Эластография молочных желез что это такое

Эластография молочных желез – эффективная диагностика рака

Рак груди занимает одно из первых мест по частоте заболеваний среди женщин всего мира. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев опухоль удаётся диагностировать в запущенной стадии, что приводит к удалению всей молочной железы.

Поэтому крайне важно иметь возможность на самых ранних этапах зарождения новообразования отличить его от злокачественного, и вовремя начать терапию.

Недавно в сфере медицинской диагностики появился новый вид исследования – эластография, что это такое и каким образом она используется, мы расскажем в этой статье.

Что это такое?

Эластография молочных желез – это новая технология ультразвукового исследования, которая оценивает эластичность тканей определённого органа.

В маммологии эластография используется при определении раковых опухолей в молочных железах и имеет целый ряд неоспоримых преимуществ:

1. Быстрая диагностика и дифференцирование доброкачественных и злокачественных образований в молочной железе.
2. Информативный результат обследования в кратчайшие сроки.
3. Нет необходимости проводить биопсию в случае обнаружения доброкачественной опухоли.
4. Не требуется предварительная подготовка к обследованию.
5. Процедура абсолютно безболезненная.

Сфера применения технологии достаточно широка и касается также органов моче-половой системы мужчин и женщин, органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа), лимфатической системы и щитовидной железы.

Принцип работы технологии

Чем же отличается этот вид исследования? Узи молочных желез с эластографией позволяет выявить злокачественное образование на ранней стадии. Суть в том, что любая ткань, которая необратимо деструктурирована или имеет отмершие участки, имеет ту или иную степень жёсткости.

Если брать, к примеру, доброкачественные образования (кисты, фиброзы), то они имеют высокую эластичность. Раковые клетки более жёсткие (в десятки раз может превышать норму эластичности тканей), поэтому их структура на экране монитора выглядит иначе.

Во время УЗИ специальный луч аппарата «сканирует» ткани исследуемого органа, оценивая эластичность каждого участка. Далее с помощью особой программы на экран монитора выводится изображение. Зелёным и красным цветом на экране подсвечиваются эластичные ткани (здоровые), синим – жёсткие (злокачественные).

Показания

Узи с эластографией в маммологии используется в следующих случаях:

1. При наличии пальпируемого образования в молочной железе для уточнения его природы.
2. Для уточнения диагноза при наличии образования, схожего с кистой или фиброаденомой.
3. Исследование образований в молочных железах, которые нельзя обнаружить методом пальпации.
4. Мастит, склерозирующий аденоз, кальциноз молочных желез.
5. Обследование регионарных лимфатических узлов при их воспалении или увеличении.

Проведение обследования

Эластография молочных желез проводится одновременно с ультразвуковым исследованием (УЗИ). Специальный датчик пускает луч, который сканирует каждый участок органа, определяя плотность его структуры. На экране специалист видит зоны, подсвеченные зелёным и синим цветами, что даёт информацию о состоянии тканей.

Статистика показывает, что проведение УЗИ с эластографией более чем в 90% случаев позволяет дифференцировать раковые клетки.

Стоит отметить, что процедура обследования занимает 15-30 минут, а точность результатов – более 95%.

Эластография бывает следующих видов:

1. Компрессионная. Диагност датчиком надавливает на определённые участки груди и смотрит на изображение на мониторе. Суть в том, что не все ткани имеют свойство одинаково реагировать на сдавливание. К примеру, жировые ткани более эластичные, быстрее деформируются при нажатии и возвращаются в первоначальную форму. Здоровая мышечная ткань обладает такими же свойствами. Фиброзные образования и узлы, наоборот, более плотные – поэтому она не такие податливые при внешнем воздействии и не сразу принимают первоначальный вид.
2. Сдвиговой волны. Ультразвуковой импульс посылается специальным датчиком и определяется уровень сжатия тканей под эго воздействием.

Однако в последнее время появились более современные модели аппаратов, которые обладают сверхчувствительностью и определяют плотность образований в молочной железе при одном лишь дыхании пациентки.

Расшифровка показателей

В случае проведения компрессионной эластографии оценивается жёсткость самого образования и близлежащих тканей, а также их размер. Оценка производится по 5-ти бальной шкале, где шкалы от 1 до 3 свидетельствуют о наличии доброкачественного образования, а шкалы 4 и 5 – злокачественного.

Рассмотрим их подробнее:

1. Вся площадь поражения имеет эластичную структуру.
2. Большая часть участка – эластичная.
3. Центральный участок образования имеет жёсткую структуру, когда как его периферия – эластичную.
4. Вся площадь новообразования – жёсткая.
5. Образование и прилегающие ткани имеют жёсткую структуру.

Рассмотрим ещё одну классификацию, которая также делится на пять пунктов:

1. Наличие кист, имеющих трёхцветную текстуру.
2. Участок новообразования имеет эластичную структуру.
3. Новообразование имеет центры жёсткости.
4. Весь участок опухоли имеет плотную структуру.
5. Новообразование состоит из жёсткой ткани, как и периферия.

Также при оценке результатов может использоваться «индекс жёсткости», который ещё точнее определяет разницу между злокачественной и доброкачественной опухолью. Этот показатель оценивает степень плотности опухоли относительно средней плотности здоровых тканей молочной железы.

Значение эластографии

Без сомнения, этот современный метод обследования является высокоточным и более информативным, чем обычная ультразвуковая диагностика и маммография. Ведь обнаружение рака груди на ранней стадии позволяет вовремя начать лечение и избежать таких страшных последствий, как мастэктомия и летальный исход.

Более того, ранее при отсутствии полной картины и точной диагностики, женщине назначали довольно болезненную процедуру – пункцию, в ходе которой из поражённого участка молочной железы брали фрагмент ткани для проведения гистологического исследования. Это помогало определить характер опухоли и назначить дальнейшее лечение. Но загвоздка в том, что на это уходило много времени, когда как результаты узи с эластографией выдаются сразу же после проведения процедуры.

Читать еще: От чего бывает рак молочной железы

В качестве заключения хочется добавить, что каждая женщина в возрасте 20-40 лет должна проходить профилактическое обследование грудных желез хотя бы один раз в два года. Женщинам после 40 лет необходимо один раз в год проходить маммографию.

Видео

О достижениях в современной УЗ-диагностики и особенностях исследования вы можете узнать в следующем видео.

 

УЗИ молочных желез с эластографией – отзыв

История моих мытарств с ФКМ. УЗИ молочных желез с эластографией – новый эффективный вид исследования. Как мне удалось избежать болезненной пункции молочной железы.

Сегодня я хочу рассказать о своем опыте диагностики заболеваний молочных желез с помощью нового метода – УЗИ с эластографией. Этот метод появился совсем недавно, и многие о нем еще не знают. Надеюсь, мой отзыв будет полезен для многих женщин.

Как все началось?

Мне 44 года, и у меня уже давно стоит диагноз ФКМ, или фиброзно-кистозная мастопатия.

Мастопатия, фибрознo–кистозная болезнь — забoлевание мoлoчнoй железы, характеризующееся патoлoгическим разрастанием её тканей, бoлью, а инoгда и патoлoгическoй секрецией.

Периодически я посещала маммолога, и делала УЗИ молочных желез (обычное), пропивала мастодинон и прочие БАДы и ничего не предвещало беды.

И вот однажды я почувствовала болезненность при прикосновениях к груди в конце менструального цикла, и решила опять сходить на прием и провериться. Я направилась в свою поликлинику, которую обычно посещаю. Живу я в городе Москва, так что с платными поликлиниками проблем нет, посещай – не хочу.

На приеме маммолог нащупал в правой груди небольшое образование. Сначала он направил меня на маммографию и УЗИ молочных желез, и эти обычные обследования я сделала в той же поликлинике.

Шаг 1. Маммография.

Первое, что я сделала – была аналоговая маммография. Очень неприятное для меня исследование, аппарат больно зажимает грудь. Результат получается в виде рентгеновских снимков, к которым прилагается описание врача-рентгенолога.

Как можно видеть, врач ставит по маммограмме: Bi rads 2 – это хороший результат, все доброкачественное, настороженности на онкологию нет.

Кстати, цифровая маммография лучше, но в моей поликлинике не было цифрового аппарата!

Шаг 2. УЗИ молочных желез.

Далее я направилась на УЗИ. Уже лежа на кушетке, обмазанная гелем, я насторожилась. Врач начал тщательно изучать мои лимфатические узлы – подмышечные, и подключичные. Так как я достаточно начитанная, я примерно понимаю, что это значит. Результаты не радовали, в правой груди была найдена подозрительная киста:

А вот и фото виновницы бедствия – атипичная киста:

Шаг 3. УЗИ молочных желез с эластографией

Я, конечно же, очень сильно расстроилась, и решила проконсультироваться с еще одним врачом, все равно жду следующий цикл. Я записалась к другому маммологу, по рекомендации знакомых, в другую поликлинику.

Видимо, я так сильно стрессанула, ожидая пункции в следующем цикле, что у меня сбился менструальный цикл, и месячные начались на 18 день. Так что когда подошла моя запись, и я пришла на прием, у меня был уже 4-й день цикла, и врач направила меня на новый метод исследования – УЗИ молочных желез с эластографией.

УЗИ молочной железы всегда делают на 5-10 день цикла (Иногда указывают 6-12 дни)! То же относится и к УЗИ с эластографией

Я, к слову, ни разу о таком методе не слышала, и поэтому и пишу этот отзыв, хочется поделиться с вами, и рассказать о своем опыте.

Само УЗИ проходит практически также, как обычное. Ложишься на кушетку, грудь намазывают гелем и водят по груди датчиком УЗИ. Сначала делают обычное УЗИ. Потом я заметила, что на экране помимо обычных картинок УЗИ, стали появляться разноцветные квадратики. Это и есть эта самая эластография! Что это такое?

УЗИ эластография (соноэластография) — дополнительная технология, используемая во время традиционного УЗИ, которая дает возможность оценивать эластичность тканей исследуемого органа.

Зачем она нужна?

Все ткани человека, в том числе и поврежденные тем или иным патологическим процессом, имеют определенную эластичность (жесткость). Нераковые ткани (здоровые, доброкачественные опухоли, воспалительный процесс) имеют высокую эластичность. В отличие от них, раковые ткани значительно менее эластичны (более жесткие, жесткость некоторых из них в 28 раз выше нормы). Во время ультразвуковой эластографии, ультразвуковой луч, излучаемый и воспринимаемый специальным датчиком, словно врач, «ощупывает» ткани исследуемого органа и с помощью программы оценивает их эластичность (жесткость), что невозможно при обычном УЗИ. После компьютерной обработки изображение передается на экран монитора.

Результаты выглядят так:

С левой грудью вообще все в порядке:

А вот это как раз результаты измерения эластичности образования в правой груди:

Хотя врач сказала мне, что если через полгода все останется в том же виде, то возможно, все же придется делать пункцию, но пока в этом нет никакой срочности. Дело все в том, что доброкачественные кисты молочных желез могут проходить сами, без лечения.

И напоследок, небольшие советы женщинам, на горьком опыте:

• Проходите обследование груди регулярно! Боль в груди может быть не связана с опасными образованиями в груди. То есть относительно здоровая грудь может болеть, а менее здоровая – не болеть. На наличие или отсутствие боли ориентироваться нельзя.

Женщинам старше 40 лет рекомендуется один раз в год пройти профилактическое обследование: осмотр маммолога, маммографию и ультразвуковое исследование молочных желез.

• На прием к врачу берите результаты предыдущих исследований! Для доктора очень важна динамика.
• Выполняйте назначения врача! Я была согласна и на пункцию, если бы исследование показало необходимость этого. С образованиями в груди не шутят!

Читать еще: Может ли остеохондроз отдавать в молочную железу

Минусы у данного исследования тоже есть – такое оборудование стоит не во всех поликлиниках, и исследования стоит дороже, чем обычное УЗИ.

Здоровья вам!

Если интересны мои отзывы на лекарства, заходите:

Эластография молочных желез: что это такое и когда назначается

Согласно данным статистики за последние 50 лет существенно увеличилось число женщин с заболеваниями в тканях груди. Растущая динамика дала толчок не только для развития фармацевтики в этой сфере, но так же методов диагностики. Именно поэтому приходится сталкиваться с такими понятиями, как радиотермометрия (РТМ) или эластография молочных желез и что это такое? Методы исследования молочной железы очень многогранны. Каждый из них преследует свои цели, имеет ряд преимуществ и недостатков.

Используемые методы диагностики

Все применяемые сегодня методы исследования молочных желез можно условно разделить на:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование). Исследование УЗИ подразделяется на несколько основных видов. В рассматриваемой сфере наиболее эффективным, стал вид , Эластографии. УЗИ назначается, когда есть подозрение на наличие новообразований, но нет визуальных подтверждений.
2. МРТ (магнитно-резонансноя томография) или как еще ее называют – томография молочной железы. Она делится на томографию магнитно-резонансными волнами и компьютерную. Компьютерная томография молочных желез назначается, когда наличие опухоли уже подтверждено, но другие исследования не смогли определить их природу. Точнее нет однозначного ответа – рак это или нет.
3. РТМ (радиотермометрия). Наиболее безопасный метод, определяет новообразование и их качество путем измерения температуры тканей. Радиотермометрия молочных желез назначается, когда необходимо провести диагностику имеющих образований или отследить эффективность проводимого лечения.
4. Термография – предполагает замер температуры тканей, по аналогии с радиотермометрией, но другим способом – через тепловизоры с инфракрасным излучением. Термография молочных желез назначается, если требуется определить наличие воспаления в новообразованиях или оценить не только состояние тканей, но и лимфоузлов. Термографический способ эффективен за счет того, что улавливает малейшую разницу температур разных тканей, а как известно, воспаленные участки имеют значительно большую температуру, чем здоровые.

Об эластографии

Эластография молочной железы – один из самых новых средств исследования. Он является разновидностью УЗИ, помогает определять уровень жесткости в существующих новообразованиях. На сегодняшний день, этот «молодой» метод, стал одной из составляющих общего комплекса исследования. Эластография включает в себя два вида возможного проведения: компрессионный и сдвижение волны.

Подобный способ, в отличие от МРТ, РТМ и маммографии, позволяет не только визуально зафиксировать новообразование, а так же определить его размеры и уровень плотности тканей. В ряде случаев, проведение эластографии спасает пациентку от необходимости осуществления забора материала для биопсии. Однако, даже этот метод не сможет дать врачу 100% ответ о том, злокачественное или доброкачественное образование было обнаружено. Сама процедура, является абсолютно безболезненной. По времени она занимает не более 10 минут. Точность результатов составляет около 99%.

Суть метода эластографии

Основная суть этого метода заключена в определении разницы между тканями по фактору твердости. В то время, как тепловидение (РТМ и термография) выявляют воспаленные участки, эластография определяет уплотнения тканей. По уровню твердости можно многое определить: характер новообразования, его давность, наличие внутри жидкостей. Данное исследование, позволяет выявить даже самые маленькие образования, размером с 1 мм. Однако тут стоит помнить, что ни один из этих методов не даст врачу 100% ответа о характере новообразования: злокачественное или доброкачественное. Для этой цели используют только биопсию. Несмотря на ее болезненность, более достоверного средства выявления раковых опухолей на ранних стадиях нет до сих пор.

Техническая сторона эластографии

Если рассматривать эластографию с технической стороны, то она выглядит следующим образом: проводя исследования, специалист, производит сдавливание участка молочной железы. При этом, ткани различающиеся по своей плотности, по-разному сокращаются. Далее нажим уменьшается и ткани, возвращаясь в первоначальное состояние, осуществляют этот возврат с разным временем (опять же в зависимости от своей плотности).

Жировые слои и здоровая мышечная ткань, осуществляют эти действия за минимальный временной промежуток. Фиброзная же ткань (образование, уплотнение, опухоль) труднее поддается сдавливанию и возвращается в исходное положение с большим количеством времени. Во время процедуры, деформация тканей производится не только физическим усилием (надавливанием), но и силой ультразвука. Именно из-за этого, разделяют данное исследование по видам осуществления:

• компрессионный вид , когда осуществляется механическое сдавливание тканей
• сдвижение волны – когда нажим производится силой ультразвуковых волн

Что следует знать

Всегда стоит помнить, что эластография не существует сама по себе, как метод исследования. При выявлении в груди новообразования врач назначает целый комплекс процедур, для полного изучения и диагностирования. Тем самым, эластография является неотъемлемым дополнением к распространенным методикам УЗИ, маммографии и КТ молочных желез.

Читать еще: Узловая форма рака молочной железы

Основными преимуществами эластографии называют:

1. Высокий уровень точности в определении образований и их характере.
2. Возможность проведения диагностики кисты с густой жидкостью внутри.
3. Техническая простота.
4. Безболезненность процедуры.

Когда назначают

Данный метод исследования врач назначает в нескольких случаях:

1. Когда при осмотре путем прощупывания обнаруживается уплотнение.
2. Когда требуется уточнить диагноз между кистой и фиброаденомой.
3. Когда следует распознать непальпируемое образование в груди.
4. Когда выявлен мастит молочной железы.

Эластография груди была внедрена в медицинскую диагностику только на территории России. Данный метод стал незаменимым помощником выявления любых образований в груди. В комплексе с другими методами исследований он дает 100% результат, помогает ставить точные диагнозы и назначать эффективное лечение, снижая риск возникновения осложнений.

Что такое эластография молочной железы, как она проводится и может ли показать рак

Метод эластографии при обследовании молочных желез помогает с высокой вероятностью заподозрить и определить патологию молочной железы. Является обследованием, после которого исключается в большинстве случаев биопсия. Этот метод позволяет с помощью ультразвукового датчика вовремя выявить новообразования, определить плотность и эластичность тканей с высокой точностью.

Описание метода

Существует два способа проведения:

Первый метод основан на измерении скорости волны, издаваемой ультразвуковым датчиком, с которой импульс проходит через ткани.

Второй метод оценивает плотность тканей при помощи надавливания на определенные участки тела (как при пальпации, только внутренней).

Соноэластография – точное исследование молочных желез. УЗИ молочных желез с эластографией позволяет понять, какого рода новообразование, что служит для постановки верного диагноза. УЗ-обследование с соноэластографией очень часто применяется для диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

Отличия эластографии от ультразвука

Эластография	Ультразвук
Более чувствительное обследование эластичности тканей – определяет, доброкачественное или злокачественное образование	Не отличает злокачественные опухоли от доброкачественных
Обследует новообразования менее 20 мм	Неэффективный метод в обследовании новообразований маленьких размеров
4-точечная шкала эластичности на экране	3-мерное изображение тканей на экране
Исключает дополнительные методы диагностики (биопсия – пункция груди)	После УЗ-обследования или во время дополнительным методом назначается биопсия
Кратчайшие сроки – 20 мин. Результат определяется сразу. Приблизительная цена 2000 руб.	Более длительная постановка диагноза. Приблизительная цена 500–800 руб.

+ метод биопсии 2400 руб.

Показания и противопоказания

• для профилактики новообразований женщинам 35−39 лет;
• раз в 2 года женщинам 40 лет;
• при уплотнении, замеченном при пальпации;
• для точной диагностики образования после УЗИ-снимков;
• диагностика рака груди;
• для уточнения результатов маммографии;
• исключение новообразований менее 20 мм;
• при мастите, увеличении размеров подмышечных лимфоузлов, генетической предрасположенности.

Противопоказаний данный метод диагностики не имеет.

Подготовка к обследованию

Специальной подготовки эластография не требует. Следует приобрести бахилы, одноразовую пеленку в аптеке и следовать на прием. Ультразвуковое исследование с соноэластографией проводится с помощью геля, поэтому возьмите с собой сухие салфетки или полотенце, чтобы вытереть его после проведения процедуры.

Как проводится эластография

Для начала сеанса эластографии пациентка раздевается до пояса, ложится на кушетку, поднимает руки вверх, предоставляя доступ не только к молочной железе, но и к подмышечным впадинам.

Датчиком водят по молочной железе и в подмышечных впадинах, в это время на экране выводится цветная карта тканей, которая четко показывает размеры и природу патологии. Приблизительное время процедуры от 10 до 30 минут.

Смотрите видео о методике эластографии:

 

Расшифровка результатов

Врач оценивает показания на экране и благодаря цвету определяет степень эластичности структуры тканей. Синий цвет – большая жесткость. Красный, зеленый цвет – слабая жесткость. Если исследование выводится на экран в одном цвете, то светлые тона означают меньшую жесткость, а темные – большую.

При компрессионном методе эластографии дают оценку жесткости и определяют размер новообразования. Критерием оценки при методе сдвижной волны является ее скорость прохождения обследуемых тканей. В доброкачественных опухолях – от 2,25 до 3,25 м/с. В злокачественных образованиях – от 4,49 до 8,2 м/с.

Оценивают результаты в баллах от 1 до 5. Цифры 1, 2, 3 – это доброкачественные образования. Цифры 3, 4 – злокачественные.

• воспалительные отеки (красный, зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла;
• есть ли метастазы в лимфоузлах (синий цвет) – 3, 4 балла;
• кисты (красный цвет) – 1, 2, 3 балла;

• раковые опухоли молочных желез (насыщенный синий цвет) – 3, 4 балла;

• доброкачественные опухоли (зеленый цвет) – 1, 2, 3 балла.

Для более точной диагностики следует использовать и тот и другой метод эластографии одновременно. Данные при исследовании дополняют друг друга: с одной стороны, это скорость, с другой – степень жесткости тканей. Это позволяет видеть более четкую картину происходящего внутри молочных желез и исключить другие методы обследования.

Стоимость процедуры

В частных клиниках Москвы метод эластографии обойдется от 2000 руб. − 4500 руб. В Санкт-Петербурге и области цена на обследование начинается от 1800 руб.

Метод эластографии молочных желез очень современный и точный в своих показаниях. Благодаря ему многие диагнозы могут быть определены в кратчайшие сроки, не нужно ждать результатов гистологии после биопсии.

Расскажите в комментариях, какие результаты дало исследование, где делали, куда лучше обратиться? Как быстро определили диагноз?