Климакс презентация

Презентация на тему: Климакс

Климактерический синдром Климактерический синдром

Климакс – период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом Климакс – период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом

Менопауза – время последней менструации Менопауза – время последней менструации Пременопауза – часть климакса, предшествующую менопаузе Постменопауза – период жизни следующий за менопаузой Перименопауза – период в течение которого наблюдаются признаки климактерического синдрома или его последствия.

К 45 годам происходит угасание К 45 годам происходит угасание репродуктивной функции К 55 годам происходит угасание гормональной функции

Верхняя граница репродуктивного Верхняя граница репродуктивного периода ограничивается возрастом 45 лет. Средний возраст наступления последней менструации по данным ВОЗ относят к 52 годам. Последующие годы жизни относят к постменопаузе. С учетом продолжительности жизни (у женщин в среднем 76 лет) 20 лет и более проходят в состоянии постменопаузы.

Симптомокомплекс, осложняющий Симптомокомплекс, осложняющий физиологическое течение климактерического периода. Патологический климактерий наблюдается у 25 – 30% женщин.

– Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение – Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение – Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо

– Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи – Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи – Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос

Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания Остеопороз Старческая деменция – Аллопеция

– Этапность – Этапность – Комплексность – Индивидуальность

– Не медикаментозный – Не медикаментозный – Медикаментозный, негормональный – Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)

Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут. Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут. Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.

– Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия. – Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия. – Контроль веса. Нежелательно как истощение, так и выраженное ожирение. – Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе), стараться избегать стрессов.

Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 – 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой. Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 – 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой. Двигательная активность способствуют улучшению обменных процессов в мышцах, связках, органах и системах, профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.

Аэро-, гелио-, гидротерапия Аэро-, гелио-, гидротерапия Бальнеотерапия: общие ванны (минеральные, радоновые, хвойные, шалфейные, мятные, жемчужные, кислородные) Гидротерапия в домашних условиях: рекомендуется принимать утром и вечером контрастный душ теплой и прохладной водой, горячие ножные ванны, обливание, обтирания Плавание Циркулярные души, подводные массажи.

– Рефлексотерапия, массаж, как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами терапии. – Рефлексотерапия, массаж, как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами терапии. – Своевременная помощь психолога. Посещение женских центров, где проводятся специальные занятия по проблемам менопаузы – так называемые «Школы менопаузы».

– Витаминно – минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов – антиоксидантов – А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза. – Витаминно – минеральные комплексы (алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов – антиоксидантов – А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза.

В одном шприце внутримышечно в течение 20 – 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота. В одном шприце внутримышечно в течение 20 – 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота. Витамины группы В

Это природные вещества, входящие в состав Это природные вещества, входящие в состав растений и обладающие эстрогенным действием. Высокая концентрация фитоэстрогенов обнаружена в бобовых (особенно в сое), цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и косточках плодов. Фитоэстрогены обладают антиканцерогенным, противовирусным и противовоспалительным действием.

Лекарственные растения, не обладающие Лекарственные растения, не обладающие эстрогенным эффектом, но оказывающие положительное влияние на типичные симптомы климактерического синдрома, а также на симптомы предменструального синдрома, альгодисменорею, меноррагию и прочее.

Препараты в составе которых представлены Препараты в составе которых представлены Цимицифуга: климандином, климактоплан, ременс. Климадинон обладает эстрогеноподобным эффектом, проявляет седативные свойства, способствуем исчезновению вегетососудистых и психоэмоциональных климактерических расстройств (приливы, потливость, нарушения сна, нервная возбудимей, изменения настроения), уменьшает сухость слизистой влагалища. Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером) или в виде раствора по 30 капель 2 раза в день, в течении 3-6 месяцев.

Читать еще:  Профилактика климакса

– Лекарственные сборы обладающие – Лекарственные сборы обладающие седативными, снотворными, стимулирующими свойствами (ромашка, шалфей, пустырник, валериана и др). Сагенит (сигетин) – негормональный препарат, аналог женского полового гормона синестрола. 1 таблетка (0,1 г) в день, не зависимо от приема пищи, в течение 30-40 дней.

Препарат грандаксин – транквилизатор, Препарат грандаксин – транквилизатор, устраняет соматический компонент тревоги, вегетативной дисрегуляции, вегетативные нарушения: бради или тахикардию, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружение, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции, снимает страх, тревогу, эмоциональную напряженность

Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит 285 г сухого экстракта травы зверобоя продырявленного Снимает тревогу, напряжение, повышает настроение Применяется по 1 драже 3 раза в день, запивая водой в течение не менее 4-х недель.

Показания для ЗГТ: Показания для ЗГТ: – Климактерический синдром. После овариоэктомии по поводу не злокачественны) заболеваний Посткастрационный синдром. – Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода

– Опухоли матки, придатков, молочных желез. – Опухоли матки, придатков, молочных желез. – Маточные кровотечения неясного генеза – Острый тромбофлебит. – Почечная и печеночная недостаточность. – Тяжелые формы сахарного диабета. – Меланома, менингиома. – Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер. – Серповидно-клеточная анемия.

– Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. – Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов. Дозы эстрогенов низкие и соответствуют ранней фазе пролиферации молодых женщин Сочетание эстрогенов с прогестинами или с андрогенами для исключения гиперпластических процессов в эндометрии. При интактной матке может быть назначена монотерапия эстрагенами Продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет 5-7 лет.

– Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. – Изучение анамнеза с учетом противопоказаний. Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза. Осмотр, пальпация молочных желез, маммография. – Мазок на онкоцитологию. – Измерение АД, роста, массы тела. Коагулограмма, определение уровня холестерина, печеночные пробы. В процессе ЗГГ повторять все вышеперечисленные исследования 1 раз в год, а контроль АД не реже 1 раза в З месяца.

Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин) Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)

Эстрогены в комбинации с гестагенами: Эстрогены в комбинации с гестагенами: климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал Эстрогены + андрогены: генодиан-депо

– Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова – Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова – Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри – Интравагинальный: мази, свечи – Спреи – в нос. – Подкожные имплантаты: капсулы, содержащие эстрадиол в кристаллической форме.

презентация Климактерический период

Инволюционные процессы в репродуктивной системе человека. Особенности протекания климактерического периода у женщин и мужчин. Возрастные изменения в центральных регулирующих механизмах гипофизотропной зоны гипоталамуса и надгипоталамических структурах.

Нажав на кнопку “Скачать архив”, вы скачаете нужный вам файл совершенно бесплатно.
Перед скачиванием данного файла вспомните о тех хороших рефератах, контрольных, курсовых, дипломных работах, статьях и других документах, которые лежат невостребованными в вашем компьютере. Это ваш труд, он должен участвовать в развитии общества и приносить пользу людям. Найдите эти работы и отправьте в базу знаний.
Мы и все студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будем вам очень благодарны.

Чтобы скачать архив с документом, в поле, расположенное ниже, впишите пятизначное число и нажмите кнопку “Скачать архив”

Рубрика Медицина
Вид презентация
Язык русский
Дата добавления 27.06.2013
Размер файла 702,8 K

Подобные документы

Строение, структура и важнейшие функции яичников. Возрастные анатомо-физиологические особенности периодов жизни женщины, их зависимость от наследственных, биологических и социальных факторов. Фазы и физиологическое течение климактерического периода.

научная работа [1,9 M], добавлен 27.01.2009

Средний возраст менопаузы. Обзор фаз климактерического периода. Вегетативно-сосудистые, обменно-эндокринные и психические симптомы климактерического синдрома. Степени его тяжести. Гормональная и медикаментозная терапия: принципы и показания к назначению.

презентация [364,8 K], добавлен 02.06.2016

Качества эффективного консультанта и основные задачи консультирования. Рекомендации по ведению здорового образа жизни: режим дня, гигиена, питание, закаливание. Этапы климактерического периода: пременопауза, менопауза, постменопауза, перименопауза.

презентация [2,6 M], добавлен 24.11.2015

При климаксе нередко появляются изменения, затрагивающие строение и функцию многих органов, а также отражающиеся на высшей нервной деятельности. Психотерапия. Диетотерапия. Седативная и гормональная терапия. Пролонгирование менструальной функции у женщин.

реферат [35,1 K], добавлен 10.02.2009

Специфические признаки строения и функциональные особенности скелета конечностей у человека, его видоизменение в процессе эволюции и обоснование формы. Развитие и возрастные изменения скелета конечностей, отличия данных процессов у женщин и мужчин.

реферат [220,0 K], добавлен 08.05.2011

Первичные половые клетки. Структура и функция семенников. Предстательная железа как орган. Возрастная инволюция яичка. Аномалии мейоза, его особенности. Женская репродуктивная система. Яйцеводы, матка и влагалище. Возрастные изменения сперматогенеза.

реферат [14,3 K], добавлен 20.04.2015

Развитие психоневрологического синдрома при климаксе. Ослабление мышц тазового дна и истощение рецепторного аппарата мочевого пузыря. Обозначение периодов климактерия. Дифференциальная диагностика климактерического синдрома и синдрома истощения яичников.

контрольная работа [31,4 K], добавлен 12.01.2010

Понятие и симптомы предменструального синдрома, его причины и лечение. Общая характеистика климактерического синдрома, причины и формы его проявления. Маточные кровотечения и опухоли как осложнения этого периода. Аспекты лечения в народной медицине.

реферат [31,8 K], добавлен 16.01.2011

Биологический возраст человека. Изменения, развивающиеся в иммунной системе при старении. Моторные структуры желудка. Состояние эмоциональной сферы. Изменения нейроэндокринных механизмов регуляции. Возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе.

презентация [254,1 K], добавлен 24.03.2015

Нарушение репродуктивной функции. Поражение сперматозоидов антиспермальными антителами в репродуктивной системе женщины. Причины иммунного бесплодия. Пути избавления от присутствия антиспермальных антител в крови и слизистых половых органов женщины.

презентация [1,6 M], добавлен 27.05.2016

Читать еще:  Манжетка трава применение при климаксе

Климакс и климактерический синдром, практическая помощь при климаксе

Климакс — по-гречески ступень лестницы, этап жизненного пути. И относиться к нему нужно не как к болезни, а как к переходному периоду от одной стадии развития женского организма к другой. Примерно с 40-ка лет, у женщины постепенно снижается выработка половых гормонов, прекращаются менструации, теряется способность к деторождению. Ничего страшного в данном процессе нет, просто нужно к нему подготовиться, т.к. это серьезная гормональная перестройка всего организма.

У каждой женщины климакс проходит по-разному. Кто-то даже не замечает его наступления, а кто-то сильно страдает от климактерических симптомов: в основном приливов и отливов, когда внезапно бросает то в жар, то в холод, нарушения сна, вплоть до стойкой бессонницы, быстрой утомляемости и раздражительности, переходящих в депрессию. Климакс сопровождается также обострением гипертонии или гипотонии, появлением остеопороза, угрозой опухолевых заболеваний. Прибавьте ко всем уже перечисленным «радостям» сухость во влагалище, утрату упругости кожи лица и тела, резкое появление морщин. Причем состояние это длится не месяц и не два, а лет 8-10.

Но не пугайтесь, неприятных симптомов и ощущений можно избежать или, по крайней мере, свести их к минимуму, если своевременно обратится к врачу-гинекологу и вместе с ним, рука об руку пройти весь этот нелегкий путь.

Сегодня климактерический синдром практически отступает и даже исчезает вовсе под влиянием лекарственных препаратов, заместительной гормональной терапии. Также пациенткам рекомендуются занятия лечебной физкультурой, массаж, травяные ванны, определенная диета. Но помните, все назначения может делать только врач!

Необходимые консультации и помощь вы получите в нашем центре. Не откладывайте визит к специалисту, самолечение и наплевательское отношение к своему здоровью, могут привести к очень серьезным последствиям.

Доклад профессора, д.м.н., зав. кафедрой акушерства и гинекологии Новосибирской Государственной Медицинской Академии (НГМА) Старковой Оксаны Валентиновны:

Принципы назначения заместительной гормонотерапии (ЗГТ).
Обзор препаратов для ЗГТ.

Цель ЗГТ – фармакологически заменить гормональную функцию яичников у женщин, испытывающих дефицит половых гормонов. Важно достичь таких минимально-оптимальных уровней гормонов в крови, при которых реально обеспечивался бы лечебный и профилактический эффект при климактерических расстройствах с минимальными побочными эффектами эстрогенов, особенно в эндометрии и в молочных железах.

Показания к назначению ЗГТ

  • Терапевтическое воздействие на симптомы:
  • нейровегетативные;
  • косметические.
  • Профилактика:
  • остеопороза;
  • ИБС;
  • депрессии;
  • Болезни Альцгеймера.

Алгоритм обследования женщин перед назначением ЗГТ:

Перед назначением ЗГТ следует провести тщательное обследование женщины: изучить анамнез, обращая особое внимание на онкологические заболевания, тромбоэмболии, реакцию на комбинированные гормональные контрацептивы, заболевания печени и пр.

Информированное согласие на прием ЗГТ:

Международный Медицинский консенсус рекомендует предоставлять женщинам информацию, которая позволила бы им принимать информированное решение о приеме ЗГТ. Все женщины должны быть информированы по следующим вопросам:

  • О возможном влиянии краткосрочного дефицита эстрогенов, а именно о возникновении ранних типичных симптомов КС, и о последствиях продолжительного дефицита половых гормонов – остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях и др.;
  • О положительном влиянии ЗГТ, которая может облегчить и устранить ранние климактерические симптомы, а также реально провести профилактику остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
  • О противопоказаниях и побочных эффектах ЗГТ.

Гормонотерапия противопоказана при:

  • рак эндометрия и молочной железы;
  • маточных кровотечениях неясного генеза;
  • коагулопатия и тромбоэмболический анамнез;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • тяжёлом течении сахарного диабета;
  • меланоме, менингиоме.

Обязательными обследованиями являются:

  • измерение АД;
  • определение уровня глюкозы, липопротеидов, ФСГ, эстрадиола в сыворотке крови, ТТГ, Т3, Т4;
  • гинекологическое исследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с обязательной оценкой его толщины;
  • Пальпация молочных желёз и маммография, при наличии узловых образований- консультация специалиста;

Обязательными обследованиями являются:

  • измерение АД;
  • определение уровня глюкозы, липопротеидов, ФСГ, эстрадиола в сыворотке крови, ТТГ, Т3, Т4;
  • гинекологическое исследование с онкоцитологией;
  • УЗИ эндометрия с обязательной оценкой его толщины;
  • Пальпация молочных желёз и маммография, при наличии узловых образований- консультация специалиста.

По показаниям проводят:

  • ЭКГ;
  • Консультацию невропатолога, кардиолога, терапевта, уролога, эндокринолога.

Полный текст доклада. Презентация Microsoft Office PowerPoint 97-2003 (.ppt) размер: 260 Кб.


Мы сделаем все, чтобы климакс для Вас стал не испытанием, а началом новой жизни, интересной, творческой и продуктивной!

Климакс у мужчин

Физиологический климакс обусловлен возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, но прежде всего возрастным угасанием функции половых желез. Наступает в возрасте от 50 до 60 лет и протекает с менее заметными проявлениями, чем у женщин. Механизм старения не строго специфичен, поэтому и признаки климакса — преддверия старости могут наблюдаться в разном возрасте и с различной степенью выраженности.

Основным механизмом угасания половой функции при климаксе, очевидно, следует считать изменения в системе гипоталамус—гипофиз—гонады, которые возникают в результате снижения инкреторной функции половых желез. Эта система коррелятивно связана с нервными и гуморальными звеньями регуляции других систем организма. Поэтому резко выраженные, либо некоординированные изменения функционального состояния системы гипоталамус— гипофиз—гонады могут привести к разнообразным соматическим нарушениям.

Инволюционные процессы в климактерическом периоде затрагивают прежде всего инкреторную функцию яичек. Однако нередко наблюдается и нормальный уровень концентрации тестостерона в плазме крови у мужчин 70—80 лет. У них сохраняются либидо и определенная потенция, позволяющая осуществлять эпизодические половые акты. Следовательно, при физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию, на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от индивидуальных особенностей. В тех случаях, когда этот процесс протекает неравномерно, стройность регуляторных механизмов нарушается, возникает клиническая картина патологического климакса.

Клинические проявления патологического климакса у мужчин могут быть общими либо, преимущественно, касаться лишь некоторых систем или функций организма, таких, как нервная, сердечно-сосудистая, желудочно-кишечная, мочеполовая. Патологическое течение климакса во многом определяется цепью событий, важное звено в которой — нарушение функции половых желез.

Основные жалобы: головные боли, учащенное сердцебиение, боли в области сердца , не связанные с физической нагрузкой, гипертензия, одышка, приливы жара к голове, внезапное покраснение лица, шеи и верхней части туловища. Нарушения функции сердечно-сосудистой системы отмечаются у 60 % больных, почти 40 % мужчин с патологическими проявлениями климакса страдают сахарным диабетом.

Читать еще:  Препараты для облегчения симптомов климакса

Часто климактерическое состояние сопровождается депрессией, которая проявляется потерей интереса к работе, семье, прошлым увлечениям, чувством обреченности и бесполезности, мнительностью, плаксивостью, необоснованной ревностью, канцерофобией и др. Половые нарушения в виде снижения либидо и потенции наблюдаются у 80 % больных с патологическим климаксом. Основные жалобы при этом сводятся к ослаблению эрекции, раннему семяизвержению и стертому оргазму.

Возрастные изменения функционального состояния половых желез проявляются, в основном, нарушением функции клеток Лейдига, вырабатывающих мужской половой гормон тестостерон. Уже в возрасте 30—40 лет отмечается разрастание волокнистой соединительной ткани в семенниках, столь характерное для старческого организма (И. И. Мавров, 1978). Это позволяет предположить, что изменения половых желез в зависимости от возраста, по-видимому, являются закономерными и могут возникать раньше, чем предполагали прежде. Выключение половых гормонов из гуморальной среды организма оказывает значительное влияние на его функции. Нарушается деятельность центральной и вегетативной нервной систем, что приводит к расстройству нейрогуморальной регуляции; страдают функции висцеральных органов, изменяется обмен веществ; нарушаются образование и выделение гормонов, медиаторов и пр. Нарушения деятельности сосудистой системы при патологическом климаксе зависят от возрастных изменений и функционального состояния предстательной железы (разрастание в ней соединительной ткани, изменение секреторной функции), уменьшения поступления в гуморальную среду организма ее секрета, обладающего выраженным сосудорасширяющим действием, особенно на сосуды полового члена.

Установлено, что с возрастом происходит повышение температуры мошонки и снижение температуры головки полового члена, т. е. наблюдается сближение этих показателей. Так, если в возрасте 20—30 лет разница температур составляет около 5 °С, то к 45 годам она в среднем равняется 1,5 °С, а у лиц старше 55 лет становится несущественной. Выявленное снижение температуры головки полового члена в связи с возрастом объясняется, очевидно, изменением кровенаполнения его сосудов.

У больных с патологическим климаксом температура мошонки выше, а температура полового члена ниже, чем у практически здоровых лиц со-ответствующего возраста. Это свидетельствует о том, что при климактерическом синдроме наблюдаются более выраженные сосудистые нарушения в половых органах, чем при обычном (физиологическом) течении климакса. У таких пациентов отмечаются и высокое артериальное давление (180—200/ 100—140 мм рт. ст.) с ангиоспастическими кризами, и частые (приступами), тягостные приливы жара к лицу, и отсутствие потенции.

Нарушения половой функции при климаксе характеризуются полигенезом. Возникновению их способствуют изменения интегрирующей роли ЦНС и гормональной регуляции. При патологическом климаксе срыв половой функции нередко наступает внезапно, на фоне адекватной половой жизни, что, как правило, усугубляет и без того выраженные невротические проявления, свойственные этому состоянию.

При физиологическом климаксе нормальная, соответствующая возрасту частота половых актов наблюдается у подавляющего большинства мужчин, при патологическом же климаксе — лишь в 3,9 % случаев. Причиной импотенции часто является нарушение эрективной и эякуляторной функций.

Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе, как правило, сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом климаксе — с преждевременным семяизвержением.

Выделяют два основных типа половых расстройств при патологическом климаксе. Первый обусловлен преимущественно нарушением корковой ней-родинамики и проявляется так называемым синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме. При втором (на фоне нервных нарушений) — на первый план выступают гормональные сдвиги, способствующие расстройству эрективной и эякуляторной функций; часто наблюдается полная импотенция.

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации. Наиболее точный метод определения гормонов в плазме крови — радиоиммунологический. Оценивая жалобы мужчин на половые нарушения, необходимо определять их объективность с учетом закономерного возрастного процесса снижения половой потенции.

Поскольку симптомы при патологическом климаксе могут совпадать с симптомами при ряде типичных для пожилого возраста заболеваний (атеросклерозе, коронарокардиосклерозе, церебросклерозе и др.), необходимо всестороннее обследование больных терапевтом, эндокринологом, невропатологом, психиатром, урологом, венерологом и другими специалистами.

Лечению подлежит только патологический климакс. Терапия должна быть комплексной, включающей этиологическое, патогенетическое и симптоматическое лечение.

Прежде всего необходимо учитывать возрастные параметры вступления мужчин в климактерический период. При этом следует иметь в виду некоторые эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на сроки наступления климакса: травматические, химические, медикаментозные или лучевые воздействия, случаи кастрации, перенесенные воспалительные заболевания органов репродуктивной системы и органов, участвующих в метаболизме половых гормонов, двусторонний крипторхизм с андрогенной недостаточностью, сахарный диабет, алкогольную и другие хронические интоксикации.

В лечении мужского патологического климакса особое внимание уделяют мероприятиям, связанным с психотерапией, режимом дня и диетой. Важное значение имеет гормонотерапия. При установленной андрогенной недостаточности лечение начинают с препаратов тестостерона. Положительные результаты были получены при использовании трехкомпонентного препарата тестобромлецита. Рекомендуют также метилтестостерон в таблетках (по 5 мг 2—3 раза в день сублингвально в течение 1—2 мес.). Для достижения более быстрого терапевтического эффекта назначают тестостерона пропионат, 1 % раствор которого вводят внутримышечно (ежедневно или через день) по 1 мл в течение 2—3 нед. В случаях длительного лечения целесообразно использовать сустанон-250 (омнадрен), который вводят по 1 мл внутримышечно 1 раз в месяц в течение 3—6 мес. Эти андрогенные препараты и их аналоги, повышая реактивность спинальных центров эрекции и эякуляции, способствуют активизации функции предстательной железы, восстановлению либидо, усиливают эрекцию, оказывают положительное действие на весь организм (благодаря анаболическому эффекту), повышают умственную и физическую работоспособность, улучшают сердечнососудистую деятельность, кровоснабжение половых органов и придаточных половых желез, усиливают сократительную способность детрузора (для нормализации акта мочеиспускания при его затруднении). Больным с эмоциональной напряженностью, чувством страха, вегетативной неустойчивостью назначают препарат триоксазин, который не угнетает возбудимость спинного мозга и поэтому предпочтителен при снижении потенции.

Для оказания тонизирующего воздействия можно использовать растительные средства в виде настоек аралии, заманихи, китайского лимонника, женьшеня и др. Симптоматическая терапия включает спазмолитики, ганглиоблокаторы, кардиотонические, гапотензивные средства, используемые в комплексе общего лечения в зависимости от особенностей проявления патологического климакса.

Большое значение в лечении половых расстройств, связанных с климаксом, имеют восстановление регулярной половой жизни, психотерапия, применение малых доз психотропных средств, физиотерапия, оптимальный темп половой жизни, сохранение супружеской гармонии. Проблема профилактики раннего патологического климакса тесно связана с общегеронтологическими задачами профилактики преждевременного старения.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию