Гормоны молочной железы

Гормоны для роста груди у женщин
Форма и размер груди у женщин бывают абсолютно разными, зависит это в первую очередь, от наследственного фактора, а также от периода, в котором происходит развитие и рост молочных желёз – гормональный баланс в женском организме оказывает влияние на этот процесс.
Чтобы увеличить объем груди, необходимо принимать гормоны для роста грудных желез у женщин.
Были ли получены в достаточной мере гормоны для роста грудных желез у женщин? Если у девушки прослеживается нехватка эстрогена и эстрадиола, то это может привести к недоразвитию груди – в результате, уже у взрослой женщины грудь может выглядеть как у подростка.
Причины дефицита женских гормонов
Различные факторы влияют на гормональный дисбаланс у женщин (в частности, на уровень гормонов для роста грудных желез):
- нарушение функционирования эндокринной системы;
- наличие вредных привычек, в частности, курение;
- неправильная работа щитовидной железы;
- сбой в деятельности гипофиза – переднего отдела мозга, отвечающего за передачу нервных импульсов всему организму;
- частые стрессовые ситуации, эмоциональная лабильность;
- бесконтрольный самопроизвольный приём гормональных препаратов;
- погрешности в питании.
Основные гормоны, влияющие на формирование грудных желёз
В случае, если у женщин наблюдается дисбаланс в организме, отсутствует рост грудных желез, нужно получить консультацию у врача-гинеколога. Он для обследования назначит необходимые анализы на гормоны, чтобы выявить причину патологии и пропишет схему лечения.
Гормоны для роста грудных желез
Название
Описание
ПролактинЭтот гормон продуцируется железистой тканью молочной железы в фазу полового созревания, во время беременности и грудного вскармливания. Он влияет на выработку молока у кормящей мамы. Поэтому важно, чтобы его количество было в норме для производства хорошей лактации.
Во время беременности и послеродовом периоде за счёт того, что в груди начинает прибывать молоко, она значительно увеличивается в размерах. Прогестерон Образование прогестерона происходит в яичниках и так называемом жёлтом теле, в небольшом количестве вырабатывается надпочечниками. Под его воздействием активизируются процессы, подготавливающие грудь к лактации, она делается более округлой и упругой. Соматотропин
Этот гормон называется гормоном роста, его активное вырабатывание и воздействие на организм (в частности, рост молочных желёз) идёт во время периода полового созревания. Эстроген
Эстроген – один из важных гормонов у женщин, он предназначен для роста грудных желез и влияет на округлость форм фигуры в целом. Для нормального функционирования репродуктивной системы необходимо, чтобы показатели этого гормона были в средних пределах. Если есть превышение – случается блокирование каналов рецепторов желёз, что может привести к неблагоприятным последствиям. При недостатке эстрогена женская фигура формируется по мужскому типу – маленькая грудь, узкий таз, может развиться бесплодие.
Изменения в груди в период беременности
Гормоны для роста грудных желез у женщин, способствующие выработке грудного молока, начинают вырабатываться с момента зачатия, когда организм перестраивается для вынашивания ребёнка.
Рост молочных желёз происходит у всех беременных женщин, только с разной интенсивностью и в разные сроки.
Интересный факт! У одних женщин грудь начинает увеличиваться в первый месяц беременности, у других – только к 6-7 месяцу.
Набухание груди у женщин происходит под воздействием гормонов – прогестерона и эстрогена, которые необходимы для роста грудных желез (железистой ткани, вырабатывающей молоко). В среднем, в период беременности и кормления грудь увеличивается на 1-3 размера.
Препараты, способствующие увеличению груди
Гормоны для роста грудных желез у женщин содержатся во многих современных препаратах, выпускаемых фармацевтической отраслью, которые используются для корректировки и лечения сбоев в репродуктивной системе, а также в качестве контрацептивов.
Противозачаточные таблетки разделяют на:
- комбинированные (эстроген+прогестерон);
- прогестиновые (мини-пили).
Комбинированные препараты различают по дозировке: микродизированные, среднедозированные, с высокой дозировкой.
Обратите внимание! Чтобы избежать побочных эффектов и не навредить своему здоровью, гормоны для роста грудных желез у женщин необходимо выбирать с микродозировкой, обычно это – монопрепараты, где в составе содержится один гормон.
Сейчас медициной достаточно хорошо изучено влияние противозачаточных таблеток на женский организм, при разработке современных препаратов учтены побочные действия и все негативные последствия сведены к минимуму, поэтому каждой женщине можно подобрать индивидуально подходящее средство.
Регулон
«Регулон» содержит синтетический аналог женских половых гормонов (фолликулярный гормон и прогестерон), обладающих эффектом для роста грудных желез, и является у женщин противозачаточным средством. При его применении наблюдается эффект увеличения молочных желёз.
Начинать принимать препарат следует с 1-го дня менструаций, 1 таблетку в сутки в течение 21 дня. Сделать недельный перерыв, следующий курс начинать на 8-й день цикла. Длительность – примерно 6 месяцев. Цена: от 460 до 1140 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Ярина
В состав «Ярины» входит комплекс из эстрогенов-гестагенов: этинилэстрадиол и дроспиренон.
Дроспиренон обладает антиандрогенным эффектом и предотвращает появление избыточной массы тела, а также отёков, излечивает акне, делает грудь более упругой. Цена: от 990 до 2600 рублей за упаковку.
Жанин
«Жанин» – гормональное противозачаточное средство, активные вещества: этинилэстрадиол (0,03 мг) и диеногест (2,0 мг).
Приём препарата начинают в 1-й день цикла, по 1 драже в сутки (на каждом есть маркировка с днём недели). Курс: от 3 месяцев до полугода. Стоимость – от 910 до 2290 рублей за упаковку.
Визанна
«Визанна» – препарат с усиленным прогестогенным эффектом. Приём начинают в любой день цикла по 1 драже в сутки без перерыва.
Длительность приёма – полгода. Цена в пределах 3100-3400 рублей за упаковку.
Фитогормоны
Изофлавоны – это соединения, добытые путём экстракции из растений, которые по своему воздействию схожи с эстрогеном и эстрадиолом. Источником являются растения, большое количество содержится в красном клевере и сое.
Важно знать! Фитоэстрогены оказывают активирующее воздействие на ткани груди, заставляя её увеличиваться в размерах.
Феминал
«Феминал» – порошок из сушёного красного клевера, который содержит 4 фитогормона. Изофлавоны клевера по составу схожи с эстрогеном, вырабатываемым женским организмом.
Читать еще: Боли в молочной железе у мужчинРекомендуется принимать по 1 капсуле во время приёма пищи, упаковка рассчитана на месячный курс приёма. Стоимость упаковки, содержащей 30 капсул, в пределах 670-800 рублей.
Продукция Maxibust
Продукция «Maxibust» является действенным средством для увеличения груди без оперативного вмешательства, повышает упругость и уменьшает «отвислость» грудных желёз.
Кофе Maxibust (содержит порошок корня пуэарии мирифики). Правила приёма: 2 ч.л. кофе залить горячей водой, выпивать по одной чашке в день, начинать приём в 1-й день цикла и продолжать принимать 15 дней, в последующем месяце – аналогично. Максимальный курс – 6 месяцев, минимальный – 3 месяца.
Капсулы «Макси» содержат экстракт корня пуэарии мирифики, экстракт хмеля и соевые изофлавоны. Рекомендации по приёму: начинать пить в 1-й день цикла, по 3 капсулы в сутки во время приёма пищи. Принимать 3 месяца.
Изофланоиды сои по составу близки к женскому эстрогену. Составляющие: изофлавоны, глицетеин (проростки сои), диадзеин, генистеин.
Приём: 2 таблетки за 1 раз, 2 раза/сут. Стоимость упаковки варьируется от 1960 до 2700 рублей.
«Push Up Natural» – растительное средство, произведённое в Голландии, делает кожу груди более подтянутой и упругой. Принимают препарат по 5 драже в сутки, совмещая с приёмом пищи.
Желая выглядеть привлекательно, не нужно переусердствовать с желанием увеличить грудь любыми способами.
У многих женщин возникает желание принимать гормоны для роста грудных желез без назначения врача, это чревато негативными последствиями – можно получить полный дисбаланс гормональной системы.
Прежде всего, необходимо обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и эндокринологу. Врачи назначат необходимые анализы, проведут опрос и только потом назначат необходимые медикаменты с учётом противопоказаний.
Это касается и приёма растительных препаратов, различных БАДов. Помните, здоровье и красота в ваших руках и руках грамотного специалиста.
Полезные видео-ролики про гормоны
Какие гормоны увеличивают грудь? Смотрите видео:
Смотрите в видео-ролике краткий обзор гормональных препаратов, которые способствуют увеличению груди:
Важные гормоны роста молочной железы
Красивая грудь – это важное достоинство любой женщины. Она формируется под влиянием гормон: в подростковом возрасте это преимущественно эстрогены, после добавляется прогестерон. Если происходят сбои в эндокринных органах, то они отражаются и груди в том числе. При этом не только останавливается развитие, а могут появиться образования. Читайте подробнее в нашей статье о гормонах роста молочной железы.
Читайте в этой статье
Какие гормоны отвечают за рост молочной железы
С наступлением периода полового созревания под воздействием женских половых гормонов – эстрогенов, а через время и прогестерона начинается рост молочной железы у девушек. В ней увеличивается объем железистых клеток, количество жира, а волокна соединительной ткани разрыхляются для того, чтобы облегчить прорастание молочных протоков и их дальнейшее разветвление.
Этот процесс контролируется гипофизом при помощи выделения гонадотропных гормонов. К ним относится фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Функции гипофиза в свою очередь зависят от гипоталамуса. Он синтезирует стимулирующий рилизинг-фактор – гонадолиберин или тормозящий гонадостатин.
От баланса всех этих гормонов зависит весь процесс полового созревания, одним из показателей которого является размер молочных желез. Обычно к 17 годам их рост останавливается. После установления менструального цикла железистая ткань немного изменяется за счет формирования новых кровеносных, лимфатических сосудов и ветвей молочных протоков. Полное развитие желез происходит уже в период беременности под влиянием пролактина, эстрогенов и прогестерона.
Основные органы, от которых зависит рост груди – это яичники и гипофизарно-гипоталамическая область головного мозга. Но при наличии заболеваний надпочечников, щитовидной железы может нарушиться баланс женских половых гормонов, а также увеличивается содержание мужских. Высокий уровень тестостерона, кортизола, а также недостаток гормона роста тормозят развитие грудных желез.
А здесь подробнее о гормонах у девушек.
Стимулирующие гормоны роста
Увеличить молочную железу при помощи применения гормонов возможно только в период ее естественного роста – до 17 лет. Такое лечение назначается исключительно эндокринологом совместно с гинекологом. Терапии в обязательном порядке предшествует полное обследование.
Причины недостаточного формирования груди
Целесообразно применение стимулирующих гормональных препаратов при обнаруженном торможении полового созревания – гипогонадизме. Оно возникает как наследственное заболевание или появляется при:
- инфекциях, в том числе и частых простудных болезнях;
- травмах, операциях;
- нарушении питания – дефиците белка, витаминов, голодании;
- стрессах;
- физических или эмоциональных перегрузках;
- облучении;
- аутоиммунных заболеваниях (образование антител к своим тканям).
Основное – нарушения менструального цикла. Месячные не начинаются до 16 лет или отмечаются скудные и редкие выделения. В таких случаях в период полового созревания могут быть назначены эстрогены – Микрофоллин, Эстрофем. Их используют в минимальной дозе под контролем гормонального фона для того, чтобы своевременно провести коррекцию терапии.
Схема лечения
Через год приема эстрогенов к лечению подключают прогестерон для того, чтобы приблизить циклические изменения в организме к нормальным. Если на фоне первого этапа эстрогенной терапии появились месячные, то прогестероновые препараты (Утрожестан, Дюфастон) используют уже через месяц от их начала.
Обычно рекомендуют комбинированные гормональные контрацептивы. Их выбор полностью зависит от результатов анализов.
Если имеется отставание в росте тела (гипофизарная карликовость), то применение аналогов соматотропного гормона (Омнитроп, Нордитропин) ускоряет и процесс развития грудных желез. В процессе изучения находится схема комбинации эстрогенов и гормона роста в низких дозах при задержке полового созревания.
Побочные действия препаратов для роста молочной железы
Гормональный фон организма является сложной, многоуровневой системой. Она построена по принципу саморегуляции. Это означает, что при помощи внешнего вмешается нельзя улучшить то, что работает уже хорошо. Например, если девушка с нормальным уровнем эстрогенов начнет принимать их в таблетках для роста груди, то это вызовет:
- торможение выделения гонадотропного рилизинг-фактора гипоталамуса;
- снижение образования гормонов гипофиза – фолликулостимулирующего и лютеинизирующего;
- подавление продукции собственных гормонов яичниками.
Так как гормональные средства не могут целенаправленно действовать только на молочные железы, то их применение будет сопровождаться:
- кровянистыми выделениями из влагалища;
- сбоем цикла – прекращением менструаций или обильными кровотечениями;
- увеличением массы тела, усилением аппетита;
- отеками;
- повышенной потливостью;
- головной болью, приступами мигрени;
- высокими показателями артериального давления;
- головокружением;
- повышенной раздражительностью, перепадами настроения;
- депрессивными состояниями;
- тошнотой, позывами на рвоту;
- болью в животе;
- чередованием запоров и поносов;
- нарушение функции печени, пожелтением кожи;
- появлением коричневых пятен на коже, угревой сыпью;
- аллергическими высыпаниями;
- усиленным ростом волос на конечностях;
- бессонницей;
- частыми позывами на мочеиспускание.
Помогут ли таблетки и травы с фитоэстрогенами
В таких растениях, как соя, красный клевер, цимицифуга, шишки хмеля и трава шалфея, содержатся аналоги естественных женских половых гормонов. Они входят в состав всевозможных БАДов, которые рекламируются как средства для роста груди.
Если в период возрастного угасания функции яичников – климактерического периода, это свойство может быть эффективным, то в молодом и зрелом возрасте оно отсутствует. Это объясняется тем, что фитоэстрогены связываются с теми же рецепторами, что и собственные гормоны.
Таблетки или отвары трав будут тормозить действие своих гормональных соединений.
Так как рост молочной железы не зависит от местного воздействия, то массажи и вытирания всевозможных кремов не приносят желаемого результата.
Общие рекомендации
Для того чтобы улучшить внешний вид груди, рекомендуется:
- привести к норме вес тела;
- ежедневно принимать контрастный душ;
- не менее получаса в день отводить для гимнастики, которая включает и отжимания от пола;
- сбалансировать питание таким образом, чтобы в нем присутствовали белки из нежирного мяса и рыбы, клетчатка из свежих овощей и фруктов, орехи, растительное масло, молочные продукты;
- принимать витаминные комплексы ранней весной и поздней осенью или каждый цикл по рекомендации гинеколога;
- избегать физических перегрузок и стрессовых воздействий.
Грудные железы формируются под воздействием эстрогенов, затем на их рост оказывает влияние прогестерон яичников. Окончательное развитие они получают в период беременности. Эти процессы могут измениться при нарушении функции гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидных желез.
А здесь подробнее о гормоне мелатонин.
Стимуляция роста может быть оправдана в период полового созревания, если это является симптомом гипогонадизма. В таких случаях назначают эстрогены, их комбинируют с прогестероном, гормоном роста. Самостоятельный прием как синтетических гормонов, так и их растительных аналогов опасен и не дает нужного результата.
Полезное видео
Смотрите на видео о продуктах для увеличения груди:
Важную роль во всем организме играют гормоны у девушек. Если повышенные мужские, то будут проблемы с зачатием. Если пониженные подростковые, то будут проблемы с менструацией. Сбой в гормонах роста приведет не только к карликовости, а и к нарушениям в работе органов эндокринной системы. Какие нужно сдавать гормоны у девушек? Какая норма в анализах?
Подобрать витамины для гормонального фона женщины лучше сможет врач на основе анамнеза, анализов. Есть как специально разработанные комплексы для восстановления, так и подбираются индивидуально для нормализации гормонального фона женщин.
Считается, что мелатонин – гормон сна, молодости, долгой жизни. Его свойства противостоят раковым клеткам, снижают негативное воздействие на сосуды. Выработка эпифизом важна для нормального функционирования организма. Недостаток также опасен, как и избыток.
Влияют гормоны долей гипофиза практически на все жизненноважные функции организма. Особенности строения органа предусматривает три доли – переднюю, среднюю и заднюю. Какие у них функции? Какое гистологическое и физиологическое значение?
Необычный по своему влиянию на психоэмоциональную сферу окситоцин гормон. Он и гормон привязанности, и зависимости, и помогает во время родов. Какое действие на организм? За что отвечает гормон? Как повысить выброс?
Доктор Маслов
Как половые гормоны влияют на молочные железы
От долек молочной железы отходит разное количество протоков (от 10 до 120), протоки имеют клеточную выстилку — эпителий, который является главным источником проблем.
Управляют ростом клеток эпителия половые гормоны, они регулируют его дифференцировку (правильное деление клеток), пролиферацию (разрастание клеток) и апоптоз (запрограммированное уничтожение ненужных клеток).
Все перечисленные процессы должны находиться постоянном равновесии во время менструального цикла.
Эстрогены
отвечающие за первичное развитие груди у девочек, вызывают пролиферацию клеток эпителия протоков и соединительной ткани.
Прогестерон
отвечает за правильную дифференцировку этих клеток.
То есть, при избытке влияния эстрогена эпителий разрастается неконтролируемо и не совсем правильно, что может привести к множеству проблем — от кист и болей в молочных железах до рака (2/3 злокачественных опухолей груди гормонозависимы)
Пролактин
— кроме того, что этот гормон стимулирует рост железистой ткани и лактацию (производство молока), он увеличивает чувствительность железы к эстрогенам. Соответственно, повышение его уровня вне лактации может привести к тем же заболеваниям.
Каждый цикл в груди (как и в других органах репродуктивной системы женщины) происходит подготовка к беременности, клетки начинают активно развиваться и делиться, а затем, перед менструацией, если беременность не наступила, происходит обратное развитие, что проявляется отёком и нагрубанием молочных желез, а при изменении баланса гормонов в сторону эстрогена — болями в груди.
Кроме того, опосредованное влияние имеют и гормоны щитовидной железы, недостаточная выработка которых может привести к нарушениям менструального цикла.
Самым главным гормоном, способствующим развитию рака молочной железы является эстроген
На особенности его выработки влияют различные факторы, они и являются факторами риска рака молочной железы.
Итак, какие это факторы:
- Время наступления первых менструаций (менархе). Средний возраст 12-13 лет, чем они наступают раньше, тем больше риск, доказано на основе исследования 8.500 женщин в возрасте от 20 до 74 лет.
- Беременности: возраст первой беременности, их количество, аборты. Чем больше беременностей и родов, чем раньше наступает первая беременность, тем риск рака молочной железы ниже, потому что в периоды лактации и беременности не происходят овуляции, эстрогены не атакуют грудь. Аборты, напротив, несколько увеличивают процент злокачественных заболеваний: протоки готовятся к грудному вскармливанию, активно делятся и разрастаются клетки эпителия, но тут беременность прерывается и эти клетки могут стать основой для мутаций в последующем.
- Грудное вскармливание более 6 мес, как и беременность, защищает от овуляций, снижая риски.
- Время наступления менопаузы. Позднее наступление менопаузы приводит к расширению эстрогенового окна, а следовательно, к повышению риска рака груди.
- Поступление гомонов извне. Применение гормоназместительной терапии после окончания работы яичников. Считается, что приём таких препаратов до 10 лет абсолютно безопасен.
Контрацептивы же не добавляют эстрогенов, а выводят женщину на равномерное количество получаемых гормонов. Риски рака не увеличиваются при их применении. Больше того, они снижают риски развития доброкачественной патологии молочных желез, таких как мастопатия.
Влияние беременности на грудь
Во время беременности в плаценте выделяется хорионический гонадотропин (ХГ) и прогестерон, которые снижают пролиферацию эпителия в молочных железах (главный источник кист и рака груди).
Полного цикла развития молочные железы достигают только после первой беременности, до этого железистые дольки последовательно переходят из I типа во II, затем в III (во время беременности) и только при лактации достигают IV типа, возвращаясь потом к III после окончания кормления.
У нерожавших женщин, в основном, ткань железы представлена дольками I и II типов — незрелыми, они-то и могут стать источником протокового и долькового рака.
Поэтому даже одни роды помогают значительно снизить риск развития рака груди.
После наступления менопаузы происходит инволюция молочной железы — её перерождение, обратное развитие, увеличивается число долек I и II типов, что повышает риск развития рака груди после 50 лет.
Поэтому в этом возрасте так важно не пропускать ежегодную маммографию.
Доктор Маслов
Как половые гормоны влияют на молочные железы
От долек молочной железы отходит разное количество протоков (от 10 до 120), протоки имеют клеточную выстилку — эпителий, который является главным источником проблем.
Управляют ростом клеток эпителия половые гормоны, они регулируют его дифференцировку (правильное деление клеток), пролиферацию (разрастание клеток) и апоптоз (запрограммированное уничтожение ненужных клеток).
Все перечисленные процессы должны находиться постоянном равновесии во время менструального цикла.
Эстрогены
отвечающие за первичное развитие груди у девочек, вызывают пролиферацию клеток эпителия протоков и соединительной ткани.
Прогестерон
отвечает за правильную дифференцировку этих клеток.
То есть, при избытке влияния эстрогена эпителий разрастается неконтролируемо и не совсем правильно, что может привести к множеству проблем — от кист и болей в молочных железах до рака (2/3 злокачественных опухолей груди гормонозависимы)
Пролактин
— кроме того, что этот гормон стимулирует рост железистой ткани и лактацию (производство молока), он увеличивает чувствительность железы к эстрогенам. Соответственно, повышение его уровня вне лактации может привести к тем же заболеваниям.
Каждый цикл в груди (как и в других органах репродуктивной системы женщины) происходит подготовка к беременности, клетки начинают активно развиваться и делиться, а затем, перед менструацией, если беременность не наступила, происходит обратное развитие, что проявляется отёком и нагрубанием молочных желез, а при изменении баланса гормонов в сторону эстрогена — болями в груди.
Кроме того, опосредованное влияние имеют и гормоны щитовидной железы, недостаточная выработка которых может привести к нарушениям менструального цикла.
Самым главным гормоном, способствующим развитию рака молочной железы является эстроген
На особенности его выработки влияют различные факторы, они и являются факторами риска рака молочной железы.
Итак, какие это факторы:
- Время наступления первых менструаций (менархе). Средний возраст 12-13 лет, чем они наступают раньше, тем больше риск, доказано на основе исследования 8.500 женщин в возрасте от 20 до 74 лет.
- Беременности: возраст первой беременности, их количество, аборты. Чем больше беременностей и родов, чем раньше наступает первая беременность, тем риск рака молочной железы ниже, потому что в периоды лактации и беременности не происходят овуляции, эстрогены не атакуют грудь. Аборты, напротив, несколько увеличивают процент злокачественных заболеваний: протоки готовятся к грудному вскармливанию, активно делятся и разрастаются клетки эпителия, но тут беременность прерывается и эти клетки могут стать основой для мутаций в последующем.
- Грудное вскармливание более 6 мес, как и беременность, защищает от овуляций, снижая риски.
- Время наступления менопаузы. Позднее наступление менопаузы приводит к расширению эстрогенового окна, а следовательно, к повышению риска рака груди.
- Поступление гомонов извне. Применение гормоназместительной терапии после окончания работы яичников. Считается, что приём таких препаратов до 10 лет абсолютно безопасен.
Контрацептивы же не добавляют эстрогенов, а выводят женщину на равномерное количество получаемых гормонов. Риски рака не увеличиваются при их применении. Больше того, они снижают риски развития доброкачественной патологии молочных желез, таких как мастопатия.
Влияние беременности на грудь
Во время беременности в плаценте выделяется хорионический гонадотропин (ХГ) и прогестерон, которые снижают пролиферацию эпителия в молочных железах (главный источник кист и рака груди).
Полного цикла развития молочные железы достигают только после первой беременности, до этого железистые дольки последовательно переходят из I типа во II, затем в III (во время беременности) и только при лактации достигают IV типа, возвращаясь потом к III после окончания кормления.
У нерожавших женщин, в основном, ткань железы представлена дольками I и II типов — незрелыми, они-то и могут стать источником протокового и долькового рака.
Поэтому даже одни роды помогают значительно снизить риск развития рака груди.
После наступления менопаузы происходит инволюция молочной железы — её перерождение, обратное развитие, увеличивается число долек I и II типов, что повышает риск развития рака груди после 50 лет.
Поэтому в этом возрасте так важно не пропускать ежегодную маммографию.