Гормональные препараты при климаксе нового поколения

Эффективные ЗГТ препараты нового поколения при климаксе

Для тех пациенток, которые плохо реагируют на изменения гормонального фона, назначается ЗГТ при климаксе – препараты нового поколения, более безопасные и современные, чем раньше.

Меры предосторожности

ЗГТ – это аббревиатура, которая обозначает комплекс мероприятий по смягчению климакса, заместительную гормональную терапию. Все комплексы ЗГТ имеют в своем составе 1 или 2 активных действующих вещества:

  • эстроген;
  • прогестерон.

Для того, чтобы правильно использовать заместительную терапию и получать положительные, а не отрицательные результаты для здоровья, нужно действовать таким образом:

  • обратиться к гинекологу;
  • пройти ряд обследований;
  • получить препарат, подобранный в индивидуальном порядке;
  • использовать его четко в соответствии с назначениями врача, узнать противопоказания;
  • если возникают побочные эффекты или недомогание, повторно обратиться к гинекологу сразу же, скорректировать дозу или подобрать другое средство;
  • не приобретать медикаменты без предварительного обследования, без консультации врача;
  • заканчивать курс тогда, когда это рекомендовано гинекологом.

Некоторые пациентки нарушают эти правила и подвергаются риску получить острые и хронические заболевания.

Гормоны, которые входят в состав препаратов, оказывают мощный эффект на всю работу организма, поскольку участвуют в обменных процессах. Чтобы лечение было полезным, а не усугубляло нарушения при климаксе, нужно действовать под руководством компетентного гинеколога, проявляя здравый смысл и ответственность

Возрастные изменения

По приблизительным оценкам более 70% женщин сталкиваются с недомоганием при климаксе. У основной массы женщин менструальный цикл заканчивается в период от 45 до 55 лет, но известны случаи раннего климакса (от 30 лет) и позднего климакса (после 70 лет). Ранний климакс не является нормой, поздний климакс может быть индивидуальной особенностью женщины, а не патологией. Многие женщины опасаются менопаузы, поскольку климакс сопровождается значительными изменениями в организме. Следует различать следующие понятия:

  • менопауза – это не время, а событие, так называется последнее менструальное кровотечение;
  • климакс – это не событие, а процесс, период, растянутый во времени и занимающий от 5 до 10 лет.

Говорить о менопаузе имеет смысл тогда, когда с момента последнего менструального кровотечения минуло не меньше года. До этого момента используется термин «последняя менструация», точно также, как в обычной гинекологической практике. Периодизация климакса:

  • предменопауза, которая длится от 4 до 7 лет, именно в этот период проявляется климактерический синдром;
  • перименопауза, которая начинается от последней самостоятельной менструации и длится еще 2-3 года после нее;
  • вся последующая долгая и счастливая жизнь обозначается термином «постменопауза».

Заместительная гормонотерапия используется на любом этапе, но в обычных случаях применяется при предменопаузе и перименопаузе. Именно в это время проходит гормональная перестройка, сравнимая по своим масштабам только с пубертатным периодом и беременностью.

Показания для назначения терапии

Пациентки, которые страдают от климактерического синдрома, испытывают следующие симптомы:

  • эмоциональная лабильность, резкие скачки настроения и невозможность контролировать свое поведение;
  • болезненная сухость слизистой оболочки влагалища, снижение выработки смазки;
  • отсутствие сексуального желания;
  • снижение работоспособности и концентрации внимания;
  • бессонница или сонливость, чувство усталости и разбитости по утрам;
  • неблагоприятное психоэмоциональное состояние, которое в некоторых случаях можно рассматривать, как большую депрессию или депрессивный синдром;
  • приливы, внезапное покраснение лица и области декольте, чувство местного повышения температуры кожи;
  • перепады артериального давления, в связи с чем развивается сильнейшая головная боль, головокружение, предобморочное состояние;
  • падение местного иммунитета мочеполовой системы, цистит, воспаление слизистой влагалища, гинекологические заболевания;
  • учащенное или непроизвольное мочеиспускание;
  • резкое изменение толщины подкожного жирового слоя, уменьшение и дряблость молочных желез, внезапное появление морщин и сухости кожи;
  • нарушения в работе слезных желез, сухость глазных яблок, зуд и покраснение век;
  • остеопороз, ухудшение состояния суставов, изменение осанки и походки, хрупкость костей.

Все эти перемены к худшему связаны с тем, что эстрогены, которые синтезируются яичниками, стали поступать в кровь в меньшем количестве. Половые гормоны участвуют не только в регуляции либидо, но и во многих обменных процессах. В первую очередь заместительная гормональная терапия нужна женщинам, у которых имеется наследственная предрасположенность:

  • к гипертонии и другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы;
  • к остеопорозу, артрозу и другим заболеваниям опорно-двигательного аппарата.

Пациенткам, которые по гинекологическим показаниям пережили удаление яичников, всегда назначается ЗГТ для того, чтобы падение уровня половых гормонов не оказало неблагоприятное влияние на работу сердца и головного мозга. В менопаузе и климаксе нет ничего патологического, эти состояния не являются болезнью при условии, что репродуктивная система заканчивает свою работу в плановом режиме – постепенно и последовательно.

Однако у некоторых женщин вместо мягкого перехода происходит резкий скачок, который за 1-3 года выводит из строя суставы, сосуды и иммунную систему. Нарушения обмена веществ вызывают ожирение, гипертонию и обострение всех имеющихся заболеваний внутренних органов. Если посмотреть на множество женщин после 50 лет, можно увидеть коллективное сходство: большинство из них имеет лишний вес и депрессию, не ведет половую жизнь и страдает когнитивными нарушениями. Этих последствий можно избежать, если обратиться к компетентному гинекологу и разработать совместный план терапии.

Анализы и противопоказания

До того, как врач назначает препараты ЗГТ, пациентке обязательно нужно пройти обследование, которое включает в себя:

  • измерение рабочего артериального давления и пульса;
  • ЭКГ;
  • маммографию, которую при ЗГТ нужно будет повторно делать каждые 2 года;
  • анализ на липидный спектр крови, в который входят ХС ЛПОНП, ХС ЛПНП, ХС ЛПВП, индекс атерогенности и липопротеид;
  • коагулограмму;
  • цитологию мазка слизи из шейки матки (мазок Папаниколау);
  • УЗИ репродуктивных органов;
  • остеоденситометрия;
  • балльную оценку симптоматики по климактерическому синдрому по индексу Куппермана, это завершающее мероприятие, которое поможет определить, есть ли необходимость в назначении ЗГТ.

Кроме этих диагностических мероприятий по решению врача могут быть назначены и другие исследования. Даже препараты нового поколения имеют противопоказания, поэтому так важно прояснить клиническую картину и предусмотреть возможные побочные эффекты для каждой конкретной пациентки. В каких случаях нельзя назначать ЗГТ:

  • если возникает подозрение на беременность или подтверждается беременность пациентки;
  • если проходит период грудного вскармливания;
  • если есть подозрение на рак молочных желез или установленный диагноз по этому заболеванию;
  • если имеется рак эндометрия или подозрения на злокачественное перерождение клеток матки;
  • при повышенной свертываемости крови, которая приводит к тромбозу, тромбоэмболии, тромбофлебиту;
  • при маточных кровотечениях неясного происхождения (не менструальных);
  • при устойчивом нарушении мозгового кровообращения и при варикозной болезни;
  • при хронических или острых заболеваниях печени (гепатит, цирроз и другие).
Читать еще:  Ранний климакс чем грозит

Длительность курса определяется врачом в зависимости от реакции на препарат. По клинической практике можно сказать, что большинство женщин преждевременно оканчивают принятие ЗГТ, поскольку устают от ежемесячной менструации. Именно эта причина, а не побочные эффекты, становится решающей для отмены курса.

Выбор лекарства

На фармакологическом рынке есть более 50 наименований различных средств, которые можно разделить на группы по способу введения:

  • пероральное – таблетки;
  • внутримышечное – инъекции;
  • вагинальное – свечи;
  • трансдермальное – кремы, мази, гели.

Все средства для ЗГТ содержат эстрадиол, ведущий гормон из группы эстрогенов.

Если на момент назначения есть сбитый и нерегулярный цикл, сначала его нормализуют монопрепаратами с гестагеном, гормоном из группы прогестинов. Некоторые средства, например, Фемостон, содержат не только эстрадиол, но и прогестерон в биологически доступной форме (дидрогестрон). Рекомендации по выбору средства:

  • большинство препаратов обеспечивает регулярный менструальный цикл и полностью устраняет климактерический синдром;
  • если существует высокий риск развития сердечно-сосудистой патологии, нужно использовать препараты с прогестагеном, например, Фемостон, Дивина, Климен или их аналоги;
  • если преобладает риск остеопороза, то нужно использовать препараты Климонорм, Трисеквенс или их аналоги;
  • окончательное решение всегда принадлежит гинекологу, который может наблюдать всю клиническую картину с учетом особенностей пациентки.

Самостоятельно приобретать лекарство нельзя. Ни один специалист не даст назначения без анализов.

Гормональная терапия при климаксе: как подобрать?

Друзья, мы продолжаем публикации о гормонозамещающей терапии при менопаузе. Первую часть вы можете прочитать тут.

Менопаузальная гормонотерапия (МГТ) – метод лечения климактерического синдрома и полноправная часть стратегии сохранения женского здоровья.

При выраженных климактерических симптомах “потерпеть” очень сложно, а травки и БАДы, как правило, помогают всего 2-3 месяца.

Однако это не значит, что гормональная терапия – новая панацея и таблетка “вечной молодости”, у любого метода лечения есть риски, преимущества и недостатки.

Невозможно просто пойти и купить себе препарат для МГТ в аптеке. За высокую эффективность придется “расплачиваться” регулярными культпоходами к гинекологу.

МГТ проводится под строгим контролем врача-гинеколога, после полного обследования

  • Перед врачом стоят вопросы, на которые придется получить ответы.
  • Это точно климакс?
  • Насколько серьезна ситуация?
  • Нужно ли использовать МГТ?
  • Можно ли пациентке МГТ?
  • Какая доза, состав и лекарственная форма будут оптимальными?

В РФ гормонотерапию начинают при тяжелом и среднетяжелом течении климактерия. Показания жестко оговорены Федеральными клиническими рекомендациями:

  • Вазомоторные симптомы с изменением настроения, нарушением сна
  • Симптомы генитоуринарного синдрома, сексуальная дисфункция
  • Профилактика и лечение остеопороза.
  • Низкое качество жизни, связанное с климактерием, включая суставные и мышечные боли, снижение памяти.
  • Преждевременная (до 40 лет) и ранняя менопауза (до 45 лет)
  • Двусторонняя овариэктомия.

Для того, чтобы оценить тяжесть проявлений, врачи подробно расспрашивают пациентку или предлагают заполнить анкеты-опросники. Спрашивают о заболеваниях родственников ( семейная история рака молочной железы и сердечно-сосудистые катастрофы)

Правильное обследование – высокая безопасность

Гормональное обследование: ФСГ, эстрадиол, ТТГ (для исключения заболеваний щитовидной железы), пролактин (для исключения других причин нарушений менструального цикла), АМГ (у женщин до 40 лет с подозрением на преждевременную недостаточность яичников).

Во время приема измеряют артериальное давление, рассчитывают ИМТ (индекс массы тела = вес (кг)/ рост (м*2)), измеряют окружность талии (более 80 см – ключевой фактор висцерального ожирения)

К обязательным исследованиям относят УЗИ органов малого таза, осмотр молочных желез и маммографию, биохимический анализ крови с липидограммой, анализ на онкоцитологию с шейки матки.

Читайте также:
Контрацепция перед климаксом

Комплекс обследования расширяют с учетом индивидуальных особенностей. Нарушения мочеиспускания требуют комплексного уродинамического обследования, высокий риск остеопороза – проведения денситометрии (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДЭРА) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра.

Если у пациентки уже были переломы или врач видит факторы риска остеопороза, рекомендуют изучить уровень витамина D.

Десятилетний риск переломов у женщин в постменопаузе старше 50 лет оценивают с помощью он-лайн калькулятора FRAX

При подозрении на формирование метаболического синдрома или cахарного диабета 2 типа, рекомендуется проведение 2-часового глюкозотолерантного теста. Это надежный индикатор нарушения толерантности к глюкозе. УЗИ печени, колоноскопия, гемостазиограмма и даже анализ крови на тромбофилические мутации назначают, если этого требует конкретная ситуация. Необходимо убедиться в безопасности лечения.

Можно ли принимать гормоны?

Список противопоказаний для МГТ невелик, но каждое важно. Врач не разрешит принимать гормоны при таких состояниях:

  • Непонятные кровотечения из половых путей
  • Рак молочной железы, эндометрия, яичников
  • Острый гепатит, опухоль или тяжелое нарушение функции печени
  • Тромбоз глубоких вен/тромбоэмболия легочной артерии (в настоящее время или в прошлом)
  • Менингиома (для гестагенов)
  • Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов

Безопасность терапии напрямую зависит от “окна терапевтических возможностей”.

Начинать лечение могут только женщины до 60 лет при условии, что после последней менструации прошло менее 10 лет. Оба условия обязательны.

Если менструации прекратились в 45 лет, а сегодня пациентке 56 – возможность применения МГТ упущена. Риски лечения будут выше, чем ожидаемая польза. Чем ближе пациентка к “открытию окна”, тем безопаснее терапия и тем больше пользы получит женщина.

МГТ во всем многообразии

Подобрать правильные дозы и режим – настоящее мастерство. Вариантов проведения МГТ много. Одной и той же женщине в разные периоды предлагают разные подходы.

Женщины с удаленной маткой (полностью удаленной, вместе с шейкой матки) рекомендуют использовать только эстрогены в виде таблеток, трансдермального пластыря или геля.

Очень важно знать зачем провели операцию (рак матки – противопоказание, эндометриоз – чистые эстрогены запрещены, только в комбинации)

В переходном периоде используют такой режим, при котором сохраняются менструальноподобные реакции. Они отличаются от обычных менструаций по объему и продолжительности и не ухудшают самочувствие.

Если после последней менструации прошло больше года, используют режим, при котором менструаций уже не будет.

Чем старше женщина, тем ниже дозировки препаратов.

Если стартовать приходится на “закрывающемся окне”, врачи используют ультранизкодозированные препараты

Стратегию лечения регулярно пересматривают, постепенно уходя от менструальноподобных кровотечений и снижая дозы. Состав терапии подбирают строго индивидуально, с учетом потребностей пациентки.

Например, препараты с дроспиреноном (Анжелик, Анжелик микро) способны снижать уровень АД. Пероральный прием микронизированного прогестерона (Утрожестан) в комбинации с эстрогенами позитивно влияет на качество сна и успокаивает.

Читать еще:  Метформин при климаксе

В ряде случаев врачи рекомендуют использовать эстрогены только трансдермально в виде пластырей или гелей:

  • болезни печени, поджелудочной железы, нарушение всасывания в желудочно-кишечном тракте
  • нарушения свертывания крови с высоким риском тромбоза
  • высокий уровень триглицеридов в крови
  • артериальная гипертензии (> 170/100 мм рт. ст.)
  • инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина
  • повышенный риск образования камней в желчных путях
  • мигрень
  • курение
  • ожирение.

В этом случае эстрогены и гестагены применяются отдельно: эстрогены на кожу живота, бедер или плеча, а гестагены в виде таблеток или внутриматочной системы Мирена. Если матка не удалена, категорически запрещено использовать трансдермальные эстрогены без поддержки и защиты гестагенов. Это приводит к обильным маточным кровотечениям и повышает риск развития рака матки.

Премущества гомонотерапии

Во-первых, это самый эффективный способ устранения приливов и ночной потливости. Во-вторых, МГТ устраняет атрофию половых и мочевых путей, избавляя от сухости, вагинального дискомфорта и боли. В-третьих, предотвращает переломы шейки бедра и позвоночника в пожилом возрасте, останавливая снижение минеральной плотности костной ткани. В четвертых, снижает риск развития рака толстой кишки.

Читайте также:
Ранний климакс

Если МГТ начинать достаточно рано, еще в переходном периоде, когда сохраняются нерегулярные менструальные кровотечения, реально замедлить и даже предотвратить кучу неблагоприятный событий, связанных со старением организма:

  • прибавку массы тела и развитие абдоминального ожирения
  • развитие инсулинорезистентности
  • артериальную гипертензию
  • нарушение обмена липидов
  • разрушение хрящевой ткани
  • снижение мышечной массы
  • поддержание когнитивной функции
  • урогенитальную атрофию

Риски гормонотерапии

МГТ незначительно повышает риск рака эндометрия. Поэтому ежегодный ультразвуковой контроль обязателен.

Может незначительно повышаться риск инфаркта в возрасте “закрывающегося окна” при дополнительных факторах риска. Поэтому нужен регулярный контроль, модификация образа жизни и отказ от курения.

Может повышаться риск инсульта и венозных тромбозов. Пациенткам с повышенным риском лучше использовать трансдермальные формы эстрогенов – это безопаснее.

Может незначительно повышаться риск развития рака молочной железы. Этот риск ниже при использовании микронизированного прогестерона и не повышается при монотерапии эстрогенами. Нужен регулярный контроль.

Может повышаться риск заболеваний желчного пузыря, требующих хирургического лечения. Риск выше при использовании таблеток.

Наблюдение и контроль

Первый контроль проводят через 6-8 недель от начала терапии, затем через 6 месяцев и далее – ежегодно.

Маммография, УЗИ органов малого таза, биохимическое исследование крови с липидограммой, мазок на онкоцитологию необходима ежегодно.

Остальное обследование – по показаниям.

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Гормоны и климакс. Гормональная терапия

Гормоны при климаксе способствуют уменьшению выраженности неприятных симптомов и снижению вероятности развития осложнений. Препараты для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) подбирают в индивидуальном порядке для каждой пациенты с учетом анамнеза, возраста, индивидуальных особенностей организма.

Циклическое применение ЗГТ позволяет сымитировать естественный цикл женщины. При постоянном использовании ежемесячные кровотечения отсутствуют. Выделяют несколько основных способов применения подобных средств:

  • Монофазный, непрерывный режим применения комбинированного средства.
  • Циклический режим использования комбинированного лечения.
  • Монолечение препараты на основе эстрогенов и прогестагенов.

Перед началом и в процессе использования гормональных лекарств необходимо проходить регулярные обследования, представленные в протоколе.

Что происходит с гормонами во время климакса ?

Уровень гормонов при климаксе в организме женщины постепенно снижается. Эстроген и прогестерон в меньшей степени выполняют свои основные функции и у женщин появляются неприятные симптомы:

  • Уменьшение эстрогенов приводит к приливам, чувству жара, повышению потоотделения в ночное время суток, недержанию мочи, остеопорозу, снижению либидо.
  • Уменьшение прогестерона может спровоцировать повышение риска формирования новообразований в области эндометрия.

Климактерический период достаточно длительный и разделен на несколько основных этапов.

Развитие пременопаузы (40-50 лет) – Нерегулярность менструации.

– Нарушения либидо, жалобы на головную боль, озноб, повышенную раздражительность, потливость.

– Волосы могут стать более сухими, ногтевые пластины – ломкими.

Развитие менопаузы (47-54 года) – Период активного угасания: на протяжении нескольких лет у женщины полностью прекращается менструация.

– Яркое проявление симптомов в виде жара, депрессии, нарушений сна, повышения показателей артериального давления.

– Изменения функционирования системы свертывания крови: риск развития тромбозов, тромбоэмболий.

– Среди урогенитальных симптомов чаще всего возникают жалобы на чувство недержания, жжения и зуд, атрофический кольпит.

Развитие постменопаузы (12 месяцев с момента последней менструации и до конца жизни) – Постепенное устранение проявлений климакса.

– Развитие возрастных структурных изменений: остеопороза, ИБС, диабета, дисфункции щитовидной железы.

– На данном этапе некоторых женщин продолжают преследовать симптомы в виде приливов, изменений внешности, приступов слабости, эмоциональной нестабильности, хрупкости костных тканей.

Зачем нужна гормональная терапия

Использование ЗГТ позволяет уменьшить выраженность описанных симптомов, улучшить психоэмоциональное и физическое самочувствие женщины. Ряд специалистов считают, что только эффективность ЗГТ является клинически доказанной и, следовательно, основной методикой по устранению проявлений климактерических нарушений.

  • ЗГТ способствует оказанию защитного эффекта на плотность костных тканей, уменьшению вероятности развития переломов.
  • Снижение риска развития сердечно-сосудистых болезней: оказание кардиопротекторного действия.
  • Профилактика атрофических изменений в области органов мочеполовой системы.
  • Благоприятное воздействие на кожу, волосы, ногти, суставные ткани.
  • Устранение психоэмоционального напряжения, депрессий.

Прежде, чем подбирать подходящее средство при климаксе необходимо сдать анализы на гормоны.

Показания

Гормоны в постменопаузе показаны для нескольких групп пациентов с различными жалобами:

  1. Для устранения симптоматических нарушений в виде приливов, жара, учащения сердцебиения, болезненных маточных кровотечений, сухости влагалища, отдышки, старения кожи, неврозов, атрофии половых органов, скачков артериального давления и т. д.
  2. Профилактическая терапия, препятствующая поздним осложнениям в виде остеопороза и сердечно-сосудистых нарушений: ранняя менопауза различного происхождения, наличие в анамнезе нарушений плотности костных тканей, дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Гормональные препараты также могут быть рекомендованы при классическом течении климактерического периода. На протяжении пременопаузы – с целью нормализации цикла, менопаузы – для уменьшения симптоматики, постменопаузы – для снижения риска формирования новообразований.

Противопоказания для заместительной терапии

Задействование заместительной гормонотерапии при менопаузе противопоказано пациентам:

  • C гепатитами.
  • Раком молочной железы, эндометрия.
  • Острыми тромбозами и тромбоэмболией.
  • Новообразованиями, поражающими печень.
  • Мастопатией.
  • Бронхиальной астмой.
  • Индивидуальной непереносимостью компонентов препарата.

Указанные противопоказания являются абсолютными. В каждом отдельном случае врач также может выделять относительные противопоказания к задействованию ЗГТ.

Анализы при климаксе

Каждой женщине рекомендовано сдавать определенные анализы на гормоны при климаксе:

  • Исследование антимюллерова гормона, демонстрирующего резервы яичников.
  • Количественное содержание фолликулстимулирующих гормонов.
  • Содержание ингибинов А и В.
  • Диагностика количества кортизола и пролактина.

Некоторых исследования можно пройти при помощи тест-полосок, приобретенных в аптеке. При этом для наиболее точного результата рекомендовано сдать анализ крови.

Какие назначают гормональные препараты при климаксе?

В зависимости от результатов предварительных исследований женщины могут быть рекомендованы гормональные препараты на основе эстрогена, прогестерона, гестагена, растительные гормоны.

Травяные растительные гормональные препараты называются фитоэстрогенами. Являются средства растительного происхождения, которые позволяют уменьшить выраженность проявлений климакса, снижают риск развития осложнений сердечно-сосудистого происхождения. Среди основных показаний к применению растительных гормонов выделяют:

  • Раннее начало менопаузы (у женщин 44-46 лет).
  • Определенные особенности питания (повышенное содержание танина, кофеина) пониженный вес.
  • Риск развития болезней сосудистого происхождения.
  • Позднее начало менструации в подростковом возрасте.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, повышенного артериального давления.

Растительные препараты содержат в себе активные компоненты в виде флавоноидов, куместана, изофлавонов, лигнанов. Описанные вещества содержатся в соевых бобах, цимифуге, красном клевере. Врач может рекомендовать использование Феминала, Иноклима, Климадинона, Ременса.

Осложнения при гормональной терапии

Использование гормональных препаратов может приводить к развитию ряда осложнений, из-за которых женщины вынуждены отказаться от подобного лечения. Среди основных возможных побочных реакций на фоне ЗГТ врачи выделяют повышенную утомляемость, общую слабость.

При возникновении описанных или каких-либо других побочных эффектов использование препарата следует прекратить и обратиться за консультацией к врачу. В дальнейшем может потребоваться коррекция дозы, подбор альтернативного средства для замены, использование средств для устранения побочных реакций.

Особенности применения

Женщины, которым рекомендовано проведение ЗГТ, должны понимать, что подобная терапия не проводится короткими курсами. Для того чтобы закрепить полученный результат некоторые препараты рекомендовано использовать на протяжении 12 месяцев и даже дольше.

Более длительное использование может быть не рассчитано на период свыше 4-6 лет. Целью лечения в данном случае является профилактическая терапия остеопороза, болезни Альцгеймера, сердечно-сосудистых нарушений.

Гормональная терапия проводиться только под присмотром врача

6 самых лучших гормональных препаратов при климаксе

Менопауза – естественное физиологическое явление. Врачи рекомендуют пить гормональные при климаксе, если у женщины не хватает эстрогена или прогестерона. Эти вещества отвечают за красоту тела, волос, крепкие ногти и подтянутую кожу. Препараты восполняют дефицит гормонов, избавляют от неприятных симптомов и нормализуют самочувствие.

Как выбрать гормональные препараты при климаксе

Такие средства бывают в форме таблеток, драже, пластырей или свечей. Назначает их и меняет только врач после обследования и опроса женщины. Гормональные лекарства при климаксе принимают строго по инструкции или разработанной схеме. Это повышает эффективность лечения, снижает вероятность побочных явлений и риск осложнений, самое опасное из которых – онкология. Каждые 6 месяцев женщина обязана посещать гинеколога для контроля терапии.

При выборе гормонального средства врач учитывает:

  • возраст женщины;
  • по какой причине начался климакс (естественно или после операции);
  • как давно появились климактерические симптомы, что конкретно беспокоит;
  • какие хронические заболевания есть у женщины;
  • удалены матка и яичники или нет;
  • имеются ли болезни половой системы;
  • каковы результаты мед. обследования;
  • как работают щитовидная железа, мочевыделительная, другие системы организма.

Рейтинг гормональных препаратов для лечения климакса

Лекарства отличаются ценой, формой выпуска и количеством побочных эффектов или противопоказаний. При появлении любых нежелательных признаков откажитесь от приема и обратитесь к врачу. Он подберет другой гормональный препарат. Большинство средств продается в аптеках по рецепту, но можно заказать их через интернет.

6. Климен

Французские гормональные таблетки при климаксе назначают, чтобы устранить признаки менопаузы, восстановить цикл месячных. Климен не позволяет увядать репродуктивной системе, сохраняет деятельность половых органов. Он служит профилактикой остеопороза, восполняет дефицит эстрогенов.

  • жжение, зуд или покраснение кожи;
  • сонливость, головокружение;
  • отеки или судороги конечностей;
  • тошнота, рвота либо диарея;
  • маточное кровотечение;
  • отторжение контактных линз.

5. Анжелик

Немецкие таблетки быстро восполняют нехватку женских гормонов. Они устраняют приливы, снижают потливость, смягчают эмоциональное состояние при климаксе. Дополнительные вещества в составе средства нормализуют обмен жиров и уровень холестерина в крови. Анжелик эффективен при остеопорозе у женщин в последней стадии климакса – постменопаузы.

Препарат отличается небольшим списком противопоказаний:

  • нехватка или непереносимость лактозы;
  • онкология;
  • атеросклероз или другие проблемы с сосудами;
  • тяжелые болезни почек, печени;
  • кровотечения из влагалища.

4. Климонорм

Комбинированный препарат в форме драже содержит гестоген и эстроген. При климаксе они устраняют сухость влагалища, повышают либидо, уменьшают длительность приступов жара, раздражительность, бессонницу и разрушение костей. В период пременопаузы Климонорм стимулирует появление месячных, регулирует цикл.

Противопоказания к приему:

  • нарушение липидного обмена либо кровообращения в мозге;
  • опухоли молочных желез, печени, яичников или матки;
  • проблемы с сердцем – инфаркт миокарда;
  • образование тромбов;
  • тяжелое течение сахарного диабета.

3. Фемостон

Эти комбинированные таблетки с гормонами от менопаузы произведены в США. Фемостон снижает частоту появления жара, головных болей и перепады настроения при климаксе. После первой недели приема наблюдается улучшение состояния кожи, повышение полового влечения. Женщины хорошо переносят Фемостон. Лекарство выпускают в 3 дозировках – для всех этапов менопаузы.

Частые побочные явления от приема средства:

  • боль в области таза;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • судороги ног или варикоз;
  • повышенная чувствительность груди;
  • вагинальный кандидоз – нарушение микрофлоры влагалища;
  • крапивница или зуд.

2. Дюфастон

Таблетки голландского производства часто используют при заместительной гормональной терапии. Дюфастон назначают при угасании функции яичников во время пременопаузы – 1 этапа климакса. Препарат стабилизирует гормональный фон, улучшая внешний вид и состояние нервной системы. Он восстанавливает обменные процессы организма, повышает усвоение минералов, витаминов.

При наличии опухолей половой системы Дюфастон сдерживает их разрастание, положительно влияет на эндометрий. Лекарство не угнетает репродуктивные функции организма.

Побочное действие таблеток:

  • слабость;
  • боль в животе;
  • расстройство кишечника;
  • мигрени;
  • отек, высыпания или покраснения на коже.

1. Клиогест

Лучшие гормональные таблетки в период менопаузы производятся в Дании. Клиогест быстро и мягко устраняет проявления климакса – приливы, потливость, нервную возбудимость. За счет этого улучшается сон, повышаются работоспособность и жизненный тонус. Препарат восстанавливает волосы, укрепляет ногти, возвращает молодость коже. Он эффективно борется с остеопорозом – снижением плотности костей, что уменьшает риск переломов.

Прием Клиогеста может вызвать нежелательные последствия:

  • рвота либо тошнота;
  • усиление аппетита;
  • повышение давление или учащение сердечного ритма;
  • вздутие или боли в животе;
  • кожные высыпания.

{SOURCE}

Читать еще:  Жжение во влагалище при климаксе
Ссылка на основную публикацию