Эндометриоз всю жизнь

Жизнь с эндометриозом

Все чаще молодые женщины сталкиваются с эндометриозом.

Сегодня эндометриоз очень распространен, он стоит на третьем месте в структуре гинекологической заболеваемости. На первом месте – женщины обращаются с воспалительными заболеваниями, на втором – миома матки.

Болезнь приводит к функциональным расстройствам и к изменениям в репродуктивной системе, отрицательно влияет на психо-эмоциональное состояние, значительно снижает качество жизни.

Часто такой диагноз ставят врачи акушеры-гинекологи, но женщина, как правило, не до конца осознает, что это за болезнь, насколько она опасна, и как ее лечить.

Что такое эндометриоз?

Внутренний слой матки – это эндометрий (слизистая оболочка). В норме он должен быть только внутри матки, как внутренняя оболочка.

При эндометриозе такая же ткань находится вне матки. На рисунке выше мы видим: в маточной трубе, на трубе сверху, на яичнике, на самой матке.

Эндометриоз – это ткань, которая должна быть внутри матки, находится вне ее пределов.

Фрагменты эндометрия иначе называют эндометриоидными эксплантами. Они находятся на яичниках, маточных трубах, связках матки, на петлях кишечника.

После того, как эти фрагменты эндометрия приживаются, они начинают существовать так же, как и внутри матки, реагируют на уровень гормонов в организме женщины. Т.е. они увеличиваются в размерах, потом часть их отторгается – происходит «мини-менструация» наряду с обычной менструацией. Эти миниатюрные менструации проходят в брюшной полости на брюшине, а эти области пронизаны нервными окончаниями. В результате возникают боли.

Откуда берется эндометриоз?

Сегодня существует несколько теорий, гипотез причин появления эндометриоза, точного ответа вам никто не даст.

  • Имплантационная теория (во время менструации, когда отторгается эндометрий в матке, какая-то часть может попадать в маточные трубы, в брюшную полость. Это происходит у всех женщин. Но при нормальном состоянии эти частички эндометрия там не приживаются. Поэтому в организме женщины должна быть какая-то причина, почему они там прижились), лимфогенная (через лимфу), гематогенная (через кровь), ятрогенная (после оперативных вмешательств);
  • Метаплазия эпителия – из клеток самой брюшины возникают очаги эндометрия;
  • Нарушение гормонального гомеостаза, баланса;
  • Нарушение иммунитета. От работы нашей иммунной системы зависит, приживутся ли частички эндометрия за пределами матки или погибнут.

    Многие врачи говорят о наследственной предрасположенности к эндометриозу. Т.е. если болезнь присутствует у мамы или сестер, то наиболее вероятно будет и у дочери.

    При развитии эндометриоза наша иммунная система начинает вырабатывать антитела, действие которых может привести к бесплодию.

    Часто с эндометриозом развивается: аденомиоз (эндометриозные очаги в мышечном слое матки), гиперплазия эндометрия, полипы шейки матки, аденомиоз половых органов.

    Самое частое сочетание 2-х заболеваний: эндометриоз + миома матки.

    Что способствует возникновению эндометриоза?

    Все, что мешает оттоку менструальных выделений, может привести к эндометриозу. Это могут быть:

  • врожденные пороки, нарушающие отток крови из полости матки;
  • использование гигиенических тампонов;
  • занятие спортом во время менструации, езда на велосипеде;
  • половая жизнь во время менструации (во время секса у женщины матка и маточные трубы сокращаются в обратную сторону);
  • поздние первые роды (после 30 лет). После родов у женщины шейка более раскрыта, и отток менструальной крови идет активнее;
  • хирургические манипуляции: диагностическое выскабливание, операции, связанные со вскрытием полости матки и хирургической травмой эндометрия;
  • наследственность;
  • конституция: высокие и худые женщины, часто с рыжим цветом волос;
  • привычки, которые увеличивают количество эстрогена в организме: алкоголь, кофеин.

    У женщин с эндометриозом:

  • частые инфекционные заболевания, в основном желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы;
  • часто обращаются к гинекологу с тазовой болью, воспалением придатков матки, маточными кровотечениями. А причина проста: мини-менструации вызывают воспаления в органах малого таза;
  • нарушение репродуктивной функции – неспособность забеременнеть;
  • противовоспалительная и гормональная терапия без ожидаемого эффекта;
  • миома матки, опухоли яичников у самой женщины и эндометриоз у ближайших родственниц.

    Как выглядит эндометриоз?

    Очаги эндометриоза – при лапароскопической операции сделали снимки. На снимке ниже на белой брюшине малого таза видны красные очаги эндометриоза:

    Очаги эндометрия бывают также белого, коричневого, желтого и других цветов. Могут быть рассеяны по всей брюшине.

    Если эндометриоидная ткань попадает на яичник, в нем развивается эндометриоидная киста («шоколадная киста» с коричневым содержимым внутри). Такая киста яичников доброкачественная, т.е. поддается лечению.

    Симптомы эндометриоза

    Диагностика эндометриоза

    Первое, на что мы обращаем внимание – это жалобы (см. симптомы выше). Если есть подозрение на эндометриоз – необходим осмотр врача.

    Врач, проведя простой гинекологический осмотр, может заподозрить, что у женщины уже есть эндометриоз. Точный диагноз по осмотру поставить нельзя. Врач будет обращать внимание на боль, как связана боль с половой жизнью, с менструацией.

    Если есть эндометриоидные кисты, ярко выраженные, которые меняют размер яичников, то врач это все увидит «руками».

    Основная причина бесплодия при эндометриозе – это повышение концентрации простагландинов.

    После базового осмотра врач отправит на УЗИ. Но исследование не сможет определить наличие эндометриоза на брюшине – только кисты яичников и во внутриматочном пространстве.

    Золотым стандартом диагностики является лапароскопия. Фактически только с помощью этого метода можно увидеть очаг эндометриоза, взять небольшой кусочек на биопсию.

    Лечение эндометриоза

    Сразу определимся – эндометриоз вылечить нельзя, чем бы вы его не лечили. Можно добиться только стойкой ремиссии с помощью лечебных методов, т.е. не будет проявлений заболевания.

    Полностью эндометриоз исчезает только после менопаузы, когда женщина в климаксе.

    На сегодня современная медицина предлагает нам 2 способа лечения эндометриоза:

  • Оперативное удаление очагов возникновения.
  • Выключение менструальной функции – медикаментозный метод. Основная задача метода: создать длительную псевдобеременность или перевести в климакс.
  • Врачебный. Если женщину эндометриоз не беспокоит, его случайно обнаружили при лечебном осмотре, то врач предложит выжидательную тактику.

    Этапы оперативного лечения:

    1. Проведение лапароскопическую операцию. Максимально удаляют эндометриоидные очаги.
    2. Гормональное подавление в течение 3-6 месяцев, чтобы подавить функцию, замедлить процесс эндометриоза.
    3. Лечение фоновых заболеваний: дисгормональные, воспалительные.

    1. Основная задача – снижение уровня эстрогена, который и вызывает рост ткани эндометрия.
    2. Такое лечение не устраняет непосредственно очаги, а только снижает их активноть, пока принимаешь препарат.
    3. Используют 3 группы препаратов: гормональные контрацептивы (гестагены – они создают эффект псевдобеременности, останавливают работу яичников) в течение длительного времени без перерыва; антигонадотропины – создают эффект псевдоменопаузы; препараты, подавляющие функцию гипофиза.

    Пока мы принимаем препараты при медикаментозном лечении – эффект есть. Как только закончили принимать – работа яичников возобновляется, и все проявления эндометриоза возвращаются.

    У всех гормональных препаратов есть нежелательные побочные эффекты: увеличение роста волос на теле, прибавка в весе, уменьшение либидо, сухость слизистой влагалища, головные боли, прилива жара, тошноты, депрессия. Все эти препараты токсичны и влияют на работу печени.

    Распространенный преперат «Доназол» токсически влияет на печень.

    Хирургическое лечение

    Во время операции (чаще всего эндоскопической) производится разрешение очагов эндометриоза с помощью различных энергий (проще говоря, хирург прижигает).

    Если видны энметриоидные кисты, они вырезаются. Если киста маленькая, яичник сохраняют, если киста большая – яичник удаляют.

    Еще одна задача во время операции – рассечение спаек, которые часто возникают при эндометриозе. Спайки разрушаются, и врач проверяет проходимость маточных труб.

    Эффект от операции длится недолго. Через некоторое время очаги эндометриоза появляются снова, развиваются спайки. Для того, чтобы эффект от операции длился дольше, сразу же назначают курс медикаментозной терапии продолжительностью 3-6 месяцев.

    Читать еще:  Эхопризнаки внутреннего эндометриоза
  • Эндометриоидные кисты не поддаются лечению гормонами.
  • В большинстве случаев очаги эндометриоза невосприимчивы к гормональным препаратам.
  • При развитом эндометриозе показано оперативное лечение.
  • После операции снова образуются спайки и новые очаги эндометриоза.

    Эндометриоз – загадочное заболевание со множеством причин. Интервью со специалистом Ирэной Дигол

    Эндометриоз – одно из самых распространенных и в тоже время необъяснимых гинекологических заболеваний. Женщинам нередко ставят этот диагноз, при этом причина заболевания часто остается загадкой. Что такое эндометриоз, нам помогла разобраться гинеколог, репродуктолог Ирэна Дигол.

    Что такое эндометриоз?

    Если говорить простым языком, это довольно распространенное гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами этого слоя. Выражаясь медицинскими терминами, это процесс, при котором ткань, похожая по морфологическим и функциональным свойствам на эндометрий, разрастается вне полости матки.

    Каковы причины эндометриоза?

    Эндометриоз считается поликомпонентным, многофакторным заболеванием, и причины его возникновения могут быть разными. На сегодняшний день, к сожалению, не выявлены конкретные причины, которые могут привести к этому заболеванию. Существует несколько теорий возникновения эндометриоза, которые до сих пор обсуждаются.

    Одна из них говорит о нарушениях, которые происходят еще во время эмбриогенеза. Считается, что в силу каких-то нарушений развития из эмбриональных клеток, формируются эндометриоидные очаги, которые располагаются вне полости матки. Эта теория объясняет появление эндометриоза у девочек 10-11 лет, у которых еще нет менструального цикла, но эти очаги уже появляются на кишечнике, мочевом пузыре и так далее.

    Еще одна теория – имплантационная. Согласно ей, причиной эндометриоза является «ретроградная менструация», когда во время цикла у женщины кровь обратным током забрасывается через фаллопиевы трубы в брюшную полость. У этой теории есть и противники, и сторонники, все потому, что подобные процессы могут происходить у 60-70% женщин, а эндометриоз возникает лишь у 20-10%.

    Есть теория диссеминации, когда эндометриальная ткань по кровеносным и лимфатическим сосудам распространяется в соседние органы. Еще есть теории нарушенного иммунитета и нарушения гормонального баланса.

    Но на сегодняшний день отдается предпочтение теории генетических и эпигенетических нарушений. Это комплексная теория, которая предполагает наличие неблагоприятных факторов со стороны экологии, генетики, которые оказывают комплексное влияние на эндометриальные стволовые клетки и развитие заболевания.

    Каковы симптомы заболевания, по которым женщина может определить, что у нее складываются проблемы со здоровьем?

    Основным клиническим проявлением заболевания является болевой синдром в тазовой области, причем, боли совершенно разного характера. Это могут быть боли, связанные с менструальным циклом, боли при половой жизни (встречаются в 26-70% случаев). Боль эта очень сильного характера, и, как правило, обезболивающие здесь бессильны. Также, если эндометриоидные очаги возникают на мочевом пузыре, боль будет возникать при мочеиспускании. Болевой синдром может распространяться на кишечник и возникать при дефекации. То есть фактически все органы малого таза бывают вовлечены в процесс и вызывать, как мы называем, синдром тазовой боли. Другая частая причина обращения больных с эндометриозом – это нарушение репродуктивной функции, то есть бесплодие.

    Почему многие женщины, которые страдают эндометриозом, сталкиваются с диагнозом бесплодие?

    Этому есть свое объяснение. Эндометриоз оказывает многоуровневое негативное влияние на разные процессы в организме женщины, начиная от формирования некачественных яйцеклеток. Следующий этап – нарушение гормональной регуляции, то есть нарушение овуляции и формирование неполноценного эндометрия, в который не может имплантироваться сформировавшийся эмбрион.

    Кроме того, сам эндометриоз приводит к спаечному процессу в органах малого таза. В результате нарушается анатомия органов малого таза, нарушается проходимость маточных труб. В некоторых случаях негативное влияние оказывается и на сперматозоиды, а именно на их подвижность и способность оплодотворять яйцеклетку.

    Даже если все эти этапы удается пройти, то эндометриоз может негативно повлиять на ранний эмбриогенез, то есть на формирование зиготы и дальнейшее деление клеток эмбриона.

    А возможна ли беременность при эндометриозе?

    Конечно, возможна. В мире примерно 176-180 миллионов женщин репродуктивного возраста страдают эндометриозом, но бесплодие сопровождает примерно 30-40% женщин. Все зависит от того, насколько своевременно была проведена диагностика и от того, насколько эффективное лечение проводилось.

    Позволяет ли современная медицина своевременно диагностировать эндометриоз и начать лечение?

    Косвенно эндометриодные очаги можно заподозрить на УЗИ, при помощи компьютерной томографии, ядерно-магнитного резонанса, но золотым стандартом диагностики эндометриоза считается гистология, то есть прямой забор ткани и ее гистологическое исследование. Но это не всегда выполнимо и не всегда к нему прибегают.

    Есть также маркеры онкологических заболеваний – СА 125 и СА 19-9, которые согласно исследованиям, увеличиваются и при наличии или возникновении в организме женщины эндометриоза. Но базировать диагностику только на этих показателях тоже нельзя. Их плюс заключается в том, что они помогают прогнозировать рецидив заболевания у женщин, которые уже лечились от эндометриоза. То есть эти показатели могут увеличиваться за 2 месяца до клинического рецидива и позволяют отслеживать динамику заболевания.

    На самом деле эндометриоз – это очень коварная и сложно диагностируемая патология.

    Насколько распространено это заболевание в Молдове?

    Поскольку я в основном занимаюсь проблемами репродуктологии, то могу сказать, что из женщин с проблемами бесплодия, у каждой 4-5-ой есть подозрение на эндометриоз. То есть у нас это заболевание встречается довольно часто.

    У многих наших граждан принято обращаться к врачу в самый последний момент, к чему может привести эндометриоз, если не начать лечение своевременно?

    В таких случаях заболевание получает широкое распространение и приобретает более запущенную 3-4 степень. Эндометриоз может выйти далеко за пределы женских половых органов, распространяется на соседние органы и ткани, и соответственно качество жизни становится просто ужасным. Лечить такую ситуацию очень сложно, оперативно сделать фактически ничего нельзя, потому что это очень масштабное поражение, да и гомрональные препараты, которыми ситуацию можно компенсировать, тоже довольно тяжелые.

    А если говорить о репродуктологии, то это вообще очень сложно, поскольку, чем позже женщина выявляет эту ситуацию, тем меньше у нее шансов забеременеть.

    Можно ли как-то предупредить появление эндометриоза, есть ли профилактика этого заболевания?

    На сегодняшний день нет данных о наличии определённого гена, который бы отвечал за возникновение эндометриоза. С точки зрения профилактики можно говорить о своевременной диагностике и мерах, которые помогут остановить развитие заболевания. Женщине, как минимум, нужно следить за своим организмом, понимать откуда берутся боли в паховой области и два раза в год посещать врача-гинеколога. Совсем предотвратить появление эндометриоза невозможно.

    Как лечить эндометриоз?

    В лечении этого заболевания есть несколько подходов. Прежде всего врач должен обратить внимание на степень, форму заболевания, возраст пациентки и цель, которую она перед собой ставит. Если это женщина репродуктивного возраста, которая хочет забеременеть, то тактика одна. Если же цель – улучшение качества жизни и устранение болевого синдрома, то тактика совершенно другая.

    Если говорить о комплексном лечении, то, во-первых, необходимо удалять очаг эндометриоза. Следующий шаг – это устранение тазовой боли, третий – лечение бесплодия и четвертый – улучшение качества жизни.

    Читать еще:  Как диагностируется эндометриоз

    Если пациентка до 35-лет и планирует забеременеть с 1-2 стадией заболевания, то ей рекомендуют хирургическое вмешательство – лапароскопию, и после операции выбирается активная тактика, к примеру, в виде стимуляции овуляции, чтобы женщина в течение 6-8 месяцев забеременела. Если пациентке больше 35 лет, либо заболевание в любом возрасте выявлено на 3-4 стадии, то время на хирургическое вмешательство не тратится, и женщину стразу отправляют на вспомогательные репродуктивные технологии.

    А можно говорить о полном излечении этого заболевания?

    Нет, к сожалению, это хроническое, рецидивирующее заболевание, за которым нужно постоянное наблюдение и лечение. Как правило, клиническая ситуация улучшается после наступления менопаузы, поскольку развивается заболевание при наличии в организме эстрогенов и активных яичников, когда функции яичников угасают, активность эндометриойдных очагов также прекращается.

    Журналист: Ирина Каптелкина

    Чем опасен эндометриоз, нужно ли его лечить и как жить с этим диагнозом ( 4 фото )

    Эндометриоз способен годами отравлять жизнь — причём страдающие от болей или бесплодия женщины часто даже не подозревают о таком диагнозе. Как проявляется эндометриоз, насколько он опасен, можно ли от него уберечься? В этих вопросах мы разбирались вместе с акушером-гинекологом Татьяной Румянцевой.

    Что такое эндометриоз

    Эндометриоз — состояние, при котором клетки, в норме выстилающие внутреннюю часть матки, начинают расти за её пределами. Внутренняя слизистая оболочка тела матки называется эндометрием — отсюда и пошло название.

    Чаще всего «клетки-переселенцы» встраиваются в ткани яичников, матки и маточных труб, иногда попадают и в другие органы малого таза, например в кишечник или в мочевой пузырь. Но даже «поменяв прописку», клетки продолжают подчиняться гормонам, которые управляют женским циклом. Во время менструации переселившиеся клетки отторгаются так же, как и нормальные клетки эндометрия, которые остались на своём месте. При этом есть одно важное отличие: покинуть организм вместе с менструальной кровью эндометриозные клетки не могут.

    Иногда отторгнутые клетки вызывают небольшие кровотечения внутри таза. В месте, куда попала кровь, возникает воспаление, с которым организм успешно справляется. В результате женщина либо вообще ничего не чувствует, либо испытывает лёгкую боль в животе, которая быстро проходит. Но если клетки встроились в ткань яичника, на органе могут начать расти кисты — образования из соединительной ткани, наполненные менструальной кровью. Кисты могут вырастать больше шести сантиметров в длину, причинять сильную боль и становиться причиной бесплодия.

    к. м. н., акушер-гинеколог, медицинский директор сети «Клиника Фомина»

    — Эндометриоз входит в пятёрку самых распространённых гинекологических нарушений — после доброкачественных заболеваний шейки матки, расстройств менструального цикла, воспалительных болезней урогенитального тракта и бесплодия.

    В нашей стране заболеваемость эндометриозом неуклонно растёт. Сегодня болезнь диагностируется почти у 400 из 100 тысяч россиянок, которые пришли на приём к гинекологу. Возможно, дело в том, что улучшились методы диагностики, а самой проблеме стали уделять больше внимания.

    Шесть важных фактов об эндометриозе

    • Эндометриоз есть у каждой десятой женщины 15—49 лет. Это примерно 176 миллионов женщин во всём мире.
    • Эндометриоз может проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые активные женщины 30—40 лет.
    • Эндометриоз может протекать без симптомов, а может быть мучительным — вплоть до невозможности нормально работать и учиться.
    • Эндометриоз очень сложно диагностировать. Некоторые женщины узнают о своём состоянии только через 6—10 лет после первого обращения к врачу.
    • Эндометриоз не предшественник рака яичников. Рак развивается только у 0,3—0,8% женщин с эндометриозом.
    • При эндометриозе редко обращаются к врачу, потому что и пациентки, и даже некоторые гинекологи считают, что сильная боль при месячных — это нормально.

    Почему возникает эндометриоз

    Никто не знает. Согласно самой популярной версии, клетки эндометрия попадают в брюшную полость вместе с менструальной кровью. Но эта гипотеза не объясняет, почему эндометриоз бывает у девочек, у которых менструации ещё не начались.

    В некоторых семьях эндометриоз встречается чаще, чем в других, так что причина может быть в генетике. А ещё клетки эндометрия способны «врастать» в хирургический шов, который остался после кесарева сечения и других операций.

    Факторы риска возникновения эндометриоза

    • эндометриоз у близкой родственницы: матери, сестры или дочери;
    • раннее начало месячных: до 11 лет;
    • короткие месячные циклы: меньше 27 дней;
    • тяжёлые менструальные кровотечения, которые длятся дольше недели.

    Факторы, снижающие риск появления эндометриоза

    • беременность;
    • начало месячных в конце подросткового периода: в 13—15 лет;
    • регулярные физические упражнения: больше четырёх часов в неделю;
    • низкий индекс массы тела: ИМТ в пределах 16—18,5.

    Чем опасен эндометриоз

    Самочувствие женщины при эндометриозе зависит от стадии заболевания, от того, в какой орган «встроились» клетки из матки, есть ли кисты, много ли их и какого они размера. Но и здесь не всё так просто: у женщин с крупными кистами могут быть лёгкие симптомы, а у женщин с маленькими — тяжёлые.

    Тем не менее считается, что если у женщины нет никаких жалоб, лечить эндометриоз не нужно. Но бывают и другие ситуации. Иногда женщины испытывают настолько сильные боли, что необходима лекарственная терапия и может потребоваться хирургическая операция. Если оставить проблему без внимания, состояние может постепенно ухудшаться — вплоть до повреждения внутренних органов.

    к. м. н., акушер-гинеколог, медицинский директор сети «Клиника Фомина»

    — Эндометриоз может существенно снижать качество жизни и приводить к опасным осложнениям. В их числе:

    • сильные менструальные боли;
    • обильные маточные кровотечения;
    • бесплодие. Причём нередко болезнь выявляется только на стадии безуспешного планирования беременности.

    Какие осложнения могут возникнуть из-за эндометриоза?

    Бесплодие. У некоторых женщин эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью. По некоторым данным, бесплодием страдает от 30 до 50% женщин, у которых было обнаружено заболевание. Считается, что это происходит из-за повреждения маточных труб или яичников.

    Проблемы с мочевым пузырём и непроходимость кишечника. Если эндометриоидные клетки «встраиваются» в мочевой пузырь или в кишечник, может потребоваться сложная операция, восстановиться после которой очень тяжело.

    Как распознать эндометриоз

    Эндометриоз, который никак себя не проявляет, чаще всего диагностируют случайно — например, при обследовании во время планирования беременности. Иногда врачи обнаруживают эндометриоз, когда пытаются установить причину бесплодия. Во всех остальных случаях достаточно прислушиваться к своим ощущениям и отслеживать признаки, которые помогают предположить, что у вас может быть эндометриоз.

    • Болезненные месячные — боль и спазмы в области таза начинаются за несколько дней до начала менструальных кровотечений и продолжаются после их начала. Иногда болит поясница и живот, возникают неприятные ощущения при посещении туалета.
    • Болезненный секс — неприятные ощущения во время и после секса.
    • Чрезмерное кровотечение — месячные обильные, иногда кровотечения бывают между менструациями.
    • Плохое самочувствие во время месячных — слабость, расстройство кишечника, вздутие живота и тошнота.

    Любой из перечисленных симптомов не норма. Если вы испытываете неприятные ощущения во время месячных, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

    При этом важно понимать, что диагностика эндометриоза — сложная задача. Лабораторных «анализов на эндометриоз» нет, а УЗИ и МРТ помогают далеко не всегда. После осмотра на первом приёме гинеколог может только заподозрить, что у вас может быть эндометриоз. Единственный способ поставить точный диагноз — провести лапароскопическую операцию.

    Читать еще:  Начальная стадия эндометриоза

    Можно ли вылечить эндометриоз

    Лекарства от эндометриоза не существует, а предотвратить его нельзя. Зато можно уменьшить шансы на развитие эндометриоза, успешно бороться с болью и преодолеть проблемы, которые он вызывает, в том числе и бесплодие.

    Уменьшить шансы на развитие эндометриоза можно, если соблюдать простые рекомендации.

    1. Обсудите с врачом методы гормональной контрацепции. Пластыри, таблетки и вагинальные кольца не только помогают избежать беременности, но и могут работать как лекарство для борьбы с симптомами эндометриоза. Главное — правильно подобрать контрацептивное средство. Без помощи врача это невозможно.
    2. Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения более четырёх часов в неделю помогают снизить индекс массы тела (ИМТ), а высокий ИМТ — один из факторов риска для развития эндометриоза.
    3. Избегайте алкоголя. Алкоголь увеличивает уровень эстрогенов в крови, которые усиливают симптомы эндометриоза. Старайтесь пить не больше одного алкогольного напитка в день.
    4. Избегайте напитков с кофеином. У некоторых женщин кофеин повышает уровень эстрогенов в организме, поэтому старайтесь пить не больше одного кофеинсодержащего напитка в день. Это кофе, газированные энергетики и зелёный чай.

    Контролировать боль при эндометриозе помогают обезболивающие лекарства и гормональные контрацептивы, а при тяжёлом эндометриозе может потребоваться хирургическое лечение. Однако важно понимать, что операции помогают не всегда — иногда безопаснее и надёжнее контролировать болезнь при помощи лекарств.

    к. м. н., акушер-гинеколог и блогер, медицинский директор сети «Клиника Фомина»

    — Лечить эндометриоз нужно далеко не всем и не всегда. Чаще всего терапия требуется при наличии клинических проявлений или осложнений эндометриоза:

    • выраженный болевой синдром;
    • аномальные маточные кровотечения;
    • бесплодие.

    Если у пациентки нет симптомов, а по УЗИ выявлены признаки эндометриоза, чаще всего лечение не нужно.

    Лечить бесплодие при эндометриозе начинают при помощи специальных препаратов. Если это не помогает либо если эндометриозное «разрастание» мешает нормальной беременности, может потребоваться хирургическая операция. Если и это не поможет, врач может рекомендовать экстракорпоральное оплодотворение.

    1. Эндометриоз — состояние, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки — эндометрия — растут в неположенном месте. Из-за того, что во время менструации эти клетки отторгаются, возникают внутренние кровотечения или формируются наполненные кровью кисты.
    2. Эндометриоз встречается часто, но проявляется по-разному. Эндометриоз может либо вообще не вызывать неприятных симптомов, либо провоцировать мучительную боль. Одно из частых осложнений эндометриоза — бесплодие.
    3. Многие женщины считают боль при менструациях нормой, поэтому не обращаются к врачу. В результате эндометриоз могут диагностировать только через 10 лет после начала процесса.
    4. Боль при менструации не норма. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.
    5. Эндометриоз нельзя вылечить или предотвратить, но можно контролировать. Своевременное лечение, назначенное опытным врачом, может избавить от боли. Бесплодие, связанное с эндометриозом, тоже поддаётся лечению.

    Как полноценно жить с эндометриозом?

    Во всем мире растет число с женщин с таким диагнозом. Врачи говорят уже о 10–15% пациенток, которые страдают от эндометриоза. Связано это, скорее всего, с улучшением методов диагностики. И если раньше этот диагноз ставился женщинам в возрасте 30–55 лет, то сейчас эндометриоз диагностируется у молодых девушек в возрасте 20 лет. Поэтому многих женщин волнует вопрос: как жить с эндометриозом и сколько лет? Что можно себе позволить, а от чего необходимо отказаться?

    Что такое эндометриоз?

    Внутри матки находится слой слизистой оболочки, состоящий из эндометрия. Если в течение месяца не наступает беременность, то один из слоев эндометрия отторгается и выходит из организма вместе с месячными. На рост эндометрия оказывают влияние гормоны. У подавляющего большинства женщин менструальные выделения не только выходят наружу, но и небольшая их часть попадает в маточные трубы и брюшную полость. Однако при нормальном функционировании всех органов попавшие не туда выделения уничтожаются защитными клетками.

    Но бывают ситуации, когда частички эндометрия не вычистились из организма и прикрепились к различным органам и тканям, а затем начали развиваться в том месте. Эта патология и называется эндометриоз.

    Существуют и другие теории появления эндометриоза, однако еще ни одна из них не доказана окончательно.

    Симптомы и диагностика эндометриоза

    На первых стадиях болезнь может себя никак не проявлять. Затем, когда эпителий закрепится и разрастется вне матки, у женщины резко повысится температура, появятся общая слабость и сонливость, начнутся периодические боли внизу живота и кровянистые выделения, не связанные с менструальным циклом. При появлении этих симптомов стоит заподозрить, что начинается жизнь с хроническим эндометриозом и отправиться к гинекологу.

    Врач должен провести полное обследование, ведь визуально обнаружить это заболевание невозможно. Обязательно назначается УЗИ органов малого таза и рентгеноскопия органов половой системы. И если врач сомневается в диагнозе и хочет исключить другие заболевания, он назначает лапароскопию – введение в брюшную полость специального оптического прибора, позволяющего изнутри визуально рассмотреть интересующие органы.

    Жизнь после постановки диагноза

    Как жить дальше с эндометриозом? Для того чтобы понять это, необходимо запомнить две важные вещи:

    1. Лечение в подавляющем большинстве случаев происходит хирургическим путем, но возможна и медикаментозная терапия.
    2. Эндометриоз не является вирусом или инфекцией, поэтому никакой опасности для окружающих это заболевание не представляет.

    А теперь попробуем разобраться, что же делать после постановки диагноза.

    Если женщина еще не рожала, то врач может посоветовать забеременеть. Это делается потому, что у некоторых родивших женщин заболевание исчезает само по себе, без врачебного вмешательства. Но и даже если такое не произойдет, то решиться на удаление матки в случае развития эндометриоза будет легче, чем тем женщинам, что не имеют детей.

    При помощи локального хирургического вмешательства – лапароскопии удаляются очаги заболевания. Однако в 20–40% случаев возможен рецидив. Поэтому в дальнейшем необходимо следить за своим здоровьем и постоянно посещать гинеколога.

    Начинать лучше с несложных упражнений, чтобы организм постепенно привык к нагрузкам. Идеально для этого подходит утренняя гимнастика. Также хорошо зарекомендовали себя статические упражнения с закидыванием ног выше головы. Это усиливает приток крови в мозг и способствует улучшению питания отделов, отвечающих за гормональную регуляцию.

    Не менее важным элементом является здоровое питание. При этом нет какой-либо специальной диеты – врачи рекомендуют питаться как можно разнообразнее. Приветствуется увеличение в рационе рыбы – она является естественным антипростагландином и снижает болевые ощущения. Также желательно уменьшить потребление кофеина, которые может увеличивать болевые ощущения.

    Во время приступов боли можно использовать различные медикаменты, уменьшающие спазм, или использовать народные методы: теплая грелка, положенная на них живота.

    Меняется ли качество жизни после постановки диагноза?

    Многих интересует вопрос: сколько лет живут женщины с эндометриозом? Но это заболевание не является смертельным и никаким образом не влияет на продолжительность жизни. Самым большим его осложнением можно считать бесплодие. Но при этом болезнь никаким образом кроме редких болевых ощущений не мешает вести полноценную жизнь.

    Соблюдая все рекомендации гинеколога, проходя своевременное обследование и лечение можно долго и полноценно жить с эндометриозом. Самое главное – не запускать болезнь и не доводить до осложнений.

    {SOURCE}

  • Ссылка на основную публикацию