гемоглобина крови, является следствием длительных маточных кровотечений. Это могут быть как обильные и длительные менструации (меноррагия), так и кровопотеря в межменструальный период (метроррагия).

П ризнаки анемии

Анемия при миоме возникает по причине хронической кровопотери. Это связано с тем, что миоматозные узлы, развивающиеся в толще миометрия, нарушают сократимость мышц. При этом увеличивается длительность менструации и объем кровянистых выделений. Также при интенсивном росте миомы происходит развитие сосудистой сети миометрия, что требует повышение объема циркулирующей крови.

Долгое время организм пытается компенсировать кровопотерю и заметных признаков анемии не выявляется. Однако при длительных мено- и метроррагиях количество гемоглобина и эритроцитов в крови значительно снижается, что приводит к следующим симптомам:

  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Снижение внимания, физической и умственной активности.
  • Бледность и сухость кожи.
  • Повышенная ломкость и слоистость ногтей.
  • Сухость волос.
  • Частые обморочные состояния.
  • Ощущение сердцебиения, шум в ушах, мелькание «мушек» перед глазами.
  • Заеды в уголках губ.
  • Подверженность инфекционным заболеваниям.
  • Извращенный аппетит: желание съесть глину, мел, землю, лед.

Такое состояние называется железодефицитной анемией (ЖДА). Оно возникает из-за хронической потери железа, необходимого для восполнения уровня гемоглобина. Анемия при миоме возникает не только при маточных кровотечениях, но и после удалени яузла, сопровождающегося кровопотерей.

Важно! В случае обильного кровотечения при миоме, возникающего при «рождении» субмукозного миоматозного узла, симптомы кровопотери развиваются очень быстро. Женщина бледнеет, чувствует резкую слабость, пульс учащается, давление стремительно падает, развивается одышка, возможно нарушение или потеря сознания. Состояние геморрагического шока крайне опасно и требует экстренной медицинской помощи.

К ак анемия при миоме влияет на жизнь

Анемия при миоме является одной из самых распространенных жалоб, с которой женщины обращаются к гинекологу. При этом они описывают свое состояние, как «чувство постоянной разбитости и слабости», «невозможность сконцентрировать внимание», «снижение работоспособности». Помимо этого, женщины недовольны своим внешним видом: истонченные волосы, ломкие ногти, болезненная бледность кожи.

Читать еще:  Народные средства при миоме матки больших размеров

Часто при анемии теряется или извращается аппетит. Многие пациентки отмечают, что их тянет попробовать глину или землю, погрызть мел или лед. Нарушение аппетита ведет к снижению веса, что еще усиливает болезненность внешнего вида.

Нарушается и эмоциональное состояние женщины. Усиливается раздражительность и плаксивость, возникают резкие смены настроения. Это может стать причиной конфликтов в семье и на работе.

Г емоглобин у женщин

Диагноз железодефицитная анемия должен быть подтвержден лабораторно. Для этого необходимо сдать общий анализ крови, а также анализы на определение уровня трансферрина, ферритина и латентную железосвязывающую способность (ЛЖСС).

Н орма

Нормальными показателями крови у женщин считаются:

  • Гемоглобин – 117-155 г/л.
  • Железо в сыворотке крови – 8,9 – 30, 4 мкмоль/л.
  • Ферритин – 10-120 мкг/л.
  • Трансферрин – 2,0-4,0, процент насыщения 15-50.
  • ЛЖСС – 20-62 ммоль/л.

П оказатели при железодефицитной анемии

Уровень гемоглобина при миоме матки, осложнённой анемией, снижается до 110 и ниже. При этом различают несколько степеней тяжести ЖДА:

  • Легкая – гемоглобин выше 90 г/л.
  • Средняя – 89-69 г/л.
  • Тяжелая – ниже 69 г/л.

Чем ниже уровень гемоглобина, тем сильней проявляются симптомы болезни.

Для железодефицитной анемии также характерны снижение уровня сывороточного железа и ферритина, повышения трансферрина и ЛЖСС.

К ак повысить

Повышению гемоглобина, в первую очередь, способствует устранение причины кровотечения. Антианемическая терапия не будет результативна, если не пролечить миому. Если размеры новообразования меньше 12 недель и при этом нет признаков озлокачествления или нарушения функции других органов, врач может назначить консервативное лечение миомы гормональными препаратами. Они подавляют синтез половых гормонов, а также влияют на эпителий матки. При длительном приеме таких препаратов опухолевый узел значительно уменьшается в размерах, а кровотечения прекращаются.

Если опухоль начинает быстро увеличиваться и симптомы болезни становятся тяжелее, требуется удаление миомы (миомэктомия) или всей матки (гистерэктомия).

При этом большая кровопотеря во время операции также является причиной низкого гемоглобина. Данное состояние в послеоперационный период корректируется назначением трансфузионной терапии.

