Киста яичника у мальчика подростка

Киста яичка у ребенка

Киста яичка у ребенка – округлая полость в паху, гладкое и мягкое доброкачественное образование с жидкостным содержимым и четкими границами. Частыми случаями являются киста придатка яичка (мужская половая железа в мошонке) и семенного канатика (мягкий округлый тяж в паху). Появляется заболевание вследствие закупорки выводных каналов яичка. Такой недуг, как киста, широко распространен во взрослой и детской практике.

Классификация кист яичка

Киста в области мошонки подразделяются в зависимости от факторов:

От типа развития:

Врожденная (патология во время развития плода);
Приобретенная (вследствие внешних и внутренних факторов). Данная форма зачастую проявляется у мальчиков в возрасте 7-14 лет, когда начинается развитие половых желез.

От стороны:

Правосторонняя;
Левосторонняя;
Двухсторонняя.

От места расположения:

Киста придатка яичка (парный мужской половой орган в виде длинного узкого протока, в котором с определенного возраста происходит созревание, накопление и проведение мужских клеток – сперматозоидов);
В семенном канатике (круглый тяж, расположенный от глубокого пахового кольца до верхнего края яичка).

От структуры полости:

Дермиоидная (внутри полости образуются ногти, волосы, волосяные фолликулы, зубы, сальные железы, кости, хрящи);
Сперматоцеле (у подростков содержит мужские клетки);
Одиночная (киста без стенок внутри полости);
Многокамерная (наличие перегородок в кистозной полости).

Симптомы

При первых симптомах любой болезни у детей родители немедленно обращаются к педиатру для начала лечения. Но не всегда на первых этапах проявляются признаки недуга. Так же происходит и при таком заболевании, как киста яичка.

Только когда кистозное образование начинает расти и мошонка увеличивается в размерах, появляются следующие симптомы:

Наличие в яичке мягкого уплотнения округлой формы эластичной консистенции;
Чувство вздутия в животе;
Постепенное видимое увеличение размеров яичка в мошонке;
Чувство неудобства при движении;
Безболезненная при ощупывании;
При больших размерах возникает боль в животе ноющего характера с незначительной интенсивностью.

Инфицирование содержимого кистозной жидкости;
Нарушение целостности кисты при травме половых органов мальчика;
Бесплодие во взрослом возрасте.

Причины

Точного предположения о причине образования кисты в мошонке не выявлено. К возможной этиологии относят:

Воспалительные процессы и травмы половых органов ребенка (приобретенная форма);
При врожденной кисте причинами могут стать родовая травма, нарушения в гормональном фоне матери, недоношенность (беременность длительностью менее 40 недель), риск преждевременного прекращения беременности.

Диагностика

По выраженным симптомам новообразование в яичке может напоминать признаки других опухолевых недугов у ребенка (грыжа в паху, водянка придатка яичка, варикоцеле). Поэтому стоит пройти полное обследование у врача для постановки точного диагноза.

Киста правого яичка у детей обследуется аналогично левой локализации сначала педиатром, а после хирургом, урологом.

Сбор анамнеза: информация о заболевании – какие жалобы были у ребенка, когда обнаружилось уплотнение в области придатка яичка, были ли подобные заболевания; сведения из жизни – какие болезни перенес ребенок, наличие травм и воспалений половых органов, последняя проводимая операция.

Осмотр половых органов мальчика: проводится прощупывание мошонки, оценивается размер и структура кистозного образования придатка яичка у ребенка, болезненность.

Диафаноскопия – метод в урологии, при котором ко дну мошонки подносится источник света, жидкость в кисте «светится» розовым оттенком;
Ультразвуковое исследование (УЗИ) придатка яичка позволяет наглядно определить размер и характер содержимого уплотнения, а также следить за его развитием;
Для исключения злокачественной опухоли, туберкулеза или воспалений берут анализ крови на онкомаркеры, редко — проводят биопсию и берут гистологию;
Иногда необходим метод магнитно-резонансной томографии (МРТ) кисты для получения послойного изображения органов паховой области. Он позволяет уточнить доброкачественность опухоли, её структуру, расположение, контуры и другие необходимые данные для проведения операции по удалению кисты яичка у детей.

Лечение

Киста придатка яичка не лечится медикаментозной терапией. В настоящее время родителям ребенка приходится делать выбор между оперативным удалением кистообразного уплотнения, лапароскопией, пункционным методом и склеротерапией.

Операция

К хирургическому вмешательству при кистозном образовании ребенку необходимо подготовиться и сдать некоторые лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализы на определение свертываемости и группы крови).

Операция по удалению кисты правого яичка/левого яичка проводится с использованием местной анестезии или общего наркоза, в зависимости от размера и структуры новообразования, состояния ребенка. При хирургической операции, как правило, не остается следов и рубцов от разреза.

Производится разрез в мошонке над уплотнением, удаляется киста, после послойно зашивается рана. Во избежание длительных отеков прикладывают пузырь со льдом.

В послеоперационном периоде используется специальный суспензорий для снижения давления. Это бандаж из тонкой хлопчатобумажной ткани, который применяют для двухдневной фиксации мошонки для быстрого восстановления.

Склеротерапия

Малоинвазивный оперативный метод лечения склеротерапия применяется при наличии показаний к хирургическому удалению. При склеротерапии через мошонку в кисту придатка вводится игла, забирается жидкостное содержимое образования и вводится в таком же количестве склерозирующий препарат. После чего под действием химического состава ткани разрушаются, и стенки кистозной полости склеиваются.

Склеротерапия повышает риск бесплодия, так как возможно нарушение функций семенного канатика. Метод является менее эффективным, нежели операция по удалению кисты яичка у ребенка.

Пункционный метод

Пункция кисты проводится практически так же, как и склеротерапия, только вместо жидкости ничего не вводится. Положительное действие метода временное, так как врачи не исключают повторное заполнение кистозной полости серозной жидкостью.

Лапароскопия

При данном способе лечения делают маленькие проколы, через которые вводят троакары (специальные трубки). Через них проводят камеру и инструменты, которыми удаляется доброкачественная киста придатка или семенного канатика яичка.

Лапароскопия позволяет наглядно наблюдать за операцией через экран и даже сделать фото кисты придатка яичка. Этот метод является самым безопасным и не требует долгого восстановительного периода.

Возможно, вам будет интересно: киста семенного канатика у ребенка

В послеоперационный период длится в среднем 4-5 дней. Врачом назначаются антибиотики для предупреждения инфекционных осложнений и анестетики для ухода за раной в паху у ребенка.

Профилактика

Чтобы кисты яичка не появились вновь, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Исключить по возможности травмы и простудные воспаления половых органов;
Вовремя лечить болезни яичек и уретры;
При обнаружении уплотнения в области мошонки сразу обращаться за помощью к врачу.

Причины и методы лечения кисты яичка у ребенка

Киста яичка у ребенка чаще всего проявляется у новорожденных детей (при врожденном типе) и у подростков в период полового созревания (приобретенный тип). Она представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает после закупорки выводящих протоков. Новообразование опасно в любом возрасте, и в подростковом, и в младенческом. Киста придатка яичка часто является причиной бесплодия, поэтому ее требуется своевременно лечить.

Виды кисты яичка у детей

Врачи используют несколько классификаций кисты придатка яичка у детей. По типу развития уплотнения разделяют на врожденные и приобретенные. Врожденные закладываются еще в период внутриутробного формирования плода (проявляются в первые месяцы жизни ребенка). А приобретенные связаны с какими-либо внешними негативными факторами (наиболее опасный возраст – от 7 до 14 лет).

Кроме того, применяют классификацию по месту локализации кистозных образований. Располагается киста в правом яичке у ребенка, в левом или сразу в двух. Она может иметь одну камеру или сразу несколько.

Причины

Причины появления опухоли в мошонке зависят от того, к какому типу она относится – к врожденному или к приобретенному. Поскольку киста семенного канатика у грудничка закладывается в период внутриутробного развития, причины чаще всего связаны с проблемами при вынашивании беременности.

Врожденное новообразование возникает из-за угрозы выкидыша, при преждевременных родах, травмах, с которыми столкнулась женщина при беременности. Кроме того, его появление могут спровоцировать гормональные нарушения.

В большинстве случаев определить наличие утолщения можно через несколько месяцев после рождения малыша.

У приобретенного типа кистозных образований иные причины. В их число входят следующие:

сильные механические травмы;
наличие очагов воспаления в органах малого таза;
какие-либо генетические отклонения;
воздействие токсических веществ, которые негативно воздействуют на иммунитет и на деятельность внутренних органов;
перестройка организма в период полового созревания;
воспалительные и инфекционные процессы внешних и внутренних половых органов.

Читать еще: Циклодинон при кисте яичника

Некоторые заболевания также могут спровоцировать закупорку каналов и появление полости, которая со временем заполнится содержимым.

Основные симптомы

Киста яичка у ребенка, как и иные уплотнения кистозного типа, не проявляет себя до тех пор, пока значительно не увеличится в размерах. После того как ее диаметр достигнет 2 – 3 см, она начинает давить на прочие органы и вызывает неприятные ощущения.

К основным симптомам появления доброкачественной опухоли относят:

вялость и сонливость у ребенка;

Если киста придатка яичка у детей достигает большого размера, то ее можно прощупать. Она представляет собой круглый шарик, который перекатывается при касании. Боли при этом нет, за исключением тех случаев, когда капсула нагноилась, и развился воспалительный процесс.

При осложнениях (самопроизвольный разрыв оболочек, нагноение или инфицирование) присоединяются симптомы интоксикации. Повышается температура, боль становится острой, а область паха сильно отекает.

Диагностика

Чтобы уточнить диагноз, и не спутать кистозное образование с чем-то еще, назначают несколько исследований. На первичном осмотре врач проводит пальпацию, а затем дает направление на следующие процедуры:

ультразвуковое исследование. При помощи УЗИ можно определить, какого размера достигла капсула. Метод используют для наблюдения за тем, увеличивается ли она в диаметре;
диафаноскопия. Это способ обследования, при котором паховую область просвечивают специальной лампой. Кисту становится заметно, а ее содержимое выделяется каким-то другим цветом;
магниторезонансная томография дает более полную картину патологии. Использование МРТ позволяет уточнить тип уплотнения, структуру, а также место его крепления на яичке и точный размер;
обязательно назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимическое исследование крови на онкомаркеры. С их помощью уточняют, существует ли вероятность трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную, есть ли очаги воспаления и проч.

Только на основании всех диагностических процедур лечащий врач принимает решение о назначении терапевтического курса.

Лечение

Методы лечения кисты зависят от возраста, в котором был поставлен диагноз, от размера новообразования, места его локализации и иных факторов. При отсутствии угрозы для здоровья ребенка врач может применить выжидательную тактику. Иногда сдерживать рост утолщения помогают средства народной медицины. Но их обязательно нужно согласовать с врачом.

По мере увеличения капсулы в размерах, она начинает представлять угрозу. В этом случае врач обычно принимает решение о назначении хирургического вмешательства. Оно легче переносится новорожденными детьми. Поэтому при врожденном типе уплотнений часто прибегают к операции. Маленькие дети быстрее восстанавливаются после процедуры.

Кроме того, опухоль удаляют, если существует риск развития осложнений. В их число входит самопроизвольный разрыв оболочек, инфицирование полости, воспаление. Препараты используют в тех случаях, когда пациент уже столкнулся с воспалительным процессом. В этом случае показана антибактериальная терапия и использование противовоспалительных медикаментов.