Лимфома молочной железы

Первичная неходжкинская злокачественная лимфома груди: отчет о болезни
Первичная неходжкинская злокачественная лимфома (ЛМН) — редкая опухоль. Их клиническая симптоматика является полиморфной. Медицинская визуализация неспецифична. Диагноз может быть вызван цитологическим исследованием, его подтверждение всегда гистологическое. Это, по сути, лимфомы типа В, которые остаются нерегулярными по типу NK / T. Наиболее распространенными являются диффузные крупные клеточные лимфомы с характерной способностью давать рецидивы в форме расширения центральной нервной системы. Мы сообщаем о двухсторонней первичной груди LMNH у 33-летней женщины, выявленной двумя двусторонними грудными конкрециями. Маммография и экстренный осмотр вызвали опухоль филлода. Диагноз ЛМН был сделан только после окончательного гистологического обследования. При химиотерапии эволюция была благоприятной с сокращением на 15 месяцев.
Первичное вовлечение молочной железы неходжкинской лимфомой (НХЛ) является редким событием. Эти опухоли представляют только 0,04-0,5% злокачественных новообразований молочных желез. Они составляют от 0,38 до 0,7% от всех ЛМН [1, 2]. Благодаря этому новому делу, рассматриваемому в нашей больнице и университете, мы обсудим эпидемиологические, клинические, гистологические и терапевтические аспекты этой редкой опухоли, сосредоточив внимание на роли и эффективности химиотерапии в ее управлении.
Пациентка была однообразной, однообразной 33-летней женщиной, которая была представлена в областную больницу для левого грудного узла, появившегося за последние четыре месяца, постепенно увеличивалась в размерах, а вторая в правая грудь обнаружена две недели назад. Клиническое обследование обнаружило массу 5 см большой оси на уровне нижнего наружного квадранта левой груди, эластичной консистенции, слабо ограниченных, безболезненных, неприхотливых и без воспалительных признаков, противоположных. Исследование правой груди показало узел узлового суперо-внешнего квадранта длиной 3 см длиной, имеющий те же самые семиологические характеристики, что и контралатеральная грудь. Области подмышечных ганглиев были свободными. Остальная часть соматического обследования была нормальной. Впоследствии пациент был замечен во время медицинского каравана, во время которого немедленное исследование массы левой груди возвращалось в пользу филолодной саркомы высокого ранга. У пациента была левая мастэктомия и биопсия — удаление правильного грудного узла. Макроскопическое исследование образцов мастэктомии и люмпэктомии обнаружило множественные опухолевые бляшки, разрушающие нормальную ткань груди. Гистологическое исследование (рис. 1) показало, что правые и левые опухолевые узлы идентичны. Они являются местом распространения крупных недифференцированных клеток, плазмоцитарного внешнего вида с эксцентричной цитоплазмой, иногда вакуолярной. Ядра круглые по контуру, с рассеянным хроматином. Они также усыпаны более крупными атипичными клетками. Эта пролиферация разрушает или деформирует галактофорические протоки. Это плазмобластная пролиферация. Иммуногистохимическим профилем является лимфоцитарная большая В-клеточная лимфома: CD20-, CD3-, CD45 +, CD138 + для всех клеток, Kappa / Lambda negative, EBR +, Ki67 80%.
HES x 400: дольки больших недифференцированных клеток с эксцентричным цитоплазматическим плазмоцитоидным появлением, наводящим на мысль о L-плазмобластическом NMLL с большой клеткой
При поступлении в университетскую больницу Хасана II в Фесе был бессимптомный пациент со шрамом от левой мастэктомии и правой лумпэктомии (рис. 2). При пальпации правая грудь твердая и лопастная. Маммография выявила присутствие в правой груди множественных непрозрачности переменной величины без микрокальцификации, имитирующей аспект в выпуске шаров (рис. 3). Ультразвуковое дополнение показало, что эти непрозрачности соответствуют очень разнородным тканевым образованиям, нерегулярным контурам и переменным размерам. Оценка растяжения в поисках примитивной локализации этой лимфомы, отрицательная. Cervico-thoraco-abdominopelvic CT показал только правильные массы молочных желез, уже описанные на маммограмме (рис. 4), остеомедулларная биопсия была нормальной. Болезнь была классифицирована как ИЭ согласно классификации Котсуолда, и пациент получил шесть циклов химиотерапии CHOP (циклофосфамид, онковин, адрибастин, преднизон) с хорошей клинической и биологической переносимостью. У нее полная ремиссия со снижением на 15 месяцев.
