Дисплазия яичников что это такое

Гипоплазия яичников: симптомы и лечение

Гипоплазия яичников — гинекологическая патология, которая характеризуется анатомическими или функциональными нарушениями строения женских половых желез. Проявляется заболевание, как правило, снижением сексуального влечения, бесплодием, аменореей (отсутствием менструаций) и гипоменструальным синдромом.

Обычно гипоплазия яичников выступает проявлением генитального инфантилизма, потому нередко протекает в комплексе с аплазией влагалища (полное или частичное его отсутствие), гипоплазией матки и патологиями других органов. В некоторых случаях недоразвитие репродуктивных желез становится результатом синдрома Шерешевского-Тернера или других хромосомных аномалий.

Причины развития гипоплазии матки и яичников

Недоразвитие половых желез может быть спровоцировано врожденными (нарушение хромосомного набора, генетические аномалии, патологии функционирования гипофиза, гипоталамуса) и приобретенными факторами. Также на возникновение гипоплазии влияют неблагоприятные обстоятельства, оказывающие воздействие на женский организм еще в процессе внутриутробного развития.

• Приобретенная форма гипоплазии может быть вызвана следующими причинами:
• облучение;
• инфекции, перенесенные в подростковом или детском возрасте (свинка, корь, краснуха);
• интоксикация;
• гормональные патологии (воспаление или аденома гипофиза, гипотиреоз);
• неправильное питание, которое приводит к анорексии или гиповитаминозу;
• воспалительные процессы маточных труб, яичников;
• опухолевые новообразования гипоталамуса, гипофиза.

По мере развития болезни яичники уменьшаются в размерах, сокращается количество фолликулов, что провоцирует нарушение репродуктивной функции. В подобном случае большая часть паренхимы половых желез представлена соединительной тканью.

Как проявляется гипоплазия яичника у женщин

Независимо от типа поражения яичников и причин возникновения патологии (гипоплазия периферического, центрального или идиопатического происхождения), основной признак недоразвитости репродуктивных желез — нарушение менструальной функции.

Расстройства цикла менструации могут проявляться следующими патологическими отклонениями:

• аменорея (в зависимости от характера поражения желез отсутствие менструаций может быть первичным или вторичным);
• ановуляторный цикл (отсутствие овуляции);
• гипоменструальный синдром (сокращение продолжительности, урежение менструаций, уменьшение количества менструальных выделений).

Кроме того, у пациенток, которые страдающие гипоплазией яичников, наблюдается ряд евнухоидных проявлений:

• диспропорциональное строение скелета;
• отставание в формировании гениталий;
• позднее менархе (первые менструации);
• полное отсутствие или наличие слабовыраженных вторичных половых признаков.

В ходе гинекологического обследования врач может обнаружить следующие внутренние проявления гипоплазии яичников:

• узкость влагалища;
• тонкость малых половых губ;
• гипопластичность наружных гениталий;
• отсутствие пигментации на половых губах.

Если гипоплазия мультифолликулярных яичников протекает в сочетании с гипоплазией матки наблюдается снижение выработки эстрогенов (гипоэстрогения) и недоразвитость или нестандартное строение матки: маточные трубы удлинены, размер маточного тела уменьшенный. Также сочетание данных патологий сопровождается отсутствием увеличения слизи в шеечном канале перед овуляцией (отрицательный симптом «зрачка»).

Диагностика гипоплазии яичников

Для постановки точного диагноза пациентка направляется на консультацию к гинекологу, который после сбора анамнеза и жалоб разрабатывает тактику дальнейшей диагностики. При подозрениях на недоразвитость половых желез назначаются следующие клинические исследования:

• гинекологический осмотр для выявления нарушений строения наружных гениталий;
• ультразвуковое сканирование и гистеросальпингоскопия, которые позволяют обнаружить инфантилизм матки;
• гормональный скрининг для диагностики уровня эстрогенов;
• обследование маточной слизи;
• томография головного мозга (МРТ, КТ);
• рентгенография турецкого седла для исследования гипофиза.

При необходимости, может быть назначена диагностическая лапароскопия или биопсия яичников.

Лечение гипоплазии яичников

Основная методика лечения гипоплазии яичников — циклическая гормонотерапия, направленная на восстановление репродуктивной функции и обеспечение оптимальной гормональной регуляции. Суть гормонального лечения заключается в имитации естественного цикла с доминированием эстрогенов в начале и прогестерона в конце цикла. Правильно подобранное лечение позволяет достичь появления вторичных половых признаков и развития желез.

Циклическая гормонотерапия проводится в несколько этапов.

• Первый этап лечения заключается в формировании оптимального эстрогенного уровня, что позволяет достичь менструальноподобной реакции. Это кровотечение, которое не связано с овуляцией. У здоровых женщин подобное состояние считается патологией. Однако в случае с гипоплазией такое явление необходимо.
• Второй этап гормонотерапии направлен на нормализацию циклических процессов между гипофизом, яичниками, гипоталамусом и маткой. Параллельно проводится фолликулометрия (ультразвуковая диагностика функционирования репродуктивных желез), которая помогает отследить изменения, происходящие в женском организме после начала гормонального лечения.

Если проведенный цикл терапии не дал желаемых результатов (менструальноподобная реакция не наступила) делается десятидневный перерыв, после которого показано повторное лечение.

Для поддержания организма и достижения более эффективных результатов терапии проводятся физиотерапевтические процедуры:

• гинекологический массаж;
• ультрафонофорез;
• магнитолазеротерапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• бальнеопроцедуры.

На протяжении курса лечения рекомендуется придерживаться специальной диеты, с добавлением в суточное меню продуктов, насыщенных полезными микроэлементами и витаминами. Дополнительно может назначаться прием поливитаминных комплексов.

Прогнозы при гипоплазии яичников

Большинство женщин, которые страдают гипоплазией яичников, интересует вопрос вероятности зачатия после проведенной терапии. Согласно статистике, после своевременного и грамотно подобранного лечения, направленного на обеспечение двухфазного цикла менструации, беременность наступает в 30-60% случаях.

Поскольку в течение вынашивания будущая роженица может столкнуться с рядом проблем (невынашивание или преждевременное прерывание беременности, замершая беременность, отслоение плаценты) планирование зачатия должно осуществляться под контролем специалистов (эндокринолога, гинеколога).

В некоторых случаях пациентке могут порекомендовать применить вспомогательные репродуктивные технологии.

Профилактика гипоплазии яичников

Чтобы предупредить развитие гипоплазии приобретенного характера следует придерживаться ряда рекомендаций:

• полноценно и правильно питаться, добавляя в рацион блюда, богатые витаминами и питательными веществами;
• своевременно делать прививки от паротита, краснухи, кори и других инфекционных болезней;
• избегать переохлаждений;
• регулярно обследоваться у врача для своевременного обнаружения и терапии воспалительных и системных патологий.

Читать еще: Осложнения после лапароскопии кисты яичника

В период вынашивания будущей роженице важно устранить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут отразиться на внутриутробном формировании плода.

Если избежать развития гипоплазии яичников не удалось, при обнаружении первых признаков патологии следует обратиться к доктору. После проведения ряда исследований врач установит причину, тяжесть и характер патологического процесса, а также подберет индивидуальную программу терапевтического воздействия.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников представляет собой заболевание, характеризующееся анатомическим нарушением в строении женской репродуктивной системы. Оно предполагает недоразвитость яичников — структурную или функциональную. Часто это заболевание становится одним из проявлений генитального инфантилизма. Поэтому гипоплазия яичников нередко встречается в сочетании с гипоплазией матки, аплазией влагалища и недоразвитостью других органов. Кроме того, она нередко становится следствием синдрома Шерешевского-Тернера или других генетических отклонений, связанных с половыми хромосомами.

• Симптомы гипоплазии яичников
• Диагностика гипоплазии яичников
• Лечение гипоплазии яичников
• Прогноз при гипоплазии яичников

Врожденная гипоплазия яичников, как правило, обусловлена расстройством функции гипоталамо-гипофизарной системы. На ее развитие с большой вероятностью влияют неблагоприятные факторы, оказавшие воздействие на организм пациентки еще во время ее внутриутробного роста. Если в процессе беременности матери в ее организме произошли серьезные нарушения, то дочь оказывается в группе риска.

Приобретенная форма гипоплазии яичников может быть вызвана:

• инфекциями, перенесенными в детском или подростковом возрасте (краснухой, корью, свинкой);
• интоксикацией;
• облучением;
• гормональными заболеваниями (гипотиреозом, аденомой или воспалением гипофиза);
• опухолевыми процессами, развивающимися в гипофизе или гипоталамусе;
• воспалительными процессами в яичниках и маточных трубах;
• неправильным питанием, приводящим к гиповитаминозу или анорексии.

По мере развития гипоплазии наблюдается уменьшение размеров яичников, сокращение числа фолликулов в них и, как следствие, нарушение функций репродуктивной системы. Внушительная часть паренхимы яичников представлена в этом случае соединительной тканью.

Симптомы гипоплазии яичников

Прежде чем определять то, как себя проявляет гипоплазия яичников, выделим ее разновидности. Гипоплазии классифицируются по типу поражения и причинам генеза:

• яичникового или периферического происхождения;
• центрального или гипоталамо-гипофизарного происхождения;
• идиопатического или невыясненного происхождения.

Главный признак гипоплазии яичников любого вида — это нарушение менструального цикла:

• аменорея (первичная или вторичная — в зависимости от типа поражения);
• ановуляторный цикл;
• гипоменструальный синдром.

Пациентки с гипоплазией яичников обладают евнухоидными признаками:

• диспропорция скелета;
• отставание в развитии половых органов;
• слабовыраженные или отсутствующие вовсе вторичные половые признаки;
• позднее менархе.

Кроме того, при проведении гинекологического исследования выявляются внутренние признаки гипоплазии яичников:

• тонкость малых половых губ и отсутствие на них пигментации;
• узкость влагалища;
• гипопластичность наружных гениталий.

Если у пациентки сочетаются гипоплазия матки и яичников, то отмечаются гипоэстрогения и нестандартное строение матки:

• уменьшенный размер тела;
• удлиненность маточных труб;
• отрицательный симптом «зрачка» (нет увеличения слизи в канале шейки матки перед овуляцией).

В целом матка может быть недоразвитой.

Диагностика гипоплазии яичников

При подозрении на гипоплазию яичников женщина проходит следующие диагностические процедуры:

1. Гинекологический осмотр, который позволяет установить отклонения в строении наружных гениталий.
2. Гистеросальпингоскопия и УЗИ, которые показывают инфантилизм матки.
3. Исследование маточной слизи.
4. Гормональный скрининг, с помощью которого отслеживается уровень эстрогенов в крови.
5. Рентгенография турецкого седла, подразумевающая исследование гипофиза.
6. Томография головного мозга (КТ или МРТ).

В более серьезных случаях врач может порекомендовать пройти биопсию яичников или диагностическую лапароскопию.

Лечение гипоплазии яичников

Основным методом борьбы с гипоплазией яичников является циклическая гормонотерапия. Ее целью является восстановление репродуктивной функции женского организма. А для этого, в свою очередь, требуется обеспечение нормальной гормональной регуляции. Такая гормонотерапия заключается в имитации естественного цикла, когда в начале доминирует воздействие эстрогенов, а в конце — прогестерона.

При успешном лечении гипоплазии яичников можно добиться развития половых желез, а также вторичных половых признаков.

Первый этап циклической гормонотерапии направлен на формирование оптимального эстрогенного фона. Цель будет достигнута, когда у пациентки появится менструальноподобная реакция. Это кровотечение, не связанное с овуляцией. В обычной ситуации оно является патологией, но случае гипоплазии яичников подобное явление необходимо. Наступление менструальноподобной реакции принимают за первый день цикла.

Далее можно переходить к гормонотерапии, которая поможет нормализовать циклические процессы в системе между гипоталамусом, гипофизом, яичниками и маткой. Параллельно необходимо проведение фолликулометрии, которая позволяет в динамике отследить изменения в женском организме, начинающиеся после лечения гипоплазии яичников.

Если цикл терапии не принес должного результата (не появилась менструальноподобная реакция), то пациентке дается десятидневный отдых, после чего стартует новый цикл.

Для поддержки организма, борющегося с гипоплазией яичников, желательно проведение следующих процедур:

• магнитотерапии;
• лазеротерапии;
• магнитолазеротерапии;
• ультрафонофореза;
• бальнеопроцедур;
• гинекологического массажа.

Читать еще: На какой день цикла делать узи яичников

Как и при лечении любого другого заболевания, необходимо принимать достаточно витаминов, причем не только в форме препаратов, но и в натуральном виде.

Прогноз при гипоплазии яичников

Женщин, страдающих гипоплазией яичников, больше всего интересует, есть ли вероятность наступления беременности после лечения. По статистике, шансы составляют от 30 до 60 процентов. Но для этого необходимо обеспечить наличие двухфазного менструального цикла.

Планирование беременности должно проходить под чутким контролем врачей, в частности — гинеколога и эндокринолога. Пациентка может столкнуться со следующими рисками:

• невынашивание;
• многоплодная беременность.

Возможно, женщине будет предложено воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Гипоплазия яичников не приносит в жизнь женщины дискомфорта до тех пор, пока она не задумывается о материнстве. Однако этот диагноз не является приговором. Адекватное лечение гипоплазии яичников позволяет привести в должное состояние репродуктивную систему и добиться наступления беременности.

Симптомы и признаки дисплазии шейки матки — нюансы операции

Дисплазия шейки матки – это серьезная патология женской сферы, чаще встречающаяся у молодых девушек в возрасте от 25 до 35 лет. Она является заболеванием, которое предшествует развитию онкологического процесса, поэтому нелеченая дисплазия со временем переходит в рак.

Болезнь тяжело диагностировать, поскольку она редко провоцирует появление выраженных симптомов, обычно изменения в шейки обнаруживают во время профилактических осмотров у гинеколога.

Лечение осуществляется двумя основными методиками – консервативная терапия и хирургическое вмешательство.

Решение по поводу способа лечения должен принимать опытный врач, поскольку важно учесть множество факторов, например, степень поражения органа, возраст больной или наличие сопутствующих патологий.

Что такое дисплазия

Шейка – это часть матки, состоящая в основном из мышечной ткани, которая сверху покрыта многослойным эпителием (слизистым шаром), а внутри – цилиндрическим.

Именно структурные изменения в эпителиальных клетках первого вида, приводящие к их атипичному строению, называются дисплазией (неоплазией).

В гинекологии выделяют несколько клеточных слоев плоского эпителия:

• базальный – самый глубокий шар, он размещается на грани слизистого эпителия и мышечных волокон. Тут возникают новые клетки, которые по мере дозревания продвигаются к поверхностному эпителию;
• парабазальный – функционально не отличается от базального шара, но парабазальные клетки более зрелые, обладают округлой формой;
• промежуточный и интраэпителиальный – тут полностью заканчиваются рост и развитие клеток;
• поверхностный – внешний шар, который прикрывает более молодой эпителий, защищая его от негативного воздействие, например, от инфекций. Клетки быстро отмирают и отшелушиваются, уступая место новым структурным единицам.

Дисплазия шейки матки – это болезнь, которая характеризуется структурными изменениями в эпителии. Слои перемешиваются между собой, клетки увеличиваются в размерах и изменяют строение – появляются лишние ядра, исчезает форма.

 

Причины

Основная причина, ведущая к развитию дисплазии шейки матки, – это особый папилломавирус, атакующий человека. Существует более 80 типов инфекции, но только 30 из них приводят к болезням шейки матки или других половых органов.

13 типов ВПЧ обладают высоким риском возникновения онкологического процесса, а при заражении 16 или 18 вирусом рак развивается более чем в 80% случаев.

Далеко не во всех случаях инфицирование папилломавирусом приводит к онкологии. Чтобы возникла дисплазия эпителия, которая затем перерастет в рак, нужны провоцирующие факторы:

• наличие у женщины паритета, то есть многочисленных родов в анамнезе;
• длительное использование гормональных препаратов в качестве защиты от нежелательной беременности. При приеме таблетированных форм контрацептивов в течение пяти лет риск атипических изменений в шейке маткивозрастает вдвое;
• наличие онкологических изменений в пенисе партнера;
• резкие гормональные скачки – беременность, использование посткоитальной контрацепции, менопауза;
• употребление табака – даже пассивное курение увеличивает риск развития неоплазии;
• гиповитаминоз – наиболее опасна недостача витаминов А и С;
• снижение защитных сил организма – СПИД, прием иммуносупрессоров, стрессовые состояния, истощение иммунитета диффузными инфекциями;
• наличие инфекций в половых путях, хронических воспалений.

Также к предрасполагающим факторам относят ранние беременности (до наступления 18 лет), травмы во время абортов или родов, половую жизнь, начатую в юном возрасте. Кроме того, большую роль играет наследственность.

Важно! Девушки, в роду которых женщины страдали от онкологии, должны внимательно следить за своим здоровьем и регулярно посещать гинеколога для профилактических осмотров.

Симптомы и признаки

Не существует характерных симптомов дисплазии шейки матки, только в запущенных формах могут появляться незначительные выделения с кровью или дискомфорт внизу живота.

Обычно атипиюклеток выявляют во время профилактических осмотров, или когда девушка обращается к гинекологу за помощью в лечении других заболеваний.

Часто на фоне дисплазии шейки матки появляется эрозия, поэтому при наличии такого дефекта важно провести детальную диагностику.

Признаки, которые могут свидетельствовать о развитии патологии:

• изменение характера или количества выделений из влагалища;
• появление прожилок крови во влагалищной слизи, особенно после полового акта;
• дискомфорт или болезненность при проникновении во время секса.

Наличие симптоматики – это необязательный фактор для постановки диагноза, обычно признаки появляются уже при 3 степени дисплазии шейки матки. В остальных случаях болезнь можно распознать, только проведя онкоцитологическое исследование.

Читать еще: Можно ли колоть мексидол при кисте яичника

Степени и виды дисплазии

Заболевание не поражает все ткани одномоментно. Вначале изменяется строение более глубоких структур, а с развитием неоплазии процесс постепенно распространяется на все типы клеток многослойного эпителия.

Гипоплазия яичников

Гипоплазия яичников – недостаточное развитие половых желез – отсутствие яйцеклеток в фолликулах либо прекращение их созревания и роста объясняет невозможность органа выполнять свои функции.

Заболевание не беспокоит женщину до тех пор, пока та не решает стать матерью, являясь причиной возможного бесплодия, гипоплазия также отмечается нестабильным течением менструального цикла вплоть до его периодического отсутствия, а также снижением либидо.

Гипоплазия яичников не приговаривает к 100% невозможности родить ребенка. Своевременное лечение патологии улучшает показатели репродуктивной системы и существенно повышает шансы на зачатие и рождение здорового ребенка.

Симптомы гипоплазии яичников

Нарушение цикла менструации — главный признак недоразвитости яичников у женщин, симптом может проявляться как

• Аменорея – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов, первичная – отсутствие менархе у девочек до 14-16 лет, вторичная – отсутствие менструаций в течение 3-6 месяцев после нормального цикла.
• Ановуляторный цикл – отсутствие овуляции с сохранением регулярности маточных кровотечений.
• Гипоменструальный синдром – редкие и короткие менструации, малый объем теряемой крови.

Хотя яичники при патологии сложены по женскому типу, довольно ярко выражаются евнухоидные признаки:

• Непропорциональный скелет.
• Половые органы отстают в развитии.
• Первое менструальное кровотечение наступает поздно.

Вторичные половые признаки не выражаются ярко и характерно: на лобке отсутствует густой волосяной покров, уплощены молочные железы, ареолы и соски груди не выражены. Женщина не испытывает сексуального влечения. Нередко имеет место быть фригидность.

Гинекологическое обследование проливает свет на симптомы внутренние, что может обнаружить врач при осмотре: малые половые губы тонкие, лишены пигментации, влагалище узкое, прослеживается недоразвитость внешних гениталий.

Гипоплазия яичников и матки — часто встречающееся сочетание, патология характеризуется уменьшенным размером влагалища, увеличенной длиной маточных труб. Сопровождаются признаки пониженным уровнем эстрогена.

Причины

Гипоплазия яичников нередко является лишь частью полового генитального инфантилизма, что объясняет частое сочетание заболевания с другими патологиями, к примеру, аплазией влагалища или гипоплазией матки. Нарушение строения и функций яичников может быть связано с наличием хромосомной болезни Шерешевского-Тернера.

Гипоплазия яичников может быть приобретенной или врожденной.

Врожденная форма заболевания – результат нарушенной работы гипоталамуса и гипофиза. Развитие патологии в этом случае обусловлено влиянием внешних неблагоприятных факторов, действие которых было оказано еще при внутриутробном развитии.

Причины развития приобретенной формы гипоплазии яичников:

• Инфекционные заболевания, перенесенные в детском и раннем подростковом возрасте.
• Интоксикация организма.
• Облучение.
• Наличие гормональных болезней.
• Наличие опухолевых процессов мозговых областей, отвечающих за половую и эндокринную функции.
• Воспалительные процессы половых органов.
• Неправильное питание, результатом которого стал гиповитаминоз или анорексия.

Влияние неблагоприятных факторов провоцирует уменьшение яичников в размере, сокращение числа активных яйцеклеток в них, нарушение функций половой системы.

Диагностика

При подозрении на гипоплазию яичников рекомендуется пройти комплексную диагностику, обследование даст нашим специалистам полную информацию о наличии патологии и позволит подобрать максимально подходящие методы лечения и терапии.

Основа диагностики на предмет патологии яичников – внешний осмотр гениталий. Цель осмотра — выявление гипопластичности половых органов.

Дополнительные виды диагностики в медицинском центре «Клиника К+31» проводятся при помощи современного медицинского оборудования. Гипоплазию яичников помогают выявить мероприятия:

• Ультразвуковое исследование, гистеросальпингография.
• Исследование выделений из шейки матки.
• Анализ состава крови на уровень гормона эстрогена.
• Магнитно-резонансная томография мозга головы.

Комплекс мероприятий может быть дополнен биопсией яичников и лапароскопией в диагностических целях.

Лечение гипоплазии яичников

На основании диагностических показателей специалисты центра «Клиника К+31» назначают индивидуальную схему лечения. Восстановление полного функционирования гормональной системы и в последствии репродуктивной — главная цель терапии.

Основой лечения гипоплазии яичников выступает циклическая гормональная терапия. Первый этап лечения формирует оптимальный эстрогенный фон до появления реакции организма, схожей с обычной менструаций.

Далее врачи, проводящие лечение, направляют гормонотерапию на нормализацию циклических процессов, связывающих работу гипофиза и гипоталамуса с репродуктивными органами. Одновременно проводят фолликулометрию для отслеживания изменений в организме женщины.

Для поддержания организма проводятся вспомогательные процедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, бальнеопроцедуры.

Важно понимать, что чем раньше будет вылечена гипоплазия яичников, тем быстрее половые железы начнут правильно функционировать, увеличивая шансы на успех в зачатии ребенка.

Центр «Клиника К+31» предлагает эффективное лечение гипоплазии яичников, своим пациентам мы гарантируем качественные услуги, высокую квалификацию специалистов и новейшее медицинское оборудование.

Профилактика гипоплазии яичников

При условии эффективного лечения недоразвитости женских яичников положительный прогноз на возможность удачной беременности возрастает до 30-60%.

В профилактических целях женщинам с патологией яичников рекомендовано состоять на учете и у гинеколога, и у эндокринолога. Систематические осмотры позволят избежать гиперпластических нарушений половой системы и опухолей гипофиза и гипоталамуса.