Фуз абляция миомы

Фуз абляция миомы матки: лечение ультразвуком

Внедрение в хирургию фуз-абляции миомы матки позволяет избежать масштабных и травматичных операций, грозящих серьезными осложнениями. Новейшая методика присутствует в практике порядка 20 лет. За это время множество женщин смогли пройти ультразвуковую абляцию миомы, благодаря чему избавились от новообразования или добились значительного уменьшения размеров доброкачественной опухоли.

Ч то такое фуз-абляция

Процедура фуз-абляции – это медицинская манипуляция, которая предполагает применение высокоинтенсивного фокусированного ультразвукового луча с целью нагревания и последующего испарения патологических клеток доброкачественного происхождения. В результате лечения происходит постепенное дробление миоматозных узлов, которые в дальнейшем претерпевают некротические преобразования.

Фуз-терапия – лечение миомы ультразвуком – приобретает с годами все большую популярность и пользуется спросом. Доброкачественная опухоль располагается в среднем слое детородного органа – миометрии. Как правило, новообразование имеет гормональное происхождение. В отличие от консервативных методов лечения, которые предполагают изменение собственного фона и контроль работы половых желез, проведение фуз-абляции миомы матки не влияет на данные показатели организма. Тем самыми обеспечивается естественная работа эндокринного аппарата, но при этом удаляются миоматозные узлы.

Суть процедуры заключается в проникновении высокочастотных лучей ультразвукового аппарата вместо локализации доброкачественной опухоли. Соседние ткани и участки, выступающие проводником, при этом не травмируются. Под контролем аппарата магнитно-резонансной томографии (МРТ) выполняется обнаружение узлов и обрабатываются их участки.

Важно! Процедура показана при кровотечениях и болях, вызванных миоматозными узлами, для женщин в возрасте от 18 до 45 лет.

П реимущества

Достоинства лечения миомы при помощи ультразвука налицо:

  1. В процессе вмешательства не травмируются соседние органы и эпителиальные ткани (в отличие от лапаротомной операции, когда необходимо выполнить разрез брюшной полости).
  2. Осуществление контроля посредством МРТ на протяжении всей процедуры позволяет достичь высокой точности при обнаружении локализации узла и во время его обработки.
  3. После облучения ультразвуком тканей миомы не остается шрамов и рубцов, вызывающих формирование соединительной ткани.
  4. Лечение хорошо переносится пациентками и не имеет высокого риска осложнений.
  5. После фуз-абляции миомы сохраняется возможность реализации детородной функции.
  6. Операция является абсолютно безболезненной, что позволяет проводить лечение пациенткам, имеющим противопоказания к наркозу.
  7. Манипуляция не требует госпитализации и долгой реабилитации.

П ротивопоказания

Несмотря на минимальные риски осложнений фуз-абляции миомы матки, операция разрешена не для всех пациенток.

Противопоказаниями к процедуре являются:

  • расположение миомы на ножке;
  • одновременный рост более 5 новообразований в матке;
  • масштабное распространение доброкачественных клеток;
  • формирование опухоли доброкачественного характера интрамурального вида;
  • избыточная масса тела пациентки или жировая прослойка, не позволяющая лучу проникнуть к цели (обычно высшие границы устанавливаются на объеме талии более 110 см);
  • массивный спаечный процесс, вызванный воспалениями или оперативными вмешательствами;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • наличие металлических приспособлений, не поддающихся съему – ВМС, кардиостимулятор, вшитый протез, пластины;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся боязнью замкнутых помещений или паническими атаками;
  • недостаточный размер доброкачественной опухоли – до 15 мм;
  • злокачественные опухоли в полости малого таза;
  • климактерический период;
  • возраст пациентки менее 18 лет.

Не выполняется процедура во время месячных или при внутриполостных маточных кровоизлияниях неустановленного происхождения.

К временным ограничениям относится беременность.

В период активного грудного вскармливания фуз-абляция не назначается. Отложить процедуру придется и в том случае, если в организме женщины обнаружены инфекционные заболевания или обострение хронических патологий.

П одготовка

Оперативное лечение миомы всегда предполагает предварительную подготовку. Первоначально необходимо обследовать пациентку, противопоказания исключить, а если имеются временные ограничения, то направить усилия на их устранение. Когда будет ясно, что запретов для выполнения процедуры нет, начинается непосредственная подготовка.

  1. УЗИ, МРТ или КТ – аппаратные методы исследования, позволяющие установить место локализации опухоли, количество узлов и их размеры. Важно выполнить замер расстояния от миомы (учесть каждую опухоль) до крестца, чтобы исключить возможность вовлечения в процесс седалищного нерва. Допустимый диапазон данного участка не должен быть менее 40 мм.
  2. Лабораторные исследования – крови и мочи. Важно исключить опасные аутоиммунные и инфекционные заболевания, определить резус-фактор и группу крови пациентки, установить показатели свертываемости крови.
  3. Инструментальные диагностики – гистероскопия. Манипуляция необходима для визуальной оценки состояния внутренней полости матки. Исследование помогает установить, насколько близко расположены узлы друг к другу.
  4. Перед процедурой рекомендуется очистить кишечник для комфортного самочувствия и неплотно перекусить. С области нижней части живота и лобка удалить волосяной покров. При необходимости врач дает дополнительные рекомендации по подготовке.

К ак проходит процедура

Фуз-абляция миомы – метод лечения, требующий длительного нахождения в медицинском учреждении без последующей госпитализации.

Среднее время, которое занимает ультразвуковое воздействие, составляет 2-4 часа.

При множественных узлах операция продолжается до 6 часов. Проводится фуз-абляция по установленному алгоритму без отклонения от общепринятой тактики действий.

  1. Пациентка приходит в медицинское учреждение в строго установленное время, переодевается в чистое белье и снимает с себя все металлические элементы, украшения.
  2. Женщина располагается на специальном столе, ложась нижней частью живота на гелевую подушку.
  3. Аппарат МРТ готовят к работе и устанавливают контроль за зоной расположения матки.
  4. Ультразвуковые волны направляют в сторону выбранного миоматозного узла. Импульсы проникают сквозь эпителиальные и соединительные ткани, не затрагивая их целостность. Длительность воздействия на один сегмент – не более 90 секунд.
  5. Посредством магнитного томографа оценивается проведенная работа, после чего процедура повторяется на соседнем участке.
  6. После каждого нагревания осуществляют обязательное охлаждение тканей матки во избежание получения ожогов. Процедура длится в течение 60 секунд.

Не инвазивная методика лечения миомы матки большинством пациенток переносится хорошо. В редких случаях женщины жалуются на дискомфорт, сопоставимый с менструальными болями. Перед началом процедуры врач предупреждает пациентку, что при сильной боли необходимо нажать специальную кнопку. Тогда работа ультразвукового механизма прекратится, а процесс выпаривания патологических клеток доброкачественной опухоли остановится. Возобновление манипуляции выполняется с учетом самочувствия женщины.

В осстановление

Восстановительный период после проведенного лечения миомы не занимает много времени. После процедуры пациентке даются основные рекомендации по поводу физической и сексуальной активности в течение 7 суток – желательно исключить нагрузки и интимную близость.

Планировать беременность можно не ранее, чем после первого осмотра.

Обычно он назначается через 6 месяцев после манипуляции, но может быть проведен в индивидуальном порядке раньше. Обследование позволяет оценить результативность лечения и сделать дальнейший прогноз.

Женщинам после фуз-абляции не рекомендуется подвергаться тепловым процедурам. В некоторых случаях назначается последующее гормональное и антибактериальное лечение, а также рассасывающая терапия.

