Глаза
247 0

Капли для глаз мидримакс

Капли для глаз мидримакс

Глазные капли Мидримакс – как применять детям

Мидримакс – глазные капли, которые широко применяют в офтальмологической практике для терапии и диагностики. Лечебное действие раствора обусловлено активными веществами, входящими в состав. Медикамент относится к группе альфа-адреномиметиков и блокаторов м-холинорецепторов для местного применения.

Состав, форма выпуска

Фенилэфрина гидрохлорид (50 мг) и тропикамид (8 мг) – два действующих компонента в составе каплей для глаз Мидримакс. Дополняя друг друга, они обеспечивают медикамент мощным терапевтическим эффектом. В состав также входят вспомогательные ингредиенты, которые не обладают лечебными свойствами, но способствуют лучшей усвояемости лекарства:

  • бензалкония хлорид;
  • динатрия эдетат;
  • гипромеллоза;
  • гидроксид натрия;
  • кислота хлористоводородная;
  • инъекционная вода.

Фармакологическое действие

Идеальная комбинация активных составляющих офтальмологического раствора наделяет его следующими свойствами:

  1. Полное расслабление мышц, расширение зрачков. Это действие применяют в диагностике заболеваний органа зрения. Офтальмолог может тщательно исследовать глазное дно, увидеть различные структурные изменения.
  2. Снятие спазма аккомодационных мышц глаза. Именно мышечный спазм считают главной причиной развития миопии и последующего ухудшения зрения.
  3. Снижение тонуса мышц. В результате появляется истинная рефракция глаз, что позволяет более точно подобрать очки и контактные линзы.
  4. Оказывает сосудосуживающее, противоотечное, противовоспалительное действие. Благодаря этим свойствам капли для глаз Мидримакс применяют для лечения некоторых офтальмологических патологий, для которых характерно сосудистое нарушение.

Кроме того, капли закапывают в глаза перед хирургическим вмешательством. Они помогают точности проведения операции.

Препарат начинает действовать через 5 минут после закапывания. Максимальное воздействие достигается спустя 30 минут. Через 1,5-2 часа мышечный тонус приходит в норму, зрачки сужаются.

Показания к использованию

В основном медикамент применяют в качестве мидриатического средства (расширение зрачка). Раствор используют перед проведением офтальмологической операции (хирургической, лазерной) или для диагностики. Мидримакс назначают после лазерной коррекции, чтобы предотвратить образование спаек.

Капли также применяют для лечения следующих заболеваний:

  • миопия различной степени;
  • увеит;
  • астигматизм;
  • ретинит;
  • раздражение глаз;
  • синдром «сухого глаза».

Инструкция по применению: способы, дозировка

В инструкции по применению к каплям Мидримакс указаны следующие способы и дозировки для взрослых:

  1. Для расширения зрачка перед диагностическим исследованием или операцией. Закапывают в каждый конъюнктивитный мешок. Дозировка – 1-2 капли. Вводят раствор за 15-30 минут до начала манипуляций.
  2. При офтальмологических заболеваниях раствор (1-2 капли) закапывают до 3 раз в сутки. Частоту применения определяет лечащий врач, учитывая тяжесть патологии глаз.

Противопоказания к использованию

Капли Мидримакс нельзя применять при следующих заболеваниях и состояниях:

  • тиреотоксикоз;
  • аритмия;
  • стенокардия;
  • гипертония;
  • гипертонический криз;
  • сахарный диабет (первый тип);
  • аллергия на составляющие препарата.

Побочные эффекты

Обычно побочные действия развиваются из-за индивидуальной непереносимости препарата или превышения дозировки. К местным негативным реакциям относятся:

  • зуд, жжение, покраснение;
  • аллергические проявления;
  • потеря четкости зрения;
  • боязнь света;
  • изменение цвета радужки;
  • кератит;
  • повышение глазного давления;
  • слезотечение;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • резкое сужение зрачка (реактивный миоз).

Побочные эффекты со стороны других систем организма:

  • побледнение кожных покровов;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота, рвота;
  • аритмия, тахикардия, брадикардия;
  • затрудненное или учащенное мочеиспускание;
  • контактный дерматит;
  • ощущение сухости во рту;
  • запор из-за снижения тонуса ЖКТ;
  • расстройства ЦНС;
  • гипертонус мышц.

При правильном подборе дозировки препарата риск развития побочных эффектов сводится к минимуму.

Передозировка

При случайном проглатывании раствора у человека наблюдается сухость слизистых оболочек и кожных покровов, судороги мышц, учащенное сердцебиение, потеря ориентации в пространстве, паралич дыхания. В более тяжелых случаях – кома.

Для купирования системного действия активных компонентов используют адреноблокаторы (альфа и бета).

Особые указания, лекарственное взаимодействие

Пациенту перед началом лечения каплями Мидримакс необходимо знать следующее:

  • для предупреждения развития нежелательных реакций рекомендуется после закапывания слегка надавить на внутренние уголки глаз;
  • закапывание несовместимо с контактными линзами, надеть корректирующее средство можно через 20-30 минут после процедуры;
  • на период терапии отказаться от вождения транспорта, а также от работы, требующей точности действий и внимания;
  • людям пожилого возраста капли следует применять осторожно, т.к. существует риск инфаркта миокарда;
  • на период лечения желательно отказаться от контактных линз, перейти на ношение очков.

Глазные капли с анестетиком увеличивают продолжительность действия Мидримакса. А антигистаминный раствор, наоборот, снижает. Повышение артериального давления может спровоцировать одновременное применение Мидримакса и адреноблокаторов, антидепрессантов. Сосудосуживающее действие капель усиливается в сочетании с бета-блокаторами.

Срок годности, условия хранения

Срок годности медикамента – 2 года от даты выпуска. После вскрытия флакона раствор можно использовать в течение 1 месяца. Затем лечебный состав теряет свои свойства. Препарат хранят в темном и недоступном для детей месте, где температура воздуха не выше 25 градусов. Запрещено раствор замораживать, хранить в холодильнике.

Цена на Мидримакс

Офтальмологические капли Мидримакс (Midrimax) отпускаются из аптек по рецепту.

Аналоги

К популярным аналогам Мидримакса относятся следующие лекарственные препараты в форме офтальмологического раствора:

Все перечисленные медикаменты имеют схожий принцип действия. Обычно их назначают, если на фоне лечения каплями Мидримакс появляются негативные явления (побочные эффекты).

Мидримакс (глазные капли): отзывы, цена в аптеке, инструкция по применению, аналоги

Раствор капельМидримаксотносится к группе м-холинолитиков, широко применяется в офтальмологии для лечения и диагностики.

Эффективность препарата обусловлена свойствами действующих веществ, на базе которых он разработан.

Состав

Капли для глаз Мидримакс выпускаются в виде раствора жёлто-коричневого цвета, расфасованного в пластиковые флаконы с дозатором ёмкостью 5 мл.

Тропикамид и фенилэфедрина гидрохлорид, используемые в качестве основных действующих веществ, дополнены следующими компонентами:

  • бензалкония хлоридом;
  • динатрия эдетатом;
  • гипромеллозой;
  • хлористоводородной кислотой;
  • натрия метабисульфатом;
  • натрия гидроксидом;
  • водой.

Вспомогательные вещества способствуют лучшей усвояемости препарата, усиливают действие холиноблокаторов.

Стоимость препарата Мидримакс548-715 рублей.

Разбег в цифрах связан с региональным фактором и маркетинговой политикой сети предприятий, реализующих фармацевтические средства.

Купить в Москве глазные капли можно по цене от 556 рублей в аптеке или интернет-магазине. Препарат доставляется торговыми представительствами в 665 аптечных пунктов. Отпускается при наличии рецептурного листа.

Показания к применению

Глазные капли применяются перед проведением диагностических процедур.

Офтальмоскоп, используемый для исследования задней части глаза, излучает свечение, от чего зрачок сужается. Это не позволяет определить состояние хрусталика, стекловидного тела, сетчатки.

Мидримакс расширяет зрачок, давая возможность специалисту адекватно оценить состояние органа зрения.

Препарат показан также при лазерном лечении, для снятия или предупреждения воспалительного процесса, предотвращения образования спайки радужки и хрусталика.

Противопоказания

При выборе фармакологических средств лечащий врач учитывает наличие противопоказаний, связанных с физическим состоянием пациента.

Ограничения к применению препарата касаются заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • глаукомы разных типов (закрытоугольной/узкоугольной);
  • диабета (первого типа);
  • тиреотоксикоза;
  • аллергии на один из компонентов средства.

Капли не назначают в период беременности, лактации и детям до 18 лет

Совмещать приём Мидримакса с ингибиторами моноаминооксидазы запрещено. Ограничение продолжает действие на протяжении трёх недель после окончания применения МАО.

Побочные действия

После введения раствора в полость глаза может ощущаться небольшое жжение.

Это кратковременное явление, проходит без каких-либо манипуляций.

Среди других побочных проявлений:

  • признаки фотофобии;
  • потеря чёткости зрения;
  • повышение внутриглазного давления;
  • поверхностный точечный кератит;
  • аллергическая реакция.

Тревожная симптоматика проходит самопроизвольно спустя 10-20 минут после процедуры.

В ходе исследований выявлено, что препарат способен вызвать сухость слизистой, тахикардию, тошноту, головную боль, необоснованное возбуждение.

Читать еще: Капли для глаз при слезоточивости

В редких случаях приём средства провоцировал паралич дыхания и кому. При правильном подборе лекарства данные побочные эффекты исключаются.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении нескольких лекарственных средств нужно учесть, что неправильно подобранная комбинация может снизить эффективность лечения или вызвать негативную реакцию организма.

К таким относятся:

  • фенотиазины;
  • амантадин;
  • антигистаминные средства;
  • антидепрессанты;
  • хинидин и другие, принадлежащие к м-холинолитической группе.

Инструкция по применению

Схему применения Мидримакса разрабатывает офтальмолог. Раствор вводят за нижнее веко, слегка оттянув его.

Перед диагностической процедурой препарат закапывают за 30 минут до начала исследований, дозировка – 1-2 капли на каждый глаз.

При лечении заболеваний средство вводят 3-6 раз в сутки (дозировка та же).

Частота процедур и продолжительность курса зависит от степени сложности заболевания и интенсивности восстановления тканей глаза после хирургического вмешательства.

Меры предосторожности

Для предотвращения побочных проявлений рекомендуется после введения раствора на протяжении нескольких минут слегка надавливать на внутренний угол глаза.

Пациентам, которые ежедневно пользуются линзами, следует на время лечения отказаться от их использования (при необходимости перейти на ношение очков).

После процедуры закапывания не стоит садиться за руль или осуществлять трудовую деятельность, связанную с взаимодействием сложных механизмов.

Использование в педиатрии

Согласно инструкции препарат детямне назначают. На практике капли используются при лечении офтальмологических проблем в педиатрии. Такое решение объясняется отсутствием других, более подходящих или эффективных средств, методов.

Применяются капли под строгим наблюдением лечащего врача в стационарных условиях. Контроль специалиста обеспечивает безопасную терапию, помогает избежать проявления побочных эффектов.

Детям, находящимся на домашнем лечении, Мидримакс не назначается. Если возникла необходимость в использовании глазных капель для ребёнка, то соблюдается определённая норма дозы и схема закапывания. Достаточно одной капли на каждый глаз при разовой процедуре в день.

Выполняется она на ночь. Длительность курса устанавливается врачом индивидуально с учётом степени сложности заболевания и особенностей детского организма.

Отзывы

Ксения, 28 лет:

После использования не возникают сомнения относительно эффективности средства, однако придётся изрядно потрудиться, чтобы отыскать препарат. Ещё привыкнуть или перетерпеть неприятные ощущения, которые появляются в глазу после закапывания.

Наталья Николаевна, 49 лет:

Курс лечения составлял 7 дней, но уже через 2 дня от неприятных проявлений не осталось и следа. С покупкой лекарства возникли проблемы, даже при наличии рецепта капли сложно было найти, пришлось делать заказ в интернет-магазине.

В целом лекарством осталась довольна, с глаз снялась напряжённость, нормализовалось слезоотделение.

Вероника, 32 года:

После введения в конъюнктивальный мешок дневного средства не было никаких неприятных ощущений, а после Мидримакса потекли слёзы, появилась резкая боль и жжение.

После третьей обработки слизистая перестала бурно реагировать на лекарство, но жжение осталось. При всех нюансах применения стоит отметить эффективность капель, раствор хорошо расслабляет глаза. Все симптомы поставленного диагноза исчезли после проведённого курса.

Аналоги

При отсутствии возможности использовать Мидримакс врач офтальмолог подбирает подходящее средство аналогичного действия.

Среди заменителей:

  • Тропикамид (120 руб.);

Запрещается выбирать глазные капли самостоятельно, лечение может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.

Видео

МИДРИМАКС

  • Заказ оформляется на Vseapteki.ru

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

Капли глазные в виде прозрачного раствора от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

1 мл
тропикамид8 мг
фенилэфрина гидрохлорид50 мг

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0.1 мг, динатрия эдетат 1.0 мг, гипромеллоза 5.0 мг, натрия гидроксид q.s., хлористоводородная кислота q.s., вода д/и до 1 мл.

5 мл – флаконы (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Фенилэфрин – неселективный α-адреномиметик. При инсталляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы. Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотронпое действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. После инсталляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин – после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фепилэфрином, не сопровождается циклоплегией. Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление.

Тропикамид – м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич. аккомодации. Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте.

Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде ( Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в.кровоток. При использовании модифицированного радиорецепторного анализа, нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл – 10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2.8±1.7 нг/мл. На 60-й минуге концентрация тропикамида в плазме составляла 0.46±0.51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Показания

Применяется в качестве мидриатического средства:

  • при диагностических офтальмологических процедурах;
  • перед хирургическими и лазерными операциями.

Противопоказания

  • гиперчувствителыюсть к любому из компонентов;
  • узкоугольная и закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 18 лет;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз);
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминооксидазы (МАО);
  • беременность;
  • период кормления грудью.

С осторожностью: сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Дозировка

Побочные действия

Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу, с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко – реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инсталляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия,.тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса ЖКТ и перистальтики, ведущее к запору. Иногда рвота и головокружение

У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

Передозировка

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз; ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота, физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии – холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина – α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Лекарственное взаимодействие

При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами; метилдопой и м-холиноблокаторами.

Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз.

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инсталляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.

Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После использования препарата вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных средств и при занятии другими потенциально опасными, видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Применение в детском возрасте

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью при применении у лиц пожилого возраста (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Условия отпуска из аптек

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности – 2 года.

Мидримакс

Состав

В 1 мл глазных капель Мидримакс содержится 50 мгфенилэфрина гидрохлоридаи 8 мгтропикамида.

Среди неактивных вспомогательных веществ: 2 мг натрия метабисульфита, 0,1 мг бензалкония хлорида, 1 мг динатрия эдетата, 5 мг гипромеллозы, а также гидроксид натрия, хлористоводородная кислота (q.s.) и дистиллированная вода для инъекции в объеме до 1 мл.

Форма выпуска

Глазные капли Мидримакс выпускаются во флаконах-капельницах объемом по 5 мл, запечатанные по 1 шт. в картонные коробки.

Фармакологическое действие

Капли Мидримакс имеют диагностическое применение, действующие вещества способны блокироватьм-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

За счет блокировки м-холинорецепторов сфинктера радужки и цилиарного мускула, происходитрасширение зрачкаипаралич аккомодации. Эффект быстрый, но непродолжительный, наблюдается через 5–10 минут, достигая своего максимума спустя 30–45 минут, длительность эффекта — 1–2 часа. Для достижения исходной ширины зрачков необходимо 6 часов.

Фармакокинетика фенилэфрина

Способен легко проникать в ткани глаза, пик плазменной концентрации припадает на 10-20 минуту после использования местно.Фенилэфринэлиминируется почками (менее 20%) неизмененным или в виде неактивных метаболитов.

Фармакокинетика тропикамида

Способен легко проникать в ткани глаза и быстро всасываться в кровоток. Нижний предел плазменного тропикамида (данные модифицированного радиорецепторного анализа) — меньше 240 пг/мл, высший — 10 нг/мл. Максимум концентрации в плазме спустя 5 минут – приблизительно 2,8 нг/мл, спустя 60 минут – приблизительно 0,46 нг/мл, 120 минут — менее 240 пг/мл.

Показания к применению

Препарат обычно используется какмидриатическое средство:

  • при диагностике в офтальмологических процедурах;
  • перед проведением хирургических и лазерных операций.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к компонентам Мидримакса;
  • узкоугольного и закрытоугольного типаглаукома;
  • наличие таких заболеваний сердечно-сосудистой системы как:стенокардия,коронаросклероз,аритмияилигипертонический криз;
  • тиреотоксикоз;
  • больные ссахарным диабетом 1-ого типа;
  • приемингибиторовмоноаминооксидазыи три недели после отменыМАО;
  • возрастная категория: младше 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

С осторожностью применять

  • присахарном диабете 2-ого типа;
  • пожилым пациентам, имеющим риск развитияинфаркта миокарда,желудочковых аритмий.

Побочные действия

Местные негативные явления

  • проявления аллергических реакций;
  • повышенноевнутриглазное давление;
  • преходящие боли и снижение зрения;
  • жжение глаз;
  • светобоязнь;
  • высвобождение пигмента;
  • слезотечение;
  • кератит;
  • гиперемия конъюнктивы;
  • реактивный миозпосле первой инсталляции, в последующем — менее выраженныймидриаз, чем ранее (наиболее часто наблюдается среди пожилых пациентов).

Системные

  • бледность либо покраснение кожи;
  • ощущение сухости во рту;
  • контактного типадерматит;
  • головные боли;
  • развитиебрадикардиилиботахикардии,аритмии,инфаркта миокарда,эмболии легочной артерии;
  • повышенноеартериальное давление;
  • окклюзия коронарных артерий желудочков;
  • различные проявления нарушений ЦНС;
  • мышечная ригидность;
  • учащенное и/или затрудненное мочеиспускание;
  • снижение тонуса и функции ЖКТ, в т.ч. перистальтики, что приводит к запорам;
  • кроме того — иногда наблюдались рвота и головокружение.

Мидримакс, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Чтобы расширить зрачок для проведения офтальмологической диагностики или оперативного вмешательства следует в конъюнктивальный мешок закапать 1–2 капли в каждый глаз. Закапывать рекомендуется за 15–30 мин до начала будущих процедур или операции.

Важно! Чтобы уменьшить риск развития системных негативных эффектов нужно выполнить легкое надавливание пальцем в области слезных мешков во внутреннем углу глаза спустя 1-2 минуты после закапывания.

Передозировка

Симптоматика

Если препарат попал внутрь случайно, то будет наблюдаться сухость кожных покровов и слизистых оболочек, учащенное сердцебиение,гипертермия,мидриаз, возможна ажитация, судороги, угнетение дыхательного центра, впадение вкому.

Мероприятия лечения

Проводятпромывание желудка, назначаютактивированный уголь,бензодиазепины,антидотфизостигминв дозе 0,03 мг на кг веса (вводить внутривенно медленно). Чтобы устранить гипертермию используютхолодные компрессы, чтобы купировать системное действиефенилэфрина– применяютα-адреноблокаторы, к примеру, 5-10 мгФентоламинавводят внутривенно и в дальнейшем повторяют инъекции при необходимости.

Взаимодействие

  • Сβ-адреноблокаторамиможет усиливаться сосудосуживающий эффектфенилэфрина, связанный с подавлением ими вазодилатации.
  • Одновременное применениефенилэфринаиадреноблокаторов, к примеру,Гуанетидина, а также ингибиторов обратного захвата моноаминых соединений может привести кгипертоническому кризу, потому комбинировать их не рекомендуется.
  • Наблюдается потенциация эффектовадреномиметиковстрициклическими антидепрессантами,м-холиноблокаторамииМетилдопой.
  • Проведение предварительных инстилляцийместными анестетикамиможет увеличить системную абсорбцию активных веществ и удлинитьмидриаз.

Условия продажи

Условия хранения

Темное место с температурой окружающей среды до 25 °Цельсия. Препарат не подлежит заморозке.

Хранить в труднодоступном месте для детей.

Срок годности

Хранить можно не более 24 месяцев, после вскрытия и нарушения герметичности флакона — 1 месяц.

Особые указания

Из-за консервантов, имеющихся в данных глазных каплях, может возникать раздражение глаз при условии ношения контактных линз. Так как консерванты могут абсорбироватьсямягкими контактными линзами, то лучше непосредственно перед закапыванием их снимать, и надевать – спустя 15 минут после процедуры.

Мидримакс

Мидримакс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Midrimax

Код ATX: S01FA56

Действующее вещество: тропикамид (tropicamide), фенилэфрин (phenylephrine)

Производитель: Promed Exports, Pvt. Ltd. (Индия), Сентисс Фарма Пвт. Лтд. (Индия)

Актуализация описания и фото: 21.11.2018

Цены в аптеках: от 699 руб.

Мидримакс – комбинированное лекарственное средство для местного применения в офтальмологии, расширяющее зрачок; блокатор м-холинорецепторов в сочетании с альфа-адреномиметиком.

Форма выпуска и состав

Мидримакс выпускается в виде капель глазных: прозрачный раствор от светлого коричнево-желтого цвета до бесцветного (по 5 мл в пластиковом флаконе-капельнице или в пластиковом флаконе с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон).

В 1 мл капель содержатся:

  • действующие вещества: тропикамид – 8 мг; фенилэфрина гидрохлорид – 50 мг;
  • вспомогательные компоненты: гипромеллоза, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, бензалкония хлорид, хлористоводородная кислота, натрия гидроксид, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Эффективность Мидримакса обусловлена фармакологическими свойствами его активных компонентов, механизмы действия которых отличаются:

  • фенилэфрин: неселективный альфа-адреномиметик, оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы и незначительное – на бета1-адренорецепторы. После закапывания в глаз вызывает расширение зрачка (мидриаз), способствует оттоку внутриглазной жидкости и сужению сосудов конъюнктивы. Вазоконстрикторное действие фенилэфрина подобно действию норадреналина (норэпинефрин), но оно практически не оказывает хронотропного и инотропного воздействия на сердце. Кроме этого, по сравнению с норадреналином, вазопрессорный эффект у фенилэфрина слабее выраженный, но более продолжительный. Расширение зрачка происходит в течение 10–60 минут после однократного закапывания благодаря сокращению дилататора зрачка и гладких мышц артериол конъюнктивы, и сохраняется 240–360 минут. Вызванный фенилэфрином мидриаз, не сопровождается циклоплегией;
  • тропикамид: м-холиноблокатор, в результате блокирования м-холинорецепторов сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, он вызывает кратковременный мидриаз и паралич аккомодации. Тропикамид обеспечивает достижение мидриаза в течение 5–10 минут после закапывания. Максимальное расширение зрачка наступает к 20–45 минуте и сохраняется в течение 60 минут. Состояние зрачка нормализуется через 360 минут.

Тропикамид вызывает незначительное повышение внутриглазного давления. Фенилэфрин дополняя действие тропикамида, понижает его способность повышать внутриглазное давление или купирует ее.

Фармакокинетика

Оба активных компонента Мидримакса легко проникают в ткани глаза.

Максимальная концентрация фенилэфрина в плазме крови достигается через 10–20 минут после закапывания. Выводится фенилэфрин через почки в виде неактивных метаболитов и меньше 20% от введенной дозы в неизмененном виде.

Тропикамид быстро всасывается в системный кровоток. На пятой минуте после введения его средняя максимальная концентрация в плазме может составлять от 1,1 нг/мл до 4,5 нг/мл, а через 60 минут – 0,46 нг/мл.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мидримакс показан для расширения зрачка при диагностических офтальмологических процедурах или перед проведением хирургических и лазерных операций.

Противопоказания

  • закрытоугольная (узкоугольная) глаукома;
  • сопутствующая терапия ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) и период в течение трех недель после их отмены;
  • тиреотоксикоз;
  • стенокардия, аритмия, коронаросклероз, гипертонический криз и другие заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • инсулинозависимый сахарный диабет (1-го типа);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Необходимо соблюдать осторожность при применении глазных капель Мидримакс у больных с сахарным диабетом 2-го типа, в пожилом возрасте.

Инструкция по применению Мидримакса: способ и дозировка

Раствор предназначен для введения в конъюнктивальный мешок путем закапывания.

Рекомендованное дозирование: 1–2 капли за 15–30 минут до диагностической процедуры или оперативного вмешательства.

Побочные действия

  • со стороны органа зрения: повышение внутриглазного давления, преходящее ощущение жжения и боли в глазу, светобоязнь, боль в области надбровных дуг, аллергические реакции, преходящее снижение зрения, высвобождение пигмента в водянистую влагу, слезотечение, временное повышение внутриглазного давления; при сужении угла – блокирование угла передней камеры, кератит, гиперемия конъюнктивы; редко – реактивный миоз после первого введения (чаще проявляется у пациентов пожилого возраста, следует учитывать, что повторные инстилляции могут вызывать менее выраженное расширение зрачка);
  • со стороны нервной системы: головная боль; иногда – головокружение;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, понижение тонуса и перистальтики, запор; иногда – рвота;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, тахикардия, повышение артериального давления (АД), эмболия легочной артерии, желудочковая окклюзия коронарных артерий; при заболеваниях сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста возможно – развитие желудочковой аритмии, инфаркта миокарда.
  • со стороны мочевыделительной системы: частые позывы и/или затруднение мочеиспускания;
  • дерматологические реакции: бледность и сухость кожи, контактный дерматит, покраснение кожных покровов;
  • со стороны скелетно-мышечной системы: ригидность мышц.

Передозировка

Симптомы: на фоне случайного приема капель внутрь – гипертермия, сухость кожи и слизистых оболочек, мидриаз, ажитация, тахикардия, судороги, угнетение дыхания, кома.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием активированного угля, холодные компрессы для понижения температуры тела. В качестве антидота показано внутривенное (в/в) медленное введение физостигмина (из расчета по 0,03 мг на 1 кг веса пациента), бензодиазепинов. Системное действие фенилэфрина купируют в/в введением 5–10 мг фентоламина или другим альфа-адреноблокатором. При отсутствии терапевтического эффекта инъекцию следует повторить.

Особые указания

Через 30–45 минут после введения капель значительное сокращение дилататора зрачка может вызвать появление во влаге передней камеры глаза частиц пигмента из радужного слоя оболочки. При дифференцировании возникшей в камерной влаге взвеси следует учитывать возможное проявление переднего увеита или попадание форменных элементов крови.

Во время использования любых контактных линз их следует снять перед закапыванием Мидримакса, снова установить линзы можно только через 15 минут после процедуры.

После закапывания рекомендуется в течение 1–2 минут пальцем легко надавить на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза, это позволит снизить поступление препарата в системный кровоток и уменьшить риск развития побочных действий системного характера.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

После применения капель Мидримакс возможно понижение остроты зрения, поэтому следует воздержаться от управления сложными механизмами и транспортными средствами до полного восстановления четкости зрения.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение Мидримакса в период вынашивания и грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Нельзя применять Мидримакс у пациентов в возрасте до 18 лет.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью рекомендуется применять глазные капли Мидримакс у пожилых пациентов.

Существует риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Мидримакса:

  • трициклические антидепрессанты, метилдопа, м-холиноблокаторы: могут усиливать вазопрессорное действие препарата;
  • бета-адреноблокаторы: могут усилить сосудосуживающее действие препарата;
  • гуанетидин и другие адреноблокаторы, ингибиторы обратного захвата моноаминов: повышают риск возникновения гипертонического криза при сочетании с фенилэфрином;
  • ингибиторы МАО (в том числе после прекращения их приема в течение 21 дня): способствуют повышению риска развития системных адренергических эффектов;
  • местные анестетики: при предварительной их инстилляции могут увеличить системную абсорбцию препарата и продлить мидриаз.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от света месте, не замораживать.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидримаксе

Отзывы о Мидримаксе офтальмологов свидетельствуют о высокой эффективности препарата. В них указывается на быстрое действие и хорошее расширение зрачка для проведения оптических исследований и операций.

Кроме побочных действий, чаще местного характера, к недостаткам препарата относят его отсутствие в аптеках.

Цена на Мидримакс в аптеках

Цена на Мидримакс за 1 флакон (5 мл) может составлять от 558 рублей.

Добавить комментарий