Женский климаксе симптомы лечение

Климакс у женщины: как распознать симптомы начала менопаузы и облегчить состояние?

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы.

Сильный стресс способен спровоцировать досрочный, ранний, климакс.

Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги в климактерический период помогут специальные упражнения.

Нельзя полностью избавиться от стрессов и негативных переживаний, но можно научиться справляться со своими эмоциями и не допускать их деструктивного воздействия.

Тревожные мысли о менопаузе начинают посещать женщин задолго до того, как появляются первые признаки климакса. По статистике уже в 35 лет большинство женщин задумываются о том, как менопауза изменит их жизнь. Порой женщины так боятся этих перемен, что даже наживают себе невроз. Между тем, климакс вовсе не так страшен, как представляется, — нужно лишь знать, к чему готовиться.

Этапы климакса, или Новые ступени в жизни женщины

Менопауза — это период, когда организм готовится к «отключению» репродуктивной системы. В это время количество эстрогена, женского полового гормона, снижается, и этот процесс сопровождается разнообразными изменениями в состоянии здоровья. Угасание функций яичников — длительный процесс, который занимает 5–6 лет, а иногда и больше.

Менопауза начинается примерно за 2 года до последней менструации и заканчивается через 3–4 года после нее.

Весь этот долгий процесс можно разделить на три этапа:

Пременопауза

В среднем она начинается в возрасте 45-ти лет, хотя это очень индивидуально — иногда первые признаки появляются еще в 38–40 лет, а иногда женщины почти до 50-летия не чувствуют никаких перемен. Яичники еще работают, но менструации становятся нерегулярными, а интервалы между ними увеличиваются. В этот период женщина впервые может почувствовать приливы, некоторые отмечают снижение либидо, приступы хандры и головных болей.

Менопауза

Средний возраст женщины, когда у нее наступает менопауза, — 50–53 года. Яичники прекращают работу, месячные прекращаются, хотя они еще могут приходить с очень большим интервалом. Изменения, вызванные нехваткой эстрогена, начинают проявляться особенно ярко. В этот период кости становятся хрупкими, возможно развитие сердечно-сосудистых заболеваний и даже сахарного диабета.

Постменопауза

Этим термином называют период с последней менструации и до конца жизни. Во время постменопаузы все неприятные симптомы, досаждавшие при менопаузе, как правило, исчезают.
Большая часть климактерических симптомов приходится на пременопаузу и менопаузу. Оба эти периода совокупно могут продолжаться в среднем от 5 до 10 лет.

Признаки климакса: первые тревожные звоночки

Менопауза проявляется по-разному. Однако не следует думать, что вам обязательно придется ощутить на себе сразу все неприятные симптомы. Более половины женщин признаются, что испытывают лишь незначительные неудобства, каждая десятая вообще не сталкивается с типичными признаками менопаузы. Дискомфорт, связанный с приближением климакса, затрагивает лишь треть всех женщин. Однако знать, как проявляется климакс, необходимо.

Приливы

Это, пожалуй, самый типичный признак климакса. Приливами называют внезапное повышение температуры тела — кажется, что лицо «горит», на шее и груди появляются красные пятна. Приливы возникают регулярно, до нескольких раз в сутки.

Потливость

Обычно повышенная потливость возникает не сама по себе, она лишь сопровождает приливы.

Хрупкость костей

Во время менопаузы организм теряет кальций, вследствие чего кости становятся хрупкими. Ученые подсчитали, что в период климакса женщина ежегодно теряет до 2-3% костной массы.

Изменения внешности

Постепенно жировая прослойка под кожей атрофируется, количество коллагена, который поддерживал кожу гладкой и упругой, снижается. Кожа становится тонкой, появляются морщины. С возрастом метаболизм замедляется и женщины замечают, что начинают полнеть, даже если не изменяют принципам здорового питания.

Приступы слабости

Нередко женщины после наступления менопаузы жалуются на беспричинный упадок сил и снижение работоспособности.

