Токсический гепатит печени симптомы и лечение

Токсический гепатит

Токсический гепатит – поражение печени промышленными, сельскохозяйственными и бытовыми химическими веществами, гепатотропными ядами, приводящее к воспалительной реакции и некрозу гепатоцитов, изменению реактивности печени. Клинически проявляется гепатомегалией и болью в правом подреберье, желтухой, диспепсическими явлениями, энцефалопатией, асцитом, анорексией. Диагностика включает клинический и биохимический анализы крови, УЗИ, КТ либо МРТ печени и допплерометрию ее сосудов, биопсию, радиоизотопное исследование. Лечение направлено на прерывание контакта с токсическим веществом, выведение его из организма, проведение симптоматической терапии, трансплантации печени.

Общие сведения

Токсический гепатит – поражение печени острого, подострого либо хронического характера, развивающееся в результате попадания в организм токсических веществ, которые губительно воздействуют на клетки печени, вызывая их некроз. Токсическое поражение печени встречается не так уж часто – не более 1-2 случаев на 100 тысяч населения в год. Среди всех госпитализированных в отделения гастроэнтерологии в РФ токсические гепатозы, вызванные приемом гепатотропных ядов, выявляются примерно у 3% пациентов. Среди причин формирования печеночной недостаточности данная патология занимает второе место после алкогольного гепатита. Изучением гепатотоксичности различных химических веществ занимаются ведущие гепатологи, гастроэнтерологи и токсикологи всего мира.

Причины токсического гепатита

В зависимости от строения все гепатотоксичные химические вещества подразделяются на несколько групп. К первой группе относят хлорированные углеводороды – хлороформ, дихлорэтан, четыреххлористый углерод, хлористый метил, этилхлорид и другие. Эти вещества применяются в производстве автомобилей, самолетов, огнетушителей, в машиностроении, при пошиве обуви, в химчистках, для дезинфекции, дезинсекции и дегельминтизации, в качестве растворителей жиров. В организм проникают через кожу, при дыхании и употреблении внутрь. Выделяются легкими, почками, кишечником. Четыреххлористые углеводороды воздействуют на эндоплазматический ретикулум, разрушая ферментативные системы гепатоцита; усиливают переокисление ненасыщенных жирных кислот в клеточных мембранах.

Вторая группа веществ включает дифенилы и хлорированные нафталины – они используются в оболочках электропроводов, в электроконденсаторах, могут применяться в качестве аналогов воска, смолы, каучука. Третья группа состоит из бензола и его производных: анилина, толуола, тринитротолуола и др. Эти соединения в последние годы активно эксплуатируются в промышленности при производстве взрывчатых веществ, органических красок. В кровоток попадают после контакта с кожей, слизистыми оболочками, при приеме внутрь.

В четвертой группе находятся металлоиды и металлы – золото, фосфор, мышьяк, олово, ртуть, свинец. В настоящее время данные химические элементы в промышленности используются редко, производители стараются найти им более безопасную замену. Тяжелые металлы связываются с сульфгидрильными группами, блокируя активность печеночных ферментов. В отдельную группу выносят природные гепатотропные яды (ядовитые грибы, семена гелиотропа опушенного), сельскохозяйственные и бытовые инсектициды.

Все химические вещества, попадающие в организм, подвергаются разрушению либо связыванию. Основную роль в этих процессах играет печень. Некоторые вещества и их производные, образующиеся при биотрансформации, могут оказывать токсическое действие на гепатоциты. При этом гепатотоксичность может быть истинной (возникает у всех людей при введении определенной дозы вещества в организм) либо проявляться идиосинкразией (индивидуальная гиперчувствительность организма к данному соединению). Механизм действия гепатотропного яда зависит от его химического строения и дозы, однако результатом в любом случае будет разрушение клеток печени и сбой обменных процессов в ней.

Разрушающее влияние перечисленных токсических веществ значительно усиливается, если в прошлом гепатоциты подвергались воздействию больших доз алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов, вирусов и бактерий. Также токсический гепатит быстрее развивается у людей, страдающих истощением и дефицитом белка в организме.

Симптомы токсического гепатита

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов: признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье) и признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Острое поражение четыреххлористыми углеводородами манифестирует симптомами повреждения головного мозга: угнетение сознания вплоть до комы в пределах одних-двух суток, головная боль, выраженная слабость. Затем присоединяются желтуха, тошнота, рвота, понос, повышение температуры до субфебрильных цифр, затрудненное дыхание, синюшный цвет кожи, желудочно-кишечные кровотечения. Смерть от острой печеночной недостаточности может наступить в течение нескольких дней – двух недель (в зависимости от дозы токсина). Хроническое отравление данными химическими веществами проявляется головной болью, болью в области печени, диспепсическими явлениями, слабостью. Постоянный контакт с четыреххлористыми углеводородами может привести к развитию цирроза печени на протяжении нескольких месяцев.

Для отравления производными бензола характерен токсический гепатит, которому сопутствуют апластическая анемия, поражение головного мозга, катаракта. Постоянный контакт с бензолом приводит к развитию хронического токсического гепатита, сопровождающегося геморрагическим синдромом, асцитом, циррозом печени.

Отравление мышьяком клинически проявляется желтухой, увеличением размеров печени, нарушением функции почек и периферических нервов. Для поражения фосфором, кроме симптомов токсического гепатита, характерны повышенная кровоточивость, гипогликемия. Токсический гепатит при воздействии меди развивается только в случае попадания в организм более одного грамма этого химического элемента, смерть – при превышении дозы в 10 грамм. Симптомы отравления медью – острая боль в области желудка, тошнота, рвота, профузный понос, кровотечения, уменьшение объема мочи. Смерть наступает от фульминантной почечной и печеночной недостаточности. Токсическое поражение печени железом напоминает отравление медью.

При употреблении ядовитых грибов клиническая картина токсического гепатита развивается в течение ближайших двадцати часов. Также поражаются почки, центральная нервная система. Пациенты предъявляют жалобы на желтушность кожных покровов, тошноту, рвоту, сильные боли в животе, диарею. Выраженная дегидратация и дисэлектролитемия приводят к сбоям в работе сердечно-сосудистой системы (нарушения ритма вплоть до остановки сердца) и головного мозга (судорожный синдром, угнетение сознания). Острый некроз печени приводит к прекращению ее белково-синтезирующей функции, что проявляется массивным геморрагическим синдромом. Каждый второй больной погибает от печеночной энцефалопатии, уремии, сердечно-сосудистых нарушений; у остальных формируется цирроз печени.

Употребление злаков, зараженных семенами гелиотропа, чаще всего приводит к хронической интоксикации, проявляющейся симптомами токсического поражения печени и вено-окклюзионной болезни (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье, асцит, ожирение).

При отравлении инсектицидами данные химические соединения накапливаются в жировых клетках печени и других органов, что ведет к формированию полиорганной недостаточности: токсического гепатита, миокардита, нефрита, поражения центральной нервной системы, развития агранулоцитоза. При хроническом поражении инсектицидами, помимо клинической картины токсического поражения печени, пациент отмечает появление полирадикулопатий, болей в сердце, нарушения функций почек; в анализах выявляют анемию и лейкопению. После прекращения воздействия инсектицида на организм данные патологические изменения быстро регрессируют.

Диагностика

Для постановки диагноза «токсический гепатит» основное значение имеют указания в анамнезе на контакт с гепатотропными ядами в сочетании с характерной клинической картиной. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на оценку тяжести повреждения печени при токсическом гепатите, выявление сопутствующих заболеваний и поражений других внутренних органов.

Лабораторная диагностика токсического гепатита не позволяет выявить специфичные признаки данной патологии. Следует помнить, что у 3% здоровых людей печеночные пробы могут быть изменены, еще примерно у 5% их изменение никак не связано с поражением печени. И наоборот, примерно в 10% случаев токсического гепатита лабораторные показатели будут находиться в границах нормы. Оценка тяжести поражения печени проводится на основании исследования уровней общего билирубина и его фракций, трансаминаз, ферментов (ЩФ, ГГТП, ЛДГ), альбумина и протромбина. Для выявления некоторых гепатотоксичных веществ возможно проведение специальных лабораторных тестов. Обязательно проводят исследования на вирусные гепатиты, ВИЧ.

Из инструментальных методов в диагностике токсического гепатита используют УЗИ, КТ и МРТ печени, допплерометрию печеночных сосудов, эластографию, радиоизотопное исследование гепатобилиарной системы. Перечисленные методики не дают возможности определить этиологию гепатита, но позволят подтвердить поражение печени. Наиболее точным способом оценки морфологических изменений при токсическом гепатите является биопсия печени с последующим гистологическим исследованием биоптатов.

Токсический гепатит следует дифференцировать с поражением печени алкоголем, медикаментами, бактериями, вирусами и паразитами; с желчнокаменной болезнью, раком печени и другими опухолями данной локализации, аутоиммунным гепатитом, пороками развития печени и ЖВП, болезнями обмена веществ, острым панкреатитом, реактивным гепатитом.

Лечение токсического гепатита

Основное направление лечения токсического гепатита любой этиологии – прекращение контакта с химическим агентом, обезвреживание и быстрое выведение его из организма. При отравлении тяжелыми металлами антидотами являются унитиол, тиосульфат натрия (для ртути, мышьяка, свинца); дефероксамин (для железа); бензиламин, глюкокортикостероиды (для меди). Всем пациентам обязательно назначают витамины группы В, фолиевую, никотиновую и аскорбиновую кислоты. Если на фоне токсического гепатита развилась тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, проводят гемодиализ. При формировании фульминантной печеночной недостаточности может потребоваться трансплантация печени.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени.

Профилактика токсического гепатита заключается в строгом соблюдении техники безопасности при контакте с токсичными веществами, проведении регулярных медицинских осмотров всего контингента контактирующих с токсинами рабочих (для своевременного выявления лиц с патологией печени и недопущения их к работе с токсическими химическими соединениями), налаживании здорового питания с достаточным количеством белка, борьбе с алкоголизмом.

Токсический гепатит: причины, признаки, методы лечения

Токсический гепатит – заболевание печеночной ткани, при котором в организм поступает большое количество вредных веществ. Чаще всего отравление осуществляется компонентами химического происхождения, при этом печень начинает воспаляться, при отсутствии полноценного лечения происходит отмирание ее тканей.

При острой форме токсического гепатита концентрация действующего вещества на печень значительно увеличена. Подобное состояние возникает следствие единичного попадания токсина в организм, а признаки заболевания сохраняются на несколько дней.

Хроническая форма этой патологии возникает при системном отправляющем воздействии на печень. Нередко такое состояние приводит к развитию цирроза и печеночной недостаточности.

Причины

Для облегчения диагностики лечащие врачи разделяют провоцирующие факторы на несколько групп: это позволяет определить более эффективное и безопасное лечение. Существуют следующие группы токсических веществ:

1. Хлорированные углеводороды – вещества из этой группы активно применяются в производстве техники, машиностроении, пошиве обуви, химчистке, дезинфекции. Человек, занимающийся такой деятельностью, постоянно вдыхает определенные дозы патогенных веществ. Из-за этого они накапливаются в печеночной ткани и начинают отравляюще воздействовать на организм.
2. Дифенилы и хлорированные нафталины – вещества, применяемые для обработки электроприборов. Это аналог воска, каучука и смолы.
3. Бензол, производные анилина и тоулина. Эти средства необходимы в промышленной сфере, с их помощью удается производить органические краски. Активные компоненты проникают в кровоток через кожу и слизистые оболочки. Реже всего происходит заражение через внутренний прием.
4. Металлоиды и металлы – наиболее распространенный вариант заражения организма. Чаще всего в роли отравляющих веществ выступает золото, мышьяк, около, ртуть, свинец. Данные вещества редко используются на современном производстве, им нашли более безопасную замену. Несмотря на это, тяжелые металлы все равно присутствуют на производстве. Они способны негативно воздействовать не только на работу печени, но и всей центральной нервной системы.

Тяжелые металлы присутствуют не только на производстве. Их можно найти в продуктах питания – например, в белках. Следует обязательно проверять собранные в лесу плоды, чтобы не допустить подобных опасных осложнений.

Симптомы

Токсический гепатит – заболевание, которое может протекать в двух формах: острой или хронической. Все зависит от того, из-за чего у вас возникли признаки отравления. Если при массивном единичном употреблении, то токсический гепатит носит острый характер. Распознать подобное заболевание удается по следующим признакам:

• Наличие ярко выраженных болезненных ощущений в правом подреберье. Обычно это возникает спустя несколько дней непосредственного отправления. Яды успевают распространиться по всему организму, постепенно нарастают признаки острого воспалительного процесса в печеночной ткани.
• Проявления отравления организма – значительно повышается температура тела пациента, появляется общая слабость, недомогание.
• Полное отсутствие аппетита, тошнота, рвота, болезненные ощущения в суставах и мышцах.
• Открытие внутренних кровотечений – из носа, в деснах, из мелких кровеносных сосудов. Это возникает из-за отравляющего воздействия токсина на организм.
• Прогрессирующая желтуха – у человека появляется специфический оттенок кожного покрова, моча становится более темной, а кал – светлеет. Подобное состояние возникает из-за нарушения деятельности желчного пузыря – закупорке его протоков или же воспалительных процессов в нем.
• Изменение психического состояния – чрезмерная заторможенность или возбужденность, нарушение координации в пространстве, тремор. Токсические вещества оказывают мощный негативный эффект на работу ре только печени, но и всех внутренних органов и систем.
• Увеличение печени в размерах – подобное явление возникает на фоне обширного воспалительного процесса, когда поврежденные участки начинают покрываться липидными отложениями.

Хронический токсический гепатит возникает вследствие длительного отравляющего воздействия на организм. Диагностировать подобное состояние тяжелее – имеет место быть смазанная клиническая картина. Распознать хронический токсический гепатит удается по следующим проявлениям:

1. Частым приступам болезненных ощущений в области правого подреберья. Обычно дискомфорт усиливается после приема жирно пищи.
2. Увеличение границ печени.
3. Незначительное повышение температуры тела.
4. Постоянное ощущение тошноты, рвоты, отсутствие аппетита, ощущение горечи во рту, метеоризм.
5. Зуд кожного покрова, высыпания, снижение работоспособности.
6. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Стадии болезни

Токсический гепатит – достаточно опасное заболевание, вызывающее поражение печеночной ткани. Оно протекает в трех стадиях:

• Латентная форма – начинается с момента попадания патологического вещества в организм и продолжается до тех пор, пока у пациента не появятся первые признаки.
• Острая хроническая форма – характеризуется распространением вируса по всему организму. У человека возникает мышечная слабость, недомогание, головная боль, снижение массы тела, повышение температуры.
• Стадия выхода – момент, когда количество патогенных веществ уменьшается. Печень постепенно восстанавливается. Период продолжается до тех пор, пока человек полностью не выздоровеет.

Последствия

При длительном игнорировании данного состояния возникают опасные негативные последствия, среди которых:

1. Печеночная недостаточность – массовая гибель клеток почечной ткани, из-за чего орган больше не может выполнять возложенные на него обязанности. Распознать состояние можно по отсутствию аппетита, снижению массы тела, признакам желтухи и другим последствиям.
2. Цирроз печени – патология, при которой мертвые клетки печени замещаются соединительной тканью. Орган также теряет свою функциональность.
3. Печеночная кома – серьезное заболевание печени и нервной системы, при которой возникают множественные судороги, появляется спутанность сознания. Нередко такое явление приводит к летальному исходу.

Лечение

Прежде, чем приступить к лечению токсического гепатита, пациента отправляют на расширенное диагностическое обследование. В первую очередь врачу необходимо собрать подробный анамнез. С его помощью удается определить примерное время заражения, а также элемент, который спровоцировал подобные последствия.

Основная цель терапии токсического гепатита заключается в очищении организма от шлаков и токсинов. Чтобы ускорить процесс восстановления, на время лечения пациент должен придерживаться постельного режима. Каждый день ему проводят промывание желудка – это снижает концентрацию патогенных веществ в крови.

Для более быстрого очищение организма также назначают энтеросорбены – лекарственные средства, которые очищают кишечник от шлаков и токсинов. Они впитывают в себя все патогенные клетки, после чего бережно выводят их.

Обязательной частью лечения токсического гепатита является прием гепатопротекторов – это лекарственные препараты, которые защищают печень от негативного воздействия токсических элементов, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Наибольшей популярностью пользуется Эссенциале форте и Гептрал.

Благодаря витаминам и минералам вы сможете значительно ускорить обменные процессы, а также вывести накопленные яды из организма. Если врачу удалось определить, какое именно вещество поспособствовало развитию этого заболевания, то специалист предпринимает все возможные действия по недопущению проникновения подобных активных веществ в организм.

На период восстановления вам придется придерживаться специальной диеты. Она снизит нагрузку на поврежденную печень.

Нетрадиционная медицины

Народная медицина предлагает массу средств, которые обещают избавиться от проявления токсического гепатита. Все они направлены на более быстрое очищение организма от накопившихся шлаков, а также на нормализацию деятельности этого внутреннего органа.

Существует множество рецептов для восстановления печени. среди них:

• Укрепляющее средство – возьмите по стакану чернослива, изюма, кураги и инжира. Полученное средство пропустите через мясорубку и тщательно перекрутите. Перемешайте полученную массу до получения однородной смеси, после чего добавьте небольшое количество натурального меда. После этого в лекарство также добавляют по чайной ложке корицы, тмина имбиря. Перемешайте компоненты и оставьте их в холодном месте для настаивания на три дня. Для улучшения вкусовых качеств можете добавить небольшое количество лимона.
• Целебный чай – с его помощью вы быстро выведите из организма накопленные шлаки и токсины, которые отравляюще воздействую на печень. Для его приготовления вам потребуется две столовые ложки измельченных лепестков чайной ложки, одна – плодов шиповника. Все это залейте в термос и настаивайте в течение недели.
• Восстанавливающий настой – позволяет быстро повысить защитные функции организма, избавляет от застойных явлений. Для его приготовления достаточно взять эхинацею и элеутерококк в пропорции 2/1. После чего возьмите чайную ложку полученной смеси и залейте стаканом крутого кипятка. Оставьте средство для настаивания до остывания, после чего принимайте 2 раза в день в любое удобное время.

Профилактика

Дабы не допустить возникновения этого недуга, помните о профилактических рекомендациях:

1. Старайтесь принимать исключительно те лекарственные средства, которые назначил вам ваш лечащий врач. Только так удастся не допустить негативного воздействия на печеночную ткань. Также во время медикаментозной терапии следует регулярно проходить медицинские обследования.
2. Если вы работаете на вредном производстве, которое предполагает постоянный контакт с вредными веществами, задумайтесь о смене профессиональной сферы деятельности.
3. Постарайтесь отказаться ото всех своих вредных привычек.
4. Если вы собираетесь обзаводиться потомством, то обязательно пройти расширенное диагностическое обследование.

Токсический гепатит: виды, признаки, профилактика

Отравляющее воздействие на печень проявляется в виде воспалительных процессов на клеточном уровне, что приводит к увеличению органа в размерах, а также желтизне кожных покровов и болям в районе правого подреберья.

1. Токсический гепатит острого характера возникает при единовременном попадании в организм отравляющих веществ в больших количествах. Характерные симптомы дают о себе знать в первые двое-пятеро суток.
2. Хроническая форма заболевания вызывается под действием регулярного попадания токсинов в организм в небольших дозах. В такой ситуации признаки и симптомы токсического гепатита печени могут дать о себе знать спустя годы, что требует специфического лечения.

Причины токсического гепатита

У взрослого человека данное заболевание может возникнуть при контакте с отравляющими веществами. Например, вдыхание растворителей или промышленных отходов, прием в пищу ядовитых грибов, употребление спиртных напитков в критических дозах за один прием либо их регулярное потребление в малых дозах.

Острый токсический гепатит может развиться при приеме ряда медикаментов в дозировках, значительно превышающих назначенные лечащим специалистом. Это препараты класса сульфаниламидов, а также жаропонижающие, противовирусные, антитуберкулезные и противосудорожные средства.

Токсический генез данной формы гепатита может быть вызван фенолами, мышьяком, инсектицидами, пестицидами, фосфором и альдегидами. Они могут попадать в тело человека по дыхательным путям, перорально либо через впитывание кожным покровом.

Что касается вопроса, заразен ли токсический гепатит или нет, ответ отрицательный. Перенять данное заболевание от другого человека нереально.

По этиологии МКБ-10 токсический гепатит подразделяют на непосредственный, холестатический и иммунный. Классификационный метод в зависимости от типа протекания болезни выделяет хронический и острый токсический гепатит.

Характерные проявления

При отравлении в небольших дозах токсичный гепатит практически не имеет симптомов. В случае тяжелого поражения печени заболевание проявляется через следующие признаки:

• болевой синдром, выражающийся посредством дискомфорта в подреберье с правой стороны, сопряженный с ощущением распирания печени, как правило, возникает через 2-5 суток;
• желтизна слизистых;
• потемнение мочи;
• светлый кал;
• жар, слабость, тошнота и рвота, нежелание принимать пищу;
• суставной болевой синдром;
• незначительные кровоподтеки на коже;
• кровотечение из носа;
• кровоподтеки на слизистых оболочках.

Ток­си­че­ский гепа­тит хро­ни­че­ского типа проходит без ост­рой симптоматики. Вероятно возникновение тупой боли, умеренное пожелтение слизистой, небольшая горечь во рту, легкая степень интоксикации, незначительное повышение температуры тела. Эти признаки могут давать о себе знать циклично (обострение чередуется с ремиссией).

Методика обнаружения

Ток­си­че­ский гепа­тит диагностируется через биохимический анализ крови, путем проверки уровня АСТ, АЛТ, билирубина, гамма-глутамилтранспептидазы и щелочного фосфатаза.

Лечение

• Лечение токсического гепатита у взрослых пациентов первоочередно подразумевает вызов скорой медицинской помощи и прекращение попадания токсинов в организм.
• Если отравляющее вещество проникло через ЖКТ, необходимо вызвать рвоту. Для этого следует занять полусидячее положение и наклонить голову вперед, после чего ритмично надавливать на корень языка пальцами.
• После освобождения желудка можно выпить молоко, которое ослабит действие токсина.
• Если наблюдается повышение температуры тела, необходимо наложить холодный компресс на лобную часть головы.

Признаки острого токсического гепатита требуют немедленной госпитализации, потому, если есть возможность, больного необходимо доставить в медицинское учреждение самостоятельно, нежели дожидаться приезда «скорой». Терапия острой формы заболевания предполагает:

1. промывание желудка;
2. прием энтеросорбентов;
3. плазмоферез, гемосорбцию;
4. прием витаминов В и С;
5. применение гепатопротекторов;
6. использование желчегонных средств;
7. применение антидотов (если интоксикация вызвана грибами);
8. постельный режим;
9. строгую диету.

Гепатопротекторы

Гепатопротекторы – это средства, защищающие печень и повышающие ее фильтрующую способность. Наиболее распространенными препаратами данного типа являются:

1. Гептрал. Медикамент на основе адеметионина, который стимулирует деление печеночных клеток и повышает синтез серотонина. Это вещество является естественной составляющей печени, однако при поражении данного органа его выработка снижается, что вызывает дисфункцию и сбой в работе организма.
2. Эссенциале Форте. Стабилизирует метаболизм белков, углеводов и липидов, препятствует рубцеванию, что позволяет нормализовать работу печени.

Диета при токсическом гепатите

• Клинические рекомендации во время реабилитационного периода предполагают полный отказ от приема алкоголя и табакокурения.
• Питаться необходимо часто, но небольшими порциями. Следует исключить жирную, консервированную, соленую, копченую, жареную и пряную пищу. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, растительных и сливочных масел, а также курицы и кролика.
• Один раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день и есть только фрукты и овощи.

Народные средства лечения

Использование народных методов рационально только при согласовании в лечащим врачом и только в качестве поддерживающего средства в процессе медикаментозной терапии.

При токсическом гепатите можно употреблять грейпфрутовый сок и сок квашеной капусты, тыквенную мякоть, отвары из хрена и мяты.

Токсический гепатит у ребенка

Лечение токсического гепатита у детей предполагает:

• промывание желудка;
• употребление энтеросорбентов;
• прием витаминов;
• постельный режим;
• применение гепатопротекторов;
• использование желчегонных средств.

Прогноз

Прогнозирование является благоприятным, если болезнь была на легкой стадии. В этом случае печень восстановит свой функционал полностью. Однако в дальнейшем необходимы профилактические осмотры и, возможно, периодические поддерживающие меры.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение диеты означают, что пациент проживет долгую жизнь. Если же не придерживаться рекомендаций врача, есть риск развития цирроза и асцита, что приведет к смертельному исходу.

Токсический гепатит: что собой представляет и какие способы лечения существуют на сегодняшний день

Токсический гепатит является довольно опасным заболеванием и требует своевременной диагностики. Данная патология характеризуется ярким течением. При постановке диагноза к лечению подходят комплексно. В запущенных случаях может потребоваться трансплантация печени.

Что представляет собой токсический гепатит

Токсический гепатит представляет собой заболевание, при котором происходит постепенное некрозирование клеток печени. Данный процесс развивается при воздействии ядовитых веществ, в том числе промышленных химикатов, алкоголя и лекарств. Подобная разновидность патологии возникает намного реже, нежели другие формы гепатита.

У детей токсический гепатит встречается в единичных случаях. Провоцирующим фактором при этом служит лечение сильнодействующими препаратами, которые приводят к постепенной гибели клеток печени.

Когда в организм человека поступают токсины в умеренном объёме, то здоровая печень справляется с ними без труда. Однако если количество вредных веществ увеличивается и они атакуют орган на регулярной основе, то орган не успевает обезвреживать их. Клетки начинают медленно погибать.

Токсический гепатит является следствем воздействия агрессивных факторов

Скорость патологического процесса зависит от количества поступающих ядовитых веществ.

Что такое токсический гепатит — видео

Лекарственный, острый, хронический и другие виды гепатита

По характеру течения выделяют гепатит:

• острый — характеризуется резким началом и яркой симптоматикой;
• хронический — развивается в течение длительного времени и имеет более стёртые проявления.

Дополнительно токсический гепатит классифицируется на:

• алкогольный — возникает при употреблении большого количества спиртных напитков, в том числе и некачественного производства;
• лекарственный — развивается вследствие приёма препаратов, оказывающих негативное воздействие на печень;
• промышленный — имеет место при постоянном воздействии на организм вредных химических соединений, применяющихся на предприятии.

Причины и провоцирующие факторы

Причиной токсического гепатита является воздействие на печень вредных веществ, таких как:

• алкоголь — производные этанола;
• лекарства: нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные средства, противопаразитные медикаменты, антидепрессанты, транквилизаторы, антибиотики;
• травы: окопник, омела, валериана;
• промышленные яды: нафталины, хлороформ, средства для дезинсекции, мышьяк, ртуть и олово.

В качестве провоцирующих факторов выступают хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. В данном случае некроз тканей происходит за очень короткий срок. Симптоматика более выраженная, чем при воздействии токсических веществ на здоровый орган.

Симптомы и признаки

Основные симптомы токсического гепатита:

• боль справа в области рёбер;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• изменения оттенка склер и цвета кожи на жёлтый;
• увеличение печени;
• распирание в брюшной полости (за счёт скопления свободной жидкости);
• общее плохое самочувствие.

При токсическом воздействии четырёххлористого углерода присутствуют следующие признаки:

• повышение температуры;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• кровотечения из ЖКТ;
• диарея;
• желтуха.

В течение короткого времени может развиться острая печёночная недостаточность, что чревато летальным исходом. Если вовремя не распознать наличие токсического гепатита, то он может перейти в цирроз печени. Данное заболевание формируется цирроз печени.

После употребления в пищу ядовитых грибов токсический гепатит возникает в течение 20 часов. Возникает яркая симптоматика со всеми признаками тяжёлого отравления. Алкогольная и лекарственная формы развиваются постепенно в течение нескольких месяцев.

При длительном течении токсического гепатита возможно развитие цирроза печени

Диагностические мероприятия

Основные методы исследования при подозрении на токсический гепатит:

Биохимический анализ крови — позволяет определить состояние функций печени по конкретным показаниям.

Важной является оценка уровня общего билирубина и его составляющих — показывает количество жёлтого пигмента, образующегося в результате распада гемоглобина и цитохромов.

Лечение токсического гепатита

Основной способ лечения данного вида заболевания — это исключение воздействия токсических веществ. В запущенных случаях проводят гемодиализ, который представляет собой процедуру очищения крови. Для стабилизации состояния необходим комплексный подход к лечению.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия направлена на выведение токсических веществ из организма, восстановление клеток печени и нормального функционирования органа. Чаще всего применяют:

1. Адсорбенты (Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель). Помогают вывести из организма продукты распада токсических веществ.
2. Гепатопротекторы (Эссенциале форте Н, Гептрал, Карсил). Поддерживают функциональность гепатоцитов (клеток печени), исключая возможность их разрушения под воздействием вредных веществ.
3. Витамины. Самыми полезными при токсическом гепатите считаются витамины группы В, фолиевая и аскорбиновая кислоты.

Энтеросгель, Эссенциале форте Н и другие лекарства — галерея

Диета

Диета при токсическом гепатите играет важную роль. Если не исключить некоторые продукты и не придерживаться определённого меню, то можно усугубить симптоматику и спровоцировать переход заболевания в более тяжёлую форму. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов и полезных для печени веществ.

Что нужно исключить:

• газировку;
• кофе;
• солёные блюда;
• пряности, соусы;
• копчёные изделия;
• жирные продукты;
• сладости в большом количестве;
• полуфабрикаты;
• выпечку;
• чеснок.

Пища не должна содержать искусственных добавок. Алкоголь находится под строгим запретом.

В меню следует включить:

• каши;
• небольшое количество сливочного масла;
• паровую рыбу;
• овощи и фрукты;
• сухофрукты;
• нежирный бульон с сухариками;
• йогурт;
• сметану с творогом;
• кефир;
• зелёный чай.

Питаться нужно не менее 5 раз в день.

Полезные при токсическом гепатите продукты — галерея

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях, когда печень практически полностью перестаёт функционировать, единственным способом спасти пациента является трансплантация органа. Такая операция крайне дорогостоящая. К тому же существует большой риск отторжения органа, так как иммунитет человека активно сопротивляется внедрению чужеродных агентов.

Если имеется необходимость только в частичной замене печени, то донором может выступать живой человек. Хорошо, если это будет родственник, так риск отторжения органа сводится к минимуму. Вернуться к нормальной жизни при благополучном исходе операции можно уже через год.

Народные методы лечения

При токсическом гепатите полезны следующие рецепты народной медицины:

1. Очищающий отвар. Потребуется сухой цикорий. 1 ст. л. залить 250 мл кипятка и дать постоять 20 минут. Затем добавить 1 ст. л. мёда. Всё перемешать и принимать за полчаса до еды 2 раза в день по полстакана в тёплом виде в течение 10 суток.
2. Целебный настой. Во время активного цветения необходимо собрать траву земляники (желательно вместе с корнями). Затем высушить в тёмном месте и измельчить. 2 ст. л. сырья заварить в 500 мл кипятка. Дать постоять 30 минут. Профильтровать и принимать за 20 минут до еды по 0,5 стакана 2 раза в день в течение двух недель. Предварительно нужно разбавлять молоком.
3. Очищающий сок. При гепатите очень полезен сок свежей тыквы. Необходимо ежедневно выжимать его из мякоти и принимать по полстакана в день через час после приёма пищи в течение 10 суток.
4. Сок квашеной капусты. Пить его нужно 3 раза в день по 120 мл за 15 минут до еды в течение 20 суток.

Сок квашеной капусты — отличное средство для восстановления функции печени.

Народные средства — галерея

Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

Если вовремя обнаружить токсический гепатит, то прогноз благоприятный. Если же заболевание переходит в хроническую форму, то возникает большой риск развития некроза печени, а также летального исхода. Самые опасные осложнения:

• возникновение острой печёночной недостаточности;
• переход гепатита в цирроз;
• полный некроз тканей.

Если печень перестанет функционировать, то человек погибнет за самый короткий срок. Вот почему так важна качественная дифференциальная диагностика и своевременное лечение.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить развитие токсического гепатита, необходимо:

1. Избегать контакта с вредными химическими соединениями.
2. При работе на промышленных предприятиях не забывать про индивидуальные средства защиты и про регулярный профилактический осмотр.
3. Не злоупотреблять алкоголем.
4. Принимать лекарства только по назначению врача.

Очень важно при первых же признаках заболевания сразу же обращаться к врачу.

Токсический гепатит в запущенных формах имеет высокий риск летального исхода. Своевременная диагностика и качественное лечение способствуют выздоровлению. Главное при терапии — исключить все провоцирующие факторы. Если этого не сделать, то терапия принесёт лишь временный эффект.