П обочные эффекты

Несмотря на то, что фуз-абляция относится к малоинвазивным и нетравматичным операциям, в ряде случаев она приводит к осложнениям. Пациентку всегда предупреждают о возможности возникновения таковых:

  • повышение температуры тела до 39 градусов в течение первых двух суток после вмешательства;
  • незначительные ожоги в нижнем сегменте живота, не превышающие по классификации 1 степени и не требующие медицинской помощи;
  • признаки воспалительных состояний в малом тазу;
  • долгие менструальные кровотечения в первые несколько месяцев;
  • расстройства работы органов пищеварения;
  • незначительные болезненные ощущения в области малого таза, поясницы, ягодиц и голеней.
Читать еще:  Как вылечить субмукозную миому матки народными средствами

При выборе клиники и специалиста для проведения фуз-абляции не следует упускать из внимания человеческий фактор, качество аппаратуры и квалификацию доктора. При нарушении правил выполнения процедуры у пациентки возникают серьезные ожоги внутренних органов и наружной эпителиальной ткани. Если в процессе облучения затрагивается седалищный нерв, пациентке в течение длительного времени придется бороться с неврологическими проблемами.

Интересный факт! Фуз-абляция считается малотравматичной операцией, задачей которой становится излечение от миомы без потери возможности реализации репродуктивной функции. Однако нет достоверных данных о том, как влияет операция на работы органов малого таза и насколько безопасно столь длительное облучение ультразвуком.

С тоимость

На проведение фуз-абляции миомы матки стоимость вариабельная. Ценовой диапазон складывается из расчета предварительной диагностики, проведения манипуляции и последующего наблюдения за восстановительным периодом пациентки.

  1. В Национальном медико-хирургическом Центре имени Пирогова стоимость лечения начинается от 50 000 рублей.
  2. В Лечебно-реабилитационном центре РоссЗдрава фуз-абляция обойдется порядка 70-120 тысяч рублей.
  3. Научный центр акушерства, гинекологии и перинаталогии имени Кулакова предлагает выполнить лечение по стоимости от 90 000 рублей.

Высокая цена манипуляции обусловлена большой затратой ресурсов – высокоточной работой квалифицированных специалистов на протяжении нескольких часов, бесперебойного контроля магнитно-резонансного томографа и локальным малотравматичным воздействием ультразвукового луча.

Фуз-абляция считается приоритетным методом лечения миомы для молодых женщин.

Фуз-абляция миомы матки

Миома матки — доброкачественное новообразование, возникающее из гладкомышечных клеток миометрия, мышечной оболочки детородного органа.

  • Оглавление
  • Цены

Это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний.

Согласно статистике, на его долю приходится от 12 до 25% от всех заболеваний женских репродуктивных органов. Вместе с тем, существует мнение, что распространенность миоматозных узлов значительно больше и достигает 70% не только в России, но и в зарубежных странах. Миоматозный узел представляет собой клубок хаотично из хаотично переплетенных между собой гладкомышечных волокон продолговатой формы. В большинстве случаев диаметр узла составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, однако, встречаются и довольно крупные экземпляры, весом в несколько килограммов.

Точные причины появления миоматозных узлов до конца не изучены. Главная роль отводится гормональному фактору. Существенное значение имеют воспалительные заболевания женских половых органов, инструментальные аборты, избыточная масса тела, гиподинамия, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки.

Основным методом лечения миомы матки на сегодняшний день является оперативное вмешательство. Но, несмотря на активное применение эндоскопических технологий, активно разрабатываются и внедряются новые, более эффективные и безопасные методики. Одним из таких методов является ФУЗ-абляция миомы матки.

Это консервативный метод лечения миомы, малотравматичный и хорошо переносящийся пациентами. Его суть заключается в обработке миоматозного узла ультразвуком, что приводит к его нагреванию и разрушению. Для контроля эффективности манипуляции применяется МРТ.

Физические основы и механизм воздействия

ФУЗ расшифровывается как «фокусированный ультразвук». Термином «абляция» обозначается процесс разрушения внутренних структур организма. В широком значении смысл ФУЗ-абляции сводится к изолированному термическому воздействию ультразвуковыми волнами на пораженные участки матки, их деструкцию и выпаривание. Лечебные УЗ-волны отличаются от диагностических меньшей частотой и более высокой мощностью.

В основе механизма действия сфокусированного ультразвука лежит прямое и опосредствованное воздействие на опухоль. Прямое воздействие заключается в нагревании тканей, их обезвоживании, осаждении белков. Суть опосредствованного влияния состоит в нарушении питания миомы из-за изменения местного кровотока.

Ультразвуковые волны высокой энергетической мощности вызывают точечный некроз ткани. Зона омертвения имеет форму цилиндра. Ее диаметр составляет от 2 до 10 мм, а длина — 4–20 мм. Лечение доброкачественного новообразования не требует уничтожения каждой его клетки. Достаточно обработки отдельных его участков, как правило, в 30–50 точках. Это позволяет полностью устранить симптомы заболевания.
Как и при обычном УЗИ, при ФУЗ-абляции волны проникают через здоровые ткани, не повреждая их. Однако фокусировка лучей и длительное воздействие ведет к нагреванию биологических структур и термической коагуляции. Зона коагуляции не распространяется на близлежащие ткани.

Такое воздействие повторяется многократно, до тех пор, пока деструктивным процессом не будет охвачен весь запланированный участок пораженного органа.

Эффективность и безопасность процедуры объясняют такими моментами:

  • Значительное содержание внеклеточных структур в ткани большинства миоматозных узлов по сравнению с соседними тканями. Матрикс лучше поглощает ультразвук и сильнее нагревается, а мышечные волокна поражаются вторично в результате нагрева межклеточного вещества.
  • Разницей в перфузии крови в опухоли и нормальной мышечной ткани матки.
  • Расположением сосудистой сетки по периферическим отделам миоматозного узла.

Эти же свойства объясняют невозможность повреждения нормальных сосудов и миометрия, в котором находится опухоль.

Современные приборы, генерирующие опухоль, позволяют формировать параметры фокуса от небольших до крупных. Кроме того, избирательность ФУЗ-абляции обеспечивается точным определением локализации и объема миомы, возможностью выделения в ней сегментов воздействия с помощью магнитно-резонансной томографии.

Эффективность лечения напрямую зависит от структуры миоматозного узла, его магнитно-резонансных свойств, которые оцениваются по отношению к мышечной оболочке матки.

По этому показателю опухоли разделяют на три вида:

  • гипоинтенсивные;
  • изоинтенсивные;
  • гиперинтенсивные.

Структура гипоинтенсивных, или темных узлов соответствует простому миоматозному узлу без отека соединительной ткани. В этом случае применяются волны небольшой энергии, а также показано небольшое число воздействий во время одной процедуры.

В серых, или изоинтенсивных узлах определяется отек соединительной ткани. Как правило, их лечение проходит в два этапа. Вначале опухоль «подсушивают», а затем устраняют полностью.

Терапия гиперинтенсивных, или белых опухолей не эффективна, так как они очень слабо поглощают ультразвуковые волны. Также трудно поддаются абляции миомы с неоднородной структурой, большими перегородками, зонами недостаточной перфузии внутри узла и кальцификатами.

Преимущества и недостатки метода

Как и любой другой метод лечения, ФУЗ-абляция миомы имеет свои преимущества и недостатки. К основным плюсам методики относятся:

  • возможность обрабатывать ультразвуком несколько миом одновременно;
  • абсолютная бескровность, чего нельзя сказать о других, в частности, хирургических методах лечения;
  • отсутствие рубцов на матке;
  • полное сохранение репродуктивной функции;
  • ничтожно малая возможность рецидива;
  • отсутствие потребности в анестезии;
  • короткий восстановительный период.

Недостатками ФУЗ-абляции являются большая длительность процедуры и сравнительно высокая стоимость. Средняя продолжительность сеанса — от 4 до 6 часов. Достигнутый результат зависит от структуры миомы. Кроме того, эта методика является сравнительно новой, поэтому не всегда врачи имеют достаточный опыт работы.

Читать еще:  Можно ли выносить ребенка при миоме матки

ФУЗ-абляция миомы матки

Время чтения: мин.

Сравнительно недавно для лечения миоматозных узлов врачи начали применять эффективный метод, который называется ФУЗ абляция миомы матки. Отзывы специалистов и пациенток об этой процедуре неоднозначны, поэтому лучше заранее ознакомиться с особенностями ее проведения и возможными последствиями.

На процедуру ФУЗ абляция цены в разных клиниках отличаются, и сразу нужно заметить, что это не дешевый терапевтический метод.

Процедура осуществляется посредством воздействия ультразвуковых волн и при использовании магнито-резонансной томографии. Это, пожалуй, самый современный метод лечения миомы, в котором используются новейшие технологические разработки.

ФУЗ абляция миомы матки: цена, характеристика и описание терапевтического метода

По сути, это альтернативный метод хирургического удаления опухоли матки. Он является менее травматичным для организма. В процессе проведения процедуры пациентка не испытывает боль, при этом срок реабилитации сводится к минимуму. Не потребуется оформление длительного больничного освобождения, как в случае с проведением хирургической операции.

В разных клиниках, где делается ФУЗ абляция миомы, цена будет отличаться. Например, в одной клинике это стоит от 63 тыс. до 117 тыс. рублей, в другой – от 50 тыс., а в третьей – от 91 тыс. рублей. На процедуру ФУЗ абляция стоимость, как видно, варьируется в различных пределах, поэтому стоит сначала определиться с клиникой и уточнить цену вопроса.

ФУЗ абляция в Москве: порядок проведения терапевтической процедуры

Последовательность лечения миомы матки с помощью ультразвуковых вол выглядит примерно так:

  • На опухоль матки направляются ультразвуковые волны импульсами. Они проникают сквозь ткани, не оказывая разрушительного воздействия на них. УЗ-волны нагревают опухоль до высокой температуры, из-за чего происходит некроз тканей опухоли. Продолжительность такого теплового воздействия варьируется в пределах 10-40 сек.;
  • После этого осуществляется аппаратное сканирование области, подвергаемой термическому воздействию. На трехмерном изображении врач может тщательно рассмотреть область участка матки и оценить результат воздействия ультразвука в разных ракурсах;
  • Через полминуты нагревательного воздействия ткани миомы охлаждаются, этот процесс занимает около минуты, может чуть больше.

ФУЗ абляция матки: отзывы о длительности процедуры и поведении женщины во время ее проведения

Терапевтическая процедура в целом длится 3-6 часов. Точное время будет зависеть от объема обрабатываемых тканей и общего самочувствия женщины. На протяжении всего процесса пациентка должна быть внутри аппарата МРТ, при этом ее положение – лежа на животе. Под ней располагается специальная гелевая подушка. Отличительной особенностью этого метода является отсутствие необходимости делать наркоз.

На протяжении всей лечебной процедуры женщина находится в сознании, по желанию она может читать журнал. В целях контроля состояния пациентки медсестра периодически интересуется о ее самочувствии и ощущениях.

Контроль температуры нагрева тканей контролируется катушкой аппарата МРТ, поэтому женщину не должны беспокоить дискомфортные ощущения. Может ощущаться тепло и незначительное натяжение матки, как при месячных.

Если возникает боль или дискомфорт, можно сигнализировать об этом врачу, нажав специальную кнопку. После этого процесс лечения останавливается.

Для оценки объема некротизированного участка ткани женщине делают МР ангиографию. После проведения терапевтической процедуры нужно остаться в стационаре на некоторое время, примерно на несколько часов. Особенность ФУЗ абляции заключается в том, что женщина уже на следующий день может вернуть к привычной жизни и посещать работу.

ФУЗ абляция: отзывы о преимуществах

Если назначена ФУЗ абляция миомы матки, цена вопроса должна рассматриваться после соотношения преимуществ и противопоказаний данного метода лечения. Как и любая другая лечебная процедура, данный метод имеет свои преимущества и недостатки. Ниже рассмотрим плюсы ФУЗ абляции:

  • Так как миома матки сопровождается образованием сразу нескольких узлов, ультразвуковые волны воздействуют на них одновременно;
  • При «выпаривании» миоматозного узла не случается потеря крови, чего не скажешь об альтернативных хирургических методах лечения;
  • После процедуры исключается наличие швов на матке, поэтому риск последующей неблагоприятной беременности сводится к нулю;
  • Под воздействием ультразвукового нагрева нарушается процесс кровоснабжения миом, поэтому вероятность появления рецидива болезни ничтожно мал;
  • Нет необходимости использовать анестезию;
  • Не требуется много времени для восстановления пациентки, чего не скажешь о проведении полосных оперативных вмешательствах.

ФУЗ абляция миомы: отзывы о противопоказаниях

В независимости от количества миоматических узлов и их места расположения, женщине нужно пройти полное обследование перед данной процедурой. Это необходимо для определения точного места нахождения миом и их размеров. Ультразвуковое воздействие должно проводится на участки, удаленные от крестца минимум на 4 сантиметра. Это объясняется тем, что есть опасность затрагивания седалищного нерва.

Если новообразование располагается на дне матки или далеко от брюшной стенки, то такую процедуру делать нельзя.

К общепринятым противопоказаниям также относят такие пункты:

  • Площадь опухолевой поверхности более чем 0,5 м3;
  • Миома располагается на ножке;
  • Диагностированы интрамуральные миоматические узлы;
  • Численность узлов не должна превышать 5 штук;
  • Вес женщины не должен превышать 110 кг;
  • Объем талии также должен быть в пределах нормы. Процедура будет неэффективна, если эта цифра будет превышать показатель 110 см;
  • Ранее проведенная абдоминопластика;
  • У пациентки диагностирован спаечный процесс в области малого таза;
  • Ранее перенесенные сердечные заболевания и патологии сердца;
  • Присутствие металлических или магнитных имплантатов;
  • Боязнь замкнутого пространства;
  • Приступы панической атаки;
  • Наличие кардиостимулятора или внутриматочной спирали;
  • Обнаружение миоматических узлов чрезмерно маленьких размеров;
  • Беременность.

Если принято решение о проведении такой процедуры, как ФУЗ абляция миомы матки, стоимость и другие немаловажные моменты нужно уточнять заранее.

Что такое ФУЗ абляция миомы матки: достоинства и недостатки терапии + отзывы пациенток

В настоящее время, согласно статистике, каждая пятая женщина после 30 лет сталкивается с миоматозными образованиями в матке.

В некоторых случаях узлы в матке удаляются хирургическим путем, поскольку это самый быстрый и эффективный способ лечения.

Однако, медики стараются обходиться без операционных вмешательств, и назначают их только в критических случаях.

Чаще назначаются консервативные методы лечения, которые существенно сокращают рост новообразования и уменьшают параметры опухоли.

Что такое миома?

Сказать, что миома матки – это не серьезное заболевание нельзя, однако, услышав подобный диагноз, паниковать не стоит. Это не онкология, а доброкачественное образование, которое встречается у многих женщин.

Своевременно диагностировав миоматозное образование, его можно вылечить консервативными методами.

Миоматозные узлы чаще всего образуются внутри полости матки, но бывает, что новообразование поражает другие маточные слои, а также шейку органа. Опухолевой процесс развивается из соединительнотканных и мышечных клеток.

