Капли для глаз при амблиопии

Амблиопия: лечение, причины, диагностика

Амблиопия – это офтальмологическое заболевание, которое вызвано поражением сетчатки глаз, что в результате снижает остроту работы центральной нервной системы, зрительного аппарата и головного мозга.

Причины заболевания

Амблиопия может проявляться по следующим причинам:

В случае неправильной работы рефракции, при ее нарушении. Когда, нет фокусировки лучей на оболочку глаза, зрение притупляется и не развивается.
В случае косоглазия. В данном случае два глаза видят различные картинки в результате головной мозг не может совместить их. Функционирование слабейшего из глаз подавляется, в результате косоглазия не может развиваться бинокулярное зрение.
В виде катаракты. Существует препятствие при поступлении солнечных лучей на оболочку глаза, зрение затормаживается и не происходит никакого развития.
При истериях. В случае истерии может проявиться психогенная слепота.

Обычно, самой встречаемой причиной амблиопии в офтальмологии является косоглазие. Потому-то глаз, который в результате хуже функционирует отклоняется от своего естественного положения. В некоторых случаях именно в последствии заболевания амблиопией может развиться косоглазие.

Важно отметить, что амблиопия может возникать как у людей с предрасположенностью, так и у людей, никогда не сталкивавшихся с данным заболеванием.

Рекомендовано, определять симптоматику ленивого глаза, изначально, если этого не сделать возможны усложнения работы зрительного аппарата, а в самом противном случае, они просто будут подавлены.

Диагностика амблиопии

Существуют различные диагностические процедуры и упражнения, поговорим о них.

Очень просто можно выявить данное заболевание, если вы каждый год в качестве профилактики делаете мед осмотр, в таком случае вы легко обнаружите амблиопию.

Или закройте поочередно глаза и сравните остроту зрения между ними, если вы обнаружили что острота зрения различна между глазами, незамедлительно обратитесь к специалисту.

Чем раньше вы обнаружите заболевание, тем скорее приступите к диагностике и лечению.

Степень амблиопии

Лечение у взрослых

При точной диагностике успех в лечении гарантирован.

Принято считать, что амблиопия – это детское заболевание, патология, но, если в детском возрасте не было принято ряд профилактических и терапевтических мер, в осознанном возрасте заболевание напомнит о себе.

Для того, чтобы приступить к лечению амблиопии, нужно понять, что стало причиной заболевания. В таком случае необходимо пройти специализированное офтальмологическое обследование, далее офтальмолог должен определить существует ли у вас гипертрофия, астигматизм, анизометропия, косоглазие или катаракта. Так же обязательно должна быть проведена оценка остроты зрения, бинокулярного зрения, сетчатка глаза, проверка на органические патологии зрительного аппарата.

Методики лечения амблиопии у взрослых пациентов

Важно отметить, что лечить амблиопию у взрослых приходится труднее, чем у детей.

Индивидуально к каждому человеку разрабатывается методика лечения, составляется необходимый курс по всесторонней диагностике.

Существует усиленный курс лечения и обычный, это зависит от степени заболевания.

Лечения производится аппаратное, с помощью электростимуляции, магнитостимуляции или лазеростимуляции. Действия направляются на затылочную область головы.

После прохождения аппаратного лечения, обычно следует медикаментозное, достаточно длительное лечение, которое способствует улучшению метаболизма в центральной зоне сетчатки.

Лечение Амблиопии в детском возрасте

При данном заболевании в детском возрасте существуют свои особенности и специфика. В случае, чем выше степень ленивого глаза, тем меньше ребенок соглашается на закрытие здорового глаза, для лечения амблиопии.

Для детей данное заболевание и в последствии лечение приносит немалый дискомфорт в жизнь и психологическую нагрузку, будьте к этому готовы, окружите своего ребенка вниманием и запаситесь терпением.

Если ребенок очень сопротивляется в проведении тех или иных процедур, рекомендуем начинать лечение последовательно, постепенно.

Амблиопия у детей: что важно знать

Существует возможность лечения амблиопии у детей с помощью системы видеокомпьютерной коррекции, методом компьютерной коррекции при просмотре видеозаписи.

Идея и метод данного лечения заключается в следующем:

Вашему ребенку будут представлены ряд видеозаписей со звуком, а различные датчики на установке, тем временем собирают всю информацию о функционировании и работе глаза, в том числе головного мозга.

Если зрение функционирует верно, то в тот момент, когда ребенок видит на экране картинку, а когда от глаза в мозг передается нечеткое изображение – картинка на экране исчезнет, а звук с видео остается, таким образом стимулируя толчок для формирования правильного, здорового зрения.

Данный метом способствует запуску нормального процесса коррекции амблиопии с помощью природной работы головного мозга человека.

Лечение с помощью видеокомпьютерной коррекции способствует преодолеть заболевание даже в очень тяжелых случаях. Важно отметить, что при лечении данной методикой ребенок не получает дискомфорт и раздражение, так же это не занимает большое количество времени, что не затронет усидчивость вашего чада.

Важно отметить, что заболевание амблиопией одно не из-самых простых, а особенно у детей, для правильного ее лечения необходима точная и своевременная диагностика.

Не рекомендуем заниматься самолечение, так как амблиопия, это очень серьезное заболевания с неутешительными последствиями, цените свое здоровье и здоровье своих близких.

Видео по теме

Рекомендуем посмотреть несколько интересных роликов, которые откроют четкое понимание о том, что собой представляет данное заболевание, как с ним бороться и выявить на ранних этапах.

Капли для глаз при амблиопии

Окклюзионная терапияоставалась основным методом лечения в течение столетия, несмотря на отсутствие достоверных доказательств ее превосходства над другими методами лечения. Этот метод обычно заключается в наложении на парный глаз липкой заклейки, таким образом, пациент вынужден использовать амблиопичный глаз. Существуют различные мнения относительно периода ношения заклейки в течение дня, рекомендации варьируют от нескольких часов до всего периода бодрствования.

Flynn et al. на основании описания результатов 23 исследований установили, что частота успешного лечения одинакова при непостоянной и постоянной окклюзии. В очень маленьком исследовании было четко установлено, что постоянная окклюзия приводит к более выраженному повышению остроты зрения и эффективнее снижает интерокулярные различия, чем непостоянная окклюзия; острота зрения определялась через шесть месяцев терапии.

Несколько авторов сообщили о значительном увеличении остроты зрения при назначении кратковременной (от 20 минут до одного часа) ежедневной окклюзии. Campbell et al. отмечали, что окклюзия на 20 минут ежедневно эффективно повышала остроту зрения у 83% детей до 6/12. Эти авторы сообщали, что зрение может быстро улучшаться при назначении окклюзии короткими периодами, особенно в комбинации с концентрацией на решении сложных задач.

Режимыокклюзии, рекомендуемые клиницистами в течение последних десятилетий варьируют в широких пределах и, как представляется, в большой степени зависят от региона, в котором обучался специалист. Например, в германоговорящих странах назначают более длительную окклюзию, чем в Великобритании, хотя наблюдаются аналогичные исходы. В ходе нескольких клинических исследований оценивались различные режимы ношения заклейки и исходы лечения амблиопии.

Читать еще: Капли для глаз сосудов

В Северной АмерикеPEDIGпроводила проспективные мультицентровые рандомизированные клинические исследования — Исследования лечения амблиопии. В исследования включались только пациенты с амблиопией вследствие косоглазия и анизометропической амблиопией. В первом рандомизированном контролируемом исследовании сравнивались эффекты окклюзионной терапии и применения атропина.

Периодокклюзиисоставлял от минимального — шести часов до постоянной окклюзии; но реальный режим окклюзии назначался исследователем. У пациентов с остротой зрения от 6/24 до 6/30 улучшение наступало быстрее при более длительном заклеивании, но через шесть месяцев лечения улучшения были незначительно лучше, чем при заклеивании на несколько часов или при применении атропина.

В дополнительном проспективномрандомизированном исследованиисравнивалась эффективность различных режимов окклюзии. Проведено два разных исследования, в одном исследовалось лечение амблиопии средней тяжести при остроте зрения от 6/12 до 6/24, а в другом — лечение тяжелой амблиопии при остроте зрения от 6/30 до 6/120, вследствие косоглазия, анизометропии или обеих причин. Было выявлено, что заклеивание глаза на два часа ежедневно вызывает такое же увеличение остроты зрения, как и заклеивание глаза на шесть часов ежедневно при лечении амблиопии средней тяжести у детей в возрасте от трех и моложе семи лет.

В каждойтерапевтической группенаблюдалось повышение остроты зрения на 2,4 строки в течение четырех месяцев. Более интересным было отсутствие различий в скорости развития эффекта. Повышение остроты зрения через четыре месяца лечения, вероятно, не является максимально возможным улучшением.

Висследованиилечения тяжелой амблиопии наблюдалось повышение остроты зрения амблиопичного глаза в течение четырех месяцев в среднем на 4,8 строк в группе шестичасовой окклюзии и на 4,7 строки в группе постоянной окклюзии (Р = 0,45). В недавно проведенном исследовании у детей с тяжелой амблиопией острота зрения в среднем повысилась на 3,6 строки при заклеивании всего на два часа ежедневно в течение 17 недель.

Хорошо известно, что детям не нравитсяокклюзионная терапия. Частота соблюдения назначений, приводимая в различных сообщениях, широко варьирует. Родителям приходится заставлять детей, и клиницисты назначают меры наказания, такие как шины на локти, для улучшения выполнения назначений. Огромную роль, как представляется, играет непонимание со стороны родителей. В Великобритании несоблюдение назначенного режима как минимум в течение 80% времени отмечается у 54% пациентов: несоблюдение назначений связно с непониманием со стороны родителей «критического периода» для проведения эффективной терапии.

Побочные эффекты окклюзииразвиваются нечасто, обычно это небольшое раздражение кожи или социальные проблемы, вызванные наличием наклейки. Может встречаться чувствительность к адгезиву наклейки. В таких случаях клиницист должен отменить заклеивание и назначить увлажняющий крем для лица. Изредка может потребоваться гидрокортизон местно.

Более серьезным осложнением являетсяокклюзионная амблиопия, т.е. снижение остроты зрения на парном (заклеиваемом) глазу более чем на одну строку, что чаще наблюдается при более интенсивном лечении и более длительных периодах терапии, особенно если пациент не находился под наблюдением врача. В одном проспективном исследовании, в ходе которого большинство пациентов получали окклюзию в течение шести или восьми часов ежедневно, только у одного из 204 пациентов была диагностирована обратная амблиопия. В большинстве случаев окклюзионная амблиопия обратима, требуется лишь прекратить лечение. Лечение амблиопии, развившейся на изначально не амблиопичном глазу требуется редко.

Общепризнаннароль окклюзионной терапиипри лечении анизометропической амблиопии и амблиопии вследствие косоглазия. Клиницисту следует обсудить с родителями назначаемый режим окклюзии. Длительность периодов окклюзии зависит от многих факторов, в том числе и от соблюдения назначений и образа жизни. Оптимальным методом окклюзии в настоящее время являются непрозрачные адгезивные заклейки. В будущем, возможно, будут доступны заклейки, чувствительные к температуре, которые помогут контролировать соблюдение назначенного режима. Окклюдоры на основе очков и неадгезивные окклюдоры, вероятно, менее предпочтительны, поскольку они легко снимаются. После назначения режима окклюзии необходимо контролировать остроту зрения пациента.

Традиционно контрольныеинтервалысоставляют одну неделю на год жизни (т.е. трехлетний пациент должен проходить контрольный осмотр через три недели). Необходимо соблюдать эту схему при назначении постоянной окклюзии, но при непостоянной окклюзии периоды между контрольными обследованиями можно удлинять. При заклеивании на 2-6 часов ежедневно первый осмотр достаточно провести через два месяца. Если острота зрения амблиопичного глаза повысилась, а на парном глазу не ухудшилась, интервал до следующего контрольного осмотра можно увеличить. Лечение следует продолжать, пока при контрольных осмотрах наблюдается положительная динамика. Отсутствие положительной динамики должно подтверждаться повторным обследованием.

Большинство данныхпо лечению амблиопииполучено при наблюдении пациентов с амблиопией вследствие косоглазия, анизометропии или комбинированных форм амблиопии. Важную группу пациентов составляют дети с депривационной амблиопией, например вследствие катаракты или помутнения оптических сред. У таких пациентов часто наблюдается тяжелая амблиопия. Окклюзия остается оптимальным видом лечения. Режим окклюзии должен назначаться индивидуально, поскольку отсутствуют исследования лечения, которыми мог бы руководствоваться врач.

Для пациентовс односторонней депривационной амблиопиейрациональным является режим окклюзии в половину времени бодрствования, позволяющий избежать развития нарушений бинокулярной системы или парного глаза. Этот режим можно отменить после стабилизации достигнутых улучшений.

Сравнение режимов окклюзии на два и на шесть часов в рандомизированном контролируемом исследовании. Протоколом не предусматривалось усиление терапевтического режима. Разницы в скорости развития и степени улучшения в течение четырех месяцев проведения терапии не выявлено.Первоначально назначенный режим заклеивания и средняя острота зрения по данным рандомизированного контролируемого исследования. Восемьдесят процентов пациентов на протяжении всего исследования продолжали окклюзию в первоначальном режиме. При отсутствии эффекта пациентам в каждой подгруппе во время осмотра на 17 неделе назначалось заклеивание на период 12 часов или более. (А) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза 6/24 и 6/30. У пациентов, которым сразу же назначалась окклюзия в течение десяти часов ежедневно, улучшения наступали быстрее, чем при назначении окклюзии на шесть или восемь часов в день, но через шесть месяцев не отмечалось значительной разницы результатов лечения. (Б) Пациенты с остротой зрения амблиопичного глаза от 6/12 до 6/18. Не отмечалось различий в скорости развития или степени улучшения между теми пациентами, которым сразу же назначалась окклюзия на десять часов и теми, у кого период окклюзии составлял шесть или восемь часов.

Амблиопия

Амблиопия у детей— это распространенная причина устойчивого ухудшения зрения, которое при отсутствии своевременного лечения может стать необратимым. Амблиопия — не самостоятельное заболевание, возникает при многих офтальмологических проблемах.

Амблиопия, часто называемая«ленивый глаз», — это состояние, при котором в раннем детстве зрение на одном или обоих глазах развивается недостаточно, в головной мозг от глаз приходит очень искаженная и ограниченная информация, поэтому даже при ношении очков острота зрения остается сниженной.

Читать еще: Капли для глаз при астигматизме

Нередко патология не распознается вовремя, так как ребенок хорошо видит одним глазом.

В 99 % случаев мы можем избавить ребенка от амблиопии. Применяемые нами технологии позволяют не только восстановить зрение, мы можем избавить ребенка от очковой зависимости!

Новым высокотехнологичным методом лечения амблиопии, разработанным и внедренным в практику в сети детских глазных клиник «Ясный Взор», является применение Бинокулярного Оптометрического Комплекса (БОК-1). Эта методика с успехом применяется нами уже более 7 лет. При помощи аппарата БОК-1 удается вылечить амблиопию даже в тех случаях, когда осталось всего 1-2% зрения. При этом скорость реабилитации возрастает в 4 раза по сравнению с другими, менее эффективными, методами лечения амблиопии.

При наличии проблемы ленивого глаза лечение взрослых людей считалось невозможным, но благодаря БОК-1 излечивать от амблиопии удается даже пациентов в возрасте даже 32 лет. В результате у пациентов зрение восстанавливается настолько, что они отказываются от ношения очков.

В зависимости от вида амблиопии, скорость реабилитации разная – от нескольких дней до года. В последнем случае необходимо проводить 3-4 курса в год.

Важно понимать, что нельзя вылечить амблиопию, любую ее разновидность, применяя однобокий подход – только очковую коррекцию, только окклюзии, только одну аппаратную методику. Такой подход — устаревший и неэффективный! Только комплексное регулярное лечение, только постоянное динамическое наблюдение детского офтальмолога и возможность скорректировать и назначить необходимые в данный конкретный момент процедуры, методики и их сочетание, поможет добиться устойчивого результата.

Хирургическое лечение амблиопии

Лазерная коррекция при амблиопии назначается в случае анизометропии. Эта операция не избавляет от амблиопии, а лишь устраняет оптическую причину ее возникновения. Поэтому впоследствии проводится обычное консервативное лечение амблиопии, под регулярным наблюдением у офтальмолога.

Осложнения при амблиопии

Несвоевременное или нерегулярное лечение может стать причиной осложнений амблиопии. Самое опасное из них — необратимое ухудшение зрения. Это состояние потребует коррекции очками или линзами в течение всей последующей жизни ребенка, при этом острота зрения в очках улучшаться не будет. Амблиопия ухудшает восприятие окружающего мира, может стать причиной школьной неуспеваемости, а также замкнутости ребенка, проблем с социализацией.

Профилактика амблиопии

Профилактика амблиопии заключается в устранении ее причин – лечении косоглазия, коррекции остроты зрения, операций по поводу врожденной катаракты, опущенного века (птоза века) и других.

Главное в профилактике амблиопии – регулярные осмотры у офтальмолога, начиная с первых месяцев жизни ребенка. Хорошо поддается лечению амблиопия у детей до 7 лет, поскольку зрительная система еще не полностью сформирована. При диагностике первых признаков этого заболевания нужно обратиться к офтальмологу и соблюдать все его рекомендации.

Диагностика амблиопии

Для проведения диагностики амблиопии необходимо обращаться в специализированные центры и проводить следующие исследования:

определение остроты зрения по таблице;
рефрактометрия без циклоплегии (расширения зрачка) и после нее;
скиаскопия с помощью специального зеркала;
осмотр глазного дна путем прямой и обратной офтальмоскопии;

Необходимо исключить и другие труднодиагностируемые причины снижения зрения. Для этого проводят:

оптическую когерентную томографию сетчатки (ОКТ);
электрофизиологическое исследование (ЭФИ);
диагностику состояния глазодвигательного аппарата, в том числе выявление микрокосоглазия;
другие исследования, необходимые для исключения органической патологии глаза.

Мифы об амблиопии

С возрастом амблиопия исчезает. Если у ребенка имеется косоглазие или есть другие причины, по которым один глаз «работает» активнее другого, появившаяся амблиопия самостоятельно не исчезнет.

Амблиопия лечится с помощью постоянного использования очков. Нередко проводимое лечение позволяет скорректировать зрение, и от дальнейшего ношения очков можно будет отказаться.

Очки LaserVision помогут избавиться от заболевания. Это оптическое приспособления не лечит амблиопию, а создает эффект чуть улучшегося зрения.

Домашняя Аптечка

Амблиопия

Амблиопия(от греч. amblys – тупой, ослабленный и ops – глаз) – снижение остроты зрения, возникающее по причине расстройства зрительного анализатора. Амблиопия не поддается коррекции очками, это заболевание называют также – «ленивым глазом».

Жалобы и симптомы:ухудшение зрения, боль в области глаз, сужение полей зрения, утомляемость глаз, светобоязнь, косоглазие.

Признаки:

При амблиопии часто поражается только один глаз, который частично или полностью выключается из зрительного процесса. Второй глаз при этом становится ведущим. Это приводит к нарушению бинокулярного зрения (способность одновременно четко видеть изображение предмета обоими глазами). Страдающие амблиопией не способны оценивать расстояние, глубину и объем, испытывают затруднения при оценке расположения предметов. У них снижена острота зрения, при взгляде на предмет они наклоняют или поворачивают голову, при чтении могут отклоняться в сторону или закрывать один глаз. Иногда это сопровождается головной болью, резью и дискомфортом в глазах.

Описание:

Как правило, амблиопия развивается в детском возрасте. Основная причина развития амблиопии – косоглазие. Кроме того, амблиопия может развиваться при заболеваниях обструкционного характера ( например, при катаракте, бельме роговицы, грубых изменениях в стекловидном теле и др.), а также, при сильной близорукости или дальнозоркости, нистагме (непроизвольных ритмичных колебательных движений глаз) и при астигматизме.

Причиной амблиопии бывает разница в длине глаз, так называемая анизометропия, в результате которой степень близорукости (дальнозоркости, астигматизма) одного глаза может быть больше степени близорукости (дальнозоркости, астигматизма) другого глаза. Могут быть сочетание близорукости (дальнозоркости, астигматизма) на одном глазу и нормальное зрение на втором.

Особенно часто амблиопия развивается у людей с разницей в оптической силе глаз более трех диоптрий. Иногда причиной амблиопии становится препятствие для прохождения световых лучей. Это может быть рубец, бельмо, катаракта, особенно врожденная, офтальмоплегия (паралич мышц глаза), птоз (опущение века). Амблиопия может развиться и у тех, кто при плохом зрении не носит очки или линзы, чьи глаза не знают, что такое «видеть хорошо».

На начальной стадии заметить амблиопию самостоятельно практически невозможно. Это связано с тем, что дети редко жалуются на проблемы со зрением, так как легко адаптируются к различным нарушениям.

Амблиопия может быть дисбинокулярной, анизометрической (обскурационной) или истерической.

Дисбинокулярная амблиопиявозникает на фоне косоглазия из-за постоянного торможения функции центрального зрения косящего глаза. Мозг при этом учитывает информацию только с одного глаза, так как второй постоянно смотрит не туда, куда надо.

Обскурационная или анизометрическая амблиопияразвивается, если один глаз не может нормально выполнять свои функции, например, в результате помутнения хрусталика. При обскурационной амблиопии зрительный анализатор недоразвит, так как нет светового раздражителя сетчатки. Косоглазие при таком нарушении не причина, а следствие.

Истерическая амблиопиявозникает при истерии. В этом случае в глазах нарушений нет, а проблема в торможении зрительного восприятия в коре головного мозга. Часто вместе с истерической амблиопией наблюдается нарушение цветоощущения и светобоязнь. Может сопровождаться сужением полей зрения и появлением скотом (выпадение части поля зрения на одном или обоих глазах). Это единственный вид амблиопии, поддающийся полному излечению в любом возрасте.

Читать еще: Капли для глаз при травме глаза

Диагностика:

Для постановки диагноза «амблиопия» врач определяет остроту зрения, положение и движение глаз, способность мозга к соединению зрительных образов с обоих глаз в один. Родители при этом должны рассказать доктору о том, есть ли у ребенка жалобы на зрение, есть ли в семье проблемы со зрением, есть ли у ребенка факторы риска нарушений зрения (низкий вес, недоношенность), есть ли у ребенка проблемы с чтением или с работой у доски (при амблиопии глаза плохо фокусируются вместе, и ребенок смотрит на доску или наклонив голову, или одним глазом).

Лечение:

В зависимости от природы амблиопии лечение тоже может быть разное, направленное на локализацию причины данного заболевания. Чем меньше возраст пациента, тем больше вероятность положительного результата лечения, т.к. заставить работать сетчатку ленивого глаза крайне сложно.

Лечение зависит от вида амблиопии. Так, истерическая амблиопия лечится психотерпевтическими методами и седативными препаратами.

При дисбинокулярной амблиопии необходимо выключение ведущего глаза. Причем выключение должно быть длительным, в некоторых случаях – до четырех месяцев. Необходимы и тренировки «ленивого» глаза – рисование, вышивание, собирание мозаики. Если выключение ведущего глаза не помогло, то детей старше шести лет лечат в специальных кабинетах. Если приступить к этому процессу своевременно, то зрение значительно улучшится.

При обскурационной амблиопии для улучшения зрения применяют раздражение сетчатки амблиопического глаза светом. Но, к сожалению, после лечения зрение улучшается незначительно. Поэтому при такой амблиопии показано хирургическое лечение – кератопластика или экстракция катаракты и замена хрусталика.

Консервативное лечение амблиопии:

Сначала необходимо устранить причину вызвавшую амблиопию. Затем проводится несколько сеансов стимуляций, для того чтобы заставить сетчатку глаза работать в полную силу. В курс стимуляций входят паттерные стимуляции, электростимуляция, лазерная стимуляция и фотостимуляция. Если по каким-либо причинам пациент не может проводить стимуляции в медицинском центре, он может взять стимуляторы на дом, для проведения полноценного лечения в домашних условиях.

Лечение амблиопии лучше не затягивать. Если болезнь сумели выявить на ранней стадии, возможно полное исцеление. Плохо поддается лечению амблиопия у детей старше девяти лет.

Рекомендуется также лечение в санаториях с профилем «заболевания глаз»: «Сестрорецкий курорт» (Санкт-Петербург), «Машук», «Пикет» (Ставропольский край), «Поморье» (Архангельская область), «Россия» (Алтайский край), санаторий для детей с родителями «Русское поле» (Московская область), «Светлана» (Самарская область), «Седанка» (Приморский край), «Сосновый бор» (Рязанская область) «Ува» (Удмуртия), «Усть-Качка» (Пермская область), «Урал» (Челябинская область).

Причины и лечение рефракционной амблиопии

Ухудшение зрения и его остроты — проблема, с которой человек сталкивается в любом возрасте. К ней может привести рефракционная амблиопия, которая чаще возникает у детей или подростков. Ее еще называют «ленивый глаз». Это офтальмологическая патология, при которой диагностируют одно или двустороннее резкое снижение зрения. При амблиопии не выявляют никаких нарушений анатомического развития. При этом заболевании коррекция линзами бесполезна.

Что за патология?

«Ленивый глаз» чаще всего диагностируют в детском возрасте. Прогрессирование этой болезни в раннем детстве без надлежащего лечения может привести к замедлению общего развития ребенка, патологиям нервной системы и нарушениям функций зрительного анализатора в целом. У ребенка нарушается правильная работа аккомодационного аппарата, цветоощущение, адаптация к свету, контрастная чувствительность.

Все эти нарушения возникают при длительно существующей рефракционной амблиопии высокой степени. При слабой выраженности патологии оно трудно диагностируется, однако также может существенно снижать качество зрения.

Причины возникновения «ленивого глаза»

Такая офтальмологическая патология может быть как первичной (причиной ее возникновения считают незрелость зрительного аппарата и нервной системы в целом), так и вторичной. Это заболевание развивается у всех недоношенных детей из-за незрелости сетчатки. Вторичная рефракционная амблиопия возникает по нескольким причинам:

Врожденные анатомические особенности. Если у ребенка разные виды рефракции глаз, например, на одном близорукость, а на другом норма или дальнозоркость, мозг предпочитает воспринимать информацию, которую получает только от здорового или от лучше видящего глаза.
Любые виды косоглазия. Это заболевание ведет к снижению зрения, так как чаще это врожденная патология, то при отсутствии лечения развивается рефракционная амблиопия.
Близорукость, дальнозоркость, астигматизм. Эти патологии рефракции могут осложняться при неправильной очковой коррекции.
Врожденная катаракта. Возникающая в утробе матери врожденная патология развития, при которой мутнеет хрусталик. Отсутствие своевременного лечения может привести не только к развитию «ленивого глаза», но и к слепоте.

Вернуться к оглавлению

Как распознать амблиопию?

Эта болезнь тяжело поддается диагностике. Связано это с тем, что методы измерения зрения в основном субъективны и требуют непосредственного участия пациента. У маленьких детей остроту зрения проверить практически невозможно. С учетом того, что это заболевание протекает без изменения анатомических структур глаза, его диагностика у малышей до 4 лет затруднена. Вторичную рефракционая амблиопия распознать проще, так как причины ее появления устанавливают без труда.

Обнаружить «ленивый глаз» поможет несколько следующих симптомов: ухудшение зрение как на дальнее расстояние, так и вблизи, неправильное восприятие цвета, сложности с фокусированием взгляда, постоянное прищуривание. Если человеку удобнее сфокусировать взгляд на предмете, когда он заслоняет один глаз или наклоняет голову, стоит проконсультироваться с окулистом.

Лечение рефракционной амблиопии

Коррекция этой патологии эффективна у детей до 7—8 лет. В первые 10 лет жизни мозг «учится» воспринимать информацию через зрительный анализатор. Нервная система еще не зрелая и ребенка можно «переучить». После 10 лет попытки повлиять на развитие рефракционной амблиопии бесполезны. У детей до четырехлетнего возраста часто используют пенализацию (использование плюсовых линз на здоровом глазу, тем самым ограничивая его зрительные функции) и окклюзию (полное выключение хорошо видящего глаза с помощью светофильтров различной интенсивности или окклюдеров — специальных повязок).

Детям старшего возраста показаны плеоптические процедуры.Плеоптика — раздел офтальмологии, занимающийся проблемами недоразвития сетчатки.Используемые методы включают в себя окклюзию и пенализацию, засветы сетчатки (для ее стимуляции) и другие сложные методики. Лечение «ленивого глаза» с помощью специальных упражнений должно быть последовательным и регулярным. Чаще всего оно проводится курсами, под наблюдением врача в условиях стационара.

Профилактические рекомендации

Профилактика вторичной амблиопии состоит в своевременном и полном лечении основных заболеваний: аномалий рефракции, косоглазия, катаракты. Необходима правильная очковая коррекция близорукости или дальнозоркости. Целесообразно соблюдение гигиены зрения (регулирование режима работа-отдых, нормальное освещение при зрительных нагрузках, их умеренность.) Соблюдение правильного питания, физические упражнения, в особенности плавание, регулярная зрительная гимнастика и оздоровление в условиях специализированных санаторно-курортных центров, помогут сохранить хорошее зрение и не допустить развитие амблиопии.