Диффузный фиброаденоматоз молочных желез

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Диффузный фиброаденоматоз молочных желез имеет несколько названий: дисплазия молочной железы, мастодиния, фиброзно-кистозная мастопатия, фиброзно-кистозная болезнь. Но суть патологии одна, и заключается она в том, что в тканях молочной железы происходят пролиферативные изменения с образованием уплотнений кистозного и фиброзного характера.

В отличие от узлового типа, при котором фиброэпителиальные неоплазии в груди имеют четкие границы и локализацию, диффузный фиброаденоматоз молочных желез проявляется железистыми, кистозными или фиброзными уплотнениями, рассеянными во всех тканях груди.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Причины диффузного фиброаденоматоза молочных желез напрямую связаны гормональными нарушениями у женщин любого возраста. Причем это касается не только сугубо половых женских гормонов (эстрогенов, прогестерона, гонадотропов и др.).

А вот причин, по которым в женском организме происходят гормональные нарушения, гораздо больше. К ним медики относят врожденные и генетически обусловленные факторы, патологические отклонения менструального цикла, некоторые инфекционные заболевания, ослабление иммунной системы, аборты, отказ от грудного вскармливания ребенка.

Среди причин, вызывающих гормональный дисбаланс и, как следствие, диффузный фиброаденоматоз молочных желез, специалисты называют воспалительные заболевания яичников (к примеру, аднексит); нерегулярную половую жизнь; патологии щитовидной железы (гипотиреоз); дисфункцию коры надпочечников (с повышенной или недостаточной секрецией кортизола); нарушение работы поджелудочной железы (при сахарном диабете II типа и ожирении).

В особую группу причин дисбаланса женских половых гормонов выделяются патологии, сопровождаемые нарушением метаболизма гормонов, которые лишь после превращения в водорастворимую форму выводятся из организма. В печени женские стероидные гормоны, превратившиеся в метоксиэстрогены, связываются с глюкуроновой кислотой, а затем выводятся из организма с желчью. Когда этот процесс нарушен, эстрогены могут вернуться обратно (через стенки кишечника), и их содержание в организме повышается. Что ведет к заболеваниям репродуктивной сферы женщины, в том числе к патологическим фиброзно-кистозным новообразованиям в молочных железах.

В возникновении диффузного фиброаденоматоза молочных желез большую роль играет ожирение, и вот почему. Дело в том, что излишки жира в организме женщины провоцируют накопление эстрогенов за счет превращения (под воздействием фермента аротамазы) образующегося в надпочечниках тестостерона в женские половые гормоны, вызывая гиперэстрогению.

[8], [9], [10]

Симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Основные симптомы диффузного фиброаденоматоза молочных желез – ощущение «распирания» и дискомфортной тяжести в груди, а также ее болезненность, особенно накануне менструации. Данные признаки могут иметь постоянный характер при образованиях довольно крупных размеров. При этом боли могут отдаваться в близлежащие части грудной клетки.

Как отмечают врачи-маммологи, если в патологический процесс вовлечена железистая ткань молочной железы (паренхима), то прощупываемые уплотнения чаще всего имеют четкие границы. Когда заболевание затрагивает соединительные ткани (разделяющие молочную железу на доли) с помощью пальпации выявляются сплошные уплотнения и диагностируется диффузный фиброзный фиброаденоматоз молочных желез.

В случае наличия в тканях кист, в молочной железе обнаруживается значительное количество образований, имеющих четкие контуры эластичных по консистенции узлов круглой или овальной формы размером до 2 см и более. Соединений с кожными покровами молочной железы эти неоплазии не имеют. И диагноз формулируется как диффузный кистозный фиброаденоматоз молочных желез.

Также характерный симптом диффузного фиброаденоматоза молочных желез на начальном этапе развития заболевания – незначительное изменение размеров новообразований в зависимости от ежемесячного цикла у женщин, не достигших менопаузы.

[11], [12], [13], [14], [15]

Где болит?