Размеры опухоли могут быть различными – от нескольких мм до нескольких см.

Читать еще:  Миома и эндометриоз лечение

Причины образования опухоли кроются в дисбалансе гормонов – уровень прогестерона снижается, а количество эстрогена увеличивается. Но сказать точно, что становится толчком для развития узла в матке, ученые пока не могут.

Может ли миома рассосаться сама, читайте здесь.

Классификация миомы связана с местом локализации опухоли – она может образовываться в самой полости, в слизистом слое, во внутримышечном пространстве, между связками органа, в подбрюшинной и шеечной области.

Миома может иметь ножку или соприкасаться с тканями органа всей своей поверхностью. При слишком длинной ножке образования увеличивается риск перекрута – острого состояния, при котором необходима срочная операция.

Симптомы

Если образование небольшое, чаще всего женщина ни на что не жалуется и часто даже не подозревает о наличие миомы. Поэтому миомы на ранних стадиях гинеколог чаще всего обнаруживает случайно на профилактическом осмотре.

Бессимптомный ранний период миоматозного образования еще раз подтверждает важность регулярных профилактических осмотров.

При прогрессировании заболевание начинает проявляться рядом характерных признаков, которые могут напоминать эндометриоз или злокачественное образование половой системы женщины. Поставить точный диагноз может только грамотный специалист, отталкиваясь от результатов анализов.

Основные симптомы миомы:

  • нарушение в менструальном цикле;
  • межменструальные кровянистые выделения или обильные кровотечения;
  • проблемы с мочеиспусканием и запоры, которые обусловлены давлением увеличивающейся опухоли на мочевой пузырь и кишечник;
  • периодические или постоянные боли в нижней части живота, не имеющие отношение к началу менструации,
  • стойкое бесплодие.

Без операции

Использовать консервативны методы лечения миомы можно не на всех стадиях заболевания. Чаще всего такое лечение назначается при наличии опухоли менее 12 недель, а также при медленно растущем и не характеризующемся яркой патологией образовании.

Когда нужна операция по удалению миомы, читайте здесь.

Основным методом терапевтического лечения является прием гормональных препаратов. Кроме того, женщине назначаются гомеопатические и витаминные препараты, грязевые и йодобромные ванны.

Выписываются следующие медикаменты:

  • КОКи – оральные контрацептивы – Новинет, Овидон, Марвелон, Ригевидон и так далее;
  • аналоги гонадотропин-рилизинга – Диферелин, Люкринепо, Золадекс;
  • антипрогестагены – Мифепристон;
  • антигонадотропины – Неместран, Даназол;
  • гестагены – Дюфастон;
  • витамины.

ФУЗ абляция – это тоже консервативный метод лечения миомы. Он заключается в воздействии на опухоль лучами лазера.

ФУЗ абляция

ФУЗ абляция – это на данный момент единственный способ удалить миоматозный узел не инвазивно. Ткани узла разрушаются за счет воздействия на них ультразвуковых волн. Соседние ткани при этом не затрагиваются, это достигается за счет точной фокусировки волны.

По сути, в этом случае используются те же волны, что при УЗИ, но только мощность при ФУЗ абляции больше, а частота меньше.

Ультразвуковое воздействие приводит к обезвоживанию новообразования, при этом белковые молекулы разрушаются, сосуды и волокна коллагена повреждаются. Все это приводит к нарушению кровообращения и прекращению тканевого питания. Поскольку опухоль перестает получать подпитку, она прекращает свой рост, а в последствии разрушается.

Достоинства и недостатки

ФУЗ абляция позволяет:

  • в целостности сохранить детородные функции;
  • лечить миомы крупных размеров, не прибегая к хирургическому вмешательству;
  • не допустить рецидивов недуга;
  • удалить миоматозное образования без рубцов и шрамов;
  • удалить миому без травматизации здоровых участков слизистой;
  • удалить сразу несколько узлов одновременно;
  • провести удаление миомы без последствий и побочных эффектов;
  • провести процедуру удаления без использования наркоза;
  • реабилитироваться после процедуры в кратчайшие сроки.

Несмотря на то, что ФУЗ абляция – это безопасный и доступный способ лечения, противопоказания к процедуре все же имеются.

Что касается недостатков, к ним относится то, что процедуре с трудом поддаются образования, которые имеют неоднородную структуру, перегородки, а также кальцинаты, способствующие отражению ультразвуковых волн.

Кроме того, возможно развитие следующих осложнений:

  • небольшое повышение общей температуры тела (непродолжительное);
  • покраснение кожных покровов в месте воздействия лучей;
  • диспепсические расстройства;
  • дискомфортные ощущения в пояснично-крестцовой области.

Также к недостаткам можно отнести длительность процедуры и ее цену.

ФУЗ абляция + МРТ

ФУЗ абляция миоматозных узлов обязательно сопровождается контролем МРТ. УЗ волны проходят сквозь кожные покровы и мышечную ткань за считанные секунды и точно достигают цели. Поэтому о повреждении внутренних органов волноваться не стоит – процедура полностью контролируется аппаратом МРТ.

Достигнув миоматозного образования, волны нагревают его до необходимой температуры, в результате чего происходит некроз тканей опухоли. Процедура занимает 3 часа, но в целом время зависит от тяжести патологии.

Безопасность ФУЗ абляции обусловлена использованием МРТ, поскольку врач во время процедуры постоянно получает информацию о процессе разрушения узлового образования.

Показания к применению

Показанием к ФУЗ абляции является необходимость удалить миому, сохранив при этом репродуктивный орган.

Этапы процедуры

Первым делом проводится базовое МРТ-сканирование, оно необходимо для того, чтобы уточнить размеры узлов и их месторасположение. Затем начинается собственно процедура лечения. Ультразвук воздействует на новообразование в режиме соникации. То есть нагревание длится 20 секунд, затем происходит охлаждение, которое длится около минуты. Такие чередования повторяются столько раз, сколько это требуется для ликвидации опухоли.

Продолжительность процедуры напрямую зависит от размера узлов и их количества.

Процедура длительная, но безболезненная. Женщина может ощущать только тепло внизу живота и незначительные тянущие ощущения. Если дискомфортные ощущения усиливаются и начинают сильно беспокоить пациентку, она может нажать на кнопку, и процедура будет моментально остановлена. Врач, контролирующий процесс может периодически разговаривать с пациенткой и спрашивать о ее самочувствии. Женщина может просто отдыхать во время процедуры, читать журнал или книгу (неэлектронного формата).

Подготовка

Перед ФУЗ абляцией необходимо соблюдать несложную диету – вся употребляемая пища не должна способствовать газообразованию в кишечнике. В питье ограничений быть не должно. Чтобы кожный покров на животе более тесно контактировал со специальной подушкой аппарата, его рекомендуется тщательно выбрить. Если женщина принимает какие-то лекарственные препараты, их отмена не требуется, поскольку они совершенно не могут повлиять на качество процедуры.

Перед процедурой необходимо обязательно убедиться в отсутствии беременности.

Если на теле женщины в области воздействия имеются рубцы и шрамы, необходимо заранее предупредить о них врача.

Какие бывают противопоказания

Как и у любого другого метода лечения, у ФУЗ абляции имеются противопоказания:

    • образование имеет ножку;
    • узлов более 5 штук;
    • слишком большая площадь опухоли;
    • интрамуральая миома – образование расположено глубоко в тканях;
    • вес пациентки более 110 кг, а обхват талии превышает 110 см;
    • наличие спаек в области малого таза;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • наличие кардиостимулятора, внутриматочной спирали, металлических имплантов или магнитных установок;
    • пациентка страдает от панических атак или клаустрофобии;
    • узлы слишком маленькие – менее полутора см;
    • беременность.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию