Хронический эндометриоз симптомы и лечение

Как вылечить хронический эндометриоз и каковы его симптомы

Хронический эндометриоз развивается вследствие нарушения целостности внутренней оболочки матки. Эта патология является основным фактором развития женского бесплодия, при такой форме течения симптомы обычно выражены слабо.

Заболевание возникает чаще в репродуктивном возрасте после 35–40 лет. К этому времени большинство женщин имеет ряд сопутствующих заболеваний в хронической форме, сопровождающихся ослаблением иммунитета. Также среди причин разрастания эндометрия – частые прерывания беременности, выскабливания, ЗППП.

Что такое хронический эндометриоз

Патология характеризуется прогрессирующим ростом клеток эндометрия, выходящим за маточную полость. Они могут мигрировать не только в трубы, яичники, шейку матки, мочевой пузырь, но и в прямую кишку, стенки желудка. Воспалительный процесс внутри детородного органа приводит к тому, что клетки разрастаются.

В норме толщина эндометрия колеблется в пределах 0,5–5 мм. Минимальный показатель отмечается ближе к началу менструации, если не происходит оплодотворения, максимальный – в момент овуляции. Это обусловлено тем, что к слизистой крепится оплодотворенная яйцеклетка.

В хронической стадии эндометриоза у многих женщин возникают проблемы с зачатием, поскольку разросшийся слой не способен принять яйцеклетку, она не может прикрепиться из-за нарушения его целостности.

Причины развития

Развитию эндометриоза способствует ряд причин, однако до конца не выяснено, что провоцирует неконтролируемое патологическое разрастание клеток слизистой матки. Основные предпосылки:

  • выскабливания и хирургические аборты;
  • частые спринцевания;
  • неаккуратное проведение гистероскопии;
  • интимная близость в критические дни;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы и кишечника;
  • иммунные нарушения;
  • дисбаланс гормонального фона.

Более трети всех случаев хронической формы патологии наблюдается у женщин старше 40 лет, имеющих в анамнезе аборты, выскабливания, перенесенные инфекционные заболевания половых органов.

Довольно часто наблюдается эндометриоз после родов, поэтому рекомендуем ознакомиться с дополнительной информацией по данной тематике.

Симптомы

Развитию хронической формы заболевания предшествует острая фаза, характеризующаяся яркими клиническими проявлениями. При отсутствии лечения и наличии неблагоприятных факторов симптомы стираются, но рост эндометрия продолжается.

  • наличие ациклических менструальных кровотечений, болевые ощущения в нижней части спины и живота;
  • дискомфорт и выделение небольшого количества крови во время полового акта или после него;
  • сбой цикла месячных;
  • выделения различного цвета и консистенции, вызванные инфекционными заболеваниями;
  • бесплодие, невынашивание, выкидыши в анамнезе.

В зависимости от формы эндометриоза симптомы могут разниться. Если патология вызвана гонореей, периодически будут появляться гнойные выделения с неприятным запахом. При обострении хронической формы заболевания возможны повышение температуры до 39 градусов, апатия, слабость, кровотечение, снижение аппетита.

Как лечить

Вылечить хронический эндометриоз можно при использовании комплексной терапии, включающей восстановительные и гормональные препараты. Хирургические способы используются редко: если рост эндометрия прогрессирует, возникает спаечный процесс в трубах, наблюдаются частые кровотечения.

Любому лечению предшествует диагностика хронического процесса, которая направлена на выяснение первопричины заболевания. Если выявлен воспалительный очаг, назначаются соответствующие противовоспалительные и противобактериальные препараты.

Прием гормональных средств способствует стабилизации цикла, нормализации уровня эстрогенов и прогестерона, прекращению кровотечений.

Хирургические методы лечения

Лечение хронического эндометриоза при помощи хирургического вмешательства оправдано в случае, когда у женщины часто возникают кровотечения, эффективность терапии гормональными препаратами отсутствует. Чистка матки назначается при ретроцервикальной локализации эндометриоидных очагов, образовании кисты, аденомиозе (поражение матки разросшимся эндометрием).

Используют 4 вида оперативного вмешательства:

  • лапаротомия;
  • лапароскопия;
  • доступ к очагам эндометриоза через влагалище;
  • комбинированные методики.

Максимально щадящей считается лапароскопия. Эта малоинвазивная методика позволяет делать небольшие разрезы с минимальными потерями крови. Кроме того, снижается риск инфицирования тканей.

Комплексное лечение

Консервативная терапия включает в себя применение следующих препаратов:

  1. Гормональные средства (КОК), содержащие прогестерон и эстроген, которые снижают активность разрастания эндометрия.
  2. Гестагены. Содержат синтетические аналоги гормона прогестерона, снижают активность воздействия эстрогена на ткани слизистых оболочек матки.
  3. Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона. Необходимы для снижения гиперфункции яичников, воздействуют непосредственно на гипофиз и гипоталамус.
  4. Ингибиторы гонадотропных гормонов. Снижают выработку собственного эстрогена, блокируют функции яичников, останавливают рост клеток эндометрия.

В зависимости от степени тяжести препараты могут использоваться в комплексе. В начальной фазе патологии часто назначаются только оральные контрацептивы. Если после лечения прошло 3–6 месяцев, но рост эндометрия продолжается, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Народные методы

Терапия эндометриоза средствами народной медицины используется в комплексном лечении. Для купирования очагов заболевания, снижения активности яичников, нормализации гормонального фона, менструального цикла применяются:

На основе природных компонентов готовят отвары, спиртовые настойки. Также их применяют в качестве пропитки для тампонов, компонентов домашних вагинальных суппозиториев.

Осложнения

Одним из самых распространенных последствий недолеченного хронического эндометриоза является бесплодие. Также часто возникают патологии беременности – самопроизвольный выкидыш, отслойка плаценты, остановка развития плода.

Заболевание приводит не только к бесплодию. Если причиной эндометриоза служит нарушение работы яичников, может увеличиваться вес, появляться излишняя растительность на теле, страдает состояние кожи. Также разрастание клеток слизистого слоя матки приводит к появлению полипов, кист, спаек в трубах.

Поскольку эндометриоз, особенно в хронической форме, редко проявляется яркой клинической картиной, необходимо соблюдать меры профилактики. К ним относятся применение современных методов контрацепции, сведение к минимуму абортов и диагностических выскабливаний, повышение иммунитета, контроль гормонального статуса и регулярные гинекологические осмотры.

Эндометриоз: что это и как бороться?

Эндометриоз — это заболевание, характеризующееся тем, что ткань, по своему строению и функции идентичная эндометрию (внутренней слизистой оболочке тела матки), распространяется за ее пределы, вызывая спаечный процесс и нарушение работы органов малого таза. Акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО, к. м. н., Мария Клименко рассказала о самом важном в своей статье.

Предполагается, что эндометриозом страдают от 2 до 10% женщин репродуктивного возраста. Среди женщин с диагностированным бесплодием распространённость достигает 25-50%.

Эндометриоз существенно снижает качество жизни.

Самые частые жалобы (классическая триада) при эндометриозе:

  • тазовые боли;
  • болезненные менструации;
  • боли при половом акте.
  • длительные мажущие кровянистые выделения из половых путей до и после менструации;
  • проблемы с наступлением беременности;
  • обильность месячных;
  • циклические функциональные проблемы с кишечником (его периодическое вздутие, расстройство стула, боли при дефекации во время менструации);
  • хроническая усталость и тревожность.
Читать еще:  Эндометриоз шейки матки что это такое доступным языком

В анамнезе таких пациенток часто можно встретить воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего в виде формулировки «хронический сальпингоофорит», и синдром раздражённого кишечника. В общем, при распространённом эндометриозе жизнь женщины без преувеличения превращается в боль, при этом страдает и ее репродуктивная и сексуальная функции (т. е. страдает и партнер).

Как проводится диагностика?

Заподозрить эндометриоз можно на основании жалоб, истории болезни, гинекологического и инструментального осмотра (УЗИ, МРТ), но доказать его наличие, то есть, поставить диагноз, правомочно только на основании гистологического заключения образцов тканей, взятых на исследование во время проведения лапароскопии.

  • Двуручный гинекологический осмотр позволяет врачу заподозрить эндометриоидные кисты яичников, выявить уплотнения влагалищных сводов позади шейки матки и узловатость крестцово-маточных связок. Болезненность при гинекологическом осмотре — тоже характерный признак эндометриоза.
  • Осмотр в зеркалах позволяет увидеть эндометриоидные очаги на влагалищной части шейки матки.
  • Инструментальные методы: гистероскопия, также как и МРТ, являются малоинформативными методами диагностики эндометриоза. УЗИ же, напротив, весьма информативно в плане диагностики эндометриоидных кист яичников и ректовагинального эндометриоза.
  • Лапароскопия: миниинвазивная хирургическая операция, которая позволяет обнаружить эндометриоидные очаги в брюшной полости и максимально удалить их. Комбинация лапароскопической картины с гистологическим подтверждением наличия ткани эндометрия (ее желез и/или стромы) — золотой стандарт диагностики этой болезни.

СА-125 и другие биомаркеры не рекомендованы для диагностики этого заболевания.

Эндометриоз — хроническое неизлечимое заболевание (до окончания репродуктивного периода), поэтому лечение боли может быть лишь симптоматическим, временно облегчающим состояние. По окончанию лечения боль, к сожалению, возобновляется.

Какие виды лечения применяются?

Консервативное (медикаментозное) лечение:

Эндометриоз — эстрогензависимое заболевание, поэтому для лечения боли рекомендованы любые препараты, блокирующие циклическую работу яичников:

  • гормональные контрацептивы
  • прогестагены (медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, диеногест, норэтистерона ацетат или даназол)
  • левоноргестрел высвобождающая внутриматочная система — Мирена®
  • антипрогестагены (гестринон)
  • агонисты гонадотропинрелизинг гормона — аГнРГ (нафарелин, лейпролид, бусерелин, гозерелин, трипторелин)

При лечении боли препаратами группы агонистов гонадотропин рилизинг гормона (аГнРГ) возможно назначение невысоких доз эстрогенов для купирования симптомов климакса и потери плотности костной ткани. Гормональные препараты назначают, исходя из конкретной клинической ситуации (возраст, анамнез, риски побочных эффектов), например, аГнРГ не рекомендованы подросткам и очень молодым женщинам из-за того, что, возможно, их кости еще не достигли максимальных значений плотности. При ректовагинальном эндометриозе, устойчивому к лечению вышеперечисленными препаратами, возможно дополнительное назначение ингибиторов ароматазы (летрозол, анастрозол) для облегчения болевого синдрома.

Также можно добавлять НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), такие как напроксен, нимесулид и т. д.

Хирургическое лечение:

Во время проведения лапароскопии лечение идет методами коагуляции поверхностных очагов и иссечения очагов глубокого эндометриоза. При наличии эндометриоидных кист более 3 см в диаметре необходимо выполнять цистэктомию (резекцию яичников, удаление кисты). Для профилактики рецидивов эндометриоидных кист пациенткам, не планирующим беременность, необходимо назначать гормональные контрацептивы.

Важно знать!

Если во время диагностический лапароскопии по поводу бесплодия выявили эндометриоз, то коагуляция его очагов и цистэктомия (радикальное удаление, вместе с капсулой) эндометриоидных кист увеличит шансы на наступление спонтанной беременности.

Если после операции по поводу эндометриоза назначены препараты, временно подавляющие функцию яичников, это не увеличит шансы на наступление беременности.

Хронический эндометриоз

Одним из опасных патологий женской репродуктивной сферы является эндометриоз. Диагностика и терапия заболевания представляют трудности.

Женщинам надо знать меры по предотвращению развития этой болезни. Редко удаётся добиться выздоровления, поэтому патология носит название – хронический эндометриоз.

Характеристика болезни

Эндометриоз – это появление внутренней оболочки матки в неспецифических местах (фаллопиевых трубах, яичниках, брюшной полости). Эндометрий (слизистая оболочка матки) не только появляется вне матки, но и разрастается.

В хронической стадии чередуются периоды ремиссии и обострения. Поражает патология женщин репродуктивного возраста.

Очаги эндометриоза различаются по форме и размеру. Они могут быть от небольших формирований в несколько миллиметров до образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Часто разрастания эндометрия имеют темно-красный цвет, с тканями соединяются рубцами. С началом менструального цикла патологические образования эндометрия становятся более заметными, так как созревают в соответствии с циклом.

Причины появления патологии

Причины появления эндометриоза пока не выяснены. Переход в хроническую форму провоцируется неоконченным лечением, хирургическим вмешательством в матке, например, абортом или кесаревым сечением, другими манипуляциями. Многие болезни могут давать осложнения в виде эндометриоза, например, эрозии.

Существует много теорий, которые предлагают свои версии развития этой патологии. По теории индукции отшелушенный внутренний слой матки спокойно выживает и разрастается.

При определённых условиях передвигается в разных направлениях, даже попадает в брюшную полость. Теория метаплазии предполагает, что внутренний слой брюшной полости способен перерождаться в эндометрий.

По теории индукции во время гормональных изменений при менструации биологически активные вещества могут вызвать изменения на клеточном уровне. Это приводит к различным изменениям, вплоть до эндометриоза.

На основе многолетних наблюдений выделены факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • негативные условия экологической обстановки;
  • слабый иммунитет;
  • стрессовые состояния;
  • вредные привычки;
  • болезни эндокринной сферы;
  • лишний вес;
  • нездоровый образ жизни;
  • операции, нарушающие целостность матки – аборты, выскабливания;
  • нарушение обменных процессов;
  • хронические инфекции и воспаления, эрозии шейки матки;
  • наследственная предрасположенность;
  • врождённые деформации в анатомии детородных органов.

Наличие таких обстоятельств должны насторожить женщину. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на начальной стадии. При хроническом эндометриозе симптомы и лечение зависят от степени распространения патологии.

Клиническая картина

На начальной стадии хронического эндометриоза симптомы проявляются редко. Далее отмечаются сбой менструального цикла, нетипичные сгустки при менструации.

Между месячными появляются мажущиеся выделения. Цикл нарушается, становится нерегулярным. Ещё одним характерным признаком заболевания является боль во время полового акта.

Локализация болезненных ощущений зависит от очага патологических разрастаний эндометрия. Также боль усиливается при мочеиспускании, опорожнении кишечника и месячных.

После продолжительной менструации может возникнуть анемия. Она будет сопровождаться слабостью, бледностью кожи, желтым оттенком слизистых, быстрой утомляемостью, низкой работоспособностью, головокружением.

Методы диагностики

Проводить диагностику хронического эндометриоза сложно. Ярко выраженные признаки отсутствуют. Имеющиеся симптомы похожи на многие заболевания внутренних органов.

Читать еще:  Гормоны от эндометриоза

Для постановки диагноза используют следующие способы:

  • осмотр гинеколога с использованием особых зеркал (лучше выполнять накануне менструации);
  • ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком (выполняют для уточнения расположения разрастаний эндометрия);
  • кольпоскопия (проводится при подозрении на очаги разрастания эндометрия во влагалище и шейки матки);
  • гистероскопия (позволяет уточнить диагноз);
  • томография органов малого таза (в результате выясняют расположение очагов патологии, связь с соседними внутренними органами, преимущество – большая степень точности);
  • лапароскопия (помогает дать оценку количеству, активности, зрелости выростам эндометрия);
  • колоноскопия;
  • анализ крови на онкомаркеры (при болезни эти показатели многократно увеличиваются);
  • анализ мазков из влагалища и шейки матки.

При лапароскопии можно совместить обследование и лечение, одновременно провести удаление выявленных патологических очагов разрастания эндометрия.

Объём диагностических процедур определяет врач, ориентируясь на симптомы, жалобы пациентки, собранные данные и состояние здоровья.

Тактика лечения

При подборе методов терапии врач учитывает возраст пациентки, число беременностей, родов, абортов, распространение патологии, наличие хронических заболеваний, симптомы.

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. Оно направлено на снятие болевого синдрома, восстановление менструального цикла, прекращение патологического процесса.

Терапия включает в себя лекарственную корректировку, которая устраняет сопутствующие патологии. При этом используются антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, другие медикаменты. Применяется седативное лечение (антидепрессанты, психотерапия).

Хорошо помогает физиотерапевтические процедуры, например, магнитотерапия, электрофорез. В качестве гормональной терапии используются оральные контрацептивы, которые помогают контролировать комбинацию прогестерона и эстрогена. Они подходят тем женщинам, которые в дальнейшем планируют беременность.

Лекарственная терапия помогает воздействовать на очаги патологий. Разрастания эндометрия зависят от циркуляции гормонов. Если снизить циркуляцию определённых веществ в крови, то очаги эндометриоза не будут увеличиваться.

Но такая терапия имеет побочные эффекты. При её применении возникает вероятность развития остеопороза, пациентка может быстро терять костную массу, у неё будет снижаться половое влечение, увеличится угревые высыпания на коже, усилится нервозность и раздражительность.

Продолжительность лечения от 3 до 9 месяцев в зависимости от тяжести болезни и состоянии здоровья. Возможны рецидивы патологии. Эндометриоз в некоторых случаях проходит после беременности. Но эта патология даже на начальной стадии мешает нормальному оплодотворению.

Если консервативное лечение не даёт положительных результатов, то назначают хирургическое удаление. Если женщина предполагает ещё зачать детей, то удаляют только разросшиеся формирования эндометрия способом коагуляции.

Женщинам в период предменопаузы и менопаузы предлагают удалить репродуктивный органа для снижения риска развития рецидивов в дальнейшем.

Выполняются операции методом лапароскопии, что менее травматично для организма, позволяет лучше восстановиться, быстрее отправиться домой.

Осложнения болезни и прогнозы

Тяжёлым последствием эндометриоза считается бесплодие. Это происходит из-за формирования на детородных органах спаек и кистозных образований.

В яичниках скапливается старая менструальная кровь, из-за этого они приобретают шоколадный, коричневый оттенок. Их работа нарушается, не может выполняться нормально.

Сдавливание нервных отростков ведёт к неврологическим нарушениям. Все эти изменения не позволяют женщине нормально зачать и выносить ребёнка.

Прогнозы при хроническом эндометриозе, лечение которого проводилось своевременно и добросовестно, благоприятные. Планирование беременности осуществляется под контролем врача.

Современные методы лечения позволяют женщине иметь детей при таких патологиях. В отдельных случаях предлагается искусственное оплодотворение. Такая процедура возможна, если хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.

Менопауза и эндометриоз

После климакса эндометриоз почти всегда исчезает, но не следует мучиться, терпеть неприятные симптомы до наступления менопаузы. Важно отличать наступление гормональных изменений при климаксе и симптомов эндометриоза.

Это может сделать только специалист. Нужно обратиться к гинекологу при начале длительных кровотечений, более обильных, чем при месячных, со сгустками, если они проходят с перерывами меньше 21 день.

При обследовании врач определит причину. При необходимости отправит на диагностику.

Профилактические меры

В отношении эндометриоза нельзя занимать выжидательную позицию. С каждой новой менструацией возрастает риск формирования нового очага разрастания эндометрия.

Чем раньше женщина обратиться к гинекологу, тем больше вероятности не проводить операцию по поводу этого заболевания. Профилактическими мероприятиями могут быть специальные обследования подростков и женщин с жалобами на болезненные месячные.

Также необходимы наблюдения за женщинами, которые перенесли медицинские манипуляции в полости матки для раннего выявления эндометриоза. Необходимо своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.

В группу риска попадают женщины:

  • с лишним весом;
  • с повышенным уровнем эстрогенов;
  • с генетической предрасположенностью к эндометриозу;
  • перенёсшие операцию на полости матки;
  • с нарушением обмена веществ;
  • со сниженным иммунитетом;
  • имеющие внутриматочные контрацептивные средства;
  • в возрасте от 30 до 45 лет;
  • курящие.

В свой рацион полезно ввести морковь. Она помогает регулировать продолжительность менструаций. При воспалении разного происхождения полезна корица.

Фенхель помогает справляться со спазмами. Папайя содержит в своём составе ферменты, которые особым образом воздействуют на разрастания эндометрия, заставляя их выходить наружу.

Регулярное проведение гинекологических осмотров, соблюдение норм половой жизни позволит избежать хронического эндометриоза или обнаружить его на ранней стадии.

Хроническая форма эндометриоза: симптомы и методы лечения

Одним из патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Болезнь диагностируется у 7% женщин, протекает часто бессимптомно, способствует развитию бесплодия.

Определение понятия

Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. В результате на местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, пробки, состоящие из клеток эпителия.

При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.

Виды заболевания

В зависимости от места локализации клеток эндометрия хронический эндометриоз диагностируют на:

  1. Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
  2. Наружный. Встречается реже, подразделяется на:
  • Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
  • Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.

По типу распространения клеток эндометрия выделяют:

  • Диффузный хронический эндометриоз. Характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаление, происходит равномерное распространение клеток.
  • Узловатый хронический эндометриоз. Характеризуется образованием узелков, состоящих из эпителиальных клеток, на внутренних органах.
Читать еще:  Лечение жанином эндометриоза

к содержанию ↑

Степени заболевания

В зависимости от тяжести течения хронического эндометриоза выделяют четыре степени патологии:

  1. Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
  2. Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
  3. Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
  4. Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.

Факторы, влияющие на развитие патологии

Причины, вызывающие заболевание предположительно следующие:

  • не долеченный эндометриоз,
  • гормональные нарушения в организме,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
  • эрозивные патологии шейки матки,
  • инфекционно-воспалительные заболевания,
  • наследственная предрасположенность,
  • патологические изменения репродуктивных органов.

К провоцирующим факторам относятся:

  • стрессы,
  • вредные привычки (курение, алкоголь),
  • избыточный вес.

к содержанию ↑

Симптомы патологии

Симптомы хронического эндометриоза могут длительное время не проявляться, особенно на первых стадиях развития заболевания. Впоследствии появляются следующие признаки:

  1. Маточное кровотечение. Возникает при внутреннем хроническом эндометриозе. Менструации становится нерегулярным, после цикла длительное время наблюдаются мажущие выделения.
  2. Боль. Локализация боли зависит от расположения очага патологии, и может возникать при интимной близости, во время мочеиспускания и дефекации. Болевые ощущения усиливаются во время месячных.
  3. Бесплодие. Развивается в результате нарушения менструальной функции, образования спаек в яичниках, маточных трубах.

к содержанию ↑

Методы диагностики

  1. УЗИ. Такое обследование эффективно при уже сформированных узлах, кистах и спайках эндометрия. Для определения распространения хронического эндометриоза на другие органы УЗИ не применяют.
  2. Гистероскопия. Исследование проводят при подозрении на развитие внутреннего хронического эндометриоза.
  3. Лапароскопия. Позволяет оценить состояние внутренних органов с помощью видеокамеры, которую вводят через небольшой прокол в области живота.
  4. Кольпоскопия. Исследование проводят для выявления очагов распространения заболевания во влагалище и шейке матки.
  5. МРТ. Эффективный метод для обследования всех органов на наличие очагов эндометриоза.
  6. Анализ крови на определение уровня половых гормонов.

к содержанию ↑

Методы лечения

Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.

Хирургические методы лечения

  • Лапароскопия. Позволяет с минимальными последствиями произвести удаление пораженных участков на внутренних органах.
  • Лапаротомия. Во время операции делают разрез стенки живота.

Операция проводится через разрез в брюшной стенке

Гормональная терапия

Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона (на нормализацию уровня эстрогена в крови). Препараты, назначаемые для терапии хронического эндометриоза:

  • группа комбинированных оральных контрацептивов — Ярина, Клайра, Джес, Жанин, Димиа. Лекарственные средства содержат эстроген и прогестерон, препятствуют разрастанию эндометрия.
  • гестагены – Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Мирена. Содержат только синтетические производные прогестерона, снижают влияние собственного эстрогена на организм.
  • ингибиторы гонадотропных гормонов – Мифепристон, Гестринон, Даназол (Данол, Дановал). Их активные компоненты останавливают функцию яичников, что приводит к снижению выработки эстрогена и развитию эндометриоза в матке и за ее пределами.
  • антогонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Золадекс, Декапептил Депо, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо. Средства данной группы тормозят функцию яичников за счет воздействия на гипоталамус и гипофиз головного мозга.

к содержанию ↑

Симптоматическое лечение

Для снятия симптомов, которые проявляются при хроническом эндометриозе, эффектиными являются следующие препараты:

  • противовоспалительного действия, содержащие ибупрофен (Нурофен, Ибуклин и др.),
  • седативного действия – Ново-пассит, Персен, Валерина, Пустырник,
  • спазмолитического действия – Дротаверин, Но-шпа.

к содержанию ↑

Физиотерапевтические методы лечения

  1. Ультрафиолетовое и лазерное излучения. Воздействие электромагнитных волн разной длины оказывает бактерицидное, заживляющее действие. Применение длинных волн (лазер) способствует устранению болевых ощущений.
  2. Магнитотерапия. Метод терапии не вызывает теплового влияния на организм. Оказывает противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное действие, способствует устранению отечности.
  3. Электрофорез. С помощью импульсных токов низкой частоты в организм вводят вещества, оказывающие лечебное действие.
  4. Лечебные ванны. Для нормализации гормонального фона, снятия воспаления, болевого синдрома назначаются ванны с йодом, бромом и радоном (бальнеотерапия). Для нормализации обмена веществ, уменьшения роста клеток эндометрия применяют ванны с бишофитом, хвоей (гидротерапия).

к содержанию ↑

Комплексное лечение

Положительный результат лечения хронического эндометриоза дает комплексный подход, совмещающий несколько методов.

  1. Женщине в течение полугода назначается медикаментозная терапия, после чего проводят лапароскопию.
  2. Либо сначала проводят удаление разросшихся очагов заболевания, а после назначается курсовой прием гормональных препаратов.

к содержанию ↑

Народные методы

Народная медицина для лечения хронического эндометриоза предлагает несколько эффективных средств:

  • Боровая матка. Для настоя потребуется 1 ст. л. измельченной травы, которую необходимо залить двумя стаканами кипятка, держать на водяной бане 15 минут. Процедить, принимать по стакану 3 раза в день.
  • Подорожник. Для отвара 1 ст.л. листьев залить стаканом горячей воды, настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст.л. четыре раза в сутки.
  • Прополис. Используется для местного лечения в виде тампонов, спринцевания. Для приготовления смеси берут 100 г. меда и 10 г. прополиса, перемешивают 20 минут на водяной бане, тщательно процеживают. Хранят полученное средство в холодильнике.
  • Глина. Используют чистую глину (голубую, серую) в качестве компресса на низ живота. Перед применением глину промывают, нагревают, затем в виде лепешки помещают на живот. Продолжительность процедуры 2 часа.

к содержанию ↑

Возможные последствия заболевания

Самым распространенным последствием хронического эндометриоза является не способность женщины забеременеть или выносить ребенка. Происходит это в результате образования кист, спаек на репродуктивных органах.

Снижение функции яичников приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на работе всех систем организма.

После лечения патологии часто наблюдается рецидив заболевания.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию