Климакс без гормонов

Как справиться с климаксом — лечение

Климакс – сложное время для женщины в физическом, психологическом плане и требует определенных усилий, как со стороны самой женщины, так и со стороны её близких людей.

Нужно ли лечить климакс?

От некоторых женщин можно услышать, что это природный процесс и не нужно в него вмешиваться. Пусть всё идёт, как идёт.

Медицина относится к климаксу не просто как к проблеме женского возраста, а считает его болезнью, которую надо лечить. Некоторые симптомы, такие как жар, потливость, бессонница не несут опасность, но снижают качество жизни. Но есть такие симптомы, которые могут привести к серьезным болезням.

Климакс можно лечить до 55 лет. Считается, что после 60 лет, у дам нет рецепторов для женских половых гормонов и помочь уже нельзя. Чем больше проходит времени в фазе постменопаузы, тем сложнее помочь женщине.

Главный принцип лечения – прием женских гормонов, которых в период менопаузы дефицит. На сегодняшний день существуют разнообразные лекарства от климакса, как в таблетках, так и в виде пластырей, вагинальных кремов и свечей. Но эти препараты женщина не должна назначать себе сама.

Прежде всего, надо пройти обследования

Маммография (чтобы узнать, что с молочными железами всё в порядке),
УЗИ органов малого таза (обследовать матку и ячники),
ПАП-тест — цитологический мазок, с помощью которого можно исключить рак шейки матки
Анализ крови на холестерин и свертываемость крови

Если нет противопоказаний, обсудить с гинекологом лечение климакса, когда вас мучают любые симптомы. От всех этих симптомов, включая инфаркты, инсульты, это лечение вас защитит.

Что можно сделать самой

1. Отказаться от вредных привычек

Нужно помнить, что алкоголь и курение стремительно приближает климактерический синдром и все симптомы протекают гораздо тяжелее.

2. Активный образ жизни
Занятие плаванием, йогой, цигун, ходьба и просто зарядка по утрам помогут облегчить неприятные симптомы и повысить жизненный тонус. Но в этот период физическая нагрузка не должна быть чрезмерной – без фанатизма и экстрима.

3. Стремиться полноценно отдыхать и избегать стрессов

4. Правильно питаться
Включите в рацион больше растительной пищи, низкокалорийной и содержащей витамины – фрукты, овощи, зелень, рыба. Резко ограничьте продукты высококалорийные, содержащие много холестерина. А также сладости, сдобу, солености, разные чипсы, газировку, лучше пить простую воду.

5. Регулярный осмотр и обследование

Лечение климакса гормонами

Многие женщины боятся гормонов (гормонофобия). Да, у гормональных препаратов есть побочные действия – риск развития рака молочных желез, опухоли матки и яичников, желчекаменная болезнь, инсульты, маточные кровотечения и т.д.

Но при правильном консультировании, правильном взвешенном подходе, когда врач определяет пользу и риски использования препарата, при небольших дозах, они, фактически, безопасны. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) обязательно проводится под контролем врача и лабораторных анализов. Только после полного обследования, врач принимает решение, назначать гормональную терапию или нет.

Когда назначается гормональная терапия при климаксе

При преждевременном (раннем) климаксе
Когда климакс протекает тяжело
При хирургическом климаксе, удалении матки, химеотерапии
При заболеваниях, которые развились при климаксе (сердечно-сосудистые, остеопороз, и другие)
Если женщину не устраивает качество её жизни при менопаузе, и она хочет его улучшить.

Назначаются гормоны эстрогены совместно с прогестероном, кроме тех случаев, когда у женщины удалена матка.

У гормональных препаратов местного действия (мази, гели, пластыри) нет системного эффекта, поэтому нет риска рака, но они могут кардинально изменить состояние женщины, улучшить качество жизни. Особенность мазевой аппликации — очень хороший увлажняющий эффект.

Некоторые из препаратов ГЗТ

1.Комбинированные препараты, которые включают в себя эстрогены и прогестерон

Анжелик
Климен
Фемостон
Овидон
Климонорм и другие

2. Лекарственные средства, которые содержат только эстрогены. Их назначают женщинам с удаленной маткой, либо комбинируют с препаратами, включающие прогестерон

Эстремакс
Премарин
Мазевые формы — овестин и его аналоги (эстрокад, эстриол), эстрожель
Гормональные пластыри – Алора, Климара, Эстрадерм, Меностар (приклеивают на позвоночник или ягодицы, меняя 1 раз в неделю)

3. Лекарственные препараты, которые содержат только прогестерон. Назначаются в комплексе с эстрогенами для женщин, у которых сохранена матка

Прогестерон
Дюфастон
Норколут
Гели внутривагинальные – Прожестожель, Прогестерон, Крайнон, Праджисан
Вагинальные свечи – Утрожестан

Климакс без гормонов

Негормональные лекарства включают в себя препараты растительного происхождения (гомеопатические средства, БАДы, средства народной медицины), витамины и лечение симптомов климакса.

Растительные препараты не могут в полной мере восполнить дефицит гормонов, но очень хорошо помогают облегчить симптоматику и поддержать женщину в этот непростой период. У них нет серьезных побочных действий, как у гормональных средств.

Фитоэстрогены выделены из растений и по своей структуре похожи на женские эстрогены. У них эффект накопительный, т.е. ощутить действие препаратов можно не сразу, а, через какое-то время (в среднем, через месяц).

Некоторые из растительных препаратов

Гомеопатические средства

1. Ременс – гомеопатическое средство в таблетках и каплях. При климаксе воздействует на психоэмоциальные, вегетативные и обменные нарушения. Содержит растительные эстрогены сои.

2. Климаксан — гомеопатические таблетки и гранулы. Предназначен для воздействия на симптомы климакса.

1. Феминал — БАД, содержит действующее вещество красный клевер, при климаксе очень эффективен. В экстракте красного клевера содержится 4 фитоэстрагена, которые очень близки к эстрогенам человека. Хорошо снимает климактерические симптомы. Принимается по 1 капсуле в день.

2. Ци-клим – БАД от компании «Эвалар». Содержит экстракт цимицифуги, обладающей эстрогенным эффектом, витамины группы В, С, фолиевую кислоту, селен. Хорошо снимает психоэмоциональные нарушения и улучшает качество жизни женщины.

3. Овариамин – при климаксе замедляет старение яичников, уменьшает климактерические симптомы, повышает эстрогены. Выделен из яичников крупного рогатого скота.

4. Хронолонг – БАД от компании «Сибирское здоровье». Содержит фитоэстрогены сои, 100%-ый генистеин, витамин Д3, фолиевую кислоту, таурин. Возмещает эстрагены, омалаживает, защищает сердечно-сосудистую систему и укрепляет кости. Принимается по 1 капсуле в день.

Лечение климакса народными средствами

1. Боровая матка – трава, средство народной медицины. Содержит фитоэстрогены, витамины и минералы. Облегчает приливы, снимает психоэмоциональные нарушения, улучшает сон. Применяется в виде настоев и отваров. Не рекомендуется принимать при плохой свертываемости крови. Строго соблюдать дозировку.

2. Красная щетка (родиола) — средство народной медицины. Содержит фитогормоны, большой спектр минералов, витамин С, органические кислоты. Применять с осторожностью, посоветовавшись с врачом, имеет противопоказания.

3. Шалфей — трава, средство народной медицины. Готовят чай (1 ч.л. на 400 граммов), принимают который три раза в день. Эффект заметен после одной — двух недель применения. Снижает приливы и потливость.

Читать еще: Плети огуречные при климаксе

Несмотря на кажущуюся безопасность гомеопатических препаратов и БАД, не поленитесь посоветоваться с вашим врачом перед их приемом. Может быть индивидуальная непереносимость каких-то компонентов препарата или аллергия на них, хронические болезни женщины. Поэтому лучше, если и эти препараты будут приниматься под врачебным контролем.

Витаминный комплекс

При климаксе снижается количество витаминов. Поступление их с пищей уже недостаточно организму, поэтому необходимо восполнять недостаток витаминов с помощью лекарственных форм. Принимаются курсами всё время, пока беспокоят симптомы климакса. Важно в этот период принимать витамин Е, группы В, С, А, D3, а также минералы – кальций, магний, фосфор, селен.

Доппельгерц® актив Менопауза — содержит эстрогены сои, витамины группы В, D3, кальций

Менопейс – содержит витамины А, Е, С, группы В, минералы

Химические негормональные средства

Клималанин — содержит действующее вещество бета-аланин (незаменимая аминокислота), т.к. в этот период у женщины возникает нарушение производства аминокислот. Рекомендуется для предупреждения приливов.

Транквилизаторы, седативные, антидепрессанты при климаксе – (Атаракс, Велаксин, Афабазол, Грандаксин) при психоэмоциональных нарушениях в период менопаузы, таких как чувство тревоги, напряжения, сильной раздражительности, панических атаках.

Фитоседан – седативный растительный сбор. В состав входит пустырник, валериана, мята, шишки хмеля, корень солодки. Приливы, чаще всего беспокоят женщину ночью и сопровождаются сильной потливостью, что мешает нормальному сну. Успокаивает и улучшает сон. Заваривается 1 пакет на ночь для нормализации сна.

Могут ли помочь пиявки при климаксе?

Милые дамы! Через климакс проходит каждая женщина. Современная фармакология успешно решает проблемы женщин в период менопаузы, устраняя симптомы, убирая психоэмоциональное напряжение, сохраняя здоровое сердце и сосуды, минеральную плотность костей. Благодаря правильно подобранному лечению, вы пройдете через этот период легко и без осложнений.

Климакс без гормонов

В обсуждении приняли участие спикеры конференции «Гинекологическая эндокринология в возрастном аспекте: проблемы и решения»:

доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения гинекологической эндокринологии ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Минздрава РФ Светлана Владимировна Юренева,

доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПКМР Медицинского института РУДН Марина Борисовна Хамошина,

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник НИЦ НИО женского здоровья ФГБОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России Ирина Всеволодовна Кузнецова,

кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог ФГБУ «НМИЦ акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И.Кулакова» Минздрава РФ Елена Ивановна Ермакова.

Последний цикл

Менопауза у наших дам наступает примерно в 49–51 год. С этого момента яичники окончательно угасают. Выработка половых гормонов прекращается. И дальше женщина живет в условиях дефицита эстрогенов и прогестерона.

Без былой поддержки многие органы и системы начинают быстро изнашиваться. Если в это время ничего не предпринимать, уже через 10–15 лет у женщины развиваются «болезни старости». Это — остеопороз, атеросклероз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера.

«Золотым стандартом» борьбы со всеми расстройствами по-прежнему является менопаузальная гормонотерапия (МГТ). Ее возможности велики: Это и решение уже имеющихся проблем со здоровьем, и профилактика возрастных заболеваний, и продление жизни.

Однако реалии таковы, что большая часть женщин в России отказывается от МГТ. Этим мы существенно отличаемся от Европы и США. Многим дамам действительно нельзя принимать гормоны по состоянию здоровья. Например, из-за миомы матки, эндометриоза, тромбов в венах, желчных камней или опухолей в груди.

Другие же просто боятся приема гормонов, полагая, что те могут увеличить массу тела. На самом деле это скорее миф. Но! Так или иначе, у каждой женщины должен быть выбор. Тем, кто не может и не хочет использовать менопаузальную гормонотерапию, мы должны предложить альтернативу без гормонов. В этой области появились интересные новинки.

Коварные приливы

Когда женщина начинает приближаться к менопаузе, то первыми среди климактерических симптомов появляются приливы. Иногда они даже опережают нарушения цикла.

Сегодня мы знаем, что приливы — явление совсем не безобидное. Их рассматривают как сигнал sos в отношении будущих рисков для сердца и сосудов. Иными словами, гипертония, инфаркт и инсульт после 60 лет скорее разовьются у тех дам, которые до 50-ти страдали от приливов. Поэтому это расстройство нельзя оставлять без внимания.

К счастью, для решения ранних климактерических проблем у нас появился новый класс препаратов — полипептиды. Итог последних научных разработок в гинекологии.

Ученые выяснили, что неприятные симптомы климакса связаны не только с угасанием яичников, но и со старением так называемой гипоталамо-гипофизарной системы. Его еще называют нейроэндокринным старением. Истощенный гипоталамус перестает выполнять свою роль дирижера. И симптомы, который он контролировал, больше не сдерживаются.

У женщины нарушается сон, учащаются головные боли. «Портится характер»: дама становится раздражительной, плаксивой, ревнивой, а то и уходит в депрессию.

Новинки умеют мягко вмешиваться в этот процесс. Они содержат особые биологически активные соединения, которые активируют «засыпающие» ресурсы организма.

Полипептиды способствуют выработке гормона мелатонина. Он играет для женщин переходного возраста особую роль. Мелатонин не только «гормон сна». Это важный регулятор многих жизненных процессов. Но чистый мелатонин организмом усваивается плохо. Полипептиды умнее — стимулируют производство собственного, внутреннего мелатонина. В результате их работы налаживается терморегуляция организма. Уменьшаются приливы жара и потливость. Улучшаются сон и настроение. И всё это — без добавления гормонов.

В России создан и уже используется препарат с полипептидами — это Пинеамин. Лекарство вводится внутримышечно коротким курсом из 10 уколов. Эффект от лечения начинает ощущаться после седьмой инъекции. И сохраняется от 3 до 6 месяцев.

Вскоре на фармрынке появится еще один новый класс негормональных помощников при климаксе — так называемые антагонисты нейрокинина В. Их создали и испытывают две зарубежные фармкомпании.

Эти препараты тоже устраняют и частоту, и тяжесть приливов. Но иным путем — действуя на отдельную группу клеток мозга — нейронов. Эти перспективные новинки должны помочь многим женщинам с противопоказаниями к МГТ.

Борьба с депрессией

Следующий тренд в лечении климактерических расстройств — использование антидепрессантов. Эти препараты, безусловно, не могут решить всех женских проблем переходного периода. Но эффективно борются с психосоматическими проблемами. Устраняют депрессию. Уменьшают тревожность, раздражительность, плаксивость. Для этой цели используется группа СИОЗС — пароксетин, сертралин и венлафаксин.

Правда, в России есть некоторые сложности с назначением этих средств. Выписать антидепрессант могут только психиатр и невролог.

Кроме того, антидепрессанты имеют свои ограничения к применению. Поэтому врачи начали применять более безопасные растительные средства — фито-антидепрессанты.

Так, недавно на рынок вышел препарат Серелис — экстракт цитоплазмы пыльцы растений, лишенный аллергенных свойств. В его состав входит триптофан — предшественник «гормона радости» серотонина. Попадая в организм, он действует подобно серотониновому антидепрессанту. Значительно снижает приливы, потливость, раздражительность и усталость.

Читать еще: Нужно ли при климаксе предохраняться

По силе действия он уступает гормонам и таблеткам от депрессии. Но в отличие от них может использоваться при образованиях в груди и утолщении эндометрия.

Омоложение клеток

Как правило, каждая женщина, достигшая возраста менопаузы, страдает от астении — болезненного состояния хронической усталости. Астения плохо влияет на обмен веществ в клетках. В результате они быстрее стареют.

К счастью, в России появилось новое средство, которое может затормозить этот процесс. Это гидролизат плаценты человека — препарат Мэлсмон. Он доставляет полезные вещества прямо в клетку и способен омолодить ее до состояния 25–30-летнего возраста.

Препарат относится к новому перспективному классу — метаболической терапии. Она омолаживает организм изнутри. В качестве приятного бонуса улучшает и внешность женщины.

Терапия может использоваться отдельно или вместе с гормональными препаратами. В последнем случае она уменьшает их побочные эффекты. В этом плане чрезвычайно хорош «Липотропный фактор» от компании «Солгар». Компоненты этого средства ускоряют расщепление жиров, выводят токсины, защищают печень от лекарственного повреждения.

Среди отечественных новинок заслуживает внимания биодобавка «Куркумин». Она поддерживает здоровье суставов, печени, иммунитет в пери- и постменопаузу.

Скоро в нашей стране появится новый негормональный препарат на основе янтарной кислоты. Он улучшает функцию клеток и тканевое дыхание.

Сила растений

Разговор о негормональной терапии климактерических расстройств невозможен без упоминания о фитоэстрогенах. По своему влиянию на организм эти растительные средства напоминают женские гормоны. Но действуют в 100 раз мягче.

Среди эстрогенов наиболее известны изофлавоны сои, генистеин, красный клевер. Также к этой группе средств условно причисляют экстракт цимицифуги кистевидной, который входит в состав препаратов Климадинон и Ци-клим.

Задача этих средств — скорректировать психоэмоциональные и вегетососудистые нарушения в период климакса. И таким образом предотвратить развитие более серьезных проблем. Однако для усвоения этих средств необходима здоровая микрофлора кишечника.

Эффективность фитоэстрогенов зависит и от генетики. Оказывается, к ним более восприимчивы лица азиатской расы. А у европейских дам они работают лишь на 20–30 процентов.

Поэтому мы нередко комбинируем разные средства, чтобы усилить их эффект. В частности, объединяем в одном курсе Ци-клим с Ци-клим аланином. В состав последнего входит витаминоподобное вещество, способное устранять приливы.

Кроме того, для достижения хорошего результата растительные препараты нужно принимать долго — не 3 месяца, а все 12 и больше. Тогда они дадут еще и отдаленный эффект: поддерживая плотность костей и жировой обмен, послужат профилактикой остеопороза и атеросклероза.

Как пережить климакс

После сорока пяти женщины сталкиваются с резким ухудшением внешности, интимными проблемами и скачками настроения – существует только один метод пережить климакс без проблем.

Окончание детородного периода – неизбежно. Но это отнюдь не означает, что теперь единственное, что вам осталось, – стиснуть зубы и терпеливо переждать отвратительное самочувствие, сопутствующее второму переходному возрасту, в перерывах между скачками давления прощаясь с прежней жизнью и осваивая вязание носков. Сейчас XXI век, и существуют препараты, способные помочь женщине пережить этот сложный этап.

Чем страшен климакс?

Прекращается выработка гормона эстрогена, а затем и прогестерона, и сексуальное желание дамы постепенно затухает. Физиологические изменения приводят к сухости слизистой оболочки влагалища, и интимная жизнь не только не вызывает былого энтузиазма, но и может сопровождаться болью. Перемены затрагивают и мочевую систему. У многих женщин наблюдается легкое или ярко выраженное недержание мочи. Причем конфуз нередко происходит во время оргазма, что напрочь убивает и так слабо выраженное влечение.

Перемены во внешности

Помимо снижения сексуальной активности, во время климакса начинает стремительно меняться внешность женщины. Старческие процессы ускоряются. Волосы утрачивают свою густоту и блеск, и каждое утро значительное их количество остается на расческе. В менопаузу кожа становится суше, ногти – более ломкими, морщины углубляются.

Климакс сопровождается так называемыми «приливами», когда женщину бросает в жар. В это время резко повышается давление, появляется озноб и сильная головная боль. Через некоторое время происходит спад – давление возвращается к норме, но при этом сосуды сужаются, что является серьезной нагрузкой на сердце. Центральная нервная система работает на износ, что неизменно сказывается на общем самочувствии и настроении.

Изменения в костях

Недостаток эстрогена влияет и на костную ткань. Она становится более хрупкой, что чревато переломами даже при небольших нагрузках. В этот же период появляются первые признаки бича пожилых людей – остеопороза.

Когда ждать заката

Климакс наступает, когда яйцеклетки, образовавшиеся у женщины еще до ее рождения, заканчиваются. У младенца может быть около миллиона половых клеток, но далеко не все из них попадут в фаллопиевы трубы и исполнят свою функцию – будут оплодотворены или вместе со слизистой матки покинут организм. Яйцеклетки дегенерируют, они разрушаются при хирургических вмешательствах, некоторые лекарства провоцируют выход не одного, а одновременно нескольких ооцитов. И лишь небольшая часть яйцеклеток участвует непосредственно в менструации. Запас подходит к концу в среднем к 47–48 годам, однако эта цифра индивидуальна.

Наиболее простой способ выяснить, когда же это случится с вами, – спросить у матери, так как наследственность в этом вопросе много значит.

Также при первых признаках наступления климакса – сбоях в цикле, вы можете сделать тест на менопаузу, принцип действия которого схож с тестами на беременность. Тест-полоска покажет, наступает ли у вас климакс или тревога оказалась ложной.

Климакс без климакса

Есть замечательное выражение Агаты Кристи: «climax without climax», что дословно переводится как «климакс без климакса». С медицинской точки зрения – это менопауза без климактерических расстройств. Хотя очень многие женщины страдают от «приливов» и прочих недомоганий, сопутствующих данному периоду, это не означает, что в подобном состоянии не следует обращаться к врачу. Норма – это когда климакс не мешает женщине получать удовольствие от жизни.

На сегодняшний день наиболее результативным методом является заместительная гормональная терапия – лечение, направленное на замещение с помощью препаратов гормонов эстрогена и прогестерона, которые перестают вырабатываться организмом.

Врач назначает обследования, убеждается, что нет противопоказаний, измеряет уровень гормонов и в зависимости от результатов назначает лекарство с необходимой дозировкой. Не следует бояться принимать гормоны, ведь вы всего лишь восполняете то их количество, которое ранее вырабатывали яичники. Заместительная гормональная терапия не только позволяет легче пережить этот непростой период, но и снижает риск развития остеопороза, а также сердечных нарушений. Во время лечения следует помнить, что во время климакса беременность все еще возможна, и терапия не предохраняет от нее, поэтому следует пользоваться контрацептивами.

Читать еще: Выделения темные при климаксе

Климакс – тяжелый период для женщины, ведь в это время ее организм перестраивается, приспосабливается к новым условиям с другим соотношением гормонов. Но ваших силах сделать этот переход легким и безболезненным.

Как начинается климакс у женщин и что принимать при климаксе

Симптомы климакса. Гормоны при климаксе и в постменопаузе

Что надо знать женщине 40-45 лет о климаксе? Самое главное — что это не болезнь, не приговор и не символ старости. Менопауза (или климакс) — это точка отсчета абсолютно нового жизненного этапа, полного неожиданных ощущений и событий. Время уверенности в себе, время энергии, страсти и любви, в первую очередь к самой себе и, конечно же, свободы от ежемесячных гормональных колебаний и менструаций.

Причины климакса

Запас фолликулов в яичниках неизбежно заканчивается, следовательно, прекращаются овуляция и менструации, утрачивается возможность зачать и выносить ребенка, снижается гормональная активность. В среднем естественная менопауза наступает в 51 год.

Дефицит эстрогенов, неизбежно возникающий в менопаузу, влияет на организм в целом и на органы, чувствительные к этим гормонам — матку, молочные железы, уретру и мочевой пузырь, мозг, сердце и артерии, кости, кожу и слизистые ткани. В итоге гормональный дисбаланс выводит устоявшуюся систему из строя и может стать причиной появления ряда неприятных симптомов, которые объединены в общее понятие — климактерический синдром.

Симптомы климакса

Считается, что климактерическому синдрому в самых сильных его проявлениях подвержены 40-50% женщин. Как правило, одновременно возникают не все сразу, а лишь несколько симптомов климакса вместе с нарушением менструального цикла вплоть до прекращения менструаций — так, 85% женщин страдают при климаксе от приливов жара.

А дальше все зависит от общего состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу. Большинство симптомов климакса поддаются коррекции — с помощью лекарств, в том числе для восполнения недостатка эстрогенов, и/или образа жизни.

Естественное угасание синтеза эстрогенов вызывает также снижение энергетических расходов и как следствие увеличение объема жировой ткани и массы тела. Примерно у четверти женщин развивается метаболический синдром (совокупность симптомов нарушения обмена веществ). Он проявляется в скоплении жира на животе, нарушении углеводного и липидного обмена, который контролируется эстрогенами, влияет на возникновение артериальной гипертензии.

С наступлением менопаузы многие женщины сталкиваются с повышенным уровнем холестерина в крови и связывают это в основном с особенностями своего меню. Диета, конечно, важна, но не только в еде дело: она влияет на уровень холестерина лишь на 10-15%. Остальное — сфера влияния половых гормонов. Холестерин нужен организму также для синтеза эстрадиола. Раз его становится меньше, холестерин уходит “в запас”.

Климакс, сердце и сосуды

Считается, что женщины меньше подвержены сердечно-сосудистым патологиям, чем мужчины. И это в целом справедливо, но с наступлением менопаузы все меняется: частота острых патологий сердечно-сосудистой системы у женщин в постменопаузе в 12 раз больше, чем у женщин репродуктивного возраста.

Во-первых, в этот период, перераспределяется жировая ткань, что само по себе влияет на риск сердечно-сосудистых заболеваний, например, гипертонии (развивается примерно у 40% женщин в постменопаузе!) и даже инфаркта миокарда. Во-вторых, гормональный дисбаланс меняет работу всей сердечно-сосудистой системы. Как именно?

Эстрогены значительно влияют на функционирование эндотелия — группы клеток, изнутри выстилающих кровеносные и лимфатические сосуды и полости сердца. В частности, они защищают стенки сосудов, обладают противовоспалительным и антиоксидантным действием, препятствуют образованию тромбов. Не менее важен и прогестерон, который влияет на тонус артериол (понижает артериальное давление), укрепляет стенки артерий. В условиях менопаузы эта стройная линия защиты ломается.

Лечение климакса

Как восполнить дефицит женских половых гомонов? Самым эффективным способом считается применение заместительной гормональной терапии (ЗГТ) с помощью препаратов, которые производятся на основе микродоз натуральных эстрогенов или сочетания эстрогенов и прогестерона. Бывают в форме таблеток, мазей, гелей, пластырей и спреев.

ЗГТ назначается на всю жизнь и принимается под регулярным контролем гинеколога, поскольку в ряде случаев требует коррекции. Такие средства при климаксе действительно снимают неприятные симптомы, положительно влияют на выработку коллагена для поддержания эластичности кожи, а также сохраняют кости крепкими и не дают истончаться тканям влагалища.

Таблетки при климаксе: когда начинать?

Важно начать ЗГТ вовремя: сразу же после появления первых симптомов климакса и желательно в течение первых 5 лет. Врачи называют этот период “окно возможностей”, потому что в это время женский организм еще чувствителен к гормонам. Через 10 лет после начала менопаузы все климактерические изменения в организме будут уже необратимы. При этом именно в первые 10 лет после менопаузы ЗГТ лучше всего проявляет себя в профилактике остеопороза и даже благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Гормоны при климаксе: кому нельзя?

Гормональные препараты, призванные восполнить дефицит эстрогенов, назначаются только после детального обследования организма. В западных странах ЗГТ применяется достаточно широко — более половины американских женщин, вступивших в менопаузу, принимают гормональные препараты. Однако в России этот метод коррекции климактерических изменений применяется значительно меньше: его используют лишь 0,6% женщин в возрасте старше 50 лет. И этому есть причины — российские женщины к моменту менопаузы уже имеют другие сопутствующие заболевания, не позволяющие прибегнуть к ЗГТ.

Противопоказания для ЗГТ:

сердечно-сосудистые заболевания и катастрофы (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, инсульт);
тромбозы вен;
хронические и острые заболевания печени и почек;
ожирение;
эндокринные нарушения;
гипертония;
онкологические заболевания.

При наличии противопоказаний гинеколог совместно с профильным специалистом, например, кардиологом или эндокринологом, находят иные, негормональные, варианты снятия симптомов климакса.

Лечение климакса без гормонов

В качестве альтернативы ЗГТ сейчас активно продвигаются биологически активные добавки и фитопрепараты на основе растительных эстрогенов. Фитоэстрогены выделяются из соевых бобов, красного клевера, цимицифуги, зерен пшеницы, ржи и риса, семян льна, некоторых орехов, ягод и фруктов.

Наиболее “мощными” в этом смысле считаются соевые бобы. Специалисты Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Антонина Ледина и Вера Прилепская отследили эффективность фитоэстрогенов в лечении климакса. Через 3 месяца у 85% участниц исследования было зафиксировано улучшение самочувствия и снижение интенсивности разных симптомов климакса: у 62,5% снизились частота и выраженность приливов, 40% пациенток отметили улучшение сна.

Однако ни БАДы, ни фитопрепараты не проходят клинических исследований, как лекарственные средства, и их действие и взаимодействие с другими препаратами мало изучено. Поэтому самостоятельно назначать себе такие средства небезопасно. Лучше подстраховаться и проконсультироваться со своим гинекологом.