Вторым этапом после устранения основной причины анемии при миоме следует повышение уровня гемоглобина. Антианемическая терапия включает в себя:

  • Увеличение в рационе продуктов, богатых железом: говядина, печень, баранина. Железо из растительных продуктов (зеленые яблоки, гречка) всасывается гораздо хуже.
  • Включение в рацион пищи с высоким содержанием аскорбиновой кислоты (помогает всасываться железу): цитрусовые, черная смородина, болгарский перец, зелень, ягоды, квашеная капуста.
  • Прием железосодержащих препаратов (по назначению врача): Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Тотема.
  • При тяжелой степени анемии требуется переливание компонентов крови (эритроцитарной массы).

С оветы

Длительные, обильные менструации, мажущие выделения вне зависимости от менструального цикла, сопровождающиеся нарастающим ощущением слабости и разбитости – первый признак того, что необходимо обратиться к гинекологу. Прогрессирующая анемия значительно ухудшает качество жизни и может стать опасной для здоровья. Чем быстрее будет пролечена опухоль, тем легче будет справиться с симптомами анемии.

Повысить гемоглобин путем употребления продуктов, содержащих железо, возможно только на начальных стадиях анемии.

Уровень гемоглобина ниже 100 г/л требует назначения антианемических препаратов, которые должны быть подобраны врачом.

Гемоглобин при миоме матки: норма, причины отклонений, лечение

На фоне миомы матки у многих женщин развивается анемия. Снижение гемоглобина зависит от тяжести основного заболевания, общего самочувствия. Концентрация железосодержащего белка уменьшается из-за большой кровопотери в результате продолжительной менструации и межменструальных кровотечений. Для поднятия гемоглобина применяют лечебную диету, назначают препараты с высоким содержанием железа.

Описание заболевания

Миома и гемоглобин тесно связаны между собой. При доброкачественном новообразовании нередко развивается нарушение кровоснабжения опухоли, вызывающее резкие боли приступообразного характера. Миоматозные узлы в начале развития заболевания небольшие и проявляемые ими симптомы почти незаметны. По мере развития болезни размер опухоли увеличивается. При отсутствии лечения масса узла иногда достигает нескольких килограммов. Новообразование бывает единичным или множественным.

Хотя в начале развития болезнь имеет бессимптомный характер и никак не проявляется внешне, опухоль изменяет течение некоторых процессов в организме. По мере роста новообразования начинаются обильные кровотечения. Их результатом становится снижение уровня гемоглобина и развитие анемии. Болезнь развивается явно или не имеет видимых симптомов.

При анемии у женщины появляются следующие симптомы:

  • слабость;
  • постоянная усталость;
  • подавленное эмоциональное состояние;
  • снижение работоспособности.
Читать еще:  Лейомиома матки и миома отличия

Отсутствие лечения миомы приводит к дальнейшему росту новообразования. Тогда симптомы анемии проявляются ярче. Кровотечения становятся обильными, приобретают постоянный характер. Из-за этого снижается способность организма к кроветворению. Дефицит железосодержащего белка ухудшает состояние всех органов и систем.

Нехватка гемоглобина при миоме матки

Для выявления уровня железосодержащего белка проводят лабораторное исследование крови. У здоровой женщины нормальной считают его концентрацию в пределах от 120 до 140 г/л. У профессиональных спортсменок или при пристрастии к курению верхняя граница немного завышена. У других женщин также возможны кратковременные повышения гемоглобинового белка из-за нахождения высоко в горах или физической нагрузки большой интенсивности.

Читайте также

Признаки анемии

Нехватка железосодержащего белка при миоме развивается из-за частой потери крови. Так происходит из-за нарушения сократимости мышц в результате роста миоматозных узлов. Продолжительность менструации и объем кровянистых выделений также увеличиваются. Если новообразование растет интенсивно, быстро развивается сосудистая сеть, питающая его. В результате объем циркулирующей крови также увеличивается.

Продолжительная и обильная потеря крови приводит к появлению следующих симптомов:

  • головокружению;
  • постоянной слабости;
  • невозможности сконцентрироваться;
  • снижению умственной и физической активности;
  • побледнению кожных покровов;
  • сухости и шелушению эпидермиса;
  • истончению, расслоению и ломкости ногтей;
  • сухости волос;
  • потере сознания;
  • пелены перед глазами;
  • шуму в ушах;
  • частому сердцебиению;
  • изменению пищевых привычек;
  • снижению иммунитета.

Если миома развивается в виде субмукозного узла, возникает обильное кровотечение с быстро развивающимися симптомами. Кожные покровы становятся бледными. У женщины быстро нарастает слабость, стремительно падает давление, увеличивается частота сердцебиений. Развивается состояние геморрагического шока. При отсутствии своевременной помощи наступает летальный исход.

Влияние анемии при миоме на жизнь

Результат снижения железосодержащего белка на фоне развивающегося доброкачественного новообразования проявляется по-разному. У некоторых женщин ухудшается иммунная защита организма, увеличивается печень. Такое состояние очень опасно для жизни больной. Снижение гемоглобина, спровоцированное угнетением функции кроветворения, провоцирует следующие изменения в работе органов:

  • из-за продолжительного дефицита железа развивается анемия;
  • стойкое снижение иммунитета и увеличение вероятности инфекционных заболеваний;
  • дегеративные изменения тканей и органов;
  • развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы из-за увеличения нагрузки на сердце;
  • нарушение функции печени и изменение структуры ее тканей;
  • язвы на слизистых оболочках;
  • ухудшение состояния кожного покрова;
  • нарушение пищеварения.

Способы повышения гемоглобина при миоме

Чтобы нормализовать концентрацию железосодержащего белка, устраняют причину кровопотери. Терапия, направленная на увеличение гемоглобина, не приносит положительных результатов без лечения миомы. При небольших размерах новообразования до 12 недель проводят консервативное лечение при помощи гормональных лекарственных средств, если нет признаков перерождения опухоли в злокачественную и не нарушена работа других органов. Лекарственные средства снижают выработку половых гормонов и изменяют структуру эпителия матки. Длительное лечение гормональными средствами вызывает уменьшение размеров миоматозного узла и прекращает кровопотери.

Если опухоль быстро растет, а заболевание проявляется тяжелыми симптомами, миому удаляют хирургическим способом. При невозможности вырезать один узел, проводят гистерэктомию. Из-за низкого гемоглобина во время хирургического вмешательства возможна большая кровопотеря. Поэтому после операции уровень железосодержащего белка повышают трансфузионной терапией.

После устранения причины кровопотери приступают к лечению анемии. Для этого корректируют питание женщины. В рационе увеличивают количество продуктов с высоким содержанием железа. В меню включают говядину и говяжью печень, баранину, индюшатину, куриные яйца. Положительно действует на увеличение гемоглобина употребление гречки и яблок зеленых сортов, но железо из растительных продуктов усваивается хуже.

Для лучшего усвоения железа употребляют продукты с большим содержанием витамина С: черную смородину, апельсины, ягоды, сладкий перец, квашеную капусту, зелень.

По рекомендации врача принимают железосодержащие препараты: «Мальтофер», «Тотему», «Сорбифер Дурулес«. Они быстрее устраняют дефицит гемоглобина, чем правильное питание. Если падение железосодержащего белка достигло критического уровня, женщине проводят переливание эритроцитарной массы и других компонентов крови.

Миома матки обычно провоцирует понижение гемоглобина. Дефицит железосодержащего белка развивается из-за длительных, обильных кровотечений, возникающих во время менструации и в середине цикла. Тяжесть анемии зависит от скорости роста миоматозного узла и общего состояния женщины.

Анемия при миоме матки: особенности уровня гемоглобина, как лечить

Диагностируется анемия у женщин при миоме (опухоли) матки в середине менструального цикла, во время месячных. Степень выраженности зависит от продолжительности и объема кровопотери, размера новообразования. Сложность заболевания – отсутствие признаков на первоначальной стадии. Лечение же начинают только после определения причины пониженного показателя гемоглобина.

Физиологическая сторона процесса

Миома всегда приводит к нехватке железа (Fe) в организме в скрытой (латентной) форме. Симптомы практически отсутствуют. Женщина испытывает частое переутомление даже при отсутствии тяжелых физических нагрузок. Еще один симптом, который свидетельствует о падении уровня Fe в организме, частые головные боли, общая сладость, психоэмоциональное перевозбуждение. Увеличение дефицита железа в крови приводит к пропорциональному уменьшению объема кислорода, который поступает к органам и тканям. Молекулы O² переносит Fe, поэтому дефицит приводит к более выраженным проблемам со здоровьем.

Читать еще:  Живот растет при миоме матки

Нормативное значение уровня гемоглобина у женщин колеблется от 120 до 140 г на 1 л. Пороговое значение определяют с учетом возраста дамы, наличия у нее хронических заболеваний или воспалительных процессов. Оказать влияние на показатель может прием сильнодействующих препаратов, поэтому до проведения общего анализа крови нужно рассказать обо всем доктору. Его задача – отличить начальную форму заболевания от разового и кратковременного увеличения уровня Fe под воздействием внешних факторов:

  • продолжительные физические нагрузки;
  • пристрастие к курению;
  • пребывание в высокогорных районах;
  • работа на экологически неблагополучном предприятии.

Железо может быть повышено в женском организме в силу естественных причин, не требующих врачебного вмешательства.

Тело профессиональных спортсменок активнее потребляет кислород, поэтому в кровотоке больше красных кровяных телец.

Негативное воздействие на организм

Миома – заболевание, которое опасное само по себе. Одновременно с ним формируется дефицит Fe. Тяжесть состояния женщина невозможно предвидеть. Не допустить развитие необратимых осложнений помогут регулярные профилактические визиты в кабинет врача. Рекомендация актуальная для дам, входящих в группу риска, и для тех, кто не имеет проблем со здоровьем. Сдача общего анализа крови (ОАК) позволит на ранней стадии определить негативное воздействие на жизненно важные органы дефицита железа:

  • нарушение кроветворной функции в организме;
  • патологические изменения печени;
  • повышение риска развитие инфаркта;
  • увеличение нагрузки на сосуды и сердце;
  • патологическое изменение тканей;
  • резкое снижение защитных сил организма;
  • обморок.

Низкий гемоглобин вначале негативно воздействует на работу ЖКТ, на структуру кожного покрова, на слизистые оболочки.

Первичные и вторичные симптомы анемии

Дефицит железа в организме путают с временным переутомлением. Женщина не придает значения происходящему. В течение 4-6 суток редкие головокружения и слабость становятся более частыми. К ним добавляются другие симптомы:

  • выпадение волос;
  • ногти становятся более ломкими;
  • уголки губ покрывают трещины;
  • постоянная сухость кожных покровов;
  • повышение температуры тела.

Приведенные симптомы не всегда позволяют сделать однозначное заключение о дефиците железа на фоне новообразования в матке. Внести ясность может только комплексное обследование. Его результаты позволят врачу сделать заключение о том, насколько имеющиеся симптомы связаны между собой. В любом случае, анемия – не самостоятельная болезнь. Дефицит железа – один из симптомов хронического заболевания, которое привело к снижению уровня концентрации эритроцитов.

Восстановление нормального уровня железа

Лечение подразумевает с терапии патологии, спровоцировавшей нехватку Fe. Пациентку направляют для дополнительного обследования к онкологу. Если размер новообразование не превышает 12 недель, отсутствуют признаки перехода опухоли в злокачественную форму, доктор назначит консервативный терапевтический курс. В ход идут гормональные лекарственные средства. Дозировку подбирает врач так, чтобы решить три проблемы:

  • замедлить скорость генерации половых гормонов;
  • улучшить структуру эпителия матки;
  • не допустить развитие выраженного онкологического процесса.

Если результаты проведенных анализов свидетельствуют об активном увеличении в размерах миомы, врач рекомендует немедленное операционное вмешательство. Хирург оценивает связанный с процедурой риск.

В зависимости от степени выраженности заболевания, проводят частичное или 100 % удаление матки.

Реабилитационный курс

Устранив новообразование в матке, терапевт переходит к стабилизации уровня железа в кровотоке. Изменения требует рацион. Пациент больше ест свежих овощей и фруктов. Не стоит исключать из рациона говядину, печень и баранину. Они богаты железом. Меньше стоит употреблять зеленые яблоки и гречневую крупу. Полезные вещества, которые в них содержатся, медленнее перерабатываются организмом. Другие рекомендации:

  • прием аскорбиновой кислоты – витамин C ускоряет переработку Fe;
  • цитрусовые;
  • черная смородина;
  • квашеная капуста;
  • болгарский перец;
  • переливание крови – проводят при сильно выраженной анемии.

Витаминно-минеральные комплексы разрешено принимать только при наличии рекомендации врача. Ошибки, обусловленные самостоятельным выбором, понизят гемоглобин в крови при уже вылеченной миоме матки.

Профилактический курс

Ежегодный гинекологический осмотр – возможность избежать проблем со здоровьем. Если у женщины появились продолжительные выделения, вне зависимости от менструального цикла, нужно сходить к врачу. Не имеет значение, сопровождаются они или нет болью. Ранняя диагностика миомы позволяет вылечить ее консервативными методами.

Анемия не всегда проявляет себя явно, поэтому необходим комплексный подход к оценке состояния здоровья. Самолечение до добра не доведет.

Увеличение объемов потребления продуктов, содержащих железо, целесообразно на первоначальной стадии сниженного гемоглобина и миомы. Если болезнь перешла в активную фазу, консервативное лечение не принесет пользы.

Граничный показатель уровня концентрации гемоглобина составляет 100 г на 1 л. Если ОАК показывает меньшее значение, пациентке требуются препараты для увеличения уровня концентрации железа.

Миома или новообразование в матке приводит к дефициту железа. Вначале симптомы нельзя отличить от проявлений переутомления. В течение 5-7 дней ситуацию усугубляется. Без врачебного вмешательства повышается вероятность развития патологий, обусловленных кислородным голоданием тканей и органов. Лечение начинают с устранения миомы, а потом устраняют нехватку Fe.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию