Кисты в молочных железах чем опасны

Чем опасна киста молочной железы: может ли она быть злокачественной и перерасти в рак

Структура тканей молочной железы — подходящая «среда» для развития кистозных образований. Под воздействием неблагоприятных внешних факторов процесс быстро распространяется, заявляя о себе появлением в тканях груди многочисленных включений с жидким секретом — прозрачным веществом, кровью или гноем. Последние варианты опасны развитием воспалительного процесса и нагноения, справиться с последствиями которых непросто. Современные способы диагностики позволяют выявить кисту грудной железы на ранних стадиях и принять своевременные меры по недопущению ее интенсивного развития. Если же заболевание запущено, киста в груди опасна масштабом распространения и риском перерождения в злокачественную опухоль.

Характеристика кисты в молочных железах и ее опасность

Киста молочной железы относится к группе фиброзно-кистозных процессов. Заболевание встречается исключительно у женщин, что связано с анатомическими особенностями строения груди. Официальная медицина называет кисту предраковым состоянием, что явно указывает на высокий риск перерождения новообразования в онкологическое заболевание. Сопутствующий развитию кист дисбаланс соединительной и жировой ткани приводит к образованию многочисленных узлов разного размера или фиброзных слоев. Если диагностика показала наличие пролиферативной формы новообразований, риск их перерождения в злокачественную опухоль составляет около 33%. Если же клетки не склонны к интенсивному размножению, вероятность онкологического процесса составляет около 2%.

Развитие кист может стать причиной гормонального дисбаланса в организме пациентки. Кроме того, из-за перестройки структуры тканей молочные железы деформируются и приобретают неправильную форму. На месте расширившегося протока возникает полое кистозное образование, в котором собирается прозрачный экссудат, реже — жидкость с кровянистым или гнойным содержанием. На снимке киста визуализируется как образование неправильной формы с гладкими стенками изнутри размером до 50 мм.

Ускорить развитие кисты могут заболевания щитовидной железы, мастит, воспаления органов репродуктивной системы или нарушения функционирования половых желез.

Классификация кистозных образований

Кистозный процесс может носить единичный или множественный характер. В первом случае говорят об одном новообразовании, во втором — о поликистозе. В зависимости от строения различают кисты с одной или несколькими отдельными камерами. Если внутренний слой кистозного образования имеет ровные гладкие стенки, его называют типичным. Если же поверхность кисты имеет рельефную форму из-за разрастания тканей, говорят об атипичной кисте. Последний случай опасен по причине высокого риска дальнейшего интенсивного разрастания и воспалительного процесса, поскольку неровная поверхность внутри кисты свидетельствует о неравномерном и интенсивном развитии тканей. Если внутри кисты имеется папилломатозный очаг, пациентке ставится диагноз «атипичная киста».

В мировой медицине принята следующая классификация кистозных процессов в зависимости от причин и наблюдаемых симптомов:

Фиброзная киста грудной железы. Причина заболевания — рак груди. Симптомы: прозрачные выделения из соска, болевые ощущения перед началом очередного цикла и наличие плотных гроздевидных очагов в структуре груди при пальпации. До настоящего времени природа заболевания до конца не изучена.

Точная диагностика характера кистозного образования позволяет установить его причины и выбрать подходящую тактику лечения. Чем раньше выявлен патологический процесс, тем выше вероятность его быстрого и полного излечения. Поэтому врачи напоминают женщинам о необходимости тщательной периодической самодиагностики и важности профилактических осмотров у маммолога.

Причины появления кисты в молочных железах

Основная причина развития кистозного образования — гормональный дисбаланс в организме пациентки. Поскольку данная проблема чаще связана с беременностью и периодом лактации, заболевание чаще диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Как правило, большинство из них имеют те или иные проблемы органов половой системы, что и становится причиной гормональных сбоев.

Гормональный фон регулирует формирование молочных желез, их развитие в течение жизни пациентки и в рамках каждого менструального цикла, в период лактации и при наступлении менопаузы. Соотношение пролактина, эстрогена, гестагенов, ХГЧ, гормонов надпочечников и поджелудочной железы имеет значение для функционирования репродуктивной сферы. Любой сбой может стать причиной появления кистозных новообразований, которые продолжают активно развиваться под воздействием внешних факторов. Таким образом, гормональные нарушения считаются основной, но не единственной причиной кист молочных желез. На патологический процесс также влияют:

стрессовые ситуации;
раннее начало менструального цикла;
искусственное прерывание беременности;
гинекологические нарушения;
проблемы половой жизни.

Опасность кисты грудины для женщин

В большинстве случаев специалисты называют кисту безопасным новообразованием, шансы перерождения которого в злокачественный опухолевый процесс достаточно малы. Однако вероятность развития воспалительного процесса и нагноения заставляет принимать меры по избавлению от симптомов кистозных процессов. Кроме того, кистозный процесс нередко вызывает мастопатию — опасную патологию, которая требует постоянного контроля и своевременного лечения для предотвращения более серьезных заболеваний вплоть до онкологии.

Медицинская статистика указывает на наличие кист более чем у 65% женщин. Однако бессимптомное протекание заболевания на начальных стадиях и небольшие размеры образований не позволяют выполнить своевременную диагностику. Но даже если заболевание будет установлено в период его зрелой формы, его удастся вылечить при условии соблюдения рекомендаций врача.

Мнение о том, что киста способна рассосаться сама собой, больше относится к категории популярных мифов. Такие случаи были зафиксированы, но они носят единичный характер, говорить о самоизлечении данного заболевания не приходится.

Если внутренний объем кистозного образования больше полутора кубических сантиметров, шансы на ее самопроизвольное исчезновение крайне малы. Единственное решение в данном случае — замена содержимого капсулы на озон или воздух, что исключает нагноение и воспалительный процесс. Также справиться с заболеванием поможет лечебный курс, направленный на стабилизацию гормонального фона.

Осложнённые кисты молочной железы

Киста молочной железы – полость, окружённая капсулой и заполненная жидкостью. Длительно может протекать бессимптомно. Затем проявляется болезненностью и жжением в молочной железе, которые усиливаются перед началом и во время менструации. Может развиться воспаление и нагноение кистозной полости. Маммологи Юсуповской больницы проводят диагностику кисты молочной железы с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. При наличии осложнений проводят их терапию, затем коллегиально решают вопрос выбора радикального метода лечения.

Все случаи осложнений кистозных образований молочных желез обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Для лечения воспаления кисты молочной железы врачи используют антибактериальные препараты последнего поколения, зарегистрированные в РФ. При инфицировании кисты молочной железы проводят комплексную терапию. Если появился гной в кисте молочной железы, проводят вскрытие гнойника. После очищения кистозной полости от некротических масс и ликвидации воспаления иссекают кисту.

Виды кист молочной железы

Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.

Читать еще: Липофиброматоз молочной железы

При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.

В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.

Симптомы кисты молочной железы

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

Постоянной болью;
Жжением;
Тянущими ощущениями;
Неравномерным уплотнением на ощупь.

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.

Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

Потеря аппетита;
Тошнота и рвота;
Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

Диагностика кисты молочной железы

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.

Лечение воспаления кисты молочной железы

При воспалении молочной железы хирурги проводят консервативную терапию следующими лекарственными препаратами:

Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
Витаминами;
Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.

Если происходит нагноение кисты, её вскрывают, дренируют, назначают антибиотики, иммуномодуляторы, проводят детоксикационную терапию. После очищения гнойной раны кисту иссекают.

Для предотвращения осложнений кисты молочной железы пациенткам назначают гормональные препараты (гестагены) и выполняют пункцию кистозного образования. Содержимое из полости кисты аспирируют, применяя специальную иглу, и направляют на цитологическое исследование. В полость кисты вводят препараты, которые стимулируют «слипание» её стенок. Если воспаление кисты молочной железы происходит достаточно часто, её удаляют хирургическим методом.

Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:

Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
Ультразвуковое исследование молочных желез.
Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.

Женщинам следует избегать травм молочной железы. В период кормления ребенка грудью необходимо тщательно сцеживать молоко, чтобы избежать застойных явлений. После кормления молочную железу нужно обмывать тёплой водой и защитить от переохлаждения. Следует правильно подбирать удобное комфортное нижнее бельё из натурального материала, поддерживать на должном уровне иммунную систему, не злоупотреблять солярием и баней, ограничить время воздействия прямых солнечных лучей.

Чем грозит киста в груди? Сама киста редко может переродиться в злокачественную опухоль, но повышает риск её развития. Часто возникает вместе с другими дисгормональными заболеваниями репродуктивных органов. Кисты больших размеров изменяют форму груди.

Что делать, если воспалилась киста в молочной железе? Звоните по телефону. Пациенток с признаками воспаления или нагноения кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно все 7 дней недели. При своевременном лечении воспаление можно остановить, и нагноения кисты не наступит.

Осложнённые кисты молочной железы

Читать еще: Муцинозный рак молочной железы

Виды кист молочной железы

Симптомы кисты молочной железы

Постоянной болью;
Жжением;
Тянущими ощущениями;
Неравномерным уплотнением на ощупь.

Температура тела повышается до 38-39 о С. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

Потеря аппетита;
Тошнота и рвота;
Слабость и общее недомогание.

Диагностика кисты молочной железы

Лечение воспаления кисты молочной железы

Антибиотиками внутрь и внутримышечно;
Витаминами;
Лекарственными средствами, повышающими иммунитет.

Профилактика воспаления кисты молочной железы включает следующие мероприятия:

Регулярный (1раз в год) осмотр маммолога;
Ультразвуковое исследование молочных желез.
Исследования крови на содержание и соотношение гормонов.

Читать еще: В какой период делают маммографию молочных желез

Киста молочной железы. Диагностика. Лечение. Удаление

Киста молочной железы – патологическая полость с жидким экссудатом, формирующаяся в протоках грудных желез. Заболевание развивается бессимптомно до тех пор, пока опухоль не достигает внушительных размеров. Ее стенки создают избыточное давление на окружающие ткани, в связи с чем у пациенток возникают болезненные ощущения.

Киста молочной железы

Кистой называется соединительнотканная полость, заполненная серозным экссудатом. Патология развивается на фоне фиброзно-кистозной мастопатии, причиной появления которой является гормональный дисбаланс. Повышение сывороточной концентрации пролактина и эстрогена приводит к увеличению диаметра протоков грудных желез и скоплению в них жидкого секрета. В зависимости от особенностей течения болезни, выделяют несколько типов кист.

Атипичная киста молочной железы

Атипичная киста – скопление жидкого экссудата в местах расширения протока молочной железы. Опухоль представляет собой фиброзную капсулу с многочисленными разрастаниями, выступающими внутрь патологической полости. Причинами ее возникновения являются:

рецидивирующие кисты в груди;
папилломатозные новообразования;
частое воспаление протоков молочных желез.

Важно! Атипичная киста может трансформироваться в недоброкачественную опухоль и провоцировать развитие рака.

Фиброзная киста молочной железы

Фиброзная киста (болезнь Шиммельбуша) – опасное заболевание, часто сопровождающее развитие онкологических заболеваний. Различают пролиферативную и непролиферативную формы патологии, проявлениями которой являются:

усиление болей в груди накануне менструальных кровотечений;
выделение жидкого секрета из сосков;
наличие гроздевидных опухолей в груди.

Воспаление кисты молочной железы

Септическое воспаление в опухолях приводят к преобразованию серозного экссудата в гнойный. Причинами инфицирования содержимого патологических полостей в груди могут быть:

инфекционные заболевания;
снижение резистентности организма;
застой молока в период лактации;
часто переохлаждение груди;
гиповитаминозы.

Боли кисты молочной железы

Возникновение дискомфортных ощущений напрямую связано с увеличением размеров патологических полостей. Интенсивность болей увеличивается накануне менструальных кровотечений и в период обострения хронических заболеваний. Дискомфортные ощущения характеризуются возникновением тянущих и ноющих болей, которые могут иррадиировать в подлопаточную область или плечо.

Мастопатия кисты молочной железы

Нарушение структуры молочных желез возникает по причине гормонального дисбаланса и эндокринных заболеваний. В зависимости от морфологических изменений в тканях и склонности опухолей к озлокачествлению, выделяют несколько типов кист:

истинные;
псевдокисты;
множественные;
солитарные;
фиброзные;
типичные;
атипичные;
многокамерные.

Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется примерно у 45-50% женщин репродуктивного возраста. Все они развиваются на фоне эндокринных нарушений и гинекологических заболеваний.

Диагностика

Пальпация – один из самых информативных методов диагностики заболеваний молочной железы. В процессе обследования врач-маммолог прощупывает грудь и подмышечные лимфоузлы. При обнаружении патологических новообразований могут быть назначены дополнительные виды обследования:

маммография;
пневмокистография;
эхограмма;
МРТ груди;
биопсия;
УЗИ груди;
лабораторный анализ аспирата.

После обнаружения патологии обследование продолжают для выяснения причин ее развития. В процессе диагностики возможна консультация с врачами смежных специализаций – эндокринолог, хирург, гинеколог и т.д.

Рекомендации! Чтобы диагностировать заболевание на раннем этапе, посещайте врача-маммолога ежегодно, в том числе стоит проходить УЗИ молочных желез.

Причины кист молочной железы

Функциональное состояние грудных желез зависит от содержания в крови стероидных гормонов, которые продуцируются вилочковой железой, яичниками, гипофизом и т.д. Любые эндокринные нарушения влекут за собой развитие гинекологических заболеваний, в связи с чем происходят патологические изменения и в грудных железах. Спровоцировать гормональный дисбаланс и мастопатию могут:

эндометриоз;
воспаление половых желез;
частые аборты;
патологии надпочечников;
печеночная недостаточность;
раннее менархе;
отказ от грудного вскармливания;
прием оральных противозачаточных средств.

Признаки и симптомы кист молочных желез

Болезненность груди – первый признак формирования кисты в протоке грудной железы. По мере увеличения ее размеров у пациенток проявляются следующие симптомы:

увеличение объема груди;
жидкие выделения из сосков;
уплотнения при пальпации;
втянутость сосков;
усиление болей при менструациях.

Рак кисты молочной железы

Кистозные новообразования в груди являются признаками развития мастопатии, которая в свою очередь может стать причиной возникновения недоброкачественных опухолей в протоках грудных желез. Чаще всего раковое заболевание диагностируют у пациенток с фиброзными и атипичными кистами. Предотвратить развитие онкологических заболеваний можно в случае своевременного медикаментозного или хирургического лечения патологии.

Лечение

Кисты небольших размеров, без динамики роста лечатся консервативно. Терапия схожа с лечением диффузных форм мастопатии. В случаях выявления кисты молочной железы больших размеров, выполняются пункции, на основании полученных результатов составляется схема лечения.

При многократном рецидивировании кисты или выявлении внутрикистозных разрастаний проводится хирургическое лечение в объеме секторальной резекции молочной железы.

Важно! Составить правильную схему лечения кисты может только врач-маммолог на основании результатов УЗИ, МРТ, маммографии и биопсии тканей.

Удаление кисты молочной железы

К хирургическому вмешательству прибегают только в случае стремительного прогрессирования опухоли и инфицирования ее содержимого. Удаление кист осуществляется с помощью секторальной резекции тканей. Во время процедуры хирург иссекает не только фиброзную оболочку новообразования, но и окружающие ее ткани.

Метод оперативного вмешательства напрямую зависит от формы заболевания, места локализации кист, их количества и причины развития. Показаниями к проведению хирургического лечения являются:

неэффективность консервативной терапии;
частое рецидивирование патологии;
септическое воспаление содержимого кисты;
многокамерные доброкачественные опухоли;
большие размеры кист (более 1.5 см).

В настоящее время для удаления патологических полостей используются следующие оперативные техники:

пункция – прокол опухоли с последующим откачиванием из нее жидкого содержимого;
лапароскопия – малоинвазивное вмешательство, предполагающее удаление не только содержимого кисты, но и ее капсулы;
лазерная резекция – разрушение тканей кистозных образований путем воздействия на них пучком лазерного света.

Лапароскопия

Несмотря на свою безопасность, — это достаточно серьезная хирургическая процедура. Процедуру лапароскопии выполняют под общим наркозом пациентки. Однако, в отличие от стандартной хирургической операции с рассечением (лапаротомии), лапароскопия малотравматичная и щадящая манипуляция. В процессе лапароскопии вмешательство в организм женщины минимальное, поэтому и вероятность образования спаек после проведения лапароскопии гораздо ниже, чем после лапаротомии. Кровопотеря в процессе выполнения лапароскопии минимальна. Время нахождения пациентки в стационаре после лапароскопии непродолжительно. В нашей клинике оно сведено к минимуму.

Лазерная резекция

Методика интерстициального лазерного лечения относится к числу малоинвазивных способов удаления узелковых образований. По своей эффективности она не уступает хирургической операции, но значительно реже вызывает осложнения. Удаление опухолей осуществляется с помощью лазерного луча, деструктивно воздействующего на патологические ткани.

После операции возникает риск нарушения симметрии грудных желез, поэтому по завершению процедуры врач накладывает косметические швы. Через 2-3 дня после удаления кисты в прооперированную область помещается дренажная трубка, посредством которой из желез выводится экссудат. В случае повторного образования кистозных опухолей принимается решение о повторном проведении операции вместе с удалением подмышечных лимфоузлов и молочной железы.

Заключение

Киста грудной железы относится к доброкачественным опухолям, склонным к озлокачествлению. Причиной ее возникновения чаще всего становятся гормональные нарушения и гинекологические заболевания. Лечение предполагает прием медикаментов, влияющих на гормональный фон пациентки или хирургическое удаление опухолей в случае достижениями ими больших размеров.