Гипертония при климаксе

Гипертония при климаксе: лечение должно быть комплексным

Симптомы и признаки климакса

Далеко не каждая из нас, вступая в возраст менопаузы , досконально знает: что может болеть у женщин при климаксе . С самой распространенной симптоматикой наши читательницы знакомы. Среди них:

  • приливы ;
  • набор веса ;
  • остеопороз;
  • снижение либидо;
  • депрессивные состояния и раздражительность ;
  • бессонница при климаксе и др.

Но редко кто из пациенток врача-кардиолога (а порой даже сам доктор) считают гипертонию – повышенное артериальное давление – признаком менопаузы .

Многочисленные медицинские исследования подтверждают: менопауза и повышение артериального давления, как правило, появляются в нашей жизни одновременно

Женские заболевания и баланс гормонов

Средний возраст климакса у женщин в России – это 45-50 лет – время, когда в личной жизни и в карьере многое уже достигнуто. Это время, когда дети повзрослели, а значит появилось больше свободных часов для любимых занятий и увлечений. В возрасте «45 плюс» прекрасная дама молода, активна, открыта для новых идей и возможностей. Но, к сожалению, всем грандиозным планам на будущее часто мешает далеко не лучшее состояние здоровья при климаксе. У многих женщин существует предубеждение, что хорошее самочувствие и высокое качество жизни – это привилегия молодых.

Действительно, многочисленные медицинские исследования подтверждают: менопауза и повышение артериального давления, как правило, появляются в нашей жизни одновременно. И это не случайность. По сути, гипертония – это один из симптомов климакса у женщин после 45 лет.

С возрастом у большинства женщин начинает повышаться артериальное давление. Многие этого повышения не ощущают, а рекомендации регулярно пользоваться тонометром игнорируют. Врачи настоятельно рекомендуют в возрасте «45 плюс» завести специальный дневник, где записывать ежедневные показатели давления

Может ли при климаксе повышаться давление и с чем это связано

Женские половые гормоны эстроген и прогестерон участвуют в работе практически всех систем организма. Оказывают они влияние и на сосуды 1 :

  • повышают тонус стенок;
  • обладают сосудорасширяющими свойствами;
  • выравнивают содержание минералов, очищая при этом кровеносное русло.

Постепенное, а тем более резкое снижение количества гормонов при менопаузе тут же отражается на состоянии кровеносной системы не лучшим образом:

  • повышается сосудистое сопротивление;
  • на этом фоне развивается гипертония.

На сегодняшний день при лечении гипертонии у женщин в климактерии принято использовать традиционные препараты, которые выписывают для снижения артериального давления пациентам разного пола и возраста. Однако назначение только «лекарств от давления» не способны решить проблему в целом.

В отличие от оральных контрацептивов, использование препаратов ЗГТ не повышает уровень артериального давления. Давление остается на прежней отметке или, наоборот, немного снижается. Поэтому сегодня врачи рекомендуют не пренебрегать ЗГТ и забыть о предубеждениях прошлых лет

Параметры здоровья 50-летней женщины обусловлены множеством факторов

Проблем с самочувствием у женщин может быть немало, тем более, если наступает климакс в молодом возрасте . И многие недомогания становятся спусковым механизмом для развития гипертонии или усугубляющими болезнь фактором.

  1. Нарушение усвоения натрия (соли) приводит к задержке жидкости и отекам, которые дополнительно повышают давление на стенки сосудов.
  2. Инсулинорезистентность и избыточная масса тела оказывают аналогичное воздействие.
  3. Естественное старение сосудов связано с изменением клеточного строения стенок (количество эластических волокон сокращается). Это утолщает и уплотняет сосуды, снижая способность противостоять давлению крови 2 .
  4. Возрастает риск гипертрофии миокарда, что ослабляет работу сердечно-сосудистой системы.

Плюс – повышенный уровень стресса по поводу «цифр в паспорте» и прочие проблемы при климаксе . Вот от всего этого и начинает повышаться давление. К сожалению, многие пациентки этого повышения не ощущают, а рекомендации регулярно пользоваться тонометром игнорируют. Врачи предупреждают: ни в коем случае нельзя пускать этот вопрос на самотек. В медицине есть термин «сосудистое старение» и повышение артериального давления – важный фактор, говорящий о начале этого процесса. Процесса, который неминуемо приведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). А ведь именно ССЗ являются главной причиной смерти прекрасной половины человечества во всех экономически развитых странах мира. 3

Профилактика климакса у женщин – это не только таблетки

Для сохранения здоровья женщины после 45- 50 лет хороший врач порекомендует ей пересмотреть образ жизни. Он подскажет сколько должна весить женщина в 45- 50 лет , поможет подобрать для достижения желаемого результата безопасную диету для 50-летней женщины и т.д.

Чтобы защитить себя от гипертонии следует задуматься о нескольких важных вопросах.

  • Как бросить курить, если вы до сих пор этого не сделали?
  • Не «увлекаетесь» ли вы алкоголем и другими вредными продуктами?
  • Достаточно ли вы двигаетесь и бываете на свежем воздухе?

Чтобы защитить себя от гипертонии, врачи советуют бросить курить, ограничить употребление алкоголя и вредной пищи и, конечно, больше двигаться и бывать на свежем воздухе

Гормонозаместительная терапия при климаксе помогает снизить давление

Среди особенностей женской гипертонической болезни на фоне менопаузы врачи упоминают кризы, возникающие только в определённые фазы угасающего менструального цикла и регулярно повторяющиеся в первые четыре года гормонального спада. Заведующий кафедрой терапии Российской медицинской Академии последипломного образования, профессор Андрей Кириченко считает, что женщины с подобными симптомами особенно нуждаются в подборе современных и эффективных гормональных таблеток при климаксе .

Постепенное, а тем более резкое снижение количества женских половых гормонов при менопаузе тут же отражается на состоянии кровеносной системы не лучшим образом

Профессор приводит данные исследований, которые подтверждают положительное действие эстрогенов на стенки сосудов. В статье «Гипертензия и кардиалгии в климактерии» он, в частности, пишет: «Сегодня в центре внимания исследователей использование низких доз эстрогенов. Полученные к настоящему времени данные свидетельствуют об их благоприятном влиянии на психовегетативные симптомы, реактивность сосудов, липидный профиль» 4 .

Читать еще:  Препараты для климакса без гормонов

Сердечно-сосудистое здоровье женщин после 45 лет: советы специалиста

Ещё недавно отсутствие исследовательской базы заставляло гинекологов и кардиологов сомневаться в возможности сочетания гормонозаместительной терапии при климаксе с лечением гипертонии. Но сегодня у врачей, работающих в этой области, произошла эволюция взглядов на проблему. С течением времени были накоплены факты, свидетельствующие о том, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) при климаксе препаратами нового поколения может даже предотвращать возрастное повышение артериального давления.

В возрасте «45 плюс» прекрасная дама молода, активна, открыта для новых идей и возможностей, а правильно подобранная заместительная гормональная терапия поможет ей сохранить хорошее самочувствие и реализовать самые грандиозные замыслы

Например, руководитель лаборатории профилактики артериальной гипертонии, Национального медицинского исследовательского центра профилактической медицины Минздрава РФ, профессор Анатолий Бритов в статье «ЗГТ в профилактике ССЗ у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца» разъясняет: «В отличие от оральных контрацептивов, использование препаратов ЗГТ не изменяет уровень артериального давления, либо вызывает небольшое его снижение. Поэтому сегодня врачи рекомендуют не пренебрегать ЗГТ и забыть о предубеждениях прошлых лет».

В его научной работе отмечается необходимость сочетанного лечения климакса и гипертонии: ЗГТ не влияет на эффективность сердечно-сосудистых препаратов, а в ряде случаев существенно повышает их действенность. 5

Одновременно гормонозамещающие препараты при климаксе снижают ряд других рисков, таких как развитие остеопороза, купируют приливы, уменьшают депрессивные настроения и расстройства вегетососудистой системы. Польза ЗГТ очевидна, однако назначить верное лечение может только врач. Напоминаем, что у читательниц нашего сайта есть прекрасная возможность получить консультацию опытного гинеколога-эндокринолога в режиме онлайн .

1 Барт Б.Я., Бороненков Г.М., Беневская В.Ф., кафедра поликлинической терапии РГМУ. Артериальная гипертония у женщин в постменопаузе: современные возможности медикаментозной терапии в поликлинических условиях. Российский кардиологический журнал. N 5, 2001

2 Журавель А.С., Балан В.Е., Ткачева О.Н. Сосудистое старение у женщин в климактерии и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Российский вестник акушеров-гинекологов. №15(2), 2015

3 Там же

4 Кириченко А.А., Флегентова О.Н. Гипертензии и кардиологии в климактерии. Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач»

5 Бритов А.Н., Быстрова М.М. Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца. Consilium medicum, экстравыпуск, 2002

Рекомендованное видео

Если повысилось давление: продукты вредные и полезные

Климакс и давление: профилактика и лечение

Современную женщину отличают высокая работоспособность и всесторонняя активность. Однако в вопросах сохранения женского здоровья есть множество моментов, которые требуют специального внимания и проработки.

Климакс и давление — понятие становится актуальной проблемой 21 века! Многие женщины в этот период жалуются на высокое артериальное давление (АД).

Особенности патологии
Может ли при климаксе повышаться артериальное давление? Да, причем может произойти поражение всей сердечно-сосудистой системы.
Почему бывает низкое кровяное давление? На фоне сбоя в кровеносной системе нередко женщины страдают от гипотонии.
Какие последствия могут быть? Тяжелая гипертензия, стойкая гипотония, поражение миокарда, климактерический невроз, инфаркт или инсульт.
Что делать? Правильная диета, снижение уровня глюкозы, похудение, физическая активность, борьба со стрессом, прием лекарственных препаратов.

Каждый год знаменуется для 25 млн женщин переходом в некое специфическое состояние. Англоязычный термин для его обозначения – menopausal transition. В русскоязычной практике бытует понятие перименопаузы. Оно включает в себя собственно менопаузу, предшествующий ей период, плюс годичный срок по окончании последней менструации.

Указанные изменения женской репродуктивной системы запускают порой негативные механизмы развития тяжёлых недугов. Самыми распространёнными стали гипертония и ишемия сердца. Реже остеопороз, шейный хондроз и деменция.

Исследования беспощадны! Женщины-гипертоники, переживающие климакс, значительно рискуют. Так, ишемия сердца развивается у них вчетверо чаще, чем у девушек, ещё способных к репродукции. А нарушения мозгового кровообращения возрастают семикратно.

Причины давления

Почему развивается артериальная гипертензия при климаксе:

  • стрессы, бьющие по нервной системе;
  • нездоровый рацион, изобилующий поваренной солью;
  • гиподинамия, и как следствие – лишний вес вплоть до ожирения;
  • нарушения кровообращения (этиология может быть различной);
  • избыточная активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Повышенное давление в такие дни опасно развитием гипертонического криза и инсульта. Важно быстро пройти диагностику у врача и придерживать схемы лечения.

Симптомы которые испытывает женщина в этот период: повышенное АД, головная боль, потливость, чувство жара, учащенное сердцебиение, упадок сил, сонливость, раздражительность, рассеянность, депрессия, страх.

Принципы лечения

Лечение давления при климаксе не особенно отличается от обычной терапии, хотя имеет ряд индивидуальных рекомендаций!

Поскольку основная причина стойкого повышения АД – метаболические нарушения, то основная терапия при артериальной гипертензии направлена на устранение избытка массы тела. Также максимально возможное приведение в норму всех процессов обмена веществ.

Важно устранить скачки давления, предотвращая появления гипертонического криза.

Таблица: клинические рекомендации для женщин в период менопаузы

Предварительное лечение без применения медикаментов Коррекция рациона, максимально возможный отказ от спиртного, практика посильных физических нагрузок.
Рационализация питания
  • дробное (в идеале 5-кратное) питание;
  • жиры – рыбные и растительные, животные свести к минимуму;
  • белок преимущественно молочный, в меньшей степени – мясной;
  • желателен (для диабетиков II типа – обязателен) отказ от продуктов с высоким ГИ;
  • обязательное наличие клетчатки (минимум 40 г), поступающей с фруктами, овощами, отрубными продуктами;
  • поваренная соль – не более чайной ложки в сутки в любых блюдах и напитках;
  • объём потребляемой жидкости – 30 мл на каждый килограмм собственного веса (расчёт произведён ВОЗ);
  • максимальное еженедельное потребление алкоголя – 80 г.
Лекарственная терапия Наилучший понижающий АД эффект у женщин в возрасте дают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ), а также препараты, блокирующие рецепторы ангиотензина (БРА). Пациенткам с ожирением показано назначение кишечного ингибитора липазы – препаратов с действующим веществом под названием «орлистат».

Углеводный обмен корректируется преимущественно Метформином, реже (при нарушенной переносимости глюкозы) – Акарбоза.

Оптимизация липидного обмена достигается назначением статинов. Ключевым положительным моментом всех перечисленных средств является их способность снижать вероятность развития всевозможных осложнений заболеваний сердца и сосудов.

Известные своим положительным эффектом антагонисты кальция также могут быть назначены женщинам в перименопаузе.

Если у пациентки старшего возраста удаётся снизить массу тела на 10% за год, то можно говорить о реальном снижении опасности для ее здоровья.

Климакс и давление понятия не всегда взаимосвязанные. У многих женщин АД повышается от других причин, не связанных с периодом перименопаузы.

Устранение факторов риска эффективно влияет на нормализацию кровяного давления

Разумеется, никакая медикаментозная терапия не даст столь положительного эффекта без аэробных упражнений. Необходима достаточно продолжительная тренировка в определённом ритме с достаточной мышечной нагрузкой.

  1. ходьба и бег;
  2. плавание;
  3. катание на лыжах, коньках, велосипеде;
  4. теннис, баскетбол;
  5. фитнес, танцы.

Выбор занятия остаётся за пациенткой. Положительный эффект недостижим без правильного эмоционального настроя. Необходимо, чтобы женщина получала удовольствие от выбранного занятия. Ведь придётся выдерживать достаточно интенсивный режим. Не менее трёх часовых тренировок еженедельно.

Артериальное давление при климаксе у женщин удается нормализовать постепенно!

В этот период не рекомендуется резко сбивать его показатели.

Изменение образа жизни – важнейший компонент в лечении артериальной гипертензии, особенно на фоне низкой чувствительности к инсулину (угроза диабета). Строго сбалансированная по калорийности диета, дополненная физическими нагрузками, высвобождает резервы систем дыхания и кровоснабжения и значительно улучшает сердечную деятельность.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Признаки, лечение и чем грозит наличие гипертонии при климаксе?

Во время менопаузы остро ощущается недостаток половых гормонов, который сказывается на работе абсолютно всех органов и их систем. С приходом этого жизненного периода у женщины возникают такие проблемы, о которых она раньше даже не представляла, например, гипертония при климаксе. Даже если до этого дама никак не страдала от повышенного давления, то климакс может принести ей такой недуг.

Причины нестабильности давления во время менопаузы

Женщины, которые до прихода менопаузы не испытывали проблем с давлением, могут начать придумывать различные оправдания тому, что оно начало подниматься. Обычно эти причины никак не связаны с самим климаксом. Женщина склоняется к тому, что она просто устала, перенервничала, выпила много кофе, не выспалась.

Внимание! По статистике, высокое давление беспокоит почти половину всех женщин, которые находятся в возрасте климакса. Из-за этого у многих дам возникают такие страшные заболеваниями, как инфаркты, инсульты, атеросклерозы.

И все же, почему давление во время климакса не отличается стабильностью?

  1. Нарушение водно-солевого обмена в организме женщины. Жидкость уже не циркулирует в организме нормально, ее часть задерживается в тканях. Из-за этого в тканях образуются отложения натрия, то есть, соли, а повышенное содержание в крови соли ускоряет работу сердца, и давление ее повышается.
  2. Во время климакса эмоциональное состояние женщины нестабильно: она подвержена стрессу более, чем обычно. Ее ничего не стоит заставить нервничать и вывести и себя, а многие дамы находятся в подавленном состоянии практически постоянно.
  3. Для нормальной работы днем организм должен полноценно отдыхать в ночное время, а у женщины сделать это получается не всегда, так как по ночам ее мучает потливость, приливы, чувство страха и беспокойства. Из-за этого давление может то резко повышаться, то так же резко падать.
  4. Недостаток половых гормонов приводит к тому, что ткани организма становятся менее пластичными и эластичными, сильно подвергаются повреждениям. Такая участь не минует и сосуды. В это же самое время кровь становится более густой, ей тяжело передвигаться по сосудам. Помимо всего прочего у некоторых с возрастом повышается холестерин, что может привести к отложению бляшек внутри сосудов. То есть, кровь начинает циркулировать намного хуже, отсюда и берется повышенное давление.

Симптомы гипертонии

Есть ряд симптомов, которые помогают распознать гипертонию. Знать их очень важно, так как заболевание опасное, при нем нужно обязательно принимать соответствующие меры. Также в подобной ситуации может оказаться кто-то из Ваших близких, и, зная симптомы, Вы сможете оказать ему помощь при таком состоянии, как гипертония.

  1. Головная боль.
  2. Боль в области груди и сердца.
  3. Потемнение в глазах или какие-либо другие нарушения зрения.
  4. Кровь из носа.
  5. Затрудненное дыхание, одышка.
  6. Отеки рук и ног (этот симптом в большинстве случаев характерен именно для женщин).
  7. Повышенное нервное напряжение, раздражительность.

Как лечить гипертонию при климаксе?

Любой здравомыслящий человек понимает, что если организму не хватает гормонов, то их нужно восполнить. Гормоны продаются в виде таблеток, однако, у них слишком высок перечень побочных эффектов, одним из которых являются скачки давления. Поэтому, прием гормонов целесообразен только в тех случаях, если у женщин во время климакса АД отличается завидной стабильностью. В случае повышенного давления речи о лечении гормонами быть не может.

В принципе, приступ высокого давления у женщин климактерического возраста купируется такими же средствами, как и в самых классических случаях высокого давления.

Однако, при выборе средств обязательна консультация лечащего врача, так как он поможет подобрать те медикаменты, которые более целесообразно употреблять при климаксе и которые окажут большую пользу организму. Консультация врача будет полезна еще и по той причине, что многие препараты от высокого давления тоже имеют серьезные побочные эффекты: на некоторые из них возникают аллергические реакции, поэтому важно не навредить.

Гипертензия может лечиться при помощи одного препарата, а может подразумевать и прием нескольких видов лекарств одновременно.

В первую очередь, женщине придется пересмотреть свою диету, если она действительно желает избавиться от высокого давления. Состояние женщины во время климакса напрямую зависит от того, что она ест. Свой повседневный рацион нужно снабдить овощами и фруктами в свежем виде, постараться исключить или свести к минимуму жирную и соленую пищу, так как она и провоцирует рост давления. Не стоит увлекаться и сладостями. А вот о спиртных напитках и о сигаретах придется забыть раз и навсегда, так как климакс и вредные привычки очень плохо уживаются друг с другом.

Если следовать этим простым правилам, то состояние женщины в период климакса уже значительно улучшится.

Лекарственные средства

Однако, бывают и более тяжелые случаи, когда не обойтись без лекарственных препаратов, таких как:

  1. Лекарства на основе фитоэстрогенов (аналоги гормона эстрогена), содержащегося в ряде лекарственных растений. Существенным преимуществом такого лечения является то, что оно никак не вредит женскому организму и не имеет практически никак противопоказаний. Что касается препаратов такого плана, назначаемых при климаксе, то это такие медикаменты, как Климонорм, Прогинова и т.д.
  2. Однако, есть ряд женщин, которым запрещено принимать аналоги половых гормонов. Для них рекомендовано лечение при помощи гомеопатических средств. Сюда относятся такие препараты, как Ременс, Климадинон и некоторые другие, которые тоже можно приобрести в аптеках. Помимо этого, такие препараты способные контролировать приливы, потоотделение, эмоциональное состояние женщины, улучшают состояние сосудов и создают профилактику образования тромбов.
  3. Часто прописываются седативные средства. Они не только помогают успокоиться и привести свое эмоциональное состояние в порядок, но и снижают боли и спазмы.

Внимание! Если помимо высокого давления наблюдается потемнение в глазах, сильная головная боль, нарушение координации движений и ориентации в пространстве, то нужно вызывать скорую помощь, так как это может свидетельствовать об инсульте, инфаркте или гипертоническом кризе.

Народные методы лечения высокого давления при климаксе

Народная терапия при климаксе – это хороший способ улучшить общее состояние женщины, однако, перед приемом средств народной медицины тоже нужно консультироваться с врачом, так как повышенное давление – это очень серьезное заболевание.

Хорошо от подобных проблем помогает боярышник, который можно употреблять в нескольких видах:

  • Настойка боярышника, продается в аптеке в готовом виде: нужно его употреблять по 40 капель, растворяя в половине стакана воды. Курс лечения должен уточнять врач, при проблемах с давлением употребляется трижды в день до еды.
  • Если под рукой оказались высушенные плоды или цветки боярышника, то их нужно залить кипятком, оставить на полчаса и пить по трети стакана каждый день перед едой.
  • Отвар из боярышника, ромашки и пустырника тоже хорошо помогает решить проблемы с сердцем и давлением. Данное средство принимается по одной трети стакана в день перед едой.

Профилактика высокого давления при климаксе

  1. Запишитесь на массаж. Процедуры, которые расслабляют мышцы, способствуют понижению давления.
  2. Если Вас что-то беспокоит, то обращайтесь за консультацией к специалисту своевременно.
  3. Раз и навсегда откажитесь от вредных привычек, таких как курение и частое распитие спиртных напитков.
  4. Пейте витамины, так как организм во время климакса нуждается в дополнительной поддержке.
  5. Постарайтесь соблюдать диету.
  6. Подвергайте свое тело регулярным физическим нагрузкам по мере сил.
  7. Не сидите на месте и не хандрите! Постарайтесь найти новые увлечения, впечатления и эмоции, найдите хобби или просто занятие по душе, которое поможет Вам поддерживать хорошее настроение.
  8. Смиритесь с неизбежным, климакс – это вовсе не самое страшное, что может произойти с человеком.

Таким образом, климакс и гипертония стоят рядом, но высокое давление при климаксе на сегодняшний день прекрасно лечится, и здоровье женщины в этом случае находится только в ее собственных руках. Когда появляются признаки гипертонии при климаксе лечение осуществляется в несколько этапов, и никаким из них нельзя пренебрегать. Важны и диета, и профилактика, и медикаменты, и положительный настрой.

Занимательное видео по теме: