Глаза
545 0

Капли для глаз при глаукоме список

Капли для глаз при глаукоме список

Какие глазные капли от глаукомы самые эффективные? Список

Глаукома — заболевание, возникающее на фоне повышенного глазного давления. Причиной может быть затрудненный отток жидкости внутри глазного яблока или ее повышенная выработка. Лечение основано на коррекции этой проблемы. На начальной стадии положительного эффекта можно добиться с помощью глазных капель, в тяжелых случаях может понадобиться операция. Если же вовремя не принять меры, то результатом станет полная или частичная утрата зрения. Медикаментозные препараты нормализуют внутриглазное давление, предотвращают повреждения и сохраняют функции зрительного нерва. Их используют в рамках комплексной терапии или же отдельно.

Какие капли капать?

Противоглаукомные глазные капли относятся к разным фармакологическим группами. Они имеют различный механизм действия:

  1. Лекарственные средства, которые способствуют оттоку жидкости внутри глазного яблока. Активным действующим веществом могут являться простагландины, симпатомиметики, холиномиметики.
  2. Препараты, уменьшающие производство внутриглазной жидкости. К данной группе относятся ингибиторы карбоангидразы, блокаторы β-адренорецпторов, агонисты альфа-2-адренорецепторов.
  3. Капли двойного действия — комбинированные противоглаукомные препараты, в состав которых входят компоненты первых двух групп.

Все противоглаукомные препараты являются рецептурными и назначаются лечащим врачом-офтальмологом на основе постоянных наблюдений за внутриглазным давлением. Некоторые лекарственные средства противопоказаны для приема детям в возрасте до 18 лет, а также в период беременности и лактации. Самостоятельное лечение или замена капель приведет к негативным последствиям. Глаукома может, напротив, обостриться.

Успех лечения патологии зависит от регулярности закапывания противоглаукомных капель. Их нужно капать постоянно и строго по инструкции врача.

Если не удается достичь нужного результата в нормализации внутриглазного давления или обнаруживается непереносимость состава, подбираются препараты другой фармакологической группы.

Лучшие капли без побочных действий

Противоглаукомные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток, и небольшое количество может попасть в системный кровоток. Действующие вещества некоторых средств имеют побочные эффекты, что может негативно повлиять на работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем. При назначении врач-офтальмолог должен учитывать противопоказания — хронические заболевания, которые есть у пациента.

Так, простагландины являются препаратами гормонального характера и имеют большое количество побочных эффектов: изменение цвета радужной оболочки, гиперемия глазного яблока из-за расширения сосудов, воспаление роговицы, отек конъюктивы, жжение. Противоглаукомные капли симпатомиметики также часто становятся причиной раздражения, аллергии, расширения зрачков, повышения артериального давления и учащения сердцебиения.

В группе холиномиметиков есть растительный препарат Пилокарпин, который более безопасен для здоровья. Негативная реакция организма может возникнуть при передозировке: сужение зрачка, уменьшение поля зрения, спазм аккомодации. При приеме противоглаукомного средства также у пациентов возможны головные боли, тошнота, понижение давления.

Ингибиторы карбоангидразы — препараты второй группы, которые почти не оказывают побочного действия на сердечно-сосудистую и дыхательную системы. Они угнетают железы, производящие внутриглазную жидкость, что приводит к нормализации давления внутри глазного яблока (до 20%). Чаще всего врачи-офтальмологи назначают Азопт, Трусопт. Из негативных эффектов может возникнуть затуманивание, сухость, дискомфорт, привкус во рту.

Хорошо зарекомендовали себя противоглаукомные капли Бетаксолол. Они также относятся ко второй группе, то есть снижают давление внутри глаза на 20%, уменьшая выработку водянистой влаги. Бетаксолол начинает действовать уже через полчаса после закапывания и продолжает на протяжении 12 часов. У него гораздо меньше противопоказаний, чем у других средств. Так, часто возникает слезоточение, сухость, дискомфорт. При этом он помогает справиться с такой проблемой, как глаукома. Сюда относятся также следующие лекарственные средства:

Бета-блокаторы, напротив, противопоказаны людям, страдающим гипертонией, сахарным диабетом или бронхиальной астмой. Такие лекарственные средства могут нарушить ритм биения сердца, вызвать бронхоспазм. Менее выраженное побочное действие имеют селективные блокаторы β-адренорецпторов.

Список самых эффективных лекарств

Принцип действияНазвание противоглаукомного препарата
Капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости (миотики, лантанопрост)Пилокарпин, Ксалатан, Траватан, Глауфрост, Тафлотан
Снижение продукции внутриглазной жидкости (адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы)Тимолол, Бетоптик, Трусопт, Бетаксолол, Окумед, Арутимол, Азопт
Комбинированное действие: 2 в 1Фотил (тимолол+пилокарпин), Проксофелин, Косопт, Ксалаком, Нормоглаукон, Проксокарпин

Врачи назначают пациентам репараты первой группы, так как они являются эффективными противоглаукомными каплями. Они снижают давление внутри глазного яблока в среднем на 31% от исходного показателя. Эффект проявляется через пару часов и длится, как правило, на протяжении целых суток. В первую очередь это:

  • действующее вещество Латанопрост — капли Гаупрост, Ксалатамакс, Ксалатан;
  • действующее вещество Травопрост — капли Траватан.

Однако они противопоказаны лицам младше 18 лет.

Глаукома — заболевание, которое лечится комбинированными составами:

  • капли Фотил (Пилокарпин + Тимолол);
  • капли Ксалаком (Латанопрост + Тимолол);
  • капли Азарга (Бринзоламид + Тимолол).

Не забывайте, что все противоглаукомные препараты должен выписывать врач после консультации и осмотра пациента.

Глазные капли при глаукоме

При лечении глаукомы врач применяет все способы, позволяющие снизить повышенное внутриглазное давление. Это помогает, в свою очередь, уменьшить степень повреждения зрительного нерва. Как правило, на начальных этапах заболевания используют капли для глаз, которые устраняют внутриглазную гипертензию. Важным условием эффективного лечения при этом является регулярность использования согласно инструкции, написанной врачом. Если монотерапия оказалась недостаточно эффективной, то офтальмолог обычно назначает капли для глаз из другой химической группы. Эти препараты могут потенцировать действие друг друга.

Так как все капли для глаз, которые используют для лечения глаукомы, всасываются в сосуды хориоидеи, они в небольшом количестве могут проникать и в системный кровоток. Некоторые компоненты противоглаукомных лекарств негативным образом влияют на работы сердца, сосудов, органов дыхательной системы. Поэтому врачу очень важно знать о наличии у пациента каких-либо системных хронических заболеваний. Если пациент по каким-то причинам (состояние здоровья, низкая приверженность) не способен регулярно закапывать лекарства от глаукомы, то лучше выбрать альтернативный способ лечения.

Виды капель, снижающих внутриглазное давление

Капли для лечения глаукомы выпускают в большом количестве. Каждые из них содержат в составе те или иные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  1. По активному компоненту выделяют бета-блокаторы, простагландины, холиномиметики и т.д.
  2. По механизму устранения внутриглазной гипертензии выделяют лекарства, снижающие синтез водянистой влаги, препараты, улучшающие ее отток, и комбинированные средства.

Аналоги простагландинов

Простагландины являются наиболее безопасными и довольно эффективными средствами для лечения глаукомы. Через 2 часа после инстилляции этой группы лекарства, давление внутри глаза начинает снижаться, а максимальный эффект наблюдается через 12 часов.

К этой группе препаратов относят Траватан, Тафлупрост, Ксалатан. Все они появились сравнительно недавно, но за счет высокой эффективности и продолжительности действия (до 24 часов), эти лекарства стали очень популярными при лечении пациентов с глаукомой.

Простагландины способствуют восстановлению оттока водянистой влаги через дополнительные пути. Однако эти препараты имеют и некоторые побочные эффекты. К ним относят:

  • Временное покраснение глаз в результате увеличения диаметра поверхностных артерий;
  • Изменение цвета радужной оболочки вследствие накопления пигмента;
  • Стимуляция роста ресничных волосков, также они темнеют и становятся более густыми (это действие иногда является благоприятным и может быть использовано в косметических целях).

Бета-блокаторы

Механизм действия бета-блокаторов заключается в уменьшении синтеза водянистой влаги. Начинают они действовать спустя полчаса после инстилляции, а максимума действие достигает примерно через 2 часа. Кратность из применения выше, чем у простагландинов (обычно 2 раза в сутки), что менее удобно для пациента. Нередко бета-блокаторы для лечения глаукомы комбинируют с простагландинами, чтобы повысить эффективность терапии.

Читать еще: Нормакс капли для глаз

Существует большое количество капель для глаз, относящихся к этой группе (Тимолол, Окумол, Арутимол, Окумед, Окупресс и т.д.). Действующее вещество, используемое в каплях обычно одинаковое, поэтому все они взаимозаменяемы.

Бета-блокаторы могут негативно влиять на системы организма, например, вызывать брадикардию или бронхоспазм. Поэтому эту группу лекарств не используют у пациентов с сопутствующей эмфиземой легких, заболеваниями сердца или сосудов, бронхиальной астмой.

К высокоселективным бета-блокаторам, количество побочных эффектов у которых значительно меньше, относят Бетоптик.

Ингибиторы карбоангидразы

К ингибиторам карбоангидразы относят препараты Азопт и Трусопт. Механизм их действия связан с угнетением продукции внутриглазной влаги. Эти лекарства довольно эффективны и, вместе с тем, безопасны, так как побочные эффекты при их использовании практически отсутствуют. Единственное, нужно соблюдать осторожность пациентам с некоторыми заболеваниями выделительной системы. Обычно ингибиторы карбоангидразы назначают для двукратного применения, часто их сочетают с другими группами препаратов (бета-блокаторы, простагландины).

Таблетки диакарба обладают схожим эффектом с Азоптом, поэтому его тоже можно назначать пациентам с глаукомой, особенно в период острого приступа внутриглазной гипертензии.

Холиномиметики

Препараты Пилокарпин и Карбохолин используют для нормализации оттока водянистой влаги через дренажную систему. Они приводят к сужению зрачкового отверстия и сокращению других мышечных волокон, в результате чего угол передней камеры освобождается от препятствий. Чаще всего холиномиметики назначают пациентам с закрытоугольной (узкоугольной) глаукомой, чтобы увеличить размер угла. Кратность применения составляет 1-2 раза в сутки. Эти лекарства сочетаются с препаратами других фармокологических групп (бета-блокаторы, простагландины, ингибиторы карбоангидразы).

За счет выраженного сужения зрачкового отверстия при использовании этих лекарств может сужаться поле зрения и появляться боль в височной, лобной и надбровной областях.

Комбинированные препараты

Для удобства пациентов было разработано несколько капель для глаз, состоящих из активных веществ разных групп. Это позволяет уменьшать количество пузырьков с лекарствами, а иногда и кратность инстилляции.

Чаще всего офтальмологи назначают следующие комбинированные капли:

  • Ксалаком, в состав которых входит Тимолол и Ксалатан;
  • Косопт, состоящий из Тимолола Трусопта;
  • Фотил, имеющий в своем составе Пилокарпин и Тимолол.

Нейропротекторы в лечении глаукомы

При лечении глаукомы особняком стоят препараты, обладающие нейропротекторным влиянием. Они способствуют улучшению микроциркуляции в зоне зрительного нерва, улучшают питание нервных клеток. В ряде исследований была показана высокая эффективность этой группы препаратов, которые улучшают прогноз и течение глаукомы. Особенно целесообразно назначение нейропротекторов при запущенной форме заболевания и в далеко зашедших случаях.

Интересно, что некоторые противоглаукомные капли (бета-блокаторы, простагландины) также обладают небольшим нейропротекторным действием.

Основные группы нейропротекторов представлены ниже:

1. Лекарства для улучшения микроциркуляции (трентал, гинко билоба, дицинон).2. Препараты для улучшения регенерации нервной ткани (циннаризин, пикамелон, ноотропил, фезам).3. Вещества для активации питания нервных клеток (семакс, кортексин, ретиналамин, нобен, церебролизин).4. Витамины и атиоксиданты (мексидол, эмоксипин, аевит, аскорбиновая кислота, витамины В и Е, лютеин-комплекс, рибоксин, гистохром, мертилен форте, эрисод).

Нейропротекторы обязательно следует назначать при комбинированном лечении глаукомы. Препараты из разных групп хорошо сочетаются друг с другом и даже потенцируют эффект. Чтобы подобрать оптимальную схему лечения нейропротекторами, нужно обратиться к опытному офтальмологу.

Эффективные глазные капли при глаукоме

Глаукома относится к тем коварным недугам, которые могут поражать абсолютно всех, независимо от возраста и половой принадлежности. Ее особенность в том, что существует риск полной утраты зрения, если немедленно не приступить к лечению. Капли при глаукоме, конечно, не способны полностью избавить от патологии, но во снизить симптоматику – это их первоочередная задача.

Область применения

Глаукома – это заболевание, которое может привести к полной слепоте, если не перейти к лечению. Глаукома может быть хронической формы, для которой характерно постоянное повышение внутриглазного давления (офтальмотонус) и нарушение оттока внутриглазного секрета. Это способствует развитию атрофии зрительного нерва.

Возникает глаукома по причине повышенного давления, оказывающего влияние на стенки сосудов зрительного органа. Так что при лечении патологии самым важным остается снизить это самое давление. Если ничего не предпринять, что пациент рискует остаться слепым. Применяемые глазные капли при глаукоме снижают давление и затормаживают разрушение зрительного нерва.

Капли при глаукоме могут назначить при разрушении зрительного нерва, который ответственный за нормальное зрение. Если присутствует атрофия зрительных нервов, то развивается периферическое зрение. Из-за этого изображение становится узким и туннельным. После происходит полная слепота.

В зрительно нерве сосредоточено множество волокон. Некоторые из них по причине офтальмотонуса погибают. За счет глазных капель удается понизить давление при глаукоме на начальной стадии развития.

Применять любые капли при глаукоме разрешено только после консультации врача.

Особенности препаратов

Капли для глаз при лечении глаукомы можно поделить на несколько групп:

  1. Ингибиторы карбангидразы. Действие от этих препаратов направлено на производство внутриглазной жидкости. При их использовании возможна побочная симптоматика. Сюда стоит отнести жжение, гиперемия глаз, горький привкус во рту.
  2. Простагландины. За счет них происходит усиление оттока внутриглазной жидкости. К побочным симптомам стоит отнести потемнение радужной оболочки зрительного органа и удлинение ресниц.
  3. Бета-блокатор. Эти лекарства снижают производство внутриглазного секрета. Чаще всего назначают вместе с простогладинами. Эти капли от давления оказывают воздействие на частоту сердечных сокращений. При их использовании возможны неприятные побочные явления у людей, страдающих сахарным диабетом и болезнями легких.

Список препаратов

Тимолол

В роли главного компонента выступает тимол. Его действие в том, чтобы целенаправленно оказывает лечебное влияние прямо на очаг патологического процесса. Медикамент способствует снижению уровня жидкости внутри глаза, которая влияет на повышение давления.

Тимолол при глаукоме нужно использовать перед тем, как отправиться спать.

Взрослые и дети применять лекарство по 1 капле, отправляя его в конъюнктивальный мешок. Подобные мероприятия проводить 2 раза в сутки. Если ожидаемое лечебное влияние отсутствует, то взрослые могут перейти на 0,5 % раствор. Стоимость этих капель составляет 25-30 рублей.

Бетоптик

В основе препарата положен такой компонент, как бетаксолол. За счет него лекарство быстро купирует симптоматику глаукомы. Препарат создает препятствие для сосредоточения жидкости в тканях зрительного органа. В результате применения Бетоптика улучшается зрительная способность и останавливается сокращение тканей органа зрения.

Назначают препарат при лечении глаукомы в легкой форме, а положительное влияние ожидается через несколько часов после применения.

Использовать Бетоптик стоит только под наблюдением врача, так как нередко подобное лечение приводит к развитию побочной симптоматики. Сюда стоит отнести:

  • слезоточивость;
  • аллергия;
  • дискомфорт и жжение;
  • гиперемия роговицы;
  • фотофобия.

Редко препарат оставляет след на состоянии нервной системы. Это проявляется в виде недлительной депрессии или нарушенного сна. Применять капли необходимо по 0, 5 мл два раза в сутки. Стоимость Бетоптика составляет 350 рублей.

Ксалатан

Это средство относится к простагландинам. В роли активного компонента выступает латапрост. Использовать медикамент эффективно для снижения внутриглазного давления, возникающего на фоне открытоугольной глаукомы. Относят капли к безопасным и эффективным препаратам против повышенного давления. А связано это с щадящим влиянием, ведь после использования капель крайне редко развивается побочная симптоматика.

Читать еще: Глазные капли от бактериального конъюнктивита

Положительная динамика прослеживается через несколько часов, а держится она в течение суток. Капать средство перед отходом ко сну по 0,5 мл. Стоимость препарата составляет 650 рублей.

Траватан

Лечебный эффект, достигаемый от этих капель, связан с действием главного компонента травопрост. Капли нашли свое применении при терапии глаукомы и гипертензии офтальмологической формы. За счет действия активных компонентов лекарства удается усилить отток жидкости, которая сосредоточена между хрусталиком и роговицей.

Применять Траватан при глаукоме необходимо раз в день по 0,5-1 мл. Лучше всего проводить такие манипуляции перед отходом ко сну. Заметить положительное влияние от медикамента можно уже через несколько часов. Приобрести капли можно по цене 550-600 рублей.

Трусопт

Действие Трусопта направлено на блокировку особого фермента ресничного тела – карбоангидраза. Именно он отвечает за производство внутриглазной жидкости. Особенность данного препарата в том, что он не приводит к развитию привыкания. При этом эффективность терапии при продолжительном применении капель не понижается.

Азопт

В качестве действующего компонента выступает бринзоламид. Этот компонент способствует сокращению производства внутриглазной жидкости. При использовании капель может развиться такая побочная симптоматика:

  • жжение,
  • обильное выделение слезной жидкости,
  • фотофобия,
  • головокружение,
  • головная боль.

Рекомендации по применению

Итак, следуя приведённым ниже рекомендующим можно усилить действие капель и получить максимальный терапевтический эффект:

  1. При использовании капли должны проникать прямо в конъюнктивальный мешок. После их введения нужно при помощи пальца придавить область около внутреннего уголка зрительного органа.
  2. При использовании нескольких препаратов одновременно следите, чтобы между ними был интервал в 10 минут.

Все про препарат Калия Йодид написано в этой статье.

Когда с момента закапывания прошло 30-40 минут, то лекарство начинает оказывать терапевтический эффект. Понижается глазное давление на 25%. А через 2 часа достигается максимальный эффект, длительность которого до 8 часов. Пилокарпин, выделение которого происходит интенсивно под влиянием препарата, приводит в норму давление на протяжении 24 часов.

Применять капли при лечении глаукомы беременными могут только с разрешения врача. Связано это с тем, что часть медикамента с током крови распространяется по организму, так что лекарство может поразить организм будущего крохи или попасть в молоко.

Видео

Выводы

Капли при глаукоме не бороться полностью с патологическим процессов, а всего лишь нормализуют внутриглазное давление. Справиться они смогут только с глаукомой на начальной стадии развития. А вот в запущенных случаях не обойтись без оперативного вмешательства. В противном случае человек рискует потерять зрение.

Также читайте про такие препараты, как Броксинак и Систейн Ультра.

Глазные капли при глаукоме: список наиболее часто назначаемых

Д обрый день, дорогой читатель! Если тебя заинтересовала тема статьи, значит, ты уже не понаслышке знаком с распространенным в наши дни заболеванием глаз – глаукомой. Она характеризуется повышением внутриглазного давления, скачки которого со временем могут приводить к нарушению функционирования зрительного нерва. Его волокна атрофируются – это грозит полной слепотой.

К счастью, современная медицина умеет бороться с этим состоянием, пусть и не вылечивая глаукому полностью, но останавливая прогрессирование заболевания и сохраняя пациенту зрение. Врачи предлагают 2 метода борьбы:

К оперативному методу прибегают, если консервативное лечение не приносит ожидаемого результата. Но чаще всего капли при глаукоме, список которых представлен чуть ниже, неплохо работают, позволяя сохранить зрение и работоспособность.

Виды капель

Офтальмологи делят лекарства от глаукомы на 3 большие группы. Это:

  • средства, понижающие глазное давление;
  • средства, улучшающие отток внутриглазной жидкости;
  • комбинированные препараты, сочетающие преимущества и первых, и вторых.

Лекарства первой группы назначаются практически при любом виде глаукомы. Высокие цифры давления – главная причина деформации и потери жизнеспособности волокон зрительного нерва. Если суметь привести их в норму, негативный процесс замедляется либо прекращается.

Вторая группа нужна для улучшения дренажа жидкости. К примеру, при закрытоугольной глаукоме влага скапливается в одном месте, не имея возможности омывать все пространство. Она начинает оказывать избыточное давление, и даже если постоянно принимать препараты из первой группы, причина появления проблемы устранена не будет.

Третья группа – препараты выбора в сложных случаях. Решение о назначении того или иного лекарства принимает врач. Самостоятельно пациент этого сделать не может, так как каждый из видов капель имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Поговорим немного подробнее о каплях каждой группы.

Аденоблокаторы

Эти капли снижают внутриглазное давление. При этом они не влияют на размер зрачка, не дают такого явления, как спазм аккомодации, вызывающего временное ослабление остроты зрения.

Список наиболее часто используемых капель этого типа:

Тимолол применяют для нормализации давления при любой форме заболевания: закрытой или открытой глаукоме. Кроме того, препарат подходит в качестве средства, помогающего бороться с высоким давлением, если оно стало повышаться после травмы.

Сразу оценить эффективность лекарства невозможно: для того, чтобы понять, есть ли результаты, должно пройти около месяца.

К сожалению, у тимолола есть побочные эффекты, которые порой вынуждают врачей и пациентов заменять его чем-либо другим из этого же лекарственного ряда. Противопоказания для использования капель:

  • синусовая брадикардия;
  • ринит;
  • болезни сетчатки дистрофического характера.

Возможно, у пациента появится жжение в глазах при использовании капель, сонливость, зуд, покраснение глаз. В этих случаях врач попробует подобрать замену.

В качестве таковой может подойти бетоптик. Капли не снижают и не увеличивают объем циркулирующей крови, не влияют на скорость тока крови в области зрительного нерва. При этом они способствуют понижению внутриглазного давления. Наиболее эффективно лекарство при открытоугольной глаукоме. Есть побочные эффекты, ограничивающие сферу применения капель. Это:

Трусопт относится к препаратам той же группы. Закапывают по одной капле в заболевший глаз в сутки. Изредка пациенты жалуются на появление тошноты, горечи во рту, слабости неясного характера, которые быстро проходят после отмены лекарства.

Препараты, обеспечивающие дренаж

Если офтальмолог обнаружит серьезные проблемы, связанные с оттоком внутриглазной жидкости, он может назначить пациенту пилокарпин или ксалатан.

Пилокарпин слегка уменьшает зрачок в объеме, открывая выход внутриглазной жидкости. Улучшается циркуляция влаги внутри глаза, вследствие чего нормализуется давление. Пилокарпин назначают при открытоугольной глаукоме, при вторичной глаукоме, при тромбозе вен сетчатки.

Как и прочие препараты, он имеет противопоказания, в частности, увеит и ирит – болезни глаз, когда уменьшение зрачка в объеме может иметь нежелательные последствия. Осторожность следует проявлять пациентам с со склонностью к мигреням, с высокой степенью миопии, с аллергическими реакциями.

Ксалатан не оказывает влияния на количество вырабатываемой влаги. Но он «умеет» правильно распределять ее внутри глаза, позволяя жидкости свободно проходить сквозь сосудистую оболочку глазного яблока. Снижается давление, симптомы глаукомы смягчаются.

Комбинированные препараты

Если случай достаточно сложный, врач может назначить лекарства, которые обладают двойным эффектом: уменьшают давление и снижают выработку внутриглазной жидкости. При их применении приходится реже закапывать лекарство в глаза, что существенно облегчает жизнь пациенту.

Читать еще: Капли глазные тобрекс от чего

Капли этой группы:

Фотил имеет в своем составе пилокарпин. Он хорошо помогает при закрытоугольной и открытоугольной глаукомах, понижает давление, сокращает объем внутриглазной жидкости.

  • покраснение глаз;
  • жжение;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота.

Встречаются они нечасто.

Косопт также снижает давление и способствует усилению оттока жидкости. «Побочка» есть и у этого лекарства:

  • головокружения;
  • отеки;
  • кратковременное снижение функций памяти.

Это далеко не полный список капель, используемых при глаукоме. Внимательно изучив историю болезни пациента и расспросив об имеющихся хронических заболеваниях, врач сумеет подобрать оптимальный в каждом конкретном случае препарат.

Если тебе, читатель, удалось почерпнуть из этой статьи полезную для себя информацию, поделись ею с теми, кому она также может пригодиться. К сожалению, болезни глаз, в том числе глаукома, распространены в наше время. Но и медицина не стоит на месте: с каждым годом появляются все новые лекарства, которые помогают держать болезнь под контролем. Возможно, когда-нибудь будет изобретено такое, которое избавит от глаукомы навсегда.

А пока будем слушать рекомендации врачей, применять капли и по возможности беречь глаза – наши «окна» в этот прекрасный и удивительный мир.

Капли от глаукомы

Основной целью лечения глаукомы является снижение внутриглазного давления для предотвращения повреждения и сохранения функций зрительного нерва.

Как правило, лечение глаукомы начинают с назначения капель, снижающих внутриглазное давление. Эти капли необходимо капать постоянно, строго по инструкции врача.

Регулярность их закапывания – это, в определённой степени, гарантия успешности лечения. При неэффективности одних капель в поддержании нормального внутриглазного давления, доктор может вам усилить режим, назначив дополнительно капли другой химической группы, тем более, что одни капли могут усиливать действие других.

Все глазные капли всасываются через поверхностные сосуды в глазной кровоток и, пусть в небольшом количестве, но всё же попадают в системный кровоток. Активно действующие химические вещества некоторых капель от глаукомы имеют побочные нежелательные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную системы организма, поэтому врачу-офтальмологу очень важно знать ваши общие хронические заболевания.

Если пациент по общему состоянию или каким-то другим причинам не способен регулярно закапывать капли от глаукомы, то лучше ему предложить другие методы лечения.

Виды капель для снижения внутриглазного давления

На сегодняшний день существует много различных препаратов от лечении глаукомы в форме глазных капель, которые классифицируются:

  • по активно действующему химическому веществу: простагландины, бета-блокаторы, холиномиметики и др.,
  • по механизму снижения внутриглазного давления: уменьшающие продукцию внутриглазной жидкости, улучшающие отток внутриглазной жидкости и препараты комбинированного механизма действия.

Аналоги простагландинов

Простагландины – это высокоэффективные и безопасные препараты от глаукомы. Внутриглазное давление снижается через 2 часа после закапывания, максимальный эффект достигается через 12 часов.

Эти препараты: Траватан (Alcon), Ксалатан (Pfizer), Тафлупрост и др., – появились относительно недавно. Тем не менее, благодаря их высокой эффективности и длительности действия ( их необходимо закапывать всего 1 раз в сутки), они зарекомендовали себя как препарат выбора в лечении глаукомы.

Механизм их действия основан на улучшении оттока внутриглазной жидкости через дополнительный путь оттока.

Но у препаратов группы простагландина имеется ряд побочных эффектов: преходящее покраснение глаз (из-за расширенных поверхностных сосудов), изменение цвета радужки (она становится более тёмной) и усиление роста ресниц (они становятся более густыми, длинными и тёмными).

Последний побочный эффект простагландинов, который радует некоторых пациенток, нашел применение и у косметических компаний.

Бета-блокаторы

Это группа препаратов снижает продукцию внутриглазной жидкости. Они начинают действовать через 30 минут после применения с максимальным эффектом через 2 часа, поэтому кратность их закапывания, как правило, 2 раза в день. Их часто назначают в комбинации с простагландинами для усиления эффекта.

Тимолол, Арутимол, Окумол, Окупресс, Окумед – это неполный перечень существующих бета-блокаторов, применяемых в лечении глаукомы. Как правило, действующее химическое вещество у них одно, поэтому они взаимозаменяемы.

Но у этих препаратов есть ряд побочных эффектов: снижение частоты сердечных сокращений, спазм бронхов и др. Поэтому эти препараты противопоказаны людям с некоторыми заболеваниями сердца, бронхиальной астмой, эмфиземой легких.

Существует высокоселективные бета-блокаторы Бетоптик и Бетоптик С (Alcon), их побочные эффекты на сердечно-сосудистую и дыхательную систему менее выражены, чем у других препаратов этой группы.

Ингибиторы карбоангидразы

Ингибиторы карбоангидразы : Азопт (Alcon), Трусопт, – снижают продукцию внуриглазной жидкости. Это высокоэффективные и безопасные препараты, которые не имеют побочных эффектов на сердечно-сосудистую и дыхательную систему, но должны с осторожностью применяться у людей с некоторыми заболеваниями почек.

Ингибиторы карбоангидразы назначаются, как правило, 2 раза в день и могут при необходимости назначаться в комбинации с другими каплями, например, бета-блокаторами или простагландинами.

Таблетированный препарат Диакарб имеет то же действующее вещество, что и Азопт, и также может применяться в лечении глаукомы, особенно при острых и подострых приступах глаукомы.

Холиномиметики

Эти препараты ( Пилокарпин, Карбохолин ) улучшают отток внутриглазной жидкости путём сужения зрачка и сокращения определённых групп внутриглазных мышщ, что приводит к облегчению прохождения внутриглазной жидкости через угол передней камеры.

Пилокарпин, как основной представитель этой группы, чаще всего назначается при узкоугольной или закрытоугольной глаукоме с целью приоткрыть дренажную сеть от корня радужки. Назначаются в среднем 1-2 раза в день. При необходимости пилокарпин назначают в комбинации с другими препаратами, например, бета-блокаторами, ингибиторами карбоангидразы, аналогами простагландинов.

Побочные эффекты пилокарпина обусловлены узким зрачком, что может ограничивать поле зрения и вызывать неприятные болевые ощущения в области лба, бровей, виска.

Комбинированные препараты

Разработаны капли, содержащие несколько действующих химических веществ в одном флаконе. При назначении нескольких препаратов одновременно, а это происходит довольно часто, применение комбинированных капель позволяет уменьшить количество пузырьков и иногда уменьшает кратность закапывания.

Такими препаратами являются:

  • Ксалаком (Pfizer) = Ксалатан + Тимолол.
  • Косопт (Merck) = Трусопт + Тимолол
  • Фотил = Пилокарпин + Тимолол

Нейропротекторы в лечении глаукомы

Нейропротекторное лечение, т.е. лечение, направленное на улучшение питания, кровоснабжения зрительного нерва, играет важную роль в прогнозе и течении глаукомы. Исследования, изучающие изменения в зрительном нерве при глаукоме, доказывают целесообразность и необходимость нейропротекторного лечения при любой форме глаукомы, особенно при развитых и далекозашедших стадиях.

Важно отметить, что имеются исследования, доказывающие некоторое нейропротективное действие противоглаукомных капель : аналогов простогландинов,бета-блокаторов и др. Но этого, как правило, бывает недостаточно.

На сегодняшний день известно много препаратов, разного происхождения и химического состава, имеющих определённые нейропротективные свойства. Основные группы нейропротекторов:

  • Средства, улучшающие кровообращение: гинко билоба, трентал, дицинон и др.
  • Средства, улучшающие регенерацию нервной ткани: пикамелон, циннаризин, ноотропил, фезам и др.
  • Средства, активирующие питание нервной ткани: ретиналамин, кортексин, семакс, церебролизин, нобен и др.
  • Антиоксиданты и витамины : эмоксипин, мексидол, аевит, рутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В, рибоксин, лютеин-комплекс, мертилен форте, гистохром, эрисод и др.
Добавить комментарий