Эхокартина внутреннего эндометриоза

Что такое внутренний эндометриоз

В нормальном состоянии внутри матка покрыта слизистым слоем, известным в медицине как эндометрий. Его функция заключается в том, чтобы создать максимально благоприятные условия для:

  • имплантации в матку оплодотворённой яйцеклетки,
  • её закрепления там,
  • снабжения плода питательными веществами и кислородом в период беременности.

Поэтому от состояния слизистой оболочки этого важнейшего детородного органа напрямую зависит возможность дамы забеременеть и выносить здорового ребёнка. Но иногда эндометрий врастает в мышцы матки, а также разрастается в её шейке и канале. Такая патология тела матки называется внутренним генитальным эндометриозом (аденомиозом).

Различают четыре стадии заболевания. Наименьшую опасность представляет 1 степень внутреннего генитального эндометриоза, характерной чертой которого является прорастание эндометрия на небольшую глубину. Если вовремя не обнаружить заболевание и не предпринять соответствующие меры, внутренний эндометриоз перейдёт во 2-ю, более серьёзную степень.

На этой стадии новообразования увеличиваются в размере, покрывают большую площадь и произрастают в новых местах. Начинают беспокоить боли.

Для третьей стадии заболевания характерным является:

  • врастание эндометрия в серозный слой,
  • заражение маточных труб и брюшины,
  • возникновение кист на яичниках,
  • образование большого количества спаек.

При четвёртой степени внутреннего эндометриоза полностью поражается область малого таза, выделительная и репродуктивная системы. Нередки случаи срастания органов.

Эхопризнаки внутреннего эндометриоза

Как известно, болезнь проще, легче и дешевле предупредить, чем потом её лечить. Особенно это касается заболеваний органов половой сферы. Ведь здесь часто речь идёт не только о вашем здоровье, но и о возможности забеременеть и выносить здорового малыша. Поэтому даже если вас ничего не беспокоит, необходимо, прежде всего, регулярно проходить профилактический осмотр.

Ну а если появились боли, сбои в менструальном цикле и другие неприятные вещи – откладывать поход к гинекологу нельзя ни в коем случае. К основным симптомам наличия внутреннего эндометриоза относятся следующие недомогания:

  • болевые ощущения в нижней части живота,
  • нерегулярность менструального цикла,
  • болезненные обильные месячные,
  • кровотечения в межменструальный период.

Но поскольку сходные симптомы характерны и для некоторых других заболеваний, гинеколог обязательно направит на прохождение УЗ исследования. По его результатам установить точный диагноз невозможно, однако определённые эхопризнаки дадут возможность с большой долей вероятности предположить наличие внутреннего эндометриоза.

Внутренний эндометриоз матки: лечение

Лечение внутреннего генитального эндометриоза матки предполагает использование одного из двух методов:

  • консервативный (с помощью лекарственных препаратов);
  • хирургический (операционный).

Иногда применяется комбинированный способ освобождения от недуга. Медикаментозная терапия не ограничивается только приёмом таблеток. Доктор назначает также:

  • высококалорийную диету с ограниченным содержанием в блюдах соли и пряностей,
  • ЛФК,
  • длительное пребывание на свежем воздухе,
  • ограничение не только физических, но и ментальных нагрузок.

Метод лечения зависит от степени заболевания, возраста и общего состояния пациентки и назначается индивидуально.

Как свидетельствует статистика, риск заболеть эндометриозом ниже у курящих дам и у тех, кто принимает гормональные контрацептивы.

Внутренний эндометриоз и беременность

Эндометриоз занимает вторую ступеньку в списке причин, вызывающих бесплодие. Если это эндометриоз внутренний, невозможность получить беременность может быть вызвана или развитием спаечных процессов, или изменениями гормонального фона, не позволяющего яйцеклетке созреть и выйти из фолликула.

Если беременность всё же наступила, риск её прерывания очень велик. У тех дам, которые смогли выносить ребёнка, роды обычно проходят без осложнений. Но послеродовой период чреват рецидивом аденомиоза или маточными кровотечениями. И всё же это лучше, чем выкидыш или аборт.

Внутренний эндометриоз матки: что это такое доступным языком, симптомы и лечение

Третье по распространенности среди гинекологических заболеваний – внутренний эндометриоз матки или аденомиоз. Он начинается, когда разросшийся эндометрий выходит за полость органа. Заболевание опасное и гормонально зависимое.

Признаки внутреннего эндометриоза матки

Боль внизу живота — симптом

В большинстве случае яркие симптомы отсутствуют, поэтому возникают проблемы с диагностикой заболевания. Отмечаются следующие признаки внутреннего эндометриоза или аденомиоза.

  1. Боль в области малого таза. Дискомфорт чувствуется постоянно, но особенно остро перед менструацией.
  2. Кровянистые выделения мажущего характера за несколько дней перед началом цикла и после полового акта.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию, появление крови.
  4. Менструальные выделения при внутреннем эндометриозе обильные и идут дольше, чем обычно.
  5. Постоянные выкидыши. Ситуация часто появляется на фоне эндометриоза, поскольку специфика заболевания не дает эмбриону развиваться.
  6. Бесплодие. Яйцеклетка при аденомиозе не может попасть в маточную трубу из-за спаек в области малого таза.
  7. Плохое самочувствие. Девушка чувствует себя слабо, постоянно хочет спать, ее знобит.

На фоне сильной потери крови при аденомиозе может развиваться тяжелая форма анемии. Во время внутреннего эндометриоза появляется сильный болевой синдром. Особенно в первый день цикла.

Когда страдают маточные углы, возникает дискомфорт в паху. Если повреждена шейка органа, то болит область прямой кишки.

Эхографические признаки внутреннего эндометриоза матки

В зависимости от состояния органа во время диагностики удастся выявить заболевание и определить его степень. Самый точный метод – ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком.

При проведении УЗИ видны экопризнаки, подтверждающие развитие эндометриоза.

  1. Базальный слой эндометрия нетипично толстый или тонкий с зазубринами. Нет ярко выраженного перехода от миометрия.
  2. Одна из маточных стенок при аденомиозе сильно утолщенная.
  3. На мышечном слое органа формируются гиперэхогенные области и уплотненные близкорасположенные полосы.
  4. Матка при внутреннем эндометриозе становится округлой.
  5. Появляются крупные кисты с мелкодисперсной взвесью.

Как лечить внутренний эндометриоз матки

Проводится медикаментозная и хирургическая терапия заболевания. Первый вариант выбирается, если внутренний эндометриоз не проявляет себя яркими признаками, а девушка молодая и хочет сохранить репродуктивные функции.

Лечение аденомиоза проводится с использованием гормональных средств:

  • комбинированные эстроген-гестагенные;
  • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов;
  • антигонадотропные;
  • гестагены.

Среди комбинированных препаратов эффективные – Марвелон, Силест, Ноновлон. Они относительно легкие и прописываются на первой стадии аденомиоза. Средства содержат гестагены, которые препятствуют синтезу эстрогенов.

В качестве агонистов при аденомиозе используются Трипторелин, Гозерелин. Они предотвращают увеличение количества эндометриоидных очагов. Медикаменты снижают уровень эстрогенов.

Читать еще:  Эндометриоз рубца после кесарева сечения

Для нормализации гестагенов принимают Норколут, Утрожестан, Неместран, Дюфастон, которые назначаются на всех стадиях заболевания. К антигонаторным средствам относятся Даназол, Даноген, Данол. Лечение внутреннего эндометриоза длительное и занимает минимум полгода.

Норколут, если есть проблемы с гестагенами

Когда таблетки не помогают, проводится хирургическое вмешательство. Оно показано, если очаги воспалений при аденомиозе более 3 см, наблюдаются проблемы с работой кишечника и выделительной системы, появились опухоли яичника. Используется лапароскопический метод.

Во время операции хирург рассекает спайки, устраняет кисты и частички гетеротопия из органов. Лапароскопия при аденомиозе – щадящий методом. Подобное хирургическое вмешательство дает возможность в дальнейшем выносить и родить ребенка.

Эндометриоз успешно лечится с помощью лазерного луча, который неглубоко проникает в ткани, поэтому не способствует образованию рубцов и спаек. Эффективность терапии составляет 95%. Под воздействием луча разросшийся эндометрий испаряется с поверхности органов.

Лечение народными средствами внутреннего эндометриоза матки

Нетрадиционная медицина способствует устранению заболевания. Но терапия аденомиоза должна быть комплексной и проводиться только по рекомендации врача. Самодельные средства направлены на устранение симптомов и уменьшение болевых ощущений.

Боровая матка при заболевании

Настойка из боровой матки снимает воспаление при внутреннем эндометриозе, нормализует гормональный фон. Возьмите:

  • 2 ст. л. сухого сырья;
  • 0,5 л спирта.

Приготовление и применение.

  1. Смешайте ингредиенты, настаивайте 2 недели в темном месте.
  2. 35 капель готового средства разбавьте водой и принимайте 3 раза в день перед едой.

Для уменьшения воспаления и боли при внутреннем эндометриозе используются тампоны с отваром чистотела. Для приготовления средства потребуется:

Приготовление и применение.

  1. Смешайте компоненты.
  2. Настаивайте 3 часа, процедите.
  3. Смочите марлевый тампон в жидкости, введите во влагалище на 30-60 минут. Проводите процедуру ежедневно на протяжении месяца.

Используйте дары пчёл

При комплексной терапии аденомиоза можно делать тампоны с пчелиными средствами. Нужно смешать небольшой кусок прополиса и половину чайной ложки меда. Затем положить ингредиенты в тампон из марли и ввести его во влагалище на 9 часов. Рекомендуется сделать минимум 10-12 процедур.

Влияние полипов эндометрия на внутренний эндометриоз матки

Ситуация может усугубиться сопутствующими заболеваниями. К примеру, появлениями полипов эндометрия. Это новообразования, которые формируются из ткани, покрывающей матку.

Чем больше полипов, тем тяжелее протекает эндометриоз. Его усугубляют симптомы сопутствующей болезни. Образования доброкачественные, но при отсутствии лечения могут переродиться в патогенные.

Формы заболевания

Эндометриоз бывает диффузным, очаговым, узловым. Эти формы характеризуются степенью разрастания тканей. Первая – самая распространенная.

Диффузная форма внутреннего эндометриоза матки

Подобная патология отличается большим количеством эндометрия, который покрывает весь орган и проникает глубоко в мышечную ткань. Патология проходит 4 стадии. Сперва страдает миометрий, а если лечение отсутствует, то болезнь поражает соседние органы.

Очаговый внутренний эндометриоз матки

Поражаются ограниченные области мышечного слоя матки. Появляются кисты, заполненные жидкостью. Они с каждым месяцем увеличиваются в размерах.

Узловой эндометриоз матки

Данная форма характеризуется поражением мышечного слоя органа. На нем появляется большое количество плотных узлов. Их полость заполнена кровью, а вокруг образуется соединительная ткань.

Патология влияет на размер матки. Она начинает увеличиваться, и во время диагностики врачи часто путают эндометриоз с миомой. Но в этом случае узлы сформированы из железистой ткани.

Степени развития внутриматочного эндометриоза

Существует четыре стадии заболевания, причем, 3 и 4 самые опасные. Если третья степень внутреннего эндометриоза лечится непросто, то справиться с последней еще тяжелее. Они отличаются площадью поражения внутренних органов.

1 степень

Фрагменты эндометрия произрастают только на мышечном слое. Патогенных тканей совсем немного, и они поражают орган поверхностно.

2 степень

Гетеротопии распространяются глубже в ткани. Эндометрий проникает в мышечный слой матки. Его количество начинает расти.

3 степень

Аденомиоз распространяется до серозной оболочки. На яичниках образуются одиночные или множественные кисты. Появляется спаечный процесс в брюшной полости.

4 степень

Патогенные ткани выходят за пределы матки. Поражается брюшина, образуются свищи, заболевание захватывает влагалище и прямую кишку. Часто диагностируется двусторонний поликистоз яичников.

Отзывы о лечении внутреннего эндометриоза матки – кто болел

Ольга Николаева, 35 лет.

Выявила аденомиоз совершенно случайно, когда во время задержки записалась на УЗ-диагностику половых органов. Врач рекомендовал лечение лазерной терапии. Операция прошла совершенно безболезненно, осложнений не было.

Юлия Лукьянова, 30 лет.

В моем случае эндометриоз спровоцировал множественные кисты. Сначала их удалили, а потом 4 месяца кололи гормональные препараты. После лечения аденомиоза удалось сразу забеременеть.

Узнайте, как правильно проводится чистка матки при эндометриозе.

Об авторе: Боровикова Ольга

Внутренний эндометриоз: что это за болезнь и способы лечения

Последнее обновление: 07.10.2019

Одно из гинекологических заболеваний, приводящее к серьёзным нарушениям в женском организме, в том числе и к бесплодию — это внутренний эндометриоз, или аденомиоз. Как проявляется это заболевание, чем оно опасно для женщины и какие существуют способы лечения?

Что такое эндометриоз

Под понятием эндометриоз скрывается патология, при которой можно увидеть появление эндометрия в местах, для него не свойственных — то есть вне маточной полости.
Различают несколько разновидностей этого заболевания.

Экстрагенитальный эндометриоз — это появление участков эндометрия в любых органах, за исключением репродуктивной системы. Это могут быть печень, лёгкие, почки, мочевой пузырь.

Вторая разновидность — это генитальный эндометриоз. При этом состоянии отсев эндометрия происходит в пределах органов репродуктивной системы — эндометриоз влагалища, труб, яичников. Здесь выделяется два варианта: внутренний и наружный.
Эндометриоз — частое заболевание женской репродуктивной системы. Почти в ста процентах случаев оно приводит к бесплодию. Большая часть случаев патологии — это генитальный эндометриоз.

Что понимают под внутренним эндометриозом

Внутренний эндометриоз тела матки или аденомиоз — вариант генитального эндометриоза. При этом участки слизистой оболочки обнаруживаются в толще мышечной оболочки — в миометрии.

По распространенности отсевов и их расположению выделяют три вида патологии:
Диффузная форма — когда кусочки эндометрия обнаруживаются во всех участках и слоях мышечной оболочки;

Читать еще:  Как диагностировать эндометриоз

Очаговая форма — эндометрий в мышцах расположен отдельными очагами;
Узловатая форма — эндометрий разрастается, образуя узлы.
Внешне стенка матки утолщается, становится бугристой. В патологических очагах часто обнаруживаются кистозные полости с кровью внутри.

По степени поражения мышечной оболочки выделяют четыре вида внутреннего эндометриоза матки:

  1. Внутренний эндометриоз 1 степени — поражается только подслизистый слой, миометрий не затрагивается;
  2. Внутренний эндометриоз 2 степени характеризуется повреждением миометрия до середины;
  3. Третья степень — это повреждение миометрия на всю толщину;
  4. Четвёртая степень наблюдается, когда происходит выход эндометрия за пределы тела матки и повреждаются уже маточные трубы и прилежащие органы.

На видео показано, как выглядит эндометриоз

Причины его появления

Точная причина возникновения аденомиоза и других видов эндометриоза внутреннего и наружного неизвестна. Выдвинуто несколько теорий, которые могут частично объяснить появление отсевов слизистой оболочки матки в другие органы.
Имплантационный механизм. Сторонники этой теории считают, что занос кусочков эндометрия в брюшную полость происходит в результате обратного выхода менструальной крови — через маточные трубы.

Травматический механизм. Такая теория построена на том, что при травматизирующих гинекологических манипуляциях происходит разрушение эндометрия и его части могут попадать в другие органы с током крови и лимфы.

Ещё одна теория предлагает эмбриональное происхождение аденомиоза. Согласно этой теории, эндометриоз возникает в результате аномалий эмбрионального развития и смещения определенных участков зародышевой ткани.

Теория метаплазии допускает развитие заболевания вследствие перерождения одного вида ткани в другой — например, соединительной ткани в эндометрий.
У каждой из теорий есть свои достоинства и недостатки. Предрасполагающими факторами к развитию заболевания становятся гормональный дисбаланс и снижение иммунного статуса организма.

Симптомы

Основной клинический симптом — нарушение менструальной функции по типу альгодисменореи. Объём выделяемой при менструации крови значительно увеличивается, при тяжёлой степени возможно маточное кровотечение. Характерным признаком внутреннего эндометриоза являются мажущие темно-коричневые выделения перед и после менструации.

Вследствие обильной кровопотери пациентки страдают тяжёлой формой железодефицитной анемии. Внутренний эндометриоз тела матки характеризуется выраженным болевым синдромом. Боль наиболее интенсивная в первый день менструации. На основании иррадиации болей можно примерно определить внутреннюю локализацию эндометриоза:

  • Если боль ощущается в паховой области, это означает, что поражены углы матки;
  • Появление болей в области прямой кишки говорит о поражении перешейка матки.

После окончания менструации боли прекращаются.

Способы диагностики

Диагноз внутренний эндометриоз матки ставится на основании данных опроса пациентки, гинекологического осмотра и инструментальных методов исследования.
Опрос позволяет выявить типичные для заболевания симптомы, связь их с менструацией.

Гинекологический осмотр будет наиболее информативен, если проводить его непосредственно перед месячными.

Что можно обнаружить при двуручном осмотре:

  • Размеры матки могут быть нормальными — если имеется первая или вторая степень заболевания. При более тяжёлой степени матка увеличивается и соответствует размерам при шестинедельной беременности;
  • Если поражается перешеек матки, то при осмотре он будет увеличенным, плотной консистенции, болезненным.

Из инструментальных методов диагностики наиболее точным является ультразвуковое исследование. Проводится оно с помощью специального трансвагинального датчика.

Как выглядят эхопризнаки внутреннего эндометриоза:

  • Увеличение размера матки от передней до задней стенки;
  • Разная толщина миометрия на разных участках;
  • Типичный признак, называемый пчелиными сотами — миометрий имеет ячеистую структуру с чередованием плотных участков и мелких кист;
  • При узловой форме можно обнаружить в толще здорового миометрия участки с повышенной эхогенной плотностью — эндометриоидные узлы;
  • Очаговая форма характеризуется участками с низкой плотностью — кистозными изменениями.

Используется в диагностике и рентгенологическое исследование — гистерография. На рентгенограмме будет видна увеличенная матка, внутренние контуры её деформированы. Если используется контраст, то можно видеть, как он затекает в полости в миометрии.
Ещё один высокоинформативный метод диагностики — гистероскопия. Эта манипуляция проводится с помощью эндоскопического оборудования. Врач может осмотреть полость матки и обнаружить патологические изменения.

С помощью МРТ можно обнаружить минимальные изменения в толще миометрия и установить диагноз на ранней стадии.

Методы лечения

Лечить эндометриоз нужно комплексно. Используется как консервативное, так и оперативное лечение. При внутреннем эндометриозе матки лечение начинается с коррекции гормональных и иммунных нарушений. Если же такая терапия не даёт достаточного эффекта, назначается хирургическое лечение.

Гормонотерапия требуется при выраженных нарушениях менструального цикла — интенсивном болевом синдроме, обильных менструациях и маточных кровотечениях.

Лечение гормонами преследует две основные цели:

  1. Прекращение овуляции;
  2. Уменьшение количества эстрогенов.

С этой целью используются различные гормональные средства — каждой пациентке они подбираются индивидуально.

Хирургическое вмешательство предпочтительнее проводить современной эндоскопической методикой. При этом проводится лазерная абляция эндометрия. Такой способ снижает кровопотерю и уменьшает частоту рецидивов заболевания.

Прогестагены

Эти препараты приводят к снижению количества эстрогенов и повышению уровня прогестерона. Вследствие этого наблюдается атрофия эндометрия и уменьшение выраженности эндометриоза.

Дюфастон — действующее вещество этого препарата — дидрогестерон. Преимущество препарата в том, что у него отсутствуют побочные эффекты, свойственные другим синтетическим прогестеронам. Дюфастон — не производное тестостерона, он не обладает андрогенными свойствами.

При приёме внутрь Дюфастон избирательно действует лишь на эндометрий. Для лечения эндометриоза назначается двумя способами:
С 5 по 25 день цикла;
Непрерывно по таблетке 3 раза в день.

Из побочных действий отмечается головная боль, болезненность в молочных железах. Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Комбинированные эстроген-гестагенные средства

Способствуют уменьшению интенсивности болевого синдрома и маточных кровотечений.

Марвелон — препарат для оральной контрацепции, содержащий эстрадиол и дезогестрел. Действие его основано на прекращении овуляции. Эстрадиол одновременно способствует регуляции менструального цикла.

При эндометриозе назначается по стандартной схеме — 21 день приёма таблеток и семидневный перерыв. Из побочных действий может наблюдаться повышение свёртываемости крови.

Агонист гонадотропин рилизинг гормона

Эти препараты подавляют секрецию гипофизом гонадотропных гормонов. Вследствие этого наблюдается временная ановуляция и атрофия эндометрия.

Бусерелин-депо — при приёме в течение двух недель отмечается полное прекращение синтеза гонадотропных гормонов. Вследствие этого прекращается овуляция, уровень эстрогенов падает до минимума. Происходит атрофия эндометрия.
Для лечения аденомиоза назначается по одной дозе раз в четыре недели. Для достижения стойкой ремиссии заболевания лечение должно продолжаться не менее полугода.
Народная медицина

Читать еще:  Эндометриоз шейки матки развивается после

Такое лечение должно быть согласовано с лечащим врачом. Использовать только средства народной медицины в терапии аденомиоза не только бесполезно, но и небезопасно для женщины. Домашнее лечение может быть только дополнением к основному.
Используют для приёма внутрь такие травы, как боровая матка и красная щётка. Отвары этих трав принимают внутрь в течение месяца. Использовать различные спринцевания не рекомендуется, поскольку они могут вызывать воспалительный процесс и усугублять состояние.

Эндометриоз полностью не излечивается. Заболевание характеризуется возникновением рецидивов. В среднем первые рецидивы появляются через пять лет после проведённого лечения. В постменопаузе аденомиоз исчезает самостоятельно, поскольку наступает физиологическая атрофия эндометрия.

Видео о болезни

Внутренний эндометриоз Симптомы

Эндометриозом называется патологическое состояние, сопровождающееся гиперплазией внутреннего слоя матки, который называется эндометрием. В результате такого нарушения железистая ткань выходит за пределы матки и может даже оказываться в достаточно отдаленных органах.

В зависимости от того, где локализуются патологические очаги, эндометриоз бывает генитальным и экстрагенитальным. Генитальный вариант подразумевает под собой наличие патологических изменений только в пределах органов репродуктивной системы. При экстрагенитальном варианте эндометрий выходит за пределы репродуктивной системы.

В данной статье мы наиболее подробно поговорим о такой разновидности эндометриоза, как внутренняя. Она называется аденомиозом и характеризуется прорастанием железистой ткани эндометрия в пределах мышечного слоя матки. Наиболее часто такая болезнь диагностируется у женщин в возрасте от двадцати семи до тридцати лет. Однако иногда она может обнаруживаться и у совсем юных представительниц женского пола. Среди всех гинекологических патологий данное заболевание занимает третье место по частоте встречаемости.

В зависимости от сопутствующих изменений эндометриоз бывает очаговым, узловым, диффузным и диффузно-узловым. При очаговом варианте железистая ткань внедряется в мышечный слой матки с образованием отдельно расположенных патологических очагов. Узловой вариант подразумевает под собой формирование единичных или множественных узловых образований, внутри которых находится полость, заполненная кровянистыми массами. Диффузный вариант устанавливается в том случае, если клетки железистого эпителия располагаются в толще миометрия хаотично, без какой-либо группировки. Диффузно-узловой вариант включает в себя признаки как узлового, так и диффузного варианта.

Помимо этого, в развитии данной болезни выделяют четыре стадии:

  • Первая стадия — характеризуется патологическими изменениями только в подслизистом слое матки;
  • Вторая стадия — сопровождается поражением миометрия до его середины;
  • Третья стадия — в патологический процесс вовлечено более половины толщи миометрия;
  • Четвертая стадия — железистая ткань проросла на всю толщину мышечного слоя с распространением на соседние ткани и органы.

Причины развития эндометриоза

В настоящее время мнения о том, почему возникает внутренний эндометриоз, расходятся. Установлено только то, что формирующиеся нарушения напрямую зависят от гормонального фона организма. Предполагается, что свою роль в развитии этой патологии играют различные травмирующие воздействия на внутренний слой матки, например, при хирургических абортах.

Воспаления гинекологических органов, беспорядочная половая жизнь или ее слишком позднее начало, прием оральных контрацептивов — все это также может повлечь за собой возникновение такого нарушения. Помимо этого, к предрасполагающим факторам относятся снижение уровня иммунной защиты и наследственная отягощенность по гинекологическим патологиям.

Основные симптомы внутреннего эндометриоза

Наиболее характерным клиническим проявлением при этом патологическом процессе являются чрезмерно длительные и обильные менструации. О слишком длительной менструации говорят в том случае, если ее продолжительность превышает семь дней. Кроме этого, больная женщина предъявляет жалобы на такие симптомы, как периодическое возникновение мажущих выделений или выраженных кровотечений в межменструальный период.

Помимо этого, еще одним специфическим симптомом является боль. Ее интенсивность напрямую зависит от степени морфологических изменений в мышечном слое матки и их локализации. Наиболее часто болевой синдром появляется за несколько дней до возникновения менструации и заканчивается примерно через два или три дня после того, как она началась. Нередко пациентка обращает внимание на усиление боли во время полового контакта. Она может локализоваться не только внизу живота, но и иррадиировать в область промежности. При гинекологическом осмотре обнаруживаются увеличение матки в размерах, неровность и бугристость ее стенки.

За счет того, что менструации становятся слишком длительными и обильными существует большая вероятность развития анемии. В этом случае появляются такие симптомы, как периодические головокружения, повышенная слабость, одышка и бледность кожных покровов.

Аденомиоз при отсутствии необходимого лечения нередко становится причиной различных осложнений. Наиболее опасными из них являются трудности с зачатием и вынашиванием ребенка. Это напрямую связано с тем, что структура эндометрия нарушена, что влечет за собой невозможность плодного яйца прикрепиться к стенке матки.

Принципы диагностики и лечения болезни

В первую очередь диагностика внутреннего эндометриоза проводится на основании гинекологического осмотра. Однако наиболее точные данные могут быть получены при проведении трансвагинального ультразвукового сканирования. Именно этот метод позволит полностью оценить имеющие нарушения в структуре маточной стенки. В том случае, если заболевание протекает в диффузном варианте более эффективным методом является гистероскопия.

Лечение данной болезни осуществляется с помощью гормональных и противовоспалительных препаратов, а также иммуномодуляторов и витаминов. При неэффективности консервативных мероприятий возможно проведение хирургического вмешательства. Оперативное лечение может подразумевать под собой как удаление патологических очагов, так и самой матки. Удаление матки, как правило, назначается тем женщинам, которые находятся в возрасте старше сорока лет или у них присутствуют очень выраженные и быстро прогрессирующие изменения в миометрии.

Профилактика аденомиоза

Для профилактики такого заболевания следует избегать хирургических прерываний беременности, вести полноценную половую жизнь и своевременно лечить воспалительные гинекологические патологии. Кроме этого, рекомендуется регулярно проходить осмотры у гинеколога с профилактической целью.

{SOURCE}

Ссылка на основную публикацию