Эмоциональная неустойчивость

Менопауза влияет не только на физическое, но и на психологическое состояние — одни женщины отмечают, что стали раздражительнее обычного, на других нередко накатывает хандра и меланхолия, третьи жалуются на несвойственную им слезливость и сентиментальность. Очень редко пониженное настроение может даже довести до депрессии.

Нарушения сна

Бессонница часто является одним из первых признаков климакса. Уже в 40–45 лет некоторые женщины начинают хуже засыпать, они часто просыпаются ночью, а утром едва могут встать с кровати. С теми или иными нарушениями сна сталкивается почти треть женщин зрелого возраста.

Проблемы в интимной сфере

Часто женщины во время менопаузы отмечают, что секс становится болезненным — слизистая оболочка половых органов становится более тонкой и чувствительной, а количество естественной смазки сокращается.

Казалось бы, признаки вполне явные, но большинство женщин не может точно сказать, связаны ли они с приближением менопаузы или это лишь стечение обстоятельств. В конце концов, все симптомы климакса — нетипичные. Бессонницей люди страдают по самым разным причинам, плохое настроение также свойственно не только женщинам в период климакса, а усталость при современном ритме жизни — и вовсе вещь вполне естественная. Чтобы отследить начало менопаузы и вовремя принять меры, любая женщина после 40 лет должна регулярно, примерно раз в полгода, посещать эндокринолога. Сегодня существуют особые тесты на уровень фолликулостимулирующего гормона — их часто называют «тестами на менопаузу». Эти анализы очень точны и они могут определенно сказать, началась менопауза или нет. Такой тест-полоску можно даже купить в аптеке, но его точность в сравнении с лабораторными методами исследования не столь высока.

Как купировать симптомы наступающей менопаузы? Жизнь только начинается!

Совсем необязательно стоически терпеть симптомы климакса. Сегодня существует немало способов привести самочувствие в норму и продлить молодость.

Гормонозаместительная терапия

Очень эффективный способ, основанный на восполнении нехватки собственных половых гормонов. Нужно лишь вовремя принимать таблетки, содержащие их синтетические аналоги. Но у такой терапии очень много противопоказаний — онкология, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, хронические головные боли, тромбофлебит, мастопатия, инсульт или инфаркт в анамнезе, сахарный диабет, эндометриоз и острая тромбоэмболическая болезнь. К тому же подобрать подходящий гормональный препарат бывает сложно — при неверном выборе возможны побочные эффекты, такие как отеки и боль в груди.

Фитотерапия

Травяные сборы и препараты могут решить многие проблемы, с которыми сталкиваются женщины в период менопаузы. Разумеется, при условии отсутствия аллергии. Они могут уравновесить настроение, избавить от бессонницы, повысить общий тонус. Их эффективность, возможно, не так ярко выражена, однако и противопоказаний и побочных эффектов у них меньше.

Медикаментозная терапия

Разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период менопаузы устранить неприятные психологические симптомы. Эти лекарства работают сразу по нескольким направлениям — они снижают тревожность, улучшают настроение, а также помогают нормализовать сон, купируют соматические и вегетативные нарушения (чувство нехватки воздуха, сосудистые проблемы, потливость, приливы и головокружения). Для достижения стойкого эффекта их нужно принимать курсом, который следует время от времени повторять. К средствам, которые могут помочь устранить некоторые симптомы климакса, относится, например, «Афобазол».

Читать еще:  Как пережить приливы при климаксе

Мнение эксперта

Специалист компании-производителя препарата «Афобазол» отмечает:

«Афобазол» снижает тяжесть климактерического синдрома в 2 раза (на 53%), а также способен купировать или значительно ослаблять вегетативно-сосудистые (в т.ч. ночные «приливы»), астенические и тревожно-депрессивные проявления климактерического синдрома. Препарат уменьшает тревожность, напряжение, плаксивость, раздражительность, нормализует сон, снижает потливость, головокружение. Словом, действие «Афобазола» достаточно широко охватывает симптомы менопаузы. При этом он не вызывает ни привыкания, ни синдрома отмены. Для достижения наилучшего эффекта принимать «Афобазол» стоит 2–4 недели, даже если состояние заметно улучшится раньше.
«Афобазол» практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его прием.

Психотерапия

Как правило, наибольший дискомфорт женщине причиняют не столько физические проявления климакса, сколько угнетенное настроение и страх перед будущим. Однако климакс — явление совершенно естественное, которое вовсе не предполагает конец активной жизни. Взгляните на экран — многие актрисы и певицы, которые считаются дивами и секс-символами, уже давно перешагнули 45-летний рубеж, однако ничего ужасного с ними не случилось. Настроиться на нужный лад и избавиться от тревоги позволяют занятия с психологом. Они помогут быстрее, если сочетать их с другими расслабляющими практиками, например с йогой или медитациями.

Большинство проблем, связанных с наступлением менопаузы, легко устранимы, и не стоит думать, что с наступлением климакса жизнь меняется до неузнаваемости. Свои особенности есть у каждого периода жизни, и, если их учитывать, никаких неприятностей быть не должно.

Климаксы у женщин – симптомы, возраст, лечение препаратами. Народные средства от климакса у женщин

С возрастом в организме представительниц слабого пола протекают необратимые изменения гормонального фона. Поэтому полезно знать, во сколько лет начинается климакс у женщин, чтобы хотя бы морально подготовиться к крайне неприятному периоду в жизни. Интенсивность симптомов разная, но их классификация идентичная.

Что такое климакс

С возрастом в женском организме наступает период спада половой функции, когда концентрация гонадотропинов в крови резко повышается. Это время определено, как климакс у женщин, который доставляет пациенткам массу неприятных ощущений, может стать причиной развития избыточного веса или даже ожирения. Поскольку это возрастные изменения организма, наступление менопаузы постепенное, включает 4 основные этапа: пременопауза, менопауза, постменопауза, старость.

Признаки климакса

Гормональная перестройка организма у всех протекает по-разному. Одни женщины жалуются на участившиеся приступы головной боли, других беспокоит озноб, который неожиданно сменяется чувством невыносимого жара. Это приливы, которых не избежать. В целом, основные признаки климакса у женщин представляют обобщенную клиническую картину со следующими жалобами:

  • повышенная возбудимость, не исключены даже нервные расстройства;
  • нарушение фазы сна, склонность к хронической бессоннице;
  • обострение болезней сердца и сосудов, особенно если эта область считалась «слабым местом» по здоровью;
  • нарушенный обмен веществ, задержка жидкости в организме;
  • отсутствие аппетита или резкий набор веса, ожирение;
  • сниженное либидо, проблема сухости влагалища;
  • стрессодоступность, стремление к одиночеству.

Симптомы климакса у женщин после 45 лет

Поскольку патологический процесс стартует в зрелом возрасте, женщина должна осознанно отнестись к предстоящим переменам в общем самочувствии. Симптомы при климаксе у женщин действуют по нарастающей: сначала это редкие приступы, но позже – уже интенсивные и затяжные рецидивы. Прием таблеток не всегда помогает, а обратить внимание рекомендуется на такие жалобы пациентки после 45 лет:

  • повышенное потоотделение;
  • приступы аритмии, тахикардии;
  • обострение давнего хронического недуга;
  • мышечные и суставные боли простреливающего, тянущего характера;
  • нарушение теплообмена организма;
  • нервные расстройства, припадки агрессии;
  • склонность к хандре, депрессии.

Ранний климакс

В этом случае не последнюю роль играет наследственный фактор. Если у биологической мамы климактерический синдром начался после 40 лет, не исключено, что и взрослая дочь «пойдет по ее стопам». Это неприятная новость, поскольку ранний климакс у женщин лишает радости позднего материнства, провоцирует социальные проблемы в семье, морально угнетает сознание и подавляет женскую самооценку. В таком возрасте симптомы следующие:

  • частое головокружение;
  • отсутствие аппетита, тошнота;
  • снижение половой активности;
  • воспалительные процессы яичников;
  • обострение заболеваний по-женски.

Приливы при климаксе

Нарушение терморегуляции и участившееся чувство жара – это главные признаки менопаузы. Сначала такие жалобы могут длиться незначительный временной интервал, но со временем их появление и интенсивность только нарастают. Лечить такие симптомы невозможно, однако в силах женщины ослабить их интенсивность, продолжительность. Приливы при климаксе чаще напоминают о себе в ночное время, лишают сна, заставляют раньше времени проснуться. Основные симптомы этого состояния во взрослом возрасте таковы:

  • сильная головная боль в области затылка;
  • озноб, который неожиданно сменяется чувством жара, перехватывает дыхание;
  • кратковременное повышение температуры тела;
  • нервно возбудимое состояние;
  • гиперемия кожных покровов;
  • мышечные боли;
  • общая слабость, ощущение опустошенности.

Когда наступает климакс

Пациенток интересует начало этого патологического процесса, чтобы своевременно отладить общее самочувствие. Однозначно ответить, когда наступает климактерический период у женщин, сложно, все зависит не только от возраста, но и от индивидуальных особенностей организма. Врачи предлагают 4 последовательные стадии со своими временными ограничениями:

  1. Предклимактерический период. Возраст – 30-40 лет, чаще – 40-45 лет.
  2. Менопауза (климактерический синдром). Возраст – 45 лет, длится до 5 лет после последней менструации.
  3. Постклимактерический период. Возраст – 70-75 лет.
  4. Старость. Возраст – от 75 лет.

Климакс – лечение

Зная, как начинается климакс, женщина должна преступить к продуктивному лечению уже на ранней стадии характерного недуга. Основная цель консервативной терапии – не предотвратить патологический процесс, а отдалить его приход либо ослабить симптомы, проявление в женском организме. Лечение при климаксе консервативное, врачи предлагают заместительную гормональную терапию для обеспечения внутреннего баланса. Медикаменты подбираются индивидуально после сдачи биохимического и других анализов крови. Это поможет быстро подавить проявление климактерического синдрома.

Препараты при климаксе

Первое, что необходимо сделать женщине в менопаузальный период, обратиться к участковому гинекологу за консультацией. После диагностики специалист назначает медицинские препараты при климаксе, которые сокращают число приливов, нормализуют фазу сна, убирают повышенную раздражительность.­

Для мягкого снижения симптомов менопаузы используются негормональные средства на основе растительных компонентов, например, биологически активную добавку к пище­ ЭСТРОВЭЛ® капсулы – комплекс фитоэстрогенов, витаминов и микроэлементов, компоненты которого действуют на основные проявления климакса.

Народные средства при климаксе

Перемены в общем самочувствии женщины еще долго не будут заканчиваться, поэтому врачи рекомендуют умело сочетать официальное лечение и использование народных рецептов. По отзывам такой подход ускорит желаемый результат, облегчит состояние женщины любого возраста. Главное – исключить риск аллергической реакции на то или иное растение. Эффективное лечение климакса народными средствами предусматривает следующие рецепты с благоприятными отзывами бывших пациенток:

  1. Чтобы облегчить менопаузальный период, можно воспользоваться целебными свойствами рябины. 100 г высушенной ягоды залить 1 л спирта, можно медицинского. Настаивать состав 2 недели, принимать по 20 капель за четверть часа до еды. Курс лечения – до 2-3 недель.
  2. Если это климаксы у женщин – симптомы, возраст, лечение народными средствами определяет врач. При отсутствии противопоказаний рекомендует шишки хмеля в количестве 25 г залить стаканом водки и настоять. Принимать настой по 1 ст. л. каждое утро на протяжении месяца.
Читать еще:  Ранний климакс как пережить

Климакс у женщин – симптомы и лечение

Следует разобраться, что такое климакс у женщин, симптомы и возраст начала. Климакс представляет собой период, во время которого происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Это естественный процесс развития женского организма, когда характерно снижение уровня женских половых гормонов, а также сопутствующее этому уменьшение фертильности, приводящее к полному прекращению репродуктивных возможностей.

Климакс — это многоэтапный, длящийся несколько лет процесс, по истечении которого женский организм приспосабливается к новым особенностям функционирования в условиях низкого уровня женских половых гормонов, например, эстрогена. Лечение показано женщинам с остропротекающими проявлениями климакса.

Возраст наступления климакса

У большинства женщин первые климактерические признаки проявляются около 45-50 лет. Бывают случаи ранней (до 40-45 лет) или поздней (старше 55 лет) менопаузы. Точный возраст развития климакса определяется индивидуальными особенностями организма, а также наследственностью.

В процессе развития климакса можно выделить 3 основные фазы.

Первый этап, пременопауза, наступает около 45 лет, продолжается около 2-х лет. В период климакса у женщин наблюдаются изменения менструальной функции, такие как нарушение ритма или интенсивности менструальных кровотечений. Может произойти как удлинение, так и сокращение интервалов между менструациями.

Второй этап, менопауза, может наступить от 45 до 50 лет.

Эта фаза характеризуется резким снижением уровня женских половых гормонов, а также стойким отсутствием менструаций. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация, после которой прошел период больше 12 месяцев.

После установления менопаузы наступает третий этап — постменопауза. Период ранней постменопаузы длится от 5 до 8 лет. Далее, начинается поздняя постменопауза.

Симптомы климакса

Как проходят климаксы у женщин, симптомы, возраст, лечение и признаки, по которым можно определить начало гормональных изменений. Все эти вопросы постараемся освятить в данной статье. Частота и выраженность симптомов, сопровождающих снижение репродуктивной функции, варьируется в зависимости от возраста, индивидуальных особенностей женского организма, а также фазы климактерического периода:

  • Пременопауза — около 40%;
  • Менопауза — от 40 до 85%;
  • 1 год после установления менопаузы — примерно 25%;
  • Спустя 5 лет после установления менопаузы — 3%.

Наступление менопаузы, предшествующего и последующего периодов могут сопровождать следующие симптомы или признаки:

  • приливы жара;
  • ночная потливость;
  • озноб;
  • повышенная утомляемость, а также слабость;
  • скачки артериального давления;
  • сухость слизистых оболочек;
  • учащенное мочеиспускание и частые позывы к нему ночью;
  • боли различной локализации;
  • изменение уровня полового влечения (как усиление, так и снижение);
  • бессонница;
  • резкие перепады настроения;
  • повышенная нервная возбудимость;
  • головные боли, мигрени, головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение веса;
  • увеличение количества морщин.

Наиболее частыми симптомами, сопровождающими климакс, являются приливы жара и сопутствующая им сильная потливость. Такие проявления отмечают около 80% женщин независимо от возраста. Спровоцировать их могут различные раздражители, например, эмоциональные потрясения или стрессы, изменения погодных условий, а также прочие факторы. Приливы жара вызываются сбоями во время терморегуляции. Они сопровождаются расширением сосудов и учащением сердечного ритма.

Среди многообразных клинических симптомов климакса наибольший процент составляют нейровегетативные проявления: постоянные головные боли, колебания артериального давления, возникновение красных пятен в области груди или шеи, учащенное сердцебиение. Почти 70% женщин в течение первых 2-х лет после установления менопаузы страдают от резких скачков артериального давления. Острое повышение артериального давления может произойти как в спокойном состоянии, так и во время эмоционального возбуждения.

Особое место среди различных признаков, типичных для климакса, занимают проявления со стороны сердечно-сосудистой системы. Возникающие в области сердца боли связаны с повышением восприимчивости сердечно-сосудистой системы к различным раздражителям, которые обусловлены сбоями при протекании обменных процессов. В данных случаях может потребоваться консультация профильного специалиста, а также назначение лечения.

После менопаузы повышается чувствительность иммунной системы к различным внешним факторам, что может выражаться в появлении таких симптомов, как крапивница, отеки, непереносимость некоторых продуктов питания или возникновение вазомоторного ринита. Недостаточная секреция эстрогена играет определенную роль при развитии остеопороза при периоде постменопаузы. Могут появиться ночные боли в конечностях, а также кожные парестезии. Примерно до трети случаев гормональная перестройка провоцирует нарушения сна, депрессивное состояние или повышенную раздражительность. Невротические расстройства могут проявиться такими признаками, как повышенная плаксивость, ощущение необъяснимой тревоги, беспокойство и страх. Кроме этого, у некоторых женщин усиливается восприимчивость к звукам и запахам. Часто снижается работоспособность, страдает память, внимание.

Требующие лечения нарушения в мочеполовой системе наблюдаются у 80% женщин спустя примерно 5 лет после установления менопаузы. При этом могут возникать такие симптомы, как зуд, кровотечения, частые урогенитальные инфекции, воспалительные процессы, болезненное или учащенное мочеиспускание, недержание мочи. Снижение тонуса тазовых мышц и связок часто является причиной опущения или выпадения матки. Снижение эстрогена в период менопаузы оказывает влияние не только на сердечно-сосудистую, а также мочеполовую системы, но сказывается на состоянии кожи, волос, ногтей. Дефицит эстрогена провоцирует снижение эластичности кожи, усиление сухости слизистых оболочек. Меняется структура волос и ногтей, они становятся хрупкими, ломкими, истончаются со временем. Кроме того, происходит изменение веса как в сторону его увеличения, так и уменьшения.

Симптомы климакса могут быть ярко выраженными, затрагивать многие системы организма, а могут отсутствовать вовсе. Около 25% женщин разного возраста страдают от тяжело протекающих климактерических проявлений и нуждаются в проведении симптоматического лечения.

Лечение климактерических проявлений

Лечебные мероприятия в период климакса направлены в основном на устранение неприятных симптомов, мешающих женщине вести нормальный образ жизни. Для этого могут использоваться:

  • Медикаментозное и гормональное лечение;
  • Общеукрепляющие процедуры;
  • Психотерапия.

Лечение с помощью гормональных препаратов назначается после тщательного и всестороннего обследования женщины и всегда сопряжено с рисками побочных эффектов. Реальное устранение симптомов климакса без каких-либо рисков на сегодняшний день возможно только с использованием специализированных негормональных средств.

Улучшению самочувствия в период менопаузы может способствовать лечебная физкультура, фитнес, массажи, расслабляющие ванны, прогулки. В лечении и профилактике проявлений климакса важную роль играет контроль веса, а также соблюдение здорового рациона питания, включающего достаточное количество фруктов и овощей.

Женщинам, тяжело переживающим приход менопаузы, необходимо проведение психотерапевтического лечения.

Ранний климакс у женщин: возможности лечения

Почему менопауза может наступить «раньше времени» и как свести к минимуму последствия

В юности представительницы прекрасного пола редко довольны своим отражением в зеркале. У некоторых женщин ощущение, что «отражение требует замены», сохраняется всю жизнь. Но большинство из нас, разглядывая старые фотографии, все-таки улыбаются:
— Надо же, а я себе на этом снимке никогда не нравилась! А ведь какая хорошенькая я тогда была.

Мы ухаживаем за своей кожей, кто-то больше, кто-то меньше, бегаем к косметологу, делаем масочки, покупаем дорогущие кремы. Мы очень боимся потерять молодость и красоту. Мы боимся надвигающейся старости, морщин, мешков под глазами, сухой и дряблой кожи, беззубого рта. Самый частый вопрос у женщин с нарушениями цикла в возрасте «35+»:

Читать еще:  Климакс и эндометриоз

— Доктор, менструация задерживается на 10 дней и я чувствую себя как-то не так. Это уже климакс?

Определимся с терминами

Менопауза — время последней менструации в жизни женщины. Наступление определяется, как правило, ретроспективно, после того как в течение 12 месяцев менструаций не было.

Средний возраст менопаузы в нашей стране — примерно 50 лет (46–54 года). Исходя из этого, появляется еще два важных термина:
ранняя менопауза — в возрасте до 45 лет; преждевременная менопауза — в возрасте до 40 лет; период менопаузального перехода — начинается в 40–45 лет и завершается с наступлением менопаузы. Это период, когда месячные могут «путаться», гормоны «скакать», а у женщин потихоньку появляется пестрая картина симптомов эстрогенного дефицита.

Совсем редко, примерно у 1 % женщин в популяции, случается еще более грустная история — синдром истощения яичников, или преждевременная недостаточность яичников. Молодые женщины до 36 лет, имевшие регулярные менструации и даже реализовавшие свою репродуктивную функцию, вдруг отмечают прекращение менструаций в сочетании со всеми «радостями» эстрогенного дефицита: приливы, ночная потливость, сердцебиения, нарушения сна, психоэмоциональная лабильность, головокружение и головные боли, слабость, покалывание в пальцах, выпадение волос.

Диагностика состояния

Диагноз не представляет особых сложностей. Для ранней/преждевременной менопаузы и синдрома истощения яичников характерны отсутствие менструаций, симптомы эстрогенного дефицита, уровень ФСГ стабильно выше 25 МЕ/л, уровень эстрогенов менее 30 пмоль/л и данные УЗИ (уменьшение размеров яичников, отсутствие фолликулярного аппарата). Для надежности гормональное обследование можно повторить дважды с интервалом 4–6 недель.

Читайте также:
Менопауза и контрацепция

Самой молодой моей пациентке с синдромом истощения яичников было 23 года. Она приехала в Подмосковье с Кавказа, некоторое время ей было не до менструаций, поэтому на прием она пришла с жалобами на бесплодие в браке, не менструируя уже около 3 лет.

— Помогите, доктор. Никто не понимает, что со мной. А мне надо обязательно ребеночка родить, я ведь уже 5 лет замужем. У нас традиции…

Представленные результаты обследования были исчерпывающе красноречивы. Более того, два гинеколога, консультировавших пациентку до меня, уже пришли к заключению «вторичная гипергонадотропная аменорея, синдром преждевременной недостаточности яичников». Другой вопрос, что женщине явно не нравилось то, что говорили врачи, и хотелось какую-нибудь «волшебную таблетку».

Истощение яичников в таком молодом возрасте — действительно редкость. По статистике, эта патология может встречаться у женщин в возрасте до 20 лет с частотой 1:10 000, а в возрасте от 30 до 40 — 1:1000.

Причины преждевременной менопаузы

Причины этого состояния изучены мало. Сегодня мы можем смело утверждать, что в 25–30 % случаев срабатывает наследственный фактор. Именно поэтому важно интересоваться, в каком возрасте прекратила менструировать мама, и не забывать рекомендовать дочерям реализацию генеративной функции в раннем репродуктивном периоде, так как возраст 27 лет рассматривается как критическая точка отсчета начала своевременного старения яичников.

Среди причин заболевания рассматриваются аутоиммунные нарушения (аутоиммунный тиреоидит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, коллагенозы, витилиго), вирусные инфекции (эпидпаротит и краснуха), гипо- и авитаминозы, воздействие радиации и химических агентов в антенатальном периоде и раннем детстве.

Отдельно стоит упомянуть ятрогенные причины, т.е. связанные с травматическим опытом лечения. Так, истощение яичников нередко встречается у пациенток, перенесших операции на яичниках по поводу доброкачественных опухолей, эндометриоза, апоплексий. Увы, методика лапароскопических операций не всегда ласкова к овариальному резерву, у пациенток, перенесших 3-4 лапароскопических вмешательства в малом тазу, от фолликулярного аппарата могут остаться рожки да ножки.

Длительное применение глюкокортикостероидов, антидепрессантов, лучевая терапия или химиотерапия злокачественных опухолей также приводят к преждевременной менопаузе. Но тут уж приходится выбирать из двух зол. Сегодняшнее развитие вспомогательных репродуктивных технологий позволяет «замораживать» яйцеклетки до начала агрессивной терапии, чтобы позволить женщине сохранить надежду на рождение биологически своего ребенка.

Чем поможет врач

К сожалению, процесс истощения фолликулярного аппарата необратим: самостоятельные менструации не восстанавливаются, спонтанная беременность невозможна. Молодым женщинам с синдромом истощенных яичников можно предложить беременность с использованием донорской яйцеклетки. Других вариантов нет, спорить можно лишь о преимуществах переноса свежих и замороженных эмбрионов.

Но если женщину нельзя вылечить, это не значит, что ей нельзя помочь. Преждевременная и ранняя менопауза представляет собой высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза и деменции. Именно поэтому таким пациенткам мы предлагаем проведение длительной менопаузальной гормонотерапии до наступления возраста естественной менопаузы.

Применение препаратов для менопаузальной гормонотерапии позволяет решить целый ряд проблем и устранить массу неприятных симптомов, среди которых:

  • вазомоторные — приливы и повышенная потливость;
  • психологические — подавленность, раздражительность,возбудимость, расстройство сна, слабость, сниженные память и концентрация внимания;
  • общефизические — астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, «ползание мурашек» по коже;
  • урогенитальные и сексуальные — зуд, жжение, сухость, диспареуния (болезненный половой акт), нарушение мочеиспускания.

Гормонотерапия позволяет не допустить серьезных последствий длительного дефицита половых гормонов, таких как:

  • метаболические нарушения (центральное, абдоминальное отложение жира; инсулинрезистентность и риск сахарного диабета 2-го типа);
  • сердечно-сосудистые (дисфункция эндотелия, повышение «плохого» холестерина, снижение «хорошего» холестерина с последующим риском развития сердечно-сосудистых заболеваний);
  • скелетно-мышечные (остеопения (понижение плотности костей), остеопороз с повышением риска переломов);
  • урогенитальные симптомы (атрофический вульвовагинит, учащенное мочеиспускание, циститы, ургентное недержание мочи, дизурия).

Когда в организме молодой женщины закончились эстрогены, вытяжки из растений не помогут. Не стоит тратить время на БАДы и препараты растительного происхождения.

Окно терапевтических возможностей довольно узкое, проблемы можно только предупредить. Если время упущено, сформирован стойкий симптомокомплекс климактерических нарушений, мы уже не сможем надеяться на высокую эффективность терапии с сохранением достойного качества жизни.

— А если я растолстею?
— Что значит «если»? Вы обязательно растолстеете!

Все женщины за период с 38 до 47 лет прибавляют в весе около 10 кг. Это закон природы, обойти который можно, только жестко контролируя приход/расход калорий. В период длительного эстрогенного дефицита прибавка веса может идти довольно активно, распределяясь преимущественно по мужскому типу (отложение жира в области туловища, «яблоко»).

Менопаузальная гормонотерапия позволяет сохранить женственные очертания фигуры, способствуя отложению жировой ткани по женскому типу (в области бедер и ягодиц, «груша»).

На фоне применения препаратов сохраняются менструальноподобные реакции, возвращаются силы, энергия, желание жить и творить, а формы женского тела остаются «мучительны своей непостижимой прелестью». Теперь точно никто не посмеет сказать о нас в хамском тоне Льва Николаевича Толстого: «В комнату вошла хозяйка салона… пожилая женщина 40 лет». Мы в 40 лет — какие угодно, только не пожилые, вне зависимости от того, ранний у нас климакс или преждевременный.

Будьте здоровыми и прекрасными, женщины!

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию