Долобене мазь от чего

Долобене (Dolobene )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав
Гель для наружного применения | 100 г |
активные вещества: | |
гепарин натрия | 50000 ME |
декспантенол | 2,5 г |
диметилсульфоксид 90% | 16,66 г |
(в пересчете на сухое вещество — 15 г) | |
вспомогательные вещества:полиакриловая кислота — 1–1,4 г; трометамол — 0,2–0,3 г; макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO455) — 1 г; изопропанол — 35 г; розмарина масло — 0,2 г; сосны горной масло — 0,25 г; цитронеллы масло — 0,05 г; вода очищенная — 42,023–42,913 г |
Описание лекарственной формы
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.
ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.
Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.
Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmaxв плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.
12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.
При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2ДМСО составляет 11–14 ч.
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Показания препарата Долобене
отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
закрытые травмы, ушибы;
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
периартрит плечевого сустава;
Противопоказания
повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);
тяжелые нарушения функции печени, почек;
выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;
возраст до 5 лет;
открытые раны в месте нанесения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение вo время беременности.Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.
Применение во время лактации.ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.
Побочные действия
Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.
В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.
Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.
В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.
Способ применения и дозы
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.
При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.
Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Особые указания
Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС , косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Форма выпуска
Гель для наружного применения.По 50 г препарата в алюминиевых тубах, затянутых алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемыми полимерными крышками. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.
Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «ратиофарм РУС». 105064, Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ).
Тел.: (495) 232-12-47; факс (495) 232-13-69.
Долобене мазь — состав и показания
Долобене – средство для наружного применения на основе гепарина натрия. Он снижает образование тромбов, обладает противовоспалительным действием, снимает боль и ускоряет регенерацию тканей.
Состав и форма выпуска
В состав препарата Долобене входит несколько компонентов:
- гепарин натрия 50 000 МЕ;
- диметилсульфоксид 15 г;
- декспантенол 2,5 г.
Долобене выпускается в форме бесцветного или желтоватого прозрачного геля. Применяется только наружно. Отпускается в аптеке без рецепта. Стоимость одного тюбика геля – около 400 рублей.
Показания к применению
Действие препарата обусловлено компонентами, входящими в его состав.
Гепарин натрия
Гепарин натрия – это антикоагулянт прямого действия. Попадая в организм, он связывается ферментами и воздействует на некоторые биохимические процессы. В результате этих реакций блокируется выработка тромбина – компонента, необходимого для свертывания крови. Гепарин также тормозит активность других факторов свертывания – IX, X, XI, XII, плазмина и калликреина.
Гепарин проникает через кожу, и его действие является дозозависимым – чем больше препарата попадает в ткани, тем заметнее эффект. Влияние антикоагулянта ощущается при дозировке от 300 МЕ/г. При этом адсорбция препарата с поверхности кожи небольшая, и в форме геля он действует преимущественно местно. Незначительная концентрация лекарства определяется в крови и достигает максимума через 8 часов.
Диметилсульфоксид
Диметилсульфоксид – это препарат, обладающий тройным эффектом:
- Противовоспалительное действие. Диметилсульфоксид тормозит выработку гидроксильных радикалов, которые образуются при воспалении тканей. Он препятствует разрушению клеток.
- Анальгезирующее действие. Работает только местно – снижает скорость проведения болевых импульсов в периферических нервных клетках. Дополнительно болевой синдром стихает за счет уменьшения воспаления.
- Противоотечное действие. Препарат активизирует обмен веществ в подкожной клетчатке и снимает отек тканей.
Читать еще: Мазь от халязиона
Диметилсульфоксид помогает другим компонентам геля проникать через биологические мембраны клеток и тем самым усиливает его действие.
Декспантенол
При местном применении декспантенол превращается в коже в пантотеновую кислоту – представитель витаминов группы B. Он участвует в ключевых метаболических процессах и ускоряет заживление тканей. Декспантенол также смягчает кожу, повышает ее тургор и эластичность.
Оценка эффективности препарата
В русскоязычной литературе гель Долобене позиционируется как эффективное и относительно безопасное средство. Его нередко противопоставляют местным средствам на основе НПВС – и сравнение идет в пользу Долобене. Исследователи отмечают такие преимущества препарата:
- Можно использовать при различных заболеваниях мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Практика показывает: гель Долобене эффективен при артрите и артрозе, бурсите, синовите, растяжении связок.
- Препарат не только снимает боль, но и ускоряет заживление тканей за счет воздействия предшественника витамина B. Это относительно новый подход к лечению воспалительных процессов.
- Долобене действует быстро, поскольку воздействует на разные звенья патологического процесса и хорошо проникает в глубину тканей.
Есть данные о том, что Долобене помогает справиться с симптомами остеоартроза, но в этой ситуации гель применяется вместе с иными препаратами, в том числе хондропротекторами. Самостоятельно с дегенеративными заболеваниями суставов и позвоночника гель не справится.
Показания к применению
В инструкции по применению препарата указано, что он может использоваться в таких ситуациях:
- повреждение кожи и мягких тканей с появлением отека и гематомы;
- травмы суставов с растяжением сухожилий и связок;
- воспаление околосуставных тканей – тендинит, бурсит, периартрит;
- острая невралгия – поражение периферических нервов.
Из инструкции становится понятным, от чего помогает препарат. Гель применяется тогда, когда нужно снять отек и боль, ускорить рассасывание синяков и заживление тканей. Он хорошо справляется с последствиями некоторых травм – ушибов, растяжения мышц и связок.
Важно! Долобене не лечит заболевание, а только снимает симптомы. Он не способен убрать причину воспаления или срастить ткани, но может облегчить состояние.
Схема применения
Долобене можно наносить по различной схеме:
- Непосредственно на кожу – чистую и сухую. Предварительно нужно очистить кожные покровы от следов косметики и других местных средств. Гель наносят тонким слоем, ждут впитывания.
- Под повязку. После нанесения геля нужно подождать несколько минут, чтобы испарились вспомогательные компоненты, далее наложить повязку.
Кратность применения: 2-4 раза в сутки.
Длительность терапии зависит от выраженности симптомов. Обычно гель используют до заживления тканей, ориентировочно – 1-2 недели.
Долобене можно использовать при физиолечении – фонофорезе и ионофорезе. Активные компоненты геля дополняют действие волн.
Побочные реакции
Отзывы о препарате показывают: обычно он хорошо переносится и редко вызывает нежелательные эффекты. Иногда возникают такие реакции:
- Местные кожные симптомы – зуд, жжение, отек, которые появляются при нанесении геля и обычно исчезают при продолжении терапии.
- Аллергические реакции: кожная сыпь по типу крапивницы. Такие симптомы не проходят, пока не будет прекращено лечение. В ряде случаев для подавления кожной аллергии назначаются антигистаминные и гормональные препараты.
- Другие симптомы: изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея, озноб, головная боль. Появляются при использовании геля на обширных участках тела.
При появлении любых нежелательных реакций нужно прекратить лечение и обратиться к врачу.
После нанесения геля может повышаться чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам. Поэтому во время лечения не рекомендуется загорать или посещать солярий, долго находиться под прямыми лучами солнца.
Противопоказания
Долобене не применяется в таких ситуациях:
- тяжелые заболевания печени и почек;
- болезни сердечно-сосудистой системы с выраженной симптоматикой;
- бронхиальная астма;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
В педиатрической практике Долобене используется у детей с 5 лет. Нет данных о безопасности применения геля в более раннем возрасте.
Препарат не применяется при беременности и лактации. Незначительная концентрация действующих веществ определяется в крови и неизвестно, как это может повлиять на развитие плода и новорожденного.
Важно! Долобене нельзя наносить на поврежденную кожу – при наличии открытых ран, ссадин, порезов, язв и рубцов.
Аналоги
Полные аналоги препарата:
Они содержат те же действующие компоненты и применяются при схожих показаниях. Нет данных о том, какое средство лучше – исследований по этому вопросу не проводилось.
Есть и иные средства с похожим действием. Например, гепариновая мазь содержит гепарин и анестезин. Препятствует свертыванию крови, ускоряет рассасывание гематом и создает условия для заживления тканей. Используется не только при травмах, но и для лечения варикозной болезни вен.
Выводы
- Долобене – гель для местного применения. Назначается при ушибах, гематомах, растяжении связок, воспалительных заболеваниях околосуставных тканей, после травмы.
- Долобене обладает анальгезирующим, противовоспалительным и регенеративным действием. Он эффективно снимает боль и отек тканей, ускоряет их заживление.
- Гель Долобене применяется у детей с 5 лет и взрослых. Не используется при беременности и лактации.
- Долобене хорошо переносится. Иногда возникают местные реакции в виде зуда и жжения кожи. Возможно развитие аллергии на препарат.
Отзывы
Гель хорошо справляется со своей задачей – но работает только при незначительных ушибах и синяках. Хорошо убирает отек, снимает покраснение кожи, помогает рассасываться гематомам. Но от боли не спасает – поэтому, например, при травме суставов или болезнях позвоночника не помогает.
Долобене выписал хирург от боли в ногах. Такие симптомы наблюдаю уже несколько лет – после прогулок и езды на велосипеде. Плюс есть плоскостопие. Боли такие, что порой не могу делать ничего по дому и даже уснуть. А Долобене эту боль снимает. После нанесения геля боль почти сразу уходит. Иногда достаточно один раз нанести гель перед сном, чтобы наутро чувствовать себя хорошо.
Долобене хорошо лечит ушибы и синяки. После ушиба ноги помог довольно быстро – буквально за три дня убрал все симптомы. Вот только гель имеет специфический запах – не всем он понравится. Впитывается хорошо, не мажет, одежду не пачкает.
Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.
Долобене
Состав
В состав геля входит 3 действующих вещества:
В 100 граммах активные компоненты содержатся в количестве 2.5г/50 тыс МЕ/16.66г.
Дополнительные вещества:
- кремофор;
- масло розмарина;
- трометамол;
- полиакриловая кислота;
- вода;
- масло цитронеллы (вид лемонграсса);
- масло горной сосны;
- изопропанол.
Форма выпуска
Гель Долобене имеет желтоватый оттенок. Выпускается в специальных тубах, изготовленных из алюминия по 50/100 грамм.
Фармакологическое действие
Многокомпонентное средство наружного применения. Выраженный терапевтический эффект достигается комплексным действием трех активных компонентов.
Диметилсульфоксидоказываетпротивоотёчное, противовоспалительное и местное обезболивающее действия. Противовоспалительный эффект достигается за счёт инактивации различныхгидроксильных радикалов, которые вырабатываются в больших объёмах во время воспалительного процесса. На ткани радикалы действуют разрушительно. Местный обезболивающий эффект обеспечивается замедленным проведением болевых (ноцицептивных) импульсов в периферически расположенных нейронах. Противоотёчный эффект достигается за счёт улучшенияметаболических процессовв подкожно-жировой клетчатке в области нанесения геля. Противоотёчный эффект также достигается за счёт гигроскопичности Диметилсульфоксида. Активный компонент с легкостью проходит через кожу и другие биологические мембраны, способствуя более выраженному, глубокому проникновению в ткани применяемых совместно лекарственных средств.
Гепаринобладает противовоспалительным эффектом, улучшаетрегенеративные способностисоединительной ткани. Эффект развивается благодаря подавлению активностиферментаГиалуронидазы. Для Гепарина характеренантитромботический эффект, который носит дозозависимый характер. Активный компонент усиливает ингибирующее влияние антитромбина-3 на процесс активации тромбина и протромбина. Степень проникновения медикамента через здоровые кожные покровы носит дозозависимый характер и регистрируются с дозы более 300 МЕ на грамм.
Читать еще: Мазь от нагноения пальца
Декспантенолспособен трансформироваться ввитамингруппы В –Пантотеновую кислотупри местном использовании. Эффективность компонента полностью сопоставима с эффективностью Пантотеновой кислоты. Последняя является частьюкоэнзима Аи принимает активное участие с анаболических реакциях, катаболических процессах в тканях. Регенеративный эффект в повреждённых тканях достигается за счёт улучшения процессовэпитализацииигрануляции.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Всасывание, распределение
Показатель физиологической концентрации одного из активных веществ Диметилсульфоксида в норме вплазме кровиравен 40 нг/мл. Через 6 часов после нанесения геля С(max) равен 120 нг/мл и может сохраняться до 12 часов после нанесения. Концентрация компонента Диметилсульфоксида достигает физиологического показателя 40 нг/мл через 60 часов после применения медикамента. Если наносить гель 3 раза в сутки по 1 грамму в течение 5 дней, то показатель среднего содержания в месте применения составит 3 мг/г на коже, 0.8 мкг/г – всиновиальной жидкостии 7-10 мкг/мл всиновиальной мембранев области синовиального соединения и в подлежащих мышечных тканях. При наружном применении один из активных компонентов Гепарин практически не поступает в системный кровоток. Дексапантенол трансформируется до Пантотеновой кислоты при наружном применении. Экспериментально доказана хорошая абсорбция Декспантенола.
Выведение
Период Т12 активного вещества Диметилсульфоксида равен 11-14 ч. В течение первых суток выводится 12-25% абсорбированного Диметилсульфоксида; в течение недели – 37-48% в видеметаболитаДиметилсульфона и в неизменном виде через почечную систему. Через 6-12 часов через лёгочную систему выводится 3.5-6% всего Диметилсульфоксида.
Показания, применение мази (от чего мазь)
- ушибы;
- травматические повреждения (закрытые формы);
- гематомыи воспалительные процессы в мягких тканях, сухожилиях и их влагалищах;
- отёкимягких тканей;
- периартрит плечевого сустава;
- острая невралгия;
- травматические повреждения суставов, сопровождаемые растяжение сухожилий и связок;
- плечевой эпикондилит(«локоть теннисиста»);
- бурситы(воспалительные процессы с суставных сумках);
- тендовагиниты(воспалительные процессы во влагалищах сухожилий);
- тендиниты(воспалительные процессы в сухожилиях).
Противопоказания
- открытые раневые повреждения в области нанесения геля;
- бронхиальная астма;
- выраженная патология со стороны системы печени;
- индивидуальная гиперчувствительность;
- патология со стороны сердца, сосудистой системы;
- выраженные изменения в работе почечной системы;
- вынашиваниебеременности;
- ограничение по возрасту – до 5 лет;
- лактация.
Побочные действия
Местные реакции (исчезают самостоятельно после отмены медикамента):
- жжение;
- покраснениекожных покровов (лёгкое, умеренно выраженное);
- зуд кожив месте нанесения геля.
Аллергические ответы:
- отёк Квинке;
- крапивница;
- кожные реакции.
Иные негативные реакции:
- изменение вкусового восприятия;
- запах чеснока из ротовой полости (возникает в результатеметаболизмаДиметилсульфоксида с образованием Диметилсульфида);
- диарейный синдром;
- озноб;
- головные боли;
- затруднение дыхания;
- тошнота.
Гель Долобене, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Мазь наносят на кожные покровы над пораженной областью тонким слоем 2-4 раза в сутки. При необходимости применения повязки гель оставляют на несколько минут после нанесения для большей абсорбции и для испарения Изопропанола. Далее накладывается специальная герметичная повязка.
Инструкция по применению Долобене при ионофорезе, фонофорезе
Гель распределяют равномерно на область наложения катода. Активные компоненты Долобене усиливают терапевтический эффект ультразвуковых волн. Решение по длительности терапии принимает врач, основываясь на выраженность симптоматики основного заболевания, переносимость.
Передозировка
Адекватные данные по данному разделу от производителя отсутствуют.
Взаимодействие
При наружном применении мазь Долобене может усиливать терапевтический эффект других лекарственных медикаментов за счёт усиления проникновения активных веществ. Возможно развитиепериферической невропатиипри параллельном применении медикаментов, в состав которых входитСулиндакиз группы НПВП.
Условия продажи
Гель Долобене отпускается в специализированных аптечных пунктах. Предъявлять рецептурный бланк не требуется.
Условия хранения
Гель должен храниться в оригинальной упаковке (тубы из алюминия) при температуре до 25 градусов.
Срок годности
Эффективность медикамента сохраняется в течение 3-х лет при соблюдении рекомендуемых производителем рекомендаций.
Особые указания
Кожу перед нанесением геля Долобене необходимо очистить от иных лекарственных средств, химических препаратов и косметики. Не допускается нанесение медикамента на слизистые оболочки носа, глаз, рта, на открытые раневые повреждения кожных покровов (послеоперационные рубцы, вследствие облучения, солнечного ожога).
Во время лечения регистрируется повышеннаяфоточувствительностькожных покровов, что требует от пациентов ограничения в посещении солярия и избегания интенсивного солнечного излучения. При проявлении различных кожных реакции терапию прекращают. Не рекомендуется одновременно применять с иными гелями и мазями из-за высокой абсорбции Диметилсульфоксида.
От чего помогает мазь Долобене
При ушибах, травмах, перенапряжении мышц нужно использовать специальные мази, способствующие скорому выздоровлению. Одним из самых эффективных средств является мазь Долобене.
Долобене – состав, описание
Лекарственное средствоДолобенепроизводится в формегеля (мази)для наружного применения, масса – 50, 100 г. Препарат относится к группе антикоагулянтов прямого действия, поэтому широко используется как рассасывающие, противоотечное средство. Гель помогает при болях и гематомах, поражении сухожилий и суставов.
Внешне лекарственная субстанция представляет собой гелеобразную массу – бесцветную или желтоватую.Состав препарата представлен такими веществами:
- Декспантенол. Регенератор клеток, обладает дерматопротекторным действием.
- Гепарин натрия. Антикоагулянт, препятствует свертыванию крови.
- Диметилсульфоксид. Прочее название – димексид, это – противовоспалительное, обезболивающее средство.
В состав средства входит ряд дополнительных компонентов:
- розмариновое масло;
- масло сосны горной;
- вода очищенная;
- кислота полиакриловая;
- масло цитронеллы (лемонграсса);
- изопропанол;
- трометамол;
- кремофор.
После проникновения в кожные слои Долобене начинает действовать сразу, за счет чего быстро убирает боль, отеки. Хранить препарат можно при комнатной температуре. Отпускается Долобене без рецепта.Цена лекарства – 370 рублей/50 г.
Действие препарата
Средство рекомендуется применять при различных состояниях, сопровождающихся появлением гематом, болевого синдрома.Его эффективность обусловлена действием компонентов:
- Димексидпосле попадания в клетки уменьшает активность гидроксильных радикалов. Эти вещества появляются во время воспалительной реакции, при этом разрушительно действуют на ткани организма. В результате применения геля наблюдается выраженное противовоспалительное действие. Димексид устраняет боль – он понижает скорость болевых импульсов, проходящих по нервным корешкам. Также этот компонент геля Долобене оптимизирует подкожную реакцию переработки продуктов разложения гидроксильных радикалов, что помогает снизить отек.
- Гепаринингибирует фермент гиалуронидазу, в результате улучшает метаболизм и репаративные процессы в соединительной ткани. Основное действие гепарина как антикоагулянта – угнетение антитромбина 3, за счет чего он рассасывает гематомы и синяки.
Благодаря Димексиду в составе, лекарство легко проникает сквозь мембраны клеток, следовательно, все компоненты достигают зоны воспаления и начинают работать.
Средство в комплексе оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, анальгетическое, антитромботическое, регенерирующее действия.
Период полувыведения компонентов – 11-14 часов, дольше всего выводится димексид (за неделю в виде метаболитов уходит до 48% средства).
Показания и противопоказания Долобене
Различные патологии, от чего помогает мазь Долобене, относятся к сфере травматологии, ортопедии и прочих разделов медицины.Основные показания – травматические повреждения целостности тканей:
- ушибы;
- воспаление в мягких тканях;
- воспаление в сухожилиях, связках ;
- гематомы, синяки;
- закрытые травмы (без повреждения кожи);
Против различных заболеваний опорно-двигательного аппарата Долобене тоже успешно используется.Показания следующие:
- остеохондроз, грыжи, протрузии;
- артроз, различные виды артрита;
- тендинит, тендовагинит;
- периартрит плечелопаточный;
- эпикондилит, локоть теннисиста.
В невралгии Долобене используется против острых воспалительных процессах в периферической нервной системе. Нередко Долобеле назначают при болях в ногах на фоне тромбофлебита, тромбоза, варикоза, перифлебита.
При ряде патологий препарат рекомендуется в комплексной терапии вкупе с прочими системными и местными средствами.
Среди противопоказаний основные – тяжелые болезни сердца, сосудов, бронхиальная астма, почечная, печеночная недостаточность.
Нельзя лечиться Долобене при открытых ранах, в возрасте до 6 лет, при беременности, лактации, аллергии на активные компоненты.
Инструкция по применению
Согласно инструкции, гель нужно аккуратно втирать в больную зону тела. Поверх можно выполнять повязки из марли, бинта. Разовая доза выдавленного геля – около 3 см. Количество применений в сутки – 2-4 раза.Если средство наносят под повязку, делать это нужно так:
- смазать кожу Долобене;
- дать спиртовым компонентам испариться;
Для безопасной терапии следует наносить Долобене только на чистую кожу, предварительно ее надо вымыть от косметики, грязи, кремов, прочих лекарственных средств местного назначения. При нанесении на кровоточащие раны гепарин препятствует их заживлению, поэтому терапия таких ран недопустима. Запрещено смазывать Долобене слизистые оболочки, область рубцов, места с проявлениями дерматита, экземы, прочих кожных заболеваний.
Аналоги и другие сведения
Есть ряд аналогов по действию, которыми можно заменять Долобене с одобрения специалиста. Вот основные из них.
Препарат | Цена, руб. |
Гепариновая мазь | 65 |
Венолайф | 330 |
Гепатромбин | 160 |
Алезан | 350 |
Тромблесс Плюс | 320 |
Троксевазин | 220 |
Во время лечения запрещается загорать, посещать солярий. Регулярное нанесение геля повышает фоточувствительность. По рекомендации врача можно использовать Долобене для ионофореза, фонофореза. Такие процедуры делают только в медицинском учреждении.
До 6-летнего возрастапрепарат применять опасно – данных об использовании в педиатрической практике нет. При нанесении на кожу компонент геля димексид проникает в грудное молоко, поэтому лечение возможно только при полном отказе от грудного вскармливания. У некоторых пациентов наблюдаются побочные реакции – зуд, жжение, эритема, аллергические реакции, в том числе системные. Подобные реакции требуют отмены Долобене.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
Долобене (Dolobene )
Действующее вещество:
Содержание
Фармакологическая группа
3D-изображения
Состав
Гель для наружного применения | 100 г |
активные вещества: | |
гепарин натрия | 50000 ME |
декспантенол | 2,5 г |
диметилсульфоксид 90% | 16,66 г |
(в пересчете на сухое вещество — 15 г) | |
вспомогательные вещества:полиакриловая кислота — 1–1,4 г; трометамол — 0,2–0,3 г; макрогола глицерилгидроксистеарат (кремофор CO455) — 1 г; изопропанол — 35 г; розмарина масло — 0,2 г; сосны горной масло — 0,25 г; цитронеллы масло — 0,05 г; вода очищенная — 42,023–42,913 г |
Описание лекарственной формы
От прозрачного до слегка мутного и от бесцветного до слегка желтоватого цвета гель.
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
ДМСО обладает противовоспалительным, противоотечным и местным обезболивающим действием. Противовоспалительная активность связана с некоторыми фармакологическими эффектами, наиболее значимым из которых является инактивация гидроксильных радикалов, вырабатывающихся в больших количествах во время процесса воспаления и оказывающих разрушительное действие на ткани.
ДМСО оказывает местный анальгетический эффект за счет снижения скорости проведения ноцицептивных (болевых) импульсов в периферических нейронах. Противоотечное действие обеспечивается инактивацией гидроксильных радикалов и улучшением подкожной метаболической реакции в месте применения препарата. В известной степени, гигроскопические свойства ДМСО также ответственны за его противоотечное действие.
ДМСО (от 50% и более) проникает через биологические мембраны, в т.ч. через кожу, способствуя лучшему и более глубокому проникновению в ткани применяемых одновременно с ним других ЛС.
Гепарин оказывает противовоспалительное действие, способствует регенерации соединительной ткани за счет угнетения активности гиалуронидазы.
Гепарин проявляет дозозависимый антитромботический эффект, усиливая ингибирующую активность антитромбина III в отношении активации протромбина и тромбина.
Проникновение гепарина через здоровую кожу является дозозависимым и подтверждается для дозировки, начиная с 300 МЕ/г.
При местном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту (витамин группы В). Эффективность декспантенола сопоставима с эффективностью пантотеновой кислоты. Пантотеновая кислота как компонент коэнзима А участвует в различных катаболических и анаболических процессах в тканях, за счет улучшения процессов грануляции и эпителизации способствует регенерации поврежденных участков кожи.
Фармакокинетика
Физиологическая концентрация ДМСО в норме в плазме крови составляет 40 нг/мл. Спустя 6 ч после нанесения препарата Cmaxв плазме крови достигает 120 нг/мл и сохраняется до 12 ч после применения. Спустя 60 ч после применения концентрация ДМСО в плазме крови достигает физиологического уровня 40 нг/мл.
12–25% абсорбированного ДМСО выводится в течение первых 24 ч и 37–48% выводится в течение 7 дней в неизмененном виде или в виде метаболита (диметилсульфона) через почки. 3,5–6% всего ДМСО выводится через легкие в виде диметилсульфида спустя 6–12 ч после применения препарата.
При применении по 1 г ДМСО 3 раза в день в течение 5 дней среднее содержание его в месте нанесения на кожу составляет 3 мг/г, среднее содержание в подлежащих мышечных тканях и синовиальной мембране в месте синовиального соединения 7–10 мкг/мл, в синовиальной жидкости — 0,8 мкг/г. Концентрация ДМСО в плазме крови составляет 0,5 мкг/г. T1/2ДМСО составляет 11–14 ч.
При наружном применении гепарин всасывается незначительно.
При наружном применении декспантенол трансформируется в коже в пантотеновую кислоту. Хорошая абсорбция декспантенола подтверждена экспериментально.
Показания препарата Долобене
отеки, гематомы и воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ;
закрытые травмы, ушибы;
травмы суставов с растяжением связок и сухожилий;
эпикондилит плеча («локоть теннисиста»), тендиниты (воспаление сухожилий), тендовагиниты (воспаление сухожильных влагалищ), бурситы (воспаление слизистой сумки сустава);
периартрит плечевого сустава;
Противопоказания
повышенная чувствительность к одному из компонентов геля (активные и/или вспомогательные вещества);
тяжелые нарушения функции печени, почек;
выраженные нарушения сердечно-сосудистой системы;
возраст до 5 лет;
открытые раны в месте нанесения.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение вo время беременности.Поскольку данные исследований по применению препарата у беременных женщин отсутствуют, его применение во время беременности противопоказано.
Применение во время лактации.ДМСО проникает в грудное молоко, поэтому во время использования препарата следует прекратить кормление ребенка грудью.
Побочные действия
Возможны местные кожные реакции (покраснение, зуд чувство жжения в месте нанесения геля), которые обычно исчезают во время дальнейшего лечения.
Из-за содержания ДМСО или других компонентов препарата иногда возможно возникновение кожной аллергической реакции.
В редких случаях во время применения препарата у некоторых больных может появляться запах чеснока изо рта. Запах вызван диметилсульфидом, являющимся продуктом метаболизма ДМСО.
Возможно изменение вкусовых ощущений, исчезающее через несколько минут после нанесения геля.
В единичных случаях возможно возникновение аллергических реакций немедленного типа (крапивница, отек Квинке).
Крайне редко при нанесении препарата на обширные участки тела возможно возникновение тошноты, диареи, затруднения дыхания, головной боли, озноба.
Способ применения и дозы
Долобене следует наносить поверхностным слоем на кожу над пораженным участком кожи 2–4 раза в день.
При использовании геля под повязку следует нанести препарат и подождать несколько минут, чтобы он абсорбировался кожей и испарился изопропанол. Затем можно наложить герметическую повязку.
Долобене может применяться при ионофорезе. Препарат наносят под катод.
Долобене как контактный гель может применяться в ультразвуковой терапии (фонофорезе). Активные вещества геля дополняют терапевтическое действие ультразвуковых волн.
Продолжительность лечения зависит от выраженности симптомов и тяжести заболевания.
Передозировка
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Особые указания
Место нанесения геля должно быть свободно от других ЛС , косметики или любых химических средств. Долобене нельзя наносить на слизистые оболочки глаз, носа, рта, открытые раны или на поврежденные участки кожи (вследствие облучения, сильного солнечного ожога), послеоперационные рубцы.
Во время лечения препаратом может усиливаться светочувствительность кожи, поэтому в период его применения следует ограничить интенсивные солнечные ванны и посещение солярия. В случае возникновения кожных реакций лечение должно быть прекращено. Из-за высокой абсорбции ДМСО не следует использовать Долобене в комбинации с другими мазями и гелями.
Форма выпуска
Гель для наружного применения.По 50 г препарата в алюминиевых тубах, затянутых алюминиевой фольгой для контроля первого вскрытия, с навинчиваемыми полимерными крышками. По 1 тубе помещают в картонную пачку.
Производитель
«Меркле ГмбХ», Людвиг-Мерклештрассе, 3, D-89143, Блаубойрен, Германия.
Организация, уполномоченная на принятие претензий от потребителей: ООО «ратиофарм РУС». 105064, Москва, ул. Земляной вал, 9 (ДЦ СИТИДЕЛ).
Тел.: (495) 232-12-47; факс (495) 232-13-69.