Эндометриоз шейки матки симптомы и лечение

Эндометриоз шейки матки: причины заболевания, характерные симптомы, методы лечения

Эндометрий – это внутренняя ткань тела матки, слизистая оболочка, покрывающая ее изнутри. В ней располагается большое количество кровеносных сосудов. Во время менструации часть ткани отторгается (функциональный слой), если не наступает беременность, и выходит наружу вместе с кровянистыми выделениями, а в полости матки (за счет высоких регенерирующих свойств) образуется новый слой.

О патологии говорят, когда эндометрий разрастается в тканях других органов. У 2,5% пациенток, обращающихся на прием к гинекологу, эндометрий распространяется на шейку матки. Наиболее часто эндометриоз шейки матки встречается у женщин репродуктивного возраста (способных к зачатию) – 25-45 лет.

Зачастую причиной формирования эндометриоза является повреждение или травма шейки матки:

Причина Описание
Беременность и роды
  • Рождение крупного плода весом более 4 кг естественным способом;
  • чрезмерное растяжение шейки матки при частых родах с коротким интервалом (организм не успевает восстановиться);
  • первые роды у женщин старше 30 лет (с возрастом ткань теряет эластичность – вместо того, чтобы растягиваться, она трескается, появляются надрывы);
  • использование во время родоразрешения вакуума, щипцов;
  • рождение ребенка с тазовым предлежанием;
  • неправильное продвижение ребенка по родовым путям;
  • стремительные или, наоборот, длительные роды
Хронические заболевания шейки матки
  • Эрозия, псевдоэрозия, лейкоплакия, папилломы;
  • вагинит, цервицит, кольпит;
  • полипы, дисплазия эпителия шейки матки, рак шейки матки
Оперативные вмешательства
  • Воздействие на ткань шейки матки (прижигание электрическим током, лазером, химическими веществами);
  • аборты, выскабливания, установка внутриматочных спиралей, кесарево сечение

Существует ряд факторов, которые способствуют возникновению и усугублению заболевания:

  • гормональные нарушения (повышенная выработка гормона эстрогена);
  • неправильный образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • низкий иммунитет;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • отсутствие рационального и сбалансированного питания;
  • плохой сон;
  • постоянные стрессы;
  • наследственность.

Заболевание опасно тем, что в большинстве случаев протекает без ярко выраженных симптомов.

Первые проявления, по которым можно заподозрить наличие болезни:

  1. 1. Капельные или мажущие выделения из влагалища до наступления менструации, после нее, а также в конце полового акта. Выделения могут быть как кровянистые, так и полупрозрачные, с примесью крови и неприятным запахом.
  2. 2. Болевые ощущения во время полового акта.

У некоторых женщин может наблюдаться болезненность менструаций (ноющая, тупая боль в спине, внизу живота), а сами месячные становятся обильными, сопровождаются головокружениями. Это свидетельствует о том, что эндометриоз кроме шейки поразил и другие репродуктивные органы (матку, яичники или маточные трубы).

Диагностика осуществляется при осмотре на кресле с помощью гинекологического зеркала. После осмотра для уточнения диагноза и выявления особенностей протекания заболевания пациентку направляют на кольпоскопию.

К лечению данного заболевания подходят комплексно. Схема терапии и выбранный метод зависят от стадии патологии, очагов поражения и их величины.

Наиболее распространенные способы борьбы с данной патологией описаны в таблице:

Метод лечения Показания Препараты и средства Способы применения и дозировка
Гормональная терапия Лечение гормонами – основной метод, так как нарушение работы эндокринной системы является наиболее распространенной причиной (после травматизации шейки) заболевания Оральные контрацептивы: Ярина, Жанин, Триквилар, Регулон, Джес, Клайра, Силест, Фемоден, Марвелон, Логест Данные препараты содержат различные дозы гормонов: есть микродозированные (малодозированные), со средним и высоким содержанием гормона.

Подбирать оральные контрацептивы должен лечащий врач на основе результатов анализов, истории болезни, возраста, индивидуальной переносимости медикамента.

Препараты, содержащие прогестерон: Дюфастон, Норколут, Неместран, Золадекс, Вераплекс, Оргаметрил, Экслютон, Провера, Утрожестан, Бусерелин, Визанна, Даназол Лечение данными препаратами производится строго по назначению врача, с индивидуально подобранной дозировкой и курсом лечения
Антибактериальная терапия Используется для профилактики воспалительных процессов, сопутствующих эндометриозу вследствие нарушения защитных функций шейки матки Антибиотики широкого спектра действия: Юнидокс, Амоксиклав. В тяжелых случаях могут прописать Цефтазидим или Цефтриаксон Курс – 5-7 дней, в некоторых случаях врач продлевает лечение до 2 недель
Гомеопатическая терапия Нужна для восстановления и поддержки женского организма Гомеопатические препараты: Ременс, Мастодинон, Циклодинон Используются в комплексе с другими препаратами или после основного лечения болезни. Курс – не менее 6 месяцев
Оперативное вмешательство Применяется:

  • в случае обширного поражения тканей;
  • если терапия медикаментами не дала желаемого результата;
  • если заболевание негативно влияет на работу других органов
Воздействие лазером Проводится амбулаторно при местном или общем наркозе. Используется для точечного удаления очагов заболевания. Существует ряд противопоказаний:

  • злокачественные образования шейки матки;
  • беременность;
  • артериальная гипертензия;
  • некоторые формы сахарного диабета;
  • период обострения хронических воспалительных заболеваний половых путей;
  • патологии печени
Криотерапия (прижигание пораженной ткани жидким азотом) Проводится амбулаторно. Этот метод – один из наиболее щадящих, так как не затрагивает здоровую ткань, не деформирует шейку, но бесполезен на запущенных стадиях
Электрокоагуляция (диатермокоагуляция) Проводится амбулаторно. Не рекомендуется женщинам, планирующим беременность, так как могут остаться рубцы на шейке
Лечение радиоволнами Воздействие исключительно на пораженные ткани. Процедура менее болезненная, восстановление проходит быстрее
Ножевая конизация Один из наиболее радикальных методов в случае серьезных осложнений, при раковых и предраковых состояниях.

Вследствие образования рубцов существует риск осложнений с зачатием, ведением беременности и родами

Народные средства Назначаются в комплексе с гормональной или медикаментозной терапией или при незначительном разрастании эндометрия В виде тампонов вагинально используется следующая смесь:

  • Депантенол (мазь) – с половину ногтя;
  • 1-2 капли масла чайного дерева;
  • 1 ч. л. облепихового масла
Вводятся внутрь на ночь. Курс – 10-14 дней
1 ст. л. очищенного прополиса, смешанная с облепиховым маслом в пропорции 1:1 Вводятся вагинально в виде марлевого тампона на ночь. Курс лечения – не менее 2 недель
Настой из коровяка (цветков):

  1. 1. Залить 1 ст. л. сушеных цветков растения 100 мл кипятка.
  2. 2. Дать настояться.
  3. 3. Процедить.
Пьют настой после основного приема пищи 3 раза в день по 1 ст. л.
Отвар из сухих листьев крапивы двудомной:

  1. 1. Залить 2 ст. л. сырья стаканом кипятка.
  2. 2. Процедить
Принимают по 1/2 стакана 2 раза в день
Отвар матки боровой:

  1. 1. Засыпать 2 ст. л. сырья в литровую банку.
  2. 2. Залить горячей водой.
  3. 3. Процедить.
  4. 4. Перелить в эмалированную посуду и довести до кипения.
  5. 5. Остудить
Выпивают по 1 стакану в день, до еды

При эндометриозе также используется лечение пиявками (биотерапия, или гирудотерапия). Манипуляция проводится стационарно, так как требует четкого контроля со стороны специалиста.

Выделяют следующие негативные последствия эндометриоза шейки матки:

  1. 1. Обильное разрастание эндометрия, появление очагов в новых местах при позднем выявлении заболевания.
  2. 2. Дисфункция шейки матки – в зависимости от того, насколько поражен канал. Барьерные функции утрачиваются, риск различных фоновых заболеваний мочеполовой системы повышается.
  3. 3. Повышенный риск возникновения дисплазии, рака шейки матки.
  4. 4. Бесплодие при запущенных формах.

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  1. 1. Регулярные посещения врача акушера-гинеколога не реже 1 раза в год, а после 35 лет – раз в полгода. Необходима сдача мазков на скрытые инфекции и цитологию. Появление и разрастание очагов эндометрия происходит стремительно, а обнаружить его достаточно просто при обычном осмотре с помощью гинекологического зеркала.
  2. 2. Использование средств контрацепции.
  3. 3. Здоровый образ жизни: отказ от вредных привычек (табакокурение, употребление алкогольных напитков), соблюдение правил интимной гигиены (регулярный душ – ежедневный, до и после полового акта, подмываться рекомендуется обычной водой или средствами, подобранными под индивидуальный рН кожи); полноценное питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами.

Эндометриоз шейки матки

Эндометриоз шейки матки (ЭШМ) — форма наружного генитального эндометриоза, при которой эндометриоидные очаги поражают слизистую влагалищной части шейки матки и цервикального канала. Обычно заболевание протекает бессимптомно или проявляется мажущими кровянистыми выделениями после интимной близости, до и после месячных. Крайне редко у пациенток возникает боль внизу живота и болезненность во время секса. Для диагностики используют гинекологический осмотр в зеркалах, кольпоскопию, цитоморфологические методы. Лечение предусматривает назначение гормональных препаратов и оперативное удаление патологических очагов.

Общие сведения

По данным разных авторов, эндометриоидная гетеротопия шейки матки выявляется у каждой четвертой женщины, страдающей эндометриозом. На протяжении последних 50 лет распространенность патологии возросла в среднем на 1,0-7,0%. Как и другие формы заболевания, ЭШМ отличается гормонозависимостью и в подавляющем большинстве наблюдений возникает у женщин репродуктивного возраста. Случаи возникновения эндометриоза у девочек до начала полового созревания не зафиксированы. В период постменопаузы заболевание подвергается регрессу. С учётом расположения очагов различают поверхностный эндометриоз, поражающий влагалищную часть шейки, и глубокий, развивающийся в дистальных отделах цервикального канала.

Причины эндометриоза шейки матки

По мнению большинства специалистов в сфере гинекологии, основная причина возникновения эндометриоидных разрастаний на слизистой шейки матки — внедрение клеток эндометрия, содержащихся в менструальной крови, в поврежденный экзо- или эндоцервикс. Риск развития эндометриоза повышают:

  • Заболевания шейки матки. Клеткам эндометрия легче прикрепиться к патологически измененной слизистой. Эндометриоз может развиться на фоне эрозий и псевдоэрозий шейки матки, экзо- и эндоцервицитов.
  • Инвазивные вмешательства. Возникновению эндометриоидных гетеротопий способствуют аборты, установка ВМС, выскабливания, гистероскопия и гистеросальпингография, другие лечебно-диагностические манипуляции на матке и ее шейке.
  • Патологические или частые роды. Травматизация эпителия в процессе родовой деятельности способствует инвазии клеток эндометрия в эндо- и экзоцервикс.

Важную роль в возникновении заболевания играют предрасполагающие факторы. Так, эндометриоз чаще выявляют у женщин с ослабленным иммунитетом и дисгормональными состояниями, которые сопровождаются гиперэстрогенемией. Большое значение имеет наследственная отягощенность: у близких родственниц пациенток с эндометриозом гетеротопию эндометрия на поверхности шейки матки обнаруживают в 5 раз чаще, чем в общей популяции женщин.

Патогенез

Клетки эндометрия, внедрившиеся в эпителиальный слой шейки матки, реагируют на циклические гормональные изменения в женском организме. В них происходят те же трансформации, что и во внутреннем слое матки. Сначала под действием эстрогенов клетки пролиферируют, а затем под влиянием прогестерона усиливается кровоснабжение тканей и секреция желез. Цикл завершается асептическим воспалением и отторжением гетеротопического эндометрия, совпадающим по времени с менструацией. Растущие в атипичном месте эндометриальные клетки более подвержены риску повреждения при контактных воздействиях, что и формирует типичную клиническую картину заболевания.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Зачастую эндометриоз шейки матки протекает без выраженных клинических проявлений. Наиболее характерны кровянистые мажущие выделения накануне и после менструации, а также после полового акта. Поскольку в большей части случаев разрастания эндометрия расположены на экзоцервиксе, болевой синдром не выражен. Если в патологический процесс вовлечен эндоцервикс и органы малого таза, пациентку беспокоит тянущая боль в нижней части живота, интенсивность которой изменяется в разные фазы менструального цикла. Возможна диспареуния, вносящая дискомфорт в сексуальную жизнь женщины.

Осложнения

В отличие от других форм заболевания, эндометриоидное поражение шейки матки осложняется крайне редко. При большом количестве и площади патологических разрастаний с повышенной кровоточивостью может развиться железодефицитная анемия. Вовлечение в процесс слизистой канала шейки матки нарушает его защитную функцию и способствует более быстрому распространению воспаления на выше расположенные отделы половой системы. В ряде случаев эндометриоз становится одной из причин шеечного бесплодия. По результатам исследований, не исключена провоцирующая роль ЭШМ в развитии злокачественных новообразований шейки матки.

Диагностика

С учетом скудности клинической симптоматики в постановке диагноза эндометриоза шейки матки ключевую роль играют данные объективных исследований. В диагностическом плане наиболее информативны:

  • Осмотр на кресле в зеркалах. На фоне бледно-розового здорового эпителия отчетливо видны небольшие красноватые очаги диаметром 2,0-5,0 мм. Перед менструацией гетеротопии становятся сине-багровыми и несколько увеличиваются в размерах.
  • Кольпоскопия. Под микроскопом выявляется характерная эндометриоидная ткань, объем и цвет которой меняются в зависимости от фазы менструального цикла. Обследование рекомендуется проводить в последнюю неделю перед месячными.
  • Цитоморфологическая диагностика. Гистологическое исследование материалов, полученных при прицельной биопсии шейки матки, выявляет типичные клетки эндометрия. При необходимости получить слизистую цервикального канала выполняется его диагностическое выскабливание.

УЗИ тазовых органов, эндоскопические и рентгенологические методики в диагностике эндометриоидной гетеротопии шейки матки играют вспомогательную роль и позволяют выявить очаги эндометриоза в других органах. Дифференциальную диагностику заболевания проводят с хроническим специфическим и неспецифическим цервицитом, наботовыми кистами с геморрагическим содержимым, телеангиэктазиями, экстравазатами, раком шейки матки. При необходимости пациентке назначают консультацию онкогинеколога и дерматовенеролога.

Лечение эндометриоза шейки матки

Выбор методов терапии должен учитывать размеры гетеротопических разрастаний, распространенность эндометриоидного процесса, наличие осложнений, возраст и репродуктивные планы женщины. Пациенткам с небольшими очагами эндометриоза при отсутствии клинических проявлений и осложнений показано динамическое наблюдение с осмотром гинеколога раз в полгода. При значительном объеме гетеротопий, наличии жалоб на кровянистые выделения и болевой синдром назначают медикаментозную терапию, которая включает:

  • Гормональные средства. Рост клеток эндометрия угнетают препараты, подавляющие эндокринную функцию яичников. Для этого применяют комбинированные или гестагенные пероральные контрацептивы, агонисты и антагонисты гонадолиберинов, андрогены. Гормонотерапия проводится как самостоятельно, так при подготовке к хирургическому лечению.
  • Симптоматические препараты. Комплексное лечение направлено на иммунокоррекцию, уменьшение симптоматики и осложнений заболевания. Для снятия боли используют нестероидные противовоспалительные средства. При снижении уровня гемоглобина и эритроцитов показаны препараты железа.

При неэффективности 3-4-месячного консервативного лечения эндометриодные разрастания рекомендуется удалять оперативно. С этой целью обычно выполняют лазерную коагуляцию, криодеструкцию или радиоволновое разрушение очагов эндометриоза. Радикальный подход с экстирпацией матки и придатков показан только при значительной распространенности процесса с вовлечением других органов и выраженным болевым синдромом у женщин, которые не планируют беременность.

Прогноз и профилактика

При своевременном обнаружении и адекватной терапии прогноз благоприятный. После удаления очагов эндометриодной ткани заболевание рецидивирует редко. Результаты лечения еще более улучшаются при назначении гормонотерапии перед хирургическим вмешательством и после его проведения. В таких случаях частота полного клинического выздоровления возрастает в 8 раз. В профилактике эндометриоза важную роль играет регулярный осмотр у гинеколога для выявления и лечения заболеваний шейки матки. Рекомендовано воздерживаться от необоснованного назначения инвазивных процедур и сознательно относится к планированию семьи, отказавшись от абортов.

Эндометриоз шейки матки: симптомы

Время чтения: мин.

Симптомы эндометриоза шейки матки

Эндометриоз, поражающий шейку матки, является довольно часто встречающейся патологией наряду с ее распространением в других органах (например, эндометриоз легких, симптомы которого сильно отличаются). Причиной этого является подверженность этого органа различным гинекологическим манипуляциям, например, абортам.

Менструальный цикл при шеечной патологии

  1. Альгодисменорея. Этот клинический симптом эндометриоза шейки матки встречается чаще всего и диагностируется у большей половины женщин.
  2. Ацикличность менструаций (значительные задержки, отсутствие их в какой-то период времени).
  3. Гипер- или гипоменорея (длительность и обильность или непродолжительность и скудность соответственно).
  4. Мажущие выделения, имеющие коричневатый оттенок и появляющиеся в периоды между месячными. В том числе, такие выделения могут иметь место при половом контакте.

Болевой синдром

Нарушения репродуктивного характера

Бесплодие является частым спутником эндометриоза шейки. Особенно, если заболевание запущенное. Невозможность зачать ребенка объясняется несколькими причинами.

  1. Повышенной выработкой простагландинов.
  2. Наличием в шейке матки спаек, присущих патологии.
  3. Сбоями в овуляционном процессе.
  4. Нарушениями иммунологического характера.

Психоэмоциональные признаки

На фоне клинической картины проявления патологического процесса у женщин нередко наблюдается сбой в психоэмоциональном отношении. Это такие нарушения:

  1. Раздражительность без причины.
  2. Повышенная нервозность и частые смены характера.
  3. Нарушения сна.
  4. Отказ от половой жизни (частичный, в серьезных случаях – полный) из-за мажущих выделений и болевых ощущений.

Дополнительными признаками может быть хроническая усталость, возникающая в результате нарушенного иммунитета и периодических болей.

Симптоматика патологического процесса, возникшего в шейке матки, ослабевает при условии наступления зачатия. Иногда в течении беременности болезнь вообще никак не проявляется. Но это не значит, что патология исчезла. После родов она склонна к рецидиву.

Раннее выявление симптомов в значительной степени снижает вероятность развития серьезных осложнений для женского здоровья.

Несмотря на многочисленный опыт гинекологов всего мира, медицина продвинулась вперед в исследовании эндометриоза. Исследуя его проявления яркую клиническую картину, патогенез и теорию возникновения данных симптомокомплексов, можно предположить, что проблема касается многих женщин нашей страны. На современном этапе остро стоит проблема генитального эндометриоза, она стала особо значима в связи с его ростом в общей структуре гинекологических патологий и входит в тройку ведущих проблем. Среди женщин молодого возраста часто обнаруживаются патологии со стороны репродуктивной системы. С чего же берет начало данное заболевание: сам слой эндометрий является органом-мишенью для стероидных гормонов, так как в этом слое имеются определенные рецепторы. А уже, в свою очередь, нарушение гормонального статуса женщины может в дальнейшем привести к неблагоприятным проблемам со стороны изменения роста и дифференцировки клеточных элементов эндометрия.

Эндометриоз шейки матки, симптомы определяются этиологией самого заболевания, оно встречается зачастую у женщин детородного возраста, у которых репродуктивная система еще вполне здорова. Проявляется болезнь доброкачественным ростом эндометриоидной ткани, которая по своей структуре сходна со слизистой оболочкой полости матки (который называется эндометрий). На сегодняшний день в мировых медицинских изданиях продолжается обсуждения теории происхождения эндометриоза, что и влечет за собой разность симптоматического комплекса. В настоящее время в литературе продолжает дискутировать целый ряд теорий о происхождении эндометриоза как отдельная самостоятельная нозологическая форма, имеющая свою этиологию и патогенез.

  1. Имплантационная теория. Она основывается на возможности имплантации эндометрия с полости матки, через маточные трубы в брюшную полость. А так же есть возможность переноса эндометрия при хирургических вмешательствах в матку и диссеминации эндометриоидных клеток гематогенным и лимфогенным путем. А сам гематогенный путь – это метастазирование, что зачастую приводит к развитию редких форм эндометриоза с поражением легких, сердца кожи, мышц, Отсюда и выходит клиническая картина: поражение сердца – сердечная недостаточность или перегрузка сердца; легких – дисплазии, сердечная недостаточность или фиброз легкого; кожи – дерматиты различной этиологии.
  2. Метапластическая теория – объясняет появление эндометриоза подобной ткани метаплазией мезотелия брюшины и плевры, эндотелия лимфатических сосудов, а также эпителия канальцев почек.
  3. Дизонтогенетическая теория – в основе, которой лежит нарушение эмбриогенеза и развитие эндометриоидной ткани из аномально расположенных зародков ( Мюллерово канала).
  4. Дисфункция иммунной системы – доказано, что при эндометриозе происходит нарушение в иммунной системе, которая проявляется Т- клеточным иммунодефицитом. Это происходит вследствие блокады Т- клеточных иммунных комплексов, вот для этого и проводят иммуностимуляционную терапию для лечения эндометриоза.
  5. Гормональные нарушения, которые связанные с нарушением синтеза и состава стероидных и гонадотропных гормонов. Возникает увеличение продукции ФСГ – гиперстения, что в свою очередь приводит к активации функции эндометриоидных клеток.
  6. Аномальное расположение матки – ретрофлексорное положение матки – способствует забросу менструальной крови в первые дни цикла, пока еще внутренний зев спазмирован. Через маточные трубы, менструальная кровь попадает в брюшную полость.
  • поверхностный перитонеальный эндометриоз;
  • эндометриоз яичников;
  • глубокий инфильтративный эндометриоз.

Клинический симптом эндометриоза шейки матки содержит в ряде своих случаев элементы болевого симптома с признаками центральной сенсибилизации (а в других случаях способствуют и неврологические расстройства у женщины), что является пролиферативным, эстроген зависимым расстройством (с этой точки зрения можно предположить, что растет резистентность к прогестерону). Эндометриоз, по своим проявлениям, часто совпадает с другими заболеваниями, которые в свою очередь также характеризуются болью в области таза и живота. В некоторых клинических картинах при тазовой боли и вовсе не выставлялся диагноз, так как это не является специфическим симптомом при данной патологии. Эндометриоз шейки матки относиться к внутренним эндометриозам, которым не редко сопутствуют и другие пороки развития матки. Характеризуется появлением на влагалищной части шейки матки. В эндометрии распознаются несколько слоев: базальный и функциональный. Каждый месяц после фазы менструального цикла, под действием эстрогенов (это женские половые гормоны), что продуцируют яичники, функциональный слой несколько разрастается и утолщается в несколько раз, в этом случае нарастают боли перед менструальным циклом на 1-2-3 день. В другой фазе менструации, под действием другого женского гормона – прогестерона – эндометрий разрыхляется, густо пропитываясь секретом маточных труб, таким образом создает благоприятные условия для того, чтобы функциональный слой эндометрия отделился и выделился с менструальной кровью. Клиническая картина эндометриоза шейки матки достаточно вариабельна в своем проявлении: от малосимптомных протеканий болезни до ярких запущенных форм.

Эндометриоз шейки, симптом второй, не менее важный, появление кровянистых выделений, перед самим циклом менструации и после, они могут быть обильно или не обильно мажущие, темного цвета, ближе к шоколадному, такие выделения в основном характерные для внутреннего эндометриоза. Когда у женщины отмечается эндометриоз, то интимная жизнь становиться куда неприятна, появляется болезненность, дискомфорт при половом акте. Когда происходит трения по воспаленной части внутри влагалища к шейке матки, то это приносит достаточно сильные болевые ощущения, жжение и зуд. При запущенных формах наблюдается болезненность при мочеиспускании или акте дефекации, так как слизистая оболочка малого таза связана между собой (могут даже отмечаться кровянистые выделения в моче или в кале, если эндометрий пророс в мочевой пузырь или прямую кишку). Если у женщины появляется боль в середине менструального цикла, то это можно связать с овуляцией, созревание фолликулов в яичнике. Когда фолликул созревает, то он лопается, что и создает болезненное и неприятное ощущение. Анемия при менструальном кровотечении имеет очень важный диагностический признак, это происходит вследствие, того что сама матка недостаточно быстро и хорошо сокращается и именно это приводит к значительно большим кровотечениям. Боли в области пояснице и тазовые боли – это также является характерным симптомом для заболевания женских половых органов, но не только эндометриозов, но и ряда других воспалительных проявлений.

Эндометриоз также может послужить причиной для развития бесплодия, так как имеет выраженную связь между тяжестью течения заболевания и фертильностью женщины. Вероятнее всего, вследствие эндометриоза нарушается проходимость маточных труб для яйцеклеток, а также нарушается сама функция яичников, возможны ухудшения качества ооцитов или снижения восприимчивости эндометрия к имплантации. И эндометриоз, и аденомиоз (когда сам процесс локализуется непосредственно в мышечном слое матки) уменьшают шансы на успех при естественном зачатии ребенка, а также и при применении вспомогательных репродуктивных технологий. Медицинские ученые доказали, что увеличивается размер пораженного органа (матки, яичники) или экстрагенитальных очагов эндометриоза на кануне или во время менструального цикла. Симптомы эндометриоза обуславливают: время, пройденное от начала заболевания, тяжесть течения болезни и повышают стоимость лечения этой патологии для общественности. Хоть диагноз эндометриоз и выставляется по симптомокомплексу и результатом обследования пациентки, но лучше всего для постановки диагноза остается лапароскопическая визуализация очагов эндометриозов, конечно не без гистологического подтверждения.

Что такое эндометриоз шейки матки доступным языком

Сегодня эндометриоз шейки матки, симптомы и лечение которого не стоит игнорировать диагностируется каждой пятой женщине в возрасте после 40 лет. Давайте же разберёмся что это такое. Если говорить доступным языком, эндометриоз шейки матки — это разрастание функциональных внутренних оболочек матки, иногда распространяющихся за пределы этого органа.

Что представляет заболевания

Чтобы понять, что представляет собой эндометриоз, необходимо разобраться в анатомических особенностях женской половой системы. Вся внутренняя полость матки покрыта слоем эндометрия – ткани, толщина которой изменяется в зависимости от периода менструального цикла. Если разрастание внутренней оболочки выходи за пределы органа и заметно на шейке матки, врачи ставят диагноз «подозрение на эндометриоз» и рекомендуют пациентке пройти дополнительное диагностическое обследование.

Заболевание развивается по-разному в каждом отдельном случае. Врачам сложно предугадать динамику прогрессирования патологии. Более того, на ранних стадиях развития болезни ее сложно диагностировать только при визуальном осмотре. Ведь очаг эндометриоза находиться внутри полости матки.

Причины возникновения и разновидности

Гинекологи не могут назвать точных причин, по которым развивается субэпителиальный эндометриоз шейки матки. Но среди самых вероятных факторов, провоцирующих развитие и прогрессирование болезни, медики выделяют:

  1. Попадание в полость матки, труб или яичников менструальных выделений. В этой крови содержаться частицы эндометрия, которые могут присоединяться к внутренним оболочкам органа и разрастаться в будущем.
  2. Частые искусственные проникновения в полость матки (выскребания, аборты, выкидыши, гинекологические операции). В этом случае разрастание эндометрия является следствием рубцевания поврежденных тканей.
  3. Гормональный дисбаланс, а именно нарушение продукции эстрогенов и прогестерона. Основной причиной избыточной (или недостаточной) выработки биологически активных веществ являются возрастные изменения организма, частые стрессовые ситуации, чрезмерные физические нагрузки на организм. Также причиной нарушения гормонального баланса является гормонотерапия.
  4. У пациентки может быть генетическая предрасположенность к этой болезни. Результаты исследований показали, что у женщины, родственницы которой болели эндометриозом шейки матки, шансы заболеть патологией увеличиваются.

В гинекологии эндометриоз шейки матки классифицируется по двум основным показателям – степенью и тяжестью поражения. В первом случае выделяют такие виды болезни:

  1. Диффузный (равномерный рост патогенной ткани).
  2. Узловой (очаговые утолщения оболочки наблюдается, на внутренних стенках органа образовываются узлы разного размера).
  3. Смешанный (ткани разрастаются равномерно, но с образованием очаговых уплотнений).

Гинекологи выделяют несколько степеней тяжести прогрессирования патологии. Они отличаются между собой уровнем поражения органа:

  1. Эндометриоз 1 степени выражается в единичных поверхностных очагах патогенного изменения тканей.
  2. На второй степени патологии патогенные изменения внутренней оболочки матки происходят в более глубоких слоях. Очагов поражения энедометрия несколько.
  3. Третья стадия прогрессирования болезни характеризуется большой площадью распространения утолщения. Патогенные процессы затрагивают все мышечные слои матки.
  4. На четвертой стадии развития болезни разрастание тканей распространяется на другие внутренние органы. Были клинически зафиксированные случаи, когда эндометрий обнаружили в легких пациентки.

На первой стадии болезни не наблюдается ярко выраженных симптомов. Поэтому диагностировать ее на этом этапе затруднительно.

Методы диагностики

Вероятность диагностирования патологии на плановом осмотре у гинеколога очень низкая. В большинстве случаев женщин обращается к гинекологу с жалобами на ухудшение самочувствия. И во время проведения дополнительных диагностических исследований подозрение на эндомериоз подтверждается (опровергается). К основным методам диагностики болезни относятся:

  1. УЗИ. Этот вид диагностики позволяет с точностью до 98% определить степень и вид патологии, а также выяснить локации очагов разрастания тканей. Этот вид исследования часто используется для контроля динамики прогрессирования болезни и эффективности назначенного врачом лечения.
  2. Лапароскопия. Во время процедуры выполняется прокол брюшной полости пациентки и введение через него специального диагностического оборудования. Этот вид диагностики используется при подозрении на поражение яичников клетками эндометрия.
  3. Колькоскопия. Эта процедура дает возможность врачу изучить очаги поражения и форму видоизменения тканей.
  4. Выскребание. Это один из самых популярных методов диагностики болезни, после проведения, полученный биологический материал отправляют в лабораторию для детального изучения.

В последнее время все большей популярностью пользуются такие методы диагностики эндометриоза шейки матки, как МРТ органов малого таза и анализ крови на наличие онкомаркеров.

Симптоматика

Ухудшение самочувствия – это один из поводов обратиться к врачу для обследования. Основными признаками эндометриоза шейки матки сопровождаются почти все гинекологические болезни. Основными симптомами патологии являются:

  1. Болезненная менструация.
  2. Длительные периодические выделения (вплоть до 14 дней за цикл).
  3. Спастические боли в нижней части живота и поясницы.
  4. Упадок сил, депрессивное состояние.
  5. Болезненное мочеиспускание (на 3 и 4 стадии прогрессирования патологии).

Если пациентка обратилась к врачу с такими жалобами, он должен, помимо планового осмотра, назначить дополнительные методы диагностики для подтверждения диагноза. Чем раньше диагностируется болезнь, тем эффективнее будет лечение.

Какую опасность таит

Основным негативным последствием эндометриоза для молодых женщин является бесплодие. Согласно статистическим данным, более 60% пациенток, перенесших патологию, сталкиваются с трудностью зачатия ребенка.

Кроме того, негативными осложнениями этой болезни является выкидыши. Даже если женщине удается забеременеть, из-за утолщения внутренней слизистой оболочки матки, плоду недостаточно места для полноценного развития в утробе матери.

Методы лечения

Сегодня лечение эндометриоза шейки матки осуществляется двумя методами – хирургическим вмешательством и приемом медикаментов. Медикаментозно вылечить патологию можно, если она диагностирована на ранней стадии развития. Если поражения органа патогенной ткани большие, гинекологи рекомендуют использовать хирургическое вмешательство. На вопрос, лечиться ли эндометриоз шейки матки альтернативными методами, врачи не могут ответить однозначно. Они рекомендуют использовать травы в комплексе с традиционной терапией.

Лекарства

Одной из первопричин развития болезни является гормональный дисбаланс. Поэтому основная задача медикаментозной терапии – нормализация продукции гормонов. После гормонотерапии разрастание эндометрия останавливается. Но может возобновиться при прекращении приема препаратов.

Хирургическое вмешательство

Оперативные методы лечения применяются при тяжелых формах патологии. Основными хирургическими методами при эндометриозе шейки матки являются:

  1. Лечение радиоволновым методом. Оно применяется при небольших очагах поражения здоровых тканей. Во время процедуры радиоволны воздействуют только на патогенно измененные участки.
  2. Прижигание (диатермокоагуляция) шейки матки. Этот метод используется преимущественно при эрозиях, а также кровотечениях во время гинекологических операций. Сегодня диатермокоагуляция успешно применяют при эндометриозе.

Особой популярностью пользуется метод удаления патогенно измененных тканей лазером. Традиционное хирургическое вмешательство, во время которого проводиться ампутация матки, проводиться, в крайнем случае.

Помогут ли народные средства и какие

Альтернативные методы лечения этой патологии эффективны на начальных стадиях развития. Народные целители предлагают немало рецептов, способствующих уменьшению степени роста эндометрия. Это отвары и настойки лекарственных растений (крапивы, чистотела, череды, ромашки) и прополиса.

Возможна ли беременность

Эндометриоз не является приговором для молодых женщин. После успешной терапии болезни нет угрозы для нормальной беременности и родов. Но женщине придется постоянно наблюдаться у гинеколога, чтобы избежать осложнений – преждевременных родов или выкидыша.

Отзывы

Как показывают отзывы пациенток, эндометриоз можно вылечить, если своевременно начать лечение. После терапии возможно естественное зачатие ребенка.

Это очень коварная болезнь. После гормональной терапии случился рецидив. Так обидно. Придется на чистку идти.

Мне поставили диагноз «эндометриоз». Лечить гормонами не хотела, решила испробовать народную медицину. К счастью, из-за начальной стадии болезни лечение прошло на Ура и я наконец-то смогла родить здорового малыша.

Нельзя игнорировать болезнь, так как она плохо влияет на репродуктивную систему. Нужно сразу же обращаться за квалифицированной помощью врача, иначе возможно спровцировать бесплодие. Только после хирургического лечения я смогла выносить и родить ребенка. Удачи.

{SOURCE}

Читать еще:  Вобэнзим при эндометриозе
Ссылка на основную публикацию