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Диагностика диффузного фиброаденоматоза молочных желез осуществляется на основе:

жалоб пациентки и обследования молочных желез путем пальпации;
рентгеновского обследования груди (маммографии);
ультразвукового обследования (УЗИ);
результатов анализа на содержание женских половых гормонов в сыворотке крови;
исследования сосудов и кровотока в молочной железе (допплеросонографии);
магнитно-резонансной томографии (МРТ, в том числе с введением контрастного вещества);
биопсии и гистологического исследования биоптатов новообразования (только биопсия дает однозначный ответ на вопрос о доброкачественном или злокачественном характере неоплазии).

[16], [17]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез

Лечение диффузного фиброаденоматоза молочных желез предполагает медикаментозную терапию с помощью целого ряда современных фармакологических средств. В большинстве диагностируемых случаев данного заболевания назначаются гормональные препараты антиэстрогенного действия.

Так, антиэстрогенный препарат Торемифен (аналоги – Фарестон, Тамоксифен, Кломифена цитрат, Дролоксифен) – в виде таблеток по 20 и 60 мг – является нестероидным производным трифенилэтилена. Его врачи рекомендуют принимать по 20 мг в сутки. Но данное средство противопоказано при гиперплазии слизистой матки (эндометрия) и дисфункции печени. Применение Торемифена может вызывать нежелательные эффекты в виде приливов, головокружения, повышенной потливости, влагалищных кровотечений, тошноты, сыпи, зуда в области гениталий, отеков и депрессии.

Ралоксифен (Эвиста) – производное бензотиофена – по действию аналогичен Торемифену. Его назначают только женщинам в постменопаузном периоде, по 60 мг в сутки.

Лекарственное средство Дюфастон (Дидрогестерон) имеет активное вещество дидрогестерон, которое является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Назначается только при дефиците данного гормона; стандартная дозировка – 10 мг (одна таблетка) в день, принимается две недели во время каждого месячного цикла.

В основе лекарственного воздействия препарата Фазлодекс лежит способность его активного компонента фульвестранта блокировать трофическое действие эстрогенов благодаря угнетению активности эстроген-рецепторов. Препарат выпускается в форме раствора для внутримышечных инъекций (250 мг, шприц 5 мл). Дозировка определяется лечащим врачом индивидуально, стандартная доза составляет 250 мг в сутки – один раз в месяц. Препарат не применяется при наличии тяжелых форм печеночной недостаточности, а также беременным и кормящим женщинам. Самые распространенные побочные действия Фазлодекса – тошнота, рвота, диарея, анорексия, влагалищное кровотечение, отек, крапивница, а также венозная тромбоэмболия.

Препарат Парлодел (Бромокриптин), являясь производным алкалоида спорыньи, уменьшает синтез таких гормонов, как пролактин и соматропин. Женщинам детородного возраста назначается в сутки от 1,25 до 2,5 мг препарата. Принимать следует после окончания месячных, курс лечения – до 4 месяцев. В числе побочных эффектов Парлодела можно назвать головную боль, головокружения, слабость, тошноту и рвоту. Данный препарат противопоказан при гипертонии, сердечной аритмии и патологиях ЖКТ.

В терапии диффузного фиброаденоматоза молочных желез также используют препарат Провера (Фарлутал, Клиновир, Вадезин, Цикрин и др. синонимы), который блокирует выработку гипофизарных гонадотропинов. Средняя доза данного лекарственного средства – от одной до трех таблеток в сутки, после приема пищи. Среди побочных действий отмечаются головные боли, аллергические реакции, нарушения сна, депрессивные состояния, нарушения сердечного ритма и др.

Читать еще: Фиброзно кистозные изменения молочных желез что это

При диффузном фиброаденоматозе молочных желез после наступления климакса маммологии рекомендуют препарат Фемара (Летрозол), который тормозит синтез эстрогенов в жировых тканях. Лекарство обычно принимают по таблетке в день. У некоторых пациенток могут возникать такие побочные эффекты, как головная боль, боль в суставах, слабость, тошнота и приливы.

Хирургическое вмешательство при диффузном фиброаденоматозе молочных желез проводится только при подозрении на рак молочной железы. Однако секторальная резекция железы, при которой иссекается часть пораженной ткани (с неотложным проведением гистологического исследования тканей) полного избавления от болезни не дает. Спустя некоторое время после операции диффузный фиброаденоматоз молочных желез может снова дать о себе знать, причем новые образования в груди появляются у 15% прооперированных больных.

Что такое диффузный фиброаденоматоз молочных желез и как лечить дисгормональное доброкачественное образование

На функциональность молочных желез у женщин существенно влияет гормональный фон. Если происходит нарушение баланса гормонов, развиваются патологические процессы, которые приводят к видоизменению тканей и формированию опухолевых процессов в органе. Особенно опасен для груди избыток эстрогенов и дефицит прогестерона.

Одной из проблем, возникающих с молочной железой, может стать диффузный фиброаденоматоз (дисплазия груди, фиброзно-кистозная мастопатия). Заболевание проявляется пролиферативными изменениями тканей органа с образованием кистозных и фиброзных уплотнений. Диффузный фиброаденоматоз отличается от узлового отсутствием четкой локализации образований, они разбросаны по всех тканях груди. Код заболевания по МКБ 10 D24.

Общая информация

Дисплазия груди одна из самых распространенных патологий органа у женщин. Это одна из форм мастопатии, при которой появляются доброкачественные уплотнения. В тканях неравномерно разрастаются соединительные элементы в форме несформированных узлов и тяжей. Нарушается строение млечных протоков и долей желез, формируются мелкие кисты.

В некоторых случаях диффузный фиброаденоматоз может перерасти в узловую мастопатию, при которой образуются очаговые уплотнения или узловые пролифераты. Опасность узловой формы в том, что она становится риском развития рака груди.

Причины и механизм развития

Главной причиной возникновения диффузной мастопатии считают нарушение баланса гормонов в организме. Особенно влияет на состояние груди повышенный синтез эстрогенов (женских половых гормонов) на фоне снижения прогестерона.

Узнайте о том, как приготовить настойку перегородок грецкого ореха на водке и как её принимать для лечения эндокринных патологий.

О характерных симптомах и эффективных методах лечения кашля при щитовидке прочтите по этому адресу.

Причин, вызывающих гормональный дисбаланс, достаточно много:

наследственность,
заболевания репродуктивных органов (миома матки, поликистоз яичников, эндометриоз),
дисфункция надпочечников,
заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, тиреотоксикоз и другие),
сахарный диабет,
ожирение,
нерегулярная половая жизнь,
отказ от грудного вскармливания,
отсутствие беременностей до 35 лет,
аборты,
стрессы.

В условиях гиперэстрогении железистая ткань груди изменяется, железа отекает, увеличиваются соединительнотканные структуры в долях органа, протоковый эпителий разрастается. Это приводит к сужению просвета протоков. При сохранении обычной секреции альвеол происходит их расширение, начинают формироваться кистозные полости.

Риск развития заболевания возрастает под воздействием предрасполагающих факторов:

злоупотреблением алкоголем,
курение,
воздействие ионизирующего излучения,
частые посещения солярия и загорание на солнце.

Обратите внимание! Снижают вероятность диффузной мастопатии ранние роды (до 25 лет), полноценная лактация и прием противозачаточных таблеток.

Клинические формы

Диффузный фиброаденоматоз разделяют на несколько видов:

аденоз фиброаденоматоз с преобладанием железистого компонента (около 10% случаев),
с преобладанием соединительной ткани (38% случаев),
с превалированием кистозного компонента (17% случаев),
смешанная форма соотношение фиброзной и кистозной ткани приблизительно одинаковое (около 40% случаев),
склерозирующий аденоз (4% случаев).

По степени прогрессирования патологического процесса выделяют 3 его стадии:

слабо выраженная неизмененная ткань преобладает над соединительной,
средняя патологическая и нормальная ткань находятся в одинаковом соотношении,
выраженная преобладает патологический компонент.

Признаки и симптомы

На выраженность проявлений диффузного фиброаденоматоза влияют фазы менструального цикла. Самым распространенным симптомом заболевания становится масталгия болевые ощущения в груди, возникающие чаще перед началом и в первые дни месячных. Молочная железа становится очень чувствительной и болезненной.

При пальпации можно обнаружить небольшие уплотнения. Чаще они локализованы в верхней части железы или распространены по всему органу. Как правило, после месячных симптомы стихают, узелки становятся меньше, исчезает болезненность.

При отсутствии своевременной терапии болезнь будет прогрессировать, симптомы будут нарастать. Боль в молочной железе может беспокоить вне зависимости от фазы цикла.

При выраженной масталгии возникают сопутствующие признаки фиброаденоматоза:

нарушение сна,
нервозность,
беспричинная тревожность,
канцерофобия.

Со временем может развиться генерализированная форма мастопатии, при которой выявляются множественные узелки в тканях груди, имеющие четкие границы. В запущенных случаях заболевания могут появляться выделения из сосков. Они могут быть разного цвета и консистенции, в зависимости от характера патологического процесса.

Развитие гиперплазии груди на фоне высоких показателей в крови эстрогенов может сопровождаться характерными симптомами:

выраженный ПМС,
задержка менструации,
обильные выделения во время месячных,
ломкость волос и ногтей,
киста яичников, фиброма матки и другие заболевания органов половой системы.

Диагностика

Диффузный фиброаденоматоз диагностируют на основании целого комплекса исследований:

опрос и осмотр пациентки,
маммография,
УЗИ молочной железы,
анализ крови на определение уровня гормонов (эстрогенов, прогестерона),
допплеросонография (обследование сосудов молочной железы),
МРТ,
гистология биоптата при подозрении на злокачественный характер образования.

Общие правила и методы лечения

Основной упор в лечении диффузного фиброаденоматоза делают на консервативных методах и динамичном наблюдении. Главная задача устранить причину патологии. Дополнительно женщине рекомендуется соблюдать диету для нормализации обменных процессов и снижения веса (при необходимости). Полезно употреблять больше продуктов с содержанием клетчатки, исключить жирную, жаренную пищу.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов должен обеспечить восстановление гормонального сбоя и купировать симптомы заболевания.

Существует несколько групп препаратов, которые назначают при дисплазии молочной железы:

Гормональные средства для подавления синтеза эстрогенов (Дролоксифен, Фарестон, Тамоксифен).
Блокаторы синтеза гонадотропинов (Вераплекс, Провера).
Оральные контрацептивы (Ярина, Диане-35).
Седативные средства для стабилизации работы ЦНС (Тенотен, Седавит).
Мочегонные препараты для снятия отечности (Фуросемид, Диакарб).
Поливитамины для повышения иммунитета (Мультитабс, Компливит).
Препараты йода при эндокринных нарушениях (Йодомарин).

Как лечить фиброзно кистозную мастопатию молочной железы? Посмотрите подборку эффективных вариантов терапии.

О первых признаках и характерных симптомах опухоли гипофиза у женщин прочтите по этому адресу.

На странице https://fr-dc.ru/zabolevaniya/diabet/preddiabeticheskoe-sostoyanie.html можно узнать о симптомах преддиабетического состояния и о правилах соблюдения диеты для предупреждения развития заболевания.

Хирургическое вмешательство

Показаниями к операции на груди являются:

неэффективность консервативной терапии,
прогрессирующий рост образований,
подозрение на злокачественный процесс,
генетическая предрасположенность к раку груди.

Читать еще: Твердые молочные железы у грудничка

В основном, прибегают к резекции молочной железы. Операцию проводят под общим наркозом. Ее длительность примерно 40 минут. После вмешательства женщине назначают антибиотики для профилактики развития инфекции и витаминные комплексы для повышения защитных сил организма.

Народные средства и рецепты

Лечение с помощью народной медицины может быть вспомогательным методом и проводится только под присмотром врача. Благодаря народным средствам можно остановить прогрессирование патологического процесса, нормализовать гормональный уровень.

Проверенные рецепты:

Ежедневно по утрам употреблять по 1 чайной ложке льняного семени, завивая водой.
Заварить чай из календулы, крапивы и тысячелистника. Выпивать в сутки около 1 л напитка.
Перекрутить на мясорубке листья каланхоэ. Смешать их с медом в одинаковых пропорциях. Употреблять утром натощак по 1 чайной ложке.

Полезные рекомендации

Чтобы своевременно выявить наличие диффузного фиброаденоматоза и предотвратить его прогрессирование, женщинам рекомендуется:

проводить ежегодный осмотр у маммолога,
вовремя лечить болезни половой сферы и эндокринной системы,
1 раз в месяц самостоятельно обследовать грудь, обращая внимание на изменение формы, цвета кожи, наличие выделений,
правильно подбирать размер бюстгальтера,
предохранять грудь от травм и повреждений,
не делать аборты,
кормить ребенка грудью не меньше 6 месяцев.

При наличии гиперплазии груди женщине противопоказано делать горячие компрессы, посещать сауны и бани, загорать в солярии и длительно находиться на солнце.

Диффузный фиброаденоматоз хоть и доброкачественное поражение молочных желез, но при определенных условиях и отсутствии лечения может перерасти в узловую форму мастопатии, которая может стать предпосылкой для развития злокачественной опухоли. Заболевание требует усиленного внимания со стороны специалистов и самой пациентки.

Подробнее о том, что такое диффузный фиброаденоматоз молочной железы, о причинах и симптомах патологии расскажет врач маммолог в следующем ролике:

Диффузный фиброаденоматоз молочных желёз

Работа молочных желёз координируется гормоном эстрогеном. Гормональные нарушения вызывают патологические процессы, результатом которых является диффузный фиброаденоматоз молочных желёз. Эта форма мастопатии распространена среди женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Гормональные сдвиги выступают главным катализатором, вызывающим целый комплекс изменений в тканях молочной железы. Преобладание эстрогена над прогестероном вызывает отёк, разрастание протокового эпителия и сужение межэпителиальных просветов. Из расширенных альвеол формируются кистозные полости.

Различают два вида фиброаденоматоза:

Узловой – шарообразные узлы;
Листовой – плоские уплотнения.

Характерный признак – чёткое разграничение, зернистость поверхности. Болезнь может характеризоваться очагами в типичных местах, без тотального поражения молочных желёз. Распространённая форма – двусторонний фиброаденоматоз обеих молочных желёз. Болезнь не смертельна.

Классификация

Основные формы мастопатии – смешанная, кистозная и железистая. Фиброаденоматоз также разделяют по типам:

Фиброзный – соединительная ткань перерастает в фиброзную;
Дольковый – разрастание соединительной ткани дольками, с преобладанием железистой ткани;
Пролиферативный – рост эпителия между молочными протоками и кистами;
Кистозный – появление кист;
Смешанный – уплотнения формируются из нескольких типов ткани, встречается чаще чистых форм.

Также выделяют диффузный и очаговый фиброаденоматоз по расположению уплотнений.

Несмотря на принадлежность к мастопатии, заболевание имеет отличия:

Доброкачественность на ранней стадии;
Болезнь исчезает без вмешательства;
Возможность лечить мелкие узлы консервативным методом без оперативного вмешательства.

МКБ-10 относит фиброаденоматоз к доброкачественным дисплазиям под кодом N60. В группу включены солитарная киста молочной железы, диффузная кистозная мастопатия.

Выделяют виды фиброаденоматоза:

Диффузный – узелки располагаются беспорядочно по молочной железе и образуются из фиброзной ткани. Иногда большая часть образований сосредоточена в наружной верхней части груди.
Диффузный кистозный – второе название болезнь Реклю, большие кисты плотно прилегают друг другу, располагаются в одной груди, сопровождается выделениями из сосков.
Локализованный – уплотнения ткани, новообразование до 6 см в диаметре, неровная, неоднородная поверхность.
Очаговый – уплотнения не разграничены, появляются из-за перехода железистой ткани в фиброзную, доброкачественные очаги вызывают болевые ощущения.
Склерозирующий аденоз – случается после прерывания беременности.

По степени выраженности признаков фиброаденоматоз разделяют на ярко выраженный, нерезко выраженный и умеренный.

На поздних стадиях могут проявляться признаки злокачественной опухоли.

Причины

Точная причина заболевания не установлена. Выделяют предрасполагающие факторы:

Дисбаланс гормонов яичников;
Нарушения функций щитовидной железы;
Эндокринные нарушения;
Отказ кормить ребёнка грудью;
Воздействие химических реактивов;
Алкоголь, курение;

Ожирение;
Длительный приём гормональных препаратов;
Ранняя менструация;
Поздний климакс;
Осложнения при родах;
Злоупотребление солнечными ваннами;
Нервные расстройства;
Стрессы;
Слабый иммунитет.

Среди вероятных причин называют как частые беременности и роды, так и откладывание беременности. Также вероятный фактор – наследственная предрасположенность.

По статистическим данным фиброаденоматоз редко возникает при неосложнённой беременности и при грудном вскармливании до 6 месяцев.

Симптомы

Первый симптом, который появляется – боль при надевании бюстгальтера. Кроме того появляются эмоциональные перепады, раздражительность, депрессия.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Боль разного характера, усиливающаяся при менструации;
Грудь увеличивается, появляется отёк;
Чувствуются узловые уплотнения при прощупывании;
Выделения из сосков;
Нарушение менструального цикла.

Воспаление в тканях вызывает ощущение увеличенной груди. Подобные признаки указывают на необходимость клинических исследований, так как симптоматика соответствует нескольким заболеваниям и может быть не связана с опухолями.

Диагностика

Фиброаденоматоз или аденофиброзная мастопатия – заболевание, с которым необходимо обратиться к маммологу. Образование неопасно на первых стадиях. В дальнейшем узелки собираются в кисты. Атипичная опухоль развивается с ростом и уплотнением новообразования. Обнаруженные уплотнения на ранней стадии полностью излечимы.

Заболевания молочных желёз диагностируют с помощью маммографии. Специальным аппаратом получают рентгеновский снимок. Ткани в норме и с патологией по-разному пропускают лучи рентгена, поэтому отличаются на снимке. Для расшифровки результатов разработана специальная шкала категорий.

Маммограмма

Разработана градация патологий по BI-RADS:

Категория 1 – норма.
Категория 2 – изменения в пределах нормы, преобладание жировой ткани, нерезкий фиброз, отдельные кальцинаты.
Категория 3 – изменения, характер которых идентифицируют как предположительно доброкачественный, назначают дополнительные исследования и консультации, наблюдение в течение 6 месяцев.
Категория 4 – предположительно злокачественные изменения, которые также необходимо подтвердить другими методами.
Категория 5 – выраженный злокачественный характер образования.
Категория 6 – контроль установленного диагноза.
Категория 0 – означает недостаток информации для заключения, требуется повторное исследование или архивные снимки.

Объёмное новообразование с молочно-белыми включениями кальция – так выглядит фиброаденома на маммографии. Заболеванию присваивают категорию 3 и наблюдают за развитием полгода. Это поможет исключить рак. Фиброаденоматоз с преобладанием аденоза выглядит как непрозрачная структура, в которой трудно увидеть отдельные образования.

Мастопатия с фиброзным компонентом на снимке выглядит как фиброзно-железистый тяж в жировой ткани, которая заместила ткань молочной железы.

Фиброаденоматоз с кистозным включением выглядит на маммографии как сеть с крупными ячейками. Кисты покрыты капсулами.

Общие клинические исследования

Методы диагностики фиброзно-кистозной болезни молочных желез:

Консультация врача – ознакомление с жалобами пациентки, сбор информации для анамнеза.
Физикальный осмотр – обнаружение поражённых участков с помощью пальпации, установление размеров, способа расположения образований, диффузного или очагового, определение на ощупь структуры узлов.
УЗИ – ультразвуковое исследование покажет количество и место расположения узлов.
Маммография – помогает первично оценить образование, определить доброкачественный или злокачественный характер, поставить предполагаемый диагноз.
Биопсия – забор биоматериала для гистологического исследования, по результатам которого делают точное заключение.
МРТ – с помощью сканирования получают подробную информацию о структуре, преобладающем фиброзном или кистозном компоненте, кальцинатах, определяют вид заболевания.
Анализ крови – исследование на уровень гормонов.

Читать еще: Питание после удаления молочной железы онкология

Диагностику проводят в начале менструального цикла для получения более достоверной информации.

В 40% случаев диагностируют заболевание по смешанному типу.

Лечение

Патология молочных желёз на ранних этапах поддаётся медикаментозной коррекции. Хирургическое вмешательство допускается в крайних случаях.

Консервативное лечение включает следующие препараты:

Гормональные – нормализуют количество эстрогена, гормонов щитовидной железы, гипоталамуса;
Успокоительные – снижают влияние стрессового фактора;
Мочегонные – для снятия отёка молочных желез;
Контрацептивные регуляторы менструального цикла;
Поливитамины;
Иммуностимуляторы.

Необходимо соблюдать диету: питаться крупами, включить больше овощей и фруктов, исключить шоколад, кофеин, животные жиры, алкоголь.

Гормональные медикаменты вызывают побочные эффекты – тошноту, повышенное давление, головокружения, а также повышают нагрузку на печень. Чтобы минимизировать отрицательные последствия, в дополнение назначают приём гепатопротекторов.

Поздние стадии болезни требуют хирургического вмешательства.

Проявления, представляющие опасность без операции:

Быстрый рост образований;
Скорое увеличение количества узлов;
Злокачественный статус;
Воспалительные процессы в тканях.

В ходе операции удаляют поражённый сектор, а материал отправляют на биопсию. При злокачественной форме назначают курс радиотерапии. Операция может происходить под местным или общим наркозом. Сложность представляет диффузный тип болезни, когда необходимо удалить большой очаг, множество мелких образований или объединения кист. В этом случае иссечению подлежит большой сегмент ткани молочной железы.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие железисто-кистозного, фиброзного и других типов фиброаденоматоза, необходимо:

Делать снимок маммографии раз в год.
Каждые полгода проходить ультразвуковое исследование и консультацию у маммолога.

Женщина может самостоятельно обследовать состояние груди. В этом случае нужно обратить внимание на изменения цвета кожи, форму, выделения. Регулярный осмотр у врача позволит определить заболевание на ранней стадии и избежать серьёзных последствий в виде операции или онкологических патологий.

Фиброаденоматоз молочной железы

Предопухолевое состояние груди можно вылечить без операции, но только при раннем выявлении и применении эффективных методов терапии. Фиброаденоматоз молочной железы – это узловая мастопатия: заболевание, выявленное у женщин старшего возраста, является облигатным предраком. У молодых женщин риск онкологии значительно ниже, но исключить опухолевый рост можно только после обследования.

Фиброаденоматоз молочной железы

Обнаружить любое новообразование в груди – это ужас для женщины, с которым не каждая может справиться. Фиброаденоматоз молочной железы может стать причиной для хирургического вмешательства, но чаще всего это доброкачественное состояние, не требующее полного удаления грудной железы. Если выбрать страусинную позицию (приду к доктору – грудь отрежут, поэтому никуда не пойду, авось само пройдет), то будет только хуже – при узловой мастопатии вполне достаточно выполнить секторальную резекцию, убрав небольшую часть молочной железы, а при раке молочной железы потребуется тотальная мастэктомия. Ранняя диагностика предракового состояния – это реальный шанс сохранения красоты и жизни.

Причины узлообразования в груди

Молочная железа подчиняется влиянию женских гормонов, поэтому любой вид эндокринного дисбаланса может спровоцировать мастопатию (диффузную или узловую). Факторами риска для образования узлов в груди являются:

· наследственная предрасположенность (если есть у мамы, то дочери надо следить за состоянием груди);

· нарушения месячных без коррекции;

· бесплодие с длительным и безуспешным лечением;

· отказ от деторождения и лактации, когда организм не выполняет заложенную природой программу;

· многолетняя гормональная контрацепция;

· общая эндокринная патология (болезни щитовидной железы, ожирение, метаболический синдром, опухоли гипофиза);

· наличие гинекологических заболеваний (лейомиома матки, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия, кистозные опухоли яичников);

· воспалительные болезни молочных желез (лактостаз, мастит).

У молодых женщин чаще формируется аденома (доброкачественная гиперплазия долек на фоне действия половых гормонов), в возрасте старше 35 лет риск онкологии возрастает, поэтому следует внимательно следить за состоянием груди.

Варианты патологии

Существует несколько видов доброкачественных узловых новообразований, которые требуют проведения полноценного обследования и лечения. Выделяют следующие варианты узловой мастопатии:

· Аденома (увеличение количества и размера молочных долек);

· Киста (формирование полости с жидкостью);

· Фиброз (разрастание соединительной ткани – междольковых структур);

· Протоковая мастопатия (разрастание выводных дольковых протоков);

· Пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез (облигатный предрак, при котором в тканях начинаются предопухолевые процессы).

Любой вариант надо лечить, особенно при наличии типичных проявлений заболевания и высоком риске онкопатологии (наличие генетической предрасположенности).

Симптомы заболевания

Типичный вариант обнаружения проблем с грудью – случайное выявление безболезненной «шишки» в молочной железе. Помимо этого могут быть:

· тянущие боли в груди с одной или обеих сторон;

· выделения из сосков;

· изменения кожных покровов (цвет, структура).

Вне зависимости от размеров узла и выраженности симптоматики женщины выбирают 3 пути:

· Посещение врача в ближайшее время с момента возникновения болезни;

· Выжидательно-страусинная позиция (голова в песок – может быть, завтра это само исчезнет);

· Самолечение с применением народных средств.

Первый путь оптимален – чем раньше начато обследование и лечение, тем больше шансов для выздоровления. Остальные варианты абсолютно бессмысленны и опасны – не надо ждать у моря погоды или пытаться использовать неэффективные виды терапии: ничего, кроме потери времени и создания условий для прогрессирования предопухолевого состояния, не получится.

Основные методы диагностики

К важнейшим и обязательным методам обнаружения узловой мастопатии относятся:

· самообследование молочных желез;

· ультразвуковое сканирование (у молодых женщин);

· анализ крови на онкомаркер CA 15-3;

· аспирационная биопсия с последующим цитологическим исследованием полученного материала.

Для врача главное – исключить рак. Фиброаденоматоз молочной железы можно лечить, не опасаясь за жизнь пациентки.

Варианты лечения

Предопухолевое состояние – это пролиферативный фиброаденоматоз молочных желез. Наличие пролиферации в тканях, выявленное по результатам биопсии, является основанием для хирургической операции. Объем вмешательства можно ограничить секторальной резекцией (удаление только узла), но при наличии факторов риска (наследственность, высокие цифры онкомаркера, гормональный дисбаланс, наличие любого из гинекологических онкозаболеваний) доктор предложит сделать мастэктомию. Из консервативных методик на фоне сравнительно безопасных вариантов болезни чаще всего используют:

· гормонотерапию (местную и общую);

· успокаивающие методы лечения;

Прогноз для жизни благоприятен: даже на фоне пролиферативной формы заболевания можно избавить женщину от риска рака молочной железы, но только при раннем обращении за медицинской помощью.