Пациент с левым мастэктомическим шрамом и правой лумпэктомией (вид профиля)
Маммограмма, показывающая наличие в правой груди нескольких непрозрачности переменного размера
КТ-сундук, показывающий присутствие в правой груди нескольких масс переменного размера (осевое сечение)
Первичная лимфома молочной железы (ЛПМ) — это когда основной орган поражен грудью или в большинстве случаев единственный участок, пораженный лимфоматозной пролиферацией [3]. Уайзмен определил четыре критерия для диагностики ЛПМ [4]: адекватная гистологическая выборка; тесная связь между грудной клеткой и лимфоматозной инфильтрацией; нет диагноза внемаммарной лимфомы; отсутствие метастазов заболевания, за исключением ипсилатеральных подмышечных аденопатий.
Исходя из этих критериев, LPM классифицирует стадию IE или IIE (в случае ассоциации с участием ипсилатерального подмышечного лимфатического узла) в соответствии с модифицированной классификацией Анн-Арбор. Таким образом, пациенты определяются как принадлежащие к «ранней стадии». С другой стороны, постановка двусторонних форм очень противоречива; некоторые авторы классифицировали их как этап IV, тогда как другие считали их стадией IE или IIE. Для Хью существуют две клинико-патологические карты: односторонняя форма, имитирующая рак молочной железы, и касается пожилой женщины, в то время как двусторонняя форма скорее затрагивает молодых женщин, беременных или кормящих грудью, с быстрым распространением на яичники и нервную систему центральный [5]. Наш пациент не входит ни в один из двух графиков, так как это молодая женщина, не беременная и не кормящая грудью, имеющая двустороннюю форму. Клинический признак — это болезненная масса молочной железы в 85% случаев [4-7]. Системные симптомы B обнаруживаются в 25-37% случаев. В маммографии нет признаков дифференцировки лимфомы от инфильтрационной карциномы.
Диагноз — биопсия груди. При использовании самой крупной опубликованной серии наиболее распространенным гистологическим типом является диффузная большая В-клеточная лимфома. Низкосортные лимфомы MALT являются вторым по распространенности гистологическим типом в зависимости от частоты [5]. Как и ганглиозный ЛМН, химиотерапия, включающая антрациклин, является основой лечения. Наиболее управляемый режим — CHOP. Однако эффект добавления ритуксимаба (R) в лечении ЛПМ является неопределенным. В ретроспективном исследовании Чжао, сравнив 31 пациента, получавшего CHOP с ритуксимабом или без него, 5-летняя выживаемость была значительно лучше в группе R-CHOP. С другой стороны, три больших ретроспективных исследования не показали никакой пользы от ритуксимаба; за исключением того, что они были основаны на старых схемах химиотерапии [8]. Одна только радиотерапия была описана [9], особенно в низких классах, высокие классы часто лечились химиотерапией или радиохимиотерапией. Используемые дозы варьировались от 30 до 45 Гр. Хирургический подход мастэктомии [6] уже используется, но не доказал свою эффективность и не указан [5].
Распространение на центральную нервную систему колеблется от 5% до 29%, особенно для высоких классов. Некоторые группы предлагают профилактические внутрикалорийные инъекции метотрексата [7]. Что касается других, они предпочитают следить за появлением клинических признаков. Прогноз PLM не отличается от ганглиозного LMNH. Для Giardini показатель выживаемости составляет 50% для IE и половина (26%) для IIE. Более того, выживание, обнаруженное в литературе, сильно отличается от одного автора к другому из-за отсутствия включения сравнимых гистологических типов, а также изменчивости методов лечения [10].
Читать еще: Киста молочной железы с густым содержимым что это такоеПервичные злокачественные лимфомы груди встречаются редко. Для подтверждения исходного происхождения необходима тщательная оценка расширения. Прогноз и лечение аналогичны прогнозам других лимфоматозных сайтов.
Авторы не заявляют о каком-либо конфликте интересов.
Все авторы приняли участие в лечении пациента, прочитали и утвердили окончательный вариант рукописи.
Симптомы подвиды и лечение лимфомы
К группе гематологических болезней лимфатической ткани принадлежит такая болезнь, лимфома; симптомы: набухание лимфатических узлов, а в некоторых случаях и поражение органов (брюшной полости, лимфома печени, лимфома желудка). Основным симптомом являются увеличенные размеры лимфатических узлов, остальные признаки могут изменяться в зависимости от подтипа болезни. Лимфома у детей встречается реже, чем у взрослых. Кроме того, в детском возрасте болезнь хорошо поддается лечению.
Лимфома является разновидностью рака, включающая в себя 35 подтипов. Лимфома – это раковое заболевание, влияющие на клетки, играющие важнейшую роль в иммунной системе. Первостепенно данное заболевание поражает клетки лимфатической системы.
Для болезни свойственно наличие первичной опухоли, как в солидных опухолях. Лимфомы не только метастазируют, но и диссеминируют по организму параллельно с образованием состояния, похожего на лимфоидный лейкоз.
Медицина выделяет неходжкинские лимфомы и лимфогранулематоз.
Болезнь лимфома: симптомы
Основным симптомом данного заболевания является набухание лимфоузлов в подмышках, в паху или в области шеи. В отличие от инфекционных болезней, пораженные лимфоузлы не болят, кроме того, они не становятся меньше при приеме антибиотиков или по истечении времени. Иногда увеличенная в размере печень, селезенка и лимфоузлы могут вызывать ощущение переполнения, боли в спине, затрудненное дыхание, чувство сдавливания шеи или лица. Признаки лимфомы:
- уменьшение веса;
- изнеможение, утомляемость;
- расстройство пищеварения;
- излишнее потоотделение;
- повышение t тела.
Лимфомы бывают доброкачественные и злокачественные.
- диффузная крупноклеточная;
- иммунобластная диффузная;
- фолликулярная крупноклеточная;
- смешенно-клеточная диффузная.
- из малых лимфоцитов диффузная;
- из лимфоцитов малых;
- смешанно-клеточная фолликулярная;
- фолликулярная из расщепленных лимфоцитов малых.
Доброкачественная лимфома имеет простые симптомы. Опухоль лимфоузлов или другого органа состоит из зрелых, дифференцированных лимфоцитов, у них чаще всего нодулярный характер роста. На начальной стадии недуга нет токсикоза. В крови больного практически нет изменений.
Злокачественная лимфома в начале заболевания проявляется слабостью и лихорадкой, которая может длиться несколько часов. Ночью появляется зуд и обильно выделяется пот. В некоторых случаях у больного отчетливо видны набухшие лимфатические узлы. Злокачественные лимфомы медленно прогрессируют, ухудшая состояние больного и распространяя болезнь на различные органы (мозг, печень, скелет, легкие и так далее).
По мнению некоторых специалистов, рак лимфоузлов возникает при воздействии на организм различных канцерогенных веществ (гербицидов, пестицидов) и вирусных инфекций. Кроме того, рак лимфатических узлов в большей степени поражает людей со слабой иммунной системой, женщин с поздней беременностью и ВИЧ-инфицированных.
Разновидности лимфом
Неходжкинские вобрали в себя довольно обширную группу опухолей, но они не представляют собой лимфогранулематоз (заболевание Ходжкина). Онкология обследуется путем взятия образца биопсированной ткани, и только после этого можно поставить диагноз Ходжкина или лимфома неходжкинская. Если обнаруживают клетки Березовского-Стернберга-Рида, то пациенту ставят диагноз заболевания Ходжкина. Если данных клеток нет, то опухоль относят к неходжкинским заболеваниям.
Неходжскинские разделяются на множество подвидов, отличающихся симптомами и гистологической картиной. Некоторые виды не нуждаются в залечивании длительное время. Их относят к индолентным. Другие разновидности, наоборот, отличаются множеством признаков, активным прогрессированием и требуют скорейшей терапии. Рост лимфоцитов зарождается в лимфоузлах, при этом у больного развивается классическая лимфома. Но существуют и такие образования, при которых лимфоузлы не набухают. Это объясняется тем, что болезнь развивается не в лимфатическом узле, а во внутренних органах: селезенке, мозге, легких, желудке. Данную разновидность принято называть экстранодальной.
К примеру, лимфоцитарная лимфома отличается локальным или генерализованным набуханием лимфоузла. Данный подтип отличается безболезненностью.
Симптомы лимфомы кожи
Заболевание представляет собой опухоли, проявляющиеся в патологическом увеличении лимфоцитов. Заболевание проявляется образованием узелков, бляшек и участков эритемы, а также увеличением лимфоузлов. Лимфома кожи разделяется на две формы:
I – заболевание захватывает дерму.
II – злокачественные лимфоциты мигрируют из лимфоузлов и лимфоидных органов.
Данная онкология образуется на фоне экземы. Пораженный участок кожи воспален, шелушится и приобретает красный оттенок. Кроме того, наблюдается выпадение волос, генерализованное воспаление лимфоузлов и дистрофия ногтей.
Причины и виды лимфом молочной железы
Причины развития заболевания точно не установленны, однако известны факты, вызывающие его развития:
- аутоиммунные заболевания;
- вирусные инфекции;
- венерические болезни;
- интоксикация;
- воздействие наркотических веществ, алкоголя;
- иммунодепрессия, СПИД.
Лимфома молочной железы очень редко является первичной. Чаще всего она проявляется вследствие онкологических заболеваний крови.
Диагностика и выявление заболевания
Диагноз может быть поставлен только после:
- Обследования врачом.
- Анализов крови.
- Биопсии пораженного лимфоузла.
Биопсия является основным анализом, с помощью которого опровергается/подтверждается диагноз. После того как врач-патоморфолог выделяет в изъятой ткани опухолевые клетки, он должен определить тип лимфомы.
Лучевая диагностика лимфомы используется для выявления стадии болезни. Анализ костного мозга позволяет определить наличие пораженных клеток в нем. А молекулярно-генетические анализы и цитогенетические, а также иммунофенотипирование позволяют выявить особенности лимфомы.
Стадии заболевания и их особенности
Выявление стадии позволяет увидеть степень распространенности болезни. Эта информация позволяет назначить правильную терапию. Лечение местных стадий отличается от терапии распространенных.
При подборе терапии во внимание берут не только стадию недуга, но и результаты анализов, подвид лимфомы, возраст и состояние человека, наличие других заболевания и др. Но основную роль при выборе правильного лечения все же занимает определение стадии.
Существует 4-и стадии:
- I – болезни подвержена одна область лимфоузлов;
- II – болезни подвержены две и более области лимфоузлов с одной из сторон диафрагмы;
- III – болезнь лимфоузлов с двух сторон диафрагмы;
- IV – болезнь распространяется и на органы.
Классификация лимфом неходжинских:
Читать еще: Пункция молочной железы под контролем узиФормы неходжкинских лимфом делятся исходя из индолентного и агрессивного протекания недуга.
Какими способами лечится заболевание
Выбор терапии зависит от самочувствия человека и подвида лимфомы.
Лимфомы высоко агрессивные залечивают химиотерапией. Агрессивная лимфома быстро развивается и нуждается в срочном лечении. В этом случае чаще всего применяют программу химиотерапии СНОР в объединении с моноклональным антителом ритуксимаб.
Высоко агрессивные и агрессивные опухоли излечиваются не всегда. Данные формы поддаются вылечиванию при помощи высокодозной химиотерапии с пересадкой стволовых клеток.
Индолентнное заболевание лимфомы иногда может обходиться и без терапии, но несмотря на это необходимо регулярное наблюдение онколога. Предупреждением для введения терапии является возникновение первых признаков усиления болезни: набухание лимфатических узлов, повышение t и другое. На начальных стадиях часто применяют радиотерапию. Химиотерапия при лимфоме применяется при стадиях генерализованных. Индолентные лечатся с помощью следующих препаратов: флударабин, винкристин и другие. Индулентные редко полностью вылечиваются. В основном терапия нацелена на улучшение и облегчение жизни пациента, а также на увеличение ее продолжительности.
Лимфома молочной железы – эффективное лечение за рубежом
Что такое лимфома молочной железы
Лимфома молочной железы является опухолью неэпителиального характера, развивающейся из лимфатической ткани. Данный вид злокачественной опухоли молочной железы является одним из самых редко встречающихся. Лимфома молочной железы характеризуется высокой степенью злокачественности, быстрым ростом и прорастанием в соседние ткани, склонностью к рецидивированию и метастазированию.
Причины развития лимфомы молочной железы
Лимфома молочной железы обычно относится к вторичным опухолям, то есть, образуется в результате попадания раковых клеток при лимфоме (злокачественном заболевании крови). В большинстве случаев такое происходит при неходжкинских лимфомах, которые склонны быстрому распространению по организму и образованию злокачественных очагов в органах.
Существует ряд факторов, провоцирующих развитие лимфом, в том числе и лимфомы молочной железы. К ним можно отнести следующие:
– иммунодепрессивные состояния, такие как СПИД;
– частые вирусные инфекции;
– воздействие ионизирующего излучения;
– употребление алкоголя, наркотиков, психотропных веществ.
Симптомы лимфомы молочной железы
При лимфоме молочной железы наблюдаются следующие клинические проявления:
– наличие в молочной железе болезненного новообразования без четких контуров, быстро растущего;
– увеличение регионарных лимфатических узлов;
– слабость, вялость, усталость;
– резкое снижение массы тела;
– повышенная температура тела;
– гемморагические явления (кровоизлияния на коже).
Во многих случаях вместе с лимфомой молочной железы развиваются также опухоли в брюшной полости, почках, печени, легких, что проявляется соответствующими симптомами: одышкой, кашлем, отечностью, болями в пояснице и животе.
Диагностика лимфомы молочной железы
Для того, чтобы подобрать максимально эффективное лечение для каждого пациента, врачу необходимы данные ряда диагностических исследований. Среди них можно выделить следующие:
– лабораторные анализы крови;
– биопсия, предполагающая гистологическое исследование, генетические тесты, цистометрию.
При лимфоме молочной железы в обязательном порядке проводятся обследования лимфатической, нервной и костной систем.
Лечение лимфомы молочной железы
Лимфома молочной железы – очень тяжелая форма рака, поэтому при этом заболевании необходимо радикальное лечение и комплексный подход. Израильские специалисты, как правило, применяют для пациенток с лимфомой молочной железы комбинацию таких методов, как: хирургическое лечение, полихимиотерапия, биотерапия, лучевая терапия.
Хирургическая операция при лимфоме молочной железы должна быть радикальной. Органосохраняющие операции при этом виде рака груди не проводятся, так как лимфома – очень агрессивная опухоль. Поэтому хирургическое лечение лимфомы молочной железы подразумевает радикальную мастэктомию, которая в ряде случаев включает не только удаление пораженной молочной железы, но также и грудных мышц, и лимфатических узлов. Такое масштабное оперативное вмешательство требуется при прорастании злокачественной опухоли в соседние ткани.
В связи с тем, что утрата груди – это сильный психологический стресс для каждой женщины, в клиниках Израиля широко практикуется одномоментная реконструкция груди, в ходе которой устанавливаются имплантаты высокого качества.
Перед хирургической операцией по удалению лимфомы молочной железы обычно назначается курс неадьювантной полихимиотерапии современными препаратами, которые показывают высокую эффективность и имеют минимум побочных эффектов.
Также перед операцией может быть назначена иммунобиотерапия, предполагающая использование моноклональных антител, или радиоиммунотерапия – прогрессивная методика целенаправленного воздействия на опухолевые клетки при помощи комбинации радиоактивных изотопов и моноклональных антител.
В самых тяжелых случаях лимфомы молочной железы после курса радиотерапии и полихимиотерапии может применяться пересадка костного мозга.
Молочная железа. Онк. Зл. Воспалительный рак молочной железы. Лимфома Беркитта. +
Воспалительный рак молочной железы
Лимфома Беркитта.
Воспалительный рак молочной железы
Редкая форма рака
Маммология – Хирургия молочной железы – Eurodoctor.ru – 2008
Воспалительный рак молочной железы является одной из относительно редких форм рака молочной железы, однако эта форма рака довольно серьезная и относится к III B стадии рака. Частота ее встречаемости по сравнению с другими формами рака молочной железы составляет 5 -10 %. Тем более, что данная форма рака мало изучена по сравнению с другими формами. Зачастую она принимается за банальное воспаление молочной железы, так как ее признаки схожи с воспалением.
Воспалительный рак молочной железы довольно трудно поддается диагностике. Наиболее характерной чертой этой форма рака молочной железы является покраснение части либо всей молочной железы. Кроме покраснения отмечается повышение местной температуры, то есть покраснение на ощупь будет теплым. Иногда это покраснение кожи может проходить и затем снова появляться. Изменения кожи проявляются в виде апельсиновой корки. Пораженная часть молочной железы бывает увеличенной и уплотненной. Примерно у 50 % пациенток отмечается опухолевидное образование, но прощупать его практически невозможно ввиду увеличения молочной железы и ее уплотнения. Иногда эта форма рака молочной железы путается с обычным ее воспалением – маститом.
Результаты проведенного исследования американским национальным центром изучения проблемы рака с 1988 по 1999 года показали, что воспалительный рак был обнаружен у 2% пациенток с диагностированным раком молочной железы. За период с 1988 по 1999 года число обнаруженных форм рака молочной железы увеличилось с 2 до 2, 5 из 100 тысяч пациенток. Напротив, частота встречаемости других форм рака молочной железы несколько снизилось.
- Средний возраст пациенток, у которых был выявлен воспалительный рак молочной железы был 59 лет – это на 3 – 7 лет моложе среднего возраста пациенток с другими формами рака молочных желез.
- Средняя продолжительность жизни пациенток с воспалительным раком молочной железы составляла 3 года по сравнению с 6 – 10 годами при других типах рака молочных желез.
Исследователи пришли к выводу, что воспалительный рак груди остается все еще редкой формой рака. Однако с 1988 по 1999 года частота ее встречаемости несколько повысилась. Кроме того, было выяснено, что процент выживаемости после воспалительного рака молочной железы по сравнению с другими формами рака меньше, но за последние несколько лет он немного повысился. Еще один обнаруженный факт – воспалительный рак молочной железы встречается у более молодых пациенток.
Воспалительный рак молочной железы.
Маммология – Болезни молочной железы – Mammalogy.su
Результаты проведенного исследования американским национальным центром изучения проблемы рака с 1988 по 1999 года показали, что воспалительный рак был обнаружен у 2% пациенток с диагностированным раком молочной железы. За период с 1988 по 1999 года число обнаруженных форм рака молочной железы увеличилось с 2 до 2, 5 из 100 тысяч пациенток. Напротив, частота встречаемости других форм рака молочной железы несколько снизилось.
Средний возраст пациенток у которых был выявлен воспалительный рак молочной железы был 59 лет – это на 3 – 7 лет моложе среднего возраста пациенток с другими формами рака молочных желез.
Средняя продолжительность жизни пациенток с воспалительным раком молочной железы составляла 3 года по сравнению с 6 – 10 годами при других типах рака молочных желез.
Исследователи пришли к выводу, что воспалительный рак молочной железы остается все еще редкой формой рака. Однако с 1988 по 1999 года частота ее встречаемости несколько повысилась. Кроме того, было выяснено, что процент выживаемости после воспалительного рака молочной железы по сравнению с другими формами рака меньше, но за последние несколько лет он немного повысился. Еще один обнаруженный факт – воспалительный рак молочной железы встречается у более молодых пациенток.
Воспалительный рак молочной железы является одной из относительно редких форм рака молочной железы, однако эта форма рака довольно серьезная и относится к III B стадии рака. Частота ее встречаемости по сравнению с другими формами рака молочной железы составляет 5 -10 %. Тем более, что данная форма рака мало изучена по сравнению с другими формами. Зачастую она принимается за банальное воспаление молочной железы, так как ее признаки схожи с воспалением.
Воспалительный рак молочной железы довольно трудно поддается диагностике. Наиболее характерной чертой этой форма рака молочной железы является покраснение части либо всей молочной железы. Кроме покраснения отмечается повышение местной температуры, то есть покраснение на ощупь будет теплым. Иногда это покраснение кожи может проходить и затем снова появляться. Изменения кожи проявляются в виде апельсиновой корки. Пораженная часть молочной железы бывает увеличенной и уплотненной.
Примерно у 50 % пациенток отмечается опухолевидное образование, но прощупать его практически невозможно ввиду увеличения молочной железы и ее уплотнения. Иногда эта форма рака молочной железы путается с обычным ее воспалением – маститом.
Воспалительный рак молочной железы диагностируется в более молодом возрасте по сравнению с остальными формами рака. Кроме того, этот рак отличается большей степенью метастазирования. У мужчин эта форма рака встречается крайне редко. Обычно всегда считалось, что смертность от данной формы рака высокая, однако современные методы лечения и раннего выявления опухолей позволяют вылечиться и от этого рака.
Основные проявления воспалительного рака молочной железы
На первый взгляд воспалительный рак молочной железы напоминает обычное воспаление – мастит. Поэтому очень часто эта форма рака не распознается с первого раза. Итак, приведем основные проявления этой опухоли.
- Покраснение в области молочной железы.
- Это самый характерный признак воспалительного рака молочной железы. При этом отмечается покраснение либо ее части, либо всей железы. Иногда покраснение может пройти.
- Отек молочной железы. Отек может наблюдаться либо в определенной части молочной железы, либо может захватывать всю железу, железа выглядит увеличенной, может быть уплотненной.
- Повышение температуры. При этом отмечается местное повышение температуры – при ощупывании молочная железа горячая.
- Эффект апельсиновой корки. Иногда при отеке молочной железы ее кожа может приобретать вид апельсиновой корки. Это связано с инфильтрацией (как бы «пропитыванием») кожи молочной железы раком.
- Другие изменения со стороны кожи. Могут отмечаться и другие признаки со стороны кожи над молочной железы: пятна синего или розового цвета, борозды и т.д.
- Увеличение лимфатических узлов. Обычно могут поражаться лимфоузлы в подмышечной области и над ключицей.
- Втяжение или уплощение соска.При этом сосок становится как бы втянутым внутрь.
- Боль.
- Изменение цвета кожи в области ареолы.
Как видно, очень часто можно спутать признаки воспалительного рака молочной железы с ее воспалением (маститом). Обычно мастит встречается у молодых женщин, кормящих грудью. При воспалении молочной железы обычно появляется лихорадка. Воспаление легко лечится с помощью антибиотиков.
В отличие от мастита, при раке никогда не бывает лихорадки.
В некоторых случаях покраснение, повышение местной температуры и отечность молочной железы могут быть вызваны предшествовавшим оперативным вмешательством либо лучевой терапией, при которых затрагивались наружная часть молочной железы или подмышки. Такое лечение может приводить к нарушению лимфооттока, в результате чего возникает отек и покраснение. Это также может симулировать воспалительный рак молочной железы.
Диагностика воспалительного молочной железы затруднительна. В первую очередь это, конечно, связано с тем, что эта форма рака очень напоминает обычное воспаление молочных желез – мастит. Зачастую при воспалительном раке не отмечается никаких опухолей. Кроме того, на маммограмме также может не выявиться никакой патологии.
Поэтому наиболее приемлемый метод диагностики воспалительного рака если у врач есть а то подозрения – это биопсия. Именно этот метод может выявить раковые изменения в клетках. Если при биопсии подтвердился диагноз воспалительного рака молочной железы, то следующий этап диагностики – это выяснить стадию рака, то есть насколько рак успел развиться.
Зачастую женщины с воспалительным раком молочной железы приходят к врачу уже на поздних стадиях. Для того, чтобы выяснить стадию и степень распространенности этой формы рака, проводятся такие методы исследования, как:
- рентгенография грудной клетки,
- КТ
- МРИ,
- радиоизотопное сканирование (сцинтиграфия) костной ткани.
Цель этих методов – выявить наличие метастазов.