Лапароскопия миомы

Как проводят лапароскопию миомы матки и сколько это стоит

Миома матки – самое распространенное доброкачественное образование у женщин. Прогрессирование процесса приводит к появлению различных осложнений, потере трудоспособности и значительному ухудшению качества жизни. Кроме того, патология может препятствовать наступлению и нормальному протеканию беременности. Все это требует поиска малотравматичных и максимально безопасных методик лечения не только для женщин репродуктивного возраста, но и более старшей категории. Одной из них является лапароскопия миомы матки.

Определение

Лапароскопия – малоинвазивное хирургическое вмешательство, позволяющее полностью удалить узлы на матке, и при этом сохранить орган. Операция является полостной, однако, доступ проводится посредством минимальных разрезов.

Типы операции

Лапароскопия может быть экстренной и плановой. Чаще используется второй вид, тогда как при острых ситуациях более предпочтителен открытый доступ.

Лапароскопический метод предусматривает возможность отдельной резекции миомы или в сочетании с ампутацией матки. Масштабы операции зависят от возраста больной, места расположения и глубины локализации узлового образования, желания иметь в будущем детей.

Основные преимущества и отличия от традиционной операции

Лапароскопия — альтернативный метод удаления образования матки. В отличие от открытой операции – эта процедура более щадящая, менее выражены болевые ощущения, восстановительный период намного короче, сокращается время госпитализации пациентки в стационаре, улучшается качество жизни. Эффективность методики не уступает результатам стандартных способов.

Наиболее важным, особенно для женщин молодого и среднего возраста, является лучший косметический эффект. Рубцы после операции небольшие, тонкие, и поэтому менее заметные.

Лапароскопия требует наличия специализированного оборудования, подготовки и опыта врачей.

Показания и противопоказания

Основные показания для лапароскопии миоматозного узла следующие:

отсутствие положительной динамики после консервативного (гормонального) лечения;
продолжение и нарастание клинических проявлений (анемии, боли геморрагического синдрома, симптомов сдавления соседних органов).

Обязательным условием для проведения лапароскопии является размер увеличенной матки до 12 недель беременности. При более крупных размерах образования, не удается достичь их полного удаления.

Противопоказаниями к удалению узла лапароскопическим способом служат:

злокачественный онкологический процесс матки или шейки, любое подозрение на него;
множественные узловые образования матки;
выраженная степень сопутствующего аденомиоза (эндометриоза) с необходимостью затрагивания во время операции полости матки;
объем матки более 12 недель;
тяжелые сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации.

Предоперационная подготовка

Подготовительный период перед лапароскопической операцией заключается в проведении комплексного обследования. К нему относят общий и биохимический анализ крови, мочи, коагулограмму. В обязательном порядке устанавливается группа крови больной и резус-фактор. По усмотрению врача может назначаться исследование на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию, мазок из влагалища, цитологический анализ секрета шейки матки.

Как и в случае любого другого оперативного вмешательства, женщине проводят электрокардиографию, флюорографию или рентгенографию органов грудной клетки.

Перед операцией необходим осмотр у гинеколога, который попытается пропальпировать образование и определить размеры матки, а также проведет оценку состояния шейки.

С целью визуализации узлов и представления объема будущей операции, пациентку обследуют с помощью ультразвукового метода. При этом используют как трансабдоминальный, так и вагинальный датчик.

Наличие каких-либо других хронических патологий требует консультации у соответствующего специалиста.

Среди общих рекомендаций касательно коррекции образа жизни перед лапароскопией можно выделить:

отказ от вредных привычек, минимум за 1–2 недели;
временная отмена антиагрегантных или антикоагулянтных препаратов;
легкая диета в течение 2–3 суток до оперативного вмешательства (накануне вечером и в день операции запрещено принимать еду или питье).

Кроме того, женщине целесообразно применить очистительную клизму накануне или другие подобные методы.

Методика проведения

Лапароскопическая операция по поводу удаления миомы матки проводится под общим внутривенным обезболиванием, так как длительность манипуляции может составлять от 1 до 3 часов. Положение женщины во время процедуры неестественное, с опущенным головным концом. Осуществляется три небольших разреза (0,5–1,5 см) в области нижней части передней брюшной стенки. Специальную аппаратуру (лапараскопы), оснащенные источником света и видеокамерой, вводят через отверстия в брюшную полость. Предварительно, полость накачивают газом для поднятия передней стенки живота и создания оптимальных условий для оперативного поля.

Весь процесс вмешательства отображается на видеоэкране. Кровоточащие сосуды коагулируются. Последовательно рассекаются стенки матки. Глубина и место рассечения зависит от расположения узла. Полость матки стараются не вскрывать, только в сложных запущенных случаях. Образование аккуратно отделяют от миометрия и извлекают из брюшной полости.

Заключительным этапом вмешательства является ушивание стенок матки и дренаж раны. Тщательно осматривается внутренняя поверхность брюшины на предмет устранения мелких частиц, фибрина и т.д.

Последствия

Несмотря на все преимущества, лапароскопия – хирургическая процедура, а значит, не исключает развития некоторых осложнений. Ими являются:

кровотечение;
необходимость в удалении матки при потере контроля над кровотечением;
инфекционно-воспалительные последствия;
тромбоэмболия сосудов;
механическая или коагуляционная травма кишечника, нижних отделов мочевыводящих путей, крупных сосудистых стволов;
спаечный процесс в малом тазу;
неполное удаление миомы и ее дальнейший рост;
развитие морцеллом (рост миоматозной ткани вне матки).

А также не менее важным является возможность рецидива узла, даже после полного его удаления.

Восстановительный период

Реабилитация после лапароскопической миомэктомии обычно занимает 1–3 дня, у пожилых – 4–5 суток. Вставать с постели разрешено уже на вторые сутки. Болевой синдром в области послеоперационных ран выражен умеренно или минимально.

В 1 сутки возможны такие явления, как тошнота, рвота, слабость. Все они связаны с последствиями анестезии. Питание восстанавливают на второй день. Рекомендуют употреблять кисломолочные напитки (низкопроцентный кефир, ряженку), картофельное пюре на воде, бульон из нежирных сортов птицы. Диету соблюдают в течение 2–3 дней, после чего возвращаются к привычному рациону питания.

Швы снимают на 10 сутки, однако, необходимость в нахождении в стационаре ограничивается 2–4 днями. Работоспособность женщины возвращается максимально быстро.

В течение месяца целесообразно избегать тяжелых физических нагрузок, занятий спортом, активной половой жизни, тепловых процедур, а именно посещений сауны, бани, солярия.

Планирование беременности

Пациенткам, которые планируют в будущем беременность, необходимо принять определенные меры во избежание развития большого спаечного процесса. При этом предпринимаются действия как со стороны женщины, так и оперирующего врача. К ним относят:

минимизацию травмирования тканей;
увлажнение тканевых структур;
строгое выполнение правил асептики и антисептики;
тщательное дренирование раны;
профилактическое применение ректальных суппозиториев, содержащих ферменты, через 2 недели после операции.

Планировать беременность следует не раньше чем через 1 год после лапароскопии ввиду негативного влияния наркоза на функцию яичников.

Самым грозным осложнением при последующей беременности служит разрыв матки по рубцу. Чтобы исключить подобный риск, необходимо регулярно оценивать толщину и состояние рубца с помощью УЗИ, а также рассмотреть возможность родоразрешения путем кесарева сечения.

Каждую пациентку интересует вопрос о том, сколько же стоит лапароскопия миомы матки. Стоимость такого хирургического вмешательства колеблется в разных пределах. Средняя цена по крупным областным городам составляет 15–20 тыс. рублей. Стоимость может увеличиваться при наличии осложнений, нетипичном расположении узла, глубоком прорастании в толщу миометрия и эндометрия. В клиниках высокого уровня оплата может достигать 100 тыс. рублей.

Отзывы

Большая часть отзывов, оставленная пациентками, имеет положительное значение. Ниже приведены некоторые из них.

Лапароскопия стала настоящим спасением. Операция максимально щадящая, не требует длительного присутствия в клинике. На 7 сутки смогла свободно приступить к работе. Шрамы на передней стенке живота практически незаметны, чему я бесконечно рада.

Читать еще: Гимнастика бубновского при миоме матки

Длительное время назад обнаружили узел в толще матки. Мысль о предстоящей операции не давала покоя. Беспокоили мысли, как перенести оперативное вмешательство с минимальными последствиями для себя. В итоге врач предложил альтернативный способ – лапароскопию. Период заживления и восстановления прошел на удивление быстро, все болезненные ощущения были абсолютно терпимыми.

Таким образом, лапароскопическая операция представляет собой наиболее оптимальный и минимально инвазивный способ лечения миомы матки, позволяющий полностью удалить это образование без тяжелых последствий для организма женщины.

Что такое миома матки и ее удаление методом лапароскопии

Автор статьи

Климов Юрий Викторович

Миомой (фибро- или лейомиомой) называется доброкачественная опухоль в стенке или шейке матки, имеющая множество очагов. Ее размеры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров в диаметре. Причина возникновения узлов – гормональный сбой, для которого характерен повышенный уровень эстрогенов. Поэтому заболевание в основном проявляется у женщин репродуктивного возраста. Проявления миомы характеризуются постоянными болями внизу живота, дискомфортом во время интимной близости, обильными кровотечениями, нарушением менструального цикла. Если своевременно не решить проблему, в дальнейшем она чревата осложнениями – бесплодием, спайками, сдавливанием соседних органов, тканей. Путей борьбы с новообразованиями два – оперативное и неоперативное (медикаментозное) лечение. Как правило, применяются хирургические методы. Они позволяют устранить опухоли и их очаги, а также предотвратить их дальнейшее распространение. Для удаления миом может назначаться полостная операция или лапароскопия.

Лапароскопия – современная, малоинвазивная методика, позволяющая избавить пациентку от миом при минимальных повреждениях наружных тканей брюшной полости. Выполняется посредством специального оборудования – лапароскопа, состоящего из трубок различного диаметра, системы подсветки и линз, передающих четкое, хорошо освещаемое цветное изображение органов на экран. Преимущества процедуры:

минимальный косметический дефект после вмешательства – препарирование проводится путем точечного введения трубок, диаметром 5-10 мм;
минимум повреждений и дискомфорта, короткий период восстановления;
практически нет потери крови, точность введения трубок, безопасность для других органов;
низкий процент осложнений и рецидивов после вмешательства;
полное сохранение функциональности репродуктивной системы, способности к деторождению.

Виды лапароскопии

В зависимости от задач, на решение которых направлена лапароскопия, она бывает:

Диагностическая . Практикуется для осмотра органов БП (брюшной полости), когда нужно уточнить диагноз при бесплодии, «остром животе», прочих проблемах. Обычно данный этап предшествует оперативному вмешательству. При миоме лапароскопия не бывает диагностической, только оперативной.
Разновидностью диагностической является трансвагинальная гидролапароскопия. Она используется при осмотре органов малого таза, проверке проходимости маточных труб. Суть методики заключается в выполнении прокола во влагалище с последующим введением в брюшную полость специального раствора, расправляющего или подкрашивающего ткани, что улучшает видимость. Затем аналогичным способом вводится камера, с помощью которой врач оценивает состояние репродуктивной системы. Проводится под анестезией.
Оперативная . Предполагает удаление новообразований в БП либо коррекцию процессов (при наличии спаек в области малого таза). Посредством лапароскопии выполняется весь комплекс гинекологических операций, в том числе экстирпация матки.
Контрольная . Необходима для проверки эффективности после хирургического вмешательства. Прибегают к контролю, когда имело место послеоперационное лечение эндометриоза гормональными препаратами и необходимо оценить состояние пациентки, а также спрогнозировать беременность.

В зависимости от ситуации и характера выявленных в ходе обследования паталогий, лапароскопия бывает экстренной и плановой.

Показания к лапароскопии

Малоинвазивная методика подходит не всем женщинам, что зависит от индивидуальных особенностей организма, строения, кровоснабжения матки, вида, структуры, размера узлов, вероятности осложнений. Поэтому назначает лапароскопию врач. Показания к лапароскопии:

субсерозные (подбрюшинные) узлы, на тонкой ножке или вросшие плотно в ткань;
большие новообразования, размером свыше 7 см;
интенсивное увеличение узлов;
анемия вследствие маточных кровотечений, спровоцированных опухолями;
самопроизвольные аборты, бесплодие, вызванное наличием миом;
постоянные боли в области таза, дисфункция других органов малого таза, ущемленных новообразованиями.

Большинство специалистов склонны считать, что наблюдать за развитием узлов и применять консервативные методики лечения бесполезно. Как показали многочисленные исследования, опухоли, невзирая на лечение, будут расти, появляться новые очаги. Поэтому целесообразно проводить операцию сразу, удалив все узлы, а после провести гормонотерапию. Это даст возможность пациентке сохранить способность к деторождению. Что касается женщин не детородного возраста, малоинвазивная техника позволит сохранить матку, что избавит от психологической травмы из-за ее отсутствия. Если сохранение органа невозможно, лапароскопия поможет эффективно и с минимальными повреждениями наружной брюшной стенки выполнить операцию. Также она поспособствует скорейшему восстановлению после процедуры.

Противопоказания

Несмотря на безопасность техники лечения, она имеет ряд противопоказаний:

тяжелые заболевания почек, печени, сердечнососудистой системы;
инфекции различного характера, в том числе ИППП (проводится операция только после полного выздоровления женщины);
сахарный диабет, не поддающийся медикаментозной коррекции;
проблемы с гемостазом, высокий риск кровотечений;
онкология, рак шейки матки, эндометрия, подозрение недоброкачественности узлов;
наличие сильных спаечных процессов в брюшной полости и маточных трубах;
ожирение;
большой процент узлов внутри стенок матки, устранение которых не повлияют на восстановление детородной функции.

Смотрите видео о хирургическом лечении миомы матки

Определенные риски есть, когда узлы расположены по задней поверхности матки или между листками ее широкой связки. Они плохо просматриваются, к тому же растущие новообразования могут изменить расположение сосудов, поэтому существует вероятность сильного кровотечения из-за повреждения хирургом крупной артерии.

Еще пару лет назад в списке противопоказаний было наличие опухолей более 10 см, но современная медицина уже нашла решение данной проблемы. Благодаря применению медоборудования, способного измельчить ткани и органы любого размера, лапароскопия помогает бороться даже с большими миомами, диаметром до 17 см, а также удалять матку.

Что касается спаек и ожирения, данные противопоказания относительны и решение о проведении малоинвазивного вмешательства принимается индивидуально. С целью минимизации влияния других противопоказаний на исход процедуры, важно правильно подготовить к ней пациентку. Многое зависит от профессионализма врача, качества диагностики, проведения профилактических мероприятий для предотвращения кровотечений.

Как проходит лапароскопия

За пару месяцев перед оперативным вмешательством назначается прием гормональных препаратов, направленных на сокращение роста миомы. Если узел больших размеров, проводится эмболизация сосудов, упрощающая проведение лапароскопии и снижающая риск кровотечения. Также пациентка сдает анализ мочи, крови (общий, на биохимию, свертываемость), делает флюорографию, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, сдает цитологическую пробу (берется со стенок шейки матки). В возрасте от 45 лет обязательно показана ЭКГ.

За несколько дней до операции (максимальный период – до 10 дней) женщину осматривает гинеколог – пальпирует узлы, определяет их расположение, размеры. Берет мазок из цервикального канала и шейки матки на атипичные клетки, а также анализ на наличие половых инфекций. Еще раз проводится УЗИ. После гинеколога осмотр проводится терапевтом, который должен дать разрешение на операцию.

В назначенный день пациентка приходит к хирургу, который изучает результаты анализов, заключение гинеколога, терапевта, чтобы определить, возможно ли плановое выполнение оперативного вмешательства. Накануне перед лапароскопией делается клизма. После 18:00 запрещено принимать пищу и пить воду.

В день операции пациентку консультирует анестезиолог, пишет назначение. Чтобы исключить тромбоэмбологические осложнения, на ноги накладывается эластичная повязка.

Проведение оперативного вмешательства

Лапароскопия проводится под общим наркозом, длится от 40 мин. до 2 часов. В живот вводится троакар, нагнетающий углекислый газ, приподнимающий стенку брюшины и улучшающий видимость оперируемого участка. Затем устанавливается второй троакар, оснащенный светодиодом и камерой. После хирург вводит еще 2 трубки-троакара (всего их 4). Через них посредством эндоскопического инструмента рассекаются спайки, разрезаются ткани над узлом, извлекается образование, запаиваются сосуды, накладываются швы. Порядок проведения манипуляций может отличаться на усмотрение хирурга. Если миомы крупные и через трубку извлечь их невозможно, используется морцеллятор – измельчающий прибор, который вводится вместо троакара. Таким образом, вся операция проводится через 4 прокола без дополнительных надрезов. По окончании вмешательства отверстия зашиваются, дезинфицируются, изолируются салфетками, пропитанными стерилизующим составом. Дренаж не нужен.

Читать еще: Фиброма и миома в чем разница

Оптимальное время проведения операции – период между 15 и 25-м днем цикла.

Послеоперационный период

Обычно лапароскопия проходит без осложнений, а небольшие швы (до 1 см диаметром) заживают быстро. Обработка надрезов выполняется ежедневно. Если все хорошо, их снимают уже через неделю. Вставать и двигаться пациентке НУЖНО на следующий день после операции. Это предотвращает застойные явления в тканях и органах, появление спаек, парез кишечника. Также разрешено принимать легкую жидкую пищу. Для облегчения болевого синдрома назначаются противовоспалительные препараты и анальгетики. Если есть риск инфицирования, врач выписывает антибиотик. При предрасположенности пациентки к тромбозу назначается клексан, гепарин, другие антикоагулянты.

Восстановление проходит быстро, большинство пациенток на 4-й день выписывают. Швы затем снимают в поликлинике. Первые полгода после операции запрещены физические нагрузки, а последующие 2-3 года следует избегать подъема тяжестей свыше 10 кг. Полезно максимум движения. Для профилактики запоров, вздутия, в послеоперационный период рекомендуется придерживаться диеты, употреблять кисломолочные продукты, отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять овощами, фруктами, бобовыми. Первый месяц показан полный половой покой, пока не заживут внутренние рубцы.

Первая менструация появляется спустя 30 дней, но может и позже, что связано с перенесенным стрессом, приемом гормонов, поэтому показана консультация гинеколога, УЗИ. Планировать беременность после удаления миомы можно через год, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом.

Беременность после лапароскопии

Лапароскопия миомы матки

Согласно мировой статистике, миома занимает лидирующие позиции среди невоспалительных заболеваний женской репродуктивной системы. Лапароскопия миомы матки является эффективным методом лечения, который заключается в извлечении миоматозных образований на теле органа через небольшое количество небольших проколов.

Показания

Малоинвазивное хирургическое вмешательство с использованием лапароскопического оборудования назначается при следующих показаниях:

быстрый рост миоматозного образования;
маточные кровотечения, приводящие к анемии;
невозможность забеременеть или выносить ребенка (при условии, что другие причины бесплодия со стороны обоих партнеров не выявлены или устранены);
функциональные нарушения в работе рядом расположенных внутренних органов, испытывающих давление со стороны образования;
интенсивный спаечный процесс.

Противопоказания

Из-за возможных осложнений метод лапароскопии для удаления доброкачественной опухоли матки не рекомендуют использовать при:

предположении злокачественного характера новообразования;
наличии онкологических опухолей других органов репродуктивной системы;
размере новообразований, превышающих 60 мм;
острых инфекционных заболеваниях (оперативное вмешательство невозможно до полного выздоровления);
патологиях почек и печени;
несоответствии веса нормативным показателям (ожирение или дефицит массы тела);
болезнях сердца;
нарушениях работы дыхательной системы.

Этап подготовки

Перед лапароскопической операцией по удалению миомы, как и перед другими видами оперативных вмешательств, необходимо сделать ряд обследований и анализов:

кровь на биохимию и ОАК, группу и резус-фактор;
ЭКГ;
рентгенография;
УЗИ органов малого таза;
в некоторых случаях необходимо сделать ЭЭГ;
анализ на половые гормоны;
мазок на определение микрофлоры и цитологическое исследование;
обследование на инфекционные заболевания (гепатит В и С, ВИЧ, сифилис).

Врачи клиник или больниц считают результаты проведенных обследований действительными в течение достаточно короткого срока: 10-15 дней перед операцией.

Помимо анализов, необходимо получить заключения стоматолога и терапевта. Цель – исключение хронических заболеваний, которые могут оказать влияние на ход операции и привести к неприятным последствиям после лапароскопии.

Также важным этапом подготовки к лапароскопии миомы матки является консультация анестезиолога, работающего в той хирургии, где планируется делать операцию. При наличии аллергии на лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом. Также следует сказать и о тех лекарствах, витаминах или биологически активных добавках, которые пациентка принимала в последнее время. Возможно, от них придется отказаться на дооперационный период.

Для предупреждения развития тромбофлебических осложнений пациенткам клиник рекомендуется сделать эластичное бинтование нижних конечностей или надеть компрессионные трикотажные чулки непосредственно перед проведением лапароскопии миомы матки.

Питание перед процедурой операции по удалению миомы:

за 3-4 дня до операции следует исключить из меню продукты, способствующие повышенному газообразованию (бобовые, сухофрукты, все виды капусты, газированные напитки, свежие молочные продукты и дрожжевые хлебобулочные изделия);
накануне оперативного вмешательства вечерний прием пищи должен быть легким и производиться не позднее 6 часов;
непосредственно в день операции запрещено пить и есть.

Проведение лапароскопических манипуляций предполагает очищение кишечника, которое осуществляется 2 раза: вечером накануне операции и утром в день ее проведения.

Процесс проведения

Удаление миомы с помощью метода лапароскопии выполняется в стерильной операционной больницы или частной клинике. При этом медицинское учреждение для данной операции обязательно должно быть оснащено реанимационным оборудованием.

Длительность проведения операции варьируется от 30 мин до 3 часов, в зависимости от размера и количества миоматозных узлов.

Операция происходит в несколько последовательных этапов:

Общий наркоз (эндотрахеальный с применением искусственной вентиляции легких).
Когда врачи удостоверятся в том, что анестезия подействовала и пациентка находится в стабильном состоянии, приступают непосредственно к операции. В нижней части брюшины выполняется 3 небольших прокола диаметром до 15 мм, через которые будет введена специальная хирургическая аппаратура, позволяющая хирургам видеть на экране монитора внутренний орган и новообразования матки, и производить манипуляции, существенно не нарушая целостность брюшной области.
Нагнетание с помощью инсуфлятора углекислого газа для лучшего визуального контроля за ходом операции.
Введение лапароскопического инструмента и произведение необходимых хирургических манипуляций. Если образование имеет ножку, его просто отсекают. Если же узел расположен внутри мышечной стенки матки, будет делаться вылущивание.
Коагуляция кровоточащих участков.
Ушивание нарушенного миометрия путем наложения эндоскопического шва.
Извлечение образований из брюшной области через проколы. Если миоматозные узлы большие, морцеллятор сначала измельчает ткань, а затем засасывает.
Осмотр брюшной области и санация.
Извлечение оборудования и портов для его введения.
Наложение швов на места проколов.
Выведение женщины из состояния наркоза.

Реабилитационный период

Первые сутки после операции – самые тяжелые. Могут возникнуть неприятные симптомы: головокружение, тошнота, рвота – последствия наркоза.

Питание после операции восстанавливают поэтапно. В первые дни желательно употреблять кисломолочные продукты (обезжиренный кефир, ряженка, творог), жидкое картофельное пюре без молока, нежирные бульоны из птицы. Подобного рациона следует придерживаться в течение 2-5 дней, затем постепенно переходить к привычному меню.

Продолжительность реабилитационного периода после лапароскопической операции по удалению миомы матки составляет около 3 дней у женщин детородного возраста и 4-7 дней – у женщин пенсионного возраста.

Полное восстановление после лапароскопии доброкачественной опухоли матки длится от 2 недель до 2 месяцев. Разница в промежутке времени обусловлена индивидуальными особенностями организма. В это время рекомендуется придерживаться диеты (преимущественно легкая пища, богатая клетчаткой, исключаются жареные, жирные и острые продукты) и воздержаться от серьезных физических нагрузок.

Цена операции с помощью лапароскопического оборудования превышает стоимость полостной операции. Однако уже через 3-4 недели можно заметить эстетический эффект от данного метода миомэктомии.

Читать еще: Миома и эндометриоз матки лечение народными средствами

Также лапароскопическое вмешательство менее травматично и позволяет полностью сохранить репродуктивные возможности органа. Планировать беременность рекомендуют не ранее, чем через 6-12 месяцев после лапароскопии, согласовывая это с лечащим врачом, который оценит состояние матки и других репродуктивных органов малого таза, степень спаечного процесса.

Итак, лапароскопия является наиболее оптимальным методом удаления миомы матки (соотношение цены, возможных последствий, визуального эффекта).

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

С уважением Антонова М. В.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Всё очень понравилось.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда – другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать – всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 – я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.