Амг при климаксе

Нормы и отклонения АМГ: Антимюллеров гормон в климаксе

Женская половая сфера функционирует за счет особый веществ, которые представлены химическими соединениями и носят название гормонов. Если возникают нарушения в этой сфере, то от этого страдают отдельные участки репродуктивной системы. Это же касается и АМГ при климаксе, антимюллерова гормона, который отвечает за продолжение рода и рождение детей.

За что отвечает данный гормон?

АМГ отвечает за количество яйцеклеток и за их нормальный рост. Однако, когда девочка-подросток находится еще в том возрасте, когда детей не рожают, то яйцеклеток у нее мало, они начинают усиленного вырабатываться только в репродуктивном возрасте. Гормон не меняет своих показателей во время менструального цикла.

Внимание! Если женщина, планирующая беременность, долго не может забеременеть, то ей обязательно нужно сдать анализы на количество АМГ.

Какие факторы влияют на уровень АМГ при климаксе?

За наличие или отсутствие в организме этого гормона отвечают следующие факторы:

  1. Избыточная масса тела.
  2. Этническая принадлежность.
  3. Вредные привычки, особенно – курение.
  4. Длительный прием лекарственных препаратов, которые влияют на уровень этого гормона.
  5. Сильные стрессы и пребывание в состоянии постоянного нервного напряжения.
  6. Чрезмерная физическая нагрузка.

Нужно понимать, что данный показатель – это очень индивидуальная цифра, так как девушка в 18-20 лет может иметь практически нулевой АМГ, а женщина 40-45 лет нормальные его показатели.

Показатели АМГ

Считают, что амг – это местный гормон, что за его выработку не отвечает головной мозг. Уровень этого гормона напрямую зависит от того, насколько хорошо и правильно работают яичники.

Если норма АМГ у женщин репродуктивного возраста составляет 2,2-6,8 нг/мл, то в климаксе его уровень менее 0,16 нг/мл.

Если с самого рождения АМГ вырабатывается недостаточно, то женщине грозит бесплодие.

Почему так сложно забеременеть в период климакса?

Оказывается, что от уровня АМГ зависит возможность успешно забеременеть и в дальнейшем родить ребенка.

Так как уровень гормона в период климакса серьезно понижается, то и забеременеть становится сложнее. Сложность состоит в том, что повысить уровень данного вещества принудительно не получится, так как за его выработку отвечают яйцеклетки.

Выработка антимюллерова гормона не зависит от таких внешних факторов, как питание, образ жизни, занятия спортом и др. Этот показатель нужно отслеживать, если женщина планирует забеременеть после 35. Если количество гормона в порядке, то беременность может состояться, а если нет или его очень мало, то самостоятельное рождение ребенка оказывается невозможным.

Как подготовиться к сдаче анализа на АМГ при климаксе?

Для того, чтобы правильно сдать анализ на антимюллеров гормон, к такой процедуре нужно подготовиться. И это касается женщин абсолютно любого возраста, в том числе и тех, которым нужно узнать уровень АМГ при климаксе для планирования беременности.

Для того, чтобы выявить уровень данного гормона, придется сдавать кровь из вены, а лучше всего сдавать кровь по утрам, до наступления полудня. Приходить на процедуру лучше на 3-5 день овуляции. За несколько дней до анализа постарайтесь сильно не перетруждаться физически, избегайте стрессов и конфликтных ситуаций, не нервничайте, не напрягайтесь по пустякам. Если Вы заболели, простыли, у Вас инфекция или же Вы просто ощущаете недомогание, то откажитесь от процедуры забора крови до полного восстановления, и не ходите в медицинское учреждение в больном состоянии.

Перед тем, как идти на процедуру позавтракайте, но не переедайте. Если Вы в состоянии обойтись без завтрака, то не кушайте: поедите после забора крови на анализ. Рассчитывайте время так, чтобы у Вас взяли кровь более чем через час после завтрака, если Вы все же решили, что обойтись без него не получится. Пить и курить в день анализа строго воспрещается.

Можно ли поднять уровень антимюллерова гормона?

Бывают случаи, когда результаты анализов неутешительные, и женщина, которая близка к климактерическому возрасту, осознает, что не сможет стать мамой с таким показателем антимюллерова гормона. В этот момент в голову ей может прийти вполне логичная мысль о том, что раз уровень гормона низкий, то его нужно поднять, и желаемая беременность состоится.

Однако, все не так просто. Даже если результат и будет, то он все равно не позволит женщине забеременеть естественным путем. Однако, такой расклад событий возможен только тогда, когда у женщины с самого пубертатного периода наблюдались проблемы с этим гормоном, и не было принято никаких мер по устранению этой проблемы.

Если низкий уровень АМГ в предклимактерическом возрасте вызван более простыми причинами — ожирением, то ситуацию еще можно повернуть в нужное русло. Для этого, прежде всего, нужно устранить причину, которая не позволяет яичникам вырабатывать достаточное количество гормонов. Если дело в лишнем весе, то нужно всего лишь обратиться к врачу-диетологу и выполнять его рекомендации. Все дело в стрессе? Скорее всего, полноценный отдых пойдет только на пользу, и количество АМГ стремительно подрастет. Если Вы имеете вредные привычки, то настало самое время от них отказаться в пользу своего женского здоровья и рождения нормального ребенка.

Считают, что нормализовать антимюллеров гормон могут помочь продукты пчелиного производства. Однако, перед тем, как их употреблять, нужно убедиться, что на них нет аллергии. Помимо этого антимюллеров гормон можно повысить при регулярных прогулках на солнце.

Если антимюллеров гормон выше допустимой нормы

Повышение уровня АМГ в крови всегда ненормально, и может говорить о следующих недугах:

  • Поликистоз яичников. Данный гормон помогает в строительстве клеток, которые образуют собою органы половой системы. Если уровень гормона повышен, то это может свидетельствовать об образовании лишней ткани и об опухолях доброкачественного характера. Особенно эти болезни характерны для периода менопаузы. Поэтому если у Вас антимюллеров гормон в повышенном виде, то есть смысл сделать УЗИ органов малого таза.

О наступлении поликистоза яичников говорят нерегулярные менструации, которых случаются меньше 8 раз за год, слишком длительные менструации, которые идут либо слишком обильно, либо очень скудно. Повышается уровень мужских гормонов — андрогенов, это можно понять по уменьшению груди, излишнему оволосению определенных частей тела, увеличению клитора, выпадению волос на голове вплоть до облысения, ломке голосовых связок. Меняется и состояние кожи, появляется угревая сыпь на лице, шее, спине и зоне декольте, нарушается функция сальных желез, волосы и кожа выглядят грязными даже при нормальном за ними уходе. О кисте яичников говорит и постоянная тянущая боль внизу живота.

  • Опухоли яичников. Эти образования возникают на внешней стенке яичника и опасны тем, что без должного лечения могут переродиться в заболевание онкологическое.

Такое состояние характеризуется ноющими и тянущими болями внизу живота, удлинением менструального цикла и посторонними выделениями в перерывах, увеличивается объем живота. Сдавливаются органы малого таза, о чем говорят частые позывы к мочеиспусканию, дефекации, часты запоры.

На поздних стадиях – боли в костях и мышцах, судорожные припадки, анемия, потеря аппетита, слабость, вялость, постоянная усталость.

Что делать, если уровень АМГ не соответствует норме?

Если нарушение незначительное, то оно не нуждается в лечении.

Врачи признаются, что роль данного гормона в функционировании всей половой системы изучена еще не очень хорошо, пока что изучают только зависимость оплодотворения от показателей АМГ. Если повышать показатели этого гормона при климаксе искусственно, то хорошего результата это все равно не принесет.

Читать еще:  Головокружение при климаксе признаки и симптомы

Иногда врач может порекомендовать лечить причину, из-за которой случается повышение или понижение этого гормона.

Таким образом, если Вы планируете беременность в том возрасте, который близок климаксу или уже стал климактерическим, то обязательно нужно сдать анализы на содержание в крови антимюллерова гормона. Так как от этого показателя напрямую зависит то, как будет проходить беременность, и сможете ли Вы родить здорового малыша. Если показатель в норме, то планировать беременность можно и нужно. Если цифра далека от идеальной, то это не повод отчаиваться: можно попробовать забеременеть при помощи донорской яйцеклетки, проще говоря, сделать ЭКО. Но если даже это не получится, то есть масса детишек, от которых отказались родители и мечтающих, чтобы их взяли в семью.

Познавательное видео по теме:

Как изменяется АМГ при климаксе?

При климаксе происходит снижения функционирования яичников, что сказывается на уровне эстрогена в крови. Вся терапия климактерического синдрома направлена, преимущественно, именно на устранение этого дисбаланса для улучшения самочувствия. На самом же деле, это не единственный гормон, содержание которого изменяется, что влияет на настроение и самочувствие женщины. Важную роль играет также и АМГ при климаксе.

Изменения

Каким же изменениям подвергается содержание в крови данного гормона при менопаузе? АМГ – это аббревиатура, обозначающая антимюллеров гормон. Этот гормон также, как и эстроген и прогестерон, вырабатывается яичниками, потому его выработка в менопаузе значительно снижается.

Какую же роль он выполняет в организме? В репродуктивной фазе он отвечает за нормальное формирование и вызревание яйцеклеток в фолликулах. При его недостатке яйцеклетки перестают формироваться, потому он, во многом, ответственен за то, что у женщины после менопаузы прекращаются месячные. Показатели гормона постоянны и от менструального цикла не зависят. Но именно благодаря его снижению забеременеть во время климакса сложно.

Интересной особенностью данного вещества является то, что в отличие от других гормональных соединений, это нельзя повысить принудительно извне, то есть с помощью препаратов.

Анализ

Анализ на АМГ проводится по венозной крови. Обычно, его сдают при планировании беременности. Но пи при климаксе он также может назначаться для того, чтобы определить его приближение. Для того чтобы показатели анализа были максимально точными необходимо соблюдать несколько правил сдачи анализа:

  1. Сдавать его в утреннее время, лучше до 12 часов дня;
  2. Сдавать анализ строго натощак;
  3. Прекратить прием гормональных и иных препаратов (по согласованию с врачом) как минимум за 2-3 суток до сдачи крови;
  4. Не курить так долго до анализа, как возможно;
  5. За 2-3 дня до исследования избегайте конфликтов, стрессов, чрезмерных физических, умственных и эмоциональных нагрузок;
  6. Если удается определить овуляцию в менопаузе, то лучше проводить исследование на ее 3-6 день;
  7. Лучше избегать сдачи если вы простужены, болеете инфекционным или воспалительным заболеванием.

Такие правила применимы к любым анализам по венозной крови. Но при исследовании на уровень гормонов соблюдение этих рекомендаций особенно важно.

Норма

Содержание этого соединения меняется с возрастом. У девочек-подростков, находящихся в возрасте, когда самостоятельно выносить ребенка невозможно или опасно для здоровья, вероятность беременности низкая. У них формируется мало яйцеклеток и низкий АМГ. При этом у женщины в среднем репродуктивном возрасте он может быть максимален. А к наступлению климакса, по мере старения организма – снижаться.

Для репродуктивного возраста нормальным показателем считается 2,2-6,8 нг/мл. К началу климакса этот показатель может упасть до 1,5-1,8 нг/мл. А в середине менопаузы содержание может быть равно 0,16 нг/мл или менее. При прохождении последней менструации АМГ в норме должен быть равен 0.

Нехватка

Содержание этого вещества в организме может быть снижено по ряду причин. Но первой является генетическая предрасположенность. Этого гормона может быть мало, тогда наблюдаются сложности с беременностью. Мало его будет и в климаксе. Если же в репродуктивной стадии его было достаточно много, то и в климаксе показатели могут некоторое время оставаться высокими.

Причины

Как и у любого другого гормона, показатель АМГ при климаксе может колебаться под воздействием внешних факторов и состояния здоровья. Хотя главную роль по-прежнему играет генетическая предрасположенность. Кроме того, влияние оказывают следующие факторы:

  1. Этническая принадлежность (как частный случай генетической предрасположенности);
  2. Масса тела – при ее избытке АМГ может быть снижен (хотя если имеет место эндокринное нарушение, то сбои могут иметь самый разный характер);
  3. Наличие вредных привычек – употребление алкоголя, и в особенности, курение, которое очень сильно влияет на уровень всех половых гормонов у женщин;
  4. Значительная физическая нагрузка также негативно сказывается на уровне этого гормона, но и гиподинамия вредна – рекомендовано придерживаться умеренных физических нагрузок в этом случае;
  5. Стрессы, депрессии, постоянное состояние нервного перенапряжения (что характерно для климакса) сильно снижают уровень АМГ в крови;
  6. Прием специфических лекарственных препаратов иногда также оказывает негативное влияние на этот показатель.

Изменение образа жизни, правильное питание, отказ от вредных привычек, избегание стресса – все это может позитивно сказаться на гормональном уровне. Однако гарантией не является, так как наследственность играет более важную роль.

Лечение

Считается, что оказать какое-либо влияние на уровень содержания этого гормона достаточно сложно. Обычно, можно говорить лишь о косвенных мерах, таких как снижение уровня стресса, нормализация сна и питания, снижение физической нагрузки, если она значительна. Также рекомендуется сбросить лишний вес, лечить эндокринные заболевания и т. п. Важно также отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

Считается, что можно повысить содержание АМГ, регулярно употребляя продукты пчеловодства. Но важно учитывать, что они достаточно калорийны, в них много сахара, что является противопоказанием при ожирении и сахарном диабете. Кроме того, на эту группу продуктов нередко бывает аллергия, поэтому злоупотреблять ими не стоит.

Превышение

Иногда АМГ в крови может быть повышен. Это всегда ненормальная ситуация (как при климаксе, так и в репродуктивной фазе), говорящая о том, что в организме имеет место патологический процесс, который нужно лечить. Наличие гормонозависимого новообразования часто диагностируется, помимо УЗИ, именно по этому показателю. Еще большую опасность это представляет в период менопаузы, когда гормонозависимые новообразование, напротив, должны рассасываться.

Причины

Как уже было сказано выше, повышение уровня АМГ всегда связано с патологическими процессами в организме. Чаще всего они локализуются в репродуктивной системе. Протекание их при климаксе неприятно еще и тем, что они вызывают симптоматику, схожую с климактерическим синдромом, а потому могут довольно долгое время не диагностироваться. Обычно при повышенном АМГ диагностируются такие заболевания:

  1. Поликистоз яичников;
  2. Опухоли яичников, которые на начальной стадии могут быть доброкачественными, но без должного лечения достаточно быстро перерождаются в злокачественные.

Такое состояние требует незамедлительного лечения.

Лечение

При обнаружении по результату анализа повышенного уровня АМГ врач, обычно, сразу назначает УЗИ, для установления наличия или отсутствия новообразований. Чаще всего, новообразование обнаруживается. Оно требует специфического лечения, хирургического либо медикаментозного (гормонального).

Видео

Информативность комплекса АМГ, ИВ, ФСГ в диагностике возраста менопаузы Текст научной статьи по специальности « Медицина и здравоохранение»

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Тотчиев Георгий Феликсович, Котикова Наталья Петровна

Исследовано состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузальном периоде, изучена значимость тестов овариального резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств . Обнаружена эффективность определения комплекса эндокринных маркеров ингибин В , ФСГ и АМГ с целью прогнозирования наступления менопаузального перехода.

Читать еще:  Климакс определение

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Тотчиев Георгий Феликсович, Котикова Наталья Петровна,

Descriptiveness complex AMG, Inhibin B, FSH in the diagnosis of menopause age

The state of the ovaries in women who are in the perimenopausal period, studied the significance of ovarian reserve tests in predicting the onset of menopause and menopausal disorders. Found effective definition of a complex endocrine markers inhibin B, FSH, and AMH to predict the onset of the menopausal transition.

Текст научной работы на тему «Информативность комплекса АМГ, ИВ, ФСГ в диагностике возраста менопаузы»

ИНФОРМАТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСА АМГ, ИВ, ФСГ В ДИАГНОСТИКЕ ВОЗРАСТА МЕНОПАУЗЫ

Г.Ф. Тотчиев, Н.П. Котикова

Кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии Российский университет дружбы народов ул. Миклухо-Маклая, 8, Москва, Россия, 117198

Исследовано состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузальном периоде, изучена значимость тестов овариального резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств. Обнаружена эффективность определения комплекса эндокринных маркеров ингибин В, ФСГ и АМГ с целью прогнозирования наступления менопаузального перехода.

Ключевые слова: менопауза, ингибин В, антимюллеров гормон, климактерические расстройства.

В связи с наступлением менопаузы при возрастном истощении функции яичников у 50—80% женщин могут иметь место различные клинические появления эстрогендефицитного состояния, или так называемые климактерические расстройства [1, 4, 5, 8, 9, 15].

Возникающие при этом вегетативно-сосудистые, психоневротические и об-менно-эндокринные расстройства нередко способствуют потере трудоспособности и нарушениям психосоциальной адаптации в профессиональной, интеллектуальной и семейной сферах жизни [2]. Внедрение новых технологий и комплексный подход к охране здоровья населения являются ключевыми направлениями в совершенствовании медико-социальной помощи женщинам старшего возраста [3, 7, 10, 11, 14, 16].

Современная концепция репродуктивного старения женщины состоит в признании ведущей роли истощения фолликулярного аппарата яичников в генезе климактерических проявлений и наступлении менопаузы. В связи с этим не вызывает сомнений актуальность анализа изменений концентрации половых гормонов до и в процессе менопаузального перехода для выяснения процессов позднего репродуктивного старения и возможности определения предикторов менопаузы.

Следует также отметить, что изучение различных факторов, регулирующих функцию яичников как в репродуктивном, так и менопаузальном периоде выявили ряд маркеров, оказывающих существенное влияние на фолликулогенез, а, следовательно, и на сроки наступления истощения функции яичников. Одними из наиболее интересных маркеров репродуктивной системы женщины, появившихся за последние годы, являются антимюллеров гормон и ингибин В [6, 10, 12, 13, 17].

Все вышеперечисленное и послужило целью нашего исследования — изучение значимости тестов овариального резерва в предсказании наступления менопаузы и проявлений климактерического синдрома.

Для ее выполнения потребовалось изучить состояние яичников у пациенток, находящихся в перименопаузальном периоде; исследовать состояние овариального резерва с использованием эндокринных маркеров АМГ и Ингибина В; изучить зна-

Вестник РУДН, серия Медицина, 2013, № 5

чимость тестов овариального резерва в прогнозировании наступления менопаузы и климактерических расстройств; изучить целесообразность и оценить эффективность использования тестов овариального резерва для прогнозирования проявлений климактерического синдрома.

В соответствии с поставленной целью и задачами исследования было обследовано 90 женщин в возрасте от 44 до 55 лет, средний их возраст составил 47,9 ± ± 5,4 лет. Пациентки были разделены на группы в зависимости от наличия у них проявлений климактерического синдрома (приливы): I группа — 48 пациенток с климактерическим синдромом; II группа — 42 пациентки без климактерического синдрома.

Большинство (83,3%) пациенток страдали экстрагенитальными заболеваниями, причем каждая вторая имела два или несколько заболеваний одновременно. Преимущественно это были нарушения функционального состояния сердечнососудистой системы (30,0%), доброкачественные заболевания щитовидной железы (33,3%), заболевания печени и желчевыводящих путей (31,1%), что свидетельствуют о низком индексе здоровья обследуемых женщин.

У подавляющего большинства обследованных (93,3%) в анамнезе было одно гинекологическое заболевание; два заболевания было выявлено у 38,9% пациенток, три и более гинекологических заболевания — у 16,7% больных. Наиболее часто отмечались: миома матки (61,1%), эндометриоз (64,4%), гиперпластические процессы эндометрия (34,4%), доброкачественные заболевания шейки матки (44,4%) и молочной железы (50,0%).

Следует отметить, что подавляющее большинство (65,6%) пациенток имели в анамнезе хотя бы одну гинекологическую операцию или операцию на молочной железе, 32,2% пациенток были прооперированы дважды, почти пятая часть больных (14,4%) — трижды.

Проявления менопаузального синдрома у исследуемых больных выявлялись преимущественно легкой (91,1%) и средней степени тяжести (8,9%). При этом число женщин со средней степенью тяжести ММИ среди пациенток с климактерическим синдромом было в 2,6 раза больше, чем во II группе (р > 10 пг/мл был диагностирован у 17 (40,5%) обследованных женщин, АМГ > 1,0 был у 5 (11,9%) из них.

Таким образом, проведенное исследование доказало значимость определения комплекса ингибин В, ФСГ и АМГ с целью прогнозирования наступления ме-нопаузального перехода у пациенток перименопаузального возраста. В отличие от женщин без проявлений КС, у пациенток с жалобами на приливы отмечается достоверное увеличение концентрации ФСГ при исследовании, что может в совокупности со снижением уровней АМГ и ингибина В определять целесообразность профилактических мероприятий по устранению тяжелых проявлений КС.

[1] Elchaninov D. V., Akker L. V. Efficacy in treating menopausal syndrome Phytoestrogens // Probl. reprod. — 2008. — Specials. Edition. — P. 195—196.

[2] Gavisova A.A., Tverdikova M.A., Baluskina A.A. Climacteric syndrome: peculiarities of psycho-emotional disorders // Rus. Med. magazines. — 2009. — № 20. — P. 1408—1411.

[3] Lineva O.I. Continuum of women’s health — a period of peri-and postmenopausal women // Guide for physicians. — 2009. — P. 250.

[4] Lee HJ. Antimüllerian hormone as a potential predictor for the late menopausal transition // Menopause. — 2011. — V. 18(2). — P. 125—126.

[5] Manusharova R.A. Modern possibilities of diagnostics and treatment of menopausal syndrome / R.A. Manusharova, E.I. Cherkezova // Rus. med. journales. — 2008. — Vol. 16, № 25. — P. 1712—1716.

BecmHK Py^H, cepua Медицина, 2013, № 5

[6] Matveev N.V., Ter-Hovakimyan A.E. Ovarian ovarian reserve after various types of Electro-surgical impact // Herald of the PFUR — 2012. — № 5. — P. 26.

[7] Mirza F.S., Ong P., Collins P. et al. Effects of estradiol and the angiotensin II receptor blocker irbesartan on vascular function in postmenopausal women // Menopause. — 2008. — V. 15. — P. 44—50.

[8] Moron F.J., Ruiz A., Galan J.J. Genetic and genomic insights into age at natural menopause. // Genome Med. — 2009. — Vol. 6, № 1. — P. 76—78.

[9] Radzinskiy V.E., Hamoshina M.B., Nevmergickaia I. Yu., etc. Three questions about osteoporosis in peri and postmenopausal women: where is the truth? // Pharmateka. — 2009. — No. 14 (188). — P. 16—20.

[10] Radzinskiy V.E., Ordianc I.M., Orazmuradov A.A. Women’s consultation — 3-ed. — M.: GEOTAR-media, 2009.

[11] Reproductive health: Stud. posob / Ed. V.E. Radzinsky. — M.: RUDN, 2011.

[12] Robertson D.M., Hale G.E., Fraser I.S., et al. A proposed classification system for menstrual cycles in the menopause transition based on changes in serum hormone profiles // Menopause. — 2008. — V. 15. N 6. — P. 1139—1144.

[13] Schnatz P.F., JiangX. Predicting age of menopause: what is the future of the antimullerian hormone biomarker? // Menopause. — 2011. — V. 18(7). — P. 727—729.

Читать еще:  Половая жизнь при климаксе

[14] Smetnik V.P. Efficiency sagenita when menopausal syndrome // Obstetrics and Gynecology. — 2010. — No 4. — P. 94—96.

[15] Tsvetkova T.P. New approaches to the treatment of women with severe manifestations of menopause syndrome in postmenopausal women // Dissertation of the PhD. — Volgograd, 2010. — P. 28.

[16] Vikhlyaeva E.M. Postmenopauzalnaia therapy. — M.: MEDpress-inform, 2008. — P. 447.

[17] Zulumyan T.N., Hamoshina M.B., etc. Ovarian reserve in the dynamics of the girls-teens and young women after surgical treatment for benign ovarian disease // Bulletin of Peoples’ Friendship University of Russia. Series “Medicine. Obstetrics and Gynecology”. — 2012. — № 6. — P. 115—119.

DESCRIPTIVENESS COMPLEX AMG, INHIBIN B, FSH IN THE DIAGNOSIS OF MENOPAUSE AGE

G.F. Totchiev, N.P. Kotikova

Department of Obstetrics and Gynecology with Perinatalogy Course Peoples’ Friendship University of Russia Miklukho-Maklay str., 8, Moscow, Russia, 117198

The state of the ovaries in women who are in the perimenopausal period, studied the significance of ovarian reserve tests in predicting the onset of menopause and menopausal disorders. Found effective definition of a complex endocrine markers inhibin B, FSH, and AMH to predict the onset of the meno-pausal transition.

Key words: menopause, inhibin B, antimyullerov hormone, menopausal disorders.

Помолодевшая менопауза. Психологические аспекты

Давно об этом думаю. Вот, решила написать.
С тех пор, как я занимаюсь психологией бесплодия, основная часть моих клиенток, это женщины с запросом – не получается забеременеть. И соприкасаясь с этой темой каждый день и несколько раз в день, мои знания и опыт в этой области становятся все шире и глубже, и не только в области психологии и эмоций, но и физиологии. Направлений, куда пойти, с какой стороны посмотреть на тему – не получается забеременеть – все больше, с одной стороны. А с другой стороны, тема сужается до повторяющихся моментов.

Об одном из них и хочу поговорить с вами в этом посте.
АМГ, или антимюллеров гормон. Кто в теме, знает, – что это.

Я узнала об антимюллеровом гормоне полтора года назад на семинаре по репродуктивной психосоматике. Там было все просто – «это гормон, считающий яйцеклетки, с годами количество яйцеклеток уменьшается, соответственно, показатель АМГ снижается».

И как только я узнала, что есть такой гормон, ко мне пошли клиентки с проблемой «не получается забеременеть, и одной из проблем физиологии было – нет яйцеклеток, т.е. антимюллеров гормон равен нулю.

Каждый раз я спрашивала сколько лет женщине и каждый раз удивлялась, потому что лет было 30, 34, 28, 36…

Как человек, не причастный к медицине, я каждый раз спрашивала у женщин, – куда могли деться яйцеклетки, потому что, рассуждая разумно, в таком возрасте яйцеклетки должны быть.

Яйцеклетки – это такие объекты в теле женщины, которые нельзя просто так взять, залезть в организм и вытащить горстку.
И всякий раз мы искали в психологической реальности, куда могли деться яйцеклетки, ведь они нужны женщине для зачатия ребенка. Она в полном соку, как говорится, а их нет.

Я и сейчас искренне верю, что если не было операций по удалению кист или резекции яичника, да и если были, то, надо искать. Не все так однозначно, когда по паспорту яйцеклетки должны быть, а по анализу крови их нет.

Вот и сегодня на консультациях у двух женщин один из вопросов обсуждения – антимюллеров гормон говорит о том, что менопауза. Передо мной сидят молодые, красивые женщины чуть больше тридцати. Как так? Задаю я вопрос…

И что интересно, женщины выглядят с годами все лучше и моложе, и здесь не идет речь о пластических операциях и уколах красоты, их нет, но реально женщины сейчас выглядят лучше. А вот внутри как будто идет какой-то другой процесс и менопауза настигает с какой-то ускоренной скоростью жизни.

Есть, конечно, феномен, что яйцеклетки могут уснуть и поспать, пока война или стрессовый фактор зашкаливает. Но, вот почему яйцеклетки не просыпаются. Вот вы как думаете?

Сотрудничая с акушером-гинекологом, я все больше знаю про женскую физиологию. Гормоны, витамины и связи их с планированием беременности. И нашим участницам курса Лена выдает большую такую анкету – ответить на вопросы, сдать анализы. И вот я тоже решила сделать этот анализ крови. Не сказать, что я не забочусь о своем здоровье, периодически что-нибудь сдаю, прохожу, обследуюсь. Но, есть некоторые гормоны, которые женщины сдают или раз в жизни, или вообще никогда. Вот таким гормоном является антимюллеров.

Когда я увидела свой результат, сказать, что испытала шок, это ничего не сказать. И стала лучше понимать женщин, так же сдававших этот гормон. Иногда приходят женщины и когда упоминают о своих результатах АМГ, то обычно чувства выражают так – «я расстроилась».

Так вот, узнать, что твой АМГ приближается к нулю, это не просто расстроилась, это как кораблекрушение, катастрофа, коллапс и столбняк в одном флаконе. На несколько дней меня словно парализовало внутри, я не могла ни писать, ни говорить. Ты смотришь на себя в зеркало, все как прежде, как и год и два назад, а внутри что-то уже не будет прежним.

А еще, в результатах на АМГ рядом пишут – менопауза. Ничего личного, как говорится, просто такой медицинский бланк.
Само слово менопауза вызывает не очень приятные ассоциации, не хочется туда. Как сказала одна 30-летняя женщина – «как будто я уже не женщина».

Само понятие и наличие яйцеклеток в организме женщины говорит не только о возможности рожать. Яйцеклетки имеют еще и некий символический смысл для женщины. В репродуктивной психосоматике яйцеклетка, это символ женщины. А человек ведь живет не словами и логическими измышлениями, человек живет по большей части символами. И тогда отсутствие яйцеклеток, это для женщины еще та эмоциональная травма.
Те раны, которые снаружи, они заживают, клетки делятся, кожа зарастает. А вот травма того, что тебе говорят, что нет больше яйцеклеток, это еще то столкновение с реальностью. Тут только книжка «Антихрупкость» поможет:) И наличие чувства юмора. Иначе, – к****

А после того, как слезы утерты, горе горючее выплеснуто на того, кто оказался рядом, – можно вспомнить случаи из жизни, подтвержденные не одной женщиной, что значение антимюллерова гормона может меняться и в плюсовую сторону, что даже два фолликула на УЗИ, а это еще не ноль, что женские форумы полны сообщений, что и с почти нулевым АМГ женщины не просто живут, а еще и рожают, что завтра будет новый день, новые эмоции, новые выборы и решения и эмоциям нужно время, чтобы побыть, чтобы прожить, чтобы пережить.

Этот мир уже не будет прежним, он будет каким-то другим.

Пс: анализируя ситуации низкого АМГ я нашла несколько параллелей, которые похоже и приводят к отсутствию яйцеклеток у современных женщин. Если интересно, поделюсь в следующем посте.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию