Как работают капли для носа

Как действуют средства от насморка

Чаще всего от насморка назначают сосудосуживающие средства: капли и спреи. Оказывая воздействие на слизистую носа, эти лекарства от насморка приводят к усиленному сужению сосудов. В результате отек устраняется, и доступ воздуха снова открыт. Слизь не скапливается так часто, и все это способствует облегчению дыхания.

Средства для облегчения носового дыхания

Самыми распространенными лекарствами от насморка являются препараты, в составе которых содержится ксилометазолин. Это галазолин, который предлагается в виде капель или геля для детей и взрослых. В настоящее время ксилометазолин продается в аптеках и в виде спрея: длянос , ксимелин. Применение спрея гарантирует точные дозы лекарства, экономное использование и редкие случаи нежелательных побочных эффектов. Время действия препаратов с ксилометазолином составляет не менее четырех часов. Беременность и период лактации – периоды, в течении которых нужно соблюдать осторожность в применении подобных препаратов.

Оксиметазолин – вещество, входящее в состав назола, називина и спрея от насморка фервекс. Распространенный препарат с оксиметазолином в составе – фазин, спрей для носа.

Називин производится в различной степени концентрации. Доступны препараты для взрослых и детей, которые удобно дозировать и с точностью вводить, избегая вероятности побочных проявлений. Стоимость називина сравнительно небольшая.

Назол характеризуется достаточно длительным действием – около 12 часов, и стоимость его немного дороже називина. В составе назола имеются компоненты, избавляющие слизистую оболочку носа от сухости. Не следует забывать, что любые средства с оксиметазолином в составе запрещены при беременности, дисфункции почек, сахарном диабете, детям в возрасте до года.

Санорин и нафтизин содержат нафазолин, срок действия которых длится около шести часов. Такие средства для сужения сосудов являются недорогими. Санорин производится в виде капель, эмульсии или спрея.

В состав эмульсии входят следующие компоненты, усиливающие эффективность препарата и снижающие негативные последствия: борная кислота, масло эвкалипта, вазелиновое масло. Следует особо тщательно изучать инструкцию при использовании санорина в период беременности и лактации.

Известны своей эффективностью сосудосуживающие капли тизин и фариал. Тизин разрешен детям с 2 лет, фариал можно применять с 7. Данные средства не воспрещаются во второй половине беременности, но желательно проконсультироваться с врачом. Иногда именно тизин, выпущенный во флаконе со специальной пипеткой, является спасительным вариантом, когда бессильны другие препараты. Его действие может длиться до 8 часов.

Привыкание сосудов

Почему сосудосуживающие средства имеют ограничения по сроку применения? Не следует пользоваться сосудосуживающими средствами свыше семи, а иногда, трех дней подряд. Если применять их нечасто, побочные эффекты не наблюдаются, но с регулярным использованием сосуды начинают зависеть от препарата, то есть, нормальное состояние у них проявляется лишь при определенной дозе лекарства. В итоге сосуды не сужаются и появляется отек. Слишком частое применение капель может спровоцировать отсутствие реакции сосудов на любой препарат вообще. Известны случаи, когда сосудосуживающие средства воздействовали с противоположным эффектом, увеличивая отечность слизистой. Следует учесть особенности препаратов с первого дня и лечить насморк правильно, не злоупотребляя спреями или каплями.

Хроническое заболевание насморком и постоянное применение сосудосуживающих средств может ослабить нормальное снабжение полезными веществами слизистой носа. Она становится более тонкой, а сосуды – ломкими, поэтому любая травма или повышение артериального давления приводит к повреждению слизистой. Такое состояние слизистой оболочки является причиной частых кровотечений из носа.

При передозировке лекарства может появиться учащенное сердцебиение, артериальное давление может внезапно подняться, наблюдаются головные боли, тошнота, аритмия, нарушение сна, ухудшение душевного состояния. При глаукоме и атрофическом насморке противопоказаны любые сосудосуживающие средства, их с тщательной осторожностью применяют при сердечной недостаточности, заболевании сосудистой системы, гипертонии, нарушениях функций щитовидной железы. Во время лечебного курса рекомендуется замена грудному вскармливанию. Лечение сосудосуживающими каплями детей должно быть рекомендовано педиатром.

В каких случаях антигистаминный компонент должен входить в препарат от насморка?

Антигистаминный компонент входит в состав препаратов для усиления сосудосуживающего эффекта, который снижает вероятность аллергических проявлений и отеков. Отличный результат можно получить при диагнозе аллергический насморк, а также при простуде. К антигистаминным средствам от насморка можно причислить чешский санорин-аналергин и швейцарский виброцил. Виброцил – это капли, спрей или гель, а санорин-аналергин выпускается обычно только в форме капель. Данные средства не рекомендуются к использованию дольше семи дней. При передозировке санорина-аналергина может наступить сонливость и заторможенное восприятие, поэтому его лучше применять на ночь. Виброцил и санорин-аналергин безопасен во второй половине беременности.

Итальянский спрей ринофлуимуцил – это новое комбинированное средство, отличающееся мягким воздействием вместе с устойчивым эффектом. Густые выделения носовой полости разжижаются, в связи с чем ринофлуимуцил лучше использовать после третьих или четвертых суток после появления насморка. Сегодня в аптеке можно приобрести таблетки от насморка, в составе которых имеются антигистаминные и сосудосуживающие средства: это американский оринол, индийский колдакт, облегчающие дыхание, но иногда в качестве побочного явления наблюдается сонливость.

Если микробы атакуют.

Имеются и препараты комбинированного состава, с растительными компонентами. В назальном аэрозоле доктора Тайсса находится ксилометазолин для сужения сосудов и эвкалиптовое масло, действие которого направлено против микробов.

Пиносол – это комплекс эфирных масел из лекарственных растений. Он отличается от других препаратов тем, что после него не возникает привыкания сосудов, а также, его свойством является обезвреживать многие вирусы и бактерии. Пиносол не наносит вреда слизистой оболочке носа, и даже наоборот, способствует ее нормальному функционированию. Пиносол выпускают в виде носовых капель, мазей, капсул для ванн.

В составе мази для носа бактробан имеется вещество по борьбе со стафилококком, поэтому данное средство назначают при затяжном насморке с симптомами гнойных выделений. Бактробан относится к дорогостоящим средствам. Приобретая его, нужно особое внимание уделить упаковке, так как существует препарат с таким же названием для кожного применения, который запрещено вводить в нос. При беременности бактробан противопоказан.

Новое комбинированное средство полидекс с фенилэфрином имеет антибиотики в своем составе. Помимо антимикробного компонента, в препарате содержатся противовоспалительные и сосудосуживающие вещества. Данное лекарство имеет перечень противопоказаний:

насморк вирусного происхождения;
почечная недостаточность;
беременность;
грудное вскармливание;
возраст менее 2,5 лет.

Гормоны против аллергии

В ситуации, когда пациент страдает от тяжелого аллергического насморка, помимо традиционных сосудосуживающих препаратов допустимо применять гормональные спреи: фликсоназе, беконазе, насобек, назонекс. Эти средства выпускаются во флаконе с ручным мерным дозатором. Резльтат виден спустя 12 часов. Действие препарата – местное, не влияя на другие органы. Стоимость назонекса и фликсоназе немалая, насобек же можно приобрести гораздо дешевле. Спреи, содержащие гормоны от аллергии, не рекомендуются при насморке вирусного и бактериального происхождения. Подобные препараты могут быть использованы только в соответствии с назначением врача. Длительное применение средств этой серии снижает иммунитет носовой полости. Такое положение благоприятствует размножению бактерий и грибков. Назонекс и фликсоназе разрешены детям с 3 лет, насобек и беконазе – с 6 лет.

Читать еще: Как сделать сложные капли для носа ребенку

Насколько эффективна гомеопатия против насморка?

Обычный простудный насморк эффективно устраняется гомеопатическими препаратами: Эуфорбиумом композитумом (назальный спрей), носовыми каплями ЭДАС-131 – более дешевым вариантом. Эти препараты действенны и безопасны, но заранее прогнозировать их эффективность невозможно, в каждом индивидуальном случае подбираются гомеопатические средства разных видов.

Сосудосуживающие капли в нос

При лечении насморка некоторые люди считают использование сосудосуживающих капель в нос самым легким способом избавиться от него, но это не так. Для того чтобы правильно оценивать необходимость применения таких препаратов, нужно знать, как они действуют и соблюдать правила их приема.

Принцип действия сосудосуживающих капель для носа

Как работает данная группа лекарств, понятно из их названия – действующее вещество сужает кровеносные сосуды, расположенные под слизистой оболочкой носовых ходов, а также происходит снижение образования слизи. Это приводит к тому, что возникший отек уменьшается, а просвет для прохождения воздуха при вдохе увеличивается.

Сейчас фармацевтическими компаниями производится большое количество сосудосуживающих капель, предназначенных для закапывания в нос:

Отривин;
Нафтизин;
Назик;
Ксимелин экстра;
Лазорин;
Назалонг;
Назол;
Ринт;
Гриппостад рино;
Эвказолин Аква;
Назо-спрей;
Длянос;
Ксилен;
Ксимелин;
Галазолин;
Ринорус и другие.

Все сосудосуживающие капли можно поделить на 4 основные группы в зависимости от активного вещества, входящего в его состав:

фенилэфрин – облегчение наступает очень быстро, но держится недолго, всего 2-4 часа;
ксилометазолин – действует до 8 часов;
оксиметазолин – проявляет длительный эффект снятия отечности, до 10 часов;
нафазолин – облегчает дыхание только на 4-7 часов.

Когда применять сосудосуживающие капли?

Врачи предупреждают, что при появлении незначительного насморка не стоит применять такие препараты. Сосудосуживающие капли надо использовать при:

гайморите;
обострении аллергии;
отите;
острой фазе простудного или вирусного заболевания.

Необходимость и срок лечения такими каплями должен определять врач, так как все зависит от состояния слизистой оболочки. Это связано с тем, что самовольное назначение данных препаратов для лечения легкого насморка и чересчур длительное применение сосудосуживающих капель принесет только вред, и даже зависимость от них.

Меры предосторожности при использовании сосудосужывающих препаратов

В инструкции по применению этих капель указано, что их можно использовать не дольше 3-5 дней, так как при воздействии действующего вещества этого лекарства происходит следующее:

сильно высушиваются слизистые оболочки носовых ходов;
нарушается питание клеток, выстилающих стенки носа;
кровеносные сосуды становятся более хрупкими и тонкими.

В результате длительного лечения насморка сосудосуживающими каплями происходит привыкание к ним, выражающееся в том, что сосуды перестают на них реагировать или начинается усиление отечности носа. Это повлечет за собой увеличения дозы лекарства для получения необходимо эффекта при следующем лечении.

При частом применении сосудосуживающих препаратов возникает передозировка, которая приводит к развитию побочных эффектов:

повышению артериального давления;
учащению пульса;
развитию вазомоторного ринита;
постоянной головной боли;
появлению кровотечений из носа при даже небольшой нагрузке;
проблемам со сном;
развитию депрессивного состояния.

Чтобы избежать таких последствий, можно воспользоваться народным средством для борьбы с заложенностью носа. Для этого носовые ходы следует закапывать персиковым или облепиховым маслом, можно в сочетании с мятой или ментолом.

Но не стоит забывать, что все вышеописанные методы не лечат, а только снимают симптом заложенности носа – уменьшают выделение слизи и отек, поэтому их нужно применять только одновременно с основным лечением заболевания, вызвавшего такое состояние.

Эксперт: Екатерина Пчеленок Врач-оториноларинголог клиники «ПрофЛОРцентр»

Сразу скажем: сосудосуживающие капли не лечат и не снижают риск развития осложнений, а лишь снимают неприятные симптомы, устраняя заложенность носа при ОРВИ и других заболеваниях.

Пользоваться ими лучше не больше 5–7 дней, максимально разрешенный срок применения – 10 дней. Если капать дольше, сосуды полости носа привыкают к действию препарата, перестают сужаться сами: заложенность носа становится хронической, и развивается самая настоящая зависимость от капель.

Как работают сосудосуживающие капли

Кровь поступает к полости носа по сосудам венозного сплетения и питает ее ткани: например, клетки с ресничками, которые отвечают за транспорт слизи. Кровоток также помогает согревать вдыхаемый воздух.

Когда мы заболеваем, начинается воспалительный процесс: клетки иммунной системы приходят по сосудам к месту заражения и стараются уничтожить возбудителя инфекции. Из-за этого сосуды расширяются и становятся полнокровными, толщина слизистой увеличивается, а просвет носовых ходов уменьшается. Капли сужают сосуды, устраняют отек, и дышать становится легче.

Почему сосудосуживающие капли – вредные

Если капать капли дольше, чем указано в инструкции, развиваются побочные эффекты.

Из-за постоянного сужения сосудов нарушается питание слизистой носа, в итоге развиваются сухость и атрофия (снижение количества работающих клеток), которые приводят к постоянному раздражению в носу.
Повышается склонность к инфекционным заболеваниям, поскольку иммунным клеткам сложно пробраться к очагу воспаления по суженным сосудам.
Сосуды теряют способность сужаться без «помощи» извне, и развивается привыкание: при отмене капель отек слизистой становится еще сильнее, чем при обычном насморке. В итоге приходится закапывать в нос снова и снова.

Почему нос все время заложен

Если насморк не проходит за 1–2 недели и вы вынуждены долго использовать сосудосуживающие капли, необходимо проконсультироваться с лор-врачом. Возможно, причина не ОРВИ, а более серьезная патология: аллергическая реакция, полипы в носу, хронические риносинуситы или искривление носовой перегородки. Во всех этих случаях заложенность требует специфического лечения, а иногда и хирургического вмешательства (при искривлении перегородки носа, хроническом риносинусите, полипах).

Если же заложенность возникает из-за привыкания к сосудосуживающим каплям (это называют медикаментозным ринитом), есть несколько простых советов.

Нужно взять себя в руки и перестать пользоваться каплями: на восстановление работы сосудов уйдет минимум неделя. Это не самое легкое время, поэтому наберитесь терпения и помогите себе промыванием носа.
Для промывания подойдет готовый физиологический раствор из аптеки или любые солевые растворы для промывания носа. А вот капать в нос масло или применять мази не надо: они формируют пленку, которая только мешает восстановлению слизистой.
Если метод не приносит облегчения, врач может порекомендовать топические (местные) глюкокортикостероиды в виде спреев – они эффективно борются с воспалением и снижают толщину слизистой оболочки, помогая нормально дышать. Длительность использования зависит от тяжести поражения – обычно их назначают минимум на месяц. Бояться гормонов не стоит: местные препараты не оказывают системного эффекта при соблюдении предписаний врача.

Читать еще: Привыкла к каплям для носа что делать

Как выбирать сосудосуживающие капли, если все-таки без них никак нельзя

Для облегчения симптомов ринита назначают препараты с ксилометазоном или оксиметазолином. Они достаточно эффективны – снимают заложенность через 15–20 минут после применения – и безопасны (не оказывают эффекта на другие органы). Не покупайте капли, содержащие нафазолин. Этот препарат был выпущен одним из первых и обладает рядом побочных действий – оказывает влияние не только на сосуды носа, но и повышает артериальное давление и частоту пульса. К нему чаще развивается привыкание, чем к другим каплям.

Сосудосуживающие капли – коварное лекарство: мы быстро к ним привыкаем и никак не можем отказаться. Поэтому, если вы простыли, не спешите их покупать. Избавиться от насморка можно обычными солевыми растворами, которые чаще продаются в виде спреев: они помогают промывать полость носа и избавляться от соплей. Обычно этого достаточно. Если заложенность носа все-таки мешает дышать, воспользуйтесь каплями. Но не дольше 5–7 дней.

Самые дешевые и эффективные капли от насморка: какие бывают и как действуют

Насморк является самым распространенным симптомом патологий, который проявляется и у взрослых, и у детей. Ринит развивается под влиянием разных факторов. Фармацевтика располагает большим ассортиментом средств для устранения ринита. Капли от насморка дешевые и эффективные можно классифицировать на несколько групп: увлажняющие, сосудосуживающие, гомеопатические, противовирусные, антибактериальные.

Как сэкономить

Увлажняющие капли

Эти лекарства используются с целью устранения сухости в носовой полости. Они сделаны на основе морской воды и могут использоваться независимо от возраста человека. Как правило, увлажняющими каплями пользуются для размягчения слизистой и ее очищения перед введением лекарственных препаратов. Они помогают быстрее облегчить состояние при сухости в носу, а также становятся хорошей профилактикой вирусных поражений. К самым известным средствам, которые стоят недорого, можно отнести: АкваМарис, Хьюмер, Маример, Салин.

Хьюмер

Активный компонент препарата – обогащенная минералами неразбавленная морская вода. В связи с этим она естественным образом влияет на состояние слизистой носа, не вызывая побочных эффектов.

Хьюмер оказывает такие действия:

разжижает слизь;
снимает отеки;
облегчает дыхание через нос.

Маример

Сосудосуживающие капли

На слизистой носовой полости располагаются чувствительные рецепторы. На них и оказывают свое влияние средства с сосудосуживающим эффектом. Они помогают сужать сосуды, из-за чего происходит уменьшение отека, купирование заложенности, облегчение дыхательных процессов через нос. Основными показаниями для этих капель являются:

Главный недостаток капель в риске развития быстрого привыкания. Их не следует применять больше 5 дней. При долгом лечении могут развиваться патологические последствия и обратный эффект. К самым доступным средствам этой группы относятся: Нафазолин, Нафтизин, Оксиметазолин, Ксилометазолин.

Нафтизин

Ксилометазолин

Это эффективный сосудосуживающий препарат для терапии насморка. Он помогает избавиться от признаков воспаления и заложенности уже через несколько применений. Препарат почти не провоцирует побочных действий, так как его влияние направлено на альфа-адреностимулятор. Но у лекарства есть противопоказания, которые обязательно учитываются перед использованием:

повышенное артериальное давление;
глаукома;
возраст младше 6 лет;
аллергия на компоненты состава;
атеросклероз.

Перед применением капель нужно уточнить дозировку у специалиста. Обычно это по 2 капли в каждую ноздрю. Эффект облегчения ощущается сразу и длится около 5 часов.

Галазолин

сахарном диабете;
атрофическом рините;
атеросклерозе.

Антибактериальные капли

Эти средства содержат в своем составе антибактериальные компоненты, которые воздействуют на очаг инфицирования. Они назначаются при синуситах и гайморитах. К каплям в нос дешевым с антибиотиком относятся: Изофра, Биопарокс, Виброцил. Их часто назначают при затяжном рините, когда он не проходит спустя 5 дней или уже развиваются осложнений. Антибактериальные капли быстро уничтожают микробов, но эффективны только на первых этапах поражения, в запущенных ситуациях помогают вместе с инъекциями и таблетками.

Изофра

Полидекса

Это спрей для носа с антибактериальным эффектом, который также способствует остановке развития процессов воспаления. Его назначают при гайморите, рините, синусите и ринофарингите. Допустимо применение спрея только после 15 лет: по впрыскиванию 3 раза в день. Препарат запрещен при :

Противовирусные капли

Противовирусные капли в нос недорогие и известные – это Гриппферон, Деринат, Протаргол и Интерферон. Они используются для лечения при выделении слизи из носа под влиянием поражения вирусными агентами. Время эффекта равняется нескольким часам. Противовирусные капли разрешены и взрослым, и маленьким детям в качестве лечения и профилактики заражения. Но дозу для ребенка может устанавливать только педиатр.

Протаргол

Дозу и время использования средства подбирает доктор в соответствии с возрастной группой пациента и его общим состоянием здоровья. Максимальные сроки терапии – 10 дней. Люди в любом возрасте хорошо переносят терапию Протарголом. Передозировка средством спровоцирует ухудшение внятности речи и окрашивание кожного покрова в серый, темно-синий оттенок. Важно знать, что долгое использование Протаргола в больших дозах повлечет за собой токсическое поражение печени и даже полную или частичную потерю памяти.

Гриппферон

Среди сильнодействующих и доступных по цене капель также следует выделить Гриппферон. Его эффект направлен на поддержание функционирования иммунитета человека и на уничтожение вирусных агентов в носовой полости. Использовать капли можно в течение 5 дней, не дольше: ежедневно по 2 – 3 капли через каждые 3 часа. Гриппферон применяется даже для терапии ринита у грудных детей, так как побочные действия у лекарства почти отсутствуют.

Интерферон

К возможным побочным действиям, при развитии которых требуется перестать применять Интерферон, относятся:

При соблюдении доз и следовании рекомендациям врача препарат почти никогда не вызывает негативных реакции, а помогает ускорить выздоровление при рините. Процесс терапии ринита должен проходить своевременно, любые задержки вызывают опасные осложнение, вылечить которые будет намного сложнее. На первых этапах поражения могут помочь только доступные по стоимости капли при правильном выборе препарата и его дозировки, но при запущении процесса потребуется комплексная терапия, цена которой будет намного выше.

Читать еще: Безопасные капли в нос для беременных сужающие

Здароўе«Капли в нос — виагра наоборот»: Чем опасны капли от насморка

Как капать, чтобы не перекапать

Кандидат медицинских наук, невролог Андрей Сокол написал пост, в котором рассказал о вреде длительного приема капель в нос. В частности, оказалось, что сосудосуживающие препараты сужают сосуды не только в носу, но и в мозге, что приводит к не самым приятным последствиям.

Чтобы выяснить, так ли это, мы спросили отоларингологов и узнали много нового о средствах против насморка.

«Сосудосуживающие капли — виагра наоборот»

кандидат медицинских наук, доцент кафедры нормальной анатомии БГМУ, невролог

— Неизменным спутником сопливой поры (для многих из нас) являются капли для носа. Дышать равно жить без них порой решительно невозможно. Между тем, стоит отметить как минимум пару нюансов, о которых многие из нас не помнят или не знают вовсе. В свое время не учел их и я.

Но для начала пару слов о механизмах действия. Уверен, это известно всем, между тем позволю себе напомнить, что заложенность носа — это не столько наличие слизи, сколько, прежде всего, набухание расположенной в носовой полости кавернозной ткани, наподобие той, что находится в половых органах, то есть, по сути, заложенность носа равно эрекция в носу. А сосудосуживающие капли — виагра наоборот.

Первый нюанс более очевидный — привыкание. Стоит отметить, что чем сильнее сосудосуживающий эффект, тем сильнее привыкание. Вывод: капли желательно использовать не более недели, если заложенность за это время не прошла, корректно будет чередовать препараты с разным действующим веществом и отменить их или перейти на солевой раствор (морская вода) как только пришли первые признаки облегчения.

Второй — анастомозы и системное действие. Анастомозы — это связи между сосудами. Нас интересуют связи между ветвями наружной сонной артерии, питающей в том числе носовую полость и внутренней, кровоснабжающей мозг.

Системное действие значит, что сосудосуживающий эффект препарата распространяется не только на сосуды носовой полости, но и проксимальнее, то есть, ближе к центру, мозгу в частности.

Вывод: если обильно, не жалеючи, сдобрить себя каплями для носа (особенно теми, что помощнее) можно вызвать вазоконстрикцию (сужение сосудов) не только носа, но и головного мозга. Результатом чего будет временное снижение когнитивных функций — тупняк, чувство нехватки кислорода, головная боль, снижение зрения. Особенно явно эти эффекты проявляются если предстоят большие энергозатраты, как-то: публичные выступления, важные/напряженные переговоры и так далее. Если же залить нос и лечь у телевизора данный эффект себя особо не проявит.

Решил поделиться с вами, так как сам увы наступил на эти грабли дважды: во-первых, просидел на каплях более полугода, во-вторых, не раз подпортил себе лекции, накануне обильно (дабы хватило на пару часов) попотчевав себя сим средством.

P.S. Задача не в том, чтобы ввести табу на капли, порой без них никак, посыл в другом — не переборщите.

«Даже взрослым — использовать детскую дозировку»

— Да, данная группа препаратов за счет всасывания через слизистую оболочку носа может воздействовать на сосуды не только в носу, но и в других частях тела. Эта проблема, как и привыкание к деконгестантам, беспокоит оториноларингологов с 40-ых годов, когда был введен термин «нафтизиновая зависимость».

Дальнейшие исследования показали, что действительно — такие препараты как нафазолин и оксиметазолин при длительном бесконтрольном применении может вызывать спазм сосудов, учащение сердцебиения и повышение артериального давления. Все это вылилось в 1994 году в рекомендации одной из самых уважаемых организаций, регулирующих использование медицинских препаратов, FDA (Food and Drug Administration): не рекомендуется использовать данные препараты у лиц с повышенным артериальным давлением и тяжелыми патологиями сердечно-сосудистой системы.

Наиболее частая проблема, связанная с системным действием деконгестантов, — хроническая головная боль. Также есть немногочисленные исследования, которые утверждают, что длительное использование данных препаратов (в первую очередь нафазолина) может привести к развитию инсульта. В одном из исследований 2004 года было проанализировано и выявлено 142 случая инсультов с 1992 года на фоне использования деконгестантов — большая часть из них пользовалась средствами, которые не представлены на рынке Беларуси.

Почему в большинстве стран нафазолин не рекомендован к применению у детей? Отчасти это действительно связано с добавлением консервантов, которые вызывают поражение слизистой оболочки носа. Касательно детей это в первую очередь связано с большим системным эффектом на маленький организм. Я не нашел данные, но видел исследования, сколько детей попали в реанимации из-за передозировки нафазолином. В связи с этим большинство производителей в своих линейках имеют детскую дозировку, то есть, где концентрация лекарственного средства меньше. При этом дети страдают и от тех осложнений, которым подвержены взрослые, в том числе — развития медикаментозного ринита на фоне привыкания к препарату, из-за чего им постоянно требуется повышение дозировки.

Что делать? Во-первых, рекомендуется избегать применения нафазолина. Потому что он наиболее токсичен как сам по себе (наибольшая вероятность системного воздействия), так и в связи с наличием консервантов, таких как борная кислота. То есть, рекомендуется использовать препараты на основе ксилометазолина или оксиметазолина.

Во-вторых, желательно использовать флаконы с дозатором и в виде спрея, а не в виде капель, в противном случае контакт со слизистой минимален, а, следовательно, это снижает эффективность препарата. Также использование спрея снижает вероятность стекания лекарства в глотку и, соответственно, дискомфорта в горле после использования препарата.

В-третьих, по возможности, даже взрослым использовать детскую дозировку, так как эффективность в данном случае сопоставима, однако скорость привыкания к препарату значительно ниже. Рекомендуется сочетать использование деконгестантов с носовым душем — промыванием полости носа солевыми растворами на основе поваренной соли или морской воды.

В-четвертых, самостоятельно не использовать данные препараты дольше 3–5 дней. Если симптомы сохраняются, то следует обратиться за консультацией к врачу.