Болезнь минца молочной железы после операции

Что такое цистаденопапиллома молочной железы или болезнь Минца

Болезнь Минца, или внутрипротоковая папиллома молочной железы, — опухоль, которая возникает в млечных протоках. Обнаруживается у женщин 35-50 лет. Заболевание сопровождается яркими симптомами и требует оперативного лечения с консервативной поддержкой. Это доброкачественные выросты, сформированные клетками эпителия протоков. Занимает до 10% от всех обнаруживаемых доброкачественных новообразований.

Причины формирования болезни

Причины папилломы в грудном протоке обычно связаны с изменением гормонального фона, которые могут быть спровоцированы:

• частыми абортами;
• ожирением и другими эндокринными нарушениями;
• употреблением алкоголя и никотина;
• воспалительными заболеваниями яичников, бесплодием;
• стрессами и частым эмоциональным напряжением;
• лечением гормональными средствами и частым применением контрацептивов;
• хирургическими вмешательствами в области молочной железы;
• отказом от грудного кормления после рождения ребенка.

Точно установить причину внутрипротоковой папилломы удается не всегда. Считается, что главной предпосылкой для развития болезни выступает вирус папилломы человека, который может быть врожденным или приобретенным при незащищенных половых контактах.

Формы патологии

Выделяют несколько форм цистаденопапилломы молочной железы, которые зависят от области расположения опухоли:

• Центральная форма. Новообразование находится прямо в протоке и обладает большим размером. Чаще всего она одна и не имеет тенденции к перерастанию в раковую опухоль. Однако при длительном отсутствии лечения доброкачественные образования могут спровоцировать развитие смежных опухолей и атипичных клеток. Центральная внутрипротоковая папиллома обычно наблюдается у женщин после 40 лет. При диагностике нередко обнаруживаются различные вредные бактерии в протоках железы.
• Периферическая форма. Папилломы развиваются группами и нередко поражают обе молочные железы. Форма и диаметр у них может отличаться. Эту форму можно обнаружить даже у женщин более молодого возраста.
• Атипическая форма. Отдельная группа болезни, при которой обнаруживаются атипичные клетки, способные переродиться в инвазивный рак. При обнаружении такого типа болезни требуется немедленная хирургическая операция. Если клетки перерождаются, они могут перекрыть кровоток, что спровоцирует некроз в плотных участках молочной железы.

Понимание формы внутрипротоковой папилломы молочной железы дает врачам шанс среагировать быстро и удалить источники опухоли, которая потенциально опасна для здоровья.

Стадии развития новообразования

Для развития доброкачественной внутрипротоковой папилломы характерны классические процессы, провоцирующие рост опухолей. Под действием определенных факторов происходит разрушение ДНК клетки, из-за чего функционально она начинает отличаться от здорового элемента.

На первой стадии развития опухоли процесс затрагивает только клеточный уровень и внешне никак себя не проявляет. Этот этап называется началом гиперплазии тканей молочной железы. Обнаружить патологию можно только при клеточном анализе – биопсии или изучении состава крови на онкомаркеры.

Далее начинается вторая стадия, на которой опухоль обретает тот или иной характер. Здесь уже можно ставить диагноз – внутрипротоковая папиллома. На этом этапе возникают первые симптомы, новообразование постоянно увеличивается в размерах.

Если лечение не начато на 2 стадии, постепенно возникает дисплазия клеток, они полностью теряют правильные функции, меняется их структура. Если патология носит форму, склонную к перерождению в злокачественный процесс, на этом этапе он начинается.

Симптомы болезни Минца

Первые симптомы внутрипротоковой папилломы молочных желез наблюдаются на втором этапе болезни. Постепенно они усиливаются. Характерными признаками болезни Минца считаются:

• обильные выделения при сдавливании грудной железы, обладающие прозрачным или желтоватым оттенком;
• развивается отек груди, который усиливается по мере роста новообразования;
• болезненность усиливается, если дотронуться до молочной железы;
• кожа груди становится красной из-за изменения сосудов.

В первое время симптомы болезни Минца возникают изредка, могут усиливаться во время месячных и полностью проходить после них. Однако по мере прогрессирования болезни они учащаются. Нередко пациентки жалуются на недомогание и высокую температуру, возникающую на ровном месте.

Симптомы внутрипротоковой папилломы можно спутать с множеством других заболеваний. Однако при появлении любых ощущений, отклоняющихся от нормы, важно пройти полноценную инструментальную диагностику.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить болезнь Минца молочной железы, необходимо пройти комплексное обследование:

• Посещение маммолога. Сначала пациентка проходит осмотр у доктора, после чего получает направление на дальнейшее обследование, если подозрение на наличие узелкообразных опухолей подтвердилось.
• Исследование выделений из соска. При осмотре врач берет пробу мазка, которая изучается в лаборатории. Также выполняют биохимический анализ крови на онкологические маркеры.
• Внутрипротоковая дуктография. Пациентка принимает контрастную жидкость, чтобы на снимках появилось точное изображение опухоли. Далее выполняют рентген молочной железы.
• УЗИ. Диагностика необходима для подтверждения диагноза и оценки размеров, положения опухоли, ее структуры.
• Маммография. Проводится у пациенток с не слишком плотной грудью, иногда полностью заменяется дуктографией.
• Биопсия. Берут материал из груди на гистологическое исследование, которое подтверждает или исключает развитие злокачественных процессов.

МРТ также могут назначить, но из-за дороговизны процедуры диагностику проводят не всегда. Только в самых сложных случаях, когда другими путями не удается оценить состояние опухоли.

Методы лечения

Для лечения внутрипротоковой папилломы молочной железы требуется комплексный подход. Начинается он с консервативной терапии, однако избежать хирургического вмешательства удается далеко не в каждом случае.

Применение медикаментов

Внутрипротоковая папиллома сильно зависит от гормонального фона и иммунитета, поэтому врач назначает гормональные препараты, включая растительные средства на основе фитоэстрогенов. Дополнительно рекомендуют иммуномодулирующие комплексы витаминов.

Хирургическое лечение

Существует несколько способов хирургического устранения болезни. Чаще всего цистаденоматозную папиллому лечат частичным удалением тканей молочной железы:

• Секторальная резекция. Хирург удаляет область с пораженными протоками. После накладываются швы. Разрез делают по нижнему краю соска. Выполняют процедуру обычно при местном обезболивании.
• Полное удаление молочной железы. Мастэктомию применяют при наличии раковых клеток, так как требуется удаление не только очага поражения, но и сопутствующих тканей для остановки злокачественного процесса. Мастэктомия может быть неполной, если очаг поражения обладает незначительными размерами.
• Коагуляция электрическим током. Щадящая процедура, нацеленная на внешнее устранение папилломы, расположенной в области соска.
• Лазерное устранение. Как и метод коагуляции, применяется в основном на внешних опухолях.

Способ устранения новообразования полностью зависит от особенностей опухоли, стадии ее развития.

Многие пациентки боятся хирургического вмешательства, однако это несложная процедура, если выполняется на опухолях небольшого размера. Некоторые методики используются при местном обезболивании, серьезное вмешательство редко обходится без наркоза.

Терапия народными средствами

Растительные ингредиенты используются в основном в период реабилитации и во время ожидания операции. Как самостоятельный способ лечения назначать их нельзя. К действенным компонентам относят такие продукты:

• календула, чистотел, мята, череда, зверобой;
• красная свекла в виде компрессов;
• рецепты свеклы с медом;
• чеснок, яблочный уксус, красное вино, лимонный сок.

Травы можно заваривать как отдельно, так и в комплексе, предварительно обсудив рецепт с лечащим врачом.

Читать еще: Болит молочная железа при лактации

Возможные осложнения и прогноз

Прогноз при протоковой кисте молочной железы во многом зависит от того, когда женщина начала лечение. Если патологию устранили на начальных стадиях, риск перерождения и закупорка минимальны.

При отсутствии лечения опухоль может переродиться в папиллярный рак с метастазами в отдаленные органы. Также может возникнуть воспаление, сопровождающее закупорку млечных протоков.

Профилактика болезни

Чтобы внутрипротоковая болезнь молочных желез не беспокоила женщину, она должна регулярно проходить УЗИ груди и обследоваться у маммолога, особенно при наличии возможных факторов развития болезни. Если в груди обнаружено заболевание другого характера, его нужно лечить. Также врачи рекомендуют:

• отказаться от курения;
• больше заниматься спортом;
• регулярно принимать стандартные комплексы витаминов;
• правильно питаться.

Болезнь Минца – это распространенная форма патологии молочных желез, которая чаще всего требует хирургического лечения. Если обнаружить болезнь вовремя, от нее можно быстро избавиться.

 

Болезнь Минца

Болезнью Минца может заболеть женщина любого возраста. Представляет она собой папиллому, которая располагается в протоке молочной железы. Еще болезнь Минца носит названия кровоточащего соска или внутрипротоковой папилломы. Ее можно обнаружить путем выделения основных симптомов, среди которых главными являются выделения желтого, белого, зеленого или кровавого цвета. Также возможны болевые ощущения при надавливании на грудь.

Сайт zheleza.com отмечает, что заболевание развивается в любом возрасте, но чаще всего в период менопаузы. Также ее предвестниками могут стать узловая или фиброзно-кистозная мастопатия.

Опасность заболевания заключается в том, что она может перейти в злокачественную опухоль, если не лечить. Вот почему следует ее сначала диагностировать, а затем воспользоваться врачебным лечением, которое будет в основном заключаться в хирургическом вмешательстве.

Основными направлениями диагностических мероприятий являются УЗИ, дуктография (рентген с контрастом) и цитологическое обследование выделений из соска. Преимущественно лечение проводится хирургическое, поскольку нужно удалить папиллому из протока. Консервативное лечение проводится в исключительных ситуациях. Не следует бояться операции, поскольку она проводится безболезненно, а уже на следующий день пациентка может отправиться домой.

Лишь при злокачественной опухоли потребуется мастэктомия – полное удаление молочной железы, в которой найдена болезнь.

Симптоматика заболевания

Болезнь Минца представляет собой образование доброкачественного характера внутри протока молочной железы, когда папиллома находится на стенке протока с внутренней стороны. При этом женщина не может не заметить симптоматики, которая проявляется:

1. Выделениями из соска, которые бывают различного оттенка: зеленовато-бурого, кровавого или белого.
2. Сильнейшей болью, возникающей при надавливании на грудь или ее ощупывании.

Данные симптомы проявляются уже на стадии развитой болезни. А в начале, когда папиллома только образуется внутри протока, она не беспокоит женщину. Выявить ее можно лишь путем тщательного обследования груди. При прощупывании женщина почувствует резкую боль и дискомфорт.

Болезни Минца может предшествовать фиброзно-кистозная мастопатия. Узел на ощупь будет напоминать цветную капусту, в каждой части которой находится полость с кровью. Круглое уплотнение при активном созревании лопается, из-за чего жидкость выходит наружу.

Цвет выделений зависит от сопутствующих процессов в организме. К примеру, зеленый оттенок появляется, если в папиллому проникла инфекция. Таким образом, болезнь Минца является своеобразной кистой, которая состоит из соединительной ткани. Если ее не лечить, тогда она перейдет в злокачественную опухоль, что значительно скажется на здоровье женщины.

Возможные осложнения

Болезнь не стоит на месте. Если поначалу она не дает симптомов, то затем женщина начинает ощущать всю симптоматику болезни. Если заболевание не лечат, то появляются возможные осложнения. Узлы быстро разрастаются по всей поверхности внешней стороны протока, что врачи связывают с нарушенным кровообращением. Если болезнь достигнет тяжелой формы, тогда возможны внутренние кровоизлияния.

Другим вариантом развития событий может быть формирование некроза, или некротической ткани. Это развивается по причине того, что протоки не получают достаточно питательных веществ из-за нарушенного кровообращения. В результате здоровая ткань отмирает и заменяется некротической. В данном случае без операции точно не обойтись.

Диагностирование папилломы множественного характера заставляет делать прогнозы о большой вероятности развития раковых клеток.

Как можно диагностировать?

Врач не сможет диагностировать заболевание, если женщина не пройдет ряд исследований. Они-то и должны показать, из-за чего пациентка плохо себя чувствует:

• Составление анамнеза у консультанта-маммолога.
• Проведение маммографии.
• Прохождение УЗИ груди.
• Прохождение дуктографии – это особый вид рентгенографии, когда в молочную железу вводят контраст.
• Цитологическое исследование тканей пораженного участка. Данная процедура проводится, когда на ощупь уплотнения не чувствуются, однако на УЗИ они достаточно хорошо видны.
• Прохождение параллельных специалистов.
• Лабораторные исследования мочи и крови, которые должны показать патологии.

Уже результаты покажут, как дальше нужно лечить заболевание. Однако лучше не доводить до такого состояния свое здоровье, что поможет понимание причин ее возникновения. Обычно специалисты выявляют диффузную или узловую мастопатию, которая и приводит к болезни Минца. А мастопатия часто становится следствием гормональных сбоев, которые в свою очередь основываются на стрессах, которые постоянно испытывает женщина.

Также внутрипротоковая папиллома может развиться у женщин, которые не рожали или никогда не кормили грудью.

Если заболевание выявляют, когда женщина беременна или кормит малыша грудью, тогда решение принимается индивидуально в отношении методов ее лечения. Хирургическое вмешательство, скорее всего, отложат на период, когда женщина родит или перестанет кормить.

Как лечить болезнь Минца?

Консервативное лечение может быть назначено лишь на начальных этапах болезни Минца, когда опухоль показывает, что состоит из доброкачественных клеток. Если же клетки злокачественные либо опухоль является достаточно большой, тогда врачи рекомендуют провести хирургическое вмешательство по удалению образования.

Консервативное лечение состоит из приема лекарств:

1. Антиоксиданты.
2. Противовирусные препараты.
3. Витамины А и Е.
4. Возможны гомеопатические лекарства.

В каждом случае врач индивидуально подходит к лечению, назначая конкретные препараты, их дозировку и курс лечения.

Обычно болезнь Минца требует хирургического вмешательства. Операции не следует бояться, поскольку она спасет жизнь пациентки. Обычно правильно проведенное вмешательство не меняет формы и размеров груди. Также единственным осложнением является гематома, которая через несколько дней рассасывается сама по себе, если все было сделано правильно.

Прогноз

Болезнь Минца не является злокачественным образованием, однако она может стать таковой, если не проводится лечение. Самолечение здесь является бесполезным. Лучше при первых признаках уплотнения при прощупывании или болей в груди обратиться к врачу, который диагностирует и пролечит болезнь, что значительно улучшит прогнозы.

Женщине любого возраста следует следить за здоровьем собственной груди. Регулярно следует ее пальпировать. При подозрительных уплотнениях пройти обследование у маммолога. Это будет профилактикой болезни Минца, которая поначалу может не беспокоить женщину. Также следует убрать вредные привычки, правильно питаться, отдыхать и исключить стресс из своей жизни.

Читать еще: Травы от рака молочной железы

Поскольку заболевание может проявиться в любом возрасте, не следует пренебрегать врачебной помощью. Особенно это касается женщин, у которых произошли недавно гормональные перестройки.

Минца болезнь

Внутрипротоковая папиллома представляет собой доброкачественные сосочковидные выросты, возникающие из эпителия молочной железы. Их размеры варьируют в пределах от нескольких миллиметров до сантиметров.

Заболевание может развиваться в любом возрасте – от периода начала полового созревания до постменопаузы. Чаще всего болезнь Минца возникает у женщин в возрасте старше сорока лет. Частота обнаружений цистаденопапилломы среди общего количества опухолеподобных заболеваний молочной железы составляет 10%.

Классификация внутрипротоковых папиллом

В зависимости от места локализации, цистаденопапилломы классифицируют на центральные (расположены в области ареолы) и периферические.

Папилломы бывают одиночными и множественными.

Одиночные папиллярные опухоли чаще образуются в субареолярной области. Они крайне редко перерождаются в злокачественные образования.

Множественные папилломы возникают ближе к периферии молочной железы.

Обладают высокой потенциальной возможностью малигнизации (способностью клеток приобретать свойства злокачественной опухоли). Основой малигнизации является нарушение процесса дифференцировки и пролиферации клеток. Как правило, из них возникает внутрипротоковый или внутрикистозный рак молочной железы.

Причины развития болезни Минца

К развитию внутрипротоковых папиллом приводит нарушение гормонального фона организма. Развитие заболевания могут спровоцировать любые изменения гормонального гомеостаза, вызванные:

опухолями половых органов;

синдромом поликистозных яичников.

В группе риска болезни Минца находятся нерожавщие женщины. В меньшей степени ей подвержены пациентки, имеющие детей, проводившие грудное вскармливание, принимающие гормональные контрацептивы.

Часто цистаденопапилломы развиваются на фоне имеющейся узловой или диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, которая приводит к локальному расширению протоков молочной железы. В них и начинают развиваться сосочковые разрастания.

При болезни Минца прослеживается семейная история опухолевых образований молочных желез. Причиной появления папиллом на соске снаружи может послужить вирус папилломы человека (ВПЧ).

Симптомы

Внутрипротоковая папиллома молочной железы в первую очередь проявляется незначительными, умеренными или обильными выделениями из соска. Они могут быть кровянистыми, молочно-белыми, желтоватыми, зеленовато-бурыми или прозрачными. Небольшие папилломы могут не доставлять дискомфорта и обнаружиться только при плановом осмотре в медицинском учреждении.

Узел, который образуют папилломы, имеет округлую форму и зонтичную структуру.

Сегменты такого узла (сосочки) наполнены жидкостью с примесью крови, они легко разрушаются. Это приводит к проявлению выделений из соска. При попадании в новообразование инфекции цвет выделений становится зеленоватым.

Внутрипротоковая папиллома напоминает кисту, которая состоит из разросшихся эпителиальных клеток. Она несет угрозу возникновения онкозаболевания. В медицине цистаденопапиллому считают предраковым заболеванием.

Можно определить опухоль при помощи пальпации. Это возможно в тех случаях, когда узел крупного размера и находится в главном протоке молочной железы. При надавливании на папиллому на соске появляются кровянистые выделения, а опухоль исчезает. Из-за воспалительного процесса стенки опухоли утолщаются, она становится плотной.

В случаях повреждения папилломы возникают покраснения и уплотнения на молочной железе, гнойные выделения из соска, появляются болевые ощущения, слабость, повышается температура тела.

Методы диагностики

При подозрении на болезнь Минца молочной железы в качестве диагностических методов применяют:

цитологическое исследование секреции молочной железы;

Цитологическое исследование выделений из молочной железы позволяет с высокой достоверностью установить доброкачественность клеток. МРТ, УЗИ и обыкновенная маммография применяются для выявления опухолей и определения их качества. При этом они не дают точного представления о расположении отростка относительно протока и о его размерах.

Для определения точной картины назначают дуктографию – маммографию с контрастом, введенным при помощи катетера через сосок в протоки молочной железы. Не смотря на то, что процедура вызывает дискомфорт, она полностью безболезненна. Рентген с контрастом показывает опухоли, которые препятствуют заполнению протоков веществом.

Перед дуктографией необходимо полностью исключить возможность травматизации молочной железы: не массировать, не сцеживать молоко, не надавливать. Недостатком метода является риск повреждения протоков при введении вещества. Это незначительное осложнение, которое проходит самостоятельно.

Лечение внутрипротоковой папилломы молочной железы

Болезнь Минца относится к предраковым поражениям молочной железы. В связи с этим многие специалисты склоняются к хирургическому методу лечения заболевания. При обнаружении внутрипротоковой папилломы выполняют секторальную резекцию груди (удаление узла и окружающей его ткани). Делается разрез по краю ареолы. Таким образом, обнажаются протоки, которые открываются в сосок. Протоки исследуют, измененные удаляют вместе с окружающими их тканями.

На сегодняшний день операция по удалению внутрипротоковой папилломы является более щадящей, нежели несколько лет назад. Ее можно проводить эндоскопическим путем, то есть при помощи специальных инструментов для малых разрезов. После такого лечения не изменяется размер и форма груди. Благодаря тому, что разрез делается вокруг ареолы, шрам остается практически незаметным.

Иногда в лечении применяют медикаментозный консервативный метод. Это касается тех случаев, когда соблюдены следующие условия:

цистаденома небольшого размера;

у пациентки нет выделений из молочной железы;

исключена злокачественность опухоли;

нет генетической предрасположенности к онкологическим заболеваниям.

Лечение состоит в нормализации гормонального фона. В некоторых случаях необходимо применение антигормонального лечения. Оно подразумевает подавление выработки прогестерона или эстрогена – в зависимости от того, какой гормон стал причиной возникновения болезни Минца.

В преобладающем большинстве случаев врачи настаивают на проведении резекции молочной железы из-за высокого риска малигнации поврежденного папилломой участка. Если установлена злокачественность с высокой степенью вероятности, то однозначно удаляют часть молочной железы или проводят мастэктомию.

В случаях, когда патология проявляется у беременных женщин, оперативное вмешательство откладывают. Процесс развития заболевания не столь быстрый, чтобы оправдать риски, которому при проведении операции подвергается организм матери и ребенка. Окончательный вывод сделает только опытный врач маммолог-онколог.

Профилактика болезни Минца

Профилактикой внутрипротоковой папилломы молочной железы является регулярное обследование у гинеколога, своевременное лечение всех гормональных и воспалительных процессов женской половой системы, отказ от вредных привычек (особенно от курения).

Результаты некоторых исследований показали связь снижения риска развития доброкачественных и раковых опухолевых образований с приемом гормональных контрацептивов. На основании этого можно расценивать гормональные препараты в качестве профилактики болезни Минца.

Рекомендуется систематический самоконтроль, который заключается в пальпации молочных желез. Это позволяет выявить цистаденопапиллому на ранних стадиях. При обнаружении уплотнений на груди или появлении выделений из соска необходимо срочно пройти медицинское обследование.

При своевременном обращении к врачу многие заболевания можно полностью вылечить

на ранних стадиях и не подвергать себя дополнительным рискам. При постановке диагноза внутрипротоковой папилломы не следует прибегать к самолечению народными средствами. Удаление опухоли помогает в будущем избежать ее перерождения в злокачественное образование.

Папиллома молочных протоков

Папиллярное, интрадуктальное новообразование, которое локализуется в молочных протоках, называют протоковая папиллома молочной железы.

Читать еще: Лампэктомия молочной железы послеоперационный период

По внешнему виду папиллома напоминает кисту и легко травмируется. Диагностируется заболевание при помощи лабораторных и инструментальных методов исследования (УЗИ, цитологическое исследование, рентгенография и ряд других). Лечение оперативное.

Выделяют две разновидности внутрипротоковой папилломы в груди:

Может возникать в любой части протоковой системы. По локализации подразделяется на следующие виды:

• ареолярная – располагается в районе ареолы
• периферическая – находится в районе долек
• центральная – расположена по центру молочных желез

Достигает двух сантиметров в диаметре. Интрадуктальные опухоли бывают как одиночными, так и множественными.

Причины появления

Точные причины заболевания неизвестны. Считается, что причинами образования папиллом в груди (другое название – болезнь Минца) являются ВПЧ (вирус папилломы человека) и гормональные сбои.

Развитие опухоли на груди может начаться под воздействием следующих факторов:

• патологии половых органов (аднексит, оофорит и ряд других)
• дисфункция яичников
• перенесенные операции на груди
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников)
• длительное пребывание в стрессовом состоянии
• ожирение

Симптомы и признаки

Одним из основных симптомов данной патологии являются выделения из сосков. Причем, если надавить на грудь интенсивность выделений усиливается.

Если в очаге поражения начинается воспаление, то цвет выделений приобретает зеленоватый оттенок, возможно появление прожилок крови. Иногда в выделениях содержится гной, что говорит о запущенности патологического процесса.

Кроме этого может появиться боль в молочной железе, которая усиливается при сдавливании или прикосновении к ней, а также отек.

Множественные папилломы имеют небольшие размеры и локализуются по всей груди, поэтому обнаружить их при пальпации сложно даже опытному доктору. Кроме этого, при наличии большого количества мелких опухолей выделений может вообще не быть, в этом случае заболевание протекает бессимптомно.

Крупное единичное новообразование при помощи пальпации обнаружить легче. Оно имеет вид небольшого узелка и при прикосновении болит.

На фоне выраженного воспалительного процесса появляются симптомы интоксикации организма (слабость, беспричинная усталость, повышение температуры).

Внутрипротоковая папиллома молочной железы напоминает бородавку, которая находится на небольшом стебле. Ее размеры колеблются в пределах от двух миллиметров до двух сантиметров.

Опасна ли протоковая папиллома

Безусловно, такое новообразование представляет опасность для здоровья пациентки. Оно травмируется при сжимании груди, жидкость из опухоли попадает в выводной проток и выходит наружу через сосок.

При частом травмировании папилломы могут возникать кровоизлияния, и даже некроз тканей. Кроме этого, существует риск перерождения опухоли в рак и в этом, пожалуй, заключается главная опасность внутрипротоковой папилломы.

Поэтому не стоит относиться к данной болезни легкомысленно. При появлении первых симптомов нужно немедленно обратиться к врачу и пройти назначенные им обследования.

Диагностика

Основными этапами диагностики являются:

1. Опрос и осмотр пациента

Врача интересует, на что жалуется больной, как давно у него появились симптомы заболевания, имеются ли сопутствующие недуги и так далее.

2. Пальпация груди

Если папиллома протока молочной железы большая, то при пальпации она определяется как немного болезненный, плотный, эластичный узел. Если его слегка сдавить, то появляются выделения, а болезненность усиливается. При воспалении очага поражения возникает отек тканей.

3. Цитологическое исследование

Если обнаруживают отклонение от нормы, то пациентку отправляют на дополнительные обследования. Нужно сдать анализ на онкомаркеры. При их обнаружении пациентку отправляют к онкологу.

Имеет решающее значение в плане дифференциальной диагностики. На основании результатов дуктографии врач принимает решение о том, необходима ли операция по удалению внутрипротоковой папилломы молочной железы. В молочный проток вводят ренгеноконтрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Это позволяет увидеть все возможные нарушения в грудном протоке, поставить правильный диагноз и разработать адекватную схему лечения заболевания.

5. УЗИ, рентгенография

Позволяют выявить не только центральную, но и периферическую внутрипротоковую цистаденопапиллому. Данные методики не позволяют четко увидеть протоки и обнаружить слишком маленькие опухоли, но они играют важную роль в дифференцировании папилломы от других патологий, и прежде всего от рака.

Иногда для того, чтобы подтвердить диагноз может быть назначено МРТ.

Лечение

Внутрипротоковая папиллома в грудной железе редко рассасывается сама по себе. Заболевание лечится консервативно только чтобы снизить вероятность развития рецидивов. Основным методом является операция.

При консервативном лечении пациентке могут быть назначены антибактериальные средства, НПВС, иммуномодуляторы.

Основной способ лечения такого недуга, как внутрипротоковая папиллома молочной железы – операция. Чаще всего проводят частичную резекцию, суть которой заключается в иссечении участка грудной железы.

Схема операции:

• выполнение надреза вокруг соска и оценка очага поражения
• удаление пораженных тканей
• наложение швов

Операция проводится аккуратно, без больших разрезов и швов, поэтому пластики после операции не требуется.

Удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы подобным образом обычно проводят при единичной опухоли. Если новообразований много и они находятся на периферических протоках, то проводят полное удаление груди.

Беременным женщинам операцию проводят после родов, чтобы избежать осложнений. Следует помнить, что папиллома через некоторое время может появиться снова, поэтому необходимо периодически проходить профилактические обследования.

Послеоперационный период

Лечение заболевания не заканчивается после завершения операции. Наступает реабилитационный период, во время которого пациентка должна регулярно посещать лечащего врача. Это необходимо для того, чтобы отследить, как проходит восстановление, и избежать рецидивов.

Доктор разрабатывает схему послеоперационной терапии, которая включает коррекцию гормонального фона, лечение сопутствующих гинекологических патологий, недопущение незапланированной беременности.

В первые дни после операции пациентка может ощущать слабовыраженные боли в молочной железе, в течение одной, двух недель болезненность проходит. Если спустя две недели болевые ощущения сохраняются, то необходимо проконсультироваться с маммологом.

Профилактика

Внутрипротоковая папиллома, лечение которой описано выше, не имеет специфической профилактики.

Чтобы снизить вероятность развития заболевания, следует соблюдать следующие рекомендации:

• правильно питаться, отказаться от фастфуда и другой вредной пищи
• больше двигаться, заниматься физкультурой
• избегать стрессов
• не отказываться от грудного вскармливания ребенка
• как минимум раз в полгода проходить профилактические осмотры у гинеколога
• своевременно лечить воспалительные заболевания мочеполовой системы
• периодически проводить санацию очагов хронической инфекции в организме
• не допускать гормональных сбоев, а при их появлении проводить своевременное лечение
• укреплять иммунитет, закаливать организм
• отказаться от вредных привычек
• регулярно проводить самоосмотры груди, это один из самых эффективных способов ранней диагностики новообразований
• после достижения 35 лет не менее раза в год посещать маммолога и делать маммографию

В заключение, хочется еще раз напомнить, что протоковая папиллома является предраковым состоянием и отсутствие лечения может привести к тяжелым последствиям. Поэтому при появлении любых подозрений, сомнительных уплотнений в груди следует обратиться к врачу и пройти обследование.