Лечение эндометриоза шейки матки

Эндометриоз шейки матки: причины заболевания, характерные симптомы, методы лечения

Эндометрий – это внутренняя ткань тела матки, слизистая оболочка, покрывающая ее изнутри. В ней располагается большое количество кровеносных сосудов. Во время менструации часть ткани отторгается (функциональный слой), если не наступает беременность, и выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, а в полости матки (за счет высоких регенерирующих свойств) образуется новый слой.

О патологии говорят, когда эндометрий разрастается в тканях других органов. У 2,5% пациенток, обращающихся на прием к гинекологу, эндометрий распространяется на шейку матки. Наиболее часто эндометриоз шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста (способных к зачатию) – 25-45 лет.

Зачастую причиной формирования эндометриоза является повреждение или травма шейки матки:

Причина Описание
Беременность и роды
  • Рождение крупного плода весом более 4 кг естественным способом;
  • чрезмерное растяжение шейки матки при частых родах с коротким интервалом (организм не успевает восстановиться);
  • первые роды у женщин старше 30 лет (с возрастом ткань теряет эластичность – вместо того, чтобы растягиваться, она трескается, появляются надрывы);
  • использование во время родоразрешения вакуума, щипцов;
  • рождение ребенка с тазовым предлежанием;
  • неправильное продвижение ребенка по родовым путям;
  • стремительные или, наоборот, длительные роды
Хронические заболевания шейки матки
  • Эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, папилломы;
  • вагинит, цервицит, кольпит;
  • полипы, дисплазия эпителия шейки матки, рак шейки матки
Оперативные вмешательства
  • Воздействие на ткань шейки матки (прижигание электрическим током, лазером, химическими веществами);
  • аборты, выскабливания, установка внутриматочных спиралей, кесарево сечение

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и усугублению заболевания:

  • гормональные нарушения (повышенная выработка гормона эстрогена);
  • неправильный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • низкий иммунитет;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • плохой сон;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность.

Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие болезни:

  1. 1. Капельные или мажущие выделения из влагалища до наступления менструации, после нее, а также в конце полового акта. Выделения могут быть как кровянистые, так и полупрозрачные, с примесью крови и неприятным запахом.
  2. 2. Болевые ощущения во время полового акта.

У некоторых женщин может наблюдаться болезненность менструаций (ноющая, тупая боль в спине, внизу живота), а сами месячные становятся обильными, сопровождаются головокружениями. Это свидетельствует о том, что эндометриоз кроме шейки поразил и другие репродуктивные органы (матку, яичники или маточные трубы).

Диагностика осуществляется при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала. После осмотра для уточнения диагноза и выявления особенностей протекания заболевания пациентку направляют на кольпоскопию.

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод лечения Показания Препараты и средства Способы применения и дозировка
Гормональная терапия Лечение гормонами – основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболевания Оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, Логест Данные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона.

Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента.

Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, Даназол Лечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения
Антибактериальная терапия Используется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки матки Антибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или Цефтриаксон Курс – 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель
Гомеопатическая терапия Нужна для восстановления и поддержки женского организма Гомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, Циклодинон Используются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс – не менее 6 месяцев
Оперативное вмешательство Применяется:

  • в случае обширного поражения тканей;
  • если терапия медикаментами не дала желаемого результата;
  • если заболевание негативно влияет на работу других органов
Воздействие лазером Проводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний:

  • злокачественные образования шейки матки;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
  • патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом) Проводится амбулаторно. Этот метод – один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке
Лечение радиоволнами Воздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее
Ножевая конизация Один из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях.

Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами

Народные средства Назначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрия В виде тампонов вагинально используется следующая смесь:

  • Депантенол (мазь) – с половину ногтя;
  • 1-2 капли масла чайного дерева;
  • 1 ч. л. облепихового масла
Вводятся внутрь на ночь. Курс – 10-14 дней
1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1 Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения – не менее 2 недель
Настой из коровяка (цветков):

  1. 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка.
  2. 2. Дать настояться.
  3. 3. Процедить.
Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.
Отвар из сухих листьев крапивы двудомной:

  1. 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. 2. Процедить
Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день
Отвар матки боровой:

  1. 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку.
  2. 2. Залить горячей водой.
  3. 3. Процедить.
  4. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения.
  5. 5. Остудить
Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

Выделяют следующие негативные последствия эндометриоза шейки матки:

  1. 1. Обильное разрастание эндометрия, появление очагов в новых местах при позднем выявлении заболевания.
  2. 2. Дисфункция шейки матки – в зависимости от того, насколько поражен канал. Барьерные функции утрачиваются, риск различных фоновых заболеваний мочеполовой системы повышается.
  3. 3. Повышенный риск возникновения дисплазии, рака шейки матки.
  4. 4. Бесплодие при запущенных формах.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  1. 1. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год, а после 35 лет – раз в полгода. Необходима сдача мазков на скрытые инфекции и цитологию. Появление и разрастание очагов эндометрия происходит стремительно, а обнаружить его достаточно просто при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала.
  2. 2. Использование средств контрацепции.
  3. 3. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), соблюдение правил интимной гигиены (регулярный душ – ежедневный, до и после полового акта, подмываться рекомендуется обычной водой или средствами, подобранными под индивидуальный рН кожи); полноценное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

Общие сведения

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Причины эндометриоза шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды. Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Патогенез

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

Осложнения

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

Диагностика

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Что такое эндометриоз шейки матки и как он лечится?

Эндометриозом шейки матки называется гинекологическое, гормонально-зависимое, неинфекционное заболевание, при котором функциональная ткань (эндометрий) обнаруживается на слизистой цервикального канала и влагалищном отделе шейки. Подобный диагноз чаще всего ставится женщинам репродуктивного возраста. Данная патология при несвоевременном лечении может привести к железодефицитной анемии, развитию злокачественной патологии и бесплодию.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Клиническими признаками эндометриоза являются:

  1. Нарушение менструального цикла. При этой патологии наиболее часто женщин беспокоят кровянистые, темно-красные выделения. Они возникают за 2-3 дня перед менструациями и через несколько дней после них. Чаще всего выделения скудные и обнаруживаются на нижнем белье. У некоторых женщин наблюдается метроррагия (кровотечения, не связанные с ежемесячным циклом).
  2. Тянущая боль внизу живота. Возникает не у всех больных.
  3. Дискомфорт во время полового акта (диспареуния).
  4. Признаки анемии. При маточных кровотечениях падает гемоглобин и снижается количество эритроцитов. Это приводит к головокружению, слабости, одышке, ломкости ногтей, падению артериального давления, бледности кожных покровов и сонливости.

Нередко эндометриоз протекает скрыто (бессимптомно) и выявляется случайно. В других случаях единственным признаком являются мажущие выделения.

Причины возникновения

К эндометриозу могут привести:

  1. Механическое повреждение слизистой шейки матки. Это возможно при хирургических вмешательствах (во время кесарева сечения), выскабливании, проведении ручного пособия во время осложненных родов, введении внутриматочных контрацептивов (спиралей), гистеросальпингоскопии (инструментальном осмотре матки и труб), проведении искусственных абортов, удалении полипов и прижигании тканей.
  2. Нарушение гормонального баланса в организме. Причинами могут быть заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипоталамуса и гипофиза. Гормональный дисбаланс часто возникает на фоне бесконтрольного приема гормональных медикаментов.
  3. Частые роды.
  4. Осложнения во время родов. Способствуют попаданию клеток эндометрия в шейку органа.
  5. Генетическая предрасположенность.
  6. Псевдоэрозии.
  7. Воспалительные заболевания (хронический эндоцервицит).

В роли предрасполагающих факторов выступают стресс, поздние роды, раннее или позднее половое созревание, снижение иммунитета, недостаточная двигательная активность и сужение цервикального канала.

Классификация

Выделяют следующие формы заболевания:

  • эндоцервикальную (вовлекается в процесс слизистая оболочка, покрывающая шейку органа);
  • экзоцервикальную (поражается влагалищная часть шейки);
  • диффузную;
  • очаговую;
  • узловую.

Различают 4 стадии развития заболевания. На 1-й стадии эндометриоидные очаги локализуются неглубоко и распространяются не дальше мышечного слоя. При 2-й стадии в процесс вовлекается менее половины толщины миометрия. На 3-й стадии функциональный эпителий матки прорастает в весь мышечный слой шейки. На 4-й стадии в процесс часто вовлекаются соседние органы. Нередко образуются свищевые ходы.

Методы диагностики

К методам диагностики эндометриоза относятся:

  1. Осмотр при помощи зеркал на акушерском кресле. Гинеколог осматривает полость матки, шейку и влагалище. В норме слизистая бледно-розового цвета. При эндометриозе выявляются очаги красного цвета размером до 5 мм. Перед циклическими кровотечениями они становятся багрово-синими и увеличиваются.
  2. Кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки увеличительным прибором). Исследование наиболее информативно за неделю перед месячными.
  3. Прицельная биопсия. Проводится с целью забора материала со слизистой шейки матки. Фрагмент берется специальной иглой под визуальным контролем. Процедура проводится с анестезией или без нее в амбулаторных условиях.
  4. Гистологический анализ. Позволяет выявить участки функционального эпителия в атипичным местах.
  5. Цитологическое исследование (изучение клеточного материала под микроскопом).
  6. Диагностическое выскабливание. Проводится для уточнения диагноза по строгим показаниям.
  7. УЗИ органов малого таза. Выявляет патологические включения в области шейки матки.
  8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  9. Метросальпингография (рентгенологическое исследование). Проводится после прекращения месячных. Вводится красящее вещество, по распределению которого врач судит о состоянии тканей.
  10. Анализ крови на маркеры эндометриоза. Косвенными признаками заболевания являются повышение уровня ракового протеина CA-125 и белка PP-14. Данное исследование не позволяет исключить другую патологию (опухоли и воспалительные заболевания).
  11. Анализ мазков из влагалища, уретры и шейки матки.
  12. Бактериологический анализ.
  13. Исследование микрофлоры.
  14. Общие клинические анализы крови и мочи.
  15. Биохимический анализ крови.
  16. Опрос пациентки. На начальных стадиях жалобы часто отсутствуют.
  17. Физикальное исследование.

Дифференциальная диагностика проводится с опухолями (миомой, фибромой, раком), цервицитом, эндометритом, кистами и полипами.

Протекание болезни

Заболевание характеризуется хроническим, медленно прогрессирующим течением. Даже после удаления очагов часто возникают рецидивы. Повторное разрастание тканей обусловлено забросом функционального эндометрия в шейку из тела органа.

Лечение эндометриоза шейки матки

Лечение бывает хирургическим и консервативным (медикаментозным). Лечебная тактика зависит от:

  • наличия осложнений;
  • размера патологических очагов;
  • степени поражения тканей;
  • возраста больной женщины;
  • репродуктивных планов (желания в дальнейшем иметь детей).

При отсутствии осложнений, небольших зонах эндометриоза и отсутствии выраженных симптомов возможно динамическое наблюдение (выжидательная тактика).

Оперативное вмешательство

Показаниями к удалению очагов являются:

  1. Неэффективность медикаментозной терапии в течение 3-4 месяцев.
  2. Сопутствующая гиперплазия (разрастание) эндометрия.
  3. Узловая форма заболевания.
  4. 3-я и 4-я степени заболевания.
  5. Сопутствующие эндометриоидные кисты.
  6. Распространенный позадишеечный эндометриоз.
  7. Невозможность применения гормональных средств. Многие препараты противопоказаны при тромбоэмболии, тромбофлебите, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, мигрени, печеночной недостаточности, кровотечениях неясного генеза, диабете, желтухе, депрессии, мигрени, высоком давлении и варикозе.

При эндометриозе может проводиться экстирпация матки (удаление органа вместе с придатками). Это крайняя мера, которая требуется при сильном распространении патологического процесса. Чаще всего при эндометриозе проводятся следующие малоинвазивные вмешательства:

  1. Лазерная коагуляция (выжигание патологических участков при помощи лазера). Подобное лечение проводится амбулаторно после местной анестезии. Достоинствами лазерной терапии являются маленькая кровопотеря, низкий риск осложнений, быстрая регенерация тканей и отсутствие грубых рубцов.
  2. Радиоволновая терапия.
  3. Криодеструкция (замораживание тканей).

Гормональная терапия

При эндометриозе могут назначаться:

  1. Комбинированные эстроген-гестагенные средства.
  2. Ингибиторы продукции гонадотропинов (Данол).
  3. Гестагены (Визанна, Дюфастон, Неместран).
  4. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона (Золадекс, Бусерелин).

Лекарства назначаются индивидуально с учетом противопоказаний.

Эндометриоз шейки матки, симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз — это патологический процесс, при котором происходит разрастание эндометрия (слизистого слоя матки) за пределы его нормального расположения. В этой ткани происходят такие же циклические процессы, соответствующие фазам менструального цикла.

В основном разрастание ткани происходит инфильтративно, в некоторых случаях возможно образование ограниченных очагов в виде кист, наполненных кровянистым содержимым.

По локализации различают:

— генитальный эндометриоз (90%) (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки, эндометриоз влагалища и.т.д)

— экстрагенитальный (10%) эндометриоз.

При генитальном эндометриозе поражается мышечный слой тела матки (аденомиоз), шейки матки, влагалища, промежности, маточных труб, яичников, связок. Генитальный эндометриоз является вторым по частоте заболеванием женских половых органов (после воспалительных процессов).

При экстрагенитальном эндометриозе поражаются кишечник, мочевой пузырь, мочеточники, легкие.

Механизм возникновения эндометриоза недостаточно изучен. Предпологают, что возможно распространение остатков эмбриональных клеток занесенных с менструальной кровью. Возможно, появление эндометриоза связано с аутоиммунными процессами, нарушениями иммунитета.Большое значение придается наследственным факторам. Развитию генитального эндометриоза способствуют осложненные роды, аборты, медицинские внутриматочные манипуляции, гормональные нарушения, воспалительные заболевания половых органов. До 50% случаев сопровождаются бесплодием.

Симптомы эндометриоза. Диагностика эндометриоза

Во многом жалобы зависят от локализации процесса. Для генитального эндометриоза (эндометриоз матки, эндометриоз шейки матки и.т.д) характерна боль внизу живота в предменструальный период и во время менструаций, скудные выделения из половых путей(мазня) до и после менструаций. Для диагностики используют осмотр врача-гинеколога. При осмотре определяется увеличенная матка. Уточняют диагноз во время УЗИ, гистероскопии и рентгенологического исследования. При поражениях шейки матки проводят кольпоскопию.

При эндометриозе влагалища и промежности пациентки жалуются на боль при половых контактах. Для диагностики проводят гистологическое исследование. При поражении маточных труб и яичников проводят лапороскопию.

При эндометриозе кишечника боли в животе, связанные с менструацией ,а затем постоянные.

При поражение мочевого п узыря возникают расстройства мочеиспускания.

Лечение эндометриоза

Может быть гормональным ,оперативным и комбинированным. Лечение зависит от локализации процесса и степени поражения.

В настоящее время применяются препараты с высоким содержанием эстрогенов. Препараты принимают циклично в течение длительного времени от 6-12 месяцев. Во время операции проводят иссечение очагов поражения. Чаще всего проводится лапароскопия. В послеоперационном периоде назначают гормональную терапию.

Профилактика эндометриоза

Профилактика включает назначение современных противозачаточных средсв для предупреждения абортов, проведения своевременного и адекватного лечения воспалительных заболеваний.

Медицинские манипуляции должны проводится строго по показаниям с использованием современного оборудования.

В медицинском центре «Адам и Ева» в течение 18 лет врачи успешно помогают женщинам с данным заболеванием. Прием проводят врачи –гинекологи? имеющие высшую квалификационную степень, длительный стаж работы, огромный опыт в лечение данной патологии.

Врачами нашего центра выполняется полный цикл от приема , обследования и лечения до оперативного вмешательства в случае необходимости. Для диагностики и лечения мы используем самое современное медицинское оборудование. Опыт наших врачей уникален. Многие женщины, страдающие бесплодием, вызванным эндометриозом, успешно прошли лечение и стали мамами, некоторые неоднократно.

Современное обследование и лечение делает прогноз течения эндометриоза благоприятным. Не стоит забывать,что своевременное обращение в специализированные медицинские учреждения позволяет сократить сроки лечения и добиться лучших результатов. Совсем неуместно самолечение. Эндометриоз сложное заболевание, протекающее у всех по-разному. Каждая пациентка требует индивидуального подхода.

{SOURCE}

Читать еще:  Массаж живота и эндометриоз
Ссылка на основную публикацию