Гиперэхогенное образование в яичнике что это такое

Что означают гиперэхогенные включения в яичнике на УЗИ

Гиперэхогенные включения в яичнике — это новообразования, которые имеют высокую плотность и не способны пропускать ультразвуковые волны во время обследования органов малого таза.

Что такое гиперэхогенное образование в яичнике

Гиперэхогенное образование – это специфическая область с повышенными показателями плотности, которая обнаруживается на УЗИ не только в яичнике, но и детородном органе, печени и т.д. Звуковые волны от такого участка отображаются сверх меры, что объясняется его особенностями. Для уточнения диагноза обычно проводятся различные дополнительные исследования.

Мелкие гиперэхогенные включения в яичниках могут быть кальцинатами, однако чаще всего образования с повышенной плотностью являются опухолями (доброкачественными или злокачественными). Во избежание развития онкологического процесса пациентке рекомендуется сделать УЗИ в динамике, сдать анализ крови на онкомаркер СА 125, а по необходимости – обратиться к онкологу.

Виды образований с гиперэхогенными включениями

Часто в гинекологической практике встречаются кисты. В большинстве случаев они являются функциональными. Лютеиновая киста обычно имеет округлую форму и толстую стенку, интенсивный кровоток по периферии яичника. Ее размеры колеблются от 3 до 7 см. При этом ее внутреннее наполнение может быть абсолютно анэхогенным или содержать гиперэхогенные включения (кровяные сгустки). Как правило, лютеиновая киста регрессирует самопроизвольно на протяжении нескольких менструальных циклов.

Зрелые тератомы чаще всего имеют размеры от 2 до 12 см. Они отличаются друг от друга по внутреннему содержимому. На экране монитора может отражаться всего один гиперэхогенный компонент, представляющий собой жир, или несколько кистозных и гиперэхогенных участков, а также плотная область, дающая акустическую тень. Мелкоштриховыми влючениями или тонкими и длинными структурами с повышенной плотностью чаще всего являются волосы, находящиеся внутри дермоида. Иногда за ними прослеживается «хвост кометы».

Злокачественные гиперэхогенные включения

По сути, злокачественные опухоли яичников на УЗИ предстают как большие образования. Чаще всего являются двухсторонними и имеют неправильную форму. Их капсулы отличаются толстыми и бугристыми стенками. Такие включения имеют несколько перегородок, нередко характеризуются множественными папиллярными разрастаниями. Одной из разновидностей рака яичников являются стромально-клеточные опухоли.

На мониторе они определяются как двухсторонние образования, диаметр которых составляется 5-20 см, имеют овальную форму, гладкую внешнюю оболочку и плотную консистенцию. Кроме того, характеризуются неоднородным внутренним строением, в котором определяются гиперэхогенные области и гипоэхогенные участки.

Гиперэхогенность новообразования – не единственный возможный признак рака яичников на УЗИ. Врач может заподозрить злокачественную опухоль, если по результатам исследования она:

имеет толстые перегородки с фрагментарными утолщениями;
обладая круглой или овальной формой, содержит внутри жидкость, и имеет плотные пристеночные включения с неровной поверхностью;
является большой и кистозносолидной, характеризуется папиллярными наростами;
имеет неровные границы, неодинаковую внутреннюю структуру.

При подозрении на рак яичников оценивается самочувствие пациентки. Симптомами, указывающими на вероятное наличие онкологии, являются:

двусторонность патологического процесса;
увеличение размеров живота в результате скопления в нем жидкости, а также некоторых групп лимфатических узлов;
наличие в малом тазу опухолевых инфильтратов.

Гиперэхогенное образование в яичнике: что это?

Гиперэхогенное образование в яичнике представляет собой некоторую область в нем, характеризующуюся высокой плотностью, которая не позволяет проходить ультразвуковым волнам во время проведения УЗИ. Такая запись не является окончательным диагнозом, ведь требует уточнения гинеколога. Предлагаем разобраться подробнее.

Гиперэхогенные образования могут встречаться не только в яичниках, но и в матке, желчном пузыре, молочных железах, почках, печени.

Что значит «гиперэхогенный»?

Включения с высокой плотностью в яичниках могут быть как мелкими отложениями солей кальция, так и доброкачественными и даже злокачественными опухолями. Когда на УЗИ было употреблено определение «гиперэхогенный», то такое явление требует регулярного наблюдения. Если в динамике будет наблюдаться увеличение образования, следует сдать анализ крови на онкомаркер СА 125 и пройти консультацию онколога.

Читать еще: Можно ли выносить ребенка при кисте яичника

Чаще всего повышенная эхо-плотность образования в яичнике говорит о наличии кисты, содержащей элементы костей, волос, жира. Такая киста называется дермоидной и требует специального лечения.

Если под записью «гиперэхогенное образование в яичнике»–дермоидная киста

Дермоидную кисту называют еще тератомой яичника. Она представляет собой специальную капсулу, которая содержит в себе всевозможные ткани, порою даже целую копну волос или кость. Откуда они появляются? Дело в том, что в ткани яичников каждой женщины имеются эмбриональные зачатки, и именно из них растет по неизвестным еще науке причинам дермоидная киста. Как правило, увеличивается это гиперэхогенное образование в яичнике медленно, женщина даже не ощущает никакого дискомфорта. Форму она имеет круглую или овально-вытянутую, а в диаметре колебаться от 5 до 15 см.

Иногда дермоидную кисту путают с эндометриоидной или кистой желтого тела. Чтобы уточнить диагноз, используется МРТ. Иногда также недлительное наблюдение в течение пары месяцев может исключить образование желтого тела.

Симптомы дермоидной кисты

Пока дермоидная киста небольших размеров, никаких признаков она не имеет. При ее увеличении могут наблюдаться такие симптомы, как тянущие боли в нижней части живота. Если регулярно посещать гинеколога, то такое эхогенное образование в яичнике обнаруживается на начальных стадиях развития. Образование также может давить на соседние органы, из-за чего могут возникать неполадки с мочевым пузырем (учащенное мочеиспускание) и кишечником (запоры или поносы). Если киста воспаляется, может также повышаться температура тела.

Дело в том, что по мере своего роста образование начинает вытеснять здоровые ткани яичника. Вначале никаких изменений не наблюдается, но затем опухоль сдавливает сосуды, перекрывая яичнику питание. Здоровые ткани в результате замещаются рубцовыми (соединительными), которые более стойкие к дефициту питательных веществ и кислорода. При этом в организме может и не быть никаких изменений, ведь второй, непораженный яичник вполне может справляться с возложенной на него нагрузкой. Потому часто дермоидная киста обнаруживается тогда, когда она практически полностью замещает здоровые ткани яичника.

Опасность дермоидной кисты яичника состоит также в том, что может перекручиваться, что сопровождается резкой и сильной болью внизу живота. Изредка такое образование может озлокачествляться.

Как лечится образование?

Дермоидная киста лечится исключительно хирургическим методом, ведь ее содержимое не способно рассасываться, как в случае с функциональными кистами. Чем раньше удалить образование, тем больше шанс спасти здоровые ткани яичника.

При выборе методики оперативного вмешательства учитывается множество факторов, среди которых – размер и размещение образования, стадия запущенности процесса, наличие ли отсутствие нагноений или воспалений в кисте, а также ее перекрута, при котором вообще нужна экстренная операция. Важным критерием также является возраст пациентки и характер образования (злокачественный или доброкачественный).

Если гиперэхогенное образование в яичнике обнаружено в молодой женщины, предпочтительным является метод кистэктомии или резекции, которые позволяют максимально сохранить здоровые ткани. Женщинам в менопаузе может удаляться пораженный яичник, иногда и оба, а также маточные трубы.

Все чаще для удаления кисты применяется лапароскопия и лапаротомия. После любой из операций положено терапевтическое лечение, которое иногда включает и гормональные препараты.

Если дермоидная киста обнаружена при беременности, лечение также подбирается в индивидуальном порядке. Если образование у беременной стремительно увеличивается, его можно удалять, но только после 16-й недели. При нагноении или перекруте кисты она удаляется на любом этапе беременности. В ином случае, если рост не наблюдается, киста обязательно удаляется после рождения малыша, чтобы избежать их озлокачествления.

Гипоэхогенное включение в яичнике

При проведении ультразвуковой диагностики врач может выявить у женщины гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое доктор не всегда готов сразу объяснить. Такая картина визуализируется, если у женщины на половой железе появилось округлое новообразование, внутри которого пустая полость или жидкость. Медикам известны различные виды заболеваний яичников, которые на УЗИ отображаются как гипоэхогенное включение.

Читать еще: Эпителиальный рак яичников

Что такое гипоэхогенное образование

На мониторе УЗИ гипоэхогенное включение визуализируется, если есть участки с пониженной эхогенностью тканей. Эхогенность сравнивается с акустической плотностью здоровых участков. Это означает, что появившееся новообразование хуже отражает направленный на него ультразвуковой сигнал.

На экране доктор увидит затемненные участки. Они могут быть серыми, темно-серыми или практически черными. Для расшифровки специалистами разработана специальная шкала, на которой отображаются 6 оттенков серого цвета. Каждый пиксель изображения, полученного на экране, соответствует конкретному оттенку серого цвета, он будет зависеть от вида новообразования и силы ультразвукового сигнала.

Чем может оказаться образование с низкой эхогенностью

Гипоэхогенное образование в яичниках, выявленное на ультразвуковой диагностике, может оказаться:

кистой;
желтым телом;
фолликулом;
сосудистой опухолью (гемангиомой).

Если у выявленного новообразования присутствуют неровные контуры, то оно может оказаться фибромой или злокачественной опухолью. Фибромы выглядят как плотные гипоэхогенные однородные структуры, в них иногда видны анэхогенные включения. Доброкачественные опухоли (тератомы, цистаденомы) выглядят как плотные включения с папиллярными разрастаниями и округлыми стенками. Внутри у них может быть одна или несколько камер. Схожую ультразвуковую картину дают злокачественные новообразования.

При выявлении в яичнике образования неоднородной эхоструктуры врач может заподозрить появление эндометриоидной кисты, по форме она может быть овальной или округлой. Внутренняя ее структура отличается гипоэхогенностью, в ней видны многочисленные точечные компоненты – мелкодисперсная взвесь.

Гиперэхогенное образование в яичнике: что это такое

На мониторе аппарата ультразвуковой диагностики гиперэхогенные образования выглядят как светлые или практически белые пятна. Они могут иметь вид линейных, точечных или объемных включений. Светлые пятна свидетельствуют о появлении структур с высокой плотностью, через которые не проходят ультразвуковые волны.

Чем может оказаться образование с высокой эхогенностью

Гиперэхогенные включения в яичнике могут оказаться:

злокачественными или доброкачественными новообразованиями;
отложениями солей.

При выявлении в яичниках гиперэхогенных участков женщине рекомендуют постоянно контролировать состояние, делая УЗД в динамике. Если гиперэхогенная зона увеличивается в размерах, то врачи рекомендуют проконсультироваться с онкологом и сдать кровь для выяснения уровня онкомаркера СА-125.

Неоднородная структура с гиперэхогенными включениями характерна для дермоидной кисты. В ее полости визуализируются эхозоны, характерные для скопления жировой, костной ткани, волос.

Насторожить при обследовании должна перегородка на яичнике гиперэхогенной структуры. Это является одним из косвенных признаков злокачественной опухоли. При онкологии перегородки будут плотными с виднеющимися фрагментарными утолщениями. У них неоднородная структура, неровные границы.

Причины появления

Причины возникновения гипер- и гипоэхогенных включений в яичниках многообразны. При появлении кисты на мониторе УЗИ будет видна гипоэхогенная структура. К причинам возникновения кист относят:

нарушения гормонального фона;
аборты;
раннее начало менструаций;
травмы;
генетическую предрасположенность.

Повлиять могут неблагоприятные условия работы, частые стрессы, неправильное питание, неблагоприятная социальная среда. Риск появления кист у курящих женщин выше по сравнению с некурящими.

Причины развития злокачественных опухолей яичников изучены недостаточно. Вероятность того, что выявленный гипоэхогенный участок окажется раком будет выше у женщин, которые:

отказывались от удаления ранее выявленных кист и опухолей;
не лечили хронические воспаления, развившиеся в органах малого таза;
бесконтрольно принимали оральные контрацептивы.

Атеросклероз, ожирение, гипертония и поздний климакс в сочетании с ранним началом менструации относятся к провоцирующим факторам развития опухолей.

Способы лечения патологии

При появлении гипоэхогенного включения в яичнике лечение подбирают в зависимости от вида новообразования. При выявлении лютеиновых или фолликулярных кист рекомендуют наблюдать за состоянием в динамике. Если они самостоятельно не проходят, то назначается гормональная терапия. Обнаруженные опухоли и другие виды кист желательно удалять.

Для лечения патологии, проявляющейся гипоэхогенным образованием в яичнике, назначают лапароскопическую операцию. При ее проведении врач может увидеть новообразование и удалить его. При подозрении на рак удаляют матку с придатками, назначают химиотерапию, лучевое лечение.

Читать еще: Поликистозное строение яичников

Такой доступ позволяет вывести опухоль в разрез, не нарушив ее капсулу, просмотреть все органы.

Заключение

Обнаружив гипоэхогенное образование в яичнике, что это такое надо разобраться в первую очередь. Наличие гипоэхогенного участка может свидетельствовать об образовании кисты, гемангиомы, желтого тела, фибромы или злокачественной опухоли. Специалист оценивает структуру тканей, определяет эхогенность внутренней полости новообразования. По результатам УЗИ и других обследований устанавливается точный диагноз и назначается лечение.

Что такое гиперэхогенные включения в яичнике на УЗИ

При проведении узи органов малого таза, а в частности, репродуктивной системы, иногда обнаруживаются гиперэхогенные включения в яичнике. Они могут свидетельствовать о различных процессах, протекающих в половых железах, в том числе достаточно опасных и требующих незамедлительного лечения.

Что означают гиперэхогенные включения

Ультразвуковое исследование предполагает просматривание тканей относительно их эхогенности или способности поглощать, отражать излучение. Если отмечается участок с высокой отражательной способностью, значит его плотность выше нормальной, что повышает вероятность развития патологического процесса.

На мониторе участки с повышенной эхогенностью отмечаются светлыми пятнами, что помогает обнаружить точную локализацию возможного патологического процесса. На УЗИ можно находить ткани с повышенной плотностью, определять размеры новообразования, контуры, но для выявления преобладающей клеточной структуры нужны анализы биоматериала.

Какими могут быть гиперэхогенные включения

Если при УЗИ яичников обнаружены гиперэхогенные включения, то это еще не означает, что развивается серьезное и опасное заболеваний, хотя определенная вероятность, все же, есть. Из возможных патологий, которые могут проявляться на УЗИ как участки с высокой отражающей способностью, можно выделить следующие категории:

Отложение солей или кальцинат.
Образования доброкачественного характера.
Онкология или злокачественные опухоли.

Только УЗИ для точного диагноза любого заболевания из вышеперечисленных категорий недостаточно, но этот метод может стать поводом для проведения дальнейших более детальных исследований.

Отложение солей или кальцинат

Соли могут накапливаться практически в любых тканях, в том числе и в яичниках. Формирование отложений провоцируется различными процессами и не всегда патологическими. Причины могут быть в ранее полученных травмах или в перенесенных воспалениях, а также в неправильном питании, нарушениях обменных процессов. Образования не считаются опасными для жизни, лечатся чаще консервативным путем, может быть скорректировано питание.

На УЗИ отложения кальция или кальцинаты иногда просматриваются как полипы, поэтому важно провести дополнительную диагностику для определения точной структуры проблемного очага.

Образования доброкачественного характера

Гиперэхогенные включения в яичнике могут свидетельствовать о кистозных образованиях. Они могут быть разных размеров, локализацию. Чаще это скопление из соединительной ткани, железистой, жировых соединений, которые образуют своеобразный «мешочек». Внутри него находится жидкое содержимое.

Спровоцировать кисту может прошедшее воспаление, в связи с которым были повреждения тканей. Есть вероятность формирования образования на месте спайки.

Именно в яичниках может образовываться лютеиновая киста, она образуется преимущественно из желтого тела. В большинстве случаев не требует лечения, так как редуцируется через несколько менструальных циклов.

При кистозных образованиях существенных размеров, прослеживании постоянной динамики роста назначается операционное вмешательство. Если есть прямые показания к хирургическому вмешательству, то пренебрегать рекомендациями врача опасно, так как есть риск разрастания опухоли, трансформация ее в злокачественную.

На яичниках может формироваться тератома, проявляющаяся на УЗИ гиперэхогенными включениями. Опухоль преимущественно состоит из гоноцитов или эмбриональных половых клеток. Развивается по доброкачественному типу, но есть вероятность приобретения злокачественности.

Онкология или злокачественные опухоли

При подозрениях на злокачественную опухоль назначается биопсия, а также ряд других исследований, способствующих идентификации структурных изменений. Современные возможности позволяют взять биоматериал без полостных надрезов и практически без следов, в частности, методом лапароскопии.

УЗИ яичников и в целом репродуктивной системы является одним из информативных, позволяет выявить патологические образования на самых ранних стадиях. Именно поэтому исследование рекомендовано не только при уже имеющихся проблемах со здоровьем, но и в качестве профилактики.