Как быстро развивается рак молочной железы

Онкология молочной железы: сотрем печать фатальности

Опубликовано 20 Ноя, 2015 | Нет комментариев

Как утверждают психологи, по отношению к собственному здоровью граждан можно разделить на три неравные группы. Первые очень следят за его состоянием, едят только полезное, все возможные медицинские обследования проходят с удовольствием и по возможности не раз. Вторые – прямая их противоположность, так называемые «пофигисты». Представителей «золотой середины», тех, кто от врачей не прячется и не будет истерить в случае неприятного диагноза, не так много. И все же, по наблюдениям медиков, их становится все больше.

Пожалуй, тут велика роль развития медицины и, конечно, информированности населения. О том, что рак молочной железы излечим, говорится много. И результат заметен, причем положительный.

– Если несколько лет назад пациентки с крайне запущенной формой болезни обращались к врачам минимум раз в неделю, то сейчас это уже редкость, – говорит заведующая отделением химиотерапии № 1 Республиканского клинического онкологического диспансера Гузель Мухаметшина. – Отношение людей к себе меняется в лучшую сторону: если врачи могут помочь, надо стараться вылечиться. А ведь раньше врачам нередко приходилось слышать: «И родственников не приглашайте, и лечиться не буду – дайте умереть спокойно»…

Разговаривая со мной, Гузель Зиннуровна одновременно щелкает мышкой компьютера.

– Вживую рак четвертой степени я вам не покажу, нет сегодня таких госпитализированных. А вот фото… Смотрите.

Картинки жутковатые. Смотрю на покрытую коростой, в синих и кровавых прожилках женскую грудь и думаю: как такое можно не замечать, ходить с этим день ото дня?

– Сколько времени развивается опухоль до такого состояния? – спрашиваю у доктора.

– Скорость роста опухоли у всех разная. Кому-то пять–восемь лет потребуется, кому-то года хватит, – поясняет она.

– Но ведь не за ночь же и даже не за месяц?

– Нет, конечно. Эти пациентки – из второй категории. «Не хочу знать, что у меня. Умру, так умру». А когда уже невтерпеж совсем или родные заметили, идут к нам. Врачи делают все что могут, но результат был бы на несколько порядков лучше, обратись женщина вовремя…

– Это ужас такой первобытный, дескать, рак неизлечим?

– Давайте вопросом на вопрос: а какая болезнь излечима – гипертония, диабет, инсульт, инфаркт? Получив любое из этих заболеваний, человек должен перестроить всю свою программу, вести особый образ жизни, постоянно принимать лекарства. То же и здесь. Важно выявить болезнь вовремя, удалить «очаг зла» и закрепить результат лекарственными препаратами.

Вот собираем анамнез: «Когда вы заболели?» – «Полгода назад». – «А что делали полгода?» Варианты ответов разные. К примеру, картошку нужно было срочно выкопать. Еще один аргумент: «Некогда было, потому что дети маленькие». В таких случаях я объясняю, что формулировка другая должна быть: «Мне быстрее нужно лечиться, потому что у меня дети».

Марина опухоль молочной железы у себя обнаружила в 27 лет. Принимала душ и нащупала шишечку на груди. Год не шла в больницу, боялась, за это время похудела на пятнадцать килограммов. Когда все-таки решилась, врач сказал: «Пришла бы раньше, удалили бы сегмент. Сейчас придется убирать одну грудь».

Пережила жесткую химию и облысение. Восстановилась. В том же 2003 году перенесла маммопластику. В 2009 году болезнь вновь вернулась, метастазы проникли в легкие. Снова сеансы химии. Марине была назначена таргетная терапия, от которой она отказалась в 2003-м, когда этот препарат считался совсем новым и еще не подтвердил свою высокую эффективность. Сейчас стабильна, на поддерживающем лечении.

Все эти годы она постоянно работала, вырастила дочь – в момент постановки диагноза девочка еще в школу не ходила.

– Я полностью доверяю врачам, а Гузель Зиннуровна для меня уже давно родной человек, – говорит Марина. – Хоть и сама медработник, в своих болячках не копаюсь – полностью доверяюсь рекомендациям лечащего врача. Стараюсь не думать о болезни.

– Вообще рак, конечно, очень серьезное заболевание, – продолжает Гузель Мухаметшина. – Но зловещий ореол фатальности вокруг него сложился не только поэтому. Тысячи наших больных, находящихся в ремиссии, живут обычной жизнью, и окружающие не всегда знают их диагноз. А случаи, когда пациент страдает, становятся достоянием широкого круга. Но ведь при банальной вирусной инфекции тоже бывают фатальные случаи… Что ж теперь, и от насморка не лечиться?

– Может, сам алгоритм лечения рака пугает – операция, химиотерапия, облучение…

– Без операции лечение рака действительно редко обходится. Да и дальнейшее лечение требуется практически всегда. Но «химия» тридцатилетней давности и сегодняшнее лечение – это два совершенно разных процесса.

– Говорят, если «не резать», то года два проживешь…

– Если «резать» вовремя, и двадцать два, и больше проживешь. И с другим качеством жизни. Вот был у нас пациент с раком кожи – с базально-клеточной его формой, которая никогда не метастазирует и от которой не умирают. Опухоль облучают – и все, стопроцентное заживление. Он отказался лечиться, сказал: «Я вам не верю». И погиб от кровотечения – опухоль разрушила кровеносный сосуд на шее. По-моему, такое поведение можно приравнять в какой-то мере к суициду.

– Слово «химия» всегда пугает – это, как правило, плохое самочувствие, тошнота, рвота, облысение…

– Не всегда, далеко не всегда. Это зависит от механизма действия препарата и от индивидуальной переносимости. Например, выпадение волос – в тридцати процентах случаев. Но и тогда волосы отрастут спустя три месяца, причем лучше прежних: они становятся гуще, а у многих начинают виться.

Почему волосы выпадают? Дело в том, что противоопухолевый препарат убивает ядро клетки, причем не дифференцирует злокачественные от здоровых, а «косит» в первую очередь те, что активнее делятся. А это раковые клетки, клетки крови и те, что населяют волосяные луковицы. Но за тридцать лет работы в онкодиспансере у меня была только одна пациентка, которая отказалась расстаться со своей шевелюрой, – ей было уже за семьдесят, а волосы у нее были роскошные. У нее была последняя стадия рака. Женщина сказала, что не хочет умереть лысой…

Сегодня с опухолью молочной железы на учете в республиканском онкологическом диспансере состоят около пяти тысяч женщин. Каждый год выявляется 1400 новых случаев. Однако смертность от этого заболевания четко идет на убыль. Среди новых случаев процентов восемьдесят – 1-й и 2-й степени, когда раковую опухоль можно удалить и забыть о ней навсегда.

В некоторых случаях для лечения пациенток с опухолью молочной железы активно применяется гормонотерапия. С помощью препарата так изменяется гормональный фон, что опухоли становится некомфортно в организме. Метод малотоксичен, не требует госпитализации – это либо таблетки, либо один укол в месяц.

В арсенале медиков сегодня и так называемая таргетная терапия (от англ. target – мишень), когда противоопухолевый препарат губит не все клетки подряд, а выборочно, только злокачественные. К сожалению, пока большинство этих средств очень дороги и не всем доступны. Но все меняется. Первый таргетный препарат, применяемый при раке молочной железы, появился в конце девяностых годов. Тогда он был фантастически дорог, а сейчас включен в стандарт лечения.

Сегодня в России регистрируются многие высокоэффективные препараты. Онкологические заболевания – это проблема мировая, многие достижения зарубежных производителей лекарственных препаратов применяются и у нас. Российские производители очень активно работают над созданием высокоэффективных препаратов. Частично мы уже пользуемся прекрасными отечественными лекарствами, многие из них не хуже зарубежных аналогов.

Появились новые таргетные препараты, используемые при лечении рака легкого. Препарат блокирует ген, ответственный за мутацию, и останавливает рост опухоли. К сожалению, применимы эти препараты только в десяти процентах всех случаев. Но в этих случаях можно отказаться от многоцикловой химиотерапии и госпитализации. Одна из первых наших пациенток, сама доктор, работала оперирующим хирургом с этой болезнью. Резистентность – устойчивость к препарату – развилась у нее только через три года.

Экспериментировать с народными средствами или пищевыми добавками – значит упускать время, когда еще можно было вылечить болезнь радикально. Чем меньше опухоль при обращении пациента, тем больше шансов на выздоровление.

Элеоноре операция только предстоит. Сейчас она проходит пятый курс химиотерапии. Болезнь обнаружила тоже сама – в мае этого года. Правда, первые признаки проявились еще в прошлом декабре. В общем, в том, что врачи диагностировали ей рак четвертой степени, ее вины нет. Это как раз тот случай, когда опухоль развивается очень быстро. Но врачи дают неплохой прогноз. «Не боюсь лечения. Волосы выпали? А я нарастила ресницы и брови, все равно буду красивой. Муж брил мне голову перед лечением и говорил: „И лысую буду любить, и без груди – тоже. Только живи“. Мне есть за что бороться. У меня одиннадцатилетняя дочь, трехлетний сын и любимый муж. Я по-прежнему работаю и не собираюсь сдаваться».

Читать еще: Уход за молочными железами

– В состав обследований по диспансеризации маммография включена для женщин старше пятидесяти лет. Значит, рак молочной железы – заболевание возрастных женщин?

– После пятидесяти маммография наиболее информативна как метод обследования. Для более молодых женщин показано ультразвуковое исследование. К сожалению, опухоль молочной железы может встречаться и в более молодом возрасте. Бывают случаи, когда недуг диагностируется во время беременности.

– Говорят, в цветущем возрасте рак особенно опасен, потому что опухоль развивается быстрее…

– Есть небольшая зависимость темпов развития опухоли от возраста: чем моложе пациент – тем она агрессивнее. Но не всегда.

Развитие опухоли и, соответственно, выбор лечения очень индивидуальны. Сейчас ведь диагноз звучит не просто «рак», а определяются подтипы заболевания. На основании этого более индивидуально подбирается лечение и определяется прогноз. Это называется «персонифицированный подход к лечению».

Когда я только начинала работать, помню, мы часто удивлялись: две женщины, одинаковый диагноз, приблизительно одного возраста, даже оперирует обеих один и тот же хирург, но одна потом живет долгие годы, а вторая быстро погибает. Сейчас есть возможность на основе иммунгистохимического исследования подбирать индивидуальное лечение, чтобы воздействовать на опухоль адекватно.

Для успешного лечения важен настрой пациента. Да, услышать онкологический диагноз – это стресс. Но не приговор! Недавно ко мне пришла давняя пациентка, она много лет получает лечение. В настоящее время переведена на гормональную терапию – одна внутримышечная инъекция в месяц. Я карточку посмотрела, говорю: «Вы случайно не чужую карточку взяли?» А она сияет: «Нет, это моя карточка, я фамилию сменила, потому что замуж вышла». Так что жизнь продолжается и для тех, кто когда-то услышал страшный диагноз «рак». Но не опустил руки, а по-прежнему готов жить и бороться.

Как быстро рак молочной железы начинается, растет и распространяется?

Если вам поставили диагноз или беспокоит рак молочной железы , вам может быть интересно, как быстро он развивается, растет и распространяется. Другими словами, когда рак обнаружен, вы можете задаться вопросом, когда он начался, как быстро он удвоится в размере, если не будет удален, и как быстро он может распространиться на лимфатические узлы, кости или другие области тела. Эти вопросы важны по многим причинам и могут варьироваться в зависимости от типа рака молочной железы и его молекулярных характеристик.

Вопрос о том, как долго рак молочной железы присутствует в организме, когда его диагностируют, сложнее оценить, но вполне вероятно, что многие опухоли начались минимум за пять лет до выявления. Давайте посмотрим на факторы, которые могут влиять на скорость роста рака, сколько времени требуется для развития одной из этих опухолей, и почему эти ответы могут быть важны для людей, живущих с этой болезнью сегодня.

Как быстро развивается рак молочной железы

Люди могут задаться вопросом о времени роста или удвоения времени, когда думают, как долго ждать начала лечения. Этот рост также очень важно понимать, если у вас есть комок и вам советуют просто наблюдать его с течением времени. (Если ваш врач не уверен в том, что опухоль является доброкачественной, ее следует оценивать сразу, а не ждать.)

В целом, рост рака молочной железы может быть весьма изменчивым, но несколько исследований дают, по крайней мере, оценку того, что может происходить.

Биология роста клеток рака молочной железы

Рак начинается, когда нормальная клетка молочной железы претерпевает ряд мутаций в генах, которые контролируют рост клетки. Эти мутации могут возникать в течение длительного периода времени, даже десятилетия, до того, как образуется раковая клетка , и раковая клетка должна делиться в среднем в 30 раз, прежде чем она сформирует массу, которая может ощущаться в груди. Поскольку опухолевые клетки размножаются и делятся в геометрической прогрессии — одна клетка становится двумя, две клетки — четырьмя и т. Д. — опухоль будет увеличиваться в размерах быстрее, чем она больше.

Тем не менее, не все клетки делятся одновременно, и рост может быть различным на разных этапах образования опухоли. По сравнению со многими видами рака рак молочной железы имеет «низкую долю роста», что означает, что доля раковых клеток, находящихся в активном клеточном цикле, низкая. Некоторые опухоли, такие как некоторые лейкемии и лимфомы, имеют гораздо более высокие фракции роста (и могут присутствовать в течение гораздо более короткого периода времени, прежде чем они станут очевидными, даже у детей).

Когда можно впервые обнаружить рак молочной железы?

Чем раньше обнаружен рак молочной железы, тем больше шансов на излечение, и это теория маммографии и самостоятельного обследования молочной железы.О

Размер, при котором можно пальпировать (ощущать) комок молочной железы, может варьироваться, но комки, как правило, больше, если их обнаруживают сами люди, а не врач.

При осмотре у врача:

Опухоли груди размером от 0,5 до 1,0 сантиметра (полдюйма или меньше) могут иногда ощущаться опытным врачом
Размеры от 1,0 до 1,5 см обнаруживаются примерно в 60% случаев.
Онкология размером 2,0 см или более обнаруживаются в 96% случаев.

Когда женщины выполняют самостоятельные осмотры:

Средний размер опухоли на момент обнаружения составляет 1 сантиметр у женщин, которые выполняют регулярные самостоятельные обследования молочной железы
Для женщин, которые не проводят самообследование молочных желез, средний размер опухоли при обнаружении составляет 2,62 сантиметра

Несмотря на то, что существует спор о том, нужно ли женщинам проводить самостоятельные обследования молочной железы, ясно, что регулярные обследования молочной железы могут обнаружить опухоль, когда она меньше.

Выводы

Раки молочной железы часто присутствуют в организме в течение нескольких лет, когда они обнаруживаются, и время удвоения, когда они обнаруживаются, может варьироваться в зависимости от характеристик опухоли. В то время как женщинам часто говорят, что они могут подождать, чтобы начать лечение (а короткое ожидание важно для того, чтобы получить второе мнение и подготовиться), более долгое ожидание может быть нецелесообразным, особенно с опухолями, которые являются тройными отрицательными или имеют другие характеристики, связанные с быстрым рост.

Некоторые опухоли имеют тенденцию распространяться намного раньше, чем другие, и это важно понимать при выборе вариантов лечения. Для некоторых опухолей, которые являются небольшими и не распространились на лимфатические узлы, химиотерапия может не потребоваться, в то время как с некоторыми типами опухолей, следует рассмотреть даже для очень маленьких опухолей.

Однако, если говорить о росте рака молочной железы, немедленно обратитесь к врачу, если у вас опухоль молочной железы.

Видео: как распознать рак молочной железы

Онкология молочной железы: сотрем печать фатальности

Опубликовано 20 Ноя, 2015 | Нет комментариев

Читать еще: Диффузные изменения молочной железы что это такое

Разговаривая со мной, Гузель Зиннуровна одновременно щелкает мышкой компьютера.

– Вживую рак четвертой степени я вам не покажу, нет сегодня таких госпитализированных. А вот фото… Смотрите.

– Сколько времени развивается опухоль до такого состояния? – спрашиваю у доктора.

– Но ведь не за ночь же и даже не за месяц?

– Это ужас такой первобытный, дескать, рак неизлечим?

– Может, сам алгоритм лечения рака пугает – операция, химиотерапия, облучение…

– Говорят, если «не резать», то года два проживешь…

– Слово «химия» всегда пугает – это, как правило, плохое самочувствие, тошнота, рвота, облысение…

– Говорят, в цветущем возрасте рак особенно опасен, потому что опухоль развивается быстрее…

Читать еще: Белье после операции на молочной железе

Симптомы, диагностика и профилактика рака молочной железы

Маммография является одним из самых передовых методов диагностики рака груди на ранних стадиях.

Выявить онкозаболевание в или предрасположенность к нему можно при помощи анализов.

Генетический маркер риска онкозаболеваний позволяет распознать предрасположенность к развитию рака груди.

При малейших подозрениях на патологию груди необходимо пройти полное обследование.

Контроль качества клинических лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, – гарантия точного диагноза.

Рак молочной железы — опасная болезнь, которая ежегодно уносит тысячи жизней. Несмотря на то, что этот вид рака изучен лучше других и хорошо поддается лечению на ранних стадиях, в России смертность от него остается крайне высокой. Каждый год более 55 000 женщин слышат этот страшный диагноз, и лишь половине удается побороть рак.

Есть мнение, что рак молочной железы поражает лишь тех, у кого есть к этому генетическая склонность. Это верно лишь отчасти. Действительно, женщины, чьи прямые родственницы, особенно мамы и бабушки, страдали от этой болезни, находятся в группе риска и должны регулярно проходить обследование у маммолога. Однако от такого диагноза не застрахованы и те, в чьей семье ни у кого этой болезни не было. Примерно 70% заболевших не имели никакой наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Ошибочно и мнение, что рак молочной железы — исключительно возрастное заболевание, которое не грозит молодым. Медицина знает случаи рака груди у молодых женщин, не достигших 30 лет. Конечно, с каждым прожитым годом вероятность развития рака молочной железы возрастает. До 40 лет вероятность развития опухоли составляет 0,5%, в возрасте 40-60 лет — уже 4%, а возрасте 60-80 лет — 7%.

К факторам риска, способным спровоцировать развитие опухоли, относятся нарушения гормонального баланса, бездетность и многодетность, очень поздние первые роды, раннее начало и позднее прекращение менструаций, наличие мастопатий, пристрастие к курению и алкоголю, ожирение, а также частые стрессы, гипертоническая болезнь, воспаления матки и яичников, атеросклероз, гипотериоз и заболевания печени. Но бывает, что рак обнаруживают у пациенток, не входящих ни в одну из этих групп риска.

Стадии рака молочной железы

Каждая третья женщина, у которой обнаружена такая опухоль, умирает, не прожив с диагнозом и года. Основная причина такой ситуации — пренебрежительное отношение россиянок к своему здоровью и отказ от регулярных осмотров у врача. Поэтому во многих случаях рак диагностируется слишком поздно, когда терапия уже малоэффективна.

Рак молочной железы развивается постепенно. Врачи выделяют следующие стадии рака молочной железы:

Нулевая стадия — неинвазивный рак молочной железы. Это означает, что за пределами опухоли раковых клеток нет.
Первая стадия — инвазивный рак молочной железы, при котором раковые клетки появляются в соседних с опухолью тканях. На этой стадии опухоль может достигать двух сантиметров в диаметре, но при пальпации обнаружить ее еще трудно.
Вторая стадия наступает, когда опухоль разрастается до пяти сантиметров в диаметре, а раковые клетки проникли в лимфатические узлы, окружающие молочную железу.
Третья стадия рака груди разделяется на две подкатегории: IIIA и IIIB. IIIA — инвазивный рак с опухолью более пяти сантиметров в диаметре и значительным количеством паталогических клеток в лимфатических узлах. Стадия IIIB определяется опухолью в молочной железе любого размера, которая разрослась на кожу груди, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
Четвертая стадия — это опухоль, которая разрослась за пределы молочной железы, подмышечной впадины, а также на лимфатические узлы, расположенные у основания шеи, легких или печени.

Нулевая, первая и вторая стадии считаются ранними, на этих этапах шансы на успешное излечение достаточно велики. Если же рак был обнаружен на третьей или четвертой стадии, процент выживаемости значительно падает.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Рак — коварное заболевание, которое на самых ранних стадиях никак не проявляет себя. Но есть признаки рака молочной железы, которые должны настораживать. Хотя бы один из этих симптомов — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.

Безболезненное плотное образование в молочной железе;
Изменение формы молочной железы;
Сморщивание или втяжение кожи груди;
Ощущение дискомфорта или боль в одной из молочных желез;
Уплотнение или припухлость на соске, а также его втяжение;
Кровянистые выделения из сосков;
Увеличение лимфатических узлов под мышкой с одной стороны.

Диагностика рака молочной железы

Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем успешнее будет лечение. Если рак был диагностирован на нулевой или первой стадии, то шансы полностью выздороветь превышают 90%. Но чтобы «поймать» опухоль на таком раннем этапе развития, необходимо регулярно проходить обследование и делать маммографию. Маммография — один из самых эффективных и простых способов диагностики. Маммограф — это разновидность рентгеновского аппарата, созданного специально для обследования молочных желез. Все женщины от 40 до 49 лет должны проходить маммографию раз в 1-2 года, а женщинам после 50 лет врачи настоятельно рекомендуют обследоваться ежегодно. Самое подходящее время для проведения маммографии — 5 -12 день менструального цикла.

Молодым женщинам, не достигшим 40-летия, следует раз в 1-2 года делать УЗИ-диагностику и посещать маммолога, даже если нет никаких жалоб. Особенно это касается тех, кто попадает в группы риска, описанные выше.

Профилактика рака молочной железы

Единственная действенная мера профилактики рака груди — регулярные самообследования и осмотры у маммолога. Когда следует начинать? Здесь врачи единодушны — чем раньше, тем лучше. С самого начала полового созревания каждая девушка должна посещать гинеколога, маммолога и терапевта как минимум раз в год. А возрастное угасание функций яичников и начало менопаузы — не повод изменять этой привычке. Наоборот, чем старше мы становимся, тем больше внимания должны уделять своему здоровью, в том числе и женскому.

Однако и правильный образ жизни также способен снизить риск возникновения этого заболевания. Регулярная интимная жизнь и рождение первого ребенка до 28-30 лет могут в какой-то мере обезопасить женщину от такой беды, как рак молочной железы. Многие специалисты утверждают, что лактация предупреждает развитие онкологических заболеваний — и действительно, доказанным фактом является то, что женщины, имеющие двух и более детей, которых они кормили грудью, в 2 раза меньше рискуют столкнуться с раком молочной железы.

Профилактика рака молочной железы бессмысленна без пересмотра образа жизни. Такие общие правила, как отказ от курения и алкоголя, умеренные занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, сбалансированная диета и умение справляться с негативными эмоциями действуют и в этом случае.

Где пройти маммографию?

Помимо государственных медицинских учреждений маммографию можно сделать в многочисленных независимых исследовательских центрах. Например, в сети лабораторий «Инвитро» можно пройти не только цифровую маммографию, но и все другие виды исследований молочной железы: УЗИ, анализы на уровень пролактина.

В центрах есть возможность предварительной записи, некоторые из них работают с 7:00 утра, так что вам не придется терять свое время в очередях или приходить в неудобное вам время. Во всех лабораториях действует специальная дисконтная программа, которая позволит сократить расходы.

Результаты тестов, проводимых «Инвитро», пользуются доверием у врачей в частных и муниципальных клиниках.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ВМ-2661/2657 на территории г. Москвы от 18 июля 1995 год, выдана Департаментом здравоохранения правительства